Trang Chủ > Cây > Xoa bóp đầu xương đùi trẻ trung. Điều trị đúng bệnh hoại tử xương ở trẻ vị thành niên (vị thành niên). Điều trị bằng các biện pháp dân gian


Xoa bóp đầu xương đùi trẻ trung. Điều trị đúng bệnh hoại tử xương ở trẻ vị thành niên (vị thành niên). Điều trị bằng các biện pháp dân gian




U xương có thể ảnh hưởng không chỉ đến cột sống, mà còn là mô sụn của xương hông. Hậu quả của tình trạng loạn dưỡng sụn tiến triển, hoạt động của khớp háng bị gián đoạn, kèm theo đó là các cơn đau cấp tính, hạn chế vận động và khó cử động. Tại sao thoái hóa xương khớp háng lại phát triển, các triệu chứng đi kèm và cách điều trị ra sao, chúng ta sẽ xem xét thêm.

Thông thường, quá trình thoái hóa xương ảnh hưởng đến các khớp đốt sống, nhưng trong điều kiện phức tạp của các điều kiện bất lợi, quá trình thoái hóa có thể phát triển ở khớp háng. Khớp này được tạo thành từ các xương chậu nối với phần đầu của xương đùi. Giữa chúng được hình thành một tấm lưới axetabulum. Để sự vận động được mềm mại và không gây kích ứng, xương ở những nơi tiếp xúc có mô sụn. Các tế bào của nó rất đàn hồi, vì vậy chúng có thể dễ dàng chịu tải và thích ứng với vị trí của xương.

Sụn sản xuất sản xuất chất lỏng hoạt dịch, hoạt động như một chất bôi trơn trong khớp, làm giảm lực ma sát của xương. Trong trường hợp các tế bào sụn không nhận được đủ chất dinh dưỡng, thường xuyên bị căng thẳng và quá trình trì trệ, các chức năng của chúng dần suy giảm. Điều này làm giảm độ đàn hồi và biến dạng của khớp.

Cuối cùng, các xương của khớp cọ xát vào nhau khi vận động, khớp có hình dạng bất thường và xuất hiện cơn đau cấp tính.

Đặt câu hỏi của bạn cho một nhà thần kinh học miễn phí

Irina Martynova. Tốt nghiệp Đại học Y khoa Bang Voronezh. N.N. Burdenko. Nội trú lâm sàng và bác sĩ thần kinh BUZ VO \ "Phòng khám đa khoa Moscow \".

Nguyên nhân

Bệnh u xương là một bệnh phức tạp, có nhiều triệu chứng, phát triển dần dần. Không thể xác định chỉ một nguyên nhân có thể gây ra sự thoái hóa của các tế bào sụn. Do đó, cần xem xét tất cả các điều kiện tiên quyết có thể xảy ra và các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của căn bệnh này. Bao gồm các:

  1. Di truyền- thống kê chỉ ra rằng khi có sự hiện diện của bệnh hoại tử xương ở cha mẹ, thì khả năng cao là sự phát triển của nó ở một đứa trẻ. Hơn nữa, trong một số trường hợp, thậm chí độ tuổi bắt đầu quá trình thoái hóa ở sụn có thể trùng khớp.
  2. Béo phì và thừa cân- Dù chỉ tăng thêm 5-8 kg, không làm giảm dáng người về mặt ngoại hình, nhưng cũng là một gánh nặng lớn cho cơ thể và cột sống nói riêng. Béo phì làm tăng áp lực lên xương chậu khi đi lại và ngồi, làm tăng nguy cơ phát triển các quá trình trì trệ và rối loạn trao đổi chất.
  3. Bệnh chuyển hóa- Với chế độ dinh dưỡng không hợp lý và mất cân bằng nội tiết tố, một số thành phần trong cơ thể có thể không được hấp thụ. Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến quá trình chuyển hóa muối, vì ăn quá nhiều muối sẽ gây ứ đọng chất lỏng trong cơ thể. Các muối canxi có thể kích thích sự hình thành các chất tạo xương, đây có thể là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh hoại tử xương.
  4. Hypodynamia- Giảm hoặc hoàn toàn không có hoạt động vận động dẫn đến giảm trương lực cơ, do đó khớp háng mất khả năng vận động.
  5. Đi giày không thoải mái- khi đi giày cao gót và giày không vừa chân, tải trọng lên vùng xương chậu phân bố không đều. Ở những nơi thường xuyên bị căng thẳng, hiện tượng loạn dưỡng sụn xảy ra đầu tiên.
  6. Nhiễm trùng và vi rút- Khả năng miễn dịch yếu là nguyên nhân dẫn đến các bệnh truyền nhiễm và virus thường xuyên. Các vi sinh vật gây bệnh có khả năng di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể, nhưng nơi “ưa thích” để lắng đọng của chúng là dịch khớp. Sự xuất hiện của một quá trình viêm trong bao khớp có thể gây ra sự phát triển của hoại tử xương, cũng như giảm khả năng miễn dịch cục bộ và nói chung.
  7. Sự hiện diện của chấn thương- Nếu có gãy xương, bầm tím và các chấn thương khác ở vùng khớp háng, khả năng bị hoại tử xương sẽ tăng lên nhiều lần, điều này được giải thích là do vi phạm các quá trình trao đổi chất ở vùng này.
  8. Thiếu ngủ- Nếu một người ngủ ít (ít hơn 5 giờ một ngày), trong khi tỉnh táo vào ban đêm, thì khả năng cao cơ thể bị trục trặc, dẫn đến vi phạm các quá trình trao đổi chất. Ăn đêm dẫn đến rối loạn nhịp sinh học, ảnh hưởng đến sức khỏe chung và tình trạng của khớp.
  9. Lạm dụng rượu- etanol, là một phần của bất kỳ loại rượu nào, khi uống vào sẽ gây say. Toàn bộ cơ thể phải chịu đựng các chất độc và chất thải có thể được vận chuyển khắp cơ thể cùng với máu. Điều này gây ra sự vi phạm các quá trình trao đổi chất và cũng giúp giảm sản xuất collagen và elastin, là một phần của sụn.
  10. Sự hiện diện của các ổ viêm gần đó- Nếu có các quá trình viêm xảy ra ở dạng mãn tính (nhiễm trùng thận và hệ thống sinh dục), thì khả năng cao là sự lây lan của vi khuẩn và sự định cư của chúng trong chất lỏng hoạt dịch của khớp háng.
  11. Sự hiện diện của hoạt động thể chất không thường xuyên- Nhiều người, đặc biệt là nam giới, để theo đuổi một thân hình hấp dẫn, có xu hướng tập gym hết sức mình, điều này là không nên. Tải trọng mạnh lên khung xương chậu có thể dẫn đến sự xuất hiện của các vi khuẩn, làm gián đoạn thêm chức năng của chính khớp.

Nhóm rủi ro bao gồm người béo phì những người có lối sống ít vận động và ăn uống kém.

Chế độ ăn uống của họ vô cùng đạm bạc, lượng vi chất dinh dưỡng cần thiết hàng ngày thậm chí không được bổ sung đến 1/4.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Sự hiện diện và cường độ của các cảm giác đau đớn hoàn toàn phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của bệnh và cường độ. Ở độ tuổi thanh niên, bệnh có thể tiềm ẩn trong thời gian dài. Thông thường, bệnh hoại tử xương khớp háng được chẩn đoán ở 2 giai đoạn, khi cơn đau trở nên rõ rệt hơn. Các triệu chứng của bệnh có thể là:

  1. Đau ở vùng khớp háng, tăng lên khi đi lại - có thể cấp tính, âm ỉ, bắn ra ngoài. Che vùng đùi kéo dài đến vùng mắt cá chân.
  2. Sưng và đỏ vùng khớp - xảy ra khi quá trình viêm đi kèm với tình trạng giữ nước và rối loạn chuyển hóa.
  3. Tê và thường xuyên ngứa ran ở bàn chân và đùi, cảm giác "nổi da gà" trên cơ thể - xảy ra do sự chèn ép của các đầu dây thần kinh chịu trách nhiệm cho sự phát triển của chi dưới. Cảm giác khó chịu thường xuất hiện sau một thời gian dài giữ cơ thể ở một tư thế (sau khi ngủ).
  4. Sự xuất hiện của tiếng rắc đặc trưng - khi di chuyển, bạn có thể nghe thấy tiếng rắc nhỏ, nguyên nhân là do chỏm xương đùi tiếp xúc gần với xương chậu. Nó cũng có thể cảm thấy như một chân dài hơn chân kia.
  5. Giảm khả năng vận động của chi dưới - một người khó có thể ngồi xổm, di chuyển chân sang một bên và thực hiện các bài tập cơ bản.
  6. Yếu ở chân - phát triển do sự vi phạm nội tạng của các chi, nguyên nhân là do dây thần kinh và mạch máu lớn bị quấn vào nhau.
  7. Teo cơ đùi - phát triển do đau khớp liên tục, dẫn đến giảm căng thẳng trên khớp.

Giai đoạn đầu của bệnh đặc trưng bởi những cơn đau nhẹ ở hông, háng và khớp, chủ yếu xảy ra khi gắng sức.

Ở phần còn lại khó chịu và khó chịu biến mất.

Giai đoạn thứ hai của quá trình hoại tử xương của khớp háng cho thấy sự hiện diện của cơn đau nhức liên tục, tăng lên khi cử động nhỏ nhất. Cơn đau có thể sâu và lan xuống đùi. Một người cảm thấy khả năng vận động bị hạn chế và giảm phạm vi chuyển động của hông. Cần hỗ trợ thêm khi đi bộ.

Viêm xương khớp háng cấp độ 3, các triệu chứng rõ ràng hơn, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn đau liên tục, khó có thể ngừng ngay cả khi dùng thuốc. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một quá trình viêm lan rộng, loạn dưỡng sụn và phá hủy cấu trúc xương. Khả năng vận động của một người giảm mạnh, cần phải có thêm sự hỗ trợ liên tục.


Cơ bắp bị teo, do đó hội chứng chân ngắn phát triển.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Không tự dùng thuốc, vì có nhiều khả năng tăng tốc quá trình thoái hóa-loạn dưỡng, cuối cùng dẫn đến tàn tật hoàn toàn. Lý do để tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa là do sự xuất hiện của cơn đau dai dẳng, giảm khả năng vận động của hông, cũng như sưng và đỏ da ở bên ngoài đùi. Bạn sẽ cần tham khảo ý kiến ​​của một nhà trị liệu, người sẽ đánh giá toàn bộ tình hình dựa trên dữ liệu nhận được từ bệnh nhân. Tiếp theo, bạn cần tham khảo thêm ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn cao: bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật.

Điều quan trọng cần nhớ là bệnh thoái hóa xương khớp háng (coxarthrosis), điều trị vô cùng khó khăn, là một bệnh tiến triển, tức là nó liên tục phá hủy và biến dạng khớp, làm mất khả năng cử động của khớp.

Sự đối xử

Nhiệm vụ chính của điều trị là loại bỏ hội chứng đau nguyên phát và các biểu hiện lâm sàng đồng thời (sưng, phù nề, giảm nhạy cảm), cũng như loại bỏ nguyên nhân chính gây bệnh - loạn dưỡng mô sụn. Nếu nửa đầu điều trị hiệu quả hơn, thì việc làm chậm quá trình phá hủy sụn không phải là điều dễ dàng, ngay cả khi tính đến các phương pháp trị liệu hiện đại.

Điều trị bằng thuốc

Nó bao gồm một số nhóm thuốc không chỉ giúp loại bỏ cơn đau mà còn thiết lập các quá trình trao đổi chất trong khớp.

NSAID và phong tỏa. Thuốc chống viêm không steroid giúp giảm quá trình viêm, đạt được bằng cách ức chế sự tổng hợp của prostaglandin - chất trung gian gây đau. Những loại thuốc này có thể được sử dụng cả đường tiêm và đường uống. Một số NSAID được sử dụng tại chỗ để tăng hiệu quả.

Trong trường hợp khi cảm giác đau đớn được phát ra, thuốc phong tỏa được sử dụng. Chất giảm đau được tiêm trực tiếp vào vị trí đau, giúp bạn có được tác dụng giảm đau nhanh nhất có thể.

Nếu chúng ta đang nói về bệnh hoại tử xương tiến triển, gây ra cơn đau liên tục không thể chịu đựng được, do đó gây ra sốc đau, thì việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Nguyên tắc hoạt động của chúng dựa trên việc ngăn chặn sự phát triển của xung động gây đau trong các tế bào của não.

Các loại thuốc trong nhóm này được sử dụng dưới sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ và cũng không thích hợp để sử dụng lâu dài, vì chúng có thể gây nghiện.

Thuốc giảm đau hiệu quả nhất trong điều trị hoại tử xương hông là:


Nurofen- một loại thuốc không steroid cho phép bạn giảm đau và sưng tấy trong giai đoạn đầu của bệnh. Nó không được sử dụng nếu có vấn đề với máu, cũng như loét các cơ quan nội tạng. Chống chỉ định là hen phế quản. Giá là 230-280 rúp.

Diclofenac- được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm và thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài. Nó được hấp thụ trong đường tiêu hóa, do đó, khi có bệnh lý mãn tính, việc tiếp nhận nên được hủy bỏ. Bộ ba aspirin và khuynh hướng chảy máu được coi là chống chỉ định. Giá là 35-75 rúp.


Tramal- thuốc giảm đau opioid được sử dụng cho những cơn đau không thể chịu đựng được ở bệnh nhân. Được bác sĩ chăm sóc kê đơn nghiêm ngặt, có rất nhiều phản ứng phụ, bao gồm cả sự phát triển của hôn mê. Nó gây nghiện, vì vậy việc tiếp nhận được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Vì thuốc đã bị thu hồi khỏi thị trường tự do, nên bạn có thể lấy giá từ bác sĩ chăm sóc.


Hydrocortisone- Nó được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm, được tiêm trực tiếp vào trọng tâm của cơn đau. Steroid giúp ngăn chặn phản ứng miễn dịch, có thể làm giảm đau, sưng và viêm. Giá của 1 ống là 35-45 rúp.

Thuốc giãn cơ. Nhóm thuốc này làm giảm trương lực cơ, xảy ra do các sợi thần kinh bị kích thích liên tục. Ít hoạt động thể chất làm giảm độ đàn hồi của các mô cơ, làm tăng nguy cơ chấn thương.

Thuốc giãn cơ giúp loại bỏ cảm giác đau đớnđược gây ra bởi sự kích thích của các sợi cơ.

Các loại thuốc phổ biến nhất trong nhóm này là:


Baclofen- thuốc giãn cơ của tác động trung tâm, làm giảm co thắt cơ xương. Điều này làm giảm áp lực lên hệ thống bạch huyết và tuần hoàn, giúp cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân. Nó không được sử dụng trong trường hợp suy thận và gan, cũng như bệnh lý dạ dày. Giá - 230-260 rúp.

Tolperisone- Có tác dụng tương tự đối với cơ trơn, ngăn chặn sự co thắt của nó. Chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp cá nhân và các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa. Giá - 270-290 rúp.

Metoclopramide- Thuốc có thể ức chế chức năng hô hấp, vì nó ảnh hưởng đến các cơ của cơ hoành. Do đó, điều quan trọng là phải chọn một liều lượng riêng lẻ sẽ là tối ưu trong trường hợp này hoặc trường hợp kia. Chống chỉ định là bệnh hen suyễn, sự hiện diện của dị ứng và bệnh lý của hệ thống tim mạch. Giá là 110-130 rúp.

Chondroprotectors. Các chế phẩm thuộc nhóm này đảm bảo tái tạo các tế bào sụn bị tổn thương bằng cách kích thích tổng hợp collagen và elastin. Thuốc có thể ở dạng viên nén hoặc dạng tiêm trong khớp.

Trong trường hợp đầu tiên, bất lợi là nhu cầu sử dụng lâu dài, và thứ hai - sự đau đớn của thủ tục.

Các chondroprotectors hiệu quả nhất là:


Alflutop- tiêm trong khớp có chứa các phân tử axit hyaluronic. Chúng được đưa vào không gian khớp, giúp đẩy nhanh quá trình tái tạo tế bào sụn. Các thủ tục gây đau đớn, do đó, gây tê cục bộ có thể được sử dụng thêm. Chống chỉ định là không dung nạp cá nhân. Giá - 1900-2600 rúp.

Teraflex- chondroitin natri sulfat kết hợp với glucosamin mang lại hiệu quả điều trị tối đa. Động lực tích cực được ghi nhận sau 2-3 tháng sử dụng thuốc này. Chống chỉ định là các bệnh về đường tiêu hóa, cũng như cá nhân không dung nạp với thuốc. Giá - 1800-4500 rúp, tùy thuộc vào số lượng viên nang.

giảng viên đại học- một loại thuốc có chứa các thành phần tự nhiên của mô sụn động vật. Nó có một số hình thức phát hành, giúp bạn dễ dàng sử dụng hơn. Được cơ thể dung nạp tốt, vì nó bao gồm các thành phần tự nhiên. Chống chỉ định là không dung nạp cá nhân. Giá - 1400-1900 rúp.

Các quỹ địa phương. Thông thường, hoại tử xương gây biến dạng khớp, khiến các mô mềm bị tổn thương, biểu hiện dưới dạng viêm, sưng, xung huyết và đỏ.

Các biện pháp khắc phục tại chỗ giúp giảm đau và các biểu hiện khác của bệnh khớp.

Hiệu quả nhất trong số này là:


Nimid gel - một chế phẩm không steroid với nền gel. Dễ dàng thâm nhập qua da vào trọng tâm của cơn đau và loại bỏ quá trình viêm. Nó không được sử dụng khi có tổn thương đến tính toàn vẹn của da, cũng như các tổn thương có mủ và tụ máu. Giá là 90-140 rúp.


Diclofenac- một chất không steroid giúp loại bỏ đau, viêm và sưng các mô mềm. Nếu sử dụng kéo dài, có tác dụng bất lợi cho dạ dày và gan. Chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm, cũng như các tổn thương da. Giá là 35-75 rúp.


Voltaren- Chứa chất diclofenac có tác dụng gấp 3: giảm sưng, giảm đau, khử nhiệt độ cao của các mô mềm. Nó không được kê đơn trong trường hợp không dung nạp cá nhân, cũng như nếu có ổ mủ, vết bỏng và vết thương hở. Giá - 130-150 rúp.

Finalgel- Chứa piroxicam, có khả năng tác động phức tạp lên các mô mềm và cơ, làm giảm các biểu hiện của quá trình viêm. Kích ứng nhẹ và nên sử dụng hết sức thận trọng nếu bạn có làn da nhạy cảm. Giá là 250-280 rúp.

Vitamin và phức hợp. Khi có quá trình viêm ở khớp háng khả năng miễn dịch của con người bị suy yếu, do đó, nhiều chất hữu ích không thể được hấp thụ đầy đủ. Để duy trì cơ thể, cần bổ sung các phức hợp vitamin, không chỉ bù đắp sự thiếu hụt các nguyên tố vi lượng hữu ích mà còn góp phần phục hồi nhanh chóng.

Thông thường, bệnh nhân được kê đơn vitamin B, vì chúng góp phần bình thường hóa quá trình trao đổi chất và cũng giúp loại bỏ đau cơ, giảm độ nhạy và bình thường hóa sự dẫn truyền xung thần kinh.

Để hỗ trợ toàn bộ cơ thể, không chỉ sử dụng hợp lý các vitamin nhóm B mà cả các phức hợp. Các nguyên tố vi lượng có trong thành phần của chúng giúp vitamin được hấp thụ đầy đủ và cũng bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Các phức hợp phổ biến nhất đối với hoại tử xương là:


Viêm đa dây thần kinh- Chứa các vitamin nhóm B và các nguyên tố vi lượng bổ sung lượng hàng ngày không đi vào cơ thể theo đường ăn uống. Được cơ thể dung nạp tốt. Nó không được sử dụng trong trường hợp loét dạ dày tá tràng và các quá trình viêm của đường tiêu hóa. Giá là 230-280 rúp.

Milgamma- Chứa các vitamin nhóm B, giúp phục hồi sự tái tạo của các vùng bị tổn thương của chi dưới. Không được sử dụng khi không dung nạp cá nhân. Giá - 220-250 rúp.


Vitrum osteomag- Chứa canxi và các nguyên tố vi lượng và vĩ mô khác tham gia vào quá trình trao đổi chất của mô sụn và xương. Giá là 480-600 rúp.

Thủ tục vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là một phần không thể thiếu trong điều trị hoại tử xương khớp háng.

Các dạng và dạng khác nhau của nó giúp đẩy nhanh quá trình tái tạo, giảm đau và cũng loại bỏ các biểu hiện lâm sàng bổ sung.

Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu phổ biến nhất là:

  1. Điện di- Tác động vào trọng tâm của ổ viêm bằng dòng điện xoay chiều, giúp kích thích tế bào, cải thiện độ dẫn điện cũng như tái tạo.
  2. Liệu pháp từ trường- một tác dụng có lợi cho khớp là do sóng từ trường, làm giảm căng thẳng từ các sợi cơ, bình thường hóa quá trình trao đổi chất, và cũng kích thích sự dẫn truyền xung thần kinh.
  3. Liệu pháp laser- tiêu điểm của tình trạng viêm được tác động bởi một chùm tia laser có khả năng xuyên qua các lớp sâu của mô mềm, mang lại hiệu quả có lợi bằng cách làm giảm quá trình viêm.
  4. Châm cứu- Phương pháp dựa trên việc đưa những mũi kim siêu mảnh vào vùng khớp háng, kích thích hoạt động của các huyệt đạo sinh học. Kỹ thuật này có tác dụng rất đáng ngờ, do đó, thường nó không được chỉ định cho các giai đoạn nặng của bệnh.
  5. Balneotherapy- Phương pháp trị liệu dựa trên việc chườm bùn, có tác dụng bồi bổ khớp, giúp giảm biểu hiện của quá trình viêm nhiễm, tăng cường miễn dịch tại chỗ.

Physioapparatus

Không phải bệnh nhân nào cũng có điều kiện đến phòng vật lý trị liệu, nhất là bệnh nhân ở tỉnh. Do đó, bạn có thể thực hiện các quy trình này mà không cần rời khỏi nhà bằng các thiết bị vật lý di động. Ưu điểm của chúng là:

  • hiệu quả cao, không thua kém các thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện;
  • khả năng sử dụng bất cứ lúc nào thuận tiện;
  • không cần sự hỗ trợ của bên thứ ba trong việc thực hiện các thủ tục.

Trong số những thiếu sót, chỉ có thể xác định được giá thành sản phẩm cao và khả năng cao là mua phải hàng giả.

Để không rơi vào tay những kẻ lừa đảo, việc mua các thiết bị vật lý để sử dụng trong gia đình nên mua tại các điểm bán hàng đã được chứng nhận chất lượng, nơi cấp giấy chứng nhận chất lượng và có phiếu bảo hành.

Các thiết bị vật lý hiệu quả nhất để sử dụng tại nhà là:


Darsonval- một thiết bị xung cung cấp khả năng kích thích cơ của các mô mềm. Thúc đẩy sự giãn nở của lỗ chân lông, cải thiện sự xâm nhập của thuốc vào trọng tâm của cơn đau. Nó có một tay cầm thoải mái với nhiều phụ kiện khác nhau, cũng như một khối monoblock chạy bằng điện. Giá - 1800-2000 rúp.


- thiết bị điện di, bao gồm một khối và các tấm, được kết nối với nhau bằng dây dẫn. Các tấm này được đặt trên các khu vực có vấn đề của cơ thể, qua đó một dòng điện xoay chiều được cung cấp, cảm giác như kim châm. Nó có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc có thể dễ dàng xâm nhập vào đúng vị trí. Giá - 3400-4000 rúp.


XFT-320A- myostimulator, bao gồm một khối liền khối và các phiến hình cánh bướm, dễ dàng gắn vào da. Giúp giảm căng cơ, bình thường hóa quá trình trao đổi chất và đẩy nhanh quá trình tái tạo. Giá - 2800-3000 rúp.


MAG-30-04- thiết bị trị liệu từ trường. Nó được trình bày dưới dạng một khối nhỏ, được lắp đặt ở một vị trí đau. Có một số chế độ hoạt động. Nó có tác dụng thư giãn, phục hồi và tái tạo, có thể xảy ra với sự xâm nhập sâu của các tia từ tính vào vùng viêm. Giá là 1100-1300 rúp.

Máy mát xa rung với bức xạ hồng ngoại- có tay cầm thoải mái và nhiều tốc độ rung. Thư giãn cơ bắp và cũng giúp tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ. Giá cả phụ thuộc vào nhà sản xuất và mô hình của thiết bị.

Mát xa

Thủ tục này có nhiều khía cạnh tích cực, bao gồm:

  • khởi động các cơ co thắt;
  • bình thường hóa lưu thông máu và kích thích lưu lượng máu đến khu vực bị bệnh;
  • loại bỏ các quá trình trì trệ ở đùi;
  • duỗi khớp và có được vị trí giải phẫu chính xác;
  • giảm chèn ép các đầu dây thần kinh.

Cần lưu ý rằng để đạt được hiệu quả tối đa và giảm nguy cơ phát triển các phản ứng có hại, việc xoa bóp cần được thực hiện nghiêm ngặt bởi bác sĩ chuyên khoa có kỹ năng đặc biệt và cũng hiểu rõ vấn đề của một bệnh nhân cụ thể.

Việc xoa bóp sẽ không được thực hiện nếu bệnh nhân có quá trình viêm lan rộng ở vùng đùi do tổn thương nhiễm trùng, đồng thời có sự véo mạnh, khi ấn vào chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Xoa bóp được thực hiện ở tư thế nằm ngửa để khớp được thư giãn nhất có thể. Quy trình bắt đầu bằng các động tác vuốt nhẹ, tăng dần cường độ. Để giảm nguy cơ tổn thương cho da, bạn nên sử dụng kem hoặc dầu massage. Khi kết thúc quy trình, bạn nên thoa một loại kem làm ấm được sử dụng cho bệnh hoại tử xương. Da được làm nóng góp phần vào sự thâm nhập không bị cản trở của nó vào các lớp sâu của mô mềm.

Trong trường hợp cảm thấy đau cấp tính, tê bì chân tay, “nổi da gà” và co thắt thì nên ngừng xoa bóp.


Các động tác xoa bóp bắt đầu từ khớp gối di chuyển lên đùi, kết thúc ở vùng xương cùng.

Điều này cho phép bạn tập luyện tất cả các điểm hoạt động sinh học của khu vực này, những điểm liên quan tích cực đến hoạt động của khớp háng.

Tập thể dục trị liệu và thể dục dụng cụ

Cơ bắp không gặp căng thẳng sẽ bị teo dần. Quá trình tự nhiên này của cơ thể không có lợi cho bệnh nhân bị hoại tử xương khớp háng. Điều quan trọng là để giữ gìn vóc dáng bạn nên thực hiện một số bài tập thể dục nhẹ nhàng hàng ngày. Mục tiêu chính của họ là loại bỏ co thắt cơ và tăng trương lực, bình thường hóa lưu thông máu và đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, cũng như tăng cường cơ xương, giúp giảm tải cho khớp. Tất cả các bài tập được thực hiện với tốc độ chậm, không có chuyển động đột ngột.

Lựa chọn lý tưởng sẽ là nếu toàn bộ phức hợp được chứng minh bởi một chuyên gia trong lĩnh vực tập thể dục trị liệu.



Xem video tập hợp các bài tập

Các bài tập đơn giản nhưng hiệu quả nhất là:

  1. Semi-squats - hai chân chụm vào nhau, đầu gối ép chặt vào nhau. Ngồi xổm nửa người, giữ tư thế thẳng.
  2. Quay - từ tư thế nằm nghiêng, chân bị đau càng ép vào ngực càng tốt, dùng hai tay siết chặt.
  3. Yogi - ngồi khoanh chân trên sàn. Đi nhẹ nhàng từ bên này sang bên kia, giữ lưng thẳng.
  4. Ring - nằm sấp, nâng cao hai chân lên đầu và dùng tay ôm lấy cẳng chân, bắt chước một cái vòng. Khẽ lắc lư.
  5. Đá lùi - đi bằng bốn chân, luân phiên đưa chân thẳng ra sau.

Thể dục dụng cụ được biểu diễn khi bụng đói... Tất cả các động tác phải gọn gàng.

Thực hiện chúng hàng ngày, bạn có thể tăng khả năng vận động của khớp cũng như giảm đau ở hông.

dân tộc học

Không nên điều trị bằng các biện pháp dân gian là chính. Họ sẽ không thể khỏi hoàn toàn căn bệnh này, nhưng họ có khả năng đối phó với việc giảm cơn đau. Hiệu quả nhất trong số này là các công thức sau:

  1. Thuốc mỡ từ keo ong, long não và chất béo bên trong - đối với 1 muỗng canh chất béo, lấy 1 muỗng cà phê keo ong và vài giọt long não. Hòa tan hoàn toàn trong nồi cách thủy. Chuyển vào lọ thủy tinh và để trong ngăn mát tủ lạnh. Thoa lên vùng đùi, xoa đều. Keo ong giúp tăng cường lưu lượng máu, chống viêm nhiễm, đồng thời cũng tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ.
  2. Ớt đỏ xát vỏ - lấy 5 quả ớt đỏ vừa (đã phơi khô) cho vào 300 ml rượu. Rượu đổ vào bình thủy tinh, hạt tiêu cắt khoanh tròn. Đậy chặt nắp và để ủ trong 2-3 tuần. Xoa bóp vùng đùi, nơi gây kích ứng các thụ thể trên da, cho thấy tác dụng làm ấm và mất tập trung. Sau khi áp dụng, bạn nên quấn chân cho ấm.

Trước khi bắt đầu sử dụng các công thức thuốc thay thế, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Một số thành phần có thể gây ra phản ứng dị ứng, cũng như phản ứng ngược với các tác nhân khác được sử dụng, kích thích sự phát triển của các phản ứng phụ.

Trị liệu spa

Trong điều kiện của nhà điều dưỡng, tất cả các yếu tố được kết hợp để góp phần vào sự phục hồi nhanh chóng của một người:

  • dinh dưỡng hợp lý, giàu tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết;
  • lựa chọn liều lượng thuốc riêng lẻ;
  • Tập thể dục trị liệu, thể dục dụng cụ, xoa bóp;
  • vật lý trị liệu;
  • sử dụng các tài nguyên giải trí.

Các viện điều dưỡng phổ biến nhất, bao gồm tất cả các khía cạnh giải trí và phục hồi cơ thể, là:


« Liên Xô”, Sochi - viện điều dưỡng bao gồm hơn 10 loại điều trị bệnh hoại tử xương khớp háng, nằm trên bờ Biển Đen.


« Victoria", Kislovodsk - viện điều dưỡng nằm trong khu công viên rừng bão hòa với không khí ion hóa. Có một loạt các dịch vụ bổ sung, cũng như cách tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân.

Ăn kiêng và ăn kiêng

Thật kỳ lạ, nhưng đó là chế độ dinh dưỡng cho phép bạn nhận được vitamin và khoáng chất góp phần phục hồi nhanh chóng. Chế độ ăn kiêng không chỉ giúp giảm tải cho cơ thể mà còn giúp quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường. Nghiêm cấm tiêu thụ các loại thực phẩm như:

  1. Với hàm lượng muối cao: cá muối, dưa chua, thịt hun khói, bán thành phẩm.
  2. Chỉ số đường huyết cao: bánh kẹo, chuối, nho, củ cải đường.
  3. Thực phẩm chiên và béo góp phần tích tụ cholesterol có hại trên thành mạch máu.

Một chế độ dinh dưỡng hợp lý cần dựa trên “ba con voi”:

  1. Fractionality - thực phẩm được dùng thành nhiều phần nhỏ sau mỗi 2-3 giờ, kết hợp các sản phẩm sao cho khi chúng được hấp thụ sẽ mang lại lợi ích cao nhất cho cơ thể.
  2. Lợi ích - chỉ sử dụng các món ăn mới chế biến sử dụng các sản phẩm tự nhiên, không có chất bảo quản, hương vị và các sản phẩm biến đổi gen.
  3. Khẩu phần - không ăn quá nhiều, vì thay vì hướng mọi lực lượng để chống lại bệnh tật, cơ thể sẽ buộc phải làm việc ở chế độ khẩn cấp, vô hiệu hóa các tác động của việc lạm dụng thực phẩm.

Uống nhiều nước cũng rất quan trọng.

Can thiệp phẫu thuật

Trong trường hợp nhiều năm điều trị phức tạp không mang lại gì ngoài sự thất vọng và người đó dần dần mất khả năng di chuyển độc lập, thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Mục đích của nó là loại bỏ một phần của khớp bị ảnh hưởng và thay thế nó bằng một bộ phận cấy ghép.

Can thiệp phẫu thuật phức tạp có thể khôi phục khả năng di chuyển độc lập của người bệnh, cũng như biến mất cơn đau liên tục.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng như vậy, cần phải:

  • luân phiên ngồi và đi bộ trong thời gian làm việc ít vận động, điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển các quá trình trì trệ;
  • liều hoạt động thể chất;
  • sống một lối sống năng động;
  • điều trị bất kỳ bệnh truyền nhiễm và vi rút một cách kịp thời, dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa;
  • ăn uống đúng cách bằng cách giảm lượng muối và thức ăn không lành mạnh;
  • Nếu có tiếng kêu lục cục ở khớp, hãy lập tức tìm kiếm sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Do đó, hoại tử xương khớp háng là một bệnh tiến triển cần có phương pháp điều trị tổng hợp.

Trong trường hợp khớp bị phá hủy nhanh chóng, có thể phải phẫu thuật và thay thế một phần khớp bằng cấy ghép. Để ngăn chặn điều này, bạn nên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa ngăn chặn sự tiến triển của căn bệnh này. Điều trị tại spa là lựa chọn tốt nhất trong cuộc chiến chống lại quá trình hoại tử xương khớp háng. Cần lưu ý rằng thủ tục này tốn kém, nhưng nó bao gồm toàn bộ các biện pháp nhằm mục đích phục hồi nhanh chóng.


Osteochondrosis là một quá trình thoái hóa-loạn dưỡng ảnh hưởng đến khớp. Quá trình này đề cập đến những thay đổi trong mô xương và sụn, dẫn đến rối loạn chức năng của khớp. Chúng bao gồm rối loạn vi tuần hoàn, giảm lượng chất lỏng trong sụn, thay đổi thành phần sinh hóa của nó, biến dạng, dẫn đến suy giảm các đặc tính hấp thụ sốc và chuyển động trong khớp.

Các vấn đề về thuật ngữ

Từ "osteochondrosis" trong thành phần của nó có các cơ sở của các từ "xương" và "sụn" trong tiếng Hy Lạp, cũng như hậu tố "-oz", biểu thị một quá trình bệnh lý. Thuật ngữ "hoại tử xương" thường được sử dụng nhiều nhất liên quan đến các vấn đề về cột sống.

Liên quan đến tình trạng loạn dưỡng của các khớp, thuật ngữ "viêm xương khớp" thường được sử dụng ("arthrosis" là một khớp từ tiếng Hy Lạp). Vì vậy, tên gọi "thoái hóa xương khớp háng" được cho phép theo nghĩa của nó, nhưng nó ít phổ biến hơn nhiều so với "thoái hóa khớp háng". Trong hầu hết các trường hợp, hai thuật ngữ này được sử dụng thay thế cho nhau.

Những lý do cho sự phát triển của bệnh

Bệnh u xương khớp háng, hay nói như vậy không hoàn toàn chính xác, bệnh u xương khớp háng, là hiện tượng phổ biến. Những lý do cho sự phát triển của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Mỗi lý thuyết, được đưa ra để giải thích nguyên nhân của những thay đổi loạn dưỡng ở cổ xương đùi, không thể đưa ra một bức tranh toàn cảnh mà chỉ mô tả một số khía cạnh riêng biệt.

Người ta tin rằng quá tải cơ học, các yếu tố nội tiết và miễn dịch đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.

Hình ảnh lâm sàng

Các triệu chứng chính của bệnh là đau, suy giảm khả năng vận động của khớp háng và teo cơ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này, có ba mức độ của quá trình thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp háng.

Với độ 1, cơn đau chỉ xuất hiện sau khi gắng sức và hết khi nghỉ ngơi. Không có giới hạn chuyển động ở hông.

Mức độ thứ 2 được đặt khi cơn đau đã bắt đầu được cảm nhận khi nghỉ ngơi. Ngoài bản thân khớp, cơn đau có thể ảnh hưởng đến vùng háng và xương đùi. Với hoại tử xương độ 2, hạn chế khả năng vận động của chân xuất hiện, một người đã khó mở rộng hông.

Độ 3 - giai đoạn biểu hiện nặng của bệnh. Những cơn đau liên miên, khả năng vận động bị suy giảm nghiêm trọng. Khi đi bộ, một người phải dựa vào một thứ gì đó. Hiện tượng teo cơ bắt đầu. Do yếu cơ, xương chậu nghiêng về bên đau dẫn đến xuất hiện triệu chứng "chân ngắn".

Phương tiện chính để chẩn đoán bệnh hoại tử xương khớp háng là khám sức khỏe và chụp X-quang. Những phàn nàn điển hình của bệnh nhân, ngoại hình của bệnh nhân (thay đổi tư thế, dáng đi, hạn chế vận động hông, teo cơ, các triệu chứng khác) làm cho có thể đưa ra chẩn đoán giả định.

Việc làm rõ chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp chụp X-quang.

Mức độ 1 của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các xương nhỏ bên trong bao khớp. Đối với độ 2, đặc trưng là sự gia tăng sự phát triển của xương, đường viền của chỏm xương đùi trở nên không đồng đều, không gian khớp bị thu hẹp vừa phải. Với sự tăng sinh độ 3 của các xương bên trong bao khớp biểu hiện rõ nét, không gian khớp bị thu hẹp đáng kể.

Việc điều trị được thực hiện như thế nào?

Có thể điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) với bệnh hoại tử xương khớp háng độ 1 và độ 2. Mức độ nặng thứ 3 của các thay đổi bệnh lý cần can thiệp phẫu thuật.

Đối với cấp độ 1 và 2, các phương pháp sau được sử dụng:

  • việc bổ nhiệm các loại thuốc chống viêm không steroid - diclofenac, celecoxib và các loại thuốc khác;
  • việc sử dụng các loại thuốc làm giảm co thắt cơ (tolperisone, tizanidine);
  • điều trị bằng thuốc phục hồi cấu trúc của sụn (chondroprotectors) - chondroitin sulfate, glucosamine;
  • tiêm steroid trong khớp - thuốc chống viêm mạnh có bản chất nội tiết tố;
  • các bài tập xoa bóp và vật lý trị liệu có tầm quan trọng lớn trong việc điều trị căn bệnh này.

U xương khớp háng là một bệnh có khả năng gây tàn phế. Vì vậy, ngay từ những đợt đau đầu tiên, bắt buộc phải đi khám chuyên khoa. Điều trị được kê đơn kịp thời có thể giúp bạn tránh được sự tiến triển thêm của các triệu chứng của bệnh.

Chứng thoái hóa xương thường ảnh hưởng đến các khớp đốt sống. Trong bệnh này, sụn và các mô xương được bao phủ bởi chất tăng trưởng muối xương (chất tạo xương). Sự hình thành tăng trưởng và phát triển quá mức của mô xương gây ra viêm, sưng và đau. Ít phổ biến hơn là hoại tử xương của các khớp khác: hông hoặc khuỷu tay. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách thức hoạt động của khớp và cách hình thành quá trình hoại tử xương.

Khớp hông nối xương chậu và đầu xương đùi. Xương chậu có một khoang được gọi là axetabulum. Một vành sụn chạy dọc theo cạnh của nó, và bản thân hốc được bao phủ bởi mô sụn.

Mép của xương đùi (đầu) cũng được bao phủ bởi sụn và nằm bên trong acetabulum. Chất lỏng khớp (được gọi là chất lỏng hoạt dịch) nằm giữa các sụn của đầu và khớp nối. Nó là cần thiết để bôi trơn các mô cọ xát.

Sụn ​​là chất giảm xóc cho xương cứng. Sụn ​​có khả năng thay đổi kích thước khi bị chèn ép (đi lại, mang vác nặng). Đồng thời, dịch bôi trơn hoạt dịch được tiết ra từ mô sụn. Nó tạo thành một lớp màng bảo vệ. Tải trọng nén lên khớp càng mạnh, chất lỏng được giải phóng ra khỏi khớp càng nhiều, lớp màng hình thành càng dày.

Máu cung cấp cho khớp cung cấp chất dinh dưỡng cho các mô sụn và xương. Vi phạm nguồn cung cấp máu, tắc nghẽn (do không hoạt động), suy dinh dưỡng hoặc mất chất lỏng do tuổi tác gây ra sự phá hủy các mô khớp. Trước hết, những thay đổi mang tính hủy diệt được hình thành ở phần chịu nhiều tải trọng nhất của khớp - sụn.

Thoái hóa sụn đi kèm với sự thay đổi cấu trúc, mỏng đi và phá hủy. Các khối xương xuất hiện, hình thành chứng viêm. Sụn ​​ngừng thực hiện các chức năng hấp thụ sốc. Tình trạng này được gọi là hoại tử xương khớp háng.

Hình ảnh lâm sàng

  • Giai đoạn đầu của bệnh hoại tử xương đặc trưng bởi sự xuất hiện của tiếng kêu lục cục ở khớp háng, cảm giác khó chịu và nhanh chóng mệt mỏi. Chụp X-quang khớp độ 1 cho thấy những nốt phát triển nhẹ dọc theo bờ của khoang chậu, cũng như khoảng cách giữa khoang và đầu xương bị thu hẹp. Tăng trưởng biên là những thay đổi thoái hóa đầu tiên trong khớp.
  • Những thay đổi loạn dưỡng của độ 2 ảnh hưởng đến mô xương. Chỏm xương đùi bị biến dạng, mô sụn mỏng đi rất nhiều. Có những tế bào sinh xương được hình thành (sự phát triển của xương) và một khu vực bị viêm. Độ 2 có biểu hiện đau khi gắng sức (chạy, đi lại, mang vác nặng), cơn đau có thể dồn xuống háng. Dáng đi thay đổi, xuất hiện khập khiễng.
  • Độ 3 thể hiện sự phá hủy hoàn toàn mô sụn, sự hiện diện của các mảnh sụn riêng biệt sót lại giữa xương chày và xương chậu. Ở nhiều nơi, mô sụn đã được thay thế bằng xương phát triển. Viêm và phù nề rõ ràng được chẩn đoán. Một người bị đau liên tục: đau khi nghỉ và đau buốt khi xoay khớp. Di chuyển độc lập của một người là khó khăn.

Triệu chứng

Bất kể trình tự phát triển của các biến chứng trong bệnh, các triệu chứng của bệnh hoại tử xương đều được biểu hiện bằng đau, phù và hạn chế khả năng vận động.

Những cảm giác đau đớn đầu tiên có tính chu kỳ và chỉ xuất hiện khi gắng sức. Trong tương lai, với sự phát triển của hoại tử xương, cơn đau trở nên liên tục.

Viêm hình thành, khớp sưng lên, kích thước nhìn thấy của nó tăng lên. Trong trường hợp này, các tế bào mô sụn bị chèn ép thậm chí còn ở trạng thái bị nén nhiều hơn và trở thành nguồn gây đau ngay cả khi nghỉ ngơi.

Lý do phát triển

Các con đường hình thành hoại tử xương không rõ ràng một cách chính xác. Nói chung, các bác sĩ đồng ý về hai lựa chọn:

  1. Lý thuyết số 1: đầu tiên - sự phá hủy sụn, sự viêm nhiễm của chúng, sau đó - sự phát triển của các tế bào sinh xương. Sự cạn kiệt mô sụn dẫn đến sự xuất hiện của các vết nứt nhỏ (khi tiếp xúc với tải trọng). Trong các khu vực bị phá hủy, viêm xảy ra và quá trình tái tạo mô được kích hoạt. Các mô bị viêm tạo thành tăng trưởng biên - tế bào sinh xương.
  2. Lý thuyết số 2: đầu tiên là sự phát triển của các tế bào sinh xương, sau đó là sự hình thành của chứng viêm. Sự hình thành các tế bào xương xảy ra với một lối sống ít vận động. Sự ngưng trệ của các chất lỏng khớp bên trong xảy ra. Kết quả là, các muối từ chất lỏng kết tủa. Các tế bào tăng trưởng (tạo xương) được hình thành, làm biến dạng và phá hủy khớp, gây đau và viêm.

Chẩn đoán

U xương khớp háng thường gây đau nhức ở các vùng lân cận: bẹn, đầu gối, lưng dưới. Sự hiện diện của tình trạng viêm kèm theo phù nề mô. Tình trạng viêm càng mạnh thì tình trạng sưng khớp háng ngày càng nhiều và dễ nhận thấy.

Mức độ ban đầu của bệnh hiếm khi được chẩn đoán, vì nó hầu như không gây đau. Thông thường, bệnh nhân đi khám khi những thay đổi ở khớp đã đến độ 2 và gây đau khi cử động. Do xương phát triển quá mức ở độ 2 nên cũng có hiện tượng viêm và sưng tấy.

Mức độ thứ ba được chẩn đoán bằng cơn đau buốt, khớp háng tăng lên đáng kể và sưng tấy.

Phương pháp điều trị

Điều trị thoái hóa xương khớp háng bằng các biện pháp sau:

  • Phục hồi sụn.
  • Phục hồi nguồn cung cấp máu.
  • Phục hồi lượng dịch nội khớp.
  • Dinh dưỡng đầy đủ và cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô khớp. Loại bỏ các chất thải từ tế bào.
  • Giảm co thắt cơ.
  • Loại bỏ cơn đau.

Hãy xem xét những phương pháp mà y học hiện đại sử dụng để điều trị bệnh.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc không đảm bảo phục hồi. Việc sử dụng các chế phẩm dược phẩm cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh. Bác sĩ kê đơn cho bệnh thoái hóa xương khớp cấp tính?

  1. ... Giảm đau. Mà không phải lúc nào cũng tốt. Một số bệnh nhân, cảm thấy nhẹ nhõm sau khi tiêm novocain, không tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường, điều này làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.
  2. Các chế phẩm cho vi tuần hoàn máu, v.v.
  3. Tăng cường :, các nguyên tố vi lượng.
  4. Các chế phẩm phục hồi mô sụn:.
  5. Các tác nhân gây mất tập trung đối với kích ứng bên ngoài tại chỗ (nóng lên kèm theo hiệu ứng bỏng rát).

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật (nội soi) là một biện pháp cực đoan. Họ dùng đến nó khi không còn khả năng phục hồi khớp. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mô bị phá hủy và thay thế nó bằng một bộ phận giả.

Ảnh chụp khớp háng

Thay vì phần đầu xương chày bị mòn, người ta sẽ lắp một chốt titan với đầu khớp nhân tạo. Ổ cắm được lót bằng polyethylene mật độ cao và một đầu titan được lắp vào đó. Với quá trình ghép thành công, khớp nhân tạo có tuổi thọ từ 15-18 năm. Khi hết tuổi thọ, chốt đầu bị lỏng và cần thay thế (thao tác lặp lại).

Can thiệp phẫu thuật cung cấp chân giả tạm thời, do đó đây là phương pháp điều trị tạm thời (trong 15 năm tới).

Các biện pháp dân gian

Các biện pháp dân gian cho bệnh hoại tử xương được sử dụng cùng với thuốc. Chúng có thể chống lại quá trình hoại tử xương và thoái hóa khớp háng một cách hiệu quả. Những gì được sử dụng trong y học cổ truyền?

  1. Các chất tăng cường - các chế phẩm vitamin khác nhau: cây tầm ma, cây bồ công anh, cần tây. Và cũng có thể ép nước trái cây tươi: cà rốt, bí ngô, cần tây, nam việt quất, bạch dương. Phức hợp khoáng chất tự nhiên - mumiyo và nhựa tuyết tùng.
  2. Các loại thảo mộc chống viêm: hoa cúc, cỏ thi, calendula (ủ, tẩm hoặc sấy khô và nghiền thành bột để sử dụng bên trong). Một chất chống viêm khác: lô hội với mật ong và chanh (bên trong và bên ngoài).
  3. Phương tiện để loại bỏ chất độc: nước sắc của yến mạch với mật ong, nước sắc của vỏ của ba cây (cây dương, cây sồi, cây bạch dương).
  4. Thông thường, nguyên nhân của việc lưu thông máu kém ở chân và xương chậu nhỏ là do bệnh gan hoặc nhiễm giun sán (lambli). Do đó, phí gan mang lại sự cứu trợ đáng chú ý: calendula, hoa cúc, rễ ngưu bàng, cây kế sữa, hạt bí ngô, cây ngải cứu.

Thuốc cổ truyền có thể được sử dụng bên trong hoặc bên ngoài, dưới dạng thuốc nén. Để quấn và chườm ấm, các chế phẩm sau được sử dụng:

  1. dung dịch nước muối bão hòa (muối khử trùng và giảm viêm);
  2. cồn y tế (100 ml), iốt (20 giọt), nước ấm (150 ml) - những chất này giúp thải độc, giảm viêm nhiễm;
  3. đất sét (không quá 3 giờ, hút các chất độc hại qua da);
  4. lô hội (chống viêm mạnh);
  5. cồn thuốc sát trùng: keo ong, cinquefoil, larkspur;
  6. hỗn hợp mật y tế và dầu long não.

Liệu pháp tập thể dục

Vì một trong những nguyên nhân gây ra hoại tử xương là do không hoạt động, nên việc điều trị nó là không thể nếu không có thể dục dụng cụ.

Tập thể dục kích hoạt lưu lượng máu và tạo điều kiện để phục hồi. Cần phải thực hiện thể dục trong tình trạng thuyên giảm thì mới tránh xuất hiện các đợt kịch phát.

Những bài tập nào bao gồm trong liệu pháp tập thể dục cho bệnh thoái hóa xương khớp háng?

  1. Nâng cao chân ở đầu gối và giữ ở trạng thái nâng cao trong 5-10 giây.
  2. Nâng cao chân trên sàn từ tư thế nằm.
  3. Đung đưa, lắc lư và lắc chân.
  4. Bài tập yoga: "bạch dương" và "cái cày".
  5. Treo và kéo căng.
  6. Đi bộ và chạy bộ chậm (thuyên giảm).

Các liệu pháp mát-xa và trị liệu bằng tay cũng được áp dụng rộng rãi và mang lại hiệu quả tốt. Ngoài cách xoa, vuốt thông thường (để tăng cường lưu thông máu), người ta còn dùng mật ong xoa bóp. Để thực hiện chúng, bạn thoa mật ong lên vùng khớp và dùng lòng bàn tay vỗ nhẹ. Sau một vài phút, lòng bàn tay bắt đầu dính vào da. Tiếp tục massage bằng các động tác vỗ nhẹ. Sau 10-15 phút, phần mật ong còn sót lại được rửa sạch hoặc lau sạch bằng khăn ẩm.

Một phương pháp hữu hiệu khác để đối phó với chứng hoại tử xương là đến phòng xông hơi ướt.

U xương khớp háng không phải là một câu. Chế độ ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, hoạt động thể chất khả thi cho phép bệnh nhân trì hoãn đáng kể sự phá hủy bao khớp và sự thoái hóa hoàn toàn của khớp háng.

Đôi khi bệnh cũng được quan sát thấy ở độ tuổi sớm hơn và muộn hơn - lên đến 18-19 tuổi, rất hiếm gặp ở người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, một bên bị ảnh hưởng.

Những thay đổi bệnh lý ở chỏm xương đùi thể hiện tình trạng hoại tử biểu mô dưới sụn vô khuẩn nguyên phát.

U xương đùi bắt đầu với sự hoại tử của mô xương hủy của tuyến tùng, mềm ở vùng chết và bị nghiền nát và nén dưới áp lực của thành acetabulum.

Khối lượng xst nghiền chết tích lũy được hấp thụ từ từ. Quá trình tái tạo đang diễn ra song song. Quá trình màng xương của quá trình siêu hình và mô sụn nguyên vẹn phát triển thành khối xương chết không hình dạng và chia nó thành các khu vực riêng biệt, mà trên hình ảnh X-quang dường như là "bóng tuần tự".

Khối xương chết có thể hấp thụ được dần dần được thay thế bằng mô xương sống. Ở giai đoạn cuối của quá trình, những thay đổi xảy ra trong khớp, đặc trưng của biến dạng khớp. Đầu và cổ của xương đùi thay đổi hình dạng. Hình dạng của acetabulum cũng thay đổi phần nào. Đầu dẹt và trông giống như mũ nấm.

Những thay đổi trong đầu đôi khi bị giới hạn ở việc tăng âm lượng của nó. Cổ dày và ngắn lại, góc giữa cổ và trục đùi giảm, kỳ đà cày thường phát triển. Không có thay đổi trong các mô đặc trưng của quá trình viêm. Quá trình được mô tả kéo dài 4 năm và kết thúc bằng việc phục hồi mô xsty và, nếu không tính phần biến dạng còn lại, sẽ chữa khỏi. Ở người lớn, bệnh kéo dài hơn, nặng hơn và thường kết thúc bằng chứng khớp biến dạng.

Bệnh u mỡ ở chỏm xương đùi thường ảnh hưởng đến trẻ em khỏe mạnh. Về mặt lâm sàng, bệnh ở giai đoạn đầu biểu hiện bằng những cơn đau nhẹ ở khớp háng, có khi đau cả khớp háng hoặc khớp gối.

Cơn đau tăng lên vào buổi chiều sau khi đi bộ, và cơn đau giảm dần. Thông thường, các cơn đau dừng lại trong một khoảng thời gian nhất định, sau đó xuất hiện trở lại. Đôi khi quan sát thấy sự què quặt. Động tác bị động không đau lắm. Sự uốn cong và duỗi ra được thực hiện tự do, trong khi việc bắt cóc và xoay một phần của hông bị hạn chế, đó là điển hình của bệnh này.

Đẩy vào gót chân hoặc người chạy nhanh hơn không gây đau hông hoặc rất ít đau. Trong giai đoạn cuối của bệnh, chi có thể bị ngắn đi phần nào. Teo cơ không có hoặc rất không đáng kể. Triệu chứng Treidelenburg là tích cực, nhưng biểu hiện ở các mức độ khác nhau. Sau khi kết thúc quá trình bệnh lý, bệnh nhân hồi phục, đôi khi có các triệu chứng kèm theo biến dạng của đầu và cổ, đó là các triệu chứng của coxa vara.

Nhận biết u xương đùi trong thời kỳ đầu rất khó, về sau những thay đổi ở đầu xương đùi, có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang, tạo điều kiện cho chẩn đoán. Hình ảnh tia X cho hình ảnh rất đặc trưng, ​​đặc biệt là ở các giai đoạn tái hấp thu và tái tạo.

Đầu dẹt, đường viền ngoài không đều, đôi khi có thể nhìn thấy các mảnh xương nhỏ. Khe hở khớp được nới rộng. Bệnh u mỡ ở chỏm xương đùi khác với viêm bao khớp do lao ở chỗ đau không đáng kể, diễn biến nhẹ, khả năng tiếp tục đi lại, không hạn chế gập và duỗi, nhiệt độ bình thường, không có teo cơ, áp xe lạnh và lỗ rò. X-quang giải quyết các nghi ngờ.

Sự đối xử

Do xu hướng tự khỏi của bệnh nên họ chỉ giới hạn ở các biện pháp bảo tồn. Mục đích của chúng là giảm thiểu sự biến dạng của khớp xảy ra. Đi bộ và đứng lâu bị cấm, xoa bóp cơ bắp, đi bằng nạng, các thủ thuật vật lý trị liệu được khuyến khích.

Trong trường hợp đau cấp tính, bệnh nhân được đưa vào giường hoặc bất động chi. Phẫu thuật được chống chỉ định.

Khả năng lao động lúc bị bệnh bị hạn chế.

Hiện nay, bệnh hoại tử xương chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong số các bệnh của hệ cơ xương, trong khi tỷ lệ mắc bệnh được ghi nhận hàng năm tăng lên. Căn bệnh này ảnh hưởng đến mô sụn và xương - sụn trở nên mỏng hơn, xuất hiện các tế bào tạo xương (osteophytes) trên xương. Tất cả điều này kích thích sự phát triển của quá trình viêm và kết quả là hội chứng đau.

U xương khớp háng được đặc trưng bởi sự phá hủy mô sụn, những thay đổi bệnh lý trong cấu trúc quanh khớp và giảm thể tích dịch khớp. Trong giai đoạn sau, tình trạng bất động một phần hoặc hoàn toàn có thể phát triển, điều này gần như chắc chắn sẽ dẫn đến khuyết tật.

Giải phẫu học

Khớp hông được hình thành bởi phần đầu của xương đùi và xương chậu, có chứa cái gọi là acetabulum. Vết lõm này trong ilium được bao quanh bởi mô sụn - môi axetat. Các bề mặt khớp cũng được bao phủ bởi sụn, với phần cuối của xương đùi bên trong acetabulum.

Một túi khớp với chất lỏng hoạt dịch được gắn vào các cạnh của xương chày và xương đùi, cần thiết cho sự trượt và đệm tự do của các phần tử xương. Mô sụn có khả năng thay đổi kích thước tùy thuộc vào tải trọng - khi đi bộ hoặc mang tạ.

Tải trọng lên khớp càng cao, chất lỏng hoạt dịch càng được sản xuất nhiều hơn, tạo thành một lớp bảo vệ. Nhờ máu lưu thông, các chất dinh dưỡng được cung cấp cho khớp, nếu dòng máu bị rối loạn sẽ xảy ra hiện tượng tắc nghẽn và thiếu hụt dinh dưỡng. Mất chất lỏng do những thay đổi liên quan đến tuổi tác cũng ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của sụn.

Sự phá hủy mô sụn được thể hiện ở sự thay đổi cấu trúc của nó, mỏng đi và nứt nẻ. Sự phát triển của xương được hình thành, gây ra tình trạng viêm nhiễm, chức năng suy giảm dần dần và đều đặn. Quá trình này được gọi là quá trình hủy xương của khớp háng.

Nguyên nhân

Ý kiến ​​của các bác sĩ về nguyên nhân khởi phát của bệnh được chia ra: một số người tin rằng sụn đầu tiên bị phá hủy và viêm, tạo cơ sở cho sự hình thành các tế bào xương. Các vết nứt xuất hiện trong sụn bị mỏng và bị hư hỏng, trong đó tình trạng viêm xảy ra và quá trình tái tạo được kích hoạt. Phản ứng của các mô bị viêm là sự hình thành các tế bào tăng trưởng cận biên - các tế bào sinh xương.

Một bộ phận khác của cộng đồng y tế tin rằng sự xuất hiện của các tế bào tạo xương là nguyên nhân chính, và chỉ sau đó quá trình viêm mới bắt đầu. Kết quả của sự trì trệ, muối từ chất lỏng hoạt dịch kết tủa, kích thích sự phát triển của các tế bào xương.

Các yếu tố nguy cơ góp phần làm xuất hiện tắc nghẽn và phát triển hoại tử xương khớp háng là:

  • hoạt động thể chất cao;
  • rối loạn chuyển hóa;
  • thừa cân, ít hoạt động thể chất;
  • chấn thương hông;
  • khuynh hướng di truyền;
  • nhiễm trùng chuyển giao.

Mang giày cao gót cũng có thể dẫn đến sự phát triển của chứng xơ cứng chân, do trọng tâm của cơ thể thay đổi và thay đổi tư thế. Các cơ ở vùng xương chậu thường xuyên bị căng và quá trình lưu thông máu tự do bị cản trở. Thông thường, căn bệnh này xuất hiện do sự kết hợp của một số lý do.

Triệu chứng

Bệnh phát triển theo 3 giai đoạn, mỗi giai đoạn đều biểu hiện bằng những triệu chứng nhất định. Các triệu chứng thoái hóa xương khớp háng tăng dần, ở giai đoạn đầu có thể chỉ xuất hiện theo thời gian.

Cơn đau ban đầu xuất hiện trong thời gian hoạt động thể chất hoặc ngay sau đó. Cơn đau có thể kết hợp với tê chân và kêu lạo xạo khi cử động. Cần đặc biệt chú ý đến âm thanh giòn, vì nó cho thấy một quá trình bệnh lý đã bắt đầu.

Cường độ đau trong giai đoạn đầu ở mức trung bình, phạm vi vận động còn toàn bộ. Cơn đau có thể nhức nhối, co kéo, đôi khi đột ngột và ngắn hạn, co giật toàn bộ chi.

Với sự khởi đầu của giai đoạn thứ hai, tình hình thay đổi theo chiều hướng xấu hơn và cơn đau làm phiền bệnh nhân gần như liên tục. Chân vùng đùi bị đau ngay cả khi nghỉ ngơi và ban đêm. Ngoài ra, quyền tự do đi lại bị suy giảm: chân khó xoay, quá trình đi lại gây bất tiện đáng kể. Tiếng kêu lạo xạo khớp xảy ra ngày càng thường xuyên hơn.

Ở giai đoạn thứ ba, quá trình thoái hóa mô sụn thành xương đã hoàn thành, được biểu hiện bằng sự hạn chế đáng kể, đôi khi hoàn toàn về khả năng vận động. Do hội chứng đau và khó vận động, cơ chân yếu dần và teo đi, có hiện tượng giảm thị lực ở chi bị ảnh hưởng.

Giai đoạn thứ ba, cuối cùng, giai đoạn thoái hóa xương của khớp háng chỉ được điều trị bằng phẫu thuật vì không còn khả năng phục hồi khớp.

Chẩn đoán

Theo quy định, bệnh nhân chỉ đi khám ở giai đoạn sau, khi cơn đau không cho phép vận động bình thường và không bỏ đi một mình kể cả ban đêm. Chẩn đoán hoại tử xương bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra và được xác nhận bởi các nghiên cứu lâm sàng.

X-quang khá thông tin, tùy thuộc vào giai đoạn, chúng cho thấy:

  • Giai đoạn 1 - thu hẹp không gian khớp, sự hiện diện của các tế bào xương nhỏ đơn lẻ;
  • Giai đoạn 2 - kích thước của khoang khớp nhỏ hơn nhiều so với bình thường, đầu xương đùi bị biến dạng, nhiều tế bào xương có hình dạng rìa đặc trưng (tăng trưởng xương coracoid);
  • Giai đoạn 3 - sụn bị phá hủy và thay thế bằng cấu trúc xương. Đôi khi, các phần tử riêng biệt của sụn còn lại được quan sát thấy giữa các xương được kết nối. Tình trạng viêm rất rõ rệt, biểu hiện bằng sưng, đỏ và đau. Khi xoay chân sang một bên, cơn đau tăng mạnh, lúc nghỉ ngơi có tính chất nhức mỏi. Do sự chênh lệch về độ dài của các chi, dáng đi thay đổi nhiều, cử động độc lập gặp nhiều khó khăn.

Sự đối xử

Điều trị hoại tử xương khớp háng rất phức tạp và bao gồm các lĩnh vực sau:

  • giảm đau và viêm;
  • phục hồi và tăng cường mô sụn;
  • bình thường hóa lưu thông máu trong khu vực bị tổn thương;
  • giảm tải cho khớp háng, chế độ làm việc tiết kiệm;
  • phục hồi hoạt động vận động;
  • củng cố bộ máy dây chằng và các cơ nằm gần khớp.

Thuốc bắt đầu bằng việc giảm đau và giảm viêm bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không steroid. Với một giai đoạn nặng của bệnh và đau dữ dội, các khối tiêm với Novocain được thực hiện, cũng như tiêm nội khớp với Kenalog, Dexazon.

Để kích hoạt quá trình phục hồi trong sụn, các chất chondroprotectors được kê toa - Teraflex, Afluptop, Osteoartisi. Để thư giãn cơ, thuốc giãn cơ được sử dụng: ví dụ, Sirdalud, Midocalm, Cyclobenzaprine.

Vì hội chứng đau gây ra co thắt cơ và thu hẹp mạch máu, các loại thuốc giãn mạch được sử dụng - Trental, Xanthinol, Pentoxifyllin, v.v.

Những bệnh nhân mắc chứng hoại tử xương thường bị trầm cảm vì những cơn đau liên tục. Do đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm. Một biện pháp bổ sung cho liệu pháp chính là vitamin phức hợp, được thực hiện theo liệu trình hàng tháng.

Vitamin B có thể được dùng dưới dạng thuốc viên hoặc thuốc tiêm. Các biện pháp khắc phục phổ biến nhất là Neuromultivitis, Milgamma, Neurobion.

Sau khi loại bỏ các triệu chứng cấp tính, bệnh nhân được gửi đến vật lý trị liệu, với phương pháp hủy xương, các phương pháp sau được sử dụng:

  • liệu pháp từ trường và laser;
  • điện di và điện di;
  • nhiệt trị liệu.

Một phương pháp hiệu quả trong cuộc chiến chống lại chứng hoại tử xương là thể dục trị liệu, giúp phục hồi khả năng vận động của khớp, bình thường hóa lưu thông máu và tăng cường bộ máy cơ-dây chằng. Các bài tập được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân bởi bác sĩ trị liệu tập thể dục.

Cần lưu ý rằng trong quá trình điều trị cần tuân theo một số quy tắc - không nên nâng tạ, ngồi xổm, nhảy hoặc đi bộ quá nhanh. Tốt hơn hết bạn nên dùng gậy chống để giảm tải cho khớp khi đi bộ.

Hoạt động

Chỉ cần can thiệp ngoại khoa trong những trường hợp nặng, khi không còn khả năng chống chọi với bệnh bằng các phương pháp bảo tồn. Trong trường hợp này, nội soi được thực hiện - thay khớp bằng chân giả.

Nội sản khớp háng có thể là gốm, polyme hoặc kim loại. Đây là những vật liệu trơ, không phản ứng với các mô xung quanh và bám rễ tốt. Chân giả là một chất tương tự của khớp tự nhiên và bao gồm một miếng đệm acetabulum, một đầu xương đùi, một miếng chèn polyethylene mô phỏng sụn và một thanh được cố định trong xương đùi.

Ca phẫu thuật thay khớp kéo dài khoảng 3 giờ, sau đó là thời gian phục hồi chức năng. Với việc thực hiện thành công, các triệu chứng tiêu cực được loại bỏ và khả năng vận động được bình thường hóa.

Các biến chứng sau phẫu thuật có thể xảy ra trong trường hợp phục hình được lựa chọn không chính xác hoặc khi thời gian phục hồi chức năng bị rút ngắn.

Cần điều trị hoại tử xương khớp háng càng sớm càng tốt, khi các biểu hiện của nó chỉ hạn chế bằng cảm giác khó chịu và đau nhẹ. Với việc tiếp cận kịp thời với bác sĩ và điều chỉnh lối sống có năng lực, bạn sẽ có mọi cơ hội để sống một cuộc sống lâu dài và viên mãn.

Đau hông là một vấn đề ảnh hưởng đến các nhóm dân số hoàn toàn khác nhau. Không chỉ người già mới được cho là gặp những biến chứng này. Tuổi tác chỉ là một trong những yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự suy thoái của khớp. Đúng vậy, trong những năm qua, số lượng người mắc bệnh này tăng lên, và sự hao mòn của khớp theo thời gian là lý do phổ biến nhất để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Một yếu tố quan trọng là tình trạng của các cơ (đặc biệt là ở vùng hông), dây chằng của bệnh nhân, cũng như lượng trọng lượng dư thừa. Những người có thể chất kém, cũng như tăng cân nhiều, có nhiều khả năng phát triển bất thường hơn. Ở tuổi thanh niên, phụ nữ có nhiều khả năng bị đau khớp hơn, nhưng theo thời gian, tỷ lệ này chuyển sang nửa nam giới. Bệnh tật ở trẻ em không bị loại trừ: cả bệnh lý bẩm sinh và bệnh phát triển sau khi sinh không phải là hiếm - hậu quả của trật khớp, bẩm sinh và các chấn thương khác.

Tại sao đau khớp xuất hiện

Xương chậu và lưng dưới bị đau vì nhiều lý do khác nhau. Cơn đau có thể dồn sang phải hoặc trái, và cũng có thể lan ra toàn bộ khu vực và xa hơn. Chúng có thể được chia theo điều kiện thành bốn loại chính:

  1. Các quá trình và thay đổi bệnh lý xảy ra trực tiếp trong chính khớp, cũng như các cơ và dây chằng nằm gần khớp. Nhóm này bao gồm bất kỳ chấn thương, viêm nhiễm, thay đổi kế hoạch thoái hóa, v.v.
  2. Sự phá vỡ cấu trúc giải phẫu của khớp, khi đầu của xương đùi bị dịch chuyển khỏi vị trí bình thường của nó trong khớp xương đùi. Điều này có thể xảy ra với tất cả các loại trật khớp và trật khớp dưới (bẩm sinh hoặc chấn thương), với sự co cứng của các cơ cột sống và xương đùi, vi phạm mãn tính về khuôn mẫu vận động sinh lý.
  3. Rối loạn xảy ra ở các hệ thống khác của cơ thể cũng có thể gây đau ở vùng hông và khớp. Ví dụ như viêm khớp mu hoặc khớp xương cùng, rối loạn cơ ở mông, bất thường về thần kinh (chèn ép và chèn ép dây thần kinh, đau thần kinh tọa, viêm dây thần kinh). Thông thường, nguyên nhân gây đau hoàn toàn không liên quan đến các bệnh lý, chẳng hạn như cảm cúm, viêm amidan hoặc viêm bể thận, biến chứng ở khoang bụng, vùng thắt lưng, bộ phận sinh dục.
  4. Đau do tâm lý, hay căng thẳng. Chúng được biểu hiện do sự phấn khích mạnh mẽ được chuyển giao và phần lớn không phải là dấu hiệu của sự khởi phát của bệnh, chúng nhanh chóng qua đi.

Loại thứ nhất và thứ hai dựa trên những thay đổi xảy ra trực tiếp trong cơ quan, trong khi loại thứ ba và thứ tư nói về cảm giác đau đớn không liên quan đến tổn thương xương hông.

Bảng dưới đây cho thấy các bệnh phổ biến nhất:

Bệnh học Sự miêu tả Các triệu chứng liên quan
Viêm khớp Tên chung của các bệnh khớp, độc lập hoặc thứ phát (ví dụ như biểu hiện của bệnh thấp khớp), do nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa, chấn thương, v.v. Chuyển động vào trong của chân bị hạn chế, sưng khớp háng, thay đổi hình dáng bên ngoài
Rối loạn thoái hóa-loạn dưỡng ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi (thường xảy ra hơn sau 40 tuổi), làm giảm tính đàn hồi của sụn Viêm, biến dạng bề mặt, gai xương, què do giảm hoạt động cơ
Tiêu chảy ở trẻ vị thành niên Sự dịch chuyển hoặc tách rời của tuyến tùng, tiềm ẩn hoặc cấp tính, phát sinh do sự mất cân bằng của các hormone tăng trưởng và hormone sinh dục. Bệnh khá hiếm gặp, điển hình thường gặp ở bé gái 11 - 12 tuổi, bé trai 13 - 14 tuổi. Dịch chuyển của hông (triệu chứng Hofmeister), rối loạn dáng đi (khập khiễng), rạn da (vân), giảm khả năng vận động của khớp háng vào trong, tăng hướng ra ngoài
Có thể phát triển do chấn thương hoặc không có các yếu tố bên ngoài rõ ràng; một bệnh thường xuyên của các vận động viên, đặc biệt là các vận động viên nữ. Viêm bao khớp Có thể bị đau ở vùng cơ lân cận, nhiệt độ tăng nhẹ, giảm khả năng vận động
Viêm gân Chứng loạn dưỡng, tình trạng viêm gân có thể lan đến cơ. Thông thường nó biểu hiện ở vị trí bám của gân vào xương. Nguyên nhân - căng thẳng phi sinh lý, những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở khớp háng Giảm khả năng vận động của khớp, đỏ và tăng nhiệt độ ở vùng bị ảnh hưởng, đau tăng khi có áp lực, đôi khi kêu lạo xạo
Bệnh Legg-Calve-Perthes Gián đoạn cung cấp máu bình thường cho chỏm xương đùi, dinh dưỡng sụn. Thường xảy ra nhất ở trẻ em trai 3-14 tuổi Thay đổi dáng đi, đi khập khiễng

Rõ ràng từ bảng này, nhiều bệnh có triệu chứng tương tự nhau. Và có thể cơn đau chỉ lan đến khớp từ các mô xung quanh, và nguyên nhân thực sự của bệnh lý là ở một khu vực hoặc hệ thống khác của cơ thể. Nhưng cũng có trường hợp đau khớp háng chiếu xuống khớp gối. Vì vậy, người ta nên xem xét việc xác định chẩn đoán càng nghiêm túc càng tốt: mỗi bệnh đòi hỏi một phương pháp điều trị đặc biệt, cụ thể, chế độ tập luyện và phục hồi chức năng.

Làm gì trước khi đến gặp bác sĩ

Cơ sở để chẩn đoán chính xác thường là các phương pháp kỹ thuật cao để kiểm tra các chức năng của khớp (siêu âm, chụp X-quang, v.v.). Tự chẩn đoán là một phương pháp rất không đáng tin cậy có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng hơn, lên đến và bao gồm cả tàn tật. Mặc dù vậy, có thể đưa ra giả định về nguyên nhân gây đau và các triệu chứng khác, để đánh giá chức năng của chi và vùng bị ảnh hưởng tại nhà.

Bệnh học Cảm xúc
Viêm khớp Đau khi tựa vào chân tay, khi cố gắng nhón chân lên
Coxarthrosis (thoái hóa khớp háng) Căng cứng, bắt đầu và đau buổi sáng, ban đầu biến mất sau khi nghỉ ngơi và sau đó không thuyên giảm
Tiêu chảy ở trẻ vị thành niên Lúc đầu không có triệu chứng, sau đó xuất hiện các cơn đau ở khớp gối và khớp háng.
Viêm bao hoạt dịch (trochanteric, ilio-scallop, sciatic) Đau ở vùng bẹn, đùi, mông, tăng dần khi có tải trọng lên chân, khi nằm nghiêng về phía bị thương
Viêm gân Lúc đầu - cơn đau âm ỉ sau một thời gian dài làm việc, rèn luyện thể lực, sau này là cơn đau thường trực
Bệnh Legg-Calve-Perthes Thông thường, cơn đau bắt đầu ở khớp háng, sau đó ở đầu gối

Để xác định các vi phạm có thể xảy ra, hãy thực hiện một số bài kiểm tra, các thao tác đơn giản (đừng lạm dụng nó!), Và kết quả thu được có thể được so sánh với bảng trên. Có lẽ điều này sẽ giúp bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán, nhưng anh ta cũng sẽ thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết ngay tại chỗ.

Trước tiên, bạn nên bình tĩnh, thư giãn, đề phòng yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến độ tin cậy của bài thi. Tiếp theo, chúng tôi theo dõi phản ứng của cơ thể đối với các hành động khác nhau, kiểm tra chức năng ở khớp vùng hông và khớp xương cùng. Chú ý xem bên nào có cảm giác khó chịu (cảm giác khó chịu có thể chỉ xuất hiện bên phải hoặc bên trái, hoặc có thể lan rộng ra một vùng khá lớn).

  1. Nếu bệnh lý là gãy xương hoặc trật khớp, thì khả năng vận động của chân sẽ giảm thiểu, cơn đau liên tục và cấp tính, tăng cường ngay cả khi chỉ bị căng ở mức tối thiểu.
  2. Đánh giá cảm giác của bạn ngay sau khi thức dậy: chúng có khó chịu khi bạn ở tư thế nằm ngang thoải mái không, hay chúng chỉ biểu hiện khi bạn cố gắng đứng dậy? Vị trí đau chính (lưng dưới, đùi, bàn chân) là ở đâu?
  3. Nằm nghiêng bên này và bên kia. Cả hai bên hông có cảm giác như nhau cùng một lúc, có đau nhức không?
  4. Ngồi xuống và đứng dậy khỏi ghế nhiều lần. Các cơ, khớp, lưng dưới phản ứng thế nào với sức căng lúc bắt đầu tải, lúc cuối, ở vị trí nào thì có vấn đề?
  5. Kiểm tra khả năng vận động của từng khớp ở chi: mô tả vòng tròn bằng đầu gối, bàn chân, đưa ra trước, ra sau, sang hai bên. Vị trí nào là khó chịu nhất, bạn có thể hoàn thành từng động tác ở mức độ nào?
  6. Bước bằng hai chân, đứng trên mỗi chân của bạn và cố gắng nhón gót lên.
  7. Thực hiện các động tác ngồi xổm, uốn cong theo các hướng khác nhau. Có độ cứng không?
  8. Yêu cầu người thân xem xét cẩn thận dáng đi của bạn: xem có bị khập khiễng, không cân xứng khi đi hoặc ngã sang một bên hay không.
  9. Tuần tự ấn tay lên toàn bộ bề mặt - từ vùng xương chậu đến ngón chân, kiểm tra cột sống. Chú ý xem có điểm nào khó chịu, chỗ nào có biến dạng hữu hình.
  10. Tự soi mình trong gương một cách cẩn thận và tỉ mỉ. Kiểm tra xem có quan sát thấy sự đối xứng bên phải và bên trái không, có chỗ nào bất thường không, chỗ lõm, chỗ lõm, chỗ sưng tấy đỏ. Đánh giá vị trí chính xác của các chân (xem có bị lệch hay không).

Tại mỗi lần kiểm tra, hãy chú ý đến bất kỳ tiếng lách cách, tiếng rít và tiếng lạo xạo nào xảy ra trong quá trình vận động, cả ở vùng hông và tất cả các bộ phận của chân.

Đi đâu với vấn đề

Bác sĩ sẽ có thể đánh giá một cách đáng tin cậy kết quả tự kiểm tra của bạn, cũng như các xét nghiệm bổ sung. Các chuyên gia cần liên hệ:

  • bác sĩ chuyên khoa chấn thương;
  • bác sĩ thấp khớp;
  • nhà thần kinh học;
  • nhà vật lý trị liệu.

Bạn sẽ được chỉ định các nghiên cứu (siêu âm, X-quang, MRI), cho phép bạn đánh giá chính xác bản chất của bệnh, cơ địa của nó, mức độ biến chứng và tổn thương mô hông, đồng thời chỉ định lựa chọn điều trị chính xác. .

Sự sai lệch so với tiêu chuẩn trong hệ thống hông có thể dẫn đến những hậu quả hoàn toàn khác nhau. Để không đưa cơ thể đến tình trạng nguy kịch - tàn phế, đừng trì hoãn việc liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, và ngay cả khi có nghi ngờ nhẹ về gãy xương, hãy khẩn cấp gọi bác sĩ tại nhà. Điều trị kịp thời sẽ giúp kiểm soát bệnh, giảm nhẹ các triệu chứng và hậu quả.

Hãy chăm sóc bản thân ở mọi lứa tuổi và luôn khỏe mạnh!

Nguồn:

  1. Berglezov M.A., Ugnivenko V.I., Nadgeriev V.M. Phòng ngừa và điều trị bệnh coxarthrosis loạn sản trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bệnh và chấn thương khớp háng. - tài liệu của hội nghị khoa học và thực tiễn, - Ryazan, 2000
  2. Đau ở khớp háng. Sereda A.P.
  3. Đau ở khớp háng. A.K. Nasedkina
  4. Chẩn đoán chỉnh hình. Marks V.O. - "Khoa học và Công nghệ", 2002.
  5. Giải phẫu người: sách giáo khoa gồm 3 tập. Sapin M.R., Bilich G.L. - M .: GEOTAR-Media, 2007. - Quyển 1. - 608 tr.
  6. Chấn thương và Chỉnh hình. Hướng dẫn cho các bác sĩ. Shaposhnikov Yu.G. (ed.) T3, 1997

Hoại tử vô trùng chỏm xương đùi

Một bệnh được gọi là hoại tử vô mạch của chỏm xương đùi là phổ biến. Phụ nữ mắc bệnh này ít hơn nam giới vài lần. Đặc trưng, ​​2/3 bệnh nhân là thanh niên 20-45 tuổi. Đây là một căn bệnh tiến triển nhanh chóng.

Nếu không được điều trị thích hợp, nó sẽ đe dọa đến sự rối loạn chức năng của khớp và hậu quả là tàn tật.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là không bỏ lỡ các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Nguyên nhân chính của bệnh

Chỏm xương đùi là một khoang kín rất nhạy cảm với các rối loạn tuần hoàn làm biến đổi kiến ​​trúc của xương.

Việc cung cấp máu cho đầu được thực hiện thông qua ba động mạch nhỏ. Khi một trong số chúng ngừng (gián đoạn) việc cung cấp máu, hiện tượng hoại tử (thiếu máu cục bộ, hoại tử) xảy ra ở vùng đầu được cung cấp bởi động mạch bị tổn thương.

Bản chất của hoại tử cơ thể là sự vi phạm vi tuần hoàn và làm hoại tử thêm vùng mô xương ở đầu xương đùi. Kết quả là, tính toàn vẹn của sụn bao phủ khu vực này bị phá vỡ và phát triển bệnh khớp biến dạng thứ phát.

Nguyên nhân mạch máu

Nguyên nhân phổ biến của động mạch bị cắt khỏi nguồn cung cấp máu cho chỏm xương đùi bao gồm:

  • nén hoặc xoắn động mạch trong trường hợp bị thương,
  • sự tắc nghẽn của nó với một cục máu đông nhỏ,
  • Tắc nghẽn tĩnh mạch,
  • co thắt kéo dài của mạch,
  • tăng độ nhớt của máu,
  • suy giảm lưu lượng tĩnh mạch.

Rối loạn mạch máu làm tăng áp lực nội mô, dẫn đến sự phá hủy cơ học của mô xương.

Về lý thuyết cơ học

Lý thuyết mạch máu về nguyên nhân được bổ sung bởi một lý thuyết "cơ học". Trên đó, đầu xương đùi bị "làm việc quá sức".

Các xung động về điều này được gửi đến vỏ não.

Các tín hiệu phản hồi dẫn đến co thắt mạch hoặc ứ đọng máu, rối loạn chuyển hóa và tích tụ các chất thối rữa trong xương.

Do đó, các đặc tính lý hóa và cấu trúc của xương thay đổi, xương bị phá hủy dần gây khó khăn cho quá trình lưu thông máu cục bộ.

Rối loạn chuyển hóa và tình trạng bệnh lý

Trong đó, những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh là:

  • sử dụng đồ uống có cồn trong thời gian dài;
  • sử dụng corticosteroid liều cao trong thời gian dài; bệnh nhân bị viêm khớp hoặc hen phế quản dùng hormone corticosteroid trong thời gian dài (táo bón, prednisone, v.v.);
  • viêm tụy mãn tính;
  • liều lượng bức xạ lớn;
  • bệnh giảm áp;
  • viêm tủy xương;
  • thiếu máu hồng cầu hình liềm và các bệnh khác,
  • chấn thương (trật khớp háng, trật khớp háng, gãy xương hông, v.v.).

Một trong những nguyên nhân gây bệnh là do khuyết tật bẩm sinh dạng trật khớp háng (loạn sản khớp háng).

Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh

Các giai đoạn của hoại tử vô trùng đầu khớp háng với các triệu chứng đặc biệt:

  1. Ban đầu. Đau như một biểu hiện lâm sàng khởi đầu. Nó phát triển đến mức tối đa và trở nên không thể chịu đựng được trong hai hoặc ba ngày đầu tiên. Thường xuất hiện ở bẹn, ít xuất hiện ở đùi, khớp gối, lưng dưới. Khớp hoàn toàn giữ được khả năng vận động.
  2. Thứ hai là gãy ấn tượng. Người bệnh đau dữ dội liên tục ở khớp kể cả khi nghỉ ngơi. Trong khoảng thời gian từ vài ngày đến sáu tháng, các rối loạn mạch máu phát triển. Có thể bị teo cơ đùi. Chân bị bệnh dường như giảm thể tích. Sự di chuyển bị hạn chế. Có hơi khập khiễng ở dáng đi.
  3. Thứ ba là bệnh khớp thứ phát. Tháng thứ 6 - 8, xương dầm bị phá hủy, đầu xương đùi biến dạng. Đau dữ dội được ghi nhận ở khớp. Chuyển động bị giới hạn theo ba hướng. Khi đi lại bắt đầu đau, trung bình khập khiễng, muốn nâng đỡ.
  4. Thứ tư. Khi bệnh kéo dài hơn 8 tháng, sự phá hủy hoàn toàn đầu xảy ra. Đau liên tục ở các khớp hông và đầu gối, ở lưng dưới. Chuyển động bị hạn chế nghiêm trọng. Teo cơ mông và đùi rất rõ rệt. Chân bị bệnh trở nên ngắn hơn, theo phiên bản nặng hơn, nó dài ra.

Phương pháp chẩn đoán

Các phương pháp thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh bao gồm:

  1. Chụp cộng hưởng từ. Giai đoạn đầu được phát hiện bằng chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Phương pháp chẩn đoán này gần như 100% phát hiện ra bệnh khi chụp X-quang “không thấy”. Do đó, trong những tuần đầu tiên của bệnh, việc chẩn đoán bằng MRI được ưu tiên.
  2. Chụp X quang. Hoại tử vô trùng trên hình ảnh X-quang chỉ trở nên dễ nhận thấy ở giai đoạn 2-3 của bệnh. Khi căn bệnh này đã "trải qua" hơn một năm, các triệu chứng của nó được biểu hiện rất rõ ràng trong các bức hình. Ở giai đoạn này, chụp X quang tuyến vú là không cần thiết.
  3. Quét đồng vị phóng xạ. Phương pháp này cho thấy sự hấp thu thuốc phóng xạ không đồng đều bởi các mô xương bệnh lý và bình thường. Liều dùng của thuốc được dùng như một "dấu hiệu" của khu vực bất thường trong xương. Kết quả là một hình ảnh 2D hiển thị các khu vực bị ảnh hưởng của xương.

Điều trị và giảm đau theo những cách bảo tồn

Điều trị bằng thuốc

Các nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid, ví dụ như diclofenac, indomethacin, piroxicam, butadion, v.v. Chúng giúp giảm đau ở đùi và bẹn. Nhóm thuốc này không chữa khỏi bệnh. Nhưng do tác dụng giảm đau nên ngăn chặn phản xạ co thắt cơ khi đau. Những loại thuốc này đặc biệt hiệu quả trong sáu tháng đầu của bệnh.
  • Thuốc giãn mạch, ví dụ, trental, theonikor. Chúng loại bỏ sự trì trệ trong quá trình lưu thông máu. Kết quả là, lưu lượng máu động mạch được kích hoạt và giảm co thắt các mạch nhỏ. Giảm cơn đau về đêm do mạch máu ở khớp bị ảnh hưởng. Hiệu quả trong 6 - 8 tháng đầu của bệnh.
  • Thuốc phục hồi xương. Các sản phẩm vitamin D (canxi D3 forte, oxydevit, natekal D3, v.v.) giúp kích thích quá trình phục hồi. Những loại thuốc này thúc đẩy sự tích tụ canxi ở phần đầu của xương hông bị ảnh hưởng.
  • Calcitonin kích thích hiệu quả quá trình tạo xương và giảm đau nhức xương. Chúng bao gồm miacalcic, sibacalcin, alostin, v.v.
  • Chondroprotectors (chondroitin sulfate và glucosamine) cung cấp chất dinh dưỡng cho mô sụn và phục hồi cấu trúc của sụn bị phá hủy. Phương pháp điều trị có hiệu quả trong thời gian khỏi bệnh từ 8 tháng.

Thể dục trị liệu và massage

Một trong những phương pháp điều trị hoại tử chỏm xương đùi quan trọng nhất là thể dục trị liệu. Không có nó, không thể khắc phục được tình trạng tuần hoàn máu ở vùng chỏm xương đùi ngày càng suy giảm và cơ đùi ngày càng teo đi.

Cần lựa chọn các bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ và dây chằng bên chân bị đau. Hơn nữa, không được tạo áp lực lên đầu xương đùi nếu không có hoạt động gập-duỗi của chân.

Một ví dụ về bài tập tĩnh là nâng chân thẳng nhẹ khi nằm ngửa. Chân được giữ trọng lượng. Sự mệt mỏi sẽ xuất hiện, mặc dù các khớp không hoạt động. Chương trình tập thể dục nên được suy nghĩ cẩn thận với bác sĩ của bạn.

Xoa bóp trị liệu được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung. Nhưng nếu bạn làm điều đó một cách chính xác, không áp lực thô bạo, nó sẽ mang lại lợi ích thực sự. Xoa bóp cơ đùi và lưng giúp cải thiện lưu thông máu.

Quy tắc chỉnh hình

Theo ý kiến ​​của họ, điều này đe dọa:

  • phì đại cơ tiến triển,
  • sự hình thành của một hội chứng đau dai dẳng,
  • vi phạm khuôn mẫu về động cơ.

Để quá trình điều trị diễn ra thuận lợi và rút ngắn thời gian mắc bệnh, bạn cần:

  • đi bộ tối đa 20 phút. với tốc độ trung bình,
  • đi lên cầu thang,
  • bơi lội,
  • tập thể dục trên một chiếc xe đạp tĩnh,
  • sử dụng gậy trong những tuần đầu tiên và khi đi bộ đường dài,
  • chống lại trọng lượng cơ thể dư thừa.

Cần loại trừ tải trọng quán tính lên khớp dưới dạng nâng tạ, nhảy, chạy.

Phẫu thuật điều trị bệnh

Can thiệp ngoại khoa được áp dụng khi các biện pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Sự suy giảm của chỏm xương đùi

Phương pháp phẫu thuật giải áp bao gồm khoan một ống vào khu vực chỏm xương đùi không có máu chảy. Mũi khoan chạy dọc theo đường mòn lớn hơn và cổ của xương đùi.

Mục tiêu giải nén:

  • tăng cung cấp máu cho khu vực này do sự phát triển của các mạch mới trong kênh hình thành (thủng),
  • giảm áp lực trong chỏm xương đùi.

Bằng cách giảm áp lực, cơn đau được giảm ở 70% bệnh nhân.

Cấy ghép tự động tinh vân

Không giống như giải nén, một mảnh xương mác nằm trên cuống mạch máu được cấy vào khoang đã khoan. Việc ghép như vậy từ cơ thể của chính mình giúp cải thiện lưu lượng máu và tăng cường sức mạnh cho cổ xương đùi.

Tạo hình khớp háng

Nó bao gồm việc thay thế hoàn toàn khớp háng bị hư hỏng bằng một khớp nhân tạo. Một chốt titan (hoặc zirconium) có đầu nhân tạo ở rìa khớp được đưa vào khoang đã hình thành của xương đùi và cố định.

Đồng thời, phần khớp thứ hai của khớp được vận hành bằng cách chèn một giường lõm để xoay một đầu mới trong đó. Phẫu thuật được thực hiện đúng cách sẽ loại bỏ cơn đau và phục hồi khả năng vận động của khớp.

Ở một bộ phận bệnh nhân khác, tình trạng bệnh đã ổn định không phải dùng đến các biện pháp ngoại khoa.

Video: Những bệnh hệ thống nào có thể kích thích sự phát triển của bệnh hoại tử GBC