Nghiện ma túy. Điều trị nghiện ma túy Kiev Người nghiện ma túy gọi là gì?
Theo thống kê, cứ 5 người thì có ít nhất một lần sử dụng thuốc kê đơn không đúng cách. Chỉ có 1 trong 3 người sử dụng thuốc không cần đơn của bác sĩ là hiểu được vấn đề. Nhận biết các dấu hiệu nghiện ma túy trước khi sức khỏe của bạn bị ảnh hưởng.
phủ định
Thông thường mọi người chú ý đến vấn đề của người khác nhưng hoàn toàn bỏ qua những khó khăn của chính họ. Sự mù quáng này cũng có thể biểu hiện ở những trường hợp nghiện. Hàng triệu người tự sử dụng các loại thuốc cần kê đơn. Nhiều người trong số họ không nghĩ đến hậu quả của hành vi này, ngay cả khi họ trở nên phụ thuộc vào thuốc. Sự từ chối đóng một vai trò lớn trong việc phát triển chứng nghiện và ngăn cản một người nhận ra tình hình thực tế. Thật khó để nhìn mọi việc một cách khách quan khi bạn thấy mình đang ở giữa một vấn đề. Việc chấp nhận xu hướng phủ nhận của chính bạn là rất khó khăn. Tuy nhiên, bạn nên phấn đấu vì điều này và tìm kiếm những dấu hiệu nghiện ở bản thân. Điều này sẽ giúp giải quyết vấn đề trước khi nó trở nên quá nghiêm trọng. 
Điểm mấu chốt cho sự hình thành chứng nghiện
Chứng nghiện có thể có lý do sinh học, tuy nhiên, để quá trình bắt đầu, cần có một số lực đẩy. Ví dụ, câu chuyện thường bắt đầu bằng một đơn thuốc hoàn toàn hợp pháp, chẳng hạn như thuốc giảm đau. Bạn bị chấn thương và bác sĩ kê đơn thuốc dạng thuốc phiện. Bạn cần phải cẩn thận nhất có thể khi dùng các loại thuốc như vậy. Thật không may, đôi khi cơn đau không thuyên giảm, đôi khi nó còn trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ kê toa một cái gì đó thậm chí còn dữ dội hơn. Nhiều tuần và nhiều tháng trôi qua, bạn liên tục uống thuốc và không nghĩ đến việc bạn không chỉ phải lo lắng về tình trạng của mình mà còn về chứng nghiện của mình. Nếu câu chuyện được mô tả có vẻ quen thuộc với bạn, hãy nghĩ về việc bạn uống thuốc. Bạn có thể gặp nguy hiểm. 
Giảm độ nhạy
Kiểm soát cơn đau không cho thấy sự phụ thuộc vào thuốc giảm đau trừ khi bạn bắt đầu cảm thấy khó chịu mặc dù đã dùng thuốc với liều lượng tối đa có thể. Điều này có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn. Hiện tượng này có thể cho thấy độ nhạy giảm đi, từ đó báo hiệu chứng nghiện. Sự giảm cảm giác xảy ra do thuốc giảm đau làm chậm quá trình sản xuất endorphin trong não, vốn là thuốc giảm đau tự nhiên của cơ thể. Cơ thể bạn không biết bạn dự định uống thuốc trong bao lâu, hay liệu bạn có uống thuốc hợp pháp hay không, nó chỉ biết rằng nó không thể đối phó với cơn đau nếu không có sự kích thích từ bên ngoài. Dấu hiệu đầu tiên của quá trình giảm mẫn cảm có thể là bạn liên tục nhận thấy rằng mình sắp hết thuốc nhanh hơn mức cần thiết để mua một đơn thuốc mới. Bạn đang lo lắng về việc khi nào bạn sẽ nhận được phần mới. Bạn không hài lòng vì bác sĩ kê đơn quá ít cho bạn. Điều quan trọng là phải nhận ra tại thời điểm đó rằng vấn đề không phải là bác sĩ muốn làm hại bạn mà là bạn đã đạt đến giới hạn tới hạn là giảm độ nhạy cảm với thuốc. 
Tìm bác sĩ mới
Khi bạn đã đạt đến liều lượng tối đa mà bác sĩ sẵn sàng chấp nhận, bạn có thể bắt đầu tìm kiếm một bác sĩ chuyên khoa khác. Nếu bạn thấy mình phải đến gặp bác sĩ và phàn nàn về cơn đau để có được những viên thuốc mình muốn, bạn nên suy nghĩ nghiêm túc về điều đó. Việc tìm kiếm các loại thuốc để cảm thấy bình thường là một dấu hiệu đáng báo động khiến bạn phải tạm dừng. 
Những thay đổi trong cách bạn uống thuốc
Một dấu hiệu cảnh báo lớn là ý kiến cho rằng nuốt thuốc không giúp giảm đau đủ nhanh. Nếu cơ thể bạn cần sử dụng thuốc ngay lập tức, bạn có thể bắt đầu thay đổi cách dùng thuốc, chẳng hạn như nghiền nát và hít thuốc. 
Tâm trạng lâng lâng
Bạn có thể bị trầm cảm hoặc khó chịu hơn khi khả năng tiếp cận thuốc của bạn bị hạn chế. Hãy để ý những dấu hiệu này trong tâm trạng của bạn. Thật tệ nếu bạn hiểu rằng bạn cần dùng thuốc không chỉ để giải tỏa thể chất mà còn để giải tỏa tinh thần. Điều này cho thấy sự phụ thuộc. Bạn nghĩ nhiều hơn về cảm giác của những viên thuốc hơn là nỗi đau. Nhận thức của bạn về thế giới thay đổi. Bạn mong chờ lần tiếp theo bạn uống thuốc. Bạn đang mong đợi nó. Suy nghĩ của bạn chỉ tập trung vào sự hưng phấn mà bạn nhận được trong quá trình này. Đây là lúc bạn bè và gia đình bắt đầu lo lắng. Rất có thể, bạn sẽ bỏ qua mối quan tâm của họ cũng như những nhận xét của bác sĩ về liều lượng. Có thể bạn sẽ nhận ra rằng giảm tiêu thụ là một ý tưởng hay, nhưng bạn sẽ thấy khó thực hiện điều đó, điều này sẽ chỉ khiến tình hình của bạn trở nên tồi tệ hơn. 
Tìm kiếm thuốc
Điều đáng suy nghĩ là vấn đề khi nỗi lo về thuốc trở nên trầm trọng hơn những suy nghĩ về bạn bè, người thân. Nếu bạn bắt đầu ăn trộm thuốc của người thân, đi làm muộn vì họ hoặc nghĩ cách mua thuốc bất hợp pháp, bạn đã nghiện. Một số thậm chí còn nghĩ đến việc thử dùng heroin. Nó có thể được mua trên đường phố, và đôi khi nó còn có giá cả phải chăng hơn cả thuốc. Điều này có thể cực kỳ nguy hiểm. Điều đáng kinh ngạc là 80% những người thử dùng heroin lần đầu tiên làm vậy để tìm kiếm sự giảm bớt các triệu chứng cai nghiện liên quan đến các chất khác. 
Cảm giác “tan vỡ”
Một trong những tiêu chí chính để chẩn đoán chứng nghiện là sự hiện diện của các triệu chứng cai nghiện. Ngừng thuốc có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng về thể chất như nhịp tim và huyết áp dao động, bốc hỏa, buồn nôn, nổi da gà, đổ mồ hôi và đau cơ. Những triệu chứng này có thể giống như bệnh cúm và những người nghiện thường bị chuột rút ở chân, nôn mửa và tiêu chảy. 
Triệu chứng nghiện lâu dài
Nếu bạn sử dụng thuốc trong thời gian dài, chúng có thể bắt đầu ảnh hưởng đến khả năng nhận thức của bạn. Ngoài ra, chứng nghiện còn dẫn đến trầm cảm và mất động lực thực hiện các hành động theo thói quen. Bạn sẽ không còn quan tâm đến các mối quan hệ với bạn bè, người thân mà chỉ quan tâm đến những viên thuốc. Sự khó chịu sẽ khiến bạn bỏ qua nhu cầu sinh lý của bản thân, bạn sẽ mất hứng thú với thức ăn, tập thể dục, giữ gìn vệ sinh bình thường - mọi suy nghĩ sẽ chỉ tập trung vào việc dùng thuốc. Tình trạng này đi kèm với tình trạng giảm cân đột ngột, các vấn đề về tim và nguy cơ viêm gan và HIV. 
Điều này có thể xảy ra với bất cứ ai
Bất kỳ ai cũng có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc, nhưng nguy cơ cao hơn đối với những người trước đây từng mắc các chứng rối loạn tâm lý như lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu gia đình bạn có tiền sử nghiện. Chứng nghiện đặc biệt nguy hiểm đối với thanh thiếu niên vì các em thường dễ dàng lấy được thuốc giảm đau từ tủ của cha mẹ hoặc người thân lớn tuổi. Hãy cẩn thận ở đâu và làm thế nào bạn lưu trữ thuốc của bạn. Có thể khó phát hiện ra chứng nghiện ở bản thân, nhưng nếu bạn nhận thấy dấu hiệu ở một thiếu niên hoặc người thân khác, đừng ngại lên tiếng về điều đó. Hãy cho chúng tôi biết về những nghi ngờ của bạn. Đôi khi điều này là đủ để bắt đầu giải quyết vấn đề. Nếu bạn gặp phải sự kháng cự, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp.
"Nghiện ma túy"
Lệ thuộc vào ma túy là một hội chứng phát triển khi sử dụng ma túy trong thời gian dài và được biểu hiện bằng sự suy giảm nghiêm trọng về sức khỏe hoặc tinh thần khi ngừng sử dụng ma túy.
LD không chỉ được gây ra bởi các loại thuốc có hoạt tính hướng tâm thần (ví dụ: thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc an thần, thuốc kích thích, barbiturat, cocaine và các loại khác.), mà một số chất và sản phẩm (ví dụ: chế phẩm cần sa, chất gây ảo giác và các dung môi hữu cơ khác.) không được sử dụng làm thuốc chữa bệnh. Trong vấn đề này, thuật ngữ “nghiện” thường được sử dụng mà không có định nghĩa “ma túy”, chỉ các chất từ ma túy (ví dụ nghiện do morphin, codein, rượu). Hội chứng phát triển sau khi đưa các chất kích thích thần kinh vào cơ thể nhiều lần và là đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng về tình trạng lệ thuộc (nghiện ma túy) và lạm dụng chất gây nghiện.
Tuy nhiên, việc sử dụng thuật ngữ “lệ thuộc” thay vì thuật ngữ “nghiện” và “lạm dụng chất gây nghiện” là không phù hợp vì những lý do sau: trước hết, LD chỉ là một thành phần trong bức tranh lâm sàng tổng thể của những người lâm sàng này. Ngoài ra, còn có các chất kích thích thần kinh (nalorphine, cyclazocine) có khả năng gây ra các triệu chứng của LA. ", nhưng không bị lạm dụng và không dẫn đến sự phát triển của các phụ thuộc tương ứng.
Bệnh nhân khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc:
1. Lạm dụng chất gây nghiện - tình trạng nghiện phát triển do sử dụng các loại thuốc hướng thần, chẳng hạn như thuốc phiện hoặc morphine hoặc codeine;
2. Sự phụ thuộc vào các loại thuốc được phát triển do sử dụng lâu dài opioid trong điều trị bệnh lý có từ trước nhằm giảm đau, chẳng hạn như sau chấn thương hoặc phẫu thuật.
3. Tâm lý phụ thuộc vào ma túy, biểu hiện là cưỡng ép sử dụng ma túy, thường không có chỉ định của bác sĩ.
4. Lệ thuộc vào thuốc ngủ và thuốc an thần.
Với sự phụ thuộc về mặt tinh thần, việc ngừng sử dụng chất gây ra nó đi kèm với sự khó chịu về mặt cảm xúc và tinh thần. Đó cũng là dấu hiệu của mong muốn có được một chất, có thể trở nên ám ảnh về bản chất và đôi khi trở nên không thể cưỡng lại được khi cơ thể cai nghiện do chất hoặc ma túy của nó dẫn đến sự phát triển của hội chứng cai, biểu hiện cùng với nhiều bệnh khác nhau. rối loạn thần kinh tự trị tâm thần và soma. Sự phát triển của hội chứng cai nghiện cũng có thể do sử dụng chất đối kháng một chất gây ra sự phụ thuộc về thể chất. Bức tranh lâm sàng và kết luận của nó phần lớn được xác định bởi loại chất kích thích thần kinh gây nghiện, thời gian sử dụng, liều lượng và những thứ khác.
Nhiều loại thuốc hướng tâm thần (morphine, codeine, heroin và các loại khác, barbiturat, rượu, thuốc an thần thuộc nhóm benzodiazepine, v.v.) có thể gây ra sự phụ thuộc cả về tinh thần và thể chất. Tuy nhiên, có những chất hướng thần (cocaine, sản phẩm cần sa, axit lysergic diethylamide) chủ yếu gây ra sự phụ thuộc về mặt tâm lý.
Cơ chế của hội chứng LD chưa được hiểu rõ. Cơ sở hình thành bệnh tâm thần là khả năng các chất hướng thần làm thay đổi trạng thái tinh thần của con người, bởi vì nhiều chất trong số đó (thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc kích thích, thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc an thần, rượu) ảnh hưởng đến tâm trạng, nhận thức, gây hưng phấn, giảm lo âu, sợ hãi, căng thẳng. Về vấn đề này, một nhóm người nhất định có thể nảy sinh nhu cầu nhất định về việc sử dụng nhiều lần thuốc hướng tâm thần để đạt được trạng thái thoải mái, hưng phấn hoặc giảm bớt nỗi sợ hãi, lo lắng và bồn chồn. Một hình thức cực đoan của điều này là tạo ra các nhu cầu nhân tạo - thèm các hợp chất tác động thần kinh với sự phát triển nghiện sau đó.
Sự xuất hiện của bệnh tâm thần có thể xảy ra do sử dụng thuốc - thuốc hướng tâm thần dành cho bệnh nhân và những người thuộc loại lo âu-hypochondria; sau khi kết thúc điều trị, họ sử dụng bất kỳ loại thuốc hướng tâm thần nào để loại bỏ các phản ứng dẫn đến sự phát triển. của sự phụ thuộc này.
Do đó, sự xuất hiện của bệnh tâm thần có thể phần lớn liên quan đến việc hình thành khuôn mẫu phản xạ có điều kiện, trong đó thuốc hướng tâm thần giúp loại bỏ sự khó chịu về tâm lý hoặc tạo ra trạng thái cảm xúc tích cực.
Sự phát triển LZ vật lý bên cạnh các cơ chế phản xạ có điều kiện đóng vai trò quan trọng, có thể là các phản ứng thích nghi gắn liền với sự thay đổi số lượng cơ quan và độ nhạy của các thụ thể tương tác với các chất hướng thần, chẳng hạn như các thụ thể opioid dưới tác dụng của các chất giống morphin. , các thụ thể benzodiazepine dưới tác dụng của thuốc an thần benzodiazepine, v.v. Ngoài ra, dưới tác dụng của thuốc hướng tâm thần trong cơ thể, việc sản xuất các chất (phối tử) nội sinh tương tác với cùng loại thụ thể tương tác với thuốc hướng tâm thần có thể thay đổi. Ví dụ, người ta biết rằng việc đưa morphin vào cơ thể một cách có hệ thống sẽ gây ra những thay đổi rõ rệt về hàm lượng peptide opioid nội sinh, và sau khi nhận được amphetamine và các chất kích thích tâm thần khác, nó làm tăng chuyển hóa catecholamine và thay đổi hàm lượng nucleotide tuần hoàn trong cơ thể. d.p.r. Việc ngừng sử dụng các chất kích thích thần kinh gây ra những thay đổi thích ứng cao hơn trong hệ thống dẫn truyền thần kinh, dẫn đến phát triển hội chứng cai, bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng bởi các triệu chứng, tác dụng ngược lại là do LD của chất kích thích thần kinh. Vì vậy, với bệnh morphin, hội chứng cai thuốc được đặc trưng bởi đau đớn, tăng tiết nước bọt và tiêu chảy. Việc hủy bỏ thuốc an thần, loại thuốc đã được phát triển. Điều này dẫn đến phản ứng co giật, ngừng thuốc an thần - trong trạng thái lo lắng, v.v.
Theo nghĩa rộng, hiện tượng nghiện ma túy có thể phát triển trong quá trình điều trị bằng thuốc đối với một số bệnh có diễn biến mạn tính hoặc các loại thuốc có hàm lượng ma túy cao hiện đại, và xảy ra ở hầu hết các trường hợp trong liệu pháp thay thế. Tuy nhiên, loại bệnh này khác với hội chứng lệ thuộc phát triển như một phần của lạm dụng chất gây nghiện trên lâm sàng, chủ yếu ở chỗ việc ngừng sử dụng thuốc dùng để điều trị bệnh sẽ dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn chứ không làm xuất hiện các triệu chứng cai đặc trưng của bệnh. sự phụ thuộc về thể chất vào bệnh. Ví dụ, việc rút mạnh glucocorticoid ở dạng hen suyễn phụ thuộc của họ đi kèm với các cơn hen thường xuyên hơn và trầm trọng hơn, rút hoặc giảm liều insulin hoặc các thuốc trị đái tháo đường khác cho bệnh đái tháo đường - cho đến sự phát triển của tăng đường huyết, hôn mê do tăng đường huyết, cai thuốc thuốc chống đau thắt ngực - tình trạng bệnh tim mạch vành ngày càng trầm trọng hơn, và đôi khi là sự phát triển của nhồi máu cơ tim. Trong tất cả những trường hợp này và các trường hợp tương tự, chứng nghiện ma túy chủ yếu được quyết định bởi hiệu quả điều trị cao của chúng đối với các bệnh tương ứng và không phải là hậu quả của việc sử dụng chúng không nhằm mục đích y tế để ảnh hưởng đến quá trình tâm lý.
Các triệu chứng và dấu hiệu của LD:
* ám ảnh muốn uống thuốc;
* lo lắng, khó chịu;
* cảm giác mất kiểm soát tình hình;
* Mất ngủ;
* cảm giác chủ quan về sự hao mòn về thể chất, khó chịu và đau đớn;
* sự cần thiết phải tăng liều thuốc.
Chẩn đoán và điều trị nghiện ma túy:
Chẩn đoán tình trạng phụ thuộc vào ma túy có thể khá khó khăn, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh thực thể. Hiệu ứng giả dược có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán. Nếu bệnh nhân phản ứng với giả dược như một loại thuốc thì rất có thể họ bị phụ thuộc tâm lý vào thuốc. Sự phụ thuộc về mặt thể chất được biểu thị bằng các dấu hiệu của hội chứng cai thuốc xảy ra sau khi cai thuốc.
Phòng ngừa nghiện ma túy bao gồm việc lựa chọn hợp lý các loại thuốc phức tạp và liều lượng, cần được sử dụng độc quyền theo chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát y tế.
Điều trị nghiện ma túy bao gồm việc giảm dần liều lượng thuốc sử dụng cho đến khi ngừng thuốc hoàn toàn. Ngoài ra, để điều trị chứng nghiện ma túy, có thể sử dụng hiệu ứng giả dược hoặc kê đơn một loại thuốc tương tự nhưng yếu hơn.
Trong trường hợp tâm lý lệ thuộc ma túy nặng, bệnh nhân phải trải qua một đợt trị liệu tâm lý. Ví dụ, mức độ lo lắng nội tâm cao hoặc sự hiện diện của xung đột tâm lý nội tâm có thể gây ra các triệu chứng cơ thể và kích thích việc sử dụng thuốc hoặc gây ra nhu cầu ám ảnh phải dùng thuốc để trực tiếp giảm bớt lo lắng tâm lý. Mất ngủ và lạm dụng thuốc ngủ theo quy luật cũng có nguồn gốc tâm lý.
nghiện ma túy thể chất
Thư mục
1. Valdman A.V., Babayan E.A. và 3vartau E.E. Các khía cạnh tâm sinh lý và y tế của lạm dụng chất gây nghiện, M., 1988
2. Hướng dẫn cai nghiện ma tuý, ed. J.F. Kramer và D.K. Cameron, chuyển giới. từ tiếng Anh, Geneva, WHO, 1976, bibliogr.
3. Bách khoa toàn thư y khoa nhỏ. -- M.: Bách khoa toàn thư y khoa. 1991--96 Sơ cứu. - M.: Bách khoa toàn thư vĩ đại của Nga. 1994
4. Từ điển bách khoa thuật ngữ y khoa. - M.: Bách khoa toàn thư Liên Xô. -- 1982--1984
Các bài giảng về Dược học cho học kỳ mùa thu
Bài giảng số 13:
Thuốc gây lệ thuộc thuốc
Năm 1806 V.A. Sertuner đã phân lập morphin từ cây thuốc ngủ, loại alkaloid đầu tiên thu được ở dạng tinh khiết.
Động cơ dẫn đến lạm dụng ma túy:
hiệu ứng hưng phấn
tăng hiệu suất tinh thần và thể chất
loại bỏ các triệu chứng tâm thần khó chịu
loại bỏ các triệu chứng cai nghiện
Nhiều chất trong số này gây ra hiện tượng dung nạp, dẫn đến cần phải tăng liều lượng (cai nghiện!).
Nghiện ma túy – tình trạng tâm thần, có thể là thể chất, bao gồm cả nhu cầu cấp thiết phải dùng thuốc tác động lên tâm thần.
xảy ra khi dùng thuốc nhiều lần
yêu cầu sử dụng thuốc liên tục
những thay đổi thích ứng nhất định phát triển
Thuốc gây nghiện – có tác dụng tương ứng trên hệ thần kinh trung ương do sử dụng nhiều lần.
Tiêu chuẩn để một dược chất được coi là chất gây nghiện:
y tế: các dược chất có tác dụng đặc hiệu (kích thích, an thần, gây ảo giác) lên hệ thần kinh trung ương, tác dụng đó quyết định việc sử dụng chúng ngoài mục đích y tế
xã hội: tiêu dùng phi y tế đang trở nên quy mô lớn - có ý nghĩa xã hội
pháp lý: pháp nhân tương ứng công nhận dược chất là thuốc, danh sách các loại thuốc gây nghiện được hình thành (Bộ Y tế Liên bang Nga)
Danh sách TÔI , bị cấm, tổng cộng 163:
cần sa (cần sa)
bụi cây coca
LSD và dẫn xuất của nó
lá coca
mescalin
thuốc phiện và thuốc phiện
psilocycin
băm (anasha)
Danh sách II , phân phối hạn chế:
thuốc (tổng cộng 45 loại): alfentanil, codeine, fentanyl
chất hướng thần (tổng cộng 9): etaminal Na
Danh sách III (phân phối hạn chế với một số trường hợp ngoại lệ) (tổng cộng 17):
mazindol
Na-hydroxybutyrat
Danh sách IV (tổng cộng 26):
phốt pho đỏ
axit lysergic
Sự phụ thuộc về mặt tinh thần - tình trạng trong đó dược chất gây ra cảm giác thỏa mãn và nâng cao tinh thần và cần sử dụng dược chất định kỳ để bình thường hóa trạng thái tinh thần.
Hội chứng phụ thuộc tinh thần – nhu cầu bệnh lý về việc sử dụng dược chất để tránh rối loạn tâm thần (không có triệu chứng cai nghiện thể chất).
Sự phụ thuộc về thể chất – một tình trạng thích ứng được biểu hiện bằng các rối loạn cơ thể nghiêm trọng khi việc sử dụng thuốc gây ra tình trạng này bị ngừng lại.
Hội chứng phụ thuộc về thể chất - một tình trạng đặc trưng bởi sự xuất hiện các triệu chứng cai sau khi ngừng sử dụng một loại thuốc hoặc sử dụng các chất đối kháng của nó
kiêng cữ – một phức hợp rối loạn phát sinh một thời gian nhất định sau khi ngừng tác dụng của thuốc gây nghiện (rối loạn tâm thần và thể chất).
Sự tiêu thụ:
sức chịu đựng
Hủy bỏ:
sự thôi thúc không thể cưỡng lại được khi sử dụng chất gây nghiện.
sự thôi thúc không thể cưỡng lại được để uống thuốc phiện
chứng tăng cảm giác đau
co thắt cơ và đau
sự chán chường
sốt
tăng huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh
buồn nôn, nôn, tiêu chảy
đồng tử giãn
mất ngủ
triệu chứng muộn:
mong muốn dùng thuốc phiện
sự lo lắng
mất ngủ
Heroin và các sản phẩm trao đổi chất của nó tác động lên các thụ thể thuốc phiện.
Điều trị chứng nghiện thuốc phiện:
nguyên tắc chính là liệu pháp thay thế (thuốc chủ vận)
methadone – một loại thuốc phiện, hầu như không có tác dụng hưng phấn, có tác dụng kéo dài (24 giờ), có hiệu quả khi dùng đường uống, chiếm các thụ thể opioid và ngăn ngừa biểu hiện tác dụng của heroin khi dùng, dẫn đến hưng phấn không đáng kể, không có triệu chứng cai và do chủ nghĩa ma túy, thỏa mãn cơn thèm thuốc phiện
LAAM (bên trái- Một -acetylmethadon) – khử methyl trong cơ thể, nor-LAAM và dinor-LAAM được hình thành, tác dụng giảm đau và hưng phấn chậm phát triển (thời gian – 72 giờ)
buprenorphine - Chất chủ vận từng phần của thụ thể opioid (μ-agonist, κ-antagonist), không gây khó chịu, hoạt tính mạnh gấp 30 lần morphin, có thể ngậm dưới lưỡi, khi cai - triệu chứng cai nhẹ.
nhân vật phản diện
naloxone – tác dụng trong 20-30 phút khi tiêm tĩnh mạch, dùng để thay đổi dạng lệ thuộc thuốc.
Naltrexone – tác dụng trong 24 giờ, có hiệu quả khi dùng bằng đường uống, ức chế thụ thể opioid, dùng để thay đổi loại nghiện ma túy và điều trị chứng nghiện ma túy.
chất ổn định hệ tim mạch
clonidine
thuốc an thần
ký túc xá (propafon) – một loại thuốc gây mê không qua đường hô hấp (“rút thuốc dưới gây mê”)
Ethanol
gây ra các triệu chứng cai nghiện (hội chứng nôn nao)
nếu lạm dụng nó gây ra:
phong tỏa kênh Ca 2+ mở
tăng quá trình GABAergic trong hệ thống thần kinh trung ương
ức chế cấu trúc cảm thụ đau, trong đó các chất trung gian là các axit amin kích thích tác động lên thụ thể NMDA
Kết quả:
tăng huyết áp
rối loạn nhịp tim, bệnh cơ tim
mất trí nhớ
giãn tĩnh mạch thực quản
giảm ADH - tăng lợi tiểu
giãn mạch da
tổn thương gan độc hại
Hội chứng rút tiền:
ảo giác kéo dài
sự phấn khích rõ rệt
triệu chứng tương tự + run
Sự đối đãi:
điều trị tích cực các tình trạng cấp tính (ngộ độc, cai nghiện, rối loạn tâm thần)
điều trị dự phòng (chống tái phát)
ảnh hưởng đến việc truyền serotonin (buspirone, fluoxetine)
teturam (disulfiram) Khi vào dạ dày hình thành diethylthiomethylcarbamate gây block acetyl dehydrogenase, tích tụ acetaldehyde, buồn nôn, nôn (do nồng độ acetaldehyde cao)
thuốc đối kháng thụ thể opioid (rượu – làm tăng nồng độ β-endorphin)
Naltrexone (hydrochloride): chặn thụ thể opioid – cản trở hoạt động của β-endorphin, không có tác dụng củng cố tích cực
acamprosate (chất đối kháng NMDA)
Nicotin:
Tác hại của việc hút thuốc:
suy giảm độ thanh thải chất nhầy (COPD)
chất gây ung thư
nghiện ma túy nicotine
Nicotin:
tạo điều kiện giải quyết vấn đề khi bị căng thẳng
tăng sự chú ý
Điều trị chứng nghiện:
không tồn tại - chỉ có liệu pháp thay thế (không hiệu quả), nhai kẹo cao su có nicotine gây viêm dạ dày, loét, trào ngược
Benzodiazepin (rút tiền)
liều lượng vừa phải
lo lắng, lo lắng
tăng độ nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
dị cảm
co giật
rối loạn giấc ngủ
liều lượng lớn
co giật
Sự đối đãi:
liệu pháp thay thế
flumazenil
Nguyên tắc hoạt động của cần sa là tetrahydrocannabinol.
Rút khỏi cần sa:
co giật
bồn chồn, khó chịu
hưng phấn vừa phải
Rối loạn điện não đồ khi ngủ
Sự đối đãi:
thuốc giải lo âu.
Chất gây ảo giác.
mescalin
Gây ra nhiều ảo giác khác nhau. Không hiệu quả khi dùng bằng đường uống.
Khả năng gây mê là tối thiểu (tối đa đối với opioid).
|
Vật liệu xây dựng |
Sức chịu đựng |
Nghiện |
Ý nghĩa xã hội của lạm dụng |
|||
|
thuộc vật chất |
tâm thần |
|||||
|
Thuốc benzodiazepin | ||||||
|
cần sa | ||||||
|
Thuốc kích thích tâm thần | ||||||
|
Thuốc gây ảo giác | ||||||
Kết thúc biểu mẫu
cơ chế: chưa rõ
sự xuất hiện của sự phụ thuộc
cơ chế: những thay đổi thích nghi trong bộ máy thụ thể, chất dẫn truyền thứ cấp và chất vận chuyển các chất dẫn truyền thần kinh cơ bản, ví dụ, tăng hoạt động ACA, tăng số lượng chất vận chuyển dopamine
Tình trạng sức khỏe hoặc tinh thần của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn sau một đợt dùng thuốc lặp đi lặp lại hoặc lâu dài do ngừng thuốc được gọi là hội chứng phụ thuộc vào ma túy.
Phần lớn, sự xuất hiện của hội chứng có liên quan đến việc ngừng sử dụng thuốc hướng tâm thần, nhưng đôi khi sự phụ thuộc vào thuốc cũng được quan sát thấy sau khi sử dụng glucocorticosteroid và nhiều loại thuốc khác, cũng như do sử dụng dung môi hữu cơ hoặc các chất gây ảo giác không có mục đích. điều trị.
Hội chứng được biểu hiện bằng nhu cầu bệnh lý của bệnh nhân là phải dùng một loại thuốc mà anh ta đã dùng trong một thời gian dài, nếu không anh ta sẽ có cảm giác khó chịu, rối loạn tâm thần và xuất hiện các triệu chứng cai thuốc (hoảng loạn sợ phải ngừng thuốc).
Bạn chỉ có thể thoát khỏi cơn nghiện ma túy bằng cách đột ngột, trong trường hợp lệ thuộc về tinh thần hoặc dần dần bệnh nhân từ chối sử dụng thuốc hoặc thay thế bằng một loại thuốc ít gây nghiện hơn.
Các loại nghiện ma túy
Có sự phụ thuộc vào ma túy về thể chất và tinh thần (tâm lý). Trong trường hợp phụ thuộc về thể chất, sau khi ngừng sử dụng một loại thuốc hoặc chất gây nghiện, bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng cai, rối loạn thần kinh, tâm thần hoặc thực vật-cơ thể. Hội chứng cai thuốc có thể được gây ra không chỉ do cai thuốc mà còn do chất đối kháng đưa vào cơ thể, dẫn đến sự phụ thuộc về mặt thể chất, và biểu hiện lâm sàng của nó phụ thuộc trực tiếp vào thời gian sử dụng, loại và liều lượng của thuốc thần kinh. .
Loại phụ thuộc ma túy thứ hai là về tinh thần, được quan sát thấy trong trường hợp sau khi ngừng thuốc, bệnh nhân có cảm giác khó chịu về mặt cảm xúc và tâm lý bất ổn. Thông thường, bệnh nhân có một ham muốn không thể cưỡng lại được, điều này biến thành nỗi ám ảnh phải dùng một loại thuốc cụ thể.
Sự phát triển của nghiện ma túy
Nhiều nguồn đặt sự phụ thuộc vào ma túy ngang hàng với nghiện ma túy hoặc lạm dụng chất gây nghiện, nhưng tuyên bố này không hoàn toàn chính xác. Thực tế là nghiện ma túy và lạm dụng chất gây nghiện là hậu quả của sự phụ thuộc vào thuốc, điều này có thể không phát sinh nếu bệnh nhân có ý chí và mong muốn thoát khỏi tình trạng bị áp đặt. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, tình trạng phụ thuộc vào ma túy sẽ biến mất sau khi ma túy được thay thế bằng một loại ma túy ít gây nghiện hơn - trong trường hợp này, bệnh nhân thực tế biến mất mọi biểu hiện của sự phụ thuộc cả về thể chất và tinh thần, điều không thể đạt được khi nghiện ma túy hoặc lạm dụng chất gây nghiện.
Sự hình thành tâm lý lệ thuộc trong nhiều trường hợp là do chất hướng thần có khả năng thay đổi trạng thái tâm lý tốt hơn. Do đó, thuốc an thần, thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc kích thích tâm thần, thuốc giảm đau có chất gây mê và rượu có thể gây ra trạng thái hưng phấn, giảm lo lắng, căng thẳng và sợ hãi, cải thiện tâm trạng, nhận thức và suy nghĩ của một người.
Những phản ứng này, kết hợp với các yếu tố di truyền, xã hội, tâm lý, hoàn cảnh và sinh hóa, dẫn đến lệ thuộc vào ma túy.
Lạm dụng chất gây nghiện và nghiện ma túy sau khi nghiện ma túy chỉ phát sinh trong những trường hợp cực đoan, khi bệnh nhân bắt đầu thường xuyên sử dụng các hợp chất tác động tâm thần mà không có chỉ định của bác sĩ, vì anh ta muốn đạt được trạng thái hưng phấn hơn là tránh cai nghiện.
Nhiều trường hợp đã được ghi nhận trong đó quan sát thấy trạng thái lệ thuộc áp đặt ở những bệnh nhân có tính cách lo lắng, nghi ngờ hoặc mắc chứng rối loạn thần kinh. Điều này là do thực tế là loại bệnh nhân cụ thể này, thấy mình trong tình huống việc loại bỏ một loại thuốc cụ thể dẫn đến kiêng khem, quyết định tiếp tục dùng thuốc một cách có ý thức mà không cần chỉ định của bác sĩ. Kết quả của quyết định như vậy là bệnh nhân sẽ bị lệ thuộc vào thuốc thông qua cơ chế phản xạ có điều kiện.
Tóm tắt những điều trên, chúng ta có thể cho rằng tâm lý phụ thuộc vào việc dùng thuốc có liên quan đến việc hình thành khuôn mẫu phản xạ có điều kiện ở một số loại bệnh nhân, vì chỉ sau khi dùng thuốc, họ mới cảm thấy bình yên, hưng phấn và bình tĩnh cũng như cảm giác lo lắng hoặc khó chịu. rời bỏ chúng.
Một số bác sĩ tâm thần cho rằng ngoài các cơ chế phản xạ có điều kiện, sự phát triển của tình trạng phụ thuộc vào ma túy về thể chất còn được tạo điều kiện thuận lợi nhờ các phản ứng thích ứng đó của cơ thể, do đó độ nhạy của các cơ quan nội tạng giảm và số lượng thụ thể tương tác với các chất hướng thần xâm nhập từ bên ngoài. những thay đổi.
Nghiện ma túy: điều trị
Vì vậy, sau khi nhận ra tình trạng nghiện ma túy ngày càng phát triển của bệnh nhân, bác sĩ sẽ xác định loại của nó và tìm hiểu xem liệu bệnh nhân có mong muốn thoát khỏi tình trạng bị áp đặt này hay không. Mong muốn chân thành của bệnh nhân trong quá trình điều trị nghiện ma túy là yếu tố then chốt giúp quá trình hồi phục hoàn toàn diễn ra khá nhanh chóng.
Các biện pháp cần thiết để thoát khỏi tình trạng này là từ chối hoàn toàn việc sử dụng thuốc hoặc thay thế bằng một loại thuốc ít gây nghiện hơn, loại bỏ dần việc sử dụng thuốc, cũng như cho bệnh nhân nhập viện, đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt mọi khuyến nghị của bác sĩ điều trị. Đối với người bệnh, sự hiện diện của gia đình và bạn bè là rất quan trọng về mặt tâm lý, họ cần thể hiện sự thấu hiểu và hỗ trợ trong thời gian phục hồi.
Nhìn chung, điều trị nghiện ma túy là một phức hợp trị liệu bao gồm tâm lý trị liệu, kê đơn thuốc, thanh lọc cơ thể hoàn toàn và vật lý trị liệu.
Tiên lượng của tình trạng phụ thuộc vào ma túy trực tiếp phụ thuộc vào loại ma túy góp phần phát triển tình trạng này, cũng như trạng thái của hệ thần kinh, các yếu tố xã hội, di truyền, tình huống và sinh hóa.
Nghiện ma túy là tình trạng hạnh phúc về tinh thần, đôi khi là thể chất, xảy ra do ảnh hưởng của ma túy lên cơ thể con người. Một đặc điểm khác biệt là sự biểu hiện của các phản xạ khác nhau. Sự phụ thuộc thể hiện ở mong muốn liên tục hoặc thỉnh thoảng dùng một loại thuốc cụ thể để không cảm thấy khó chịu do khoảng thời gian giữa việc dùng một loại thuốc cụ thể.
Sự phụ thuộc vào ma túy chủ yếu có tính chất tâm lý
Đặc điểm của rối loạn
Trong tâm lý học và xã hội học, tình trạng này được gọi là gây nghiện. Nghiện là chứng nghiện mạnh mà một người trải qua khi có ham muốn ám ảnh ở một lĩnh vực cụ thể.
Hội chứng này được thể hiện ở chỗ một người dùng thuốc trong thời gian dài và không thể kiêng được. Nếu bạn hủy hoặc giảm liều lượng, tình trạng sức khỏe của người đó sẽ xấu đi và các dấu hiệu của bệnh có thể xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn.
Sự phụ thuộc vào ma túy được biểu hiện bằng việc không thể từ bỏ thuốc
Các yếu tố và loại chính
Có hai loại nghiện ma túy. Loại đầu tiên được hình thành trên cơ sở một người dùng thuốc có tác dụng ngăn ngừa hiệu quả các biểu hiện của bệnh nhưng không loại trừ nguyên nhân xuất hiện của chúng. Trong trường hợp này, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc an thần và thuốc giảm đau được sử dụng.
Sự phụ thuộc vào thuốc này được hình thành do việc điều trị không được thực hiện đầy đủ hoặc chưa hoàn thành.
Khi điều trị một bệnh lý như vậy, điều quan trọng là phải kiên nhẫn để ngay cả khi tình trạng được cải thiện dù là nhỏ nhất, bạn cũng không làm gián đoạn quá trình điều trị. Nếu việc điều trị bị vi phạm, thì sau một thời gian, tất cả các biểu hiện khó chịu sẽ tiếp tục và trầm trọng hơn. Bệnh nhân sẽ lại ức chế chúng bằng chính loại thuốc đã dùng trước đó. Việc điều trị bệnh lý như vậy không có vấn đề gì nhưng có thể khá dài và đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi hướng dẫn của bác sĩ.
Phiên bản nghiện thứ hai nghiêm trọng hơn. Nó được hình thành do thuốc tham gia vào quá trình trao đổi chất và các chức năng của hệ thần kinh.
Nếu bạn ngừng dùng thuốc, hoạt động của cơ thể sẽ bị gián đoạn nghiêm trọng, não và một phần hệ thần kinh có thể bị ảnh hưởng. Loại lệ thuộc ma túy này có thể xuất hiện do sử dụng lâu dài và liều lượng lớn các loại thuốc gây nghiện, thuốc giảm đau, thuốc an thần và các chất hướng thần. Các quá trình tương tự xảy ra trong cơ thể ở những người nghiện rượu và ma túy. Việc theo dõi điều trị trong tình huống như vậy có thể không phải lúc nào cũng tích cực và được xác định bởi loại thuốc mà sự lệ thuộc đã phát triển, tùy thuộc vào giai đoạn tổn thương não và tế bào thần kinh.
Triệu chứng
Được biểu hiện bằng sự kết hợp của các triệu chứng gây ra bởi một cơ chế bệnh sinh duy nhất:
- Hội chứng tấn công tâm thần. Nguyên nhân là do nhu cầu sử dụng thuốc hướng tâm thần trở nên đau đớn, cố gắng loại bỏ sự khó chịu và rối loạn tâm thần phát sinh do ngừng dùng thuốc. Sự phụ thuộc vào ma túy trong trường hợp này chưa được biểu hiện dưới dạng triệu chứng cai.
- Hội chứng thèm ăn thể chất. Nghiện là do dung nạp và là đặc điểm của những người sử dụng thuốc phiện. Trong trường hợp này, chứng nghiện được xác định bởi khả năng hình thành hội chứng cai nghiện do tạm dừng dùng thuốc hoặc sử dụng các chất đối kháng.
- Hội chứng rút tiền. Nguyên nhân do ngừng sử dụng thuốc gây nghiện đột ngột.
Một triệu chứng rõ ràng về sự hình thành tình trạng lệ thuộc vào ma túy ở một người là xuất hiện tình trạng đau đớn do ngừng thuốc hoặc giảm liều lượng. Các dấu hiệu sau đây được lưu ý:
- nỗi đau;
- rối loạn tâm thần đi kèm với các cơn hoảng loạn;
- tăng kích động, kích động;
- thờ ơ, chậm chạp;
- sự cố áp suất;
- rối loạn thành phần máu.
Hầu hết mọi người sử dụng thuốc hàng ngày. Tất cả các triệu chứng thèm thuốc xuất hiện ngay sau khi ngừng hoặc gián đoạn việc sử dụng loại thuốc mà người đó phụ thuộc. Nếu có sự phụ thuộc vào ma túy về tinh thần hoặc thể chất, bạn phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Vấn đề về thói quen hoặc ma túy
Ngày nay, sự phụ thuộc vào ma túy và nghiện ma túy được kết hợp. Niềm đam mê ma túy cả về tinh thần và thể chất đều có thể liên quan đến cả nghiện ma túy và nghiện ma túy.
Phẩm chất cá nhân của một người, địa vị xã hội và tài chính cũng như sự sẵn có của các loại thuốc gây nghiện cũng đóng một vai trò trong việc hình thành bệnh lý.
Bệnh này được phân biệt tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Có những loại nghiện sau:
- từ morphin;
- từ thuốc an thần;
- từ cocain;
- nicotin;
- kẻ nghiện rượu;
- kết hợp.
Nghiện morphin
Những cách để vượt qua
Việc khắc phục và loại bỏ chứng nghiện ma túy được quyết định bởi tính chất của bệnh và loại ma túy mà chứng nghiện đã phát triển. Các phương pháp điều trị chính:
- Thay thế các loại thuốc gây nghiện bằng các loại thuốc tương tự nhưng có thành phần nhẹ nhàng hơn.
- Giảm liều thuốc một cách có hệ thống cho đến khi ngừng thuốc hoàn toàn.
- Điều trị tâm lý giúp bệnh nhân phục hồi sau trạng thái căng thẳng. Sau khi chữa khỏi các bệnh liên quan đến rối loạn thần kinh và tâm thần, nhu cầu sử dụng thuốc hướng tâm thần được loại bỏ.
- Khắc phục và điều trị các bệnh do căng thẳng lặp đi lặp lại ở người bệnh (áp lực nội sọ, thời gian phục hồi sau tai nạn, trầm cảm hoặc tổn thương sau sinh).
- Loại bỏ chất độc tự nhiên và nhân tạo khỏi cơ thể do nghiện ma túy có tính chất hóa học. Phương pháp này làm sạch cơ thể các chất độc hại của thuốc góp phần gây nghiện.
- Điều trị và phục hồi cơ thể.
Điều chính cần cảnh giác là mức độ nghiêm trọng của sự lo lắng quá mức, khó chịu và căng thẳng thần kinh. Trong trường hợp này, sự thôi thúc và mong muốn làm suy yếu họ với sự trợ giúp của ma túy sẽ biến mất, và khả năng mắc chứng nghiện ma túy cũng biến mất.
Nếu bạn gặp phải vấn đề tương tự, đừng lãng phí thời gian: hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa, thói quen như vậy sẽ có hại cho sức khỏe của bạn.
