الصفحة الرئيسية > تسخين > ابيضاض الدم المرحلة. أسباب تطور وتشخيص سرطان الدم الحاد. مراحل وطرق علاج اللوكيميا المرحلة النهائية


ابيضاض الدم المرحلة. أسباب تطور وتشخيص سرطان الدم الحاد. مراحل وطرق علاج اللوكيميا المرحلة النهائية




ابيضاض الدم الحاد هو سرطان يصيب الدم حيث يتم استبدال خلايا الدم تدريجيًا بخلايا انفجارية غير ناضجة.

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لداء الأرومة الدموية. يحدث في 3 أشخاص لكل مائة ألف من السكان ، ووفقًا للإحصاءات ، يمرض البالغون ثلاث مرات أكثر من الأطفال.

أنواع اللوكيميا الحادة

يميز تصنيف FAB الدولي اللوكيميا الحادة وفقًا لنوع الخلايا السرطانية إلى مجموعتين كبيرتين - ورم ليمفاوي وغير ورم ليمفاوي. في المقابل ، يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع فرعية:

1. ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد:

ما قبل ب النموذج

ما قبل على شكل حرف T.

شكل آخر أو ليس على شكل T ولا B

2. سرطان الدم النخاعي الحاد غير الليمفاوي أو كما يطلق عليه أيضًا:

النخاع النخاعي الحاد ، والذي يتميز بظهور عدد كبير من سلائف الخلايا الحبيبية

أحادية الأرومات وحيدة الخلية الحادة ، والتي تعتمد على التكاثر النشط للأرومات الأحادية

ورم أرومات نواة ضخم - يتطور نتيجة التكاثر النشط لسلائف الصفائح الدموية ، ما يسمى بالخلايا الضخمة النوى

كرات الدم الحمراء الحادة ، والتي تتميز بزيادة مستوى خلايا الدم الحمراء

3. مجموعة منفصلة هي ابيضاض الدم الحاد غير المتمايز

أعراض اللوكيميا الحادة

سرطان الدم النخاعي الحاد

يتميز ابيضاض الدم النخاعي الحاد بتضخم طفيف في الطحال وارتفاع درجة حرارة الجسم وتلف الأعضاء الداخلية.

لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب الرئة اللوكيميا ، يكون تركيز التسلل والالتهاب في الرئتين ، مما يسبب أعراضًا مميزة - السعال والحمى.

يعاني كل رابع مريض مصاب بسرطان الدم النخاعي من التهاب السحايا اللوكيميا مع صداع شديد وحمى وقشعريرة وأعراض عصبية.

في مرحلة شديدة من سير العملية ، قد يتطور تسلل سرطان الدم إلى الكلى ، مما يؤدي إلى فشل كلوي خطير ، حتى احتباس البول الكامل.

تظهر اللوكيميدات المحددة على الجلد - تكوينات وردية أو بنية فاتحة ، يتضخم الكبد ويصبح كثيفًا.

مع تلف الأمعاء والانتفاخ وتخفيف البراز ، يظهر ألم شديد لا يطاق. في الحالات الشديدة ، تتشكل القرحات ، وقد تكون حالات الانثقاب ممكنة.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يتميز هذا النوع من المرض بزيادة في الغدد الليمفاوية والطحال. كقاعدة عامة ، يتم تسجيل العملية المرضية في منطقة فوق الترقوة ، أولاً على جانب واحد ، ثم على كلا الجانبين. الغدد الليمفاوية كثيفة ، غير مؤلمة ، مع ضغط الأعضاء المجاورة ، قد تحدث أعراض مميزة.

على سبيل المثال ، مع زيادة الغدد الليمفاوية في المنصف ، قد يظهر السعال ، وكذلك ضيق التنفس في شكل ضيق في التنفس. يؤدي هزيمة العقد المساريقية في تجويف البطن إلى ألم في البطن. قد يعاني الرجال من تصلب وألم في المبايض ، وغالبًا في جانب واحد.

ابيضاض الدم الحاد

في ابيضاض الدم الكرياتين الدموي الحاد ، تظهر متلازمة فقر الدم في المقدمة - انخفاض واضح في مستوى كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين في الدم ، يتجلى في الضعف والشحوب وزيادة التعب.

مراحل اللوكيميا الحادة

يميز أطباء الأورام خمس مراحل للمرض ، والتي تحدث بأعراض مميزة:

المرحلة الأولية من سرطان الدم الحاد

غالبًا ما تجري هذه الفترة بشكل خفي ، دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. يستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات - في هذا الوقت ، بدأت العملية المرضية للتو ، يتغير مستوى الكريات البيض بشكل طفيف (ويمكن أن يزيد عددها وينقص) ، وتظهر أشكال غير ناضجة ويتطور فقر الدم.

لا يعتبر فحص الدم في هذه المرحلة مفيدًا مثل دراسة نخاع العظم ، مما يسمح باكتشاف عدد كبير من خلايا الانفجار.

المرحلة المتقدمة من سرطان الدم الحاد

في هذه المرحلة ، تظهر الأعراض الحقيقية للمرض ، بسبب تثبيط تكون الدم وظهور عدد كبير من الخلايا غير الناضجة في الدم المحيطي.

في المرحلة المتقدمة من سرطان الدم الحاد ، يمكن التمييز بين نوعين مختلفين من مسار المرض:

يشعر المريض بالرضا ، ولا توجد شكاوى ، ولكن في نفس الوقت توجد علامات مميزة لسرطان الدم في فحص الدم

يعاني المريض من تدهور كبير في الرفاهية ، ولكن دون تغيرات واضحة في الدم المحيطي

مغفرة

يمكن أن تكون المغفرة ، أي فترة التفاقم ، كاملة وغير كاملة.

يتميز الهدوء التام بغياب أعراض المرض ، فضلاً عن عدم وجود خلايا انفجارية في الدم. في النخاع العظمي يجب ألا يتجاوز مستوى الخلايا غير الناضجة 5٪.

مع مغفرة غير كاملة ، قد يشعر المريض بالارتياح والشعور بالتحسن ، لكن مستوى الخلايا المتفجرة في نخاع العظم يظل مرتفعًا.

الانتكاس

يمكن أن يحدث تكرار الإصابة بسرطان الدم الحاد مباشرة في نخاع العظام ، وكذلك خارجه.

المرحلة النهائية

تتميز هذه المرحلة بوجود عدد كبير من الكريات البيض غير الناضجة في الدم المحيطي ويصاحبها تثبيط وظيفة جميع الأعضاء الحيوية. في أغلب الأحيان ينتهي بالموت.

تشخيص سرطان الدم الحاد

قد يشك الطبيب في تشخيص سرطان الدم الحاد من خلال التغييرات في فحص الدم ، ولكن المعيار الرئيسي هو زيادة الخلايا المتفجرة في نخاع العظام.

تغييرات في تعداد الدم المحيطي

في معظم حالات اللوكيميا الحادة ، يصاب المرضى بفقر الدم مع انخفاض حاد في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. لوحظ أيضًا انخفاض في مستوى الصفائح الدموية (يتم استعادته في مرحلة مغفرة وينخفض ​​مرة أخرى مع تفاقم العملية المرضية).

بالنسبة إلى الكريات البيض ، يمكن ملاحظة صورة مزدوجة - كل من قلة الكريات البيض ، أي انخفاض في مستوى الكريات البيض ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، أي زيادة في مستوى هذه الخلايا. كقاعدة عامة ، توجد أيضًا خلايا انفجارية مرضية في الدم ، ولكنها قد تكون غائبة في بعض الحالات ، مما لا يستبعد سرطان الدم.

اللوكيميا ، حيث يتم تثبيت عدد كبير من خلايا الانفجار في الدم ، يسمى "اللوكيميا" ، وسرطان الدم مع عدم وجود خلايا الانفجار يسمى "اللوكيميا".

التغييرات في نخاع العظم الأحمر

تعتبر دراسة نخاع العظم الأحمر أهم معيار لتشخيص ابيضاض الدم الحاد.

يتميز المرض بصورة محددة - زيادة في مستوى الخلايا المتفجرة وتثبيط تكوين كريات الدم الحمراء.

تقنية تشخيصية مهمة أخرى هي خزعة العظام. يتم إرسال أقسام العظام لأخذ خزعة ، والتي بدورها تسمح بالكشف عن تضخم نخاع العظم الأحمر لتأكيد المرض.

معايير تشخيص ابيضاض الدم الحاد:

تمثل الانفجارات 30٪ أو أكثر من جميع العناصر الخلوية لنخاع العظام الأحمر

مستوى كريات الدم الحمراء أكثر من 50٪ ، انفجارات - لا تقل عن 30٪

في ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، ظهور خلايا النخاع الشاذة غير النمطية مفرطة الحبيبات في نخاع العظم

علاج سرطان الدم الحاد

يعتمد نظام علاج ابيضاض الدم الحاد على عمر المريض وحالته ونوع ومرحلة تطور المرض ، ويتم احتسابه دائمًا بشكل فردي في كل حالة.

هناك نوعان رئيسيان من العلاج لسرطان الدم الحاد - العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي - زرع نخاع العظم.

يتكون العلاج الكيميائي من مرحلتين متتاليتين:

الخطوة الأولى هي إحداث مغفرة. باستخدام العلاج الكيميائي ، يحقق أطباء الأورام انخفاضًا في مستوى خلايا الانفجار

مرحلة التوحيد المطلوبة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية

إعادة الحث ، كقاعدة عامة ، تكرار المخطط بالكامل (الأدوية ، الجرعات ، تواتر الإعطاء) للمرحلة الأولى

بالإضافة إلى أدوية العلاج الكيميائي ، فإن أدوية تثبيط الخلايا موجودة في نظام العلاج العام.

وفقًا للإحصاءات ، تبلغ المدة الإجمالية للعلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد حوالي عامين.

العلاج الكيميائي مع التثبيط الخلوي هو طريقة عمل عدوانية ، تسبب عددًا من الآثار الجانبية (الغثيان والقيء وتدهور الصحة وتساقط الشعر وما إلى ذلك). من أجل التخفيف من حالة المريض ، يتم وصف العلاج المصاحب. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الحالة والمضادات الحيوية وعوامل إزالة السموم وكتلة الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء ، يمكن التوصية بنقل الدم.

زراعة نخاع العظام

تزود زراعة النخاع العظمي المريض بالخلايا الجذعية السليمة ، والتي أصبحت فيما بعد أسلاف خلايا الدم الطبيعية.

أهم شرط للزرع هو الشفاء التام من المرض. من المهم إعادة تعبئة نخاع العظم الذي تم تطهيره من الخلايا المتفجرة بالخلايا السليمة.

من أجل تحضير المريض للجراحة ، يتم إجراء علاج خاص مثبط للمناعة. يعد هذا ضروريًا لتدمير خلايا سرطان الدم وقمع دفاعات الجسم لتقليل خطر رفض الزرع.

موانع زراعة النخاع العظمي:

انتهاكات عمل الأعضاء الداخلية

الأمراض المعدية الحادة

تكرار الإصابة بسرطان الدم الحاد الذي لا يترجم إلى مغفرة

كبار السن

تشخيص المرض

وفقًا للإحصاءات ، فإن التشخيص عند الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد أفضل من البالغين. لذا ، فإن معدل بقاء الطفل على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 65 - 85٪ ، للبالغين - من 20 إلى 40٪.

من المحتمل أن يكون ابيضاض الدم النقوي الحاد أكثر خطورة ، ففي حالته يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا 40-60٪ ، وفي كبار السن 20٪ فقط.

ابيضاض الدم الحاد هو ورم خبيث يصيب جهاز الدم. الركيزة الرئيسية للورم هي الشباب ، ما يسمى بالخلايا المتفجرة. اعتمادًا على الشكل والمعايير الكيميائية الخلوية للخلايا في مجموعة ابيضاض الدم الحاد ، هناك: ابيضاض الدم النقوي الحاد ، ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد ، ابيضاض الدم النخاعي الأرومات الحاد ، ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، داء الكريات الحمر الحاد ، ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، ابيضاض الدم النقوي الحاد غير المتمايز.


خلال ابيضاض الدم الحاد ، هناك عدة مراحل:

1) الأولي ؛
2) موسعة ؛
3) مغفرة (كاملة أو غير كاملة) ؛
4) الانتكاس.
5) المحطة.


يتم تشخيص المرحلة الأولية من ابيضاض الدم الحاد في أغلب الأحيان عندما تظهر لدى المرضى المصابين بفقر الدم السابق صورة لابيضاض الدم الحاد.


تتميز المرحلة المتقدمة بوجود المظاهر السريرية والدموية الرئيسية للمرض.


قد تكون مغفرة كاملة أو غير كاملة. تشمل المغفرة الكاملة الحالات التي لا توجد فيها أعراض سريرية للمرض ، ولا يتجاوز عدد الخلايا المتفجرة في نخاع العظام 5٪ في حالة عدم وجودها في الدم. تكوين الدم المحيطي قريب من الطبيعي. مع مغفرة غير كاملة ، هناك تحسن سريري ودموي واضح ، ولكن عدد الخلايا المتفجرة في نخاع العظام لا يزال مرتفعًا.


يمكن أن يحدث تكرار الإصابة بسرطان الدم الحاد في نخاع العظام أو خارج نخاع العظام (الجلد ، إلخ). كل انتكاسة لاحقة هي أكثر خطورة من النبأ من سابقتها.


تتميز المرحلة النهائية من ابيضاض الدم الحاد بمقاومة العلاج المثبط للخلايا ، والقمع الواضح لتكوين الدم الطبيعي ، وتطور القرحات النخرية.


في المسار السريري بجميع أشكاله ، توجد سمات "ابيضاض الدم الحاد" أكثر شيوعًا من الاختلافات والميزات ، ولكن التفريق بين سرطان الدم الحاد مهم للتنبؤ واختيار وسائل العلاج القاتلة للخلايا. الأعراض السريرية متنوعة للغاية وتعتمد على توطين وكثرة تسلل اللوكيميا وعلى علامات قمع تكون الدم الطبيعي (فقر الدم ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات).


المظاهر الأولى للمرض عامة في طبيعتها: ضعف ، فقدان الشهية ، تعرق ، توعك ، حمى من النوع الخطأ ، ألم في المفاصل ، ظهور كدمات صغيرة بعد إصابات طفيفة. يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد - مع تغيرات نزفية في البلعوم الأنفي والتهاب اللوزتين. في بعض الأحيان يتم الكشف عن ابيضاض الدم الحاد عن طريق اختبارات الدم العشوائية.


في المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن تمييز عدة متلازمات في الصورة السريرية: متلازمة فقر الدم ، متلازمة النزف ، المضاعفات المعدية والتقرحية النخرية.


متلازمة فقر الدميتجلى ذلك في الضعف ، والدوخة ، وآلام في القلب ، وضيق في التنفس. لوحظ شحوب الجلد والأغشية المخاطية بشكل موضوعي. تختلف شدة فقر الدم ويتم تحديدها من خلال درجة تثبيط تكون الكريات الحمر ووجود انحلال الدم والنزيف وما إلى ذلك.


متلازمة النزفيحدث في جميع المرضى تقريبًا. عادة ما يكون هناك نزيف في اللثة والأنف والرحم ونزيف على الجلد والأغشية المخاطية. في مواقع الحقن والحقن في الوريد يحدث نزيف واسع النطاق. في المرحلة النهائية ، تظهر التغيرات التقرحية النخرية في موقع النزيف في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. لوحظت متلازمة النزف الأكثر وضوحا مع ابيضاض الدم النخاعي.


المضاعفات النخرية المعدية والتقرحيةهي نتيجة لقلة المحببات ، انخفاض في نشاط البلعمة للخلايا المحببة وتوجد في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد. يعد الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهابات المسالك البولية والخراجات في مواقع الحقن أمرًا شائعًا. يمكن أن تختلف درجة الحرارة - من subfebrile إلى عالية باستمرار. من النادر حدوث زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية عند البالغين ، وهي شائعة جدًا عند الأطفال. تعتبر اعتلالات العقد اللمفية من السمات المميزة لسرطان الدم الليمفاوي بشكل خاص. غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية في المناطق فوق الترقوة وتحت الفك السفلي. عند الجس ، تكون الغدد الليمفاوية كثيفة وغير مؤلمة وقد تكون مؤلمة قليلاً مع النمو السريع. لا يُلاحظ دائمًا تضخم الكبد والطحال ، خاصةً مع ابيضاض الدم الليمفاوي.


في الدم المحيطي ، يعاني معظم المرضى من فقر الدم الطبيعي الصبغي ، وغالبًا ما يكون من النوع المفرط الصبغي. يتعمق فقر الدم مع تطور المرض إلى 20 جم / لتر ، ويلاحظ أن عدد كريات الدم الحمراء أقل من 1.0 جم / لتر. في كثير من الأحيان ، يكون فقر الدم هو أول مظهر من مظاهر اللوكيميا. يتم أيضًا تقليل عدد الخلايا الشبكية. عادة ما يزداد عدد الكريات البيض ، لكنه لا يصل إلى هذه الأعداد الكبيرة كما هو الحال في ابيضاض الدم المزمن. يتراوح عدد الكريات البيض من 0.5 إلى 50-300 جم / لتر.


تعتبر أشكال اللوكيميا الحادة المصحوبة بارتفاع عدد الكريات البيضاء أقل مواتاة من الناحية الإنذارية. هناك أشكال من سرطان الدم تتميز منذ البداية بنقص الكريات البيض. في هذه الحالة ، يحدث تضخم الانفجار الكلي فقط في المرحلة النهائية من المرض.


تتميز جميع أشكال اللوكيميا الحادة بانخفاض عدد الصفائح الدموية إلى 15-30 جم / لتر. لوحظ نقص الصفيحات الواضحة بشكل خاص في المرحلة النهائية.


تحتوي تركيبة الكريات البيض على خلايا انفجار تصل إلى 90٪ من جميع الخلايا وكمية صغيرة من العناصر الناضجة. يعد إطلاق خلايا الانفجار في الدم المحيطي العلامة المورفولوجية الرئيسية لسرطان الدم الحاد. للتمييز بين أشكال اللوكيميا ، بالإضافة إلى العلامات المورفولوجية ، يتم استخدام الدراسات الكيميائية الخلوية (محتوى الدهون ، نشاط البيروكسيداز ، محتوى الجليكوجين ، نشاط الفوسفاتيز الحمضي ، نشاط الاستريز غير المحدد ، إلخ.)


ابيضاض الدم النخاعي الحادتتميز العملية بورم خبيث شديد ، زيادة سريعة في التسمم الحاد ، متلازمة النزف الواضحة ، مما يؤدي إلى نزيف دماغي وموت المريض.


تجعل الخلايا السرطانية ذات الحبيبات الخشنة في السيتوبلازم من الصعب تحديد هياكل النواة. العلامات الكيميائية الخلوية الإيجابية: نشاط البيروكسيداز ، والكثير من الدهون والجليكوجين ، والتفاعل مع حمض الفوسفاتيز إيجابي بشكل حاد ، ووجود الجليكوزامينوجليكان.


تعتمد المتلازمة النزفية على نقص فبرينوجين الدم الشديد وزيادة الثرومبوبلاستين في خلايا سرطان الدم. يؤدي إطلاق الثرومبوبلاستين إلى التخثر داخل الأوعية الدموية.


سرطان الدم النخاعي الحادتتميز بدورة تقدمية ، تسمم شديد وحمى ، معوض سريري ودموي مبكر للعملية في شكل فقر دم حاد ، شدة معتدلة من المظاهر النزفية ، آفات تقرحية - نخرية جزئية للأغشية المخاطية والجلد.


تسود الخلايا النخاعية في الدم المحيطي ونخاع العظام. كشفت دراسة كيميائية خلوية عن نشاط البيروكسيداز ، وزيادة في محتوى الدهون ، ونشاط منخفض للإستريز غير النوعي.

ابيضاض الدم الليمفاوي الأرومي الحادهو نوع فرعي من سرطان الدم النخاعي الحاد. وفقًا للصورة السريرية ، فهي متطابقة تقريبًا ، ومع ذلك ، فإن شكل ورم نخاع العظم خبيث أكثر ، مع تسمم أكثر وضوحًا ، وفقر دم عميق ، ونقص الصفيحات ، ومتلازمة نزفية أكثر وضوحًا ، ونخر متكرر للأغشية المخاطية والجلد ، وتضخم اللثة واللوزتين . يتم الكشف عن الخلايا المتفجرة في الدم - كبيرة الحجم ، غير منتظمة الشكل ، مع نواة صغيرة تشبه شكل نواة الخلية الأحادية. في دراسة كيميائية خلوية ، تم تحديد تفاعل إيجابي للبيروكسيداز والجليكوجين والدهون في الخلايا. السمة المميزة هي رد فعل إيجابي للإستريز غير النوعي في الخلايا والليزوزيم في مصل الدم والبول.


متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى هو نصف متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان الدم النخاعي. عادة ما تكون المضاعفات المعدية هي سبب الوفاة.


ابيضاض الدم أحادي الأرومات الحاد- شكل نادر من سرطان الدم. تشبه الصورة السريرية ابيضاض الدم النخاعي الحاد وتتميز بميل فقر الدم للنزيف وتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الكبد والتهاب الفم التقرحي الناخر. في الدم المحيطي - فقر الدم ، قلة الصفيحات ، المظهر الجانبي للخلايا اللمفاوية ، زيادة عدد الكريات البيضاء. تظهر خلايا انفجار شابة. في دراسة كيميائية خلوية ، تم تحديد رد فعل إيجابي ضعيف للدهون ونشاط عالٍ من إستراز غير محدد في الخلايا. نادرا ما يسبب العلاج مغفرات سريرية ودموية. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للمريض حوالي 8-9 أشهر.


سرطان الدم الليمفاوي الحادأكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. زيادة في أي مجموعة من الغدد الليمفاوية ، يتميز الطحال. لا تعاني الحالة الصحية للمرضى ، ويعبر عن التسمم بشكل معتدل ، وفقر الدم ضئيل. غالبًا ما تكون متلازمة النزف غائبة. يشكو المرضى من آلام العظام. يتميز ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بتكرار المظاهر العصبية (اللوكيميا العصبية).


في الدم المحيطي وفي الخلايا الليمفاوية المثقبة ، خلايا كبيرة شابة ذات نواة مستديرة. في دراسة كيميائية خلوية: يكون رد الفعل على البيروكسيداز دائمًا سلبيًا ، والدهون غائبة ، والجليكوجين في شكل حبيبات كبيرة.


السمة المميزة لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هي الاستجابة الإيجابية للعلاج المطبق. معدل مغفرة هو 50٪ إلى 90٪. يتم تحقيق مغفرة باستخدام مجموعة من العوامل تثبيط الخلايا. يمكن أن يتجلى تكرار المرض عن طريق سرطان الدم العصبي ، تسلل جذور الأعصاب ، أنسجة نخاع العظام. كل انتكاسة لاحقة لها تشخيص أسوأ وهي خبيثة أكثر من سابقتها. في البالغين ، يكون المرض أكثر حدة من الأطفال.


داء الحمرتتميز بحقيقة أن التحول المرضي لتشكيل الدم يتعلق براعم نخاع العظام البيضاء والحمراء. في نخاع العظم ، تم العثور على خلايا بيضاء شابة غير متمايزة وخلايا كاشفة من البرعم الأحمر - كرات الدم الحمراء - والأرومات الطبيعية بأعداد كبيرة. خلايا الدم الحمراء الكبيرة لها مظهر قبيح.


في الدم المحيطي - فقر الدم المستمر ، كثرة الكريات الحمر (الخلايا الكبيرة ، الخلايا الضخمة) ، كثرة الكريات الحمر ، تعدد الألوان وفرط اللون. أرومات حمراء وخلايا طبيعية في الدم المحيطي - ما يصل إلى 200-350 لكل 100 خلية بيضاء. غالبًا ما يتم ملاحظة قلة الكريات البيض ، ولكن قد تكون هناك زيادة معتدلة في عدد الكريات البيض تصل إلى 20-30 جم / لتر. مع تقدم المرض ، تظهر أشكال الانفجار الأحادي. لم يتم ملاحظة اعتلال العقد اللمفية ، فقد يتضخم الكبد والطحال أو يظلان في حالة طبيعية. يستمر المرض لفترة أطول من الشكل الأرومي النخاعي ، وفي بعض الحالات يكون هناك مسار تحت الحاد من داء الكريات الحمر (حتى عامين بدون علاج).


يجب أن تكون مدة علاج الصيانة المستمرة 3 سنوات على الأقل. للكشف عن الانتكاس في الوقت المناسب ، من الضروري إجراء فحوصات تحكم لنخاع العظام مرة واحدة على الأقل شهريًا في السنة الأولى من الهدوء ومرة ​​واحدة كل 3 أشهر بعد عام من الهدوء. خلال فترة الهدوء ، يمكن إجراء ما يسمى بالعلاج المناعي ، بهدف تدمير خلايا ابيضاض الدم المتبقية باستخدام طرق المناعة. يتكون العلاج المناعي من إعطاء لقاح BCG أو خلايا ابيضاض الدم الخيفي للمرضى.


عادة ما يتم علاج تكرار الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي بنفس تركيبات التثبيط الخلوي كما هو الحال في فترة الحث.


في ابيضاض الدم غير الليمفاوي ، لا تتمثل المهمة الرئيسية عادةً في تحقيق الهدأة ، ولكن كبح عملية اللوكيميا وإطالة عمر المريض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ابيضاض الدم غير الليمفاوي يتميز بقمع حاد للنمو الطبيعي المكون للدم ، وبالتالي ، غالبًا ما يكون العلاج المكثف لتثبيط الخلايا مستحيلًا.


لتحريض مغفرة المرضى الذين يعانون من سرطان الدم غير الليمفاوي ، يتم استخدام مجموعات من الأدوية المثبطة للخلايا. السيتوزين أرابينوسايد ، داونوميسين: السيتوزين أرابينوسايد ، ثيوجوانين ؛ سيتوزين أرابينوسايد ، أونكوفين (فينكريستين) ، سيكلوفوسفاميد ، بريدنيزولون. تستمر دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام ، تليها استراحة من 10 إلى 14 يومًا ، وهي ضرورية لاستعادة تكوين الدم الطبيعي ، الذي يثبطه التثبيط الخلوي. يتم إجراء علاج الصيانة بنفس الأدوية أو مجموعاتها المستخدمة خلال فترة الحث. يصاب جميع مرضى ابيضاض الدم غير الليمفاوي تقريبًا بانتكاسة ، مما يتطلب تغييرًا في مزيج التثبيط الخلوي.


مكان مهم في علاج اللوكيميا الحادة هو علاج التوضيع الدماغي خارج الجسم ، من بينها اللوكيميا العصبية (متلازمة الالتهاب السحائي الدماغي: الغثيان والقيء والصداع الذي لا يطاق ؛ متلازمة الآفة الموضعية لمادة الدماغ ؛ الأعراض البؤرية للورم الكاذب ؛ اضطراب في وظائف الأعصاب الدماغية ؛ الأعصاب الحركية للعين والسمعية والوجهية وثلاثية التوائم ؛ تسلل اللوكيميا من جذور الأعصاب والجذوع: متلازمة التهاب الشرايين والقولون). الطريقة المفضلة لعلاج سرطان الدم العصبي هي إعطاء الميثوتريكسات داخل أسفل الظهر وإشعاع الرأس بجرعة 2400 سعيد. في حالة وجود بؤر ابيضاض الدم في نخاع العظم (البلعوم الأنفي ، الخصية ، العقد الليمفاوية المنصفية ، إلخ) ، مما يتسبب في ضغط الأعضاء ومتلازمة الألم ، يشار إلى العلاج الإشعاعي المحلي بجرعة إجمالية تبلغ 500-2500 سعيد.


يتم علاج المضاعفات المعدية باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق الموجهة ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا - Pseudomonas aeruginosa و Escherichia coli و Staphylococcus aureus. ضع الكاربينيسيلين والجنتاميسين والسيبورين. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 5 أيام على الأقل. يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد كل 4 ساعات.


للوقاية من المضاعفات المعدية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من قلة المحببات ، من الضروري العناية الدقيقة بالجلد والغشاء المخاطي للفم ، ووضع المرضى في غرف معقمة خاصة ، وتعقيم الأمعاء باستخدام المضادات الحيوية غير الممتزجة (كانامايسين ، روفاميسين ، نيوليبسين). الطريقة الرئيسية لعلاج النزيف عند مرضى ابيضاض الدم الحاد هي نقل الصفائح الدموية. في نفس الوقت ، يتم نقل 200-10000 جم / لتر من الصفائح الدموية للمريض 1-2 مرات في الأسبوع. في حالة عدم وجود كتلة الصفائح الدموية ، يمكن نقل دم كامل طازج لأغراض الإرقاء ، أو يمكن استخدام نقل الدم المباشر. في بعض الحالات ، لوقف النزيف ، يشار إلى استخدام الهيبارين (في وجود تخثر داخل الأوعية الدموية) ، وحمض إبسيلون-أمينوكابرويك (مع زيادة التحلل الليفي).


تتيح البرامج الحديثة لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحصول على هجوع كامل في 80-90٪ من الحالات. مدة الهدأة المستمرة في 50٪ من المرضى هي 5 سنوات أو أكثر. في نسبة الـ 50٪ المتبقية من المرضى ، يكون العلاج غير فعال ويتطور الانتكاسات. مع ابيضاض الدم غير الليمفاوي ، تتحقق الهجوع الكاملة في 50-60٪ من المرضى ، لكن الانتكاسات تحدث في جميع المرضى. متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى هو 6 أشهر. الأسباب الرئيسية للوفاة هي المضاعفات المعدية ، المتلازمة النزفية الوخيمة ، اللوكيميا العصبية.

اللوكيميا هو مرض خبيث يؤثر على الدورة الدموية. تركيزه الأساسي في التوطين هو أنسجة نخاع العظام.

هذا المرض ليس له قيود عمرية ، ولكن في أكثر من 90٪ من الحالات التي تم تحديدها ، يصيب المرض البالغين. في السنوات القليلة الماضية ، شهدت إحصاءات مرضى اللوكيميا نموًا مطردًا.

يمكن أن يحدث علم الأمراض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة للدورة. في الحالة الأولى ، ستكون مظاهره السريرية أكثر وضوحًا ، وفي الحالة الثانية ، تكون الأعراض غير واضحة للغاية ولا يمكن دائمًا تشخيص المرض في الوقت المناسب.

الشكل الحاد من سرطان الدم هو سمة من سمات كبار السن ، في حين أن المظاهر المزمنة لأورام الدم تصيب الشباب ومتوسطي العمر. في هذه الحالة ، من المهم للغاية مراقبة أدنى مظاهر المرض عن كثب.

الأعراض الأولى

في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في المراحل الأولى من تقدمه ، تستمر العملية بطرق مختلفة. يتم تحديد شدة العلامات الظاهرة من خلال حالة قوى المناعة في الجسم والصحة البدنية العامة للشخص.

تعتبر هذه الأعراض من أكثر الأعراض غير المحددة وبالتالي يتم تجاهلها دائمًا حتى نقطة معينة. هذه الحالة قريبة جدًا من مظاهر البرد في المرحلة التي لا يزال فيها شيء يؤلم ، لكن الشخص يدرك أن هناك شيئًا ما خطأ معه.

يظهر ضعف العضلات والنعاس والخمول. غالبًا ما تكون هذه "المجموعة" مصحوبة بتورم في الغشاء المخاطي ، وصداع ، وتمزق في العين ، وهي سمة من سمات الأمراض الفيروسية.

يبدأ المريض في تناول العلاجات المضادة للبرد ، نظرًا لاتجاهه ، فإنها تعطي بعض النتائج ، وتزيل الانزعاج الجسدي ، والذي يؤدي إلى تآكل الأعراض إلى أجل غير مسمى ، ويستمر الشخص في تجاهل التهديد الخطير.

فقر دم

اللوكيميا ، وخاصة شكلها النخاعي ، تثير الميل إلى النزيف ، وظهور ورم دموي ، وكدمات ، حتى مع وجود تأثير ميكانيكي طفيف ، والذي لا ينبغي أن يكون عادة.

تعتبر هذه الظاهرة نتيجة لانتهاك التركيب الخلوي للصفائح الدموية ، حيث تفقد خلايا الدم قدرتها الطبيعية على التخثر. خلال هذه الحالة ، يصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى مستوى منخفض للغاية. هذه هي الطريقة التي يحدث بها فقر الدم. بسببها يصبح الجلد أكثر شحوبًا من المعتاد ، مما يشير مباشرة إلى مشاكل خطيرة في تكوين الدم.

التعرق

واحدة من العلامات المبكرة الرئيسية لتطور شذوذ الدم الخبيث. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها الشخص ، بسبب السمات الفسيولوجية والتشريحية ، غير عرضة للتعرق في السابق.

تظهر هذه الظاهرة بشكل عفوي ولا يمكن تصحيحها. يحدث هذا بشكل رئيسي في الليل أثناء النوم. يتم تفسير هذا التعرق في ممارسة الأورام على أنه غزير وهو نتيجة لعمليات مدمرة في الجهاز العصبي المركزي.

شظايا الأنسجة في مرضى اللوكيميا هي سبب ارتشاح الغدد الظهارية الخارجية والغدد التي تنتج إفرازات العرق.

تضخم الغدد الليمفاوية

تقع المفاصل العقدية تحت الفك السفلي والترقوية والإبطية والأربية ، أي تلك الموجودة في مناطقها حيث توجد طيات جلدية ، تحت التأثير الضار لعلم الأمراض التدريجي. ومع ذلك ، من السهل جدًا العثور عليها.

نظرًا لأن الكريات البيض المصابة بالسرطان تتراكم بنشاط وتتطور بشكل أكبر في الغدد الليمفاوية ، فإن زيادتها عملية لا مفر منها. تملأ الأنسجة غير الطبيعية تدريجياً أشكالاً غير ناضجة ، وتتضاعف العقد في القطر.

تتميز بمحتوى داخلي مرن وناعم ، في حين أن الضغط الميكانيكي على الورم يكون مصحوبًا بألم بدرجات متفاوتة من الشدة ، والتي لا يمكن إلا أن تنبه الشخص وتتطلب استشارة أخصائي متخصص.

إذا كانت العقدة الليمفاوية أكثر من 2 سم ، فهذا بعيد كل البعد عن القاعدة ، ولكن على الأرجح تطور أمراض الأورام.

تضخم الكبد والطحال

وتجدر الإشارة إلى أن هذه العلامات محددة تمامًا وقد يكون لها خلفية مختلفة تمامًا. من المهم فهم الحالات الحدودية لتضخم هذه الأعضاء من أجل الحكم بشكل مناسب على المخاطر المحتملة للأورام.

أما بالنسبة للكبد ، فإن زيادته ليست واضحة وحرجة للغاية. مع مثل هذا التشخيص ، لا يصل أبدًا إلى أحجام كبيرة. يسيطر الطحال إلى حد ما في هذا الصدد - يبدأ في النمو بنشاط بالفعل في المراحل الأولى من مسار المرض وينتشر تدريجيًا إلى كامل المنطقة البريتونية اليسرى.

في الوقت نفسه ، يغير العضو هيكله - يصبح كثيفًا في المركز ، وأكثر ليونة عند الحواف. لا يسبب عدم الراحة أو الإحساس بالألم مما يجعل من الصعب تشخيص هذه الحالة الشاذة خاصة عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.

الأعراض الرئيسية

مع تقدم المرض ، تصبح أعراض مساره أكثر إشراقًا. في هذه المرحلة ، من المهم للغاية الانتباه إلى العلامات الثانوية لسرطان الدم ، حيث أن طلب الرعاية الطبية في وقت مبكر هو السبب الرئيسي للوفاة لدى البالغين بسبب هذا المرض الخبيث.

نزيف

ابيضاض الدم لدى البالغين ، بغض النظر عن شكله ، يعطل العمليات الطبيعية لإنتاج الصفائح الدموية ، والتي تحدد بشكل مباشر جودة تخثر الدم. مع تقدم المرض ، تزداد هذه الحالة سوءًا ، ونتيجة لذلك لا يكون لجلطات الفيبرين التي يمكن أن توقف النزيف الوقت الكافي لتكوينها.

في هذه الحالة ، حتى الجروح والخدوش الضحلة خطيرة جدًا. ونزيف الأنف محفوف بفقدان خطير في كتلة الدم.

في النساء ، على خلفية المرض ، يعد الحيض الغزير ، وعدم انتظام الدورة ونزيف الرحم التلقائي من السمات المميزة.

كدمات

تظهر الكدمات والكدمات فجأة ، وأصلها ليس إصابة ميكانيكية لجزء النسيج المصاب. هذه هي خصوصية الأعراض ، وعدم قابلية تفسير مظهرها ناتج عن انخفاض محتوى الصفائح الدموية في بلازما الدم وما ينتج عن ذلك من انخفاض تخثر الدم.

يمكن أن تظهر الكدمات في أي جزء من جسم المريض ، ولكن معظمها يكون في الأطراف العلوية والسفلية.

الم المفاصل

تختلف متلازمة الألم في المفاصل بدرجات متفاوتة من الشدة وهي نتيجة للتركيز الكبير للخلايا المريضة في الدماغ ، لا سيما في المناطق التي تتركز فيها كثافتها القصوى - في منطقة القص والحوض عظم في مكان الحرقفة.

مع زيادة مرحلة اللوكيميا عند البالغين ، تغزو الخلايا السرطانية السائل الدماغي ، وتدخل النهايات العصبية وتسبب ألمًا موضعيًا.

الحمى المزمنة

يربط الكثير من الناس الزيادة المزمنة في مؤشرات درجة حرارة جسم المريض بالعمليات الالتهابية الداخلية ، ومع ذلك ، إذا لم يكن لهذه الظاهرة أعراض واضحة وراءها ، فعندئذٍ بدرجة عالية من الاحتمال يمكن للمرء أن يشك في وجود آفات أورام خبيثة في الأعضاء.

الزيادة الفوضوية في عدد الكريات البيض ستؤدي حتما إلى عمليات كيميائية حيوية مع إطلاق عمل المكونات التي تنشط نشاط منطقة ما تحت المهاد ، والتي بدورها مسؤولة عن زيادة درجة حرارة جسم المريض.

كثرة الأمراض المعدية

السعال المزمن واحتقان الأنف يكاد يكون منتظماً خاصة في الشكل الحاد للمرض عند البالغين.

سبب هذه الظاهرة هو القدرة الوظيفية المنخفضة للكريات البيض ، المسؤولة عن التحوير المناعي للخلايا. لم يعد الكائن الحي المصاب بسرطان الدم قادرًا على محاربة العوامل المسببة للعدوى الفيروسية ونزلات البرد التي تخترق البيئة بشكل فعال وسريع ، ويصبح المرض منتظمًا.

في هذه الحالة ، تنزعج البكتيريا الدقيقة للمريض ، مما يقلل من قابلية الإصابة بـ ARVI ونزلات البرد.

الشعور بالضيق المستمر

شعور دائم بالتعب والضعف الجسدي حتى بعد راحة جيدة والشعور باللامبالاة والاكتئاب المصاحب لهذه الحالة ، هي نتيجة مباشرة لانخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.تحدث هذه العملية بسرعة البرق وتتقدم بنفس السرعة.

في كثير من الأحيان على هذه الخلفية ، تنخفض الشهية ، ويبدأ الشخص في فقدان وزن الجسم ، لأن الجسم البالغ يحتاج إلى موارد طاقة كبيرة لتحويل الورم لخلايا الدم السرطانية. نتيجة لذلك ، يصبح المريض ضعيفًا ومرهقًا.

أعراض مميزة حسب النوع

قد تختلف المظاهر السريرية لسرطان الدم لدى البالغين قليلاً ولها مظاهر غير قياسية أكثر ، اعتمادًا على نوع المرض. بالإضافة إلى العلامات العامة الكامنة في علم الأمراض ، تم تحديد الأعراض المحددة التالية لتطور عمليات الورم في الدم.

سرطان الدم النخاعي المزمن

مظاهر الأورام النقوية الأرومية في المرحلة المزمنة من الدورة بالإضافة إلى العلامات العامة للمرض فهي محفوفة بما يلي:

  • تسارع ضربات القلب أو ، على العكس من ذلك ، بطء معدل ضربات القلب ؛
  • الالتهابات الفطرية في تجويف الفم - التهاب الفم والتهاب اللوزتين.
  • الفشل الكلوي - يتجلى بداية من المرحلة 3 من مسار المرض ؛

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

ينتمي إلى مجموعة مظاهر اللومفوما اللاهودجينز ، والسبب الرئيسي لها هو عامل وراثي. على خلفية المرض ، قم بتطوير:

  • ضعف شديد في وظائف المناعة- يترتب عليه تدهور حاد في الحالة الصحية واختلال وظيفي لعدد من أهم أجهزة وأقسام النشاط الحيوي للجسم ؛
  • علم أمراض المجال البولي التناسلي- التهاب المثانة ، التهاب الإحليل الذي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان ، وفقط في عملية العلاج ، يتم اكتشاف السبب الحقيقي لظهورهم ؛
  • اتجاه تقيح- كتل قيحية تتراكم في منطقة الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
  • الآفات الرئوية- غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة على خلفية التشخيص الرئيسي - سرطان الدم ؛
  • الحزام الناري- إنه صعب ، يصيب بسرعة مناطق كبيرة من الأنسجة ، وغالبًا ما يتحول إلى شظايا مخاطية.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يصاحب مسار المرض السمات المميزة التالية:

  • تسمم شديد في الجسم- تتجلى في أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والالتهابات ؛
  • منعكس القيء- مصحوبًا بتدفق غير متحكم فيه. يحتوي القيء على عدد كبير من شظايا الدم.
  • توقف التنفس، ونتيجة لذلك ، تطور قصور القلب.

سرطان الدم النخاعي الحاد

المرض ، على عكس الأنواع الأخرى من سرطان الدم ، يتطور بسرعة كبيرة لدى المرضى البالغين وهو بالفعل في مرحلة تكوين الورم ، وقد تكون الأعراض المصاحبة لنوع معين من السرطان مميزة:

  • حاد ، أكثر من 10٪ من وزن الجسم الكلي ، فقدان الوزن- يحدث فقدان الوزن بسرعة كبيرة ، يفقد المريض تلقائيًا كتلة الدهون بعد شهرين ؛
  • وجع بطن- بسبب نمو الانقسامات المتنيّة ؛
  • براز قطراني- سببها نزيف معدي معوي.
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة- يحدث بسبب انتفاخ العصب البصري والصداع الحاد.

معلومات وفيديو تثقيفي عن أعراض المرض:

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على السيطرة + أدخل.

ابيضاض الدم الحاد هو شكل شرس من أشكال سرطان الدم. تتأثر توقعات شفاء المريض بهذا المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، بالتشخيص في الوقت المناسب ودورة العلاج المختارة بشكل صحيح. سنخبرك بالأعراض والطرق الفعالة لتشخيص وعلاج سرطان الدم.

أسباب الإصابة بسرطان الدم

يتطور ابيضاض الدم الحاد (اللوكيميا) نتيجة لطفرة في الخلية الأولية المكونة للدم من الكريات البيض ، والتي تتكاثر بسرعة. تحل استنساخ الورم محل الخلايا المكونة للدم الطبيعية ويُحرم نخاع العظم من القدرة على إنتاج خلايا الدم بالحجم المطلوب. بعد إطلاق الخلايا الطافرة غير الناضجة في مجرى الدم ، تتراكم في الدم المحيطي وتتسبب في ارتشاح اللوكيميا في الأعضاء الداخلية.

تتمتع جميع الخلايا غير النمطية بنفس الخصائص الكيميائية الخلوية والمورفولوجية ، مما يؤكد أصلها السرطاني وحالة استنساخ نفس الانفجار.

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة لسرطان الدم الحاد ، ومع ذلك ، فقد حدد المتخصصون الذين يتعاملون مع أمراض الجهاز المكونة للدم (أطباء الدم) عددًا من عوامل الخطر. وتشمل هذه:

  • الاستعداد الوراثي (حالات اللوكيميا المشخصة عند الأقارب) ؛
  • بعض أمراض الكروموسومات (متلازمة داون ، مرض كلاينفيلتر ، إلخ) ؛
  • الالتهابات الفيروسية (هناك خطر حدوث استجابة مناعية غير طبيعية لعامل معدي ، وخاصة الأنفلونزا) ؛
  • أمراض الدم (خلل التنسج النقوي ، بعض أنواع فقر الدم) ؛
  • التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية المسرطنة (البنزين والتولوين ومركبات الزرنيخ) ؛
  • علاج تثبيط الخلايا لأنواع أخرى من السرطان (الأورام اللمفاوية ، الأورام النخاعية المتعددة ، ورم الحبيبات اللمفاوية).

في معظم حالات ابيضاض الدم الحاد ، هناك عدة أسباب لطفرة الخلايا. على سبيل المثال ، يُعتقد أن تطور سرطان الدم الليمفاوي لدى الأطفال يرجع إلى تأثير العوامل البيئية غير المواتية على جسم الأم والطفل ، والاستجابة المناعية للعدوى الفيروسية ، والاستعداد الوراثي. في بعض أنواع الأمراض المرتبطة بطفرة في جين MLL ، يكتمل التغيير المرضي في الانفجارات حتى قبل ولادة الطفل.

تصنيف اللوكيميا الحادة

يتم تشخيص الشكل الحاد للمرض في 97٪ من جميع الحالات السريرية لسرطان الدم. يعد انتقال سرطان الدم الحاد إلى شكل مزمن أمرًا مستحيلًا ، وبالتالي فإن التقسيم وفقًا لمسار المرض لا يتوافق مع تصنيف مماثل في مجال آخر من مجالات الطب.

"تفاقم" ابيضاض الدم المزمن ممكن مع العمل لفترات طويلة من العوامل المسببة للسرطان التي أدت إلى تطور المرض. في هذه الحالة ، على خلفية سرطان الدم المزمن ، لوحظت أعراض سرطان الدم الحاد.

من الناحية الشكلية ، تنقسم اللوكيميا إلى ورم ليمفاوي (ناشئ من الخلايا الأولية للخلايا الليمفاوية) وغير ورم ليمفاوي. المجموعة الثانية توحد جميع أشكال المرض الأخرى.

تصنف ابيضاضات الدم الليمفاوية ، بدورها ، وفقًا لنوع الخلايا الليمفاوية التي أدت إلى حدوث هذه العملية. هناك أشكال من هذا المرض قبل الأورام اللمفاوية ، والأورام اللمفاوية السابقة ، والأورام اللمفاوية B ، والأورام اللمفاوية التائية.

تنقسم اللوكيميا الحادة من النوع غير الليمفاوي إلى أرومات نخاعية (تتطور من خلايا ما قبل الحبيبات) ، وحيدة ورم أرومات نخاعية (تتميز بانتشار غير طبيعي للأرومات الأحادية) ، وبلاستيكية نواة ورمية حمراء (تتطور من الخلايا الأولية للصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء على التوالي.

بالإضافة إلى سرطان الدم الليمفاوي وغير الليمفاوي ، يتم عزل ابيضاض الدم غير المتمايز. هذا الشكل من المرض شديد العدوانية ، لأنه يحدث انقسام الخلايا السرطانية بدون علامات مورفولوجية محددة بشكل أكثر نشاطًا مما يحدث في المراحل الأكثر نضجًا من تطورها.

عادةً ما يكون ابيضاض الدم الحاد عند البالغين من النوع غير الأرومي اللمفاوي. في معظم الحالات ، يكون لديهم شكل من أشكال سرطان الدم النقوي الأرومي. معرضون للخطر بشكل رئيسي المرضى المسنون وأولئك الذين هم على اتصال دائم بالمواد الكيميائية المسرطنة والإشعاع المؤين.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد نموذجي للأطفال. تحدث ذروة الإصابة في عمر 2-5 سنوات ، ويمرض الأولاد أكثر من الفتيات. يمكن أيضًا تشخيص سرطان الدم لدى المراهقين - لوحظ ارتفاع طفيف في الرسم البياني للوقوع مقابل الرسم البياني للعمر في المنطقة من 10 إلى 13 عامًا.

يعد التحديد الدقيق للخصائص المورفولوجية للخلايا أمرًا مهمًا لاختيار أساليب العلاج الصحيحة. تحدد درجة التمايز في استنساخ الورم مدى عدوانية السرطان وتؤثر على تشخيص بقاء المريض.

مراحل المرض

ينقسم مسار اللوكيميا عادة إلى خمس مراحل أو مراحل:

  • المرحلة الأولية؛
  • مرحلة موسعة
  • مغفرة كاملة أو غير كاملة ؛
  • الانتكاس.
  • المرحلة النهائية.

في عدد من الحالات السريرية ، يتم أيضًا تمييز الفترة الكامنة (الأولية). يشير هذا المصطلح إلى الوقت الذي ينقضي من التعرض لعامل مسرطنة إلى ظهور الأعراض الأولى للمرض. اعتمادًا على النوع المورفولوجي للخلايا ، يستغرق الأمر من عدة أشهر إلى عدة عقود. ترجع المظاهر السريرية للمرض إلى تثبيط تكون الدم.

في المرحلة الأولى من سرطان الدم ، لا توجد أعراض سريرية. فقر الدم نادر الحدوث ، ولكن قد يكون هناك تغيير في عدد الكريات البيض في اتجاه أو آخر ونقص الصفيحات الطفيف.

بناءً على هذه العلامات ، من المستحيل تشخيص سرطان الدم بشكل لا لبس فيه ، ومع ذلك ، غالبًا في غياب أسباب أخرى لفقر الدم ، يمكن لأخصائي أمراض الدم إحالة المريض إلى ثقب في أنسجة نخاع العظم. يعطي تحليل الأنسجة المكونة للدم نتيجة لا لبس فيها: عند تشخيص سرطان الدم الحاد ، يوجد عدد كبير من الخلايا (غير الناضجة) في الأنسجة المكونة للدم.

على الرغم من الإمكانية النظرية للتشخيص في مرحلة مبكرة ، غالبًا ما يتم اكتشاف ابيضاض الدم الحاد في مرحلة متقدمة (سريرية).

في بعض أشكال اللوكيميا الحادة ، لا تظهر الأعراض ، لكن التغيرات المميزة في تكوين الدم ملحوظة (انخفاض في عدد الخلايا الشبكية ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، زيادة ESR ، وجود الأرومات واختفاء الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الأشكال الناضجة والانتقالية من الكريات البيض).

تتميز حالة الهدوء بالاختفاء التام للأعراض السريرية للمرض. مع مغفرة كاملة ، يكمل عدم وجود انفجارات في الدم المحيطي انخفاض عددها في أنسجة نخاع العظام (لا يزيد عن 5 ٪) ، ومع عدم اكتمال عدد الخلايا غير الناضجة على خلفية التحسن الدموي ، تظل مرتفعة.

من الممكن تكرار الإصابة بسرطان الدم الحاد ليس فقط في نظام المكونة للدم ، ولكن أيضًا خارجه. كل مظهر سريري لاحق لسرطان الدم يكون أكثر خطورة على المريض.

في المرحلة النهائية من المرض ، هناك تثبيط نهائي لإنتاج خلايا الدم ، ومقاومة العلاج المضاد للسرطان وتطور العمليات النخرية في الجسم.

أعراض اللوكيميا الحادة

تخلق أعراض سرطان الدم الحاد صورة سريرية مميزة ، وبالتالي ، في المرحلة المتقدمة من المرض ، يكون التشخيص واضحًا. هناك عدة متلازمات يمكن أن تحدث مع هذا المرض:

  • فقر الدم (المرتبط بانخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
  • نزفية (بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية بمقدار 4-5 مرات بالنسبة إلى القاعدة) ؛
  • مسكر
  • تكاثري أو مفرط التنسج (مرتبط بانتشار استنساخ الخلايا غير الناضجة في الدم المحيطي والأعضاء الداخلية) ؛
  • عظمي مفصلي.

أعراض اللوكيميا الحادة

متلازمة (أعراض معقدة)علامات سرطان الدم الحاد
فقر الدمشحوب الأغشية المخاطية والجلد
عدم انتظام دقات القلب
دوخة
ضيق التنفس
التعب المزمن
تساقط الشعر
ألواح الأظافر الهشة
نزفيةطفح جلدي (بسبب تدمير الشعيرات الدموية)
أورام دموية
نزيف في اللثة ونزيف في الأنف
وجود خلايا الدم الحمراء (الدم) في البول (بيلة دموية)
نزيف داخلي (الرحم والجهاز الهضمي)
مسكرفقدان الشهية
فقدان الوزن السريع
زيادة درجة الحرارة
التعرق (لوحظ في الغالبية العظمى من المرضى)
النعاس واللامبالاة
تكاثرتضخم الكبد والطحال (تضخم الطحال والكبد)
تضخم الغدد الليمفاوية
ظهور اللوكيميدات (ارتشاح اللوكيميا الجلدي)
اللوكيميا العصبية (تلف في السحايا يشبه التهاب السحايا أو التهاب الدماغ)
الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية الأخرى من جراء الانفجارات
عظمي مفصليآلام العظام والمفاصل
زيادة حساسية العظام
زيادة هشاشة العظام
نخر معقم

الأعراض عند البالغين والأطفال ليس لها اختلاف جوهري. غالبًا ما تشبه مظاهر اللوكيميا مظاهر الأمراض الفيروسية (الحمى والقشعريرة والتعرق). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في دم المريض لا توجد خلايا ناضجة في جهاز المناعة قادرة على تدمير العدوى.

تعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، وتفاقم الالتهابات المزمنة وظهور أنواع جديدة (الالتهاب الرئوي ، والتهاب الحويضة والكلية ، والهربس ، وما إلى ذلك) على خلفية فقر الدم ونزيف الغشاء المخاطي علامة تشخيصية مبكرة لسرطان الدم.

تشخيص المرض

يتكون تشخيص سرطان الدم من ثلاث مراحل: مراقبة التغيرات في تكوين دم المريض ، ودراسة نسبة الخلايا المكونة للدم والانفجارات في أنسجة الدم ونخاع العظام ، وكذلك دراسة عامة للجسم.

يكشف فحص الدم العام لسرطان الدم الحاد عن تغييرات مثل:

  • انخفاض في الهيموجلوبين ، وعدد الخلايا الشبكية وكريات الدم الحمراء بمقدار 2-3 مرات مقارنة بالمعيار (يمكن أن يصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى 1.0-1.5 * 10 9 / مل ، في حين أن القاعدة هي 3.6-5.0 * 10 9 / مل) ؛
  • قلة الصفيحات (يمكن أن ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية بترتيب من حيث الحجم أو أكثر - حتى 20 * 10 9 / لتر بمعدل 180-320 * 10 9 / لتر) ؛
  • تغيير في العدد الإجمالي للكريات البيض ، وتثبيت أحجام مختلفة من خلايا الدم البيضاء ؛
  • فشل اللوكيميا (عدد قليل من الكريات البيض الناضجة والانتقالية - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية في وجود الانفجارات) ؛
  • زيادة ESR.

الدراسة في الديناميات ضرورية ليس فقط لإزالة الأخطاء في التشخيص ، ولكن أيضًا لمراقبة معدل إزاحة الخلايا المكونة للدم الطبيعية عن طريق الانفجارات.

على الرغم من حقيقة أن سرطان الدم يحتوي على عدد من العلامات السريرية المميزة ، فإن الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض هي دراسة جزء من نخاع العظم يتم الحصول عليه عن طريق ثقب عظم القص أو خزعة الحرقفة. يتيح التحليل الكيميائي الخلوي (تلطيخ اللطاخة بالكواشف) التمييز بين الخلايا وتوضيح التنميط المناعي - لتحديد نوع الورم المستنسخ أخيرًا.

في ابيضاض الدم الحاد ، تتجاوز نسبة الانفجارات عادة 20٪ ، ويتم تثبيط البراعم الحمراء لتكوين الدم (باستثناء حالات سرطان الدم الكريات الحمر) ، ولا توجد خلايا نواة كبيرة أو تقل بشكل كبير (باستثناء سرطان الدم الكبريتي الأرومات). عادة ما يزداد عدد الخلايا الليمفاوية في الأنسجة المكونة للدم المصابة بسرطان الدم.

مع الأعراض غير الواضحة وفي المرحلة الأولية من المرض ، هناك حاجة للتشخيص التفريقي ، والذي يهدف إلى استبعاد عدد كريات الدم البيضاء ، فرفرية نقص الصفيحات ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، تفاعلات اللوكيميا مع الالتهابات الجهازية الشديدة ، وما إلى ذلك. تجعل نتائج تصوير النخاع من الممكن بشكل لا لبس فيه تحديد المرض.

يتم إجراء التشخيص العام باستخدام مخطط كهربية القلب ، والموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية للأعضاء الداخلية ، بالإضافة إلى ثقب العمود الفقري لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجسم عن طريق التسلل بالانفجار.

علاج سرطان الدم الحاد

يمكن إجراء علاج سرطان الدم الحاد بعدة طرق ، اعتمادًا على مرحلة المرض ودرجة تلف الأعضاء الداخلية وحالة المريض الصحية. هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج سرطان الدم:

  • العلاج الكيميائي مع العديد من التثبيط.
  • زرع نخاع العظم (BMT).

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود بؤر للمرض خارج نخاع العظم ، يتم تشعيع العضو المصاب (بما في ذلك الدماغ المصاب بسرطان الدم) وإعطاء المحاليل القاتلة للخلايا داخل العمود الفقري.

عندما يتم تشخيص سرطان الدم الحاد ، فإن العلاج يهدف إلى تدمير الأرومات ، أي. في الواقع ، يُترك جسم المريض بدون القدرة على الحماية من العوامل المعدية وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بشكل غير طبيعي. إلى حد كبير ، يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة على الامتثال لعقم ظروف احتجازه ووصف المضادات الحيوية في الوقت المناسب.

للتعويض عن فقر الدم ونقص الصفيحات ، يتم نقل مكونات الدم للمريض. يهدف العلاج الإضافي أيضًا إلى تقليل تسمم الجسم.

يعتبر زرع النخاع العظمي العلاج الأكثر فعالية لسرطان الدم الحاد. تساعد زراعة الخلايا الجذعية السليمة على إعادة تكوين الدم الطبيعي للمريض. ومع ذلك ، نظرًا للصعوبات في العثور على المتبرعين والعديد من موانع الجراحة ، يمكن زرع أنسجة نخاع العظم في نسبة صغيرة جدًا من الحالات.

يتم إجراء زراعة نخاع العظم فقط بشرط مغفرة كاملة (عادةً في البداية) وبعد العلاج المكثف المثبط للمناعة. يضمن تطعيم نخاع العظم الخيفي انخفاضًا حادًا في فرص التكرار.

ابيضاض الدم الحاد هو مرض حاد وخطير. ومع ذلك ، فإن طرق العلاج الحديثة تجعل من الممكن ضمان بقاء المريض عمليًا لعدة سنوات على الأقل بعد انتهاء العلاج. التشخيص في الوقت المناسب والرعاية الدقيقة للمرضى ضروريان لنجاح العلاج.

التصنيف الذي يحدد مراحل سرطان الدم له درجة عالية من الأهمية ، لأن يستخدم الخبراء هذا المعيار لتحديد مدى انتشار عملية الأورام. في هذا الصدد ، فإن مسألة عدد مراحل سرطان الدم الموجودة ، وكذلك العلامات الموجودة في كل مرحلة من مراحل المرض ، هي مسألة مهمة للغاية بين الأشخاص المعرضين للخطر.

تنقسم اللوكيميا عادةً إلى أشكال حادة ومزمنة ، لكنها مشروطة - يستخدمها علماء الأورام فقط للراحة ، حيث لا علاقة لهم بطبيعة عملية الأورام.

يرتبط هذا التقسيم الفرعي بتمايز أرومات الدم ، والتي تشكل أساس بنية الورم:

  1. تتميز المراحل المبكرة من سرطان الدم في المسار الحاد بتراكم الخلايا الجذعية التي لم يتح لها الوقت لتنضج في نخاع العظام ، وانقسامها السريع ، وفقدان القدرة على مزيد من التطور والتدمير الذاتي. فائضها يمنع النمو الطبيعي لتكوين الدم.
  2. يحدث ابيضاض الدم المزمن بسبب طفرة في خلايا الدم الناضجة ، والتي ، بعد التحول غير الطبيعي ، تفقد قدرتها على أداء الوظائف الطبيعية المتأصلة في أرومات الدم السليمة لخط معين ، وتتكاثر بسرعة ، وتؤدي إلى تشريد خلايا الدم السليمة.

يستحق المعرفة!من الصعب للغاية تحديد أن المرحلة الأولية من سرطان الدم تكون أولية في أي شكل من أشكال المرض. يصاحب المسار الحاد لعملية الأورام أعراض غير محددة ، والتي نادراً ما تثير الشك في تطور مرض خطير ، وعادة ما يكون ظهور مجموعة مزمنة لأول مرة بدون أعراض. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن المرحلة الأولية من السرطان عن طريق فحص الدم الذي يتم إجراؤه عند تشخيص مرض آخر.

مراحل تطور سرطان الدم الحاد

من أجل اختيار أساليب العلاج المناسبة ، وكذلك لتحديد تشخيص البقاء على قيد الحياة في تطور سرطان الدم الحاد ، تعلق أهمية كبيرة على تحديد مرحلة المرض.

خلال سرطان الدم ، هناك عدة مراحل مميزة:

  1. الأولية ، تتميز بالتطور السريري الكامل للحالة المرضية.
  2. مرحلة الهدأة التي تحدث بعد مسار العلاج.
  3. انتكاس عملية الأورام.
  4. المحطة النهائية ، المرحلة النهائية.

فترات تطور النوع الليمفاوي الحاد من سرطان الدم والمراحل لها اختلافات معينة وفقًا لغلبة النوع المصاب من خلايا الدم.

المرحلة الأولية

يتم تحديد علامات المرض في بداية الولادة من خلال خط تكون الدم ، والذي كان له تأثير مباشر على حدوثه (النزيف المتكرر). بالإضافة إلى مظاهر محددة ، يعاني الشخص المريض من أعراض عامة: التعب المستمر غير المبرر ، والضعف ، واللامبالاة ، والمتكررة ، وصعوبة العلاج ، والتهابات ، وتضخم الطحال ، والكبد ، والغدد الليمفاوية.

  • التقليل من تقدير عدد الكريات البيض أو تجاوزه بشكل ملحوظ ؛
  • علامات قلة الكريات البيض ، وهي حالة مرضية ناجمة عن انخفاض في عدد خلايا الدم المعينة ؛
  • وجود نيتشروم ، مع محتوى الحديد الطبيعي ، وفقر الدم.
  • وجود عدد كبير من خلايا الانفجار (المؤشر الرئيسي يشير إلى أن مرحلة مبكرة من سرطان الدم تتطور).

يتضمن علاج سرطان الدم الحاد في مرحلة البداية مسارًا قويًا من العلاج الكيميائي ، مما يجعل من الممكن إيقاف نمو الورم عن طريق إيقاف الانقسام غير المنضبط لأرومات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عوامل تعديل المناعة للمرضى ، والتي يمكن من خلالها استعادة جهاز المناعة ، مع تنشيط المناعة في نفس الوقت لمكافحة العملية المرضية.

مرحلة مغفرة

بعد دورة مكثفة من العلاج المضاد للسرطان ، يلاحظ مريض السرطان بداية مرحلة مغفرة سرطان الدم الحاد. خلال هذه الفترة ، هناك بعض التحسن في حالة المريض المرتبطة بزوال الأعراض المؤلمة. عادةً ما يتم استخدام اختبار دم معمل ، تظهر نتائجه اختفاء التغيرات المرضية الموجودة سابقًا في تركيبته. على الرغم من اختفاء العلامات السريرية والنسيجية للمرض ، تستمر الإجراءات العلاجية.

يتم وصف علاج داعم للمرضى الذين وصلوا إلى مرحلة التعافي ، والذي يتكون مما يلي:

  • الاستخدام المنتظم لمضادات الأيض ، الأدوية التي توقف انقسام الخلايا ؛
  • أخذ الكورتيكوستيرويدات ، الأدوية الهرمونية ذات التأثيرات المضادة للتسمم والمناعة.

يساعد إجراء مثل هذا العلاج في مرحلة مغفرة سرطان الدم على تحسين نوعية حياة المريض ، وكذلك إطالة أمد هدوء المرض.

مرحلة تكرار العملية المرضية

على الرغم من كفاية العلاج ، الذي حقق مغفرة ، نادرًا ما ينتهي بالشفاء التام. في معظم المرضى ، بعد فترة زمنية معينة ، تظهر أعراض سرطان الدم مرة أخرى: التهابات متكررة وطويلة الأمد وسوء العلاج ، ويصعب وقف النزيف ، وفقر الدم.

أيضا ، لدى المرضى علامات مشتركة لعلم الأورام:

  • الصداع الشديد وآلام المفاصل.
  • الضعف العام واللامبالاة المستمرة والتعب.
  • فقدان الشهية ، نقص حاد في الوزن ، غالبًا ما يتم التعبير عنه في بداية سريعة للإرهاق.

أثناء انتكاس عملية الأورام ، يمكن إضافة تضخم في الكبد أو الطحال أو الغدد الليمفاوية إلى هذه العلامات. لتشخيص المرحلة المتكررة من سرطان الدم الحاد ، تُستخدم اختبارات الدم المعملية ، وثقب نخاع العظام ، وكذلك الطرق الفعالة (الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الشعاعي) للكشف عن تكوين بؤر خبيثة ثانوية. يتم علاج الحالة المرضية باستخدام دورات العلاج الكيميائي بجرعات عالية ، والتي يتم إجراؤها بشكل منفصل أو بالتزامن مع زراعة الخلايا الجذعية.

المرحلة النهائية

في نهاية المرض ، تتكثف جميع علامات عملية الأورام لدى المريض. مزيجهم يسبب أحاسيس مؤلمة لا تطاق ، والتي من الصعب للغاية القضاء عليها. يتم الكشف عن المرحلة النهائية من سرطان الدم الحاد ، أولاً وقبل كل شيء ، عن طريق تحليل الدم - في نتائجه توجد علامات واضحة على قمع تكون الدم الطبيعي. يتم تحديد شدة الاضطرابات الجهازية المرتبطة بالعملية النشطة للورم الخبيث باستخدام التصوير الشعاعي وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية وغيرها من التقنيات الآلية.

تعتبر المرحلة الرابعة من سرطان الدم غير قابل للشفاء في ممارسة أطباء أورام الدم. كل جهود الأطباء في هذه المرحلة تهدف إلى الحفاظ على الروح المعنوية والتخفيف من الحالة العامة لمريض السرطان. في المرحلة الحرارية من سرطان الدم ، يحتاج المريض (إشعاع) لتحسين نوعية الأشهر الأخيرة من الحياة.

مراحل تطور سرطان الدم المزمن

لتحديد مرحلة سرطان الدم ، يتم استخدام طريقتين ، بناءً على مبدأ واحد - مع مراعاة كتلة الورم ، ودرجة تضخم الغدد الليمفاوية ، والطحال ، والكبد ، ونقص الصفيحات المصاحب أو فقر الدم. بناءً على وجود هذه العلامات ، يتم اختيار بروتوكول العلاج. تجدر الإشارة إلى أن المراحل متطابقة تمامًا تقريبًا مع مراحل تطور الشكل الأرومي النخاعي لعلم الأمراض.

المرحلة الأولية من سرطان الدم المزمن

في مرحلة التأسيس ، لا يصاحب هذا النوع من اللوكيميا أي أعراض ، لذلك من الصعب جدًا اكتشاف سرطان الدم في مرحلة مبكرة. غالبًا ما تصبح العملية المرضية من النوع المزمن اكتشافًا عرضيًا بعد أن يفحص أحد المتخصصين نتائج الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها لتحديد مرض آخر.

يشتبه الأطباء في أن الشخص يطور المرحلة الأولية من سرطان الدم إذا أظهرت نتائج coprogram الانحرافات التالية عن القاعدة:

  • انخفاض في عدد أنواع معينة من خلايا الدم.
  • ظهور عدد كبير من الكريات البيض غير الطبيعية ذات البنية المتغيرة ، والتي تكون صغيرة جدًا أو كبيرة قدر الإمكان.

أيضًا ، في مرحلة مبكرة من ابيضاض الدم المزمن ، يعد التنميط الظاهري المناعي للخلايا اللمفاوية أمرًا إلزاميًا ، وهي طريقة بحث عالية الدقة يمكن للطبيب المتمرس من خلالها اكتشاف خلية متحولة واحدة من بين 10000 خلية بيضاء صحية.

المرحلة النهائية أو النهائية من المرض

في نهاية تطور الحالة المرضية لدى مريض السرطان ، تتفاقم بشكل حاد مظاهر النزفية ، فقر الدم ، متلازمات نقص المناعة. في المرحلة النهائية من سرطان الدم ، يصاب المريض بنزيف داخلي أو خارجي طويل الأمد ، ويستمر بشكل أكثر حدة مما كان عليه في المرحلة المتقدمة من المرض ، والحمى وعلامات التسمم الحاد موجودة باستمرار. أورام دموية واسعة النطاق تظهر على الجلد نزيف تحت الجلد.

لتشخيص سرطان الدم في نهاية المرحلة ، يلزم الحصول على نتائج مخطط الدم وخزعة النسيج المكون للدم لنخاع العظم. للكشف عن اتساع عملية الأورام ووجود بؤر خبيثة ثانوية ، تساعد الدراسات الفعالة المقبولة عمومًا في سرطان الدم على تصور العملية المرضية.

العلاج المحدد ، والذي يتكون من العلاج الكيميائي العدواني ، والذي يقلل من حجم الورم ، وفي هذه المرحلة من سرطان الدم ، يكون غير مربح ، لأن المرض يصبح غير قابل للشفاء. في هذه المرحلة من المرض ، يحتاج المريض فقط إلى علاج مسكن ، والغرض منه هو تخفيف الأعراض المؤلمة.

تشخيص الحياة يعتمد على مرحلة الأشكال الحادة والمزمنة لسرطان الدم

سؤال ما يقلق الكثيرين.

يعتمد معدل بقاء مريض السرطان على قيد الحياة على عدة عوامل:

  • الفئة العمرية للمريض.
  • أنواع الخلايا الطافرة
  • التشخيص في الوقت المناسب.

إذا أظهر اختبار الدم العشوائي تطور المرض ، فإن المرض في مرحلته الأولية ، يمكنك تطبيق أحدث طرق العلاج المبتكرة ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى الشفاء التام.

تُظهر الإحصائيات الحديثة البيانات التالية حول توقعات حياة الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض عضال سابقًا:

  1. تبلغ فرص الشفاء التام 50-90٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم في بداية عملية الأورام ، وتم علاجهم بشكل فعال. علاوة على ذلك ، فهي أعلى من تلك الخاصة بكبار السن.
  2. إذا تم اختيار مسار العلاج بشكل صحيح وتم تنفيذه دون ارتكاب أي أخطاء ، يمكن أن ينسى 35-50 ٪ من مرضى السرطان تمامًا المرض الرهيب الذي تم الكشف عنه أثناء الانتكاس الأول.
  3. في غياب العلاج ، حتى المرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب يؤدي إلى وفاة الشخص في غضون السنوات الثلاث التالية بعد التشخيص.

في ابيضاض الدم المزمن ، يكون تشخيص الحياة لجميع المرضى أكثر ملاءمة. يضمن الاكتشاف في مرحلة مبكرة فترة طويلة من الحياة الجيدة ، غالبًا ما تتجاوز 15 عامًا ، في المتوسط ​​- 8-10 سنوات ، وفي المرحلة النهائية من سرطان الدم ، كما هو الحال في سرطان الدم الحاد ، 3 سنوات فقط من لحظة التشخيص.

فيديو إعلامي