• Kỷ lục Guinness các năm khác nhau (47 ảnh)
• Kỷ lục Guinness qua các năm khác nhau (47 ảnh) Thời gian nhanh nhất để đắp chăn bông lên chăn đôi
• Cách đọc Kinh thánh đúng cách
• Tại sao đêm dài hơn trong mùa đông?
• Tại sao Albert Einstein lại chỉ ra cái lưỡi của mình?
• Gel mắt Zirgan® Gel mắt Zirgan
• Gregor Mendel đã khám phá ra điều gì?
• Tiểu sử của Gregor Mendel: Người sáng lập Di truyền học Những gì Mendel đã khám phá ra
• Trứng. Lịch sử sản phẩm. Lịch sử của trứng khi con người bắt đầu ăn trứng
• Trứng. Lịch sử sản phẩm. Sự thật về trứng gà được chúng ta che giấu khi mọi người bắt đầu ăn trứng

Một trong những dị thường hiếm gặp trong quá trình phát triển của con cái là sự dị dạng của chúng theo kiểu varus. Căn bệnh này xảy ra không quá 0,3-0,8% các trường hợp ở trẻ sơ sinh. Cùng với độ cong của xương đùi gần, dị dạng varus bẩm sinh của xương đùi thuộc về dị tật xương. Nó có thể dẫn đến suy giảm nghiêm trọng hoạt động của hệ cơ xương khớp.

Mô tả biến dạng varus của đùi

Trọng tâm của độ cong của khớp háng theo kiểu varus là sự ngắn lại của cổ xương đùi và giảm mức độ của góc cervico-diaphyseal. Một tên gọi khác của căn bệnh này là chứng loạn nhịp ở trẻ vị thành niên, mặc dù trên thực tế chứng bệnh này là một trong những dạng dị dạng khớp háng và rất hiếm gặp, chỉ xảy ra ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Những thay đổi trong khớp háng với bệnh lý này là đáng kể - loạn dưỡng mô xốp của cổ, phá hủy xương, hình thành các u nang, hiện tượng xơ hóa.

Biến dạng hông của loại varus bao gồm toàn bộ phức hợp các triệu chứng từ một bên của chi dưới. Với bệnh này, các triệu chứng sau có thể được kết hợp:

• thay đổi hình dạng của các đầu khớp của xương chậu;
• rút ngắn chân;
• co cứng khớp háng;
• loạn sản, loạn thị cơ chân;
• vẹo xương sống.

Ở trẻ bị dị tật hông, người ta ghi nhận vi phạm nghiêm trọng về động tác xoay và gập chân, do đó dáng đi trở thành “vịt”. Khi dị tật xảy ra ở trẻ sơ sinh, chân ngắn hơn chân thứ hai kể từ khi sinh ra và đùi cao hơn bình thường. Nếu bệnh lý không được điều trị trong một thời gian dài, nó tiếp tục tiến triển, quá trình hóa xương xảy ra. Cổ xương đùi uốn cong, xương đùi ngắn lại.

Khi biến dạng khớp theo kiểu varus ở trẻ 3-5 tuổi, ở cổ xương đùi xuất hiện một mảnh xương hình tam giác. Nhìn bề ngoài, phần đầu và cổ của xương đùi giống như một chữ U. Đảo ngược. Sau khi khe khớp háng giãn ra 1-1,2 cm, cổ ngắn lại, đầu không phát triển bình thường.

Nếu ở dạng cong varus thời thơ ấu, những thay đổi được quan sát thấy trong vùng xương, thì ở trẻ vị thành niên rối loạn có ở vùng tăng trưởng. Phần sau được nới lỏng, phần xương được hấp thụ, phần đầu từ từ trượt xuống. Vì vậy, bệnh lý được gọi là “tiêu xương chỏm xương đùi”.

Nguyên nhân của bệnh

Thông thường, biến dạng varus thuộc loại bẩm sinh trở thành hậu quả của tổn thương trong tử cung đối với sụn của xương đùi hoặc vi phạm quá trình bó chặt của chúng. Ở 2/3 số bệnh nhân, khuyết tật là một bên, các trường hợp khác là khuyết tật hai bên. Do đó, bệnh xảy ra do các vấn đề khác nhau trong thời kỳ phôi thai, có thể xảy ra vì những lý do sau:

• nhiễm trùng nặng của người mẹ trong khi mang thai;
• lạm dụng rượu, dùng ma tuý, chất gây nghiện độc hại;
• ngộ độc, nhiễm độc;
• tuổi cao của mẹ;
• các bệnh nội tiết;
• ảnh hưởng của bức xạ.

Đối với các hình thức mua lại, chúng có thể phát sinh vì nhiều lý do khác nhau. Vì vậy, chứng tiêu biểu sinh ở trẻ vị thành niên phát triển ở độ tuổi 11-16 - trong độ tuổi dậy thì, hoặc trước tuổi dậy thì. Chỏm xương đùi bắt đầu biến dạng hoàn toàn so với nền tảng của quá trình tái cấu trúc chung của cơ thể, khi một số bộ phận của khung xương dễ bị tổn thương nhất. Người ta tin rằng rối loạn nội tiết tố trở thành nguyên nhân của bệnh lý ở thanh thiếu niên, do đó, các hiện tượng khác cũng thường được ghi nhận ở bệnh nhân:

• thiếu các đặc điểm sinh dục thứ cấp;
• chậm kinh ở trẻ em gái;
• quá cao;
• béo phì.

Ngoài ra, biến dạng varus của xương đùi có liên quan đến chấn thương và còi xương, với một số bệnh toàn thân - bệnh lý xương dễ gãy, loạn sản xương dạng sợi, loạn sản xương. Ngoài ra, nguyên nhân của bệnh lý có thể là:

• những ca phẫu thuật hông không thành công;
• viêm tủy xương;
• bệnh lao xương;
• bệnh xương khớp.

Các triệu chứng của bệnh

Dạng bệnh lý ở trẻ em thường bắt đầu phát triển không muộn hơn 3-5 năm, vì trong giai đoạn này có sự gia tăng tải trọng ở các chi dưới. Cha mẹ có thể nhận thấy các triệu chứng sau:

• khập khiễng sau khi đi bộ lâu;
• đau chân vào buổi chiều kèm theo mệt mỏi;
• không có khả năng chạy trong thời gian dài, chơi các trò chơi ngoài trời;
• khó chịu ở hông và đầu gối, ở vùng da mặt;
• đau đầu gối.

Theo thời gian, chân của bên bị ảnh hưởng trở nên mỏng hơn một chút, gập hông trở nên khó khăn hơn và nhiều hơn ở bên trong (bên ngoài có thể tăng lên, ngược lại). Ở một số trẻ em, các triệu chứng bắt đầu bằng cơn đau ở đầu gối và không phải lúc nào cũng có thể tạo ra mối liên hệ với tổn thương ở hông ngay lập tức.

Các dạng dị dạng hông ở tuổi vị thành niên thường không có dấu hiệu lâm sàng, chỉ trong những trường hợp nặng mới bắt đầu biểu hiện. Có biểu hiện khập khiễng nhẹ, tăng cảm giác mệt mỏi khi đi lại. Một số trẻ vị thành niên có một bụng phình to, có một bệnh lý của cột sống. Sức mạnh và trương lực của cơ mông bị giảm. Với tổn thương hai bên hông, trẻ bắt đầu đi như vịt, lạch bạch, lắc lư.

Phân loại bệnh lý

Do sự xuất hiện và các dấu hiệu X quang, dị dạng xương đùi có thể tồn tại ở các dạng sau: trẻ em, thanh niên, triệu chứng, còi xương, lao. Ngoài ra, bệnh còn cách ly hoặc ảnh hưởng đến các khớp khác, bàn chân của trẻ. Một phân loại khác liên quan đến việc phân chia bệnh thành ba giai đoạn (mức độ).

Mức độ nghiêm trọng đầu tiên

Ở giai đoạn đầu, những thay đổi bệnh lý bắt đầu ở vùng tăng trưởng của xương đùi. Dần dần, nó lỏng ra và mở rộng, nhưng tuyến tùng không di chuyển.

Mức độ nghiêm trọng thứ hai

Ở giai đoạn thứ hai, có sự tiến triển của quá trình tái cấu trúc mô xương và sự dịch chuyển của tuyến tùng. Hình ảnh cho thấy cổ xương đùi mỏng đi, cấu trúc của nó bị mờ đi.

Mức độ nghiêm trọng thứ ba

Ở giai đoạn thứ ba, một biến chứng của bệnh lý đã được ghi nhận - biến dạng khớp. Ngoài ra còn có teo cơ của chi dưới và thay đổi rõ rệt về dáng đi.

Chẩn đoán dị tật varus

Phương pháp chẩn đoán thông tin và phổ biến nhất là chụp X-quang khớp háng. Khi bắt đầu biến dạng xương đùi, sự không đồng nhất của khối xương ở vùng cổ xương đùi được bộc lộ. Sau đó, các thay đổi cấu trúc khác xuất hiện, cũng như các vi phạm về giải phẫu của khớp háng.

Khi được bác sĩ chỉnh hình kiểm tra, các bất thường về thêm và cắt cụt chi từ một hoặc cả hai bên được phát hiện. Đồng thời, có thể chẩn đoán gù vẹo cột sống, vẹo cột sống, vẹo cổ, biến dạng hình nêm của đốt sống và các rối loạn khác ở vùng đầu gối, xương cùng, mắt cá chân.

Điều trị bệnh lý

Trong giai đoạn đầu, điều trị bảo tồn có tác dụng tốt, điều trị phẫu thuật sau đó được sử dụng. Ban đầu, theo quy định, bệnh nhân nhập viện để cắt chi (kéo xương), sau đó tiếp tục điều trị tại nhà.

Điều trị bảo tồn

Với một dạng bệnh lý bẩm sinh, liệu pháp bảo tồn được chỉ định cho tất cả trẻ sơ sinh đến 3 tháng tuổi. Mục đích là bình thường hóa việc cung cấp máu cho khớp háng và đẩy nhanh quá trình phục hồi xương, cải thiện độ săn chắc của cơ và giảm ảnh hưởng của các cơ lên ​​khớp. Đối với điều này, các phương pháp trị liệu sau được thực hiện:

• quấn rộng trong 14 ngày, sau - gối Freik trong 2,5 tháng;
• ứng dụng sollux, parafin;
• từ 6 - 8 tuần - điện di vùng khớp với canxi, photpho, với thuốc giãn mạch - trên vùng gai xương cùng.

Các dạng biến dạng varus khác được điều trị bằng cách loại bỏ hoàn toàn bất kỳ tải trọng nào lên chân, nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt. Bệnh nhân được bó bột chi, kéo lực có tải trọng lên đến 2 kg. Việc điều trị có thể kéo dài vài tháng nên thường được tiến hành trong các viện điều dưỡng chuyên biệt.

Hoạt động

Nếu quá trình tái tạo xương đã kết thúc và có mức độ biến dạng rõ rệt của hông theo kiểu varus, điều trị phẫu thuật nên được lên kế hoạch. Nó sẽ giúp kéo dài chi, khôi phục tính toàn vẹn của bề mặt khớp và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh coxarthrosis.

Ở những bé trên 3 tháng bị co cứng khớp háng, phẫu thuật cũng được chỉ định. Mục đích là tạo điều kiện cho đầu xương phát triển chính xác và ngăn ngừa biến dạng góc cổ tử cung.

Trong quá trình phẫu thuật, các cơ phụ của đùi, cân mạc rộng của đùi và một số gân được mổ xẻ. Các dây xơ trong cơ mông bị cắt bỏ. Ở trẻ em từ 3 tuổi, phẫu thuật chỉnh xương bổ sung được thực hiện nếu cổ xương đùi bị nứt quá mức. Hoạt động bao gồm chất dẻo của cổ tử cung. Nó được thực hiện trong giai đoạn thứ hai sau khi mô xương đã lành - vài tháng sau lần can thiệp đầu tiên.

Điều trị phục hồi

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải được chỉ định một liệu pháp tập thể dục, vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc tăng cường toàn thân. Trẻ em sử dụng niềng răng và các thiết bị chỉnh hình khác. Vì vậy, với tình trạng cong vẹo của hông ở thanh thiếu niên, việc sử dụng các dụng cụ chỉnh hình có thể kéo dài trong vài năm. Việc quan sát phân khoa được thực hiện cho đến khi trẻ được 18 tuổi.

Nếu không được điều trị, bệnh lý sẽ tiến triển đều đặn, gây hình thành khớp giả cổ xương đùi (trong 50-70% trường hợp). Hơn nữa, bệnh coxarthrosis phát triển, cuối cùng sẽ yêu cầu phẫu thuật tạo hình khớp. Khi bắt đầu điều trị sớm, kết quả thường thuận lợi.

RCHRH (Trung tâm Phát triển Chăm sóc Sức khỏe Cộng hòa của Bộ Y tế Cộng hòa Kazakhstan)
Phiên bản: Lưu trữ - Các phác đồ lâm sàng của Bộ Y tế Cộng hòa Kazakhstan - 2010 (Lệnh số 239)

Các dị tật bẩm sinh khác của hông (Q65.8)

thông tin chung

Mô tả ngắn

Dị tật bẩm sinh của hông- vi phạm trọng tâm của chỏm xương đùi trong khớp háng với sự kém phát triển của các thành phần của khoang và sự dịch chuyển của nó ra phía trước hoặc sự thay đổi góc cervico-diaphyseal theo hướng tăng hoặc giảm của nó (B. Freika).

Giao thức"Dị tật bẩm sinh của hông - điều trị phẫu thuật"

ICD 10 mã: Q 65.8 Các dị tật bẩm sinh khác của hông

Di lệch ra trước của cổ xương đùi

Loạn sản bẩm sinh của acetabulum

Vị trí valgus bẩm sinh

Vị trí varus bẩm sinh

Phân loại

2. Coxa kỳ đà bẩm sinh.

3. Coxa vara millionatica.

4. Chỏm xương đùi chống lật.

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Khiếu nại và tiền sử: tiền sử loạn sản khớp háng lúc 4-6 tháng tuổi, điều trị bảo tồn. Bệnh khởi phát được chẩn đoán ở độ tuổi 2-5 tuổi, biểu hiện bằng đi khập khiễng, hạn chế bắt cóc, xoay ngoài khó khăn, lác đác.

Kiểm tra thể chất: rối loạn dáng đi (khập khiễng hoặc đi khập khiễng), không ổn định ở khớp háng, dịch chuyển lên trên của người chạy nhiều hơn, hạn chế bắt cóc và xoay ngoài khớp háng.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: Những thay đổi trong phân tích lâm sàng, sinh hóa trong trường hợp không có bệnh lý đồng thời không được quan sát thấy.

Nghiên cứu công cụ: Trên phim chụp X quang khớp háng ở hình chiếu phía trước và quay trong, có sự vi phạm trọng tâm của chỏm xương đùi trong xương đùi, rìa ngoài của khớp xương đùi bị xơ cứng, góc cervico-diaphyseal bị thay đổi theo hướng tăng lên. hoặc giảm.

Chỉ định tham khảo ý kiến ​​chuyên gia: Bác sĩ tai mũi họng, nha sĩ - để phục hồi chức năng của nhiễm trùng mũi họng, khoang miệng; trong trường hợp vi phạm điện tâm đồ - hội chẩn với bác sĩ tim mạch; với sự hiện diện của IDA - một bác sĩ nhi khoa; đối với bệnh viêm gan do vi rút, truyền từ động vật và trong tử cung và các bệnh nhiễm trùng khác - một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm; với bệnh lý thần kinh - một nhà thần kinh học; với bệnh lý nội tiết - một bác sĩ nội tiết.

Khám tối thiểu để chuyển đến bệnh viện:

1. OAM, UAC.

2. Transaminase.

3. Phân tích HIV, viêm gan trong trường hợp can thiệp phẫu thuật trước đó.

Các biện pháp chẩn đoán chính:

1. Công thức máu toàn bộ (6 thông số), hematocrit, tiểu cầu, khả năng đông máu.

2. Xác định nitơ dư, urê, protein tổng số, bilirubin, canxi, kali, natri, glucose, ALT, AST.

3. Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.

4. Phân tích chung về nước tiểu.

5. Chụp X-quang khớp háng chiếu trực tiếp.

6. Siêu âm các tạng trong ổ bụng theo chỉ định.

8. Nạo phân.

9. ELISA tìm dấu hiệu viêm gan B, C, D, HIV theo chỉ định.

Các biện pháp chẩn đoán bổ sung:

1. Phân tích nước tiểu theo Addis-Kakovsky theo chỉ định.

2. Phân tích nước tiểu theo Zimnitsky theo chỉ định.

3. Nuôi cấy nước tiểu có chọn lọc khuẩn lạc theo chỉ định.

4. Chụp Xquang lồng ngực nếu có chỉ định.

5. EchoCG theo chỉ định.

Chẩn đoán phân biệt

Ký tên	Dị tật bẩm sinh của hông	Dị tật mắc phải của hông	Hậu quả của viêm tủy xương
Rối loạn dáng đi	Ở độ tuổi 1,5-2 năm	Sau một trận ốm	Ở tuổi 1,5-2 tuổi, hoặc sau khi bị bệnh
Thay đổi tia X	Những thay đổi trong cervico-diaphysealgóc (SHDU)	Thay đổi SDA dựa trên nền tảng của các biến dạng khác nhau của đầu	Giảm hoặc không có chỏm xương đùi với sự thay đổi trong SAD

Điều trị ở nước ngoài

Đang điều trị ở Hàn Quốc, Israel, Đức, Mỹ

Nhận lời khuyên về du lịch chữa bệnh

Sự đối xử

Các chiến thuật điều trị

Mục tiêu điều trị: cải thiện trọng tâm của chỏm xương đùi trong xương chày, bình thường hóa góc cổ tử cung bằng phương pháp nắn xương.

Điều trị không dùng thuốc: chế độ ăn kiêng trong trường hợp không có bệnh lý đồng thời - theo độ tuổi và nhu cầu của cơ thể. Chế độ trong 1-1,5 tháng tiếp theo là nằm ngủ, sau đó đi lại bằng nạng. Trong toàn bộ thời gian sau khi loại bỏ cố định thạch cao, đứa trẻ sẽ được chỉnh hình tạo hình.

Thuốc điều trị:

1. Điều trị kháng sinh trong giai đoạn hậu phẫu từ ngày đầu tiên - cephalosporin thế hệ 2-3 và lincomycin với liều lượng theo lứa tuổi, trong 7-10 ngày.

2. Thuốc chống nấm - mycosyst hoặc nystatin liều duy nhất với liều lượng cụ thể theo lứa tuổi, 7-10 ngày.

3. Thuốc gây mê trong giai đoạn hậu phẫu từ ngày đầu tiên (tramadol, ketonal, trigan, promedol - theo chỉ định, trong vòng 3-5 ngày).

4. Trong trường hợp thiếu máu sau phẫu thuật - các chế phẩm sắt (aktiferrin, ranferon, ferrum lek) cho đến khi công thức máu trở lại bình thường.

5. Để ngăn ngừa hạ calci huyết (calci gluconat, calci-DZ Nycomed, calcid, osteogenon) bằng đường uống từ 7-10 ngày sau khi phẫu thuật với liều lượng cụ thể theo lứa tuổi.

6. Truyền các thành phần máu (FFP, Ermass đơn nhóm) trong mổ và hậu phẫu theo chỉ định.

Hành động phòng ngừa: phòng chống nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút.

1. Phòng chống co cứng khớp và cứng khớp.

2. Phòng chống loãng xương.

Quản lý thêm: mục đích là phục hồi phạm vi chuyển động chức năng của khớp háng đã hoạt động. 1-1,5 tháng sau phẫu thuật, điều trị phục hồi chức năng khớp háng, khớp gối (tập thể dục, vật lý trị liệu, xoa bóp, nhiệt trị liệu, BMS).

Thuốc cơ bản:

1. Thuốc kháng sinh - cephalosporin thế hệ 2-3, lincomycin

2. Thuốc chống nấm - mycosyst, nystatin

3. Thuốc giảm đau - tramadol, ketonal, promedol, trigan

4. Thuốc gây mê - calypsol, diazepam, thuốc giãn cơ, narcotan, fentanyl, oxy

5. Chế phẩm canxi dạng viên nén

6. Vitamin tổng hợp

7. Băng thạch cao

Thuốc bổ sung:

1. Các chế phẩm sắt, uống

2. Dung dịch glucozơ, i / v

3. Dung dịch NaCl 0,9%, w / w

Các chỉ số về hiệu quả điều trị:

1. Định tâm chính xác của chỏm xương đùi trong acetabulum, bình thường hóa góc trục cổ chân.

2. Phục hồi toàn bộ phạm vi chuyển động của khớp háng.

Nhập viện

Chỉ định nhập viện: kế hoạch, rối loạn chức năng chi dưới dạng khập khiễng, đau khớp háng khi đi lại, ngắn hoặc dài chi, mất ổn định khớp háng.

Thông tin

Nguồn và Văn học

1. Các phác đồ chẩn đoán và điều trị bệnh của Bộ Y tế Cộng hòa Kazakhstan (Lệnh số 239 ngày 04/07/2010)
   1. 1. Hướng dẫn Chấn thương và Chỉnh hình, do NP Novachenko biên tập. 2. Hướng dẫn lâm sàng cho người hành nghề dựa trên y học chứng cứ. Tái bản lần thứ 2, GEOTAR, 2002.

Thông tin

Danh sách nhà phát triển:

№	Người sản xuất	Nơi làm việc	Chức vụ
	Mametzhanov Burkhan Turganovich	RDKB "Aksai"
	Plekhanov Georgy Alekseevich	RDKB "Aksai"	Cái đầu Khoa phẫu thuật chỉnh hình
	Khakhalev Evgeny Mikhailovich	RDKB "Aksai	Cái đầu Khoa phẫu thuật chỉnh hình

File đính kèm

Chú ý!

• Việc tự mua thuốc có thể gây ra những tác hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe của bạn.
• Thông tin được đăng trên trang web MedElement và trong các ứng dụng di động "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bệnh: Hướng dẫn của bác sĩ trị liệu" không thể và không nên thay thế việc tư vấn trực tiếp với bác sĩ. Đảm bảo liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ tình trạng hoặc triệu chứng y tế nào làm phiền bạn.
• Việc lựa chọn các loại thuốc và liều lượng của chúng nên được thảo luận với bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc và liều lượng phù hợp, có tính đến bệnh và tình trạng của cơ thể bệnh nhân.
• Trang web MedElement và các ứng dụng di động "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bệnh: Hướng dẫn của bác sĩ trị liệu" là thông tin và tài nguyên tham khảo độc quyền. Thông tin được đăng trên trang này không được sử dụng để thay đổi trái phép đơn thuốc của bác sĩ.
• Các biên tập viên của MedElement không chịu trách nhiệm về bất kỳ thiệt hại nào về sức khỏe hoặc thiệt hại vật chất do việc sử dụng trang web này.

15563 0

Các trường hợp khó tạo hình khớp háng nguyên phát: Dị dạng xương đùi gần

Giải phẫu bình thường của xương đùi gần khá thay đổi, và trong phần lớn các trường hợp, có thể thực hiện với nội soi tiêu chuẩn trong khi quan sát kỹ thuật phẫu thuật thông thường. Từ quan điểm thực tế, xương đùi có thể được coi là dị dạng nếu hình dạng và kích thước của nó bất thường đến mức cần phải bù đắp các bất thường về giải phẫu bằng các kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt hoặc cấy ghép không chuẩn.

Dị tật của xương đùi gần có thể là bẩm sinh (loạn sản), sau chấn thương (gãy xương kết hợp không đúng cách của vùng xương tro), iatrogenic (điều trị u xương liên xương hoặc cận xương), và cũng phát triển do rối loạn chuyển hóa trong mô xương (bệnh Paget).

Dị tật xương đùi được phân loại theo vị trí giải phẫu, bao gồm biến dạng lớn hơn, cổ xương đùi, dị hình và di lệch. Lần lượt, các dị dạng trong mỗi khu vực giải phẫu được liệt kê có thể được chia nhỏ theo tính chất của sự dịch chuyển: góc (varus, valgus, flexion, duỗi), ngang, xoay (với sự tăng hoặc giảm của phần trước của cổ xương đùi) . Ngoài ra, có thể thay đổi kích thước bình thường của xương và kết hợp các dấu hiệu được liệt kê. Khó khăn lớn nhất cho việc điều trị là dị tật xương đùi ở hai mức độ và một số mặt phẳng.

Nguyên tắc điều trị chung.

Khi có dị dạng xương đùi, nên lập kế hoạch trước phẫu thuật cẩn thận để xác định tính khả thi của việc sử dụng các phương pháp tiếp cận và cấu trúc tiêu chuẩn. Với một số dị tật, những khó khăn đáng kể phát sinh trong việc chuẩn bị ống tủy. Ví dụ, sự dịch chuyển của diaphysis theo chiều rộng trong mặt phẳng sagittal có thể dẫn đến thủng thành trước vỏ não khi thân của nội sản được chèn vào. Chụp X quang hoặc soi huỳnh quang trong mổ cho phép bạn theo dõi tiến trình chuẩn bị ống tủy và giảm đáng kể nguy cơ thủng thành xương đùi. Bác sĩ phẫu thuật phải quyết định xem liệu anh ta có thể lắp đặt thân cây bằng cách đặt nó lệch khỏi vị trí tiêu chuẩn hay không, hoặc điều này là không thể, và cần phải dùng đến phẫu thuật cắt xương đùi. Sự hiện diện của biến dạng ảnh hưởng đến việc lựa chọn hình dạng chân và phương pháp cố định của nó. Có nhiều loại biến dạng yêu cầu sử dụng các thành phần xương đùi được thiết kế đặc biệt và trong một số trường hợp, các thành phần được chế tạo riêng. Những trường hợp dị tật nặng thường phải mổ xương đùi, có trường hợp mổ làm hai giai đoạn.

Do đó, các yếu tố không thuận lợi gây khó khăn trong quá trình phẫu thuật và ảnh hưởng đến việc lựa chọn thân giả là: loãng xương, biến dạng ống tủy ở mặt trước và mặt sau, trung gian và xoay hông, sự hiện diện của các cấu trúc kim loại không di chuyển. . Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật phải lập kế hoạch cẩn thận và có sẵn một số thiết kế của chân của nội soi với nhiều loại cố định khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật phải đối mặt với những câu hỏi sau:

• khả năng loại bỏ biến dạng và lắp đặt nội tiết một bước hoặc theo từng giai đoạn;
• hiệu chỉnh chiều dài chi;
• phục hồi trương lực cơ;
• lựa chọn thiết kế nội bào tử;
• loại bỏ các cấu trúc kim loại được lắp đặt trong các hoạt động trước đó.

Chúng tôi sử dụng phân loại biến dạng làm việc sau đây:

1. Theo mức độ dị dạng: cổ xương đùi; vùng trochanteric; vùng cận xương (1/3 trên của đùi); hai cấp.
2. Loại chuyển vị: một mặt phẳng; hai mặt phẳng; đa cực.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ biến dạng của xương đùi

Biến dạng của trochanter lớn hơn.

Có hai dạng biến dạng chính của trochanter lớn hơn, làm phức tạp hiệu quả của quá trình tạo hình khớp: phần nhô ra của trochanter lớn hơn với sự chồng chéo của lối vào ống tuỷ và vị trí cao của nó. Với sự nhô ra của con nước lớn, việc chuẩn bị kênh đào trở nên khó khăn hơn nhiều, có một mối đe dọa thực sự về sự phân tách và sự lắp đặt varus của thân cây nội sản. Vấn đề của việc tạo hình khớp với vị trí cao của trochanter lớn hơn là khả năng bắt cóc trochanter trong xương chậu (hội chứng "can thiệp") với sự phát triển của sự mất ổn định phía sau của khớp trong quá trình uốn và xoay trong của hông, sự xuất hiện của khập khiễng do các cơ bắt cóc của đùi không hoạt động được. Để ngăn ngừa những biến chứng này, ban đầu nên thực hiện phẫu thuật cắt xương của trochanter lớn hơn trong quá trình tiếp cận, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuẩn bị ống và có thể bù đắp sức mạnh của các cơ bắt cóc bằng cách đưa trochanter lớn hơn xuống.

Dị dạng cổ xương đùi.

Có ba loại dị dạng: valgus (góc cervico-diaphyseal quá mức), varus (giảm góc cervico-diaphyseal), và xoắn (ngược hoặc ngược quá mức). Thường thì các dạng biến dạng này được kết hợp với nhau. Việc lựa chọn phương pháp điều trị biến dạng varus phụ thuộc vào sự hiện diện của tổn thương hai bên hoặc một bên, cũng như nhu cầu thay đổi chiều dài của chân. Trong dị tật một bên, chân bị ảnh hưởng thường ngắn hơn và có thể sử dụng các thiết kế tiêu chuẩn. Nếu bác sĩ phẫu thuật muốn duy trì chiều dài của chân trong trường hợp bị biến dạng hai bên, thì cần phải cung cấp cho việc sử dụng chân có góc trục cổ giác nhỏ hơn (ví dụ, chân Tất cổ điển có góc là 131 °) hoặc với độ lệch tăng lên và đầu có cổ thon dài. Trong trường hợp này, có thể phục hồi cấu trúc giải phẫu của khớp mà không cần kéo dài chân.

Theo nguyên tắc, dị tật Valgus của cổ xương đùi được kết hợp với chứng hẹp bao quy đầu và liên quan đến việc sử dụng chân với một phần gần hẹp. Ngoài ra, nên sử dụng bộ phận cấy ghép có góc trục cervico từ 135 ° trở lên.

Dị tật xoắn nhỏ của cổ xương đùi có thể được bù đắp bằng vị trí thích hợp của cuống nội bì. Vấn đề phát sinh ở góc nghịch đảo hơn 30 °.

Việc đặt chân ở tư thế này sẽ dẫn đến hạn chế xoay ngoài và có thể kèm theo trật khớp háng. Thân có thể được đặt vào vị trí chính xác bằng cách đặt nó trên xi măng xương, hoặc sử dụng các bộ phận giả hình nón (loại Wagner). Một cách khác để thoát khỏi tình huống này là sử dụng chân mô-đun (loại S-ROM, ZMR). Trong những trường hợp dị tật xoay nặng, khi không thể áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác, phẫu thuật nắn xương đùi sẽ được thực hiện.

Các biến dạng của vùng xương đùi rất đa dạng và rất đa dạng. Về nguyên tắc, có thể sử dụng cả hai loại chân. Trong giai đoạn trước phẫu thuật, phải lập kế hoạch cẩn thận để xác định vị trí tối ưu của thân cây, kích thước của lớp phủ xi măng. Chân bằng xi măng thường được sử dụng nhiều nhất ở những bệnh nhân cao tuổi có dấu hiệu loãng xương. Ngoài ra, biến thể nội soi này được sử dụng khi khó lắp đặt chân trụ bằng xi măng.

Hình ảnh chụp X quang xương chậu của bệnh nhân V., 53 tuổi, bị bệnh coxarthryl loạn sản bên trái: a - 6 năm sau khi điều trị bằng phương pháp phẫu thuật cắt xương xen kẽ, sự tiến triển của bệnh coxarthrosis được quan sát thấy; b - bộ phận nội khớp của khớp háng bên trái với bộ phận nội bì lai tiêu chuẩn (Trilogy cup, Zimmer, chân Lubinus Classic Plus, W. Liên kết với 126 ° SDS). Sự lựa chọn của thân là do sự tương ứng tốt nhất của nó với hình dạng của ống tủy của xương đùi.

Cần lưu ý rằng với việc tháo tấm (sau MVO) đồng thời với việc lắp đặt trụ cố định xi măng, sẽ có những khó khăn phát sinh khi xi măng có áp suất tốt. Để ngăn chặn sự giải phóng xi măng từ các lỗ đặt vít, cần phải đóng chặt chúng bằng cách sử dụng các mảnh ghép xương được làm dưới dạng nêm.

X quang khớp háng bên phải của bệnh nhân M., 70 tuổi, bị dị dạng cổ xương đùi: a - 12 năm sau phẫu thuật nắn xương khớp giữa điều trị; b - loãng xương đùi, ống tủy rộng xác định trước việc đặt thân giữ bằng xi măng hình nêm (CPT, Zimmer) sau khi lấy tấm.

Có thể sử dụng chân không xi măng tiêu chuẩn sau khi nắn xương giữa các xương và đốt sống, nhưng với một chút thay đổi về góc cervico-diaphyseal và trung gian của xương đùi xa. Trong những trường hợp này, nó được khuyến khích để sử dụng toàn bộ chân. Đôi khi, việc đặt giá trị của cuống nội sản là hợp lý, nhưng nên sử dụng mô cấy với góc cổ là 126 "để ngăn ngừa sự mất ổn định.

Ảnh chụp X quang của bệnh nhân S., 54 tuổi, mắc bệnh coxarthrosis loạn sản bên trái: a - biến dạng của biến dạng xương đùi sau khi phẫu thuật cắt xương giữa biến dạng derotation-valgus (8 năm sau phẫu thuật); b - trung gian hóa nhẹ cho phép sử dụng thân cây tiêu chuẩn AML (DePuy); Việc lựa chọn một chân có lớp phủ đủ dài với các quả bóng (5/8 chiều dài) là do nhu cầu cố định xa của nội sản do sự nén chặt rõ rệt của mô xương tại vị trí MVO; c, d - 6 năm sau hoạt động.

X quang khớp háng bên phải của bệnh nhân F., 51 tuổi: a - hoại tử vô trùng chỏm xương đùi, chữa lành gãy xương đùi sau VIO valgus, thực hiện 11 năm trước; b, c - chân của cố định không xi măng VerSys ET (Zimmer) được lắp đặt với độ nghiêng valgus phù hợp với hình dạng của xương đùi, ống mỏm chứa đầy xương xốp tự thân.

Sự biến dạng quá mức của xương đùi xa, biến dạng khớp xoay - di lệch của vùng liên khớp làm phức tạp đáng kể việc lựa chọn cấy ghép. Trong những trường hợp này, nó được xác định bởi hình dạng của ống tủy dưới mức biến dạng. Với hình dạng hình nón, thường kết hợp với đường kính nhỏ, que cấy được lựa chọn là Wagner Stem, cung cấp khả năng cố định chính tốt và không gây ra bất kỳ vấn đề nào khi lựa chọn bộ phận quay.

Dị dạng một bên của vùng xương đùi với sự hóa trung gian lớn của mảnh xa và hình nón của ống xương đùi: a - trước khi phẫu thuật; b - 2 năm sau khi lắp chân côn Wagner (Zimmer).

Với hình dạng tròn của ống xương, ưu tiên được ưu tiên cho các cấu trúc sửa đổi có hình dạng tròn của thân, một trong những biến thể của nó có thể là thân có "capkar". Một tính năng đặc biệt của thiết kế này là không có sự mở rộng gần, sự hiện diện của các mặt bích đặc biệt của phần gần của thân trong mặt phẳng sagittal (để tạo ra sự ổn định quay của bộ phận giả) và một lớp phủ xốp hoàn chỉnh của thân, mang lại sự xa sự cố định của bộ phận giả.

X quang khớp háng bên phải của bệnh nhân B., 53 tuổi: a - giả xơ cổ xương đùi phải, gãy hợp nhất xương đùi sau khi đạt huy chương về phẫu thuật cắt xương giữa các khớp trong y tế; b, c - có tính đến sự trung gian hóa quá mức của trục xương đùi, một thân có “calcar” (Solution, DoPuy) đã được chọn cho nội soi, có một lớp phủ xốp dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, để đảm bảo sự cố định xa của nội mạc.

Một đặc điểm khác biệt của kỹ thuật phẫu thuật là cần phải kiểm tra kỹ lưỡng ống tủy và toàn bộ vùng trochanteric. Sự muộn màng hóa của trochanter lớn hơn tạo ra một ý tưởng sai lầm về sự bản địa hóa của ống tủy, và sự biến dạng uốn cong - về hướng của nó. Vì vậy, một trong những sai lầm phổ biến nhất là thủng thành xương đùi tại vị trí nắn xương. Sự biến dạng trước đó của phần gần (thường là ra ngoài) có thể dẫn đến việc đặt chân giả ở vị trí lệch quá mức.

X quang khớp háng bên phải bệnh nhân G., 52 tuổi: a - hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, gãy hợp nhất sau khi nắn MBO; b - thủng thành ngoài của xương đùi với cuống nội mạc tại vị trí cắt xương (chụp X quang trong mổ); c - lắp lại chân vào đúng vị trí với sự cố định của bộ chuyển đổi lớn hơn có chứng nhận (1 năm sau khi vận hành).

Biến dạng vùng cận tủy mà không có biến dạng rõ rệt của ống tủy. Với loại dị tật này, ưu tiên lớn nhất là cố định implant dưới mức biến dạng, với ống tủy tròn thì nên dùng chân tròn bọc hoàn toàn không cố định bằng xi măng, với ống tủy hình nêm - chân hình nón.

Ảnh chụp X quang của bệnh nhân K., 53 tuổi, dị dạng khớp háng vùng cận thần kinh, trật khớp háng bẩm sinh (độ C): a - trước mổ; b - cốc Trilogy (Zimmer) được lắp vào vị trí giải phẫu, có tính đến sự biến dạng của xương đùi ở 1/3 giữa, một chân hình nón ngắn Wagner (Zimmer) được cấy ghép, bằng nhựa của xương đùi bên trong ngang với cổ của bộ phận giả bằng ghép xương tự động.

Với sự biến dạng nghiêm trọng của vùng cận thiên, cần phải:

• nắn xương ở mức độ dị dạng; vị trí của thành phần axetabular vào vị trí giải phẫu;
• hiệu chỉnh chiều dài chân theo vị trí của thân nội sản;
• phục hồi "đòn bẩy" cơ do sức căng và sự cố định của xương đùi lớn hơn hoặc xương đùi gần;
• đảm bảo sự cố định ổn định của các mảnh xương sau khi được nắn xương.

Trong những trường hợp dị tật nặng, cần phải có một kỹ thuật phẫu thuật khác về cơ bản, bao gồm thực hiện phẫu thuật cắt xương đùi.

Ảnh chụp X quang của bệnh nhân T., 62 tuổi: a, b - trật khớp háng bẩm sinh (độ D), biến dạng của vùng cận xương sau phẫu thuật cắt xương với toàn bộ phần tạo ra của hông nâng đỡ; c - thành phần axetabular của Trilogy (Zimmer) được lắp đặt ở vị trí giải phẫu, cắt xương hình nêm của xương đùi ở chiều cao của dị tật với việc cấy một thân sửa đổi hình nón Wagner (Zimmer), cố định trochanter lớn hơn bằng vít; d - vị trí của bộ cấy và bộ chuyển đổi lớn hơn 15 tháng sau khi phẫu thuật.

Sự dị dạng ở mức độ của trục xương đùi tạo ra những vấn đề khó khăn khi lựa chọn cấy ghép. Các dị tật vừa hoặc nhẹ có thể được bù đắp bằng một thân trụ bằng xi măng ở vị trí chỉnh trục xương đùi. Khi làm như vậy, điều quan trọng là phải có đủ xi măng bao quanh thân cây. Đối với những dị tật lớn, cần thực hiện phẫu thuật cắt xương đùi. Có thể có nhiều lựa chọn giải phẫu xương. Cắt ngang xương là một thao tác khá đơn giản, nhưng cần lưu ý rằng điều này đòi hỏi sự cố định chắc chắn của thân chân giả cả ở mảnh xa và mảnh gần để tránh mất ổn định quay. Cắt xương dưới dạng một bước gây khó khăn lớn về mặt kỹ thuật, nhưng mang lại sự ổn định tốt cho các mảnh xương. Sau khi thực hiện nắn xương, có thể sử dụng cả chân xi măng và không xi măng. Tuy nhiên, do khó ngăn chặn sự xâm nhập của xi măng xương vào khu vực xương, theo quy luật, ưu tiên được ưu tiên cho chân tròn không xi măng với lớp phủ xốp hoàn toàn (có ống tròn) hoặc chân thon Wagner có hình nêm con kênh. Theo quy định, không cần cố định thêm các mảnh vỡ; tuy nhiên, trong trường hợp nghi ngờ, nên tăng cường đường nắn xương bằng các mảnh ghép xương allo được cố định bằng chỉ khâu cổ.

Xét những điều trên, khi kết hợp nắn chỉnh xương với nắn khớp đồng thời, chúng tôi đã xác định các yêu cầu sau đối với chiến thuật phẫu thuật:

• đủ sức căng của các mô mềm ở mức độ tiêu xương với khả năng giảm tự do của đầu nội bào;
• sự ổn định quay của mảnh xa và định hướng chính xác của nó;
• "khớp" chặt chẽ của thân nội sản cả ở đoạn xa và đoạn gần;
• tiếp xúc đủ của thân với đoạn xa (ít nhất 6-8 cm);
• tạo ra sự cố định ổn định của các mảnh vỡ bằng cách cố định chúng giống như một "ổ khóa của Nga".

Để minh họa, chúng tôi trình bày một trích đoạn từ bệnh sử của một bệnh nhân bị khiếm khuyết trong mô xương của xương chày và biến dạng của trục xương đùi.

Bệnh nhân X., 23 tuổi, được đưa vào phòng khám vào tháng 1 năm 2001 do chứng thoái hóa đốt sống cổ bên trái, phẫu thuật tạo hình sợi đốt trên với nội tiết titan, gãy xương đã lành sau khi phẫu thuật nắn xương hàm dưới uốn-derotation, khuyết tật chỏm xương đùi, chèn ép xương sau trong. khớp háng và khớp háng 7 cm. Tại một trong các cơ sở y tế, bệnh nhân tuần tự, kể từ năm 1999, trải qua các cuộc phẫu thuật sau: phẫu thuật tạo hình acetabulopuloplasty, phẫu thuật nắn xương dưới xương đùi. Kết quả của sự tiếp xúc của chỏm xương đùi với một phần nội mạc bằng kim loại của mái axetabular, chỏm xương đùi bị xẹp xuống và phần dưới sau của nó phát triển. Tại phòng khám ngày 15 tháng 1 năm 2001, một ca phẫu thuật sau được thực hiện: khớp háng bên trái được tiếp xúc với một phương pháp tiếp cận nội tạng bên ngoài, cắt bỏ nội mạc mái acetabular và nối lại chỏm xương đùi. Bản sửa đổi cho thấy tấm đệm axetabulum được làm phẳng, thành sau được làm nhẵn, có một khuyết tật xuyên suốt tại vị trí của tấm kim loại. Xương đùi bị xoay vào trong (tại vị trí nắn xương) và bị biến dạng góc (góc mở ra sau bằng 35 °). Ghép xương vùng khuyết tật aceton được thực hiện, một vòng nâng đỡ Muller được cấy vào và cố định bằng 4 vít hủy xương. Một tấm lót bằng polyetylen được đặt vào vị trí giải phẫu thông thường trên lớp xi măng xương bằng gentamicin. Phẫu thuật cắt xương đùi hình nêm được thực hiện ở độ cao của dị tật, và xương đùi đã được định vị lại (mở rộng, biến dạng). Sau khi xử lý ống tuỷ bằng khoan và đục, một thân ống không xi măng, phủ toàn bộ (AML, DePuy) đã được lắp đặt. Đường cắt xương được bao phủ bằng các mảnh ghép vỏ não, được cố định bằng chỉ khâu ngoằn ngoèo. Ở giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân đi lại bằng nạng với liều lượng ở chân trong 4 tháng, sau đó chuyển sang chống gậy. Chiều dài chân bị thâm hụt là 2 cm và được bù đắp bằng đôi giày.

Chụp X quang khớp háng trái và chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân X., 28 tuổi.(giải thích trong văn bản).

Nhược điểm của việc sử dụng chân to tròn là teo xương của xương đùi gần, hội chứng căng thẳng, biểu hiện lâm sàng là xuất hiện cơn đau ở một phần ba giữa của đùi, ở mức "đầu" của thân nội sản. , khi gắng sức. Khi ống xương thon, tốt hơn là sử dụng thân cây sửa đổi Wagner, tuy nhiên, cần lưu ý rằng các mô cấy này không có chỗ uốn cong, do đó, cần phải lựa chọn cẩn thận mô cấy dọc theo chiều dài.

Ảnh chụp X quang của bệnh nhân T., 56 tuổi: a - thoái hóa đốt sống bên trái với trật khớp chỏm xương đùi (độ D), biến dạng xương đùi ở 1/3 trên và sau khi nắn chỉnh xương; b - nỗ lực vào ống tủy mà không cần cắt xương ở độ cao của dị tật đã không thành công (chụp X quang trong phẫu thuật); c - một chân AML (DePyu) đã được lắp đặt, sau khi phẫu thuật cắt xương đùi hình chữ Z ở độ cao của dị tật, cố định thêm đường cắt xương bằng xương tự thân từ chỏm xương đùi; d, X-quang sau 18 tháng: hợp nhất vùng xương, hòa hợp tốt cả hai thành phần, đầu chân giả dựa vào thành trước của xương đùi (chỉ định bằng mũi tên), gây hội chứng đau khi gắng sức nặng.

Ảnh chụp X quang của bệnh nhân K., 42 tuổi, bị xơ cứng teo cơ bên phải (độ D), biến dạng kép của xương đùi: a - trước khi phẫu thuật; b - cốc Trilogy (Zimmer) được lắp vào vị trí giải phẫu, cắt xương hình chữ Z của xương đùi ở độ cao của dị tật có cố định các mảnh theo kiểu “khóa Nga”, chân chỉnh sửa Wagner (Zimmer); c - sự cố định ổn định của cả hai thành phần của nội bào, hợp nhất trong vùng tiêu xương sau 9 tháng.

Gãy dây thần kinh tọa là chấn thương nặng, trong hầu hết các trường hợp, chúng kết hợp với nhau và dù điều trị bằng phương pháp nào, đều có tiên lượng xấu. Theo thời gian, những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở khớp háng xảy ra ở 12 - 57% nạn nhân. Ở 20% bệnh nhân, thoái hóa khớp biến dạng độ II-III phát triển, 10% - hoại tử vô khuẩn ở chỏm xương đùi.

Kết quả của phẫu thuật tạo hình khớp háng sau khi gãy xương khớp không kém hơn so với kết quả của phẫu thuật này được thực hiện đối với biến dạng khớp háng. Tần suất nới lỏng vô khuẩn của thành phần cố định bằng xi măng trong thời gian dài (10 năm sau phẫu thuật) ở bệnh coxarthrosis sau chấn thương là 38,5%, trong khi ở các dạng khớp háng thông thường là 4,8%. Tính không ổn định cơ học của nội soi không xi măng ở nhóm bệnh nhân được xem xét cũng cao, đạt 19% đối với thành phần axetabular và lên đến 29% đối với các thành phần xương đùi. Trong số các lý do cho sự khác biệt được quan sát là sự vi phạm các mối quan hệ giải phẫu, khiếm khuyết sau chấn thương trong mô xương của acetabulum, trật khớp háng mãn tính, sự hiện diện của các vết sẹo và cấu trúc kim loại sau các cuộc phẫu thuật trước đó. Sự xuất hiện sớm hơn của nới lỏng vô trùng có thể được thúc đẩy bởi tuổi trẻ của bệnh nhân và do đó, hoạt động thể chất của họ tăng lên.

Tùy thuộc vào những thay đổi giải phẫu sau khi gãy xương chày và vị trí của chỏm xương đùi, sự phân loại hoạt động sau đây được hình thành:

• I - giải phẫu của xương chày không bị xáo trộn đáng kể, hình cầu được bảo toàn, đầu xương đùi ở vị trí bình thường;
• II - sự hiện diện của khuyết tật một đoạn hoặc một khoang của đĩa đệm với sự lệch / lệch của chỏm xương đùi;
• III - hậu quả của một gãy xương phức tạp với sự vi phạm hoàn toàn về giải phẫu của xương chày và một khiếm khuyết kết hợp (phân đoạn và khoang) của mô xương với sự trật khớp hoàn toàn của chỏm xương đùi.

R.M. Tikhilov, V.M. Shapovalov
RNIITO chúng. R.R. Vredena, St.Petersburg

Dị tật trong sự phát triển của chân thường rất bẩm sinh. Ở trẻ sơ sinh thường có những biểu hiện bất thường về sự phát triển của hông, khớp, bàn chân hoặc cẳng chân. Đôi khi chúng có thể phức tạp, đôi khi chúng có thể đơn lẻ. Những bệnh lý như vậy đi kèm với sự thiếu hụt trong sự hình thành của hệ thống mạch máu, hệ thần kinh, dây chằng và cơ.

Những khiếm khuyết phát triển rõ ràng có thể được nhận thấy ngay lập tức, những khiếm khuyết khác được xác định sau khi chụp CT, MRI, X-quang và kiểm tra.

Lý do cho những biến dạng như vậy

Chúng phát triển do tổng thể phức hợp của các yếu tố, cả bên ngoài và bên trong, ảnh hưởng đến cơ thể của người mẹ và đứa trẻ trong thời kỳ mang thai. Di truyền cũng đóng một vai trò nhất định.

Các yếu tố chính bao gồm:

• nhiễm trùng;
• dinh dưỡng không hợp lý;
• những thói quen xấu;
• dùng một số loại thuốc;
• bệnh lý của tử cung;
• bệnh soma của mẹ;
• sự gián đoạn của hệ thống nội tiết;
• bệnh phụ khoa;
• tuổi cao của mẹ;
• bức xạ, v.v.

Varus và độ cong của valgus

Cong hông bẩm sinh thường gặp ở trẻ sơ sinh của cả hai giới. Trong 30% nó được biểu hiện ở cả hai bên.

Chúng phát triển nếu cổ xương đùi bị tổn thương hoặc sụn đã bị tổn thương khi còn trong bụng mẹ.

Chứng cong vẹo Valgus ở trẻ sơ sinh thường không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào.

Nếu với sự phát triển bình thường, góc cervico-diaphyseal nằm trong khoảng 115-140 độ, thì với loại biến dạng này, nó tăng lên 180 độ. Nguyên nhân thường là còi xương, loạn sản khớp hoặc chấn thương.

Chứng cong vẹo Varus ở trẻ em có thể nhận thấy ngay khi trẻ bắt đầu biết đi. Anh ta có biểu hiện khập khiễng đáng chú ý, không thể cử động chân hoàn toàn và rất nhanh chóng mệt mỏi khi đi bộ.

Ngoài ra, khi khám, có thể nhận thấy hiện tượng cong thắt lưng, dáng đi của vịt.

Hình ảnh lâm sàng rất giống với trật khớp bẩm sinh.

Chụp X-quang sẽ cho thấy:

• Xương đùi ngắn và mỏng;
• Trì hoãn quá trình hóa học của người đứng đầu;
• Giảm đầu xa;
• Vùng tăng trưởng của tuyến tùng nằm thẳng đứng;
• Đầu được dịch chuyển ra sau và xuống dưới;
• Axetabulum dày đặc;
• Mũi đất lớn đứng trên cao và được xây dựng lại một cách đáng chú ý;
• Giảm góc trục cervico.

Thông thường, sự sai lệch trong sự hình thành của đùi đi kèm với các dị tật của cẳng chân có cùng tính chất.

Nếu không được điều trị, có một số nguy cơ nhất định là bệnh lang ben có thể phát triển thành một căn bệnh gây đau đớn khá nghiêm trọng.

Sự đối xử

Những bệnh lý phát triển như vậy thường được điều trị bằng phẫu thuật. Nắn xương chỉnh sửa được thực hiện để tăng góc cổ tử cung.

Nếu sai lệch không quá rõ rệt, bạn có thể sử dụng các phương pháp nhẹ nhàng hơn. Đứa trẻ phải thường xuyên mang những đôi giày chỉnh hình đặc biệt, có lót cần thiết và lưng cứng. Ngay từ khi mới sinh, bạn cần xoa bóp đặc biệt và ép em bé thực hiện các bài tập vật lý trị liệu.

Ngay từ khi còn nhỏ, một người phải liên tục tăng cường các cơ của chân.

Bệnh cong vẹo hông bẩm sinh không phải là án tử hình. Với chẩn đoán kịp thời và phương pháp tiếp cận đúng, trong quá trình lớn lên, em bé hoàn toàn có thể trở lại và sống một cuộc sống bình thường.

Nhiệm vụ của cha mẹ là dành đủ năng lượng để loại bỏ kịp thời vấn đề này.

Biến dạng của xương đùi ít phổ biến hơn nhiều so với biến dạng của các bộ phận khác của chi dưới. Thông thường, bệnh valgus hallux được chẩn đoán trong thời thơ ấu, hầu hết là bẩm sinh.

Ở người lớn, bệnh cũng có thể xảy ra, phát triển một mặt và chỉ vì một số lý do nghiêm trọng. Nó khiến phần hông bị lệch ra ngoài, hai chân như tạo thành hình chữ thập, trở nên giống chữ X.

Đôi khi, khi kiểm tra chân của trẻ, cha mẹ lưu ý độ dài khác nhau của chúng, sự không đối xứng của các nếp gấp ở khớp hông (HJ) và mông. Trong trường hợp này, cần khẩn cấp liên hệ với bác sĩ chỉnh hình, vì điều kiện tiên quyết cho vấn đề có thể là valgus hallux hoặc các bộ phận khác của nó.

Thông thường, nguyên nhân là do loạn sản xương hông hoặc sự kém phát triển của chúng, điều này dễ dàng hơn nhiều để điều chỉnh. Nhưng bắt buộc phải chẩn đoán đầy đủ để loại trừ valgus.

Dị dạng hông ở trẻ em trai và trẻ em gái xảy ra với tần suất ngang nhau. Trong một phần ba số trẻ bị bệnh, khuyết tật là song phương, số còn lại là khuyết tật một bên. Nguyên nhân của bệnh thường là do vi phạm sự phát triển trong tử cung của thai nhi. Nếu các yếu tố gây quái thai tác động lên cơ thể, quá trình hình thành hệ cơ xương khớp thay đổi, phát sinh nhiều bệnh lý khác nhau. Ví dụ, ở những đứa trẻ như vậy, phần cuối gần của xương đùi kém phát triển hoặc chứng giảm sản nói chung được quan sát thấy.

Dị tật thai sản xuất hiện trong quá trình sinh nở, có thể gây ra chứng valgus. Việc sử dụng kẹp hoặc các thiết bị sản khoa khác có thể gây cong vẹo toàn bộ khớp háng. Thông thường, bệnh lý được phát hiện ở trẻ bại não.

Các nguyên nhân khác hiếm gặp hơn gây biến dạng hông ở trẻ em và người lớn có thể là:

• các bệnh khối u;
• còi xương ở dạng nặng;
• Bệnh Perthes;
• bệnh lao xương;
• viêm tủy xương;
• loạn dưỡng cơ trên nền liệt, nằm bó bột lâu ngày;
• chấn thương chân;
• điều trị gãy xương hông không đúng cách;
• sự hiện diện của biến dạng planovalgus của cẳng chân, bàn chân, đầu gối.

Thông thường, với biến dạng valgus, có một tổn thương một phần của phần bên của sụn (tuyến tùng) dưới đầu của xương đùi. Có nhiều loại tổn thương khác nhau đối với phần đùi lớn hơn. Trong một số trường hợp, với sự phát triển tích cực ở trẻ vị thành niên, dị dạng xảy ra trên nền của chứng loạn sản hông không được điều trị.

Các dạng dị tật hông

Bệnh lý được chia nhỏ theo thời gian xuất hiện thành các dạng bẩm sinh và mắc phải. Valgus hội chứng bẩm sinh thường được kết hợp với các loại rối loạn khác có liên quan đến sự thất bại của quá trình tạo xương hoặc với những bất thường về vị trí của xương đùi.

Các dạng dị tật valgus mắc phải xảy ra khi trẻ em, thanh thiếu niên hoặc người lớn lớn lên. Khi tiến hành chẩn đoán, cần phân biệt độ cong valgus của hông với varus. Trong trường hợp thứ hai, chân của đứa trẻ giống với chữ O. Rất thường, valgus hallux được kết hợp với những thay đổi trong góc cervico-diaphyseal, vi phạm hình dạng của đầu gối và mắt cá chân.

Theo vị trí, valgus của xương đùi là một bên và hai bên. Theo mức độ phức tạp của các quá trình đang diễn ra và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các bác sĩ chia bệnh thành ba mức độ:

1. Ngày thứ nhất. Cơ và dây chằng không bị ảnh hưởng, chỏm xương đùi được cố định trong acetabulum, có những sai lệch ban đầu về góc trục cervico.
2. Thứ hai. Sự biến dạng là đáng kể, gây ra sự vi phạm hình dạng của bao khớp, di lệch của xương.
3. Ngày thứ ba. Độ cong của xương và bề mặt khớp của khớp háng là nghiêm trọng, sự khác biệt về chiều dài chân lớn và thường có sự kém phát triển của khung chậu nghiêm trọng.

Các triệu chứng của bệnh

Nếu cả hai khớp đều bị ảnh hưởng ở trẻ sơ sinh, hầu như không thể phát hiện sự biến dạng của vùng khớp háng nếu không có các phương pháp nghiên cứu đặc biệt. Cho đến khi em bé bắt đầu tập đi, cha mẹ thường không nhận thấy các vấn đề. Chỉ có biến dạng một bên là đáng chú ý trong những tháng đầu đời khi kiểm tra kỹ chân. Một chi ở trẻ em dài ra, chi còn lại ngắn đi. Chân bị bệnh, như nó vốn có, mở ra trung gian (ra ngoài), có thể nhìn thấy rõ ràng trong khi ngủ. Các nếp gấp trên mông cũng khác nhau, có thể truy tìm được sự bất đối xứng của chúng.

Khi thực hiện các bài kiểm tra thể chất đơn giản ở nhà, bạn sẽ thấy những điều sau:

• chân khó dang ra ở góc vuông;
• khi so sánh xương bánh chè với nhau không khớp nhau, thường cùng một vấn đề là ở vùng mắt cá chân;
• khi co chân ra, nghe thấy tiếng lách cách ở đùi từ một hoặc cả hai bên.

Ở những trẻ đã có thể đi được, những khiếm khuyết này càng dễ nhận thấy. Đi nhanh, chạy khó, trẻ tập tễnh một chân. Nếu nguyên nhân của bệnh lý là loạn sản xương hông hoặc kết hợp với bệnh van tim, thì những điều sau được thêm vào các triệu chứng:

• trượt - đặc trưng của dạng dị tật bẩm sinh, biểu hiện bằng tiếng lách cách lớn khi khớp cử động, có nghĩa là đầu rời khỏi khớp nối;
• hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của khớp háng kết hợp với yếu cơ chân;
• dáng đi vịt - điển hình cho các giai đoạn tiến triển của bệnh lang ben ở một bên cơ thể, thường xuất hiện nếu trẻ không được điều trị trong một thời gian dài;
• đau, sưng, đỏ - xảy ra khi căng thẳng thường xuyên trên khớp háng, các triệu chứng này vốn có ở trẻ lớn.

Phương pháp chẩn đoán

Vị trí bình thường của các chi dưới ở một đứa trẻ có nghĩa là khả năng vẽ một đường thẳng đều từ bàn chân đến đùi với hai chân lại với nhau. Nếu đầu gối bị di lệch và mắt cá chân rộng hơn bình thường, có một biến chứng ảo giác. Thông thường nó chạm vào bàn chân, cẳng chân, ít khi nó bao phủ đầu gối và hông, nhưng tùy chọn thứ hai là nguy hiểm nhất và đe dọa tàn tật.

Nếu phát hiện có bất thường, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chỉnh hình. Nếu không có vấn đề gì được phát hiện tại một cuộc hẹn đã định sau 1 tháng, bác sĩ sẽ nhận thấy chúng ở lần khám thứ hai - khi trẻ được một tuổi.

Để làm rõ hình thức và giai đoạn của bệnh, chụp X-quang hoặc chụp CT được quy định. Thông thường, góc di lệch khớp gối là khoảng 127 độ, góc lệch hông là 8 - 10 độ. Ở trẻ em bị valgus hallux, các chỉ số này thay đổi. Sụn ​​chêm thay đổi hình dạng, chỏm xương đùi có thể to ra, thể hang nhỏ lại và dẹt. Trong một số trường hợp, chỗ lõm phát triển không thay đổi, nhưng phần lõm nằm ở phía trên cổ và nghiêng về phía giữa. Tất cả những vi phạm này đều có thể nhìn thấy rõ ràng trên X-quang.

Như các biện pháp chẩn đoán, các nghiên cứu sau đây được quy định:

• Siêu âm khớp háng là phương pháp khám an toàn tuyệt đối, thường thay thế cho chụp X-quang ở trẻ dưới 3 tháng tuổi (trước thời điểm này, chụp X-quang không hiệu quả do mô sụn còn nhiều nên sẽ nhìn thấy kém);
• MRI hoặc CT - thường được khuyến cáo hơn trước khi phẫu thuật, trong các trường hợp khó của bệnh giả thị giác;
• nội soi khớp là một phương pháp nghiên cứu xâm lấn, hầu như luôn luôn được kết hợp với điều trị phẫu thuật song song của khớp háng.

Phương pháp điều trị

Điều trị biến dạng valgus của khớp háng thường bằng phẫu thuật, nhưng với những sai lệch nhẹ, phương pháp bảo tồn được sử dụng. Các phương pháp nhẹ nhàng hơn được ưa thích hơn, vì chân của em bé phát triển và phát triển, và hoạt động có thể làm gián đoạn một số quá trình tự nhiên. Nếu không điều trị, đến 5 tuổi, sự chênh lệch chiều dài chân có thể lên đến 4 - 8 cm.

Điều trị bảo tồn kết hợp các biện pháp chỉnh hình và sử dụng thuốc, tập thể dục, vật lý trị liệu. Ngay sau khi xác định được vấn đề, họ bắt đầu tập thể dục đặc biệt. Mục tiêu của liệu pháp tập thể dục là loại bỏ và ngăn ngừa sự co cứng của khớp háng. Các lớp học bao gồm các chuyển động thụ động cẩn thận của chân ở khu vực hông và đầu gối - gập, duỗi, mở rộng, xoay. Liệu pháp tập thể dục ban đầu được thực hiện tối đa 10 lần một ngày, 15 - 20 bài tập trong một lần tiếp cận.

Điều quan trọng là thực hiện massage nhẹ lưng, mông, đùi sau 2 - 3 lần mỗi ngày. Quy trình này sẽ cải thiện vi tuần hoàn máu và ngăn ngừa chứng loạn dưỡng cơ. Phải chọn một trong các phương pháp điều trị chỉnh hình (hoặc một số phương pháp áp dụng tuần tự):

1. Quấn rộng. Tấm được gấp nhiều lần, đặt giữa các chân để các khớp ở vị trí mong muốn.
2. Bộ máy của Gnevkovsky. Đây là những loại băng quấn đặc biệt dành cho thắt lưng và hông, thường được sử dụng nếu kết hợp với chứng trật khớp háng của hallux valgus.
3. Cái gối của Freyk. Miếng đệm lót thay thế gối giữa hai chân thường được kê đơn khi bệnh liệt dương phát triển kèm theo chứng loạn sản xương hông.
4. Những chiếc kiềng của Pavlik. Được hiển thị cho chứng loạn sản kết hợp với valgus, là một loại băng mềm có dây đai.
5. Trát tường. Nó được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của bệnh. Thạch cao được áp dụng để bất động hoàn toàn khớp, thường được yêu cầu sau chấn thương ở chân.

Thời gian điều trị chỉnh hình có thể kéo dài từ 3 - 12 tháng, giúp cho chân trở lại đúng vị trí sinh lý, đầu xương đùi sẽ khớp chính xác vào khớp xương đùi. ĐẾN Cứ sau 1,5 - 2 tháng nên chụp X-quang nhiều lần để theo dõi tình trạng của khớp háng.

Để chuẩn hóa góc trục cervico, các biện pháp sau có thể được quy định:

1. Ăn kiêng. Nó được sử dụng ở mọi lứa tuổi, bao gồm tiêu thụ thức ăn mà trẻ cần, đáp ứng nhu cầu canxi, phốt pho, vitamin D, sắt, v.v.
2. Gây tê. Nó chỉ được sử dụng theo chỉ định, thường ở tuổi lớn hơn của trẻ em và ở người lớn. Một đợt ngắn thuốc chống viêm không steroid được kê đơn.
3. Bình thường hóa chuyển hóa canxi và phòng chống loãng xương. Vì mục đích này, quá trình điều trị bao gồm các chế phẩm của vitamin D và canxi - canxi gluconat, Canxi D3 Nycomed.
4. Vật lý trị liệu. Giúp khôi phục lưu thông máu bình thường đến khớp. Nhiệt trị liệu, từ trường, điện di, ozokerite, bồn tắm được sử dụng.

Điều trị phẫu thuật được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng, hiếm khi được thực hiện trước một tuổi. Phẫu thuật cắt xương thường được thực hiện nhằm mục đích tăng góc trục cổ tử cung và phục hồi hình dạng của khớp háng.

Sau ca mổ, họ phải đi giày chỉnh hình, xoa bóp và tập các liệu trình dài ngày. Trong tương lai, đứa trẻ sẽ được hưởng lợi từ việc bơi lội, các lớp học về mô phỏng đặc biệt, thể dục dụng cụ, trượt tuyết, đi bộ, leo dây và đi thang dây.

Phòng chống dịch bệnh

Rất khó để ngăn ngừa các dạng bẩm sinh của van đùi ở trẻ em, vì không thể tính được nguyên nhân chính xác của chúng (suy giảm phát sinh phôi, đột biến gen). Điều quan trọng là mẹ bầu cần có một lối sống lành mạnh, ăn uống đúng cách, bổ sung vitamin và canxi (theo chỉ định của bác sĩ). Cần loại trừ các bệnh truyền nhiễm, điều trị ngay các bệnh phụ khoa và các bất thường về nội tiết tố.

Nếu bạn có xu hướng phát triển bệnh valgus, bạn có thể thực hiện một số hành động để ngăn ngừa bệnh lý. Trẻ sơ sinh được quấn tã rộng rãi, thực hành các bài tập đặc biệt nhằm tăng cường sức mạnh cho các khớp. Nếu bắt đầu điều trị sớm, tiên lượng tốt, nhưng trong trường hợp nặng, trẻ có thể phải thay khớp.

Hallux valgus của cổ xương đùi: chẩn đoán, điều trị, phục hồi chức năng và phòng ngừa

Với valgus hallux, cấu trúc xương của đùi nằm ở một góc không đều và quay ra rìa giữa. Nó trông xấu xí, làm hỏng dáng đi và hạn chế vận động. Nếu không được điều trị, một khiếm khuyết như vậy sẽ dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng - cột sống bị cong, coxarthrosis và bàn chân bẹt.

Các dạng và nguyên nhân xảy ra ở trẻ em

Hallux valgus có thể bẩm sinh và mắc phải. Có nhiều yếu tố nguy cơ đối với loại bệnh lý đầu tiên:

• khuynh hướng di truyền;
• thiếu oxy trong tử cung;
• chế độ ăn uống không đúng cách và những thói quen xấu của bà mẹ tương lai;
• các bệnh truyền nhiễm chuyển trong thời kỳ mang thai;
• sinh thái xấu.

Bệnh lý bẩm sinh đôi khi kết hợp với các dị tật khác liên quan đến sự hóa xương không đúng cách của cấu trúc xương hoặc vị trí bất thường của đầu, giảm sản xương hông.

Loại bệnh mắc phải thường là kết quả của các bệnh khác, cụ thể là:

Hông cũng có thể bị biến dạng do trẻ tập đi sớm. Căng thẳng sớm lên các mô xương mỏng manh có thể gây ra độ cong của chúng.

Các triệu chứng và chẩn đoán

Đối với độ cong của van tim trong khu vực xương đùi, sự gia tăng góc cổ tử cung-diaphyseal là đặc trưng. Do những thay đổi về giải phẫu của vùng xương chậu, xuất hiện những rối loạn chức năng:

• lắc lư cơ thể khi đi bộ;
• độ béo nhanh;
• hạn chế bắt cóc phần xương đùi;
• đi khập khiễng do đầu chi ngắn lại.

Đôi khi bệnh lý lâm sàng không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, đặc biệt là ở hai bên, và chỉ được phát hiện bởi một bác sĩ chỉnh hình có kinh nghiệm khi khám định kỳ. Để xác nhận chẩn đoán, các nghiên cứu phần cứng được thực hiện.

Trẻ sơ sinh được kiểm tra cho đến sáu tháng bằng phương pháp siêu âm, vì hình ảnh X-quang không thể cho thấy những đầu chưa hóa xương, vẫn còn là sụn.

Từ sáu tháng tuổi, độ cong có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng X-quang, và có thể phát hiện mức độ góc giữa cổ và di lệch, độ xoay giữa của xương đùi, cũng như sự hiện diện của các hậu quả chấn thương, có thể được phát hiện.

Các hoạt động điều trị

Để điều chỉnh valgus cổ tử cung, nó phải được phát hiện một cách kịp thời. Nhưng điều này không dễ thực hiện, vì chức năng của khớp xương đùi vẫn được bảo toàn. Cũng có thể không có biến dạng nhìn thấy được. Trong trường hợp này, các bác sĩ được hướng dẫn bởi sự hiện diện của các bệnh chính và bệnh lý đồng thời, đặc biệt là các van của khớp gối.

Liệu pháp bảo tồn

Điều trị dị tật như vậy có hiệu quả trong giai đoạn đầu - ở trẻ sơ sinh. Việc sử dụng các bài tập thể dục, xoa bóp, vật lý trị liệu nâng cao sức khỏe được thực hiện kết hợp với chỉnh hình nhằm mục đích bình thường hóa góc trục cổ chân. Đối với điều này, em bé được lựa chọn với lốp xe đặc biệt và các thiết bị phân tâm, giày, và kỹ thuật quấn rộng được sử dụng.

Mát-xa cho valgus hallux đảm bảo rằng giai điệu được phân phối theo tỷ lệ chính xác và tăng cường các cơ bị kéo căng và suy yếu.

Các thao tác không chỉ được thực hiện ở hông, mà còn ở mông và lưng. Ở đó bắt nguồn các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho sự phát triển cơ bắp của các chi dưới.

Can thiệp phẫu thuật

Liệu pháp bảo tồn không phải lúc nào cũng có hiệu quả. Phẫu thuật giúp sửa chữa hoàn toàn khiếm khuyết.

Thao tác này không được khuyến khích nếu độ cong không quá 50 độ. Trong trường hợp này, bác sĩ chỉ định theo dõi tình trạng của em bé và chụp X-quang sáu tháng một lần. Trẻ em dưới hai tuổi cũng không được phẫu thuật - vẫn có cơ hội giải quyết vấn đề bằng các phương pháp bảo tồn.

Với bệnh lý tiến triển, phẫu thuật được thực hiện ngay cả đối với trẻ sơ sinh hai tuổi - can thiệp sớm góp phần phục hồi nhanh hơn cấu trúc xương của vùng hông. Các bác sĩ gọi thay đổi góc hơn 60 độ, giảm trương lực cơ giữa mông và thay đổi mạnh về dáng đi, khập khiễng nghiêm trọng là những chỉ định trực tiếp cho phẫu thuật.

Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ dị dạng, mức độ nghiêm trọng của các thay đổi bệnh lý và tuổi của bệnh nhân trẻ. Điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật cho chứng valgus ảo giác ở trẻ em có thể bao gồm:

• phục hồi bộ máy dây chằng;
• hiệu chỉnh chiều dài chi;
• phẫu thuật cắt bỏ - loại bỏ một mảnh của chỏm xương đùi;
• thuốc nội sinh.

Thay thế cột sống cổ bằng một bộ phận giả cũng có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, nhưng gây mê toàn thân được ưu tiên hơn cho trẻ em. Vì vậy, em bé sẽ không hoảng sợ khi nhìn thấy máu và các dụng cụ phẫu thuật, mùi và âm thanh lạ. Cuộc phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ. Thay cho cổ đã nhổ, một bộ phận cấy ghép sẽ lặp lại hình dạng của nó. Nhờ có nội tiết, cơn đau sẽ biến mất, dáng đi sẽ được điều chỉnh và chiều dài của chi sẽ được điều chỉnh. Hoạt động được thực hiện theo cách tương tự ở bệnh nhân người lớn.

Các phương pháp phục hồi chức năng bao gồm thể dục giải trí, vật lý trị liệu và xoa bóp. Chúng cần thiết trong ba năm, vì hậu quả của can thiệp thường là sự chậm phát triển của hông. Chỉnh hình được thực hiện bằng cách sử dụng giày chỉnh hình.

Ngay sau khi mổ, cần hạn chế mọi hoạt động thể lực trực tiếp lên vùng hông đã mổ. Khoảng mười ngày nữa là có thể đi được bằng nạng.

Biện pháp phòng ngừa

Để tránh tình trạng cong vẹo hông bẩm sinh ở trẻ, bà mẹ tương lai cần theo dõi chế độ ăn uống, từ bỏ những thói quen xấu và tránh những nơi có thể bị nhiễm trùng.

Phòng ngừa các dạng mắc phải bao gồm điều trị kịp thời bệnh còi xương và các bệnh lý chính khác. Ngoài ra, cha mẹ cần đảm bảo rằng em bé không đi trước thời gian, và càng không nên kích động bé làm điều này. Thông thường, em bé đã đứng trên đôi chân của mình và có những bước đi đầu tiên vào khoảng 8 tháng. Đối với tình trạng của hông, sẽ tốt hơn nếu quá trình này bắt đầu muộn hơn một chút.

Các cơ của trẻ yêu cầu gắng sức nhẹ nhàng. Các quy trình xoa bóp phòng ngừa, nên được thực hiện hàng năm như một khóa học, cũng sẽ hữu ích.

Để ngăn ngừa chấn thương cho vùng hông, hãy theo dõi cẩn thận sự an toàn của các mảnh vỡ trong cuộc sống hàng ngày và trong khi tập luyện thể thao. Điều khiển như vậy giả định trước:

• chỉ mặc quần áo và giày thoải mái để tránh bị ngã;
• đeo các thiết bị bảo vệ khi tập luyện - đệm đầu gối và nẹp đùi;
• từ chối đi bộ trong điều kiện băng giá.

Để xương phát triển bình thường, thực đơn của bé cần được bổ sung và làm giàu các nguyên tố hữu ích - canxi và magiê. Điều này cũng áp dụng cho bà mẹ đang cho con bú.

Hallux valgus ở trẻ sơ sinh có thể được điều chỉnh mà không cần phẫu thuật nếu hành động kịp thời được thực hiện. Miễn là cơ thể của em bé là nhựa, có cơ hội để giải quyết vấn đề bằng các phương pháp bảo tồn.

Biến dạng của xương đùi

Điều trị tại phòng khám của chúng tôi:

• Bác sĩ tư vấn miễn phí
• Loại bỏ nhanh chóng hội chứng đau;
• Mục tiêu của chúng tôi: phục hồi và cải thiện hoàn toàn các chức năng bị suy giảm;
• Cải thiện trông thấy sau 1-2 buổi;

Ở hầu hết các bệnh nhân, sự biến dạng của xương đùi có liên quan đến những thay đổi trong cấu trúc của cổ. Chỉ 10% bệnh nhân bị biến dạng chỏm xương đùi. Về cơ bản, nhóm này bao gồm những bệnh nhân sau khi bị gãy cổ xương đùi với sự kết hợp mô xương không đúng cách.

Những thay đổi chính bắt đầu bằng sự ngắn lại của cổ và dày lên của phần của nó trong khu vực của khớp diềm khớp với xương chậu của xương chậu. trục của cổ và diophysis trung tâm trải qua biến dạng không đáng kể, mà càng trở nên trầm trọng hơn do sự co rút của một số cơ xương đùi. Với biến dạng varus, sự rút ngắn xảy ra dọc theo bề mặt bên trong. Với valgus hallux, độ cong đi kèm với tổn thương các cơ bên ngoài.

Trong khoảng 70% trường hợp, đối với một bệnh của hệ thống cơ xương, các điều kiện tiên quyết được hình thành ở giai đoạn phát triển trong tử cung của em bé. Và chỉ 25% bệnh nhân bị biến dạng xương đùi có liên quan đến tổn thương loạn dưỡng của mô sụn và xương. Thông thường các dấu hiệu đầu tiên trong trường hợp này xuất hiện ở tuổi già, trong thời kỳ cao trào trên nền tảng của sự phát triển của bệnh loãng xương. Bản chất chấn thương của cong vẹo hông chỉ có ở 5% bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng. Điều này là do thực tế là gần đây, với gãy cổ xương đùi, các phương pháp phẫu thuật phục hồi tính toàn vẹn của các mô đã được sử dụng tích cực. Điều này cho phép phục hồi hoàn toàn mà không hình thành các loại dị tật thoái hóa.

Trong tài liệu được đề xuất, bạn có thể tìm hiểu thêm về các nguyên nhân tiềm ẩn của sự phát triển dị dạng xương đùi ở trẻ em và người lớn. Nó cũng mô tả những phương pháp điều trị thủ công nào có thể được sử dụng để tiến hành điều trị một cách hiệu quả và an toàn nhằm khôi phục hoàn toàn trạng thái sinh lý của xương đùi.

Tại sao lại xảy ra biến dạng khớp háng?

Dị tật nguyên phát của khớp háng chỉ xảy ra dưới dạng bệnh lý bẩm sinh, đến tuổi trưởng thành mới xuất hiện. Sự biến dạng dần dần của cổ xương đùi là hậu quả của ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực, chẳng hạn như:

1. duy trì lối sống tĩnh tại;
2. thừa cân;
3. hút thuốc và uống đồ uống có cồn;
4. định vị sai của bàn chân khi đi bộ và chạy;
5. lao động thể lực nặng với sức căng tối đa lên khớp háng;
6. gãy xương hông;
7. đi giày cao gót.

Dị tật thứ phát của cổ xương đùi luôn phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác của chi dưới. Trong số các bệnh lý có khả năng xảy ra nhất là:

• biến dạng thoái hóa khớp háng (cosarthrosis);
• biến dạng thoái hóa khớp gối (gonarthrosis);
• độ cong của cột sống trong vùng lumbosacral;
• viêm giao cảm và sự khác biệt của xương mu khi mang thai ở phụ nữ;
• đặt bàn chân không đúng cách ở dạng bàn chân bẹt hoặc bàn chân khoèo;
• viêm gân, viêm gân, viêm bao hoạt dịch, dị dạng màng da của các mô mềm của chi dưới.

Nó cũng đáng xem xét các yếu tố rủi ro. Chúng bao gồm các bệnh lý trong tử cung về sự phát triển của khung xương, còi xương ở thời thơ ấu, loãng xương ở tuổi trung niên và già, thiếu hụt vitamin D và canxi, các bệnh nội tiết (cường giáp, đái tháo đường, cường tuyến thượng thận, v.v.).

Để điều trị thành công biến dạng khớp háng, cần loại bỏ tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra và các yếu tố nguy cơ tiêu cực. Chỉ trong trường hợp này, nó mới có thể thu được hiệu quả tích cực.

Biến dạng Varus của cổ xương đùi (xương đùi)

Bệnh lý được chia thành hai loại: biến dạng valgus và varus của xương đùi, trong trường hợp đầu tiên, độ cong xảy ra theo kiểu hình chữ X, trong trường hợp thứ hai - hình chữ O. Cả hai loại đều liên quan đến sự thay đổi góc giữa đầu và trục của xương đùi. Thông thường, thông số của nó nằm trong khoảng từ 125 đến 140 độ. Sự gia tăng giá trị này lên 145 - 160 độ dẫn đến sự phát triển của độ cong hình chữ O. Giảm góc kéo theo biến dạng varus của cổ xương đùi, trong đó khả năng xoay của chi dưới sẽ bị hạn chế mạnh.

Việc bắt chéo chân sang một bên của cơ thể bị biến dạng varus của đùi rất khó khăn và gây ra những cơn đau dữ dội ở khớp háng. Do đó, chẩn đoán chính thường không chính xác. Bác sĩ nghi ngờ sự phá hủy và biến dạng của chỏm xương đùi và acetabulum. Để xác định chẩn đoán biến dạng viêm xương khớp, một hình ảnh X quang của khớp háng trong một số phép chiếu được quy định. Và trong quá trình kiểm tra phòng thí nghiệm này, một biến dạng varus của cổ xương đùi được phát hiện, có thể nhìn thấy rõ ràng trên hình ảnh X quang ở các hình chiếu từ trước và sau.

Trong sự phát triển của cong hông, có thể xác định một số giai đoạn:

1. biến dạng nhẹ với sự thay đổi góc nghiêng 2-5 độ không gây khó chịu và không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng;
2. mức độ trung bình đã được đặc trưng bởi một độ cong đáng kể và dẫn đến thực tế là bệnh nhân gặp vấn đề khi thực hiện một số cử động ở khớp háng;
3. biến dạng nặng dẫn đến rút ngắn chi, cản trở hoàn toàn các cử động xoay và xoay trong hình chiếu của khớp háng.

Ở người lớn, biến dạng varus thường trở thành hậu quả của hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Ngoài ra, bệnh lý này đi kèm với bệnh mucopolysaccharidosis, còi xương, lao xương, chondroplasia và một số bệnh nghiêm trọng khác.

Hallux valgus (xương đùi)

Thường được chẩn đoán mắc bệnh lồi mắt ở vị thành niên và bẩm sinh của xương đùi, được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển nhanh chóng. Khi nhìn một bệnh nhân bị lệch như vậy, có vẻ như anh ta đang đưa hai đầu gối của mình lại với nhau và sợ làm sai khớp. Họng valgus hình chữ X có thể là hậu quả của chứng loạn sản xương hông. Trong trường hợp này, những dấu hiệu đầu tiên của chứng cong vẹo hông xuất hiện vào khoảng 3-5 tuổi. Sau đó, góc lệch sẽ chỉ tăng lên do các quá trình gây bệnh đang diễn ra trong khoang của khớp háng. Sự rút ngắn của dây chằng và sự co lại của các sợi cơ sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng cong và biến dạng.

Dị tật bẩm sinh cổ xương đùi ở trẻ em có thể do ảnh hưởng của các yếu tố gây quái thai sau:

• áp lực lên tử cung đang phát triển từ các cơ quan bên trong khoang bụng hoặc khi mặc quần áo chật, ép;
• cung cấp máu không đủ cho tử cung và thai nhi đang phát triển;
• thiếu máu nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai;
• vi phạm quá trình hóa thành bào thai;
• trình bày ngôi mông;
• nhiễm vi rút và vi khuẩn được chuyển giao trong giai đoạn cuối của thai kỳ;
• dùng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút và một số loại thuốc khác mà không có sự giám sát y tế.

Hõm ức bẩm sinh của xương đùi được đặc trưng bởi sự phẳng mạnh của bề mặt khớp của xương chày và sự rút ngắn toàn bộ phần lưỡng tính của xương đùi. Kiểm tra X-quang cho thấy sự di lệch của chỏm xương đùi ra trước và lên trên với độ cong của cổ và chỗ xương ngắn. Sự phân mảnh của tuyến tùng có thể xuất hiện ở tuổi muộn hơn.

Các triệu chứng lâm sàng đầu tiên của bệnh lang ben ở trẻ em xuất hiện khi bắt đầu biết đi độc lập. Em bé có thể bị hụt một bên chân, khập khiễng, dáng đi không bình thường.

Loại bệnh lý trẻ tuổi là valgus hallux bắt đầu phát triển tích cực ở tuổi vị thành niên. Ở độ tuổi 13 - 15 diễn ra quá trình thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Với một lượng quá nhiều hormone sinh dục được sản xuất, có thể kích hoạt cơ chế bệnh lý của quá trình tiêu xương đùi (phá hủy chỏm xương đùi và cổ của nó). Với sự mềm hóa của mô xương dưới ảnh hưởng của trọng lượng cơ thể ngày càng tăng của một thiếu niên, chứng bệnh lang ben bắt đầu với sự sai lệch của đầu xa của xương đùi.

Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh béo phì, thừa cân, dẫn đến lối sống tĩnh tại, ít vận động, nghiện thực phẩm chứa chất bột đường. Cần phải định kỳ đưa trẻ đến khám bác sĩ chỉnh hình để phát hiện bệnh kịp thời ở giai đoạn phát triển sớm.

Các triệu chứng, dấu hiệu và chẩn đoán

Các triệu chứng lâm sàng của chứng valgus và biến dạng varus của xương đùi rất khó bỏ sót. Sự sai lệch đặc trưng của chân trên, khập khiễng, định vị cụ thể của chân là những dấu hiệu khách quan. cũng có những cảm giác chủ quan có thể báo hiệu một vấn đề như vậy:

• kéo, đau âm ỉ ở khớp háng, xảy ra sau bất kỳ gắng sức nào;
• khập khiễng, bàn chân lê lết và những thay đổi khác về dáng đi;
• cảm thấy rằng một chân đã trở nên ngắn hơn chân kia;
• loạn dưỡng cơ đùi ở bên bị ảnh hưởng;
• sự xuất hiện nhanh chóng của cảm giác mỏi cơ chân khi đi bộ.

Chẩn đoán luôn bắt đầu bằng việc khám bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ chính xác trong quá trình khám. Sau đó, để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán, chụp X-quang khớp háng được quy định. Nếu có các dấu hiệu đặc trưng, ​​chẩn đoán được xác nhận.

Dị dạng xương đùi được điều trị như thế nào?

Hallux valgus của xương đùi ở trẻ em có lợi cho các phương pháp chỉnh sửa bảo tồn. Nhưng chỉ trong giai đoạn đầu, tình trạng sinh lý của đầu và cổ xương đùi mới có thể được phục hồi hoàn toàn. Do đó, khi những dấu hiệu rắc rối đầu tiên xuất hiện, bạn nên đi khám.

Các phương pháp trị liệu bằng tay sau đây có thể được sử dụng để điều trị biến dạng chỏm xương đùi:

1. động tác trị liệu và thể dục dụng cụ nhằm mục đích tăng cường các cơ của chi dưới và bằng cách tăng trương lực của chúng để điều chỉnh vị trí của đầu xương trong khớp xương;
2. xoa bóp và nắn xương cho phép, do tác động vật lý bên ngoài, để thực hiện chỉnh sửa cần thiết;
3. bấm huyệt bắt đầu quá trình phục hồi bằng cách sử dụng các nguồn dự trữ tiềm ẩn của cơ thể;
4. vật lý trị liệu, điều trị bằng laser, kích thích điện cơ là những phương pháp điều trị bổ sung.

Bất kỳ khóa học sửa chữa nào được phát triển riêng lẻ. Bác sĩ chỉnh hình có kinh nghiệm nên được tư vấn trước khi điều trị biến dạng xương đùi.

Tại phòng khám của chúng tôi đối với liệu pháp điều trị bằng tay, mỗi bệnh nhân có cơ hội nhận được sự tư vấn chuyên môn từ bác sĩ chỉnh hình giàu kinh nghiệm hoàn toàn miễn phí. Để làm được điều này, bạn chỉ cần đặt lịch hẹn cho cuộc hẹn đầu tiên.

Chẩn đoán và phòng ngừa bệnh valgus ảo giác ở trẻ em

Hallux valgus ở trẻ em, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Các ông bố bà mẹ thường vui mừng biết bao trước những bước đi đầu tiên của con mình, nhưng không phải lúc nào những mẩu bánh dễ thương này cũng có lợi cho sức khỏe. Căng thẳng sớm lên đôi chân vẫn còn mỏng manh của trẻ có thể dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như chứng lang ben.

Các triệu chứng để nhận biết valgus hallux

Dấu hiệu cong chân có thể được phát hiện ngay từ những bước đầu tiên của trẻ. Nếu trẻ chập chững bước vào phần bên trong của bàn chân, trong khi phần bên ngoài treo lơ lửng trên không, đây là lý do để đặt lịch hẹn với bác sĩ chỉnh hình.

Chân của đứa trẻ duỗi thẳng và ép ở đầu gối, ở mắt cá chân chúng lệch nhau 4-5 cm - đây là hiện tượng valgus ảo giác. Bàn chân cũng có thể thay đổi: các ngón chân và gót chân quay ra bên ngoài, và vòm chân cong vào trong, đồng thời thường hạ xuống. Đây là một valgus hallux hình chữ X. Theo thời gian, trẻ bắt đầu nhanh mệt mỏi, kêu đau chân và lưng, dáng đi trở nên vụng về. Nếu nghi ngờ dị dạng, cần phải hội chẩn khẩn cấp với bác sĩ để xác định chẩn đoán và phạm vi điều trị.

Các yếu tố của cong valgus ở trẻ em

Có hai loại thái độ: bẩm sinh và mắc phải. Lần đầu tiên xảy ra với sự hiện diện của các rối loạn trong tử cung về vị trí và hình dạng của xương chân, nó được xác định ở một đứa trẻ trong 3 tháng đầu đời, khi được bác sĩ kiểm tra.

Chứng cong vẹo Valgus mắc phải do sự chậm phát triển của khớp, dây chằng và cơ của chân, cũng như toàn bộ hệ thống cơ xương nói chung, và được chẩn đoán vào đầu năm thứ 2 của trẻ. Đối tượng nguy hiểm là trẻ sinh non, thường bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, viêm phế quản, viêm phổi, trẻ bị rối loạn hệ nội tiết. Các bệnh như còi xương, bại não, bại liệt có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến hệ xương và dây chằng - cơ.

Thông thường, việc cài đặt valgus xảy ra do chấn thương và thời gian bó bột kéo dài. Hallux valgus cũng có thể xảy ra do béo phì, vì trọng lượng dư thừa ảnh hưởng đến chân. Bằng cách mua nhầm giày và khuyến khích trẻ đặt chân quá sớm, người thân sẽ khiến chân bị biến dạng và hậu quả là bị cong.

Các biến chứng do valgus hallux gây ra:

• bàn chân bẹt;
• đau dai dẳng, tồi tệ hơn ở chân và lưng;
• chứng rachiocampsis;
• rối loạn tuần hoàn;
• hoại tử xương và thoái hóa khớp.

Hallux valgus ở trẻ em được điều trị bằng toàn bộ các biện pháp và thủ thuật y tế, mục đích là khôi phục vị trí chính xác của xương chân, tăng cường cơ và dây chằng.

Giày chỉnh hình

Nó được bác sĩ chỉnh hình lựa chọn tùy thuộc vào mức độ cong và được đeo liên tục. Hiệu quả trong giai đoạn đầu của quá trình lắp đặt valgus là các miếng lót đặc biệt, hỗ trợ mu bàn chân, lớp nền và bộ chỉnh sửa ngón chân.

Một liệu trình 10 buổi, lặp lại 3-4 lần trong năm. Kết quả tích cực trong việc giảm độ cong chỉ đạt được khi liên hệ với các nhà trị liệu massage chuyên nghiệp. Hallux valgus được đối xử chuyên nghiệp.

Thể dục

Với valgus hallux ở trẻ em, các bài tập thể dục nhằm tăng cường sức mạnh cho chân và cơ bắp. Các bài tập nên được thực hiện thường xuyên, 3-4 lần một ngày, tốt nhất là một cách vui tươi.

Thủ tục vật lý trị liệu

Với chứng cong vẹo valgus, vật lý trị liệu được kê đơn để giảm đau và cải thiện lưu thông máu.

Cố định chân bằng thạch cao

Nó được quy định cho chứng cong bẩm sinh.

Can thiệp phẫu thuật

Các đường cong valgus tiến triển nhanh chóng phải được điều chỉnh bằng phẫu thuật, với sự trợ giúp của việc thay đổi góc giữa các xương bàn chân. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật diễn ra nhanh chóng, trẻ có thể vận động độc lập trong một ngày. Tái phát thường không xảy ra.

Một số bài tập để tăng cường cơ bắp của chân trẻ em với valgus hallux

1. Ngồi xổm mà không nhấc chân khỏi sàn, nếu cần thiết, trẻ có thể được giúp đỡ.
2. Trẻ ngồi xuống chiếu "bằng tiếng Thổ Nhĩ Kỳ", sau đó đứng dậy mà không thay đổi vị trí của chân. Lần tiếp theo khi bạn ngồi xổm, bạn cần đổi chân ở phía trước. Nếu khó khăn đối với em bé, bạn có thể giúp đỡ bé.
3. Cho trẻ đi dọc theo "cây cầu" dài và hẹp (10-15 cm) được vẽ trên sàn, để không giẫm lên các cạnh.
4. Bây giờ cho trẻ đi xen kẽ các ngón chân, sau đó đi gót chân.
5. Sẽ rất hữu ích trong trường hợp Hallux valgus đi chân trần trên đất, cát, đá cuội, vào mùa đông, bạn có thể cho trẻ dẫm lên một mảnh đậu và các loại ngũ cốc khác nhau, cũng như trên một tấm thảm mát-xa đặc biệt.
6. Làm sạch đồ chơi nhỏ trên sàn nhà bằng ngón chân, khi ngồi hoặc đứng.
7. Bơi lội, đạp xe, xà đơn gắn tường tăng cường cơ bắp cho đôi chân của trẻ một cách hoàn hảo.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng với cong vẹo valgus, việc phục hồi nhanh chóng sẽ không hiệu quả mà cần phải có thời gian, sự kiên nhẫn và công việc hàng ngày của người thân liên hệ chặt chẽ với bác sĩ mới đạt được kết quả.

Phòng ngừa bệnh valgus ảo giác ở trẻ em

Để ngăn ngừa sự phát triển của các vết cong, bạn phải tuân theo các quy tắc đơn giản:

• dinh dưỡng hợp lý và tuân thủ chỉ định của bác sĩ khi mang thai;
• không cho phép tải trên chân của trẻ em cho đến khi 7-8 tháng;
• thực hiện công tác phòng chống bệnh còi xương;
• chỉ mua giày chất lượng cao;
• tăng cường độ săn chắc của cơ bắp chân với sự hỗ trợ của thể dục dụng cụ và xoa bóp;
• tránh nhiễm virus và tăng cường khả năng miễn dịch.

Có lẽ điều quan trọng nhất trong việc phòng ngừa và phát hiện sớm các dị tật là khám bác sĩ chỉnh hình, được thực hiện:

1. ở một tháng tuổi, sự hiện diện của các bệnh xương bẩm sinh ở một đứa trẻ được xác định;
2. còi xương được phát hiện ở độ 3 và 6;
3. ở 1 tuổi, phạm vi chuyển động của các khớp và độ chính xác của các động tác uốn cong của cột sống được kiểm tra;
4. lúc 3 tuổi kiểm tra vị trí bàn chân, dáng đi, tư thế của trẻ, đo chiều dài các chi.

Hallux valgus ở trẻ em không phải là một câu nói; với việc phát hiện kịp thời các dấu hiệu ban đầu của chứng cong vẹo chân, người ta có thể tin tưởng vào khả năng hồi phục hoàn toàn và phục hồi tất cả các chức năng khi 5-6 tuổi.

Hallux valgus trong một đứa trẻ

Khi bé bắt đầu chập chững những bước đi đầu tiên, bố mẹ trẻ thích thú nhưng cần chú ý đến sức khỏe của trẻ. Nếu em bé bắt đầu tập đi khi còn quá sớm, rất có thể sẽ xảy ra những khoảnh khắc khó chịu trong quá trình phát triển của chân. Tải trọng lớn lên đôi chân nhỏ của trẻ có thể gây ra hiện tượng biến dạng.

Nếu cha mẹ nhận thấy trẻ bị vẹo, cần liên hệ ngay với bác sĩ chỉnh hình, họ sẽ giúp tránh bệnh trong giai đoạn đầu. Chúng tôi sẽ nghiên cứu để hiểu đầy đủ về bệnh, triệu chứng và phương pháp điều trị.

Nguyên nhân của cong valgus

Bệnh liên quan đến hai loại nguyên nhân.

Thông thường, bệnh tật ở chân là bẩm sinh, nó xảy ra do sự vi phạm sự phát triển trong tử cung của trẻ với vị trí chân không chính xác. Biến dạng xương xảy ra trong tử cung của người mẹ. Có thể xác định vi phạm ở một đứa trẻ trong ba tháng đầu đời, bác sĩ nhận ra bệnh, bắt đầu điều trị. Ngoài chân, móng tay bị biến dạng, người ta chú ý đến những dấu hiệu này.

Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ sinh non hoặc đau đớn quá mức. Cảm lạnh thông thường có khả năng khiến cơ thể suy yếu, trẻ mắc các biến chứng về chân.

Trẻ em thường bị bại não, còi xương hoặc bại liệt ngay từ khi mới sinh ra. Ở những đứa trẻ như vậy, trước hết, độ cong của móng tay là đáng chú ý, các khớp bị uốn cong theo hướng ngược lại.

Nó xảy ra khi một đứa trẻ ở độ tuổi nhỏ bị thương và phải bó bột trong một thời gian dài, tình huống như vậy có thể khiến chân bị cong.

Bệnh có quyền phát sinh nếu trẻ mắc chứng béo phì, lan đến cong vẹo ở đùi và cẳng chân, móng tay.

Bệnh ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và người lớn, nguyên nhân là do đi giày sai và không thoải mái. Ví dụ, đi giày cao gót mọi lúc không được khuyến khích vì một số lý do, bao gồm cả khả năng bị valgus ảo giác. Do đó, các bệnh phức tạp hơn phát triển ở người lớn và trẻ em: bàn chân bẹt, đau dữ dội ở chân và lưng, các vấn đề về cột sống, suy giảm trao đổi máu trong cơ thể, chứng khô khớp và hoại tử xương. Người lớn lưu ý độ cong của móng tay liên quan đến sự vi phạm của tấm móng tay, nằm ở khu vực của các ngón tay. Độ cong của ngón chân là phổ biến.

Các triệu chứng của bệnh

Ngay từ những bước đầu tiên, đứa trẻ có thể nhận thấy một điệu valgus ảo giác. Cha mẹ trẻ bắt buộc phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức trước khi bệnh chuyển sang giai đoạn khó. Đến gặp bác sĩ, các triệu chứng sẽ là lý do:

1. Một đứa nhỏ cố gắng giẫm chân bên trong, bên ngoài còn sót lại trên không.
2. Có thể dễ dàng kiểm tra độ cong bằng cách ấn đầu gối của trẻ vào cẳng chân. Nếu chúng lệch nhau từ 5 cm trở lên, việc quan sát có nghĩa là độ cong đang phát triển.
3. Khi móng tay bị cong, các mảng trên chân của trẻ bị quay sang một bên là dấu hiệu của bệnh.
4. Nhìn bàn chân, các ngón chân và gót chân quay ra ngoài, vòm chân cong vào trong, đồng thời trẻ rất ít khi hạ thấp chúng về phía sau cùng.
5. Trẻ liên tục kêu mệt vì đi lại, trẻ bị đau lưng và chân, dáng đi sẽ trở nên vụng về.

Nếu các triệu chứng được liệt kê xảy ra, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ chỉnh hình sẽ có thể thực hiện các chẩn đoán cần thiết, kê đơn điều trị kịp thời.

Điều trị hội chứng valgus

Để chữa bệnh cong van tim ở người lớn và trẻ em, bạn sẽ cần nghiên cứu kỹ các triệu chứng, tiến hành chẩn đoán chất lượng cao, xác định giai đoạn của bệnh và áp dụng một loạt các phương pháp điều trị.

Mục tiêu chính của điều trị là khôi phục vị trí chính xác của xương và tăng cường cơ của dây chằng. Hãy xem xét khu phức hợp bao gồm những gì:

1. Nếu bàn chân bị cong, bạn sẽ cần chọn những đôi giày chỉnh hình đặc biệt. Phương pháp này sẽ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh, và một người sẽ mang đôi giày như vậy suốt đời. Đối với người lớn, lót giày đặc biệt, hỗ trợ mu bàn chân và dụng cụ chỉnh sửa ngón chân được cung cấp. Ở độ tuổi thanh niên, bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi.
2. Điều quan trọng là tập thể dục cho chân mỗi ngày, nỗ lực nhằm tăng cường sức mạnh của cơ và dây chằng. Nếu các triệu chứng biến mất, thực tế không có nghĩa là một phương pháp chữa trị cuối cùng. Tập thể dục nên được thực hiện ba lần một ngày. Cha mẹ cần nhớ rằng các bài tập rất dễ chơi. Đứa trẻ sẽ thích bài học, nó sẽ rất vui khi hỗ trợ bố và mẹ.
3. Các thủ tục vật lý trị liệu được chỉ định cho em bé, nhằm mục đích giảm căng thẳng ở chân, cải thiện lưu thông máu và giảm đau.
4. Nếu bệnh ở dạng phức tạp, cần cố định chân bằng bó bột thạch cao. Thông thường, phương pháp được quy định cho các bất thường bẩm sinh.
5. Nếu bệnh phát triển nhanh chóng, không thể làm gì mà không can thiệp phẫu thuật, góc giữa các xương bàn chân sẽ thay đổi. Việc phục hồi chức năng sau ca mổ diễn ra nhanh chóng, trẻ sẽ có thể vận động trong vòng một tuần.

Đôi khi bé bị cong các móng, bé có cảm giác đau ở bàn chân ở các ngón chân. Bác sĩ có quyền chỉ định thực hiện các hoạt động xoa bóp vùng móng, tăng lưu lượng máu, trong tương lai các mảng sẽ trở lại trạng thái bình thường.

Các bài tập để tăng cường cơ bắp chân với hallux valgus

Một số bài tập nhỏ đã được phát triển có tác dụng có lợi cho chân, giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sức khỏe. Khu phức hợp phù hợp cho người lớn và trẻ em.

1. Để tăng cường cơ bắp của chân, nó được hiển thị để thực hiện các động tác ngồi xổm. Đảm bảo rằng bàn chân của bạn không bị rơi khỏi sàn. Trong trường hợp như vậy, tuần hoàn máu từ đùi đến các đầu ngón chân được bình thường hóa, người bắt đầu cảm thấy thoải mái, cơ bắp chân khỏe hơn.
2. Ngồi trên thảm theo kiểu Thổ Nhĩ Kỳ, sao cho cẳng chân nằm trên đùi, ở tư thế chấp nhận, cố gắng đứng lên mà không thay đổi vị trí của hai chân. Sau đó đổi chân, làm chỗ dựa cho chân trước, phân phối tải trọng cho chân thứ hai. Đối với một em nhỏ, bài tập sẽ có vẻ khó khăn, cha mẹ sẽ giúp đỡ.
3. Cha mẹ vẽ một cây cầu hẹp trên sàn, mời trẻ đi qua. Yêu cầu đặt ra một điều kiện - không được giẫm lên các cạnh của cây cầu. Có tải trọng đồng đều lên các cơ từ đùi đến bàn chân, tăng cường sức mạnh cho cơ bắp.
4. Một bài tập nổi tiếng yêu cầu thay đổi một số kiểu đi kiễng chân và gót chân rất hữu ích. Ví dụ, một em bé kiễng chân lên - rón rén như một chú gấu trúc, đi nhón gót - tự thể hiện mình là một con gấu. Theo cách tương tự, các cơ của cẳng chân và bàn chân được tăng cường.
5. Dạy con bạn đi chân trần trên cát hoặc cỏ; với hallux valgus, việc đi bộ bằng chân trần được coi là cần thiết. Vào mùa đông, hãy rủ bé đi dạo trên những hạt ngũ cốc rải rác, mua một chiếc chiếu mát xa. Tập thể dục giúp tăng cường cơ bắp bàn chân và cẳng chân, tuần hoàn máu ở chân được cải thiện, mạch máu và xương được củng cố.

Không cần hy vọng sớm khỏi hoàn toàn, bệnh cần điều trị lâu dài, chắc chắn có cơ hội khỏi bệnh hoàn toàn.

Phòng ngừa bệnh valgus ảo giác ở trẻ em

Tình trạng cong vẹo chân ở trẻ có thể phòng tránh được nếu bệnh không phải bẩm sinh. Chỉ cần tuân theo các quy tắc đơn giản là đủ:

1. Mẹ trẻ nên ăn uống đúng cách, tránh mang nặng lên chân khi mang thai.
2. Điều quan trọng là trẻ nhỏ phải tránh những căng thẳng không cần thiết lên đùi và cẳng chân khi được bảy tháng tuổi. Thường thì các bậc cha mẹ cho trẻ nằm gác chân ở độ tuổi dễ gây nguy hiểm cho sức khỏe.
3. Nhất thiết phải đề phòng bệnh còi xương.
4. Khi trẻ bắt đầu đứng vững, hãy mua những đôi giày chất lượng.
5. Một em nhỏ được hướng dẫn liên tục xoa bóp đùi và cẳng chân, tăng cường các cơ.
6. Bạn nên liên tục theo dõi tình trạng của móng tay, không cần thiết phải mọc những mảng móng lớn, nếu không trẻ sẽ khó chịu, bắt đầu trẹo chân.

Vì vậy, rắc rối đó không xảy ra với em bé, nó được đề xuất liên tục đến các cuộc hẹn với bác sĩ chỉnh hình. Khi trẻ được một tháng tuổi, bác sĩ có thể xác định các vấn đề trong khung xương, để xác định vị trí của xương hông. Trong sáu tháng, bác sĩ sẽ có thể nhận thấy những bất thường ở cẳng chân và đùi, xác định bệnh còi xương trong giai đoạn đầu. Trong một năm, trẻ được kiểm tra khả năng vận động của khớp, hoạt động của cột sống. Khi được ba tuổi, vị trí của bàn chân, hông và dáng đi được kiểm tra, đo chiều dài của các chi, ngón tay, không bao gồm móng tay. Varus cong hoàn toàn có thể được khắc phục khi trẻ 6 tuổi, nếu cha mẹ kịp thời tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ.

Bài viết được viết dựa trên tư liệu từ các trang: vseonogah.ru, nogostop.ru, freemove.ru, mojastopa.ru, otnogi.ru.

• Không khí là gì: Khoa học tự nhiên cho người lớn
• Hướng dẫn sử dụng thuốc geotar Puregon dạng phát hành
• Có thể uống nước biển mặn, nước biển không
• Hạt hướng dương rang: lợi và hại
• Khi có động đất
• Thổ dân là gì: nghĩa của từ này, ảnh
• Tại sao bạn cần có khả năng đọc bản đồ
• Rào cản âm thanh là gì
• Hallux valgus
• Chế độ ăn kiêng giảm cân nhanh nhất và hiệu quả nhất Chế độ ăn kiêng lâu dài

• Thiodazine - hướng dẫn sử dụng Viên nén lớn màu xanh
• Điều trị đúng bệnh hoại tử xương ở trẻ vị thành niên (vị thành niên)
• Bezler Igor Nikolaevich: tiểu sử, sự nghiệp, cuộc sống cá nhân
• Làm thế nào để khôi phục nội tiết tố?
• Boraks: hướng dẫn sử dụng thuốc vi lượng đồng căn Boraks chỉ định vi lượng đồng căn
• Chế độ ăn sau khi cắt bỏ túi mật: quy tắc, thực đơn trong 1 tuần
• Các sản phẩm sữa lên men: ưu và nhược điểm Tôi không thể ăn các sản phẩm sữa lên men
• Khoa học sức khỏe: Kiến thức, Đổi mới, Huyền thoại
• Khám bắt buộc: những xét nghiệm nào giúp phát hiện ung thư kịp thời
• Khoa học sức khỏe: Kiến thức, Đổi mới, Huyền thoại