• Аква аеробик: придобивки и контраиндикации, вежби за губење на тежината и за бремени жени
• Силни раменици со стоечки нишалки со гира
• Кои мускули работат при изведување на мртво кревање
• Основни вежби за бодибилдинг Две вежби по мускулна група
• Систем чекор-по-чекор за изготвување правилна дневна рутина
• Функции на глобулин што го врзува половиот хормон
• Биографија на Виктор Мартинез
• Кружен тренинг за убаво тело
• Гејнер за готвење дома
• Кои мускули работат при изведување на мртво кревање

Колпитот е честа болест која ја погодува само убавата половина од човештвото. И тоа влијае на прилично интимна област, имено на областа на вагината. Како што покажуваат статистиките, колпитот (исто така познат како вагинитис во гинекологијата) во една или друга форма го толерирале 60% од жените. Така, оваа болест може да се смета за најчеста меѓу гинеколошките заболувања.

Опис на болеста

Што е оваа болест и како се јавува? На прв поглед, сè е многу едноставно. Внатрешната празнина на вагината е доволно длабока, навлажнета и не одвоена од околината. Така, тоа е идеална почва за патогени.

Сепак, тоа вообичаено не се случува. Вагиналната слузница кај здрави жени обично не е изложена на воспаление предизвикано од инфекција. Како се објаснува овој феномен? Факт е дека вагината има микроскопски бранители. Станува збор за бактерии кои припаѓаат на типот на лактобацили или, поточно, стапчиња Дедерлајн. Тие ја населуваат вагиналната слузница за околу 97%. Тие самите се прилично безопасни и не предизвикуваат воспалителни процеси.

Во исто време, нивната интеракција со телото на жената може да се нарече корисна за двете страни. Во процесот на витална активност, стапчињата Дедерлеин произведуваат водородни јони, зголемувајќи ја киселоста на мукозната мембрана. И повеќето други бактерии не се способни да живеат во кисела средина. Стапчињата Дедерлеин испуштаат и водород пероксид и голем број други материи опасни за другите микроорганизми. Така, стапчињата Dederlein се ослободуваат од конкурентите и, во исто време, имаат корист за женското тело.

Друга функција на корисната микрофлора е производството на одредени витамини неопходни за виталната активност на вагиналната слузница. Сепак, не може да се каже дека нема други претставници на микрофлората во вагината. Вкупно, во вагината живеат до 40 видови микроорганизми. Точно, нивниот број е мал.

Но, бројот на стапчиња Dederlein исто така е предмет на флуктуации. Под одредени услови, тие може да станат помали од вообичаеното и нема да можат да ја вршат својата заштитна функција. Како резултат на тоа, вагиналната слузница ќе биде населена со патолошка микрофлора, која ќе го започне процесот на нејзино воспаление - колпит.

Кои бактерии најчесто предизвикуваат колпит? Ова:

• стрептококи,
• стафилококи,
• коли,
• микоплазми,
• гардерела,
• Pseudomonas aeruginosa.

Појавата на колпит понекогаш може да биде поврзана со вирусна инфекција. Во повеќето случаи на вирусен колпит, предизвикувачкиот агенс е вирусот на херпес, поретко мукозната мембрана е под влијание на цитомегаловирус или папиломавирус.

Причини за колпит

Намалувањето на бројот на корисна вагинална микрофлора е поврзано со прекршување на поволните услови за нејзино постоење. Овие нарушувања можат да бидат предизвикани од различни фактори:

• влошување на циркулацијата на крвта во карличната област,
• хормонални промени,
• недостаток на витамини и минерали во телото на жената,
• пенетрација на агресивни микроорганизми,
• алергиски реакции,
• повреди на површината на вагината (при сексуален однос или неправилно вметнување на гинеколошки инструменти),
• повреда на снабдувањето со крв во ткивата на мукозната мембрана,
• масовно крварење (на пример, по породување или абортус).

Токму овие фактори се одлучувачки за развојот на колпитот. Во повеќето случаи, вагиналниот колпит не е заразна болест. Како по правило, се јавува поради ослабен имунолошки систем или хормонални нарушувања во телото на жената. Како резултат на тоа, бројот на стапчиња Дедерлеин во вагината се намалува, а таа е населена со патогена микрофлора која веќе била присутна на нејзината мукозна мембрана. Тоа може да биде и бактерии и габи од родот Кандида, кои предизвикуваат посебен вид на колпит - дрозд. Оваа болест е наречена така затоа што вагиналниот исцедок кај оваа болест наликува на изматено млеко.

За време на менструацијата може да се намали и бројот на корисни бактерии. Сепак, овие флуктуации се привремени и по завршувањето на менструацијата, бројот на бактерии треба да се врати во нормала.

Фактори кои придонесуваат за развој на колпит:

• погрешна исхрана;
• недоволно почитување од страна на жената на правилата за лична хигиена;
• земање одредени лекови, особено антибиотици;
• прекумерно често испирање на вагиналната празнина;
• употреба на интраутерини уреди и спермицидни гелови;
• други гинеколошки заболувања (на пример, фиброиди, ендометритис);
• недостаток на витамин А, што поволно влијае на состојбата на мукозните мембрани;
• болести на тироидната жлезда и панкреасот, надбубрежните жлезди;
• намален имунитет, поради што телото станува поранливо на разни патогени микроорганизми;
• долготраен третман со хормонски антиинфламаторни лекови;
• болести на хематопоетскиот систем.

Ако сè е повеќе или помалку јасно со недоволното почитување на хигиенските правила од страна на жената, тогаш што е со обратната ситуација, кога факторот што придонесува за појава на болеста е прекумерната грижа за хигиената? Да, и тоа се случува. Факт е дека честото плакнење може да предизвика и намалување на количината на корисна микрофлора во вагината. Ова сугерира дека сè мора да биде умерено.

Земањето антибактериски лекови, на пример, за време на третманот на респираторни заболувања, исто така може да предизвика вагинитис (колпитис). Ова се објаснува со фактот дека многу антибиотици влијаат не само на патогената микрофлора, туку и на микроорганизмите кои живеат на вагиналната слузница. Како резултат на тоа, бројот на стапчиња Dederlein е намален. Последователно, нивниот број можеби нема да се опорави, а нивното место ќе го заземат патогени микроорганизми.

Колпит во детството

Кај девојчињата кои не наполниле пубертет, може да се појави и оваа болест. Причината е што детскиот организам е поподложен на разни инфекции - мали сипаници, дифтерија, шарлах. Предизвикувачките агенси на овие болести се способни да стигнат до гениталните органи и да предизвикаат нивно воспаление. Покрај тоа, пред возраста на пубертетот, вагината содржи недоволна количина на корисна микрофлора. Треба да се земе предвид и фактот дека мукозната мембрана на вагината во детството е прилично тенка. Често кај девојчињата воспалението на вагината се комбинира со воспаление на вулвата. Оваа болест се нарекува вулвовагинитис.

Алергиски колпит

Овој тип на колпит се јавува поради изложеност на вагиналната слузница на одреден алерген. Тоа може да биде компонента на маст, супозитории или материјал за кондом. Во овој случај, алергенот предизвикува одредени биохемиски реакции во ткивата, што доведува до оток и воспаление на вагиналната слузница.

Инфективен колпит

Следниве видови на сексуално преносливи болести може да бидат придружени со вагинитис:

• уреаплазмоза,
• гонореја,
• генитален херпес,
• кламидија.

Колпитот предизвикан од сексуално преносливи патогени се нарекува специфичен. Ако вагинитисот е предизвикан од микроорганизми кои се веќе присутни на вагиналната слузница, тогаш тој се нарекува неспецифичен.

Кандидијален колпит

Оваа болест се нарекува и дрозд. Тоа е предизвикано од патогени габи од родот Кандида, па друго име за него е кандидијаза. Треба да се има на ум дека овие габи живеат не само на мукозната мембрана на вагината, туку и во ректумот и во усната шуплина. Затоа, од таму може да се пренесат во вагината после орален и анален секс. Особено често текот на антибиотската терапија станува причина за кандидијаза. Факт е дека габите не се чувствителни на повеќето антибиотици, затоа, кога се користат антибиотици, бројот на различни бактерии на вагиналната слузница, вклучувајќи ги и стапчињата Дедерлеин, се намалува. Како резултат на тоа, габите почнуваат слободно да се размножуваат, без да наидат на конкуренција.

Трихомонас вагинитис

Иако вагинитисот обично не е заразен, постојат некои исклучоци. Пред сè, ова се однесува на Trichomonas colpitis, кој е предизвикан од специјални протозои - Trichomonas. Како по правило, предизвикувачки агенси се Trichomonas vaginalis, но тие можат да бидат и Trichomonas од други видови.

Во овој случај, заедно со воспаление на вагиналната слузница, може да се забележи воспаление на грлото на матката и уретрата.

вагинитис со кламидија

Исто така, во некои случаи, воспаление на вагината може да биде предизвикано и од кламидија, која речиси секогаш е сексуално пренослива. Со овој тип на болест, инфекцијата може да се прошири на други женски репродуктивни органи и уринарни органи, да влијае на уретрата, мочниот меур или ендометриумот.

Симптоми

Главните знаци на болеста се абнормален вагинален исцедок, чешање или печење. Тешка болка со вагинитис е ретка. Непријатните сензации во пределот на гениталиите може да се зголемат за време на менструацијата, мокрењето, физичката активност и сексуалниот однос. Со атрофичен колпит, чувството на сувост може да се придружи на чувството на чешање и горење.

Исцедокот може да биде од различни видови - гнојни, пенливи, крвави, испуштаат непријатен мирис. Со трихомонас вагинитис, се забележува пенлив исцедок со зеленикава боја со непријатен мирис. Исцедокот изгледа како белузлава маса, која потсетува на заматено млеко, има претежно кисел мирис или може воопшто да не мириса. Во атрофичната форма на колпит, се забележува сивкав исцедок кој има непријатен мирис.

Абнормалниот исцедок може да се забележи за различно време - од неколку дена до неколку години (со хроничен колпит). Исто така, во некои случаи, може да има црвенило и отекување на гениталните органи, хиперемија на ѕидовите на вагината, нивна болка при преглед.

Треска со вагинитис е ретка. Како по правило, ова е знак на гнојни процеси во вагината. Во овој случај, температурата ретко ги надминува субфебрилните вредности. Исто така, за многу варијанти на колпит, честото мокрење е карактеристично.

вагинитис за време на бременоста

За време на бременоста, постои глобална промена во хормоналната позадина на жената. Ова се рефлектира во состојбата на вагината. Како резултат на тоа, ризикот од колпит се зголемува многу пати. Во меѓувреме, третманот на колпит кај жените во овој период е тежок - најмногу поради фактот што не можат да се користат сите лекови за време на бременоста. Ова е особено точно за првиот триместар.

Сепак, неопходен е третман на колпит за време на бременоста, бидејќи болеста може да се прошири и да влијае на матката. Покрај тоа, патогените микроорганизми можат да навлезат во плодовата вода, да предизвикаат инфекција на ембрионот и да доведат до предвремено прекинување на бременоста.

Дијагностика

Може да се користат различни методи за дијагностицирање на колпит. Но, главната е брис од вагината. Врз основа на тоа, се врши бактериолошка анализа за да се идентификува патогенот и цитолошко испитување за да се утврди природата на оштетувањето на ткивото (обично се изведува со атрофична варијанта на болеста).

Покрај тоа, може да се користи и гинеколошки преглед со помош на специјални огледала. Во случај воспалението да биде толку силно што предизвикува болка кај пациентот, тогаш може да се изврши прелиминарна анестезија. Доколку редовниот гинеколошки преглед не е доволен, се прави колпоскопија - преглед на вагината со помош на специјални оптички апарати - колпоскопи.

Некои болести на женските генитални органи, како што е цистата на јајниците, може да предизвикаат промени во хормоналната рамнотежа. Затоа, ултразвукот често се препишува за вагинитис (за испитување на шуплината на јајниците и матката). Други видови на прегледи вклучуваат одредување на нивото на киселост (pH) на вагината, ректален преглед.

За да ја одреди стратегијата за лекување, гинекологот треба да утврди дали жената страда од некои истовремени болести, да ги одреди границите на ширење на воспалението и природата на структурните промени во мукозната мембрана.

Третман

Како да се лекува и како да се лекува болеста? Главните методи на терапија се лекови. Тие вклучуваат антибактериски и антигабични лекови дизајнирани да ги убијат бактериите и габите кои ја предизвикуваат болеста. Може да се користат и таблети и локални препарати. Може да се користат во различни дозирани форми, но најчесто се користат вагинални супозитории (свеќи), раствори за туширање. Може да се користат и брисеви натопени во медицински раствор.

За миење на вагината се користат раствори, слаб раствор на калиум перманганат, билни лушпи со антиинфламаторно и антимикробно дејство - камилица, невен.

Сега на продажба можете да најдете различни третмани за колпит. Најпопуларните супозитории што се користат за вагинитис се Terzhinan, Vokadin, Pimafucin, Klion-D, Metronidazole, Genferon, Nitazol.

Исхрана во третманот на колпит е помошен метод. Храната која може да ја зголеми алкалната реакција на вагиналната слузница треба да се исклучи од исхраната. Слични ефекти имаат зачинетата храна и алкохолот.

Исто така, често се препишуваат антиинфламаторни лекови за ублажување на отокот и воспалението. За време на терапијата, пожелно е да се одбие сексуален однос.

По успешен курс на антибиотски третман, неопходни се мерки за обновување на нормалната микрофлора на вагината. За таа цел се користат пребиотски препарати. За да се провери ефективноста на третманот во текот на терапијата, може да се врши периодична анализа на размаска. Кај жените, брисевите се земаат на 3-ти ден по завршувањето на менструацијата, кај девојчињата и жените над 55 години - по завршувањето на третманот.

Атрофичен колпит - што е тоа и како да се лекува

Оваа варијанта на колпит се јавува главно во старост по почетокот на менопаузата. Во тоа време, нивото на хормони во телото на жената се намалува, што резултира со намалување на бројот на лактобацили на вагиналната слузница. Сепак, не може да се каже дека ова е исклучиво тип на болест поврзана со возраста. Често, атрофичен колпит е забележан и кај средовечни жени, па дури и кај млади жени. Во овој случај, причината може да биде земање одредени хормонски лекови или операција за отстранување на матката или јајниците.

Третманот е со таблети и супозитории кои содржат естроген. Составот на супозиториите обично вклучува естриол, а составот на таблетите - естрадиол. Исто така, супозиториите може да содржат лактобацили, дизајнирани да ја обноват нормалната микрофлора на вагината.

Компликации

Вагинитисот не е опасен сам по себе, туку поради последиците до кои може да доведе. Ако болеста не се излечи навреме, тогаш патогените микроорганизми можат да се преселат во други делови на репродуктивниот систем на женското тело - матката, цевките и додатоците. Затоа, неопходно е да се имаат информации за симптомите на болеста и методите на нејзино лекување кај жените.

Најблаги компликации се менструалните неправилности и аменореа. Но, често има болести како што се воспаление на грлото на матката, ендометритис, воспаление и блокада на јајцеводите и додатоците. И ова, пак, се заканува на жената со неплодност или појава на такви феномени како ектопична бременост.

Но, дури и ако тоа не се случи, тогаш акутниот колпит може да стане хроничен. Хроничниот колпит е многу потешко да се излечи, особено трихомонас формата на болеста.

Вагинитисот може да предизвика и друг вид на компликации - појава на фистули - шуплини во вагината што водат до ректалната празнина, како и апсцеси на ткивата на вагината. Овие компликации обично се третираат со операција.

Превенција

Вагинитисот е многу честа гинеколошка болест. Но, дали тоа значи дека не може да се избегне?

Се разбира, тоа не е така. Сосема е можно да се избегне болеста, потребно е само да се почитуваат едноставни правила за лична хигиена. Исто така, треба редовно да посетувате гинеколог, бидејќи навреме забележаниот вагинитис е полесно да се излечи од запоставениот.

Исто така, треба да избегнувате промискуитет, нетрадиционален секс (аналниот или оралниот секс и последователниот вагинален секс може да предизвикаат инфекција на вагината со патогени). Се препорачува употреба на кондоми при сексуален однос.

Често причина за болеста е неправилната употреба на тоалетна хартија од страна на жените по чинот на дефекација. Неопходно е да се избрише анусот во правец од вагината кон грбот, а не обратно, бидејќи во спротивно може да се внесе потенцијално опасна микрофлора во вагината.

Почитувањето на правилата за лична хигиена е само очигледна состојба. Основното правило е редовно плакнење на вагиналната празнина со топла зовриена вода.

Исто така, треба да се осигура дека исхраната на жената е урамнотежена, а во храната се присутни сите витамини неопходни за здравјето. Пред сè, ова се однесува на витаминот А, кој има корисен ефект врз различните мукозни мембрани на телото, вклучително и вагиналната слузница.

Витаминот А се наоѓа во големи количини во следниве намирници:

• мешунките
• домати
• спанаќ
• морков
• тиквички
• овошје

Не се занесувајте со самолекување со антибиотици при акутни респираторни заболувања или други инфекции, без оглед на нивната локација - гастроинтестиналниот тракт, уринарниот систем, кожата итн. Заразните болести сами по себе придонесуваат за намалување на имунитетот, а антибиотиците кои се користат при нивното лекување можат да уништат и друга заштитна бариера на вагината - корисна микрофлора. Мора да се запомни дека текот на третманот со антибиотици треба да го препише лекар, земајќи ги предвид сите можни ризици и контраиндикации.

Колпит- Станува збор за изолирано воспаление на вагиналната слузница кај жените, предизвикано од различни надворешни или внатрешни фактори. Често се нарекува и колпит вагинитис. Покрај тоа, оваа патологија често се комбинира со воспалителни процеси во соседните анатомски региони. Особено, во некои извори колпитот се идентификува со вулвовагинитис, во која не е зафатена само мукозната мембрана на вагината, туку и вулвата.


Колпитот се смета за една од најчестите болести во гинеколошката пракса, а повеќето жени се соочиле со овој проблем барем еднаш во животот. Неговата распространетост е сеприсутна и ги опфаќа сите географски области и сите земји во светот. Колпитот не се смета за опасна болест, но доколку доцна побарате медицинска помош или се обидете да се самолекувате, може да настанат тешки компликации.

Нормална микрофлора на вагината

Нормалната микрофлора на вагината е претставена главно со микроорганизми на кои не им е потребен кислород за живот ( таканаречени анаероби), а во помала мера - од микроорганизми кои трошат кислород во процесот на живот ( аероби). Заедно, овие бактерии извршуваат голем број функции неопходни за нормално функционирање на телото.

Микрофлората на вагината има три главни функции:

• Ензимски. Оваа функција се состои во разделување на голем број туѓи супстанции и нивна трансформација. Ова исто така вклучува и одржување на кисела pH карактеристика на вагиналната празнина.
• Формирање на витамини. Како резултат на виталната активност на микробите, се формираат голем број витамини кои се неопходни за вагиналната слузница. Со прекршување на рамнотежата на вагиналната микрофлора, мукозната мембрана почнува да се разредува и крвари.
• Заштитна. Оваа функција се заснова на механизмот на конкурентна супресија на странски бактерии. Микробите донесени однадвор нема да можат нормално да се развиваат, бидејќи нема да имаат доволно хранливи материи.

Од гледна точка на микробиологијата, микрофлората на вагината е претставена со голем број на различни микроорганизми. Пропорциите може да варираат во зависност од возраста на пациентот, фазата на менструалниот циклус или одреден физиолошки статус ( бременост, менопауза). Бидејќи колпитот главно се јавува во репродуктивна возраст, препорачливо е подетално да се разгледа микрофлората забележана во овој период.

Микрофлората на вагината во репродуктивна возраст е претставена со:

• резидентни микроорганизми;
• случајна микрофлора.

резидентни микроорганизми

Како прво, таканаречениот Додерлајн стап припаѓа на овие микроорганизми. Ова е вид на млечна киселина бактерии кои вообичаено ја населуваат мукозната мембрана на вагината. Односот на овие бактерии со други микроорганизми кај здрави пациенти е најмалку 95%. Нивната главна функција е да одржуваат кисела средина ( поради ослободување на водородни јони во процесот на живот) и конкурентно сузбивање на други микроби. Покрај вообичаената конкуренција, бактериите на млечна киселина можат да произведуваат водороден пероксид и голем број други супстанции со антимикробни својства во мали количини.

Лактобацилите зависат од нивото на естроген во крвта. Нивниот број може малку да варира во зависност од фазата на менструалниот циклус или почетокот на бременоста. Додерлеин стапчињата не претставуваат опасност од развој на колпит под никакви услови, туку, напротив, ги штитат жените од оваа болест.

Случајна микрофлора

Случајната микрофлора ги вклучува сите други видови бактерии. Според различни извори, во вагината на здрава жена вообичаено може да се најдат до 40 различни видови на микроорганизми. Сепак, нивниот вкупен број е приближно 2 - 5% од сите микроорганизми кои живеат во вагината.

Најчесто, покрај трајното населување на микроорганизми, се среќаваат и следниве видови бактерии:

• Стафилокок;
• Corynebacterium;
• Bacteroides-Prevotella;
• микрокока;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Речиси сите овие микроби од гледна точка на микробиологијата припаѓаат на опортунистичката патогена група. Со други зборови, тие потенцијално можат да предизвикаат развој на колпит. За нивно активирање и прекумерна репродукција, потребно е намалување на бројот на лактобацили, ослабен имунитет или присуство на други провоцирачки фактори. Сепак, целосното уништување на овие микроорганизми во вагиналната празнина не се врши, бидејќи тие учествуваат во формирањето на голем број витамини, со што носат одредени придобивки.

Во нормални услови, следниве фактори влијаат на микрофлората на вагината:

• производство на женски полови хормони;
• ритамот на сексуалниот живот;
• бременост;
• абортус;
• употреба на антибиотици;
• некои дијагностички и терапевтски процедури;
• земање хормонални лекови;
• гинеколошки операции.

Така, нормалната микрофлора на вагината е динамичен систем кој може да се промени со текот на времето. Како прво, ова се случува кога се менуваат фазите на менструалниот циклус. Во првите денови од циклусот, pH вредноста на вагиналната средина се зголемува на 5,0 - 6,0 поради намалување на вкупниот број на лактобацили. До крајот на менструацијата, бројот на лактобацили се обновува и го достигнува својот максимум, што доведува до намалување на pH вредноста на нормално ниво ( 3,8 – 4,5 ). Со менопаузата, растечкиот дефицит на естроген доведува до намалување на бројот на лактобацили или нивно целосно исчезнување, што ја алкализира pH вредноста на 5,5 - 7,5. Како резултат на тоа, во вагината започнува зголемена репродукција на опортунистички бактерии.

Причини за колпит

Како што споменавме погоре, голем број различни причини може да доведат до развој на колпитис. Меѓу нив има и внатрешни фактори, кои се нарушувања во функционирањето на телото, и надворешни, кои вклучуваат повреди и инфекции. На крајот на краиштата, секоја од причините, на еден или друг начин, доведува до акутен воспалителен процес и нерамнотежа во бактериската микрофлора на вагината. Вториот придонесува за одложување на закрепнувањето и бара особено внимателен третман.

Утврдувањето на причините за развој на колпит е важно од неколку гледни точки. Прво, тоа ќе помогне да се избере вистинскиот третман и да се елиминира болеста. Второ, откривањето на причините за колпит често укажува на присуство на сексуално преносливи болести кои влијаат на целиот репродуктивен систем. Така, можно е брзо да се запре патолошкиот процес и да се избегнат сериозни компликации. Трето, инфективниот колпит претставува ризик од инфекција за сите сексуални партнери на пациентот, што укажува на потребата од превентивно тестирање на потенцијалните пациенти.

Од гледна точка на развојните механизми, постојат следниве видови на колпит:

• механичко оштетување на мукозната мембрана на вагината;
• неухранетост на мукозната мембрана;
• болести на ендокриниот систем;
• долготрајна употреба на антибиотици;
• алергиски реакции;
• непочитување на правилата за лична хигиена;
• намалување на имунитетот.

Сексуално преносливи инфекции

Постојат голем број на болести кои претежно се пренесуваат преку незаштитен сексуален контакт. Како резултат на ова, доаѓа до директен влез на патогени микроорганизми од заразената мукозна мембрана на сексуалниот партнер во вагиналната слузница. Нормално, вашата нормална микрофлора го инхибира растот на микробите. Меѓутоа, во случај на ослабен имунитет, истовремена микротраума или дисбактериоза, започнува воспалителен процес во мукозната мембрана. Покрај тоа, некои особено патогени микроорганизми може да доведат до развој на болеста дури и во нормални услови без истовремени компликации.

Колпитот може да биде предизвикан од следниве сексуално преносливи болести:
Во секој случај, предизвикувачкиот агенс на болеста влегува во вагиналната слузница за време на незаштитен сексуален контакт. Така, водечката улога во превенцијата од овој тип на колпит се игра со ограничување на бројот на сексуални партнери и употреба на кондоми.

Механичко оштетување на вагиналната мукоза

Механичкото оштетување е микротраума на мукозната мембрана, која може да има различни причини. Најчести од нив се непријатните состојби за време на сексуалниот однос ( недоволна влага, слабо лизгање). Ова предизвикува мукозните мембрани на глансот на пенисот и вагината премногу да се истегнуваат и кинеат. Сличен механизам за појава на микротрауми може да се забележи кога туѓи предмети или медицински инструменти се внесуваат во вагината за време на дијагностички или терапевтски процедури. Крајниот резултат е нарушување на интегритетот на мукозната мембрана. Нормално, тоа е непробојна бариера за повеќето микроби и ги спречува да се развијат во дебелината на ѕидовите. Со појавата на микротрауми, бактериите влегуваат во поповолни услови - во дебелината на ткивата, па почнуваат да се размножуваат побрзо, нарушувајќи ја нормалната рамнотежа на микрофлората. Во такви случаи, не е неопходно да се воведат микроби однадвор. Опортунистичките микроби кои беа безопасни за здравите мукозни мембрани лесно предизвикуваат сериозно воспаление кога ќе навлезат во дебелината на ткивата.

Мукозна неухранетост

Како што споменавме погоре, нормалната вагинална слузница е најдобрата одбрана против повеќето патогени микроби. Сепак, неговиот интегритет може да се наруши не само како резултат на микротраума за време на сексуалниот однос, туку и поради некои внатрешни фактори. Тие вклучуваат, на пример, нарушувања на циркулацијата. Како што знаете, кислородот и сите потребни хранливи материи влегуваат во ткивата со крв. Со недоволен проток на крв во ткивата на вагиналниот ѕид, мукозната мембрана едноставно станува потенка и послаба, што го зголемува ризикот од микротраума. Покрај тоа, работата на мукозните клетки е нарушена. Тие престануваат да произведуваат нормална физиолошка секреција, која може да ја промени pH вредноста во вагината.

Најчесто, колпитот поради неухранетост се јавува по масовно крварење. На пример, ризикот од такви ситуации во постпарталниот период кај младите мајки се зголемува. Стегање или тромбоза на артериите што ги снабдуваат ѕидовите на вагината се исклучително ретки.

Нарушувањата во исхраната може да вклучуваат и недостаток на одредени витамини кои се неопходни за одржување на интегритетот на мукозните мембрани. Пред се, тоа е витаминот А. Се формира во цревата кога прима провитамини, таканаречените слободни каротеноиди. Како резултат на биотрансформациите, каротинот од храната се претвора во витамин А, кој е неопходен за мукозните мембрани на телото. Со неговиот недостаток, жените имаат тенденција и на колпит и на воспаление на другите мукозни мембрани.

Хиповитаминоза А е забележана со недоволно консумирање на следниве намирници:

• морков;
• спанаќ;
• домати;
• мешунки;
• тиквички;
• овошје.

Се разбира, хиповитаминозата бара многу долгорочен недостиг од овие намирници, што во пракса е доста ретко. Сепак, го зголемува ризикот од развој на колпит, особено кога се комбинира со други фактори на ризик.

Болести на ендокриниот систем

Некои болести на ендокриниот систем можат сериозно да влијаат на состојбата на вагиналната слузница. Пред сè, зборуваме за женски полови хормони - естрогени. Тие имаат широк спектар на дејство на различни ткива во телото. Една од функциите е регулирање на работата на жлездите во вагината и редовно обновување на нејзината мукозна мембрана. Естрогените се формираат во јајниците, така што многу болести на овој орган може да доведат до развој на колпит.

Најчесто, како резултат на намалување на нивото на естроген, се развива посебна форма на колпит - атрофичен колпит. Има голем број на карактеристични разлики од другите форми на оваа болест. Другите хормонални нарушувања имаат помал ефект врз состојбата на вагиналната слузница, но болестите на тироидната жлезда и панкреасот, надбубрежните жлезди исто така може да предиспонираат за воспалителни процеси.

Долготрајна употреба на антибиотици

Долготрајната употреба на антибиотици може директно да влијае на состојбата на бактериската микрофлора на вагината. Многу антибактериски лекови имаат прилично широк спектар на дејство и, покрај главниот предизвикувачки агенс на болеста, убиваат и нормални микроорганизми. Во случај на цревна дисбактериоза, обично се препишуваат специјални лекови за да се врати нормалната рамнотежа на бактериите. На микрофлората на вагината во овој поглед и се посветува многу помалку внимание. Обично не се пропишува превентивен третман истовремено со антибиотици, но дисбактериозата се дијагностицира по развој на колпит и појава на специфични симптоми.

Така, зголемен ризик од развој на колпит може да се забележи по пневмонија, туберкулоза и други сериозни заразни болести кои се третираат со долг курс на антибиотска терапија. Дисбактериозата предизвикана од антибиотици е особено опасна во случај на нивно неконтролирано внесување. Само-лекувањето со антибиотици, за жал, е доста честа појава. Во исто време, само компетентен специјалист може да го избере вистинскиот лек, неговата доза и режим. Резултатот од само-лекувањето со антибиотици кај жените често станува долготраен колпит, кој тешко реагира на третманот. Проблемот е што само дел од бактериите чувствителни на антибиотици умреле. Останатите микроби станаа отпорни на лековите со кои наидоа. Токму овие микроорганизми почнуваат интензивно да растат во отсуство на конкуренти, предизвикувајќи воспалителен процес. Многу е тешко да се лекуваат такви пациенти, бидејќи патогените често се отпорни на најчестите антибиотици.

алергиски реакции

Колпитот може да биде и резултат на алергиска реакција од локална природа. Ова се должи на индивидуалната нетолеранција на телото на пациентот на одредени хемиски соединенија. Пред сè, зборуваме за оние сложени хемикалии кои доаѓаат во директен контакт со вагиналната слузница. Често причина за воспаление се кондоми, течности за подмачкување, медицински масти и супозитории.

Механизмот на развој на алергиски колпит се сведува на работата на клетките на локалниот имунолошки систем. Напаѓајќи ги овие клетки, алергенот ( супстанција што предизвикува алергија) започнува синџир на биохемиски реакции. Телото почнува да се бори со воведувањето на странски материјал. Од клиничка гледна точка, ова се манифестира со акутно интензивно воспаление на вагиналната слузница. Таквиот колпит обично добро реагира на третманот, а за нивна превенција потребно е само да се ограничи контактот на телото со алергенот.

Непочитување на правилата за лична хигиена

За жал, дури и во современо развиено општество, често има случаи на банално непочитување на наједноставните правила за лична хигиена. Во однос на гениталиите, тие подразбираат редовно плакнење на мукозните мембрани со топла зовриена вода. Доколку не се спроведе оваа едноставна процедура, со текот на времето, на вагината се акумулира наслаги од остатоци од урина, сперма и крвав исцедок по менструацијата. Тоа е исклучително поволна средина за развој на патогени бактерии. Така, рамнотежата во вагиналната микрофлора е нарушена.

Покрај тоа, акумулацијата на органска материја доведува до банален процес на распаѓање. Ова ја ослабува мукозната мембрана, станува потенка и почувствителна на механички стрес. Конкретно, зборуваме за рана појава на микротрауми со развој на инфективен процес. Без почитување на основните правила за лична хигиена, третманот на колпит со антибиотици може да се одолговлекува многу долго, без да донесе опиплив ефект.

Намален имунитет

Слабеењето на општиот имунитет ретко станува директна причина за развој на колпит, но е сериозен фактор кој предиспонира за појава на оваа болест. Имунолошкиот систем кај здравите луѓе е одговорен за препознавање на инфекција и навремено уништување на патогените микроби. Тоа е заштита не помалку сигурна од, всушност, мукозната мембрана на вагината.

Кај некои болести, имунитетот може да биде ослабен. Резултатот е полесна репродукција на опортунистички и патогени микроби. Нивниот раст не е ограничен само на антитела кои циркулираат во крвта. Без зајакнување на општиот имунитет, третманот на колпит, исто така, ретко дава добри резултати.

Причините за ослабен имунолошки систем може да бидат:

• тешки заразни болести;
• недостаток на витамини и минерали во храната;
• некои онколошки заболувања на крвта и хематопоетскиот систем;
• трансплантација на коскена срцевина;
• долготраен антибиотски третман;
• долготраен третман со кортикостероидни лекови.

При управување со пациенти со слични проблеми, потребно е прво да се изврши целосна корекција на постојните нарушувања и само после тоа да се продолжи директно на лекување на колпит.

Симптоми на колпит

Интензитетот и природата на симптомите на колпит може да бидат различни. Ова во голема мера е определено од препишувањето на болеста и причините што довеле до нејзиното појавување. Без оглед на клиничката форма на колпит, симптомите обично се локални. Ретко се забележуваат такви општи манифестации на болеста како треска, мускули или главоболки, главно кај гнојни форми на колпит. Често има асимптоматски или благи форми, кога на пациентката речиси ништо не и пречи, па го одложува одењето на лекар.


Најчестите симптоми на колпит се:

• мирис;
• умерена болка или непријатност;
• симптоми на специфични компликации.

Вагинален исцедок

Вагиналниот исцедок со колпит може да се појави во која било фаза од менструалниот циклус и ретко зависи од тоа. Природата на исцедокот може да биде различна во зависност од причината за болеста. Лесниот или млечниот исцедок може да биде нормален. За бактериски колпит предизвикан од опортунистички микроорганизми, карактеристични се обилните хомогени празнења, кои може да содржат меурчиња од гас. Со кандидијаза ( габична инфекција) секретите обично содржат снегулки, а бојата и конзистентноста се вулгарни. Карактеристичен знак за трихомонијаза е испуштањето на валкана зелена боја, понекогаш пенеста. Времетраењето на испуштањето може да варира од неколку дена до неколку години.

Мирис

Мирисот исто така може да биде различен во зависност од тоа кои бактерии довеле до развој на колпит. Механизмот на неговиот изглед е прилично едноставен. Патогените микроби во текот на нивниот живот разградуваат голем број хемикалии ( најмногу шеќери и протеини), ослободувајќи гасовити материи. Токму овие супстанции предизвикуваат појава на карактеристичен мирис. Може да биде различно - од мирис на „расипана риба“ до сладок, што укажува на интензивен процес на распаѓање. Кај кандидијаза мирисот обично отсуствува, а кај бактериски инфекции најизразен е при обилен исцедок.

Умерена болка или непријатност

Тешка болка во колпит е ретка. Најчесто пациентите се жалат на чувство на печење кое се зголемува со мокрење. Се појавува поради иритација на воспалените ѕидови на вагината со токсични материи содржани во урината. Болката за време на сексуалниот однос ќе биде уште поизразена.

Непријатноста најчесто се карактеризира со силно чешање во препоните или чувство на тежина во долниот дел на стомакот. Директните болки се потипични за бактериски колпит и колпит кои се развиле по траума на вагиналната мукоза.

Симптоми на специфични компликации

Вообичаено, колпитот не претставува сериозен ризик по здравјето, бидејќи специфичните компликации се ретки. Заканата може да произлезе од ненавременото давање медицинска нега. Тогаш инфекцијата почнува да се шири по породилниот канал, а последователно влијае на грлото на матката, матката, јајцеводите, јајниците. Ова, пак, може да доведе до симптоми како што се менструални неправилности, прекин на менструацијата ( аменореа), тешкотии при зачнување на дете, силна болка во долниот дел на стомакот. Со изразена и длабока лезија на мукозната мембрана може да се забележи кратко и мало крварење од вагината.

Видови на колпит

Во зависност од причините што довеле до развој на колпит, постојат неколку форми на оваа болест. Секој од нив се карактеризира со одредени клинички манифестации и бара индивидуален пристап кон третманот. Покрај тоа, во зависност од формата на болеста, лекарот може да даде предвидувања за иднината во однос на времето на закрепнување и веројатноста за компликации.

Постојат следниве видови на колпит:

• кандидијален колпит;
• атрофичен колпит;
• трихомонас колпитис.

Кандидијален колпит

кандидијален колпит ( квасец колпит, дрозд) е специфично воспаление на вагиналната слузница предизвикано од габа од родот Кандида. Овие габи се опортунистички патогени и може да се најдат не само во вагиналната празнина, туку и на оралната мукоза или во дебелото црево. Така, инфекцијата може да се појави по епизода на орален или анален секс, доколку се присутни дополнителни фактори на ризик ( дисбактериоза, ослабен имунолошки систем).

Често причина за развој на кандидијален колпит станува курс на антибиотска терапија. Факт е дека габите не се чувствителни на антибактериски лекови, па затоа антибиотиците не влијаат на нивниот раст и репродукција. Во текот на лекувањето се намалува популацијата на бактерии ( и млечна киселина и условно патогени) во вагината, што станува поттик за интензивен развој на габите. Исто така, кандидијален колпит често се забележува кај бремени жени, особено во третиот триместар.

Дијагнозата и лекувањето на овој тип на колпит обично не е тешко поради карактеристичните симптоми и едноставната микробиолошка потврда на дијагнозата. Третманот се сведува на употреба на антифунгални лекови, со што ќе се намали популацијата на предизвикувачкиот агенс на колпитот.

Атрофичен колпит

Атрофичен колпит или атрофичен вагинитис е воспалителен процес во вагиналната слузница, предизвикан од сериозно намалување на нивото на естроген ( женски полови хормони).

Поради изгледот, атрофичниот колпит е поделен на три главни типа:

• постменопауза ( кај постарите жени);
• кај пациенти со вештачка менопауза ( кои имале отстранување на јајниците или матката);
• колпит при земање одредени лекови.

Главната причина за атрофичен колпит е недостатокот на естрогени, женски полови хормони, во телото на жената. Недостатокот на естрогени во телото предизвикува разредување на вагиналниот епител, што доведува до намалување на колонизацијата на вагината од лактобацилите. Нормално, тие создаваат кисела средина која ја штити вагината од оштетување од опасните патогени микроби. Со намалување на бројот на лактобацили, киселата средина се заменува со алкална, а со тоа се создаваат поволни услови за развој на инфекција.

Клинички, атрофичниот колпит се манифестира со сувост, чешање, печење во вагината и болни сензации при сексуален однос. Сите овие манифестации обично се појавуваат 5 до 6 години по почетокот на природната менопауза ( во старост). Слични симптоми може да се забележат на позадината на вештачката менопауза.

Дијагнозата на атрофичен колпит се заснова на податоци за почетокот на менопаузата, поплаките на пациентите, одредување на pH вредноста на вагината, колпоскопија и микробиолошки преглед.

Трихомонас колпитис

Trichomonas colpitis е една од најчестите форми на оваа болест. Инфекцијата е предизвикана од микроорганизмот Trichomonas vaginalis или ( поретко) други видови на трихомонас. Инфекцијата најчесто се јавува при незаштитен однос, но невозможно е да се исклучи можноста за инфекција преку предмети за домаќинството. Кога влегува во вагиналната празнина, Trichomonas почнува активно да се размножува, влијаејќи на клетките на мукозната мембрана. Ова брзо доведува до формирање на карактеристична плоча и појава на секрети. Доколку доцна побарате лекарска помош, инфекцијата може да стане хронична. Тогаш болеста ќе продолжи со периоди на егзацербации и ремисии ( слегнување на симптомите), тешко се лекува. Дијагнозата на трихомонијаза обично не претставува сериозни тешкотии. Главниот ризик е поврзан со ширењето на инфекцијата на другите органи на репродуктивниот систем, а најтешката последица на трихомонијазата е неплодноста.

Дијагноза на колпитис

Во огромното мнозинство на случаи, дијагнозата на колпит не е особено тешка. Првите сомнежи за оваа болест може да се појават кај лекарот откако ќе се запознаат со поплаките на пациентот, а за откривање на воспалителен процес доволно е да се спроведе обичен гинеколошки преглед. Проблемот е што за целосна дијагноза, важно е не само да се открие самото воспаление, туку и да се утврдат неговите причини. Колпитот често се јавува во комбинација со други гинеколошки заболувања и може да биде резултат на нарушувања во функционирањето на другите органи и системи. Така, задачата на лекар да прегледа пациент со колпит станува нешто покомплицирана.


Главните задачи во формулирањето на дијагнозата се:

• определување на границите на воспалителниот процес;
• откривање на истовремени воспалителни процеси во други органи на репродуктивниот систем ( грлото на матката, матката, додатоците на матката);
• определување на предизвикувачкиот агенс на болеста во случај на заразен колпит;
• анализа на дисбактериоза која го придружува колпитот;
• определување на отпорноста на микробите кои предизвикале колпит на различни антибиотици;
• проверка на хормоналната позадина нивото на естроген во крвта);
• определување на природата на структурните промени во мукозната мембрана, доколку ги има;
• откривање на хронични заболувања и утврдување на нивното влијание врз појавата на колпит.

Со цел да ги дознае сите суптилности за време на колпитот, лекарот може да препише различни прегледи. Тие ќе дадат различни информации, што, пак, ќе влијае на тактиката на лекување. Така, исполнувањето од страна на пациентот на сите дијагностички процедури пропишани од лекарот што посетува игра важна улога за брзо закрепнување.

За да се соберат информации за колпит, се користат следниве дијагностички процедури:

• стандарден гинеколошки преглед;
• колпоскопија;
• ректален преглед;
• цитолошка анализа;
• бактериолошка анализа;
• аминотест;
• општ тест на крвта и биохемиски тест на крвта;
• општа анализа на урината и биохемиска анализа на урината;
• тест на крвта за хормони.

Стандарден гинеколошки преглед

Обичен преглед на преглед на гинеколог подразбира визуелно запознавање со симптомите на болеста. За откривање на воспалителен процес или други патологии во вагиналната празнина, се користат специјални гинеколошки огледала. Ова е името на медицински инструмент кој помага да се туркаат ѕидовите на вагината и да се направи нејзината празнина попогодна за проверка. Обично оваа процедура е безболна и предизвикува само благи непријатности, но кај пациенти со колпит може да предизвика болка.

Проблемот е што самата воспалена вагинална слузница предизвикува болка. Во контакт со медицински инструменти ( особено со шпекулум) болката се влошува. Во ретки случаи, треба да се користат лекови против болки за гинеколошки преглед кај такви пациенти.

За поцелосно собирање информации, не се препорачува да се отстрани исцедок или плакета од ѕидовите на вагината пред да се оди кај гинеколог. Ова може да предизвика нецелосна слика за болеста и да доведе до грешки во дијагнозата. Исто така, не се мијте пред да направите бактериолошка и цитолошка анализа. Испуштањата и рациите се обично отпадни продукти на вагиналната микрофлора и носат вредни дијагностички информации.

Колпоскопија

Колпоскопијата е алтернатива на стандардниот гинеколошки преглед. Разликата е во тоа што при колпоскопија, лекарот користи специјална техника за да погледне внатре во вагиналната празнина. Обичните колпоскопи се двогледни лупи со насочен извор на светлина. Ова помага подетално да се испита површината на вагиналните ѕидови и подобро да се разбере природата на оштетувањето.

Повеќе модерни модели на колпоскопи се опремени со специјална видео камера која се вметнува во вагиналната празнина. Оваа процедура е помалку болна за пациентите и повеќе информативна за лекарот. Обично, колпоскопијата е доволна за да се постави дијагноза на колпит, а лекарите застануваат во оваа фаза. Други студии се пропишуваат само во случаи кога причината за развојот на воспалението не му е јасна на специјалистот.

ултразвук

ултразвук ( процедура за ултразвук) на малата карлица е потребна само за оние пациенти кои имаат знаци на воспаление надвор од вагиналната празнина или се забележани какви било компликации на колпит. Најчесто тие бараат знаци на воспаление на матката или јајниците. Особено, цистата на јајниците може да предизвика хормонална нерамнотежа што ќе влијае на состојбата на вагиналната слузница.

Од компликациите на колпитот, кои се дијагностицираат со помош на ултразвук, пред сè, треба да се забележат патолошки фистули и апсцеси. Фистули се формираат кај пациенти со напреднат хроничен колпит. Воспалителниот процес во такви случаи трае со години, што доведува до формирање на длабоки дефекти на вагиналниот ѕид. Фистула е абнормална врска помеѓу вагината и друг шуплив орган. обично ректумот). Потребен е хируршки третман за да се затвори луменот. Ултразвукот помага точно да се утврди дали фистулата е поврзана со друг орган или е слепо испакнување на ѕидот.

Апсцеси во ѕидот на вагината може да се формираат поради размножување на специфични пиогени бактерии. Тие се локализирани во субмукозата на органот или во ткивото на вагиналните жлезди. Во повеќето случаи, зборуваме за Бартолинската жлезда, која се наоѓа во пресрет на вагината. Ултразвукот ја покажува големината на шуплината со гној и нејзината точна локација. Ова му дава на хирургот информации за успешно спроведување на хируршкиот третман.

Во зависност од локализацијата на патолошките процеси, може да се препишат следниве опции за ултразвук:

• Ултразвук на абдоминалната празнина за да се процени работата на внатрешните органи;
• Ултразвук на карлицата за откривање на патолошки процеси во оваа област ( ендометритис, цисти на јајниците, неоплазми итн.);
• Ултразвук низ вагиналната празнина, во која сензорот ќе биде вметнат директно во вагината за да се добие појасна слика;
• Ултразвук низ ректалната празнина.

Ректален преглед

Ректален преглед е дигитален или визуелен преглед на ректумот. Овој преглед се препорачува за сите пациенти со колпит. Во овој случај, лекарот ќе бара патолошки дупки ( фистули споменати погоре) или знаци на неоплазми.

Следниве методи се користат за испитување на ректалната празнина:

• Преглед на прст. Во овој случај, лекарот го вметнува показалецот во ректумот, внимателно испитувајќи ги ѕидовите на органот. При овој преглед може да се откријат грутки или апсцеси во цревниот ѕид. Ова ќе даде индиректни информации за можните причини за развој на колпит.
• Колоноскопија. Колоноскопијата вклучува вметнување на специјална камера прикачена на флексибилен кабел во ректумот. Ова ви овозможува внимателно да ги испитате ѕидовите не само на ректумот, туку и на повисоките лоцирани делови на дебелото црево.
• Сигмоидоскопија. Сигмоидоскопијата се состои во воведување сигмоидоскоп во ректумот - шуплива метална цевка која го олеснува испитувањето на ѕидовите на органот.

Цитолошка анализа

Цитолошката анализа е проучување на клеточниот состав. За да го направите ова, лекарот за време на гинеколошки преглед зема брис од вагината или стружење од ѕидот на вагината. За време на испитувањето под микроскоп, карактеристичните промени во клетките можат да ја одредат природата на патолошкиот процес. Цитолошката анализа се врши главно со атрофичен колпит или со истовремена патологија на грлото на матката.

Бактериолошка анализа

Бактериолошката анализа е насочена кон препознавање на микроорганизми во вагиналната празнина. За нејзино спроведување се зема специјален брис. Во присуство на вагинален исцедок, тие исто така можат да станат материјал за бактериолошка анализа. Земањето брис или примерок од секрет е апсолутно безболна процедура и трае само неколку минути. Обично лекарот се обидува да земе неколку размаски од различни области. Ова ја елиминира можноста за исчезнато фокално воспаление ( воспаление кое зафаќа само мала површина на вагиналниот ѕид).

Материјалот добиен од пациентот може да се испита на различни начини:

• Бактериоскопија. Оваа анализа вклучува боење бактерии со специјални бои и проучување под микроскоп. Искусен лекар може да го одреди нивниот тип според обликот и бојата на микроорганизмите и да донесе заклучок за причината за воспалението. Обично, тоа е опортунистички микроорганизам кој се размножил поради нерамнотежа во микрофлората.
• Културна студија. Истражувањето на културата е сеење на микроби на хранливи подлоги што го стимулира нивниот раст. Прекувремено ( обично 12-48 часа) на хранливата средина се појавуваат карактеристични колонии. По нивната форма, искусен лекар може да каже и кој микроорганизам ги формирал. Оваа анализа трае малку подолго, но ви овозможува да ги добиете бактериите на патогенот во чиста форма.
• Антибиотик. Антибиограм е студија за чувствителноста на микроорганизмите на различни антимикробни лекови. За нејзино спроведување, потребна е изолација на чиста култура на предизвикувачкиот агенс на болеста. Оваа анализа ги дава најважните информации неопходни за назначување на антибиотска терапија. Слична студија се спроведува и во случај на колпит од габично потекло. Добивањето на резултатите од антибиограмот може да потрае неколку дена, па затоа не се препишува на сите пациенти. Оваа анализа е индицирана само за жени со хроничен колпит, кои не се лекуваат со стандардни антибиотици и бараат индивидуален избор на лекови.

Аминотест

Аминотест е метод за брзо откривање на бактериски колпит. Се заснова на определување на специфичен мирис кој се појавува како резултат на виталната активност на повеќето патогени микроби. За спроведување на аминотест, лекарот зема стружење од задниот ѕид на вагината и во лабораториски услови додава калиум хидроксид во добиениот примерок ( КОХ). Тестот се смета за позитивен ако добиената мешавина испушта изразен мирис на расипана риба. Овој тест може да се изврши со фрлање на гореспоменатиот раствор на спекулум по рутински преглед. Овој метод не дава 100% точен резултат, бидејќи некои опортунистички микроорганизми ( на пример, гардерела) ќе даде лажно негативен резултат.

Општа и биохемиска анализа на крв и урина

Тестирањето на крв и урина е стандардна процедура за повеќето пациенти со гинеколошки заболувања. Врз основа на резултатите од овие студии, лекарот донесува заклучок за физиолошките ( нормално) и патолошки процеси во телото и работата на различни органи и системи. Ова е неопходно за откривање на сите поврзани болести и нарушувања. Откривањето на хронични патологии бара повнимателен пристап кон третманот, бидејќи тие се контраиндикации за назначување на голем број лекови.

Во однос на дијагнозата на колпит, интензитетот на воспалителниот процес може да се одреди со општ и биохемиски тест на крвта. Ова обично се манифестира со зголемување на нивото на леукоцити и поместување на формулата на леукоцитите налево ( појавата на незрели форми на леукоцити во крвта), зголемување на ESR ( стапка на седиментација на еритроцити), појава на Ц-реактивен протеин во крвта. Треба да се напомене дека е невозможно да се фокусира само на резултатите од тестот на крвта. Горенаведените промени се појавуваат само со тешко воспаление. Бавно актуелниот колпит со слаби симптоми може да не предизвика зголемување на леукоцитите или ESR.

Тест на крвта за хормони

Како што е наведено погоре, атрофичниот колпит може да биде резултат на недостаток на естроген во телото на жената. Во овие случаи, хормоналните лекови се препишуваат како главен третман. За прецизно да ја одбере дозата, лекарот треба да знае колку е ниско нивото на половите хормони. За таа цел на пациентот може да му се препише тест на крвта. Во зависност од специфичната ситуација, ова може да бара привремено прекинување на комбинираните орални контрацептиви ( доколку пациентот ги земе). Во секој поединечен случај, треба да се консултирате со гинеколог или ендокринолог за ова.

Третман на колпит

Третманот на колпит од кое било потекло треба да биде комплексен, односно да вклучува и локална и општа терапија. Акцентот во него не е само на елиминацијата на симптомите на болеста, туку, главно, на борбата против инфекцијата што ја предизвикала патологијата. Покрај тоа, неопходно е да се обрне внимание на елиминација на истовремени болести и зголемување на имунитетот ( за да се спречат егзацербации).

Особено важна улога во третманот на колпитот е навремената дијагноза, бидејќи колку побрзо започне лекувањето на болеста, толку е поголема веројатноста за брзо закрепнување. Точното определување на микроб-предизвикувачкиот агенс на болеста, неговата чувствителност на антибиотици или идентификација на други форми на колпит ќе помогне да се спречи појавата на релапси и компликации, како и транзиција на акутна форма на колпит во хронична. .

Општите принципи на третман на колпит се:

• етотропна терапија;
• третман на сексуални партнери на пациентот;
• реставрација на нормална микрофлора на вагината;
• третман на истовремени болести;
• диети;
• употреба на физиотерапија;
• народни методи на лекување.

Етиотропна терапија

Етиотропната терапија е метод на третман насочен кон елиминирање на причината за болеста. Во третманот на колпит, основната метода е етотропната терапија. Третманот се спроведува со антибактериски, антивирусни или антигабични лекови, во зависност од тоа кои микроорганизми ја предизвикале болеста. Во некои случаи, се користат комбинирани препарати.

Како што споменавме погоре, колпитот е поделен на два вида - специфични и неспецифични. Во зависност од видот на колпитот, се пропишува и соодветен третман. Третманот на неспецифичен колпит се врши со употреба на комбинирани препарати со дејство насочено кон елиминирање на бактериски и габични инфекции. Главното место во овој случај им се дава на лекови со широк спектар на дејство.

Локалниот етотропен третман се состои во тоалет на надворешните гениталии и туширање на вагината со различни раствори на антисептици ( калиум перманганат, фурацилин, хлорхексидин). Исто така, за локален третман, може да се користат вагинални тампони навлажнети со галаскорбин, масло од морско трево. Во присуство на анаеробна или мешана микрофлора, може да се препишат лекови како метронидазол, бетадин, далацин, а во случај на габична етиологија, дифлукан, клотримазол, тержинан.

Третманот на специфичен колпит се спроведува во зависност од предизвикувачкиот агенс на болеста:

• со колпит со габична етиологија ( најчесто Кандида) пропишува антифунгални лекови;
• ако колпитот е предизвикан од бактериска инфекција ( на пример, гонокок), се препишуваат антибактериски лекови;
• со колпит предизвикан од трихомонас, се пропишува метронидазол - лек кој има силен антимикробен ефект. Сепак, метронидазол е контраиндициран во првиот триместар од бременоста. Доколку е потребно, метронидазол може да се користи во вториот и третиот триместар од бременоста, но со претпазливост, бидејќи лекот поминува низ плацентарната бариера и потенцијално може да му наштети на бебето.

Лекови кои се користат најчесто во третманот на колпит

Лек	Формулар за ослободување	Доза	Режим на примање	Времетраењето на текот на лекувањето
Нистатин	вагинални супозитории	500 000 единици	2 пати на ден	10-14 дена
Кетоконазол	крем	200 mg	1 на ден	5 дена
Флуконазол (Дифлукан)	таблети	150 mg	1 на ден	1 ден
Метронидазол	таблети	250 mg	3 пати на ден	7-10 дена
Цефалексин	капсули	500 mg	4 пати на ден	7 дена
Ампицилин, тетрациклин	таблети	2 гр	1 на ден	7 дена
Метронидазол	вагинални таблети	500 mg	1 на ден	7-10 дена

Антибиотската терапија се препорачува да се користи по антибиограм - одредување на чувствителноста на идентификуваните микроорганизми на антибиотици. Спроведувањето на антибиограм е многу важно, бидејќи неправилно пропишаниот третман, прво, не е ефикасен, и второ, може да доведе до промени во нормалната микрофлора на вагината.

Третман на сексуални партнери

Често колпитот е предизвикан од сексуално преносливи инфекции. Во овој случај, препорачливо е да се третираат двата сексуални партнери во исто време. Ова е направено за да се избегне повторна инфекција и повторување на болеста. Во повеќето случаи, со колпит, состојбата на пациентот ви овозможува да имате секс, така што постои ризик партнерот за време на незаштитен сексуален контакт да внесе нов дел од патогени бактерии на мукозната мембрана. Поради овие причини, по дијагнозата, за време на третманот и до крајот на текот на лекувањето, неопходно е да се воздржите од сексуален однос. Продолжувањето на активниот сексуален живот често се препорачува само по контролна анализа, која се спроведува истовремено за двата партнера.

Враќање на нормалната микрофлора на вагината

Треба да се има на ум дека продолжената употреба на антибактериски лекови негативно влијае на вагиналната микрофлора. Затоа, по текот на третманот, неопходно е да се врати нормалната биоценоза ( состав на микрофлора) вагина. Ова се прави со помош на специјални препарати - еубиотици. Тие се дел од нормални бактерии на млечна киселина кои ја населуваат вагиналната слузница. Со нивното внесување се обновува нормалната киселост на вагината, а репродукцијата на патогени микроби престанува.

Најчести во гинеколошката пракса се следниве еубиотици:

• вагилак;
• лактобактерин;
• биовестин.

Третман на коморбидитети

Исто така, во исто време треба да се спроведе третман на истовремени заболувања и исклучување или намалување на влијанието на предиспонирачките фактори. Така, во присуство на хипофункција на јајниците, неопходно е да се коригира нивната активност, односно да се регулира недостатокот или вишокот на полови хормони во телото. Ако пациентот има сериозни хронични заболувања кои влијаат на метаболизмот воопшто ( болести на тироидната жлезда, дијабетес, итн.), неопходно е да се постигне стабилна ремисија на болеста. Ова ќе ви овозможи целосно да спроведете курс на лекување без страв од компликации од други органи и системи. Особено, со бактериски колпит, дијабетес мелитус може да придонесе за ширење на инфекцијата и да го инхибира обновувањето на мукозната мембрана. Со правилен внес на инсулински препарати и редовно регулирање на нивото на шеќер во крвта, закрепнувањето ќе дојде побрзо.

Диета

Усогласеноста со диетата е неопходна за зајакнување на општата состојба на телото, имунолошкиот систем и брзо закрепнување на оштетените ткива. Со колпит, исхраната не е задолжителна ставка во сложениот третман, па затоа се сведува на некои општи препораки.

• Млечни производи;
• храна која содржи полинезаситени киселини ( рибино масло, ракчиња, треска, туна);
• храна богата со растителни влакна зеленчук и овошје, житарки);
• храна богата со Б, Е, А, Ц витамини и минерали.

Неопходно е да се исклучи, пред сè, алкохолот и тешката храна ( мрсна и пржена храна). Тие го влошуваат функционирањето на црниот дроб, доведуваат до егзацербација на хронични заболувања и, како резултат на тоа, ги инхибираат процесите на закрепнување во мукозната мембрана.

Примена на физиотерапија

Физиотерапевтските методи на лекување не се многу популарни во третманот на колпит, но во хроничниот тек на болеста тие можат сериозно да помогнат. Повеќето од нив се безболни и речиси немаат контраиндикации. Во просек, за дополнување на антибактерискиот третман на колпит, се пропишува курс од 3-5 сесии ( во зависност од интензитетот на симптомите).

Физиотерапевтските методи за третман на колпит ги имаат следните цели:

• намалување на бактериска или габична интоксикација;
• олеснување на воспалението;
• олеснување на чешање;
• стимулација на локалниот имунитет.

За да се намали бактериската и габичната интоксикација, бактерицидно ( насочени против бактерии) и микоцидно ( насочени против габи) методи:

• УВ зрачење ( ултравиолетово зрачење со кратки брановиа) вагинална слузница;
• полу-бањи со калиум перманганат, кој е силен оксидирачки агенс, ги санира заразените области и има дезинфицирачки ефект;
• електрофореза на цинк - јоните на цинкот предизвикуваат уништување на габичниот мицелиум.

За да се запре воспалението се користи анти-ексудативен метод. Тоа е UHF терапија со низок интензитет, која помага да се ослабне деструктивниот ефект на микроорганизмите врз вагиналната слузница, да се намали активноста на воспалителните медијатори.

За да се зголеми имунитетот и реактивноста на телото, се користат следниве методи за стимулирање на имунитетот:

• хелиотерапија;
• воздушни бањи;
• таласотерапија;
• LOC ( ласерско зрачење на крв);
• УВ зрачење ( ултравиолетово зрачење со среден бран).

Народни методи на лекување

Со оглед на фактот дека во повеќето случаи колпитот е умерено неспецифично воспаление на мукозната мембрана, многу пациенти успешно користат народни лекови за лекување. Повеќето од нив се засноваат на ефектите на различни лековити растенија. За поефикасна комбинација на традиционална и алтернативна медицина, се препорачува да се предупреди лекарот што посетува за користените народни лекови. Ова мора да се направи и кога жената во минатото била неуспешно третирана со билки. Некои од народни лекови можат да влијаат на терапевтскиот ефект на лековите, што треба да го земе предвид лекарот при пропишување курс на лекување. Обично, експертите не инсистираат на неопходно укинување на хербалниот третман, туку, напротив, даваат вредни насоки за режимот за земање средства.

Народни лекови кои се користат во третманот на колпит

Средства	Предлози за готвење	Терапевтски ефект	Режим на примање
Инфузија на невен	1 лажичка аптека 2% инфузија од невен се разредува во 1 чаша топла вода.	Има ефект на дезинфекција, особено ефикасен за трихомонас колпитис.	Douching се врши 1 - 2 пати на ден.
Масло од морско млеко	Обичните памучни брисеви се натопени со масло и нежно се истиснуваат.	Промовира реставрација на оштетениот епител. Со дозвола на лекарот што посетува, може да се користи во третманот не само на бактериски, туку и на атрофичен колпит.	Инсталирањето на тампони се врши 1-2 пати на ден за 10-15 минути. Текот на третманот се продолжува 10-14 дена, по што, обично, се случува епителизација на оштетените области.
Мумијата	Во 1 чаша топла зовриена вода растворете 4 - 5 грама од супстанцијата. Во добиениот раствор, обичен памук се навлажнува.	Го подобрува локалниот метаболизам во вагиналната слузница, има слаб антимикробен ефект.	Вметнување брис може да се прави 1-3 пати на ден ( по можност навечер пред спиење). Времетраењето на третманот е обично неколку недели, во зависност од тежината на болеста.
Еукалиптус	Во 1 чаша топла зовриена вода разредете 1 лажичка готова аптекарска тинктура.	Има умерено антиинфламаторно, антимикробно и хранливо дејство на вагиналната слузница.	Растворот се користи за туширање неколку пати на ден. Времетраењето на текот на третманот се дискутира со лекарот што посетува.
кантарион	За да ја подготвите инфузијата, истурете 2 лажици сува трева со 1 литар врела вода. Смесата се вари 10 минути на тивок оган и се става уште половина час.	Кантарионот има изразен антимикробен ефект, го инхибира растот на патогени бактерии.	Лушпата се користи за туширање неколку пати на ден ( 2-3 пати). Во исто време, важна е регуларноста на процедурите. Douching се врши до видливо подобрување на општата состојба.
имела	За 1 литар врела вода потребни се 4 - 5 лажици сува трева.	Имелата ја подобрува регенерацијата на оштетениот епител и ја подобрува исхраната на ткивата.	Текот на третманот трае од неколку дена до неколку недели, во зависност од тежината на болеста. Douching се прави неколку пати на ден.

Некои карактеристики се третман на колпит кај бремени жени. Третманот треба да се спроведува строго под надзор на лекар. Тешкотијата е што многу методи кои се многу ефикасни се едноставно неприфатливи за телото на бремена жена и можат да му наштетат на бебето во утробата. Во исто време, некои лекови кои се безопасни за трудниците го немаат посакуваниот ефект.

Лековите што се користат за лекување на колпит за време на бременоста може условно да се поделат во две групи:

• Лекови кои можат да се користат во првиот триместар.Тоа се нистатин, пимафуцин, тержинан, ваготил, хексикон.
• Лекови кои можат да се користат во вториот и третиот триместар.Тоа се метронидазол, мератин комби, клотримазол.

Превенција на колпит

Специфична превенција на колпит ( вакцини) не постои, бидејќи оваа болест може да биде предизвикана од многу различни причини. Неспецифичната превенција вклучува голем број мерки кои значително го намалуваат ризикот од развој на колпит.

• редовни посети на гинеколог;
• почитување на правилата за лична хигиена;
• третман со антибиотици само како што е пропишано од лекар;
• контактирајте со лекар при првите знаци на колпит;
• зајакнување на општиот имунитет.

Редовни посети на гинеколог

Најдобар начин да се спречи колпит е редовно да се посетува гинеколог за стандарден гинеколошки преглед. Ова ќе помогне навремено да се идентификуваат знаците на какви било прекршувања во репродуктивниот систем. Елиминацијата на овие прекршувања може да го спречи развојот на колпит.

Во моментов, се верува дека жените во репродуктивна возраст треба да подлежат на превентивен гинеколошки преглед најмалку еднаш годишно. Во случај на бременост, во постпарталниот период и за време на менопаузата, превентивните прегледи може да се зголемат, бидејќи на оваа возраст жените се најмногу склони кон колпит од различна етиологија ( различно потекло).

Усогласеност со правилата за лична хигиена

Оваа ставка вклучува нега на вагиналната слузница, редовно миење со топла вода или употреба на специјални средства за дезинфекција. Посебно внимание треба да се посвети на проблемот со влегувањето на цревната микрофлора во вагината. Честопати токму овие грешки предизвикуваат развој на бактериски колпит. Воведувањето на цревните бактерии во вагината може да се случи со неправилна употреба на тоалетна хартија ( движењето треба да оди од напред кон назад, од усни до анусот). Овој механизам најчесто предизвикува колпит кај девојчињата. Кај жени во репродуктивна возраст, E. coli може да навлезе во вагината доколку традиционалниот однос се одржал веднаш по аналниот секс. Во принцип, за превенција на колпит, се препорачува чистење на вагиналната слузница по сексуален однос ( освен ако не се обидувате да забремените дете).

Усогласеноста со правилата за лична хигиена подразбира и редовна промена на долната облека и нега на кожата во ингвиналните набори. Инаку, микробите кои вообичаено живеат на површината на кожата може да се размножат и, откако ќе влезат во вагиналната празнина, да предизвикаат воспалителен процес.

Третман со антибиотици само како што е пропишано од лекар

Како што е наведено погоре, само-лекувањето со антибиотици е причина за дисбактериоза во вагиналната празнина. Употребата на какви било антибактериски лекови треба да се договори со специјалист. Во овој случај, доколку е потребно, ќе бидат препишани лекови кои ќе ја поддржат нормалната микрофлора на вагината. Пациентите кои земаат антибиотици на сопствен ризик не прават таква медицинска профилакса, што ги зголемува шансите за развој на колпит.

Консултација со лекар при првите знаци на колпит

Од општата шема на третман на колпит, може да се разбере дека во раните фази болеста се третира многу полесно. Во голема мера, кој било од видовите на колпит порано или подоцна се сведува на прекумерна репродукција на патогени бактерии. Ако не се консултирате со лекар при првите симптоми, тогаш воспалителниот процес може да стане хроничен и да доведе до морфолошки промени во мукозната мембрана. Резултатот е намалување на еластичноста на вагината, намалување на чувствителноста, сувост, како и развој на сериозни компликации - фистули и апсцеси. Покрај тоа, инфекцијата без навремено лекување може брзо да се прошири нагоре во матката празнина, што ќе доведе до посериозни нарушувања во репродуктивниот систем. Поради овие причини, треба да се консултирате со лекар при првите очигледни знаци на колпит - појава на стабилно чешање, влечни болки во долниот дел на стомакот или вагинален исцедок.

Зајакнување на општиот имунитет

Зајакнувањето на општиот имунитет лежи во доволната употреба на витамини, минерали и други хранливи материи. Здравата исхрана, заедно со избегнувањето алкохол и пушењето, придонесува за нормално функционирање на имунолошкиот систем. Кај таквите пациенти, телото реагира побрзо на ингестија на какви било специфични патогени. Клетките на вагиналните ѕидови се поотпорни на инфекции, што ја намалува веројатноста за развој на колпит.

Атрофичниот колпит се смета за прилично честа болест кај женските пациенти. Во повеќето случаи, тоа е поврзано со возраста, односно е поврзано со природни физиолошки процеси во телото. Третманот на болеста е доста комплициран и долг, па затоа е важно навремено да се консултирате со специјалист за да се спречат компликации.

Атрофичниот колпит е болест која се карактеризира со промена на епителот на внатрешните ѕидови на вагината, постепено разредување на ткивата и појава на истовремени симптоми кои во голема мера го отежнуваат животот на жената. Според статистичките податоци, околу 40% од пациентите по појавата на првите знаци на менопауза ги забележуваат симптомите на колпит.

Најверојатните причини за болеста се следниве:

И покрај фактот дека специјалистите речиси секогаш со сигурност ја знаат причината за развојот на болеста, утврдувањето на точниот фактор се смета за исклучително важно.

Предизвикувачки фактори за појава на болеста

Атрофичниот колпит поврзан со возраста, кој се третира само откако ќе се идентификува вистинската причина за нарушувањето, може да се влоши од други фактори. Експертите забележуваат дека дури и со намалување на нивото на естроген во крвта, не секоја жена има знаци на болеста.

Дијабетес мелитус, долготрајна употреба на антибактериски лекови, механички оштетувања - овие фактори исто така можат да станат провоцирачки. Покрај тоа, колпитот често се развива кај пациенти кои не се придржуваат до правилата за лична хигиена, или обратно, го набљудуваат премногу внимателно користејќи агресивни средства.

Ова сигурно ќе ја наруши микрофлората или ќе ја влоши ситуацијата ако веќе се присутни такви симптоми. Друг фактор може да биде погрешниот избор на долна облека. Синтетичките материјали кои не дозволуваат воздухот да минува може многу да ја влошат ситуацијата, дури и во отсуство на други причини.

Дополнително, кај пациенти кои користат тампони за време на менструацијата, ризикот од развој на вагинитис или колпит се зголемува, особено кога таквите производи се направени од неквалитетни суровини.

Вреди да се напомене дека трихомонас, трипонема и гонококи го влошуваат текот на колпитот или стануваат провоцирачки фактор во отсуство на други причини.

Ризични групи

Ризичната група вклучува пациенти кои се сексуално активни, немаат постојан партнер и ги занемаруваат бариерните контрацептиви. Редовниот контакт со нов партнер може да предизвика акутен колпит, бидејќи микрофлората на вагината е нарушена.

Покрај тоа, активниот сексуален живот го зголемува ризикот од повреда на вагиналната слузница, што исто така ја влошува состојбата. Ризичната група вклучува и жени со хронични заболувања на генитоуринарниот систем, како и оние кои биле подложени на хемотерапија. Ваквите фактори значително ја зголемуваат веројатноста за развој на болеста.

Пациентите со ослабен имунитет, болести на ендокриниот систем имаат многу поголема веројатност да страдаат од атрофична форма на колпит. Факторот на возраст исто така е важен, бидејќи жените над 50 години се повеќе склони кон разредување на ѕидовите на вагината.

Симптоми

Атрофичниот колпит поврзан со возраста (третманот се пропишува само по дијагностички преглед) е доста тешко да се открие во почетната фаза, бидејќи речиси не се манифестира. Како што болеста напредува, се појавуваат симптоми.

Првиот знак ќе биде зголемување на количината на исцедок и промена на нивниот мирис. Станува непријатно, понекогаш има мала количина на крв во исцедокот, што укажува на оштетување на мукозната мембрана и формирање на микропукнатини.

При мокрење или изведување хигиенски процедури, пациентот чувствува чувство на печење со различен интензитет. Во напредните фази е доста силен, долготраен.

Кај повеќето жени, колпитот е придружен со чувство на сувост во вагината, непријатност и чешање во вулвата. Ова укажува на прогресија на болеста, намалување на количината на подмачкување и нарушување на микрофлората.

За време на сексуалниот однос, пациентот чувствува непријатност или дури и силна болка, што исто така укажува на разредување на епителот и формирање на повеќе области на оштетување.

Во исто време, сензациите опстојуваат долго време, дури и по завршувањето на интимноста. Визуелниот преглед на надворешните мукозни мембрани го означува нивниот оток и црвенило. Во напредните фази, бојата се претвора од црвена во бургундска или цијанотична, што укажува на сериозноста на состојбата.

Подуеноста се забележува не само за време на визуелен преглед на надворешните гениталии. При преглед на вагината со помош на гинеколошки огледала, ваквите манифестации се скоро секогаш присутни.

Во напредната фаза се придружуваат и други симптоми. Пациентот зборува за често мокрење и болки во долниот дел на стомакот.Општата состојба и се влошува, можно е зголемување на телесната температура, слабост.

Со долг тек на болеста, апетитот на жената се влошува, телесната тежина се намалува. Пациентот станува раздразлив, перформансите се намалуваат, се појавуваат знаци на депресија. Општиот имунитет исто така се влошува, што може да доведе до компликации.

Форми на болеста

Атрофичниот колпит може да се појави во две форми - акутен и хроничен. Типот на болеста поврзан со возраста најчесто е хроничен, па третманот е долг и комплициран.

Акутниот колпит се јавува со тешки симптоми, често е комплициран и во голема мера ја влошува општата состојба на жената. Сите знаци се влошуваат неколку дена, а компликациите се појавуваат во рок од една недела. Во исто време, сите класични манифестации на болеста се присутни во клиничката слика.

Хроничниот тип на болеста се развива многу почесто. Симптомите се благи, што е опасно, бидејќи жената не забележува влошување на состојбата.

Присутно е чешање и сувост на вагината, горењето за време на мокрењето е незначително. Честопати пациентот смета дека симптомите се знак на болест на мочниот меур или уретрата. Во која било форма на болеста, потребен е целосен дијагностички преглед за да се идентификува причината и степенот на занемарување на состојбата.

Дијагностика

Првата фаза од дијагностичкиот преглед ќе биде интервју со пациент и гинеколошки преглед со помош на огледала. Анкетата ви овозможува да ја одредите сериозноста на симптомите и претпоставената причина за болеста.

При преглед, лекарот забележува визуелни знаци во форма на оток и црвенило на мукозните мембрани, како и микропукнатини. Понекогаш има одредено крварење.

Задолжителна фаза на дијагноза е клинички и биохемиски тест на крвта. Резултатот ви овозможува да ја процените општата состојба на пациентот и да ги идентификувате можните истовремени отстапувања.

PCR

Методот е дефиниција на полимеразна верижна реакција за да се идентификуваат скриените патогени на гениталните инфекции. За да го направите ова, специјалистите земаат примерок од вагинален исцедок. Биолошкиот материјал се испраќа во лабораторија, каде што се става во посебен раствор.

Дијагнозата е многу точна, дава речиси 100% гаранција за откривање на патогени, доколку тие се присутни во телото во латентна форма. Времетраењето на студијата е од 1 до 2 дена, во зависност од употребениот реагенс.

Одредување на киселоста на вагината

Нормално, киселинско-базната рамнотежа на вагината е 3,5 - 5,5. Со колпит, индикаторот се зголемува на 7, што предизвикува непријатност.

Киселоста се одредува со помош на специјална тест лента. Целата процедура трае неколку минути. Врз основа на резултатите, лекарот пропишува дополнително испитување.

Колпоскопија

Техниката е проучување на вагиналната слузница со помош на специјален уред за колпоскоп. Овој уред ја зголемува сликата неколку пати, што ви овозможува да видите дури и мали оштетувања и микропукнатини.

Постапката се изведува на амбулантска основа, не трае повеќе од 40 минути, но ви овозможува да добиете попрецизни информации.

Манипулацијата се одвива во неколку фази:

1. Пациентот се наоѓа на гинеколошкиот стол.
2. Специјалистот ги третира надворешните генитални органи со антисептички раствори.
3. После тоа, во вагината се вметнува специјална цевка, на чиј врв има камера. Таа ја пренесува сликата на мониторот, а докторот го оценува резултатот.
4. По темелно испитување на ѕидовите на вагината и грлото на матката, колпоскопот се отстранува, а надворешните генитални органи повторно се третираат со антисептички раствори.

За време на колпоскопија, специјалистот обично зема дополнителен брис за цитолошко испитување.

Земање брис од грлото на матката и од задниот дел на вагината за цитолошки преглед

Атрофичен колпит поврзан со возраста, чиј третман започнува по добивањето на резултатите од испитувањето, може да се открие со испитување на биолошки материјал земен од задниот дел на грлото на матката и грлото на матката.

Обично, специјалист зема примерок веднаш за време на гинеколошки преглед со помош на специјална алатка. Ова ви овозможува да го намалите времето на испитувањето и да добиете најточни резултати. Обично земањето брис не е тешко, но во некои случаи мукозните мембрани се толку тенки и суви што процедурата е комплицирана.

По земање мостри, материјалот се испраќа во лабораторија. По 1-2 дена, специјалист може да го испита резултатот. Во повеќето случаи, во анализата се наоѓаат патогени, кои предизвикуваат компликации.

Третман на атрофичен колпит

За да се елиминираат симптомите на болеста во различни фази, се користат лекови и народни лекови. Дополнително, во најнапредните случаи, индицирана е хируршка интервенција.

Во секој случај, лекарот избира индивидуална шема која помага да се постигне ефектот за кратко време.

Медицински третман

Третманот со лекови вклучува назначување на локални и системски агенси кои имаат комплексен ефект врз телото.

Лек	Карактеристики на апликацијата
Естриол	Вагинални супозитории кои ја подобруваат општата состојба на вагиналната слузница, го елиминираат чешањето и сувоста. Лекот содржи хормонални компоненти. Свеќите се администрираат секој ден еден месец пред спиење. После тоа, во следните 4 недели, лекот се администрира 2 пати неделно, 1 супозиторија. По курсот, специјалистот го оценува резултатот, го продолжува или откажува третманот
Овестин	Хормонален лек за локална употреба, кој е достапен во форма на вагинални таблети, крем и супозитории. Се користи според шемата, која вклучува дневна администрација на супозитории или таблети за 4 недели. Кремот се користи за силно чешање на надворешните гениталии
Елвагин	Вагинални супозитории со хормонална компонента. Алатката е многу ефикасна, за 3 недели брзо ги елиминира знаците на колпит. Неопходно е да се внесе 1 супозиторија дневно, по можност пред спиење

Покрај локалните лекови, лекарите препишуваат системски хормонски лекови кои го подобруваат ефектот. Обично се користат хормонски препарати кои содржат естрадиол, на пример, Климодиен, Клиогест. Карактеристика на овие средства ќе биде тоа што е дозволено да се препишуваат само на жени чија последна менструација била пред најмалку 12 месеци.

По земањето 2-3 месеци, симптомите на колпит се ослабуваат или исчезнуваат. Средствата се достапни во форма на таблети или дражеи, тие обично се земаат според шемата, како апчиња за контрацепција, односно 1 ЕЕЗ. дневно. Обично има 28 таблети во чинија. Времетраењето на курсот се одредува поединечно.

Хируршка интервенција

Хируршката операција е потребна само во случај кога колпитот е комплициран од други болести. На пример, кога е прикачена инфекција, се развива воспалителен процес во еден или повеќе ѕидови на вагината, ткивата отекуваат и може да се формира гноен фокус.

Во овој случај, индицирана е операција во која специјалистот го чисти фокусот на гнојните маси, што го спречува понатамошното ширење на воспалението. Сепак, ваквите случаи се доста ретки. Операцијата се изведува под општа анестезија, периодот на опоравување е индивидуален.

Народни лекови

Рецептите со алтернативна медицина се користат како начин за ублажување на состојбата, но не можат да послужат како единствен метод на лекување.

Сиц-бањи со камилица

Камилицата officinalis е најдобриот природен антисептик, па затоа често се користи во гинекологијата за бањи.

Подготовката на лековита лушпа е едноставна:

1. Одделете 20 g суровини.
2. Се вари во 2 литри вода 5 минути.
3. Филтрирајте по 1 час инфузија.
4. Истурете ја супата во леген и додадете 3 литри обична топла вода.
5. Капете се најмалку 20 минути.

Повторувајте ја манипулацијата секојдневно 2 недели.

Свеќи и тампони со морско млеко

Вагиналните супозитории од морско млеко може да се купат во аптека и да се вметнат во вагината 10 последователни дена пред спиење. Алтернатива на овој метод би било воведувањето на домашни тампони со масло од морско млеко.

За да го направите ова, треба да исецкате 200 гр бобинки и истурете чаша сончогледово масло. По една недела инфузија, производот е подготвен за употреба. Потребно е да се натопи памук со масло и да се вметне во вагината навечер. Повторете ја манипулацијата 10-14 дена.

Брисеви од кал и апликации

Нечистотијата за натопување на тампони може да се купи во аптека.После тоа, смесата се загрева до температурата на телото, тампоните се навлажнуваат и се вметнуваат во вагината 40 минути. Постапката се препорачува да се комбинира со апликации од кал на лумбалниот предел. Треба само да ја обработите кожата со кал и да нанесете газа превиткана во неколку слоеви одозгора.

Постапката се спроведува секој ден за една недела. Доколку е потребно, курсот може да се повтори по 10 дена пауза.

Бањи со подбел

Третманот со седечки бањи од лушпа од подбел се спроведува еден месец. Алатката може да се подготви од 100 гр сува трева и 1 литар вода. Гответе го составот најмалку 10 минути. По инсистирање 2 часа, измешајте ја лушпата со 3-4 литри вода, земајте седечки бањи 20 минути на ден.

Кога степенот на болеста е напреднат, дозволено е да се продолжи времето на постапката за 10 минути.

Билни туширање

Комбинацијата од камилица, жалфија и дабова кора се смета за добар лек за различни гинеколошки патологии. Секоја состојка мора да се зема во еднакви количини, истурете 1 литар врела вода.

Време на инфузија - најмалку 30 минути. Користете го филтрираниот состав за туширање со гумена сијалица. Постапката се изведува пред спиење секој ден 2-3 недели.

Било кој од рецептите има контраиндикации, па затоа е важно да се консултирате со специјалист пред да започнете со курсот.

Вежби

Атрофичниот колпит поврзан со возраста, чиј третман често се изведува со комбинација на неколку средства, на жената и носи значителна непријатност. Затоа експертите препорачуваат не само земање лекови и користење народни лекови, туку и правење специјални вежби кои ги тренираат мускулите на вагината и спречуваат целосна атрофија на ткивото.

Постои една вежба која го заменува целиот комплекс. Неопходно е да легнете на грб и да ги свиткате колената, малку да ги раширите. После тоа, максимално затегнете ги и опуштете ги внатрешните мускули на вагината 1-2 минути. Постепено, времетраењето на гимнастиката може да се зголеми на 3-5 минути.

За да се разбере кои мускули треба да се компресираат, жената треба да се обиде да го одложи процесот за време на мокрењето. Во овој момент таа ќе го почувствува напнатоста на токму оние внатрешни вагинални мускули кои се одговорни за одржување на вагиналните лакови и нивната еластичност.

Компликации без третман

Најчеста компликација ако не се лекува е уринарна инконтиненција. Ова се јавува како резултат на атрофија не само на епителните, туку и на мускулното ткиво.

Покрај тоа, пациентот може да развие воспалителни заболувања на мочниот меур, уретрата. Во напредни случаи, во процесот се вклучени матката, цевките и јајниците, што е опасно не само за здравјето, туку и за животот на жената.

Прогноза

Со навремено лекување, прогнозата е доста поволна. По хормонска терапија, вежбање и употреба на народни лекови, состојбата на мукозната мембрана се подобрува, ткивата делумно се обновуваат.

Само во некои случаи, третманот не функционира, а прогнозата е лоша. Обично оваа ситуација се забележува кога инфекцијата е прикачена и се развиваат компликации.

Атрофичниот колпит е сериозна и опасна болест, особено кога е поврзана со возраста. Пациентот треба да помине курс на лекување, кој ќе ја олесни состојбата и ќе спречи компликации.

Форматирање на статијата: Мила Фридан

Видео за колпит (вагинитис)

Елена Малишева ќе каже за атрофичен вагинитис:

Во превод од латински, колпит и вагинитис значат воспаление на вагината. Постојат неколку видови на вагинитис кои се јавуваат против позадината на воспалителните процеси, кога инфекцијата и патогените микроорганизми продираат во микрофлората на женските генитални органи. Сепак, постои атрофичен вагинитис, кој на некој начин се разликува од сите други, продолжувајќи со одредени карактеристики. Ова е сенилен колпит.

Основата на развојот на сенилен вагинитис

Болеста како што е сенилниот вагинитис се јавува само на позадината на намалувањето на производството на полови хормони: естроген. Како по правило, ова се случува за време на вештачка или рана менопауза, тогаш започнува раното стареење на женското тело. Со почетокот на менопаузата по 3-4 години, во 40% од случаите жените се соочуваат со овој проблем.

Етиологијата на развојот на сенилниот колпит се заснова на физиолошки промени поради намалување на производството на естроген, што доведува до воспалителни реакции во вагиналната слузница. Ова ја нарушува здравата микрофлора.

Таквиот вагинитис / колпит / вагиноза често се нарекува:

• сенилен или возраст поради фактот што често се манифестира во старост;
• постменопауза, бидејќи болеста почнува да се развива по почетокот на менопаузата;
• сенилна, што е синоним за измачување;
• атрофичен, поради намалување на функционалната работа на органите и ткивата, како и нивната деформација.

Причината за сенилниот вагинитис може да биде не само старост. Се случува болеста да се појави дури и во репродуктивна возраст, овој феномен е поврзан со нарушувања во функционирањето на телото.

Атрофичен вагинитис: споредба со здрави органи и мукозни мембрани. Фото галерија

Причини за болеста

Основата за развој на атрофичен колпит може да биде:

• хемотерапија и изложеност на зрачење;
• пролапс на матката;
• гинеколошка хирургија;
• имунодефициенција;
• потиснување на женските хормони поради внесот на тестостерон;
• венерични болести;
• недостаток на лична хигиена или, обратно, премногу често миење со обичен сапун;
• ендокрини патологии:
  • дебелина;
  • дијабетес;
  • хипотироидизам.
• Овариотомија (отстранување на јајниците од која било причина).

Придружување на забрзувањето на развојот на сенилна вагиноза може да биде носење долна облека изработена од неквалитетна синтетика.

Малку за колпит: стручно мислење. снимката

Клиничка слика на сенилна вагиноза

Првично, болеста во повеќето случаи е неактивна, без очигледни симптоми. Отсуството на клиничка слика често предизвикува развој на хроничен колпит.

Постепено, со текот на времето, се појавува оскуден исцедок во форма на белки со непријатен мирис. Повремено, има остра болка и грчеви во долниот дел на стомакот, отежнати по празнење на мочниот меур или во време на процедури за хигиена на водата.

Слузницата станува кревка и разредена. Нејзината ранливост веднаш се манифестира со ослободување на ихор од ѕидовите на вагината. Крвавиот исцедок и болката почнуваат да мачат постојано: за време на секс, при движење на дебелото црево и земање брисеви. Микропукнатините не заздравуваат, а крварењето станува постојан придружник.

Поради атрофија на мускулите на малата карлица се јавува:

• пролапс на матката, мочниот меур, бубрезите;
• намалување на секрецијата на вагиналните жлезди со истовремено забавување на растот на епителот;
• зголемување на нивото на pH, поради што се развива патогената микрофлора во вагината;
• чешање и печење во вулвата;
• намалување на бројот на лактобацили;
• црвенило и оток на вагиналната мукоза;
• манифестација на петехијален осип, пигментирани формации, ерозивни области;
• зголемено мокрење, кое на крајот се претвора во уринарна инконтиненција;
• појавата на сувост на вагината, што доведува до непријатност и болка за време на сексуалниот однос.

Сите овие се главните симптоми на атрофичен колпит. Како резултат на тоа, на позадината на дисфункција и атрофија на органите на генитоуринарниот систем, на болеста може да се приклучи секундарна инфекција, која во таква ситуација лесно може да навлезе однадвор или слободно да се движи од другите фокуси.

PH на вагиналната слузница кај жени во репродуктивна возраст се движи од 3,5 до 5,5. Со сенилна вагиноза, оваа бројка може да достигне до 7.

Слабеењето на одбраната на телото, како и екстрагениталните заболувања со хроничен тек, доведуваат до развој на неспецифична воспалителна реакција на вагиналната слузница.

Дијагноза на болеста

Често жените ги поврзуваат сите овие симптоми со други заболувања, што на крајот доведува до развој на патологии. Навремената дијагноза на оваа болест ќе помогне да се спречи развојот на компликации и неповратни процеси.

Дијагнозата се спроведува со помош на анализи, испитување и испитување на земениот материјал.

1. Првично, гинекологот спроведува анкета на пациентот, собирајќи анамнеза врз основа на опис на симптомите и сензациите.
2. Потоа се врши гинеколошки преглед со помош на огледала. Ако прегледот предизвика непријатност или болка, се користи колпоскоп.
3. За време на визуелен преглед, се зема брис од вагината за анализа за проучување на микрофлората (цитограм).
4. За време на гинеколошки преглед, лекарот по своја дискреција може да ги прегледа гениталните органи со помош на палпација.
5. Истовремено, прегледот подразбира и земање материјал за цитолошка анализа.
6. Паралелно, се зема брис за бактериолошки преглед:
   1. за бактериоскопија;
   2. за културно сеидба;
   3. за анализа на леукоцити.
7. Предуслов е анализа на урина и крв: општа и биохемиска.
8. Ако постои сомневање за неспецифичен вагинитис, се прави тест на крвта за хормони.
9. Ако постои јасно сомневање за атрофичен вагинитис, се врши ултразвук на карличните органи.
10. Испитување на ректумот со помош на сигмоидоскопија и колоноскопија се врши доколку се откријат пломби за да се исклучи присуството на тумори и други болести.
11. За да се исклучат сексуално преносливите болести и други специфични причини за вагиноза, се користи техниката на полимеразна верижна реакција (PCR).

Врз основа на целосен преглед, се поставува дијагноза.

Терапевтско влијание

Ако сенилниот колпит не е отежнат со секундарна инфекција, тогаш третманот се спроведува со помош на терапија за замена на хормони и средства кои ја обновуваат микрофлората на мукозните мембрани. Можеби употребата на имуномодулатори.

Медицинска терапија

Основата на третманот на атрофичен вагинитис:

1. Тематски лекови во форма на супозитории, креми, масти, вагинални таблети и супозитории. Обично користете:
   1. Овестин;
   2. Гистан;
   3. естриол;
   4. Орнион;
   5. Естрокад;
   6. Гинодеанско депо.
2. Системскиот третман се заснова на долготрајна употреба (понекогаш и до 5 години) на хормонски лекови, како што се:
   1. естрадиол;
   2. Ангелика;
   3. Фемостон;
   4. Климодиен;
   5. индивина;
   6. Клиогест;
   7. Тиболон.
3. Комплементарна терапија со фитоестрогени (хербални лекови);
4. Со често мокрење, се користат уросептици:
   1. антибиотици:
      1. амоксицилин;
      2. ампицилин;
      3. азитромицин;
      4. цефтриаксон;
      5. ципрофлоксацин;
      6. јосамицин;
      7. тобрамицин;
      8. офлоксацин и други.
   2. сулфонамиди:
      1. ко-тримоксазол;
      2. сулфаметрол;
      3. сулфадиметоксин;
      4. сулфален.
   3. нутрофурани.
5. За дезинфекција, туширањето се користи не повеќе од два пати на ден врз основа на:
   1. Мирамистин;
   2. Хлорхексидин;
   3. Хлорофилипта;
   4. Фурацилина;
   5. Протаргола;
   6. Риванола.
6. Паралелно, се спроведува ресторативна терапија на природната биоценоза на вагината. За ова интравагинално се користи:
   1. Бифидумбактерин;
   2. Бификол;
   3. Лактобактерин;
   4. Колибактерин;
   5. Ацилакт;
   6. Вагилак.
7. За да се зголеми нивото на имунолошка заштита ќе помогне:
   1. Циклоферон;
   2. Виферон;
   3. Имунален.
8. Алергиските манифестации и благите воспаленија ќе се отстранат со масти и гелови:
   1. Solcoseryl;
   2. Фенистил;
   3. Актовегин;
   4. Бепантен.

Доколку е забележано присуство на секундарна инфекција, тогаш, во зависност од видот на присутните патогени микроорганизми, се спроведува соодветен третман. Често во такви случаи се користат Метронидазол, Тержинан, Метилурацил или Флуомизин.

Витаминската терапија исто така не боли:

• Витамин Ц во комбинација со витамин А;
• Мултивитамини:
  • Центар;
  • уни-капа;
  • Multitabs;
  • Витрум.

Како да се третираат болести поврзани со возраста со народни лекови

Само-лекувањето со сенилен вагинитис е строго забрането, вклучително дури и народни методи. Пред да користите производи базирани на билки и/или производи од животинско потекло, треба да се консултирате со вашиот гинеколог. Обично, самите лекари советуваат употреба на народни лекови, особено кога на пациентот му е забрането да зема естрогени, бидејќи има такви хронични заболувања како што се:

• хепатална и / или бубрежна инсуфициенција;
• венски и/или артериски тромбоемболизам;
• онкологија;
• миокарден инфаркт.

Во такви случаи, традиционалната медицина доаѓа до спасување. Вагиналните бањи и капи врз основа на билни лушпи и инфузии имаат одлични дезинфициенси и антиинфламаторни својства.

Неколку рецепти:

1. Лушпа од хлебните и камилицата. Растителните суровини во еднакви размери се земаат во количина од две лажици и се парат со врела вода во волумен од 500 ml. Се лади на собна температура и се користи по филтрирање за туширање.
2. Средства за тампони врз основа на кантарион. Во 1 литар растително масло се прелива свежо цвеќе и листови од кантарион во количина од 500 грама. Инсистирајте 20 дена на темно место. Филтер. Со овој раствор од масло се импрегнирани брисеви од памук или газа.
3. Масло од морско млеко. Тампоните се импрегнирани со готово фармацевтско масло од морско млеко и се вметнуваат во вагината ноќе. Текот на третманот е половина месец.
4. Лушпа од Rhodiola rosea. Подгответе богата лушпа од растителни суровини: 2 лажици. лажици од здробениот корен на ова растение се преливаат со литар врела вода, се варат на тивок оган 10 минути, а потоа се киснат 2-3 часа. Процедете и користете за вагинални бањи.
5. Алое од колпит. Тампон од газа е импрегниран со свежо исцеден сок од алое. Се вметнува во вагината ноќе.

Со дозвола на лекарот, можете да користите класични лушпи од жалфија, камилица, невен за туширање. Позитивен ефект ќе има бања од celandine, смрека, дабови кора.

Лековити растенија и билки кои се користат во третманот на колпит: фотографија

Жалфијата ја убива патогената микрофлора, го враќа имунитетот Смреката позитивно делува на кожата Кората од даб ги лекува раните, ги обновува слузокожата Камилицата има антиинфламаторни својства Календулата е позната по своите антивоспалителни својства Алоето совршено ги лекува раните Celandine е одлично средство за дезинфекција Св. ајдучката трева има многу лековити својства.Хлебните одлично ги лекува пукнатините и оштетувањата на мукозните

Прогноза на третман и компликации во отсуство на навремени терапевтски мерки

Со навремена посета на гинеколог за сенилен вагинитис, прогнозата за живот е обично поволна. Особено ако болеста не е оптоварена со хронични заболувања.

Неконтролираното само-третман често доведува до непоправливи последици, поради што целосното закрепнување може да стане нереално. Трчањето сенилен колпит доведува до целосна атрофија на гениталните органи и неможност за секс поради патолошка деформација на вагината и воспалителни процеси кои предизвикуваат болка и крварење. Резултатот од неактивноста може да биде спојување на ѕидовите на вагината.

Навременото лекување и спречување на болеста ќе помогне да се продолжи младоста на женското тело.

Како да ја вратите радоста на интимноста: видео

Спречување на развојот на болеста

За да се спречи изненадување на сенилниот вагинитис, лекарите препорачуваат некои превентивни мерки кои можат да го спречат неговиот ран развој:

• внимателно исполнувајте ги сите барања за лична и интимна хигиена;
• периодично, најмалку двапати годишно, подлежат на закажан гинеколошки преглед;
• не користете обичен сапун за интимна хигиена, кој има бои и вкусови во својот состав;
• носете долна облека само од природни влакна, а хулахопки - со памучна влошка;
• обидете се да не дозволите остар и голем сет на вишок тежина;
• откажете се од лошите навики и водете активен животен стил;
• набљудувајте диета, давајќи предност на висока содржина на млечни производи, овошје, зеленчук;
• строго почитувајте ги пропишаните курсеви за третман на хронични заболувања;
• постојана грижа за имунолошкиот систем;
• обидете се да го задржите нивото на естроген во телото во нормален опсег.

Грижата за себе и вашето здравје ќе помогне да се спречат многу болести.

Атрофичниот / сенилен вагинитис не е реченица, бидејќи болеста добро реагира на лекување. Главната работа е да се дијагностицира болеста навреме, што ќе помогне да се избегнат компликации, како и да се следат сите препораки на присутниот гинеколог.

Менопаузата е тежок неизбежен период во животот на секоја жена. Промените во хормоналната позадина влијаат на речиси сите органи и системи, имунолошката одбрана слабее. Во телото на жената, веројатноста за појава и развој на воспалителни процеси поврзани со трансформации поврзани со возраста во менопаузата се зголемува.

Колпит (вагинитис) е воспалителна болест која е поврзана со повреда на микрофлората на вагината, предизвикана од разредување на стратификуваниот епител под влијание на намалување на естрогенските хормони. Колпитот со менопауза се нарекува атрофичен, сенилен или сенилен. По 6-8 години менопауза, секој втор пациент боледува од колпит. Во текот на следните 10 години, шансите за развој на оваа болест се зголемуваат и изнесуваат 70-80% кај женската популација во периодот на менопауза.

Сенилниот колпит се карактеризира со воспалителни реакции на вагиналната слузница (tunica mucosa) и има изразен комплекс на симптоми поради воведување и развој на секундарна патогена флора. Вагиналниот исцедок станува пообилен, понекогаш со ихор (поради разредување и зголемена ранливост на вагиналната слузница), со силен фетиден мирис, се јавува болна непријатност при интимен однос, како и чувство на печење и чешање. Нагонот за мокрење станува почест. По микроскопска анализа и цитолошко испитување на исцедокот од генитоуринарниот орган, се потврдува промена на вагиналната флора, додавање на секундарна микрофлора и присуство на промени во киселоста на вагиналната средина. Во многу ретки случаи, сенилниот колпит е асимптоматски.

ICD-10 код

N95.1 Менопауза и климактериска состојба на жената

N95.2 Постменопаузален атрофичен вагинитис

Епидемиологија

Причината што ја предизвикува појавата и прогресијата на сенилниот колпит е тоа што ѕидовите на вагината се формирани од стратификуван сквамозен не-кератинизиран епител, а со намалување на количината на естрогени во крвотокот може да дојде до разредување на епителниот слој. што доведува до намалување на клетките кои произведуваат гликоген, кој е извор на исхрана за лактобацилите.

Главниот метаболит на лактобацилите е млечна киселина, која одржува одредена внатрешна киселост на вагиналната средина. Намалувањето на гликоген полисахаридот предизвикува намалување или речиси целосно изумирање на соевите на лактобацилите. Како резултат на тоа, киселоста на вагината се намалува и се појавуваат поволни услови за прицврстување и развој на патогени микроби кои предизвикуваат локална воспалителна реакција на мукозната мембрана.

Патогената и условно патогената флора предизвикува развој на бактериски цијаниден колпит (вируси, одредени видови бактерии и микотични култури).

Патогени - ешерихија коли, стрептококи, гарднерела, даваат поттик за појава на атипичен сенилен колпит со мешана инфекција. Комплексноста на дијагностицирање на атипичен колпит лежи во диференцијацијата на видот и видот на патогенот.

Меѓу микотичните микроорганизми, во повеќето случаи, колпитот во менопаузата е предизвикан од габи од семејството Кандида, кои предизвикуваат развој на кандидомикоза (дрозд).

Вирусите предизвикуваат колпит со истовремени симптоми и карактеристични промени кои го одредуваат типот на патогенот. На пример, гонореја, уреаплазмоза, трихомонијаза, микоплазмоза, кламидија. Најчесто во оваа ситуација, предизвикувачки агенси на колпит се трихомонас и цитомегаловирус.

Причини за колпит со менопауза

Фактори кои претходат и создаваат соодветни услови за појава на сенилен колпит се: природна менопауза, аблација на јајниците, делумна или целосна хистеректомија (хируршка ексцизија на матката).

Главната причина за појавата на колпит во менопаузата е појавата на дефицит на естроген, што е придружено со намалување на растот на вагиналниот епител, намалување на секреторната функција на вагиналните жлезди, намалување на дебелината на мукозата. , неговата сувост и прилично тешко оштетување.

Промената на вагиналната микрофлора се должи на значително намалување на гликогенот, што доведува до намалување на бројот на лактобацили и промена на рН, што помага да се стимулира растот на опортунистичките микроорганизми и инвазијата на надворешната бактериска флора. Провокативни фактори кои придонесуваат за прикачување на секундарна инфекција се сексуалниот однос, лошата хигиена или домашните гинеколошки процедури (душирање). Во присуство на ослабен имунитет и екстрагенитални заболувања кои имаат хроничен тек, сенилниот колпит со менопауза станува повторлив и постојан.

Пациентите кои доживеале рана менопауза, имаат историја на ендокринолошки заболувања (дијабетес мелитус, болест на тироидната жлезда) или кои биле подложени на оофоректомија, најверојатно ќе развијат сенилен колпит.

Причините кои предизвикуваат сенилен колпит се следниве:

• Слабеење на имунолошкиот систем, како резултат на што телото станува поранливо и не обезбедува соодветна отпорност на инвазијата на патогени бактерии однадвор;
• Долготрајна употреба на синтетичка долна облека, што доведува до ефект на стаклена градина и брзо размножување на патолошки микроорганизми кои предизвикуваат воспаление;
• Терапија со зрачење, која предизвикува речиси целосно потиснување на имунитетот;
• Намалување или прекин на производството на јајниците хормон, што се јавува во врска со пременопауза, менопауза, постменопауза или по оофоректомија.

Ризичната група за развој на атрофичен колпит со менопауза вклучува пациенти со прекумерна тежина со дијабетес мелитус, ХИВ и промискуитетен секс.

Симптоми на колпит со менопауза

Во голем број случаи, пациентите не се жалат на појава и прогресија на атрофичен колпит. Може да има слаб тек и практично да нема сериозни симптоми до одреден период. Комплексите на симптоми на сенилен колпит се класифицираат во субјективни и ги открива гинеколог за време на прегледот на пациентот.

Субјективните се:

Скудна, наизменична леукореа, чувство на чешање и печење при мокрење или користење сапун за хигиенски цели, сувост на вагината, болен сексуален однос и појава на секрет по него. Присуството на крв во исцедокот од вагината е поврзано со микротраума која се јавува за време на интимноста. Мало нарушување на интегритетот на мукозната мембрана на вагината и вулвата е опасно со наметнување секундарна инфекција и појава на изразен воспалителен процес.

За време на гинеколошки преглед, лекарот може да наведе:

• Изразени промени поврзани со возраста во вулвата, вагината и нејзината мукозна мембрана. Бледа мукоза со фокална или тотална хиперемија и области со крварење. Може да се визуелизираат области без епително ткиво и лабави адхезии.
• Вагината станува тесна со неизразени сводови. Нејзините ѕидови се тенки и мазни без преклопување.
• Грлото на матката е атрофично, големината на телото на матката е намалена, има промени поврзани со возраста во вулвата.
• Кога гинеколог ќе земе размаска на тенка и лесно ранета вагинална слузница, може да се појави област што крвари.
• Дијагнозата се поставува врз основа на податоци од гинеколошки преглед и бактериолошка анализа на вагинален исцедок.

Првите знаци

Атрофичниот колпит со менопауза се развива 5-6 години по природниот прекин на менструалниот циклус. Првично, патологијата нема јасно дефинирана симптоматологија и може да продолжи, практично, асимптоматски. Пациентите пријавуваат наизменичен исцедок од вагината, печење, болка, иритација во пределот на гениталиите, отежнати при хигиенски процедури со користење на сапун. Непријатните сензации може да станат поинтензивни по чинот на празнење на мочниот меур. Ослабениот тон на Кегеловите мускули и мочниот меур (vesica urinaria) се причина за чест нагон за мокрење. Сувоста на вагината доведува до оштетување на мукозната мембрана за време на сексуалниот однос. Се појавуваат мали крвави секрети. Микротраумите служат како „влезни порти“ за разни видови инфекции кои предизвикуваат постојани воспалителни процеси. Вагиналниот исцедок со крвави дамки е една од почетните манифестации на болеста. По откривање на првите манифестации или алармантни симптоми на колпит со менопауза, неопходна е специјалистичка консултација. Не треба да ја одложувате посетата на лекар долго време поради ризикот од развој на секундарна инфекција, која ќе бара долг и комплексен третман.

Компликации и последици

Недостатокот на навремено барање медицинска помош, назначувањето на соодветна терапија со лекови за атрофичен колпит може да доведе до доста сериозни последици за женското тело и развој на агресивни инфективни процеси.

Следниве состојби се особено опасни и бараат долготрајна терапија:

• Преминот на акутната фаза на болеста во хронична, која е тешко да се лекува, го намалува квалитетот на животот на жената и периодично се повторува.
• Способноста на патогената култура што предизвика воспалителниот процес да се прошири на деловите на уринарниот систем и да предизвика појава на асцендентни инфективни процеси (уретритис и циститис).
• Ризикот од ендометритис (воспаление на слузницата на матката), параметаритис (воспаление на периутериното ткиво), перисалпингитис (локално воспаление на перитонеумот, блокирање на фалопиевата цевка), пиовар (воспаление на јајниците), општ перитонитис.

Инфекцијата на телото на жената со атрофичен колпит за време на менопаузата е можна поради неправилен инвазивен гинеколошки преглед или мала хируршка интервенција со пристап преку вагината.

Колку побрзо се дијагностицира проблемот и се препише соодветен третман, толку се помали шансите за развој на компликации опасни по живот.

Дијагноза на колпит со менопауза

Методите кои придонесуваат за дијагноза на колпит во менопауза вклучуваат:

• Гинеколошки преглед со помош на огледала;
• Колпоскопски метод;
• Мерење на киселинско-базната рамнотежа;
• ПАП тест и микроскопија со тест;
• Ултразвучна дијагностика на карличните органи за дијагноза на истовремени патологии.

Лекарот, кој врши визуелен преглед со помош на специјален алат (гинеколошко огледало), може да наведе: разредување, површна мазност и бледило на вагиналната слузница, присуство на мали еродирани воспалени области без епителна обвивка кои почнуваат да крварат при контакт, присуство на наслаги (серозни или серозни-гнојни), присуство на фокуси со изразени воспалителни процеси и оток. Ако колпитот со менопауза има хроничен повторлив или занемарен карактер, тогаш визуелниот комплекс на симптоми на дефекти во вагиналната слузница може да не се изрази, а исцедокот е оскуден и незначителен.

Колпоскопијата овозможува подетален преглед на погодените области на вагиналната слузница, откривање на поместување на нивото на pH и користење на Шилер тест за одредување на нерамни или слабо обоени области на слузницата без присуство на гликоген.

Со микроскопска анализа на размаска, сенилен колпит може да се посомнева ако има зголемување на нивото на леукоцити, значително зголемување на епителните клетки, нагло намалување на содржината на вагиналните лактобацили и можно присуство на разни опортунистички микроорганизми.

Дополнително, се зема материјал за цитолошко испитување, може да се препише биопсија на сомнителни области на вагиналната слузница за да се исклучи развојот на малигни неоплазми, PCR и анализа на секрет за откривање на СПБ и специфични фактори за манифестација на колпит.

Анализи

За да се разјаснат и потврдат дијагностичките детали, мора да се додели следново:

• Хормонални студии.
• Размаски за микроскопија и цитологија.
• PCR (полимеразна верижна реакција) за откривање на СПБ патогени (кламидија, уреаплазма, гарднерела, трихомонас, херпес вируси и папиломи).
• Бактериолошка студија на микрофлората на вагината.
• Бактериолошка анализа на вагиналната флора за да се одреди типот на присутен патоген и неговата чувствителност на антибиотици.
• Цитолошки преглед на брис од грлото на матката.
• Бактериолошко испитување на урината.
• Крвен тест ELISA (кламидија, микоплазма, херпес, цитомегаловирус, хепатитис, итн.).
• Општа анализа на крв и урина.
• Тест на крвта за ХИВ и реакција на Васерман.

Инструментална дијагностика

За да се потврди дијагнозата на колпит во менопауза, покрај лабораториските микроскопски студии, широко се користат разни видови инструментални дијагностички процедури:

ултразвучна дијагностикакарличните органи (се користи за да се идентификуваат можните истовремени патологии);

Колпоскопија- Ова е студија на вулвата, ѕидовите на вагината и грлото на матката со значително зголемување со помош на оптичкиот инструмент на колпоскопот. Се спроведува со цел да се откријат дефекти на мукозните и да се одреди нивната природа.

Тест на Шилер– метод на колпоскопско тестирање со хромодијагностика. Областите на вагината, со сенилен колпит, со намалено производство на гликоген, ќе бидат слабо и нерамномерно обоени.

Анализа на киселост на вагинатакористејќи тест ленти. Во присуство на болест, индексот ќе флуктуира помеѓу вредностите од 5,5 - 7 конвенционални единици.

Цитолошка анализаразмачкајте. Колпитот со менопауза се карактеризира со значително зголемување на бројот на клетки на пребазалните и базалните слоеви.

Микроскопско и бактериолошко испитувањевагинален брис. Во подготовката, титарот на вагиналните стапчиња нагло паѓа, се забележува зголемен број на леукоцити, можно е да се закачи условно патогената флора.

Цистоскопија- терапевтска и дијагностичка манипулација на мочниот меур, спроведена со помош на цистоскоп. Се препорачува за дијагноза на колпит со придружна секундарна инфекција, се користи за да се утврдат можните последици од воведувањето на патоген во мочниот меур според растечкиот тип на ширење;

Вагинално стружењеи дијагностика со PCR.

Диференцијална дијагноза

Неопходно е да се разликува атрофичниот колпит од голема група на инфекции и кандидијази, кои се сексуално преносливи.

Според обемот и природата на вагиналниот исцедок, веројатно е можно да се дијагностицира предизвикувачкиот агенс на воспалителниот процес. Докторот ја донесува конечната пресуда по добивањето на резултатите од микроскопскиот преглед на размаска или бактериска култура.

Антибиотска терапија

Антибактериски лекови се препишуваат на пациент со атрофичен колпит во согласност со резултатите од бактериоскопија на размаска од вагината и бактериолошко сеење на исцедок.

Културниот метод (бакпошев) е најточен во идентификувањето на патогенот што предизвикал воспаление во вагината. За време на периодот на раст на колониите на микроорганизми, неопходна е анализа на нивната чувствителност на антибактериски лекови. Таквата студија ви овозможува ефикасно да ги елиминирате патогените кои го предизвикале воспалителниот процес. Генерално се препорачува употреба на антибиотици со широк спектар.

Доколку воспалителниот процес е предизвикан од габи слични на квасец, се користат антимикотици (антигабични) средства: Пимафуцин, Микозорал, Ирунин, Фукис, Дифлазон итн. Во борбата против кандидијален колпит (вагинален дрозд), лекови за внатрешна употреба (облици на таблети на лекот) или локално (масти, вагинални супозитории, креми).

Локален третман

Со локален третман се препорачува употреба на антиинфламаторни емулзии, масти, креми, вагинални супозитории, бањи, вагинални тушови. Позитивен аспект на локалната употреба на лекови е ефектот на активната супстанција на лекот врз предизвикувачкиот агенс на инфекција директно во фокусот на воспалението, заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт и бариерната функција на црниот дроб. Локалната употреба на лекови дава добар резултат ако се комбинира со терапија со лекови која ја елиминира причината за атрофичните промени на ѕидовите на вагината.

Со сенилен вагинитис, вагината се наводнува со млечна киселина, а потоа се воведуваат тампони со синтомицин емулзија или со мрсни раствори на естрогени (лек Синестрол).

За подобрување на трофизмот на вагиналната слузница се препорачуваат супозитории или креми кои содржат естриол и освестин. На почетокот на третманот се користат супозитории со антисептици, како што се јодоксид, бетадин, хексикон или тержинан. Таквата локална терапија трае 7-10 дена. Сите процедури по можност се спроведуваат ноќе.

Реставрацијата на здрава микрофлора на вагината е олеснета со ацилакт супозитории (1 супозиторија се администрира ноќе 10 дена).

Топлите седечки бањи и туширањето со употреба на билки со антифлогистичко дејство (жалфија, невен, елекампан) даваат добар резултат доколку секундарната инфекција не се приклучила на процесот на воспаление на атрофираните вагинални ѕидови и апелот до гинекологот бил навремен.

Физиотерапија

За третман на колпит со менопауза и нивните компликации, се користат физиотерапевтски методи на лекување. Лекарот може да препише UHF терапија или УВ зрачење, употреба на ласерски зрак, магнетотерапија, бањи со кал. Влијанието на физиотерапевтските процедури врз телото придонесува за активирање на заздравувањето на вагиналната слузница.

Агенси за зајакнување.

за стабилизирање на одбраната на телото, се користат разни витамини, витаминско-минерални комплекси и лекови кои го стимулираат имунолошкиот систем (на пример, Афлубин).

Диета

За време на третманот, исхраната треба да се збогати со растителна храна и производи од млечна киселина. Солени, масни, зачинети, чадени задоволства се целосно исклучени.

Алтернативен третман

Традиционалните исцелители нудат голем број на лекови и методи за лекување на колпит. Но, овие методи треба да бидат само додаток на главната терапија со лекови. Лекарот може да препорача употреба на билки ако болеста е во рана фаза и не е комплицирана со секундарна инфекција. Народните лекови се добри за спречување на воспалителни процеси при повторливиот тек на колпит. При изготвување режим на третман, експертите најчесто препорачуваат користење на лушпа од едно растение или колекција на билки. Нанесете билни лушпи за туширање, наводнување, капнување. Можно е да се воведат тампони натопени во лушпа од билки во вагината со цел да се дезинфицира и да се запре воспалителниот процес. За третман на колпит од различна етиологија, совршени се билни лушпи и инфузии кои го ублажуваат воспалението, иритацијата и имаат антибактериски ефект врз погодените мукозни области.

За сенилен колпит - направете хербална мешавина од оригано (билка од оригано), кора од керкус (обичен даб), сушен корен од слез (бел слез). Овие компоненти се земаат во еднакви пропорции. Истурете ја смесата во 1 литар чиста зовриена вода и инсистирајте 2-3 минути, а потоа процедете ја преку газа или сито. Нанесете топло за гинеколошки туширање два пати на ден.

Лушпа од листовите на „кашлегон“ (побел). Земете 50 g смачкана суво растение, истурете 1 литар врела вода, инсистирајте на еден час и процедете. Подготвената инфузија се препорачува да се користи два пати на ден.

За туширање, можни се антиинфламаторни тампони подготовка на хербална лушпа. Измешајте во посебен сад 25 g излупени цветови од камилица, 10 g суви цветови од шумски слезово, 10 g сушена дабова кора, 15 g суви лисја од жалфија. Истурете 2 лажици. лаги. мешавина од 1 литар врела вода, оставете ја да се вари и малку да се излади. Потоа супата мора да се филтрира и е подготвена за употреба.

За болка што го придружува колпитот, се препорачува да се земат еднакви пропорции на цветови од камилица и големи лисја од хлебните. 1 ул. истурете лажица од смесата со ½ литар врела вода, инсистирајте на 1 час, процедете. Користете за време на туширање за третман на атрофичен колпит два пати на ден.

Чај од камилица. За 2 ул. лажици цветови на растението користат 1л. чиста вода. Се вари четвртина час. Оставете да се излади, процедете (најдобро е да користите неколку слоеви газа) и користете го како раствор за туширање, кои се прават два пати на ден, не прескокнувајте процедури. Времетраењето на третманот е 14 дена.

Наместо камилица, можете да користите цвеќиња од невен. Подготовката на инфузијата и шемата на употреба се идентични со оние опишани погоре.

Друг начин препорачан од лекарите од традиционалната медицина за ублажување на симптомите на болка кај сенилниот колпит: направете мешавина од излупени цветови од камилица (Matricaria chamomilla) и шумски слез (Malva sylvestris), како и лековити листови од жалфија (Salvia officinalis), листови од орев (uglans regia). ), кора од исушен обичен даб (Quercus) во еднакви размери. 2 супени лажици. лаги. од добро измешана смеса, истурете 1 литар врела вода, изладете и процедете. Нанесете и за туширање и за мокрење на вагинални тампони за третман на колпит со менопауза.

Хомеопатијата

Хомеопатски лекари ги нудат своите методи за лекување на колпит со менопауза. За ова, најчесто се препишуваат следните лекови.

Echinacea compositum S. Хомеопатскиот лек го стимулира имунолошкиот систем, има индиректно антивирусно и антимикробно дејство, има детоксикативно (ги отстранува токсините) и антифлогистичко дејство врз телото. Единечна доза - 1 ампула. Лекот може да се администрира од 1 до 3 неделно со различни методи на инјектирање: интравенски, s / c, интрамускулно, доколку е потребно, интравенски. Во акутни случаи и во тешки случаи на болеста, лекот се користи секојдневно. Една од опциите за употреба на лекот е орална администрација (во форма на „ампули за пиење“).

Гинакохил. Се пропишува за разни воспалителни заболувања на надворешните и внатрешните женски генитални органи: аднекситис, параметаритис, миометритис, ендометритис, колпит, вулвитис, цервицитис. Присуството на патологии на тироидната жлезда не е контраиндикација за употребата на лекот, но неопходна е консултација со ендокринолог. Контраиндициран хомеопатски лек за преосетливост на отровот на пчелите, осите, стршлените и бумбарите. Максималната единечна доза не е повеќе од 10 капки. Лекот се зема сублингвално (под јазикот) или орално со 1 лажичка или лажица чиста вода, три пати на ден по 15-20 минути. пред јадење или 1 час после оброците. Во акутни случаи, треба да се зема единечна доза на секои четвртина од час, не повеќе од два часа временски интервал. Шемата на терапија и дозирање на лекот ја препорачува хомеопат.

Кај патолошки процеси со воспалителна природа на неспецифична етиологија (аднекситис, оофоритис, салпингитис, колпит, параметаритис, ендометритис, миометритис), за кои не се потребни порадикални методи на лекување, монотерапијата со хомеопатски препарат Гинекохел дава позитивна динамика. Препорачливо е да се комбинира неговата употреба со процедури за физиотерапија. Со оглед на занемарувањето на воспалителната болест, текот на терапијата може да трае од 3 недели до 1 месец, во ретки исклучоци и до 2-3 месеци. Времето на лекување се намалува ако се користи бикомпонентна терапија според стандардната шема:

1. Gynecoheel (10 капки два пати на ден, текот на лекувањето до 1,5 месеци) заедно со Traumeel C (1 таб. 2-3 пати на ден, стандарден курс - 3 недели или 1 засилувач. двапати неделно i / m или p / до ).
2. Со повторен тек на сенилен колпит со значителна количина на леукореа и отсуство на патоген предизвикувачки агенс на воспаление, се препорачува терапија со Agnus Cosmoplex C во комбинација со Gynecocheel (10 капки 2-3 пати на ден). Овие хомеопатски лекови ги подобруваат меѓусебните антиинфламаторни својства.

Ревитакс вагинални супозитории. Тоа е лек кој комбинира природни состојки со лековито, антисептично, антифлогистичко и имуноактивирачко дејство. Тие се користат во гинеколошката пракса за регенерација на засегнатата слузница на вагината. Активната состојка на вагиналните супозитории е природен полисахарид - несулфониран гликозаминогликан (хијалуронска киселина). Како што се раствора супозиторијата, хијалуронската киселина е рамномерно распоредена по површината на вагиналната слузница и создава дополнителна заштита за епителниот слој, стимулирајќи го заздравувањето на дефектите на ткивото. Вагиналните супозитории значително ја намалуваат воспалителната реакција на вагиналните ѕидови (хиперемија, чешање, иритација).

Лекот може да се користи за спречување на вагинитис по продолжена терапија со кортикостероиди или антибиотици. Свеќите се користат за спречување на инфекции при посета на базени, сауни, бањи или капење во отворени застојани резервоари. Употребата на Revitax се препорачува за физиолошка предиспозиција за воспалителни реакции поради микротраума на вагиналната слузница по сексуален однос. Употребата на супозитории е неопходна за време на долго отсуство на можност за хигиенски манипулации (службени патувања, патувања, патувања, планинарења).

За терапевтски цели, вагиналните супозитории Revitax се препишуваат за регенерација на погодените области на вагиналната слузница поради воспалителни состојби кај атрофичен колпит и присуство на цервикална ерозија.

Супозиториите се користат еднаш во текот на денот (по можност пред спиење). Свеќата мора да се вметне што е можно подлабоко во вагината. Ако конзистентноста на супозиторијата е премногу мека за администрација, тогаш таа мора да се олади неколку минути без да се извади од блистерот.

Времетраењето на употребата е индивидуално и се одредува според индикации. Како стандард, лекот се пропишува најмалку 5 дена.

Хируршки третман

Голем број на болести кои би можеле да се појават и да напредуваат како резултат на напреднат колпит се предмет на хируршки третман. Тие вклучуваат: пелвиоперитонитис (не е подложен на терапија 4-6 часа), пиосалпинкс, пиовар, сакуларна формација на тубо-јајниците со закана од перфорација, перфорација со развој на карличен и перитонитис, перитонитис. Појавата на гинеколошки заболувања кои се лекуваат хируршки доведува до ненавремена посета на специјалист и занемарување на ситуацијата. Одлуката за хируршка интервенција во однос на акутната гинеколошка патологија која се појавила ја донесува лекарот.

Превенција

Главната цел на превентивните мерки е сведена на редовно набљудување од страна на гинеколог и навремено откривање на патолошки процеси. Доколку е потребно, специјалистот ќе препише ХРТ по почетокот на менопаузата. Хормоналните препарати имаат директно влијание врз епителниот слој на вагината, ендометриумот, помагаат да се спречи развојот на остеопороза и кардиоваскуларни лезии.

Мерките за спречување на атрофичен колпит вклучуваат спречување на рана менопауза, откажување од лошите навики (пушење, пиење алкохолни пијалоци), редовно вежбање, правилна исхрана и спречување на стресни ситуации. Активирањето на имунолошките реакции, внимателното спроведување на хигиенските процедури за интимната зона, носењето постелнина од памучни ткаенини значително ќе го намали ризикот од сенилен колпит.

Спроведување на превентивни мерки, редовни посети на гинеколог, навремено откривање на патолошки абнормалности, почитување на хигиенските правила го минимизираат ризикот од атрофичен колпит во менопаузата. Грижите за хормоналните промени и нивните последици треба да започнат по 35-40 години. Ако навреме го одредите и започнете ХСТ, тогаш може да се избегнат непријатните сензации поврзани со појавата на сенилен колпит.

• Подигање на шипката пред вас
• Структура, својства и функции на јаглехидратите
• Колку вежби по мускулна група Две вежби по мускулна група
• Што е пеницилин и кој го открил?
• Што е спринт. Спринтер - кој е ова? Атлетика: спринт. Зголемување на мускулната маса и сила
• Врвно повлекување или вертикално повлекување
• Прозорец за јаглени хидрати после тренинг - дали треба да се „затвори“ и кога?
• Која спортска исхрана е подобра за сушење на телото кај девојчињата и мажите?
• Кревање тегови (мрена) пред вас: техника од А до Ш
• Кој е нутриционист и што работи?

• Колку калории има во чајот
• Што да се готви за дете за појадок - палачинки од овесна каша со банана
• Вежби за девојки во теретана
• Ангелски бисквит со крем од лимон
• Препораки на искусен тренер: избор на програма за обука за девојче
• Избор на рецепти за пилешки срца
• Како да готвите кускус со зеленчук - марокански рецепт со говедско месо Кускус со мелено месо
• Збир на вежби за девојки во теретана
• Тепсија од ориз со суво грозје
• Едноставна пилешка супа со пченка