إذا تجاوز الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية القاعدة. وظائف الجلوبيولين التي تربط الهرمونات الجنسية. ما يؤثر على نتيجة التحليل




قبل أن أقول ما هو الجلوبيولينولماذا يحتاجها الشخص ، فلنقدم مقدمة قصيرة. لذلك: من المعروف أن الهرمونات في أجسامنا تلعب دورًا مهمًا ، وهذا بعبارة ملطفة - يمكنها تنظيم عملية التمثيل الغذائي ، والمشاركة في تكوين الأنسجة ، وتكون مسؤولة عن الوظيفة الجنسية ، والنشاط ، والقدرات التكيفية للجسم ، والأداء العديد من الوظائف الأخرى. من الأهمية بمكان بالنسبة للرجال ، سواء كانوا شغوفين بالرياضة أو بعيدًا عن الرياضة ، ما يسمى بالهرمونات الجنسية ، ولا سيما هرمون التستوستيرون (وهو مهم أيضًا للنساء) ، لأنه بدونها يصبح الأداء السليم وتطور الجسم مستحيلًا.

لماذا نفعل ذلك؟ بالإضافة إلى حقيقة أن مادة مثل الجلوبيولين الملزم ، أثناء أداء وظائفها ، قمع النشاط البيولوجي لهذه الهرمونات ، يبدو أنها تسبب الضرر فقط ، ولكن في الواقع هذا بعيد كل البعد عن الواقع. خذ نفس هرمون التستوستيرون - فأن نشاطه المرتفع عند الأولاد يمكن أن يسبب جنسًا وجسديًا مبكرًا. نمو الجسم الذي لا يتوافق مع الحالة النفسية للطفل ، وهو أمر خطير وربما ضار. وهذه مجرد حالة واحدة ، فهناك الكثير من هذه الفروق الدقيقة ، ولا تتعلق فقط بالتستوستيرون ، ولكن أيضًا بالبروجسترون ، والإستراديول والعديد من الهرمونات الأخرى. لذلك ، يحتاج الشخص إلى الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية والهياكل المماثلة له من أجل الأداء السليم للجسم ، وبالتالي فإن المعلومات الواردة أدناه مفيدة ومهمة للدراسة والحفظ.

الآن دعنا ننتقل إلى الجوهر ، أي وصف ما هو الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية وما هي وظائفه. من الناحية الهيكلية وفي الخصائص ، هو بروتين سكري في الدم (بروتين) ، والذي ، كما يوحي الاسم ، قادر على الارتباط بالستيرويدات الجنسية (البروجسترون والتستوستيرون والإستراديول وما إلى ذلك) وبالتالي تنظيم نشاطها البيولوجي.

مثل العديد من البروتينات الأخرى في جسم الإنسان هرمون الجلوبيولين ملزم(SHBG باختصار) ينتج في المقام الأول في الكبد. في الوقت نفسه ، يعتمد تركيبه إلى حد كبير على مستوى الهرمونات الجنسية - حيث يثبط التستوستيرون تركيبه ، ويحفزه هرمون الاستروجين. بالمناسبة ، لحساب مؤشر الأندروجينات الحرة في جسم الإنسان ، عادةً ما يتم استخدام الصيغة التالية - ISA * fOT / hSHBG * 100 ، حيث hSHBG هو مستوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس ، fOT هو تركيز الإجمالي التستوستيرون ، و ISA هو مؤشر الأندروجينات الحرة في الدم.

ما هو مفيد أيضا أن تعرف؟ وحقيقة أن الجلوبيولين SHBG يرتبط بالتركيبات الهرمونية مثل التستوستيرون والبروجستيرون والأندروستينيون و 5-ديهدروتستوستيرون. عندما ينخفض ​​تركيزه ، يزداد نشاط الهرمونات الحرة ، أي الهرمونات غير المقيدة. ومع ذلك ، فإن هذا ليس جيدًا دائمًا ، أو بالأحرى ليس جيدًا في العادة ، لأن زيادة مستوى هذه الهرمونات نفسها يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ونمو شعر الوجه عند النساء ، وتضخم الثدي وحب الشباب عند الرجال ، وعواقب أخرى.

بالمناسبة ، في الحالة الطبيعية ، يتراوح مؤشر الأندروجينات الحرة لدى الشباب من 70٪ إلى 100٪. عندما ينخفض ​​مؤشر الأندروجين إلى أقل من 50٪ ، تحدث الانحرافات المقابلة لنقص الأندروجين عادةً. ومن المعروف أيضًا أنه إذا انخفض مستوى SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالجنس) ، فإن نسبة هرمون التستوستيرون الحر في الدم إلى هرمون الاستراديول الحر تزداد ، على الرغم من وجود زيادة مطلقة في تركيز كلا هذين الهرمونين. في المقابل ، عندما يزداد الجلوبيولين المرتبط ، تنخفض نسبة التستوستيرون الخالي من الدم إلى الإستروجين الحر. بمعنى آخر ، نتيجة هذا التفاعل هي زيادة في تأثيرات الإستروجين والتغيرات / العواقب المصاحبة.

هام: مع تقدم العمر الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنسبشكل أكثر دقة ، يمكن أن يزداد إفرازه لدى الرجال ، مما يؤدي عادة إلى زيادة في تأثيرات هرمون الاستروجين (يعزز تراكم وإعادة توزيع الأنسجة الدهنية ، وتطور التثدي ، وما إلى ذلك) ، والحفاظ على المستوى المطلوب من التستوستيرون الكلي مع انخفاض ملحوظ في هرمون التستوستيرون الحر. وفقًا لبعض الخبراء والباحثين ، يعد هذا مقياسًا غريبًا للجسم لتنظيم الخلفية الهرمونية لدى كبار السن من الرجال ، والتي تحدث انتهاكات عادةً بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر (لا يتفق الجميع مع وجهة النظر هذه).

زيادة أو نقص الجلوبيولين الملزم

والآن حول كل ما سبق في الفقرات القليلة الماضية ، ولكن بمزيد من التفصيل: لذلك ، من المعروف أن زيادة أو نقص الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات يعتمد بشكل كبير على الهرمونات الجنسية ؛ كما لوحظ بالفعل ، يزيد هرمون الاستروجين من إنتاجه ، وينخفض ​​مستوى الأندروجين (التستوستيرون) ، وبالتالي فإن مستوى SHBG لدى النساء يبلغ ضعف مستوى الرجال تقريبًا. مع انخفاض إنتاج الاستراديول ، ينخفض ​​بشكل متوازٍ إجمالي محتوى الهرمون ومستوى الاستراديول الحر في الدم. مع انخفاض هرمون التستوستيرون ، تؤدي حقيقة ارتفاع الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس إلى بقاء التستوستيرون الكلي ثابتًا ، على الرغم من انخفاض تركيز شكله الحر. لذلك ، من المدهش أن مستوى هرمون التستوستيرون الكلي في الدم يمكن أن يكون طبيعيًا ، حتى في المراحل المبكرة من مرض الخصية.

في أي أمراض يمكن ملاحظة أن مستوى الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية يزداد؟ هناك الكثير من هذه الأمراض ، وهنا عدد قليل منها: مع كثرة الشعر ، مع متلازمة تكيس المبايض (متلازمة شتاين ليفينثال) وحب الشباب الشائع (أو حب الشباب فقط) ، إلخ. أيضًا ، يمكن زيادة تركيز SHBG بشكل كبير في المراحل المتأخرة من الحمل و / أو بعد إدخال هرمون الاستروجين في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، كما لوحظ بالفعل ، يمكن ملاحظة زيادة الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين (بعد 60 عامًا ، يبدأ محتواه في النمو بنحو 1.2٪ سنويًا ، لذلك ليس من المستغرب أن يكون مستوى الهرمون البيولوجي في سن الشيخوخة. ينخفض ​​هرمون التستوستيرون النشط إلى حد أكبر من تركيز التستوستيرون الكلي).

ما هي الشروط العامة والعوامل التي تؤثر على حقيقة ذلك ارتفاع الجلوبيولين(المساهمة في زيادة التركيز) ، هل من المعتاد التفرد في الطب الحديث؟ لا يوجد الكثير منهم ، وقد قمنا بالفعل بإدراجهم جميعًا تقريبًا:

  • أولا ، العمر.
  • ثانيا ، هرمون الاستروجين.
  • ثالثًا ، التهاب الكبد.
  • الرابع ، تليف الكبد.
  • الخامس ، فرط نشاط الغدة الدرقية.

بدورها ، العوامل التي تؤثر على حقيقة أن الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي ينخفض ​​(التركيز المنخفض) هي: الأندروجينات ، نقص أو سوء التغذية ، السمنة ، الحالات المرتبطة بفقدان البروتين ، سوء الامتصاص ، المتلازمة الكلوية. أيضًا ، يمكن أن تؤدي القشرانيات السكرية ، والبرولاكتين ، وقصور الغدة الدرقية ، والبرولاكتين ، وحتى السوماتوتروبين ، المعروف أيضًا باسم هرمون النمو البشري ، إلى انخفاض في SHBG.

بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية النظرية ، يجب أن يتسبب الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية المنخفضة في جميع الأدوية غير العطرية من فئة AAS ، ولكن في الواقع ليس هذا هو الحال. كما تظهر الممارسة ، يؤدي بعضها فقط إلى انخفاض واضح في SHBG ، وحتى ذلك الحين ليس دائمًا (على سبيل المثال ، الستيرويد عن طريق الفم ستانوزولول). مع الستيرويدات العطرية ، تكون الأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء: يمكن لهذه الأدوية أن تقلل وتزيد من مستوى SHBG (تتحول إلى استراديول أو تظهر ببساطة نشاط هرمون الاستروجين).

بشكل عام ، ماذا خفض الجلوبيولينيحتمل ألا تقل خطورة عن زيادته ، خاصة إذا كان هناك انخفاض حاد في تركيزه. إذا كان مرتفعًا ، يمكن أن تحدث عواقب غير سارة يمكن أن تؤثر على الشكل البدني للرياضي (على سبيل المثال ، مع زيادة SHBG ، عادة ما يكون هناك انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون الحر وتغير في نسبة هرمون التستوستيرون إلى استراديول لصالح من الأخير ، وهو أمر غير مرغوب فيه).

اختبار الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس (SHBG)

بدون مزيد من اللغط ، مباشرة إلى النقطة: اختبار الجلوبيولين المرتبط بالجنس (SHBG) نادر حاليًا ، وهذا لأنه في معظم الحالات ، تكون القياسات البسيطة للتستوستيرون الكلي والحر كافية لإجراء التشخيص والحصول على مجموعة كاملة من المعلومات عن الحالة المريض. ومع ذلك ، نادرًا ما لا يعني ذلك أبدًا ، بعد كل شيء ، يتم استخدامه عندما تكون هناك أسباب وجيهة لذلك:

  • أولاً ، التعرف على حالة الهرمونات الجنسية الذكرية ، أي الأندروجينات. يشرع للرجال الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون ، وللنساء مع فائضه في الدم. يمكن إجراء اختبار الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية مع أو قبل اختبار التستوستيرون الكلي ؛
  • ثانيًا ، لتحديد أسباب العقم ، وانخفاض النشاط الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال ، لا سيما عندما لا تتوافق مستويات هرمون التستوستيرون الكلية مع الصورة السريرية المرصودة ؛
  • ثالثًا ، لتقييم التوازن الحالي للهرمونات (يتم إجراء تحليل الجلوبيولين في الدم (SHBG) جنبًا إلى جنب مع اختبارات هرمون التستوستيرون والبرولاكتين والإستراديول والهرمون اللوتيني والألبومين للحصول على صورة كاملة) ؛
  • لتقييم مستوى الأندروجين الحر في الدم عن طريق حساب ISA (مؤشر الأندروجين الحر) مع اختبار مستوى التستوستيرون الكلي. في هذه الحالة ، يتيح اختبار الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات معرفة تركيز هرمون التستوستيرون الحر في الدم.

هام: لاحظ ذلك تحليل الجلوبيولينيتم وصفه بشكل أساسي عندما لا تتوافق نتائج اختبار هرمون التستوستيرون الكلي مع الصورة السريرية المرصودة ، على سبيل المثال ، الشعرانية عند النساء أو انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه عند تفسير نتائج هذا التحليل ، يجب تجنب مقارنة البيانات النهائية التي تم الحصول عليها باستخدام عدة طرق مختلفة و / أو في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. ويفسر ذلك حقيقة أن النتائج قد تختلف ، مما يجعل عملية تأكيد التشخيص صعبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تحليل SHBG (الجلوبيولين) يمكن أن يظهر زيادة مستواه لدى الرجال الأكبر سنًا (عند الرجال بعد 60 عامًا ، يزداد محتوى SHBG بنسبة 1.2 ٪ سنويًا).

ما الذي يمكن أن يشير إليه تحليل الجلوبيولين ، نتيجة لذلك ، تم الكشف عن ارتفاع SHBG؟ أولاً ، عن فرط الإستروجين ، وثانيًا ، السمات البنيوية ، التهاب الكبد الفيروسي ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، وحتى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وماذا يقول التحليل إذا تم تخفيض SHBG؟ حقيقة أن المريض قد يكون مصابًا بالمتلازمة الكلوية ، أو قصور الغدة الدرقية ، أو فرط الأندروجين ، أو متلازمة تكيس المبايض ، أو تليف الكبد ، أو بعض الانحرافات الخطيرة الأخرى.

في الختام ، دعنا نقول هذا: كما لوحظ بالفعل ، بعض عقاقير الستيرويد قادرة على تقليل مستوى SHBG ، على وجه الخصوص ، ستانوزولول في الأقراص قادر على ذلك (الستيرويد متاح أيضًا في شكل قابل للحقن). بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الستيرويد له آثار مفيدة للرياضيين مثل: زيادة القوة ، وزيادة القدرة على التحمل ، وتحسين الراحة (جفاف وتيبس) العضلات ، وإزالة السوائل من الجسم ، وحرق الدهون ، وما إلى ذلك. يمكنك شراء ستانوزولول بسرعة وسهولة في متجرنا.

المصدر: AthleticPharma.com

يوجد في جسم الرجل والمرأة بروتين سكري مسؤول عن ارتباط ونقل الهرمونات الجنسية في الدورة الدموية. يتحدث بلغة مفهومة للقارئ ، وهذا الجلوبيولين بمثابة مكوك للهرمونات الجنسية للرجال (الأندروجين) والنساء (هرمون الاستروجين).

يشار إلى هذا الجلوبيولين في نتائج التحليل باسم SHBG. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الاختصارات التالية:

    SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية).

    TeBG (الجلوبيولين المرتبط بالتستوستيرون والإستروجين).

    الجنس الجلوبيولين.

    ASG - الجلوبيولين المرتبط بالأندروجين.

    SSSG هو الجلوبيولين المرتبط بالجنس.

    PSSH هو الجلوبيولين المرتبط بالجنس.

    TESH تعني الجلوبيولين المرتبط بهرمون التستوستيرون والاستراديول.

يتم إنتاج هذا الجلوبيولين ، بغض النظر عن اسمه ، في الكبد. يتأثر معدل وكمية الجلوبيولين المُنتَج بعمر الشخص ، وكذلك بمستوى الهرمونات الجنسية في الدم. يساهم هرمون الاستروجين في زيادة مستواه ، والأندروجينات ، على العكس من ذلك ، تقلل من هذا المؤشر.

المستويات الطبيعية لـ SHBG في دم الرجال والنساء

عند الرجال ، يكون الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية أقل بمرتين من النساء. يتم إجراء تحليل لهذا البروتين عند وجود انخفاض في مستوى الأندروجينات لدى الرجل. تنصح النساء بالتبرع بالدم لـ SHBG مع زيادة كمية الإستروجين في الدم.

يتم تحديد SHBG بواسطة ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية) ، أو بواسطة ICLA (المقايسة المناعية الكيميائية). أحدث دراسة أحدث.

يمكن أن يختلف مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية اعتمادًا على العوامل التالية:

    جنس الشخص.

    عمر الشخص.

    كمية الهرمونات الجنسية في الجسم.

    وجود أو عدم وجود سمنة.

    تناول الأدوية الهرمونية.

    جودة عمل الغدد الكظرية والتي تنتج الهرمونات أيضًا.

عند تفسير نتائج التحليلات ، من الضروري التركيز على المعايير الواردة في الجدول.

مستوى SHBG في الدم:

عمر الشخص

القيم المعيارية للمرأة في nmol / لتر

القيم المعيارية للرجال في nmol / l

فترة حديثي الولادة ، فترة الرضاعة الطبيعية ، أقل من سنتين من العمر

لا يزيد عن 97

لا يزيد عن 64

بعد 70 عاما

لا يزيد عن 85

لا يزيد عن 166

في مرحلة الطفولة ، يرتفع مستوى الجلوبيولين الحامل للهرمونات مقارنة بالبالغين. مع تقدم الشخص في العمر ، تبدأ كمية هذا الجلوبيولين في النمو مرة أخرى ، والتي تقع في فترة انقراض الوظائف الجنسية للإنسان. عند الرجال ، لوحظ وضع مماثل على خلفية نقص الأندروجين المرتبط بالعمر ، حيث يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون الحر في الانخفاض.


يسمى هرمون التستوستيرون هرمون الذكورة الرئيسي. يتم إنتاجه في الخصيتين والخصيتين من خلايا ليدويج. في النساء ، يوجد هرمون التستوستيرون أيضًا في الجسم ، ولكنه عادةً ما يكون صغيرًا جدًا. يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية والمبايض. أيضًا ، يظهر هرمون التستوستيرون عند البشر بكمية صغيرة نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي بين الستيرويدات القشرية.

التستوستيرون مسؤول عن تكوين الخصائص الجنسية لدى الرجال البالغين ، عن تكوين الأعضاء التناسلية في الجنين الذكر ، للتوجه الطبيعي للشخص. بعد سن البلوغ ، يضمن هذا الهرمون الرئيسي لجسم الذكر وظائفه الجنسية ، ويجعل من الممكن مواصلة عرقه.

يمكن أن تحدث التحولات التالية مع هرمون التستوستيرون في الدم:

    يوجد دائمًا ما يقرب من 2 ٪ من هرمون التستوستيرون الحر في دم الإنسان. يرتبط بالمستقبلات الموجودة في خلايا الأنسجة المستهدفة. ثم تعمل الإنزيمات عليه ، ويتحول هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوستيرون ، والذي له تأثير واضح على الجسم.

    ترتبط كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون ببروتينات الدم الأخرى ، مثل الألبومين أو الجلوبيولين ، وهي المسؤولة عن الارتباط بالكورتيزول. إذا انخفض مستوى SHBG لأي سبب من الأسباب ، فإن هذه المركبات هي التي تضمن نقل الهرمون إلى الخلايا المرغوبة. وتجدر الإشارة إلى أن علاقة التستوستيرون بالألبومين والبروتينات الأخرى (باستثناء SHBG) ليست قوية.

    يتم تنفيذ وظيفة النقل الرئيسية لهرمون التستوستيرون إلى الخلايا المستهدفة بواسطة الجلوبيولين ، الذي يربط الهرمونات الجنسية. مثل هذا الاتصال مستقر وأكثر موثوقية.

كل هرمون التستوستيرون الموجود في دم الإنسان (غير المرتبط بـ SHBG أو الجلوبيولين والبروتينات الأخرى) هو هرمون التستوستيرون الكلي. بعد ربط جزيء التستوستيرون بالمادة الحاملة ، يفقد نشاطه ، لكنه لا يتلف. هرمون التستوستيرون الحر وهرمون التستوستيرون المرتبط في توازن الدم بعضهما البعض ، لأن كلا الشكلين يحتويان على مواد نشطة بيولوجيًا. بشكل عام ، يشار إلى هرمون التستوستيرون المرتبط والحر على أنه هرمون التستوستيرون المتوفر بيولوجيًا.

نظرًا لأن هرمون التستوستيرون يؤدي وظائف مهمة في جسم الإنسان ، فإن SHBG يعتبر أيضًا جلوبيولين مهم جدًا. يشارك بشكل مباشر في وظيفة نقل الأندروجينات ، مما يوفر خلفية هرمونية بشرية طبيعية.

SHBG وصحة الجهاز التناسلي الذكري

SHBG مسؤول عن توازن الأندروجينات في جسم الذكر. عند الحاجة ، يأخذ هرمون التستوستيرون الحر الزائد. يؤثر مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي على مستوى هرمون التستوستيرون المتاح في الدم.

ينظم SHBG في جسم الذكر ليس فقط مستوى هرمون التستوستيرون ، ولكن أيضًا هرمون الاستروجين. يتم إنتاجها عند الرجال بكمية قليلة جدًا ، بينما يتم نقل حوالي 20 ٪ من إجمالي كمية هرمون الاستروجين بواسطة SHBG. يختلف الوضع مع الهرمونات إلى حد ما عند الرجال فوق سن الستين. لديهم المزيد من الهرمونات الجنسية الأنثوية في دمائهم ، لكن SHBG لا يأخذها من تلقاء نفسه ، لأنه يشارك بشكل أساسي في نقل هرمون التستوستيرون.

يحدد SHBG صحة الرجل. يتأثر مستواه بعمر الرجل ، حيث تختلف كمية الهرمونات الجنسية في الدم في فترات مختلفة من الحياة.

بالإضافة إلى SHBG والتستوستيرون ، هناك مؤشر آخر يؤثر على الصحة الجنسية للرجال - مؤشر الأندروجين الحر (ISA). يميز مستوى المادة النشطة بيولوجيا أو هرمون التستوستيرون الحر في الدم. لتحديد مؤشرها ، يجب عليك استخدام الصيغة التالية: يجب تقسيم التستوستيرون الكلي في nmol / l على الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية في nmol / l وضربه في 100٪ (T total: SHBG x 100٪ = ISA).

عادة ، يجب أن يكون مستوى ISA في الرجال الأصحاء 50٪. إذا كانت هذه القيمة أقل من هذا الحد ، فيجب الاشتباه في قصور الغدد التناسلية أو العمليات الالتهابية المزمنة في البروستاتا. ينخفض ​​مستوى ISA أيضًا لدى الرجال في سن الشيخوخة ، وهو ما يرتبط بانخفاض نشاط الوظائف الجنسية.

مستوى SHBG له أهمية كبيرة في الكشف عن أمراض الجهاز التناسلي المختلفة. يوصف هذا التحليل كدراسة مساعدة في تحديد مستوى هرمون التستوستيرون الكلي في الدم ، عند حساب مستوى ISA.



إذا انخفض أو زاد مستوى الجلوبيولين الذي يحمل الهرمونات الجنسية ، فإن هذا ينعكس في حالة الخلفية الهرمونية ككل. مثل هذا الوضع لا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد.

إذا كان SHBG مرتفعًا ، فسوف يعزز نمو أنسجة البروستاتا ، مما ينطوي على خطر تكوين أورام سرطانية.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات SHBG:

عند النساء ، أثناء الحمل ، يمكن أيضًا زيادة مستوى هذا الهرمون ، لكن هذا هو البديل من القاعدة.

الأمراض التي يمكن فيها خفض PSPG:

    المتلازمة الكلوية ، حيث تفرز الكلى البروتينات بكميات كبيرة.

    أمراض الكولاجين.

    ارتفاع مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم الأنثى.

    الأورام الحميدة في الغدة النخامية.

في حالة انتهاك الدورة ، والاشتباه في العقم ، وتطور أمراض الغدد الصماء ، يتم إجراء اختبارات لهرمون GPSG. توصف الدراسة بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى في الكشف عن التشوهات في مستويات هرمون التستوستيرون ، في تشخيص أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

تحتاج إلى معرفة قواعد التحضير للتحليل حتى تكون النتائج موثوقة. يوصي الأطباء بالحصول على مزيد من المعلومات حول منظم ربط البروتين السكري والمستوى المقبول للنساء وأسباب الانحرافات.

GSPG: ما هذا

الستيرويد الجنسي المرتبط بالجلوبيولين مصنف هيكليًا على أنه بروتين بلازما. المادة ضرورية للنقل الأمثل وربط المنشطات - الهرمونات الجنسية. هرمون SHBG ضروري للنساء لربط الأندروجين - والنشط - (إلى حد أقل).

في أمراض الكبد الشديدة ، وهو انتهاك خطير لوظيفة عضو مهم ، يتم تقليل إنتاج الستيرويد الجنسي بشكل حاد. مع فشل الكبد ، يزداد نشاط الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور ورم حميد لدى النساء في الغدد الثديية والرحم وأمراض الأورام. النتيجة السلبية الأخرى لانخفاض مستويات SHBG هي التقلبات في الدورة الشهرية.

يعتمد إنتاج هرمونات الستيرويد على مؤشرات SHBG. تعتمد حساسية الأعضاء المستهدفة أيضًا على تركيز الجلوبيولين: فكلما قل ذلك ، قلت درجة تأثير الهرمونات.

يؤثر تركيز الهرمونات الجنسية على مستوى الجلوبيولين: يزيد هرمون الاستروجين من المعدل. ليس من قبيل المصادفة أن كمية الجلوبيولين في الإناث أعلى مرتين من تركيز البروتين لدى الرجال. يؤدي عدم كفاية إفراز هرمون الاستروجين إلى نقص ليس فقط في الـ GPSH ، ولكن أيضًا الهرمون الجنسي الأكثر نشاطًا عند النساء - استراديول.

التفاعل في الجسم

نقص منظم مهم يقلل من النشاط الجنسي ، ويتعارض مع الحمل الكامل. تؤثر الزيادة المفرطة سلبًا على حالة الأنسجة العضلية: حتى التدريب المنتظم لا يحقق نتائج ملحوظة.

التستوستيرون في حالة ملزمة وغير منضم. يؤثر الجزء النشط (حتى 2٪ من الإجمالي) على الحالة العامة وعمل الجهاز التناسلي.

أثناء الحمل ، تزيد قيم SHBG: عند الأمهات الحوامل ، يزداد إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والتي ، وفقًا لاحتياجات الجسم ، تؤدي إلى ارتفاع قيم الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد. ولوحظ أعلى تركيز للهرمون في المراحل المتأخرة وأقرب إلى الولادة.

بعض النساء اللواتي يشاركن بنشاط في الرياضة يأخذن ستانوزولول أو بروفيرون لربط الجلوبيولين. غالبًا ما يؤدي تناول الأدوية الهرمونية مع أي مستوى من هرمون الاستروجين دون توصية طبيب أمراض النساء أو في حالة عدم وجود مؤشرات طبية إلى اضطرابات الدورة ، وعدم نضج البصيلات بشكل صحيح ، واختفاء الإباضة والعقم.

القاعدة عند النساء

يتم إنتاج الهرمون المرتبط بالبروتين السكري بكميات متفاوتة. يعتمد تركيز SHBG في النساء على العمر.

القيم المثلى (في nmol / لتر):

  • من 8 إلى 10 سنوات - من 26 إلى 128 ؛
  • من 10 إلى 12 سنة - من 16 إلى 122 ؛
  • من 12 إلى 14 عامًا - من 19 إلى 89 ؛
  • من 14 إلى 60 عامًا - من 18 إلى 114.

مع بداية انقطاع الطمث ، يتلاشى عمل المبايض ، ينخفض ​​مستوى SHBG تدريجياً. كلما انخفض النشاط الهرموني ، زادت سرعة انخفاض مستويات SHBG. تثير القفزة الحادة في هرمون SHBG في الشيخوخة تطور العمليات المرضية.

العوامل الأخرى التي تؤثر على التغيير في تركيز SHBG:

  • وجود أو عدم وجود الحمل ؛
  • عمر المرأة
  • حالة نظام الإخراج ؛
  • مؤشر كتلة الجسم
  • العمليات الالتهابية ذات الكثافة العالية والالتهابات البكتيرية والفيروسية الشديدة ؛
  • تناول الأدوية على أساس الأندروجين ؛
  • وظائف الغدة الدرقية.
  • مستويات الأندروجين والأستروجين في الجسم.

في المذكرة!عند تقييم مستوى المستويات الهرمونية والتشخيصات المعقدة لأمراض الجهاز التناسلي والغدد الصماء ، يتم تحديد تعريف IST. في عملية التدابير التشخيصية ، هناك حاجة إلى مؤشر التستوستيرون الحر لتوضيح نسبة IST و SHBG. في النساء ، تكون المعدلات أقل بكثير من الرجال. تتراوح قيم مؤشر كتلة الجسم المثلى من 0.8 إلى 11٪. إذا تم الكشف عن الانحرافات ، فمن الضروري فهم آلية وسبب الانتهاكات ، لإكمال مسار كامل من العلاج في الوقت المناسب للقضاء على علم الأمراض ، الذي يتغير على أساسه مستوى SHBG.

مؤشرات للتحليل

توصف دراسة مستوى الهرمون المرتبط بالبروتين السكري لانتهاك الوظيفة الإنجابية. يتم إجراء تحليل محدد أيضًا للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تكمل الدراسة فحصًا شاملاً عند توضيح أسباب عدم التوازن الهرموني: بالإضافة إلى SHBG ، تتبرع المرأة بالدم من أجل الإستراديول والألبومين والأندروجينات. يتم إجراء التحليل أيضًا عند اكتشاف مستويات عالية من هرمون التستوستيرون لدى النساء.

يشار إلى اختبار SHBG للأعراض والأمراض التالية:

  • متلازمة؛
  • مشاكل في الحمل
  • ظهور الزهم وحب الشباب.
  • سكري الحمل أثناء الحمل.
  • الحيض غير منتظم ، وهناك دورات إباضة.
  • تشكو امرأة من شكل معتدل أو شديد من الثعلبة المنتشرة / البؤرية ؛
  • تطور التهاب الكبد.

في الموعد ، يجب أن تتلقى المرأة تعليمات حتى تكون بيانات البحث موثوقة. نقطة مهمة هي توضيح قائمة الأدوية التي يتلقاها المريض. بحاجة إلى معرفة:المركبات الهرمونية تؤثر على مستوى SHBG والمنظمين الآخرين. يتم إيقاف تناول موانع الحمل الفموية ، والستيرويدات القشرية السكرية ، والأندروجينات ، وفئات أخرى من الأدوية ذات التأثير المماثل في الوقت الذي يحدده الطبيب ، على الأقل قبل أسبوع من التحليل.

قواعد التحضير الأخرى:

  • يُسمح بتناول الطعام والسوائل قبل 8-10 ساعات من التبرع بالدم ؛
  • يجب أن تتم الدراسة على معدة فارغة ؛
  • لمدة 48-72 ساعة لا يمكنك ممارسة الجنس من أجل استبعاد التقلبات الحادة في مستويات الهرمونات ومستويات التستوستيرون و SHBG ؛
  • في الصباح قبل الاختبار ، تحتاج إلى الراحة لمدة تصل إلى 15 دقيقة: يُنصح بدخول المختبر في حالة هدوء.

انتقل إلى وتعرف على أعراض وعلاجات تضخم الغدة الدرقية متعددة العقيدات.

الأسباب الأساسية:

  • الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين ، بما في ذلك الأورام النشطة هرمونيًا ؛
  • الاستخدام طويل الأمد من قبل المريض لوسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على جرعات عالية من هرمون الاستروجين.

تشير البيانات الإحصائية إلى ارتفاع وتيرة الاضطرابات على مستوى SHBG مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والاضطرابات الهرمونية ، يجب الحصول على الأسماء التي تحتوي على هرمون الاستروجين حسب توجيهات طبيب أمراض النساء. عنصر العلاج الإلزامي- المراقبة الدورية لجهاز الغدد الصماء من أجل تصحيح التردد والجرعة في الوقت المناسب. إذا قام المريض بتغيير القاعدة بشكل مستقل ليوم واحد أو حصل على دواء آخر يحتوي على هرمون الاستروجين ، فإن العواقب على الجهاز التناسلي والغدد الصماء يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

للقضاء على انتهاكات مستوى SHBG ، من المهم تحديد سبب الانحرافات ، لعلاج الأمراض التي تثير الاضطرابات الهرمونية. عند تقييم مستوى الاضطرابات ، من المهم مراعاة عمر المرأة وحملها والأمراض المزمنة ودرجة الحماية المناعية. من أجل فهم دقيق لحالة الجسم ، غالبًا ما يتطلب البحث عن السبب الدقيق مزيدًا من البحث والتحليل.

تعرف على المزيد حول ماهية هرمون SHBG ، وكيفية تقليل وزيادة أداء منظم مهم ، وتعلم من الفيديو التالي:

غالبًا ما يكون لدى العديد من النساء سؤال حول ماهية SHBG ونوع الهرمون. يشير هذا الاختصار إلى هرمون ملزمة للبروتين السكري. وفقًا لتركيبه ، فهو بروتين من بلازما الدم البشري ، الذي يشارك في نقل وربط الهرمونات الجنسية. يتم تصنيعه مباشرة في الكبد. يشارك هرمون SHBG في النساء في ارتباط هرمون التستوستيرون ، وبدرجة أقل استراديول. لهذا السبب ، توصف المستحضرات التي تحتوي عليها مع وجود فائض من هرمون التستوستيرون في جسم المرأة.

لماذا يحتاج الجسم SHBG؟

في جسم الإنسان ، يدور التستوستيرون بشكل أساسي في شكل مقيد ، بالاشتراك مع GPSH ، وغالبًا مع الألبومين. تؤثر الاختلافات المماثلة في ارتباط SHBG على تركيزات هرمون التستوستيرون في الدم.

يعتمد مستوى التوليف ، مباشرة SHBG ، على تركيز الهرمونات الجنسية. لذلك ، فإن زيادة مستوى هرمون الاستروجين يزيد من تكوينه. لذلك ، فإن محتوى هذا الهرمون في دم المرأة أعلى بمرتين من مثيله لدى الرجال. إلى جانب انخفاض إنتاج استراديول ، ينخفض ​​أيضًا محتوى SHBG في دم النساء.

كيف يتم تحديد محتوى SHBG في النساء؟

في بعض الأحيان ، تعرف النساء المكلفات بتحليل SHBG ماهيته ، لكن ليس لديهن أي فكرة عن كيفية فك رموز نتائجه. بادئ ذي بدء ، عليك أن تعرف ما هو مستوى SHBG الذي يجب أن يكون طبيعيًا عند النساء. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن تركيزه في الدم ليس ثابتًا ويعتمد على عوامل كثيرة. يمكن ملاحظة زيادتها أو نقصانها في الحالات المرضية.

لوحظ التغيير في مستوى هذا الهرمون مع تقدم العمر. لذلك بالنسبة للنساء:

  • 8-10 سنوات - 26-128 نانومول / لتر ؛
  • 10-12 - 16-112 نانومول / لتر ؛
  • 12-14 سنة - 19-89 نانومول / لتر ؛
  • 14-60 سنة - 18-114 نانومول / لتر.

أيضًا ، لتشخيص الأمراض ، غالبًا ما يستخدم ما يسمى IST (مؤشر التستوستيرون الحر). يتم التعبير عنها كنسبة من هرمون التستوستيرون الكلي في جسم الإنسان إلى SHBG. وهكذا ، يتراوح هذا المؤشر عند النساء بين 0.8-11٪ ، وفي الرجال - 14.8-95٪.

لماذا يمكن رفع مستوى SHBG في دم المرأة؟

غالبًا ما توجد مثل هذه الظاهرة عند زيادة مستوى SHBG في الدم لدى النساء. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يكون سببها:

  • زيادة تركيز هرمون الاستروجين في دم المرأة.
  • حالة فرط نشاط الغدة الدرقية - لوحظ في أمراض الغدة الدرقية.
  • التهاب الكبد؛
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
  • تناول موانع الحمل الهرمونية التي يحتوي معظمها على الإستروجين.

ما الذي يسبب انخفاض مستويات SHBG في الدم؟

في الحالات التي يتم فيها خفض SHBG عند النساء ، يتحدثون عن تطور علم الأمراض. في معظم الحالات يكون هذا:

  • المتلازمة الكلوية (اضطراب الجهاز الإخراجي) ؛
  • زيادة مستويات الأندروجين في الدم - ؛
  • ضخامة الاطراف؛
  • داء كوشينغ؛
  • زيادة مستويات البرولاكتين في الدم.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
  • تليف الكبد.
  • تناول الأدوية وعلى وجه الخصوص: دانازول ، سوماتوستاتين ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الأندروجينات والجلوكوكورتيكويد.

كيف يتم مراقبة مستويات SHBG؟

من أجل تحديد مستوى SHBG في جسم المرأة ، يتم أخذ عينة من الدم. في هذه الحالة يجب استيفاء الشروط التالية:

عادة ما تكون نتيجة التحليل معروفة بالفعل بعد يوم. في الوقت نفسه ، يجب أن يتم فك تشفيره حصريًا من قبل الطبيب. وبالتالي ، بمعرفة ماهية SHBG ولماذا يتم إجراؤها ، لا ينبغي للمرأة أن تصاب بالذعر بعد تلقي نتيجة التحليل ، ولا تستخلص بأي حال من الأحوال استنتاجات مستقلة ، ولكنها بالتأكيد ستطلب المشورة من طبيب أمراض النساء.

الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس (SHBG) هو بروتين ينتجه الكبد ويتحد مع هرمون التستوستيرون وديهدروتستوستيرون (DHT) والإستراديول (الإستروجين) وينقلها إلى الدم بشكل غير نشط من الناحية الأيضية.

المرادفات الروسية

الجلوبيولين المرتبط بالجنس ، SHBG ، SSSG ، الجلوبيولين المرتبط بالتستوستيرون والاستراديول.

المرادفات الإنجليزية

هرمون الجنس ملزم الجلوبيولين ، التستوستيرون ، هرمون التستوستيرون الحر ، التستوستيرون الحيوي.

طريقة البحث

تحليل الكهرومغناطيسية.

الوحدات

نمول / لتر (نانومولات لكل لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

  • تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي قبل 30 دقيقة من الدراسة.
  • لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الدراسة.

معلومات عامة عن الدراسة

SHBG هو بروتين ينتجه الكبد. فهو يرتبط بهرمون التستوستيرون ، وديهدروتستوستيرون (DHT) ، والإستراديول (الإستروجين) وينقلهم إلى مجرى الدم. يعتمد محتوى SHBG في مجرى الدم على عمر الشخص والجنس وشدة إنتاج هرمون التستوستيرون أو الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر مستويات SHBG في الدم بأمراض الكبد وفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وزيادة وزن الجسم.

كمية هرمون التستوستيرون المتاحة للاستخدام من قبل أنسجة الجسم تعتمد على التقلبات في مستويات SHBG. في الحالة الطبيعية ، يرتبط 40٪ إلى 60٪ من هرمون التستوستيرون بـ SHBG ، ومعظم الباقي مرتبط بشكل ضعيف بالألبومين. وحوالي 2٪ فقط من هرمون التستوستيرون الحر متاح مباشرة للأنسجة.

لا يميز اختبار التستوستيرون الكلي بين التستوستيرون المرتبط وغير المرتبط - إنه يحدد فقط كمية الهرمون بشكل عام. في كثير من الحالات ، يكفي تحديد الزيادة أو النقص في إنتاج الهرمون في الجسم ، ومع ذلك ، إذا انحرف مؤشر SHBG عن المستوى الطبيعي ، فإن المستوى المكتشف من هرمون التستوستيرون الكلي لا يعد انعكاسًا دقيقًا لكمية الهرمون متاح لأنسجة الجسم.

حاليًا ، لا يتم استخدام تحليل SHBG كثيرًا - في معظم الحالات ، توفر اختبارات التستوستيرون الكلي والمجاني معلومات كافية.

ما هو استخدام البحث؟

  • لتحديد حالة الهرمونات الذكرية (الأندروجينات). بالنسبة للرجال ، يتم وصفه لنقص هرمون التستوستيرون ، للنساء - مع فائضه. يمكن اختبار التستوستيرون الكلي مع اختبار SHBG أو قبله.
  • لتحديد أسباب العقم ، وانخفاض النشاط الجنسي وضعف الانتصاب لدى الرجال ، خاصةً عندما لا تتوافق مستويات هرمون التستوستيرون الكلية مع الصورة السريرية.
  • لتشخيص متلازمة تكيس المبايض والأمراض التي تتميز بالإفراط في إنتاج الأندروجينات.
  • لتقييم التوازن الحالي للهرمونات - جنبًا إلى جنب مع اختبارات هرمون التستوستيرون والألبومين والبرولاكتين والإستراديول والهرمون اللوتيني.
  • لتحديد مستوى الأندروجينات الحرة عن طريق حساب مؤشرها (ISA) - مع اختبار التستوستيرون الكلي. هذا يجعل من الممكن معرفة كمية هرمون التستوستيرون غير المرتبطة بـ SHBG: ISA = إجمالي هرمون التستوستيرون / SHBG.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

  • إذا كانت نتائج اختبار التستوستيرون الكلي غير متوافقة مع الملاحظات السريرية ، مثل انخفاض النشاط الجنسي لدى الرجال والشعرانية عند النساء.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

سن

القيم المرجعية

أقل من شهر

11.8 - 51 نانومول / لتر

شهر واحد - سنة واحدة

50 - 181 نانومول / لتر

51 - 158 نانومول / لتر

48 - 142 نانومول / لتر

31-103 نانومول / لتر

20-100 نانومول / لتر

16.6 - 77 نانومول / لتر

9.3 - 75 نانومول / لتر

32.4 - 128 نانومول / لتر

أكثر من 50 سنة

27.1 - 128 نانومول / لتر

أقل من شهر

10.8 - 71 نانومول / لتر

شهر واحد - سنة واحدة

60 - 209 نانومول / لتر

42 - 156 نانومول / لتر

39 - 146 نانومول / لتر

38-114 نانومول / لتر

32-93 نانومول / لتر

13-63 نانومول / لتر

10.6 - 54 نانومول / لتر

18.3 - 54.1 نانومول / لتر

أكثر من 50 سنة

20.6 - 76.7 نانومول / لتر

مع ارتفاع مستوى SHBG ، من المحتمل أن يكون هرمون التستوستيرون الحر المتاح للأنسجة أقل بكثير من الكمية الموضحة في الاختبار لإجمالي هرمون التستوستيرون. إذا تم تخفيض تركيز SHBG ، فإن هرمون التستوستيرون ، غير المرتبط بـ SHBG ، يتشكل أكثر من مستواه الإجمالي.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

  • تركيز SHBG مرتفع جدًا عند الأطفال - وهذا أمر طبيعي.
  • مستويات SHBG في البالغين مستقرة إلى حد ما. عند الرجال ، تزداد مع تقدم العمر. في النساء بعد سن اليأس ، تنخفض مستويات SHBG مع انخفاض نشاط هرمون المبيض.
  • يمكن أن يساهم مرض الكبد وفرط نشاط الغدة الدرقية وفقدان الشهية في ارتفاع مستويات SHBG. لوحظ انخفاض في مستويات SHBG مع زيادة الوزن وقصور الغدة الدرقية واستخدام الأندروجين ومرض Itsenko-Cushing.