الصفحة الرئيسية > الأفكار > ما هو الفرق بين نقل الأجنة والتلقيح الصناعي؟ ما هو الفرق بين eco و ixi؟ وصف الإجراء التاسع


ما هو الفرق بين نقل الأجنة والتلقيح الصناعي؟ ما هو الفرق بين eco و ixi؟ وصف الإجراء التاسع




عندما يواجه الأزواج مشكلة إنجاب طفل ، تنقذ تقنيات المساعدة على الإنجاب: الحقن المجهري والتلقيح الاصطناعي. ما الفرق بين هاتين الطريقتين لتخصيب البويضات - اقرأ مقالنا.

ما هو الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري

إذا فشلت المرأة في الحمل بالطريقة التقليدية ، فقد حان الوقت للتفكير في التلقيح الاصطناعي. اليوم ، يمكن القيام بذلك باستخدام تقنيتين عاليتي الكفاءة.

الإخصاب في المختبر (IVF) هو الطريقة الرئيسية للحمل الاصطناعي ، وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) هو الطريقة المساعدة. بتعبير أدق ، يمكن تعريف الحقن المجهري على أنه طريقة لاختيار الحيوانات المنوية في أطفال الأنابيب.

يحدث الإخصاب في المختبر على عدة مراحل:

  1. يتم فحص المريضة ووصف العلاج الهرموني لتحقيق الإباضة.
  2. في مبيض المريض ، تنضج البصيلات ، من حيث يتم أخذ البويضات بمساعدة ثقب - البويضات التي لم يكن لديها وقت للنمو.
  3. يتبرع المتبرع بالحيوانات المنوية بالمواد البيولوجية الخاصة به ، والتي يتم اختيار الحيوانات المنوية عالية الجودة منها فقط.
  4. لمدة 3-5 أيام ، توضع الحيوانات المنوية في البويضات ، وأكثرها نشاطًا يكون لديها الوقت لتخصيب الخلايا الأنثوية خلال هذا الوقت. يحدث الحمل بشكل طبيعي ، وهو الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
  5. يتم زرع البويضات المخصبة مرة أخرى في رحم المريض.

يتبع إجراء الحقن المجهري سيناريو مختلفًا:

  1. تؤخذ بيضة واحدة من أم محتملة.
  2. من المواد البيولوجية ، يختار الرجال حيوانًا منويًا واحدًا ، وهو الأكثر قابلية للبقاء وأفضل الخصائص.
  3. باستخدام مجهر وإبرة مجهرية ، يقوم عالم الأجنة بحقن الحيوانات المنوية في البويضة ويبدأ عملية الإخصاب. ما الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري؟ حقيقة أنه في الحالة الثانية لا يوجد اندماج طبيعي لخلايا الذكور والإناث.
  4. يتم زرع البويضة الملقحة مرة أخرى في رحم المرأة.

أطفال الأنابيب أم الحقن المجهري: أيهما أفضل؟

يعتمد اختيار تقنية المساعدة على الإنجاب على المشكلة التي يواجهها الزوجان. إذا كان سبب العقم يكمن في خلل في الجسد الأنثوي ، فسوف ينصحك الطبيب باختيار الإخصاب في المختبر. إذا تم الكشف عن الانتهاكات من قبل الرجل - ثم الحقن المجهري. تشمل أمراض الذكور الأكثر شيوعًا نقص النطاف - قلة نشاط الحيوانات المنوية أو وجود عدد غير كافٍ من الحيوانات المنوية في السائل المنوي. في مثل هذه الحالات ، يصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة ، وعند استخدام الحقن المجهري فقط يمكن أن يكون المكان المطلوب.

لزيادة فرص الحمل ، يستخدم العديد من الأزواج كلا الإجراءين على الفور - التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري. أيضًا ، يوصى بحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى بعد تجربة سيئة مع إجراء التلقيح الاصطناعي القياسي أو عندما يكون من المستحيل إجراء تشخيص دقيق للعقم.

هل يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإجباري

إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تمنع الحمل ، يصف لها الطبيب المعالج عملية التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ليس رخيصًا ، والعديد من الأزواج لا يستطيعون تحمله.

في إطار برنامج الدولة ، يتمتع الأزواج الذين يعانون من العقم اليوم بفرصة إجراء التلقيح الاصطناعي مجانًا: يتم دفع طريقة الحمل الاصطناعي من قبل شركة التأمين بموجب سياسة التأمين الطبي الإجباري (CHI). يمكن للمريض الخضوع لعمليات التلقيح الصناعي في أي عيادة تشارك في برنامج الدولة لتقديم الرعاية الطبية المجانية للسكان. يمكن للمرأة حتى اختيار عيادة في مدينة أخرى. عدد عمليات التلقيح الاصطناعي ليس محدودًا ، لكن الخبراء يوصون بعدم القيام بأكثر من محاولتين للحمل صناعيًا كل عام.

يتساءل العديد من الأزواج عما إذا كان الحقن المجهري مدرجًا في عمليات التلقيح الاصطناعي ضمن OMS. اليوم ، من الممكن إجراء الحقن المجهري مجانًا بموجب بوليصة التأمين الصحي الإلزامي ، ولكن وفقًا لشروط معينة. أولاً ، كل منطقة لديها عدد معين من الإجراءات المجانية للسكان ، لذلك عليك أن تكون في طابور. وثانيًا ، يتم إجراء الحقن المجهري فقط بتشخيص مؤكد.


وفقًا للإحصاءات المحزنة ، في السنوات الأخيرة ، تزايد باطراد عدد الأزواج الذين ، لأسباب مختلفة ، لا يستطيعون أن يصبحوا آباء بشكل طبيعي ، أي أنهم يعانون من العقم. إن التطور النشط للطب الحديث في مجال الطب التناسلي مع إدخال أحدث الإنجازات العلمية موضع التنفيذ يسمح لهؤلاء الأشخاص بتحقيق حلمهم العزيز ، أحيانًا حتى في الحالات السريرية الصعبة.

أصبح استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) في تنفيذ الحمل شائعًا بشكل متزايد في تصحيح الأشكال المختلفة لكل من العقم عند الإناث والذكور. في التكاثر ، هناك العديد من الطرق المختلفة للتلقيح الاصطناعي ، والهدف النهائي منها هو بداية الحمل الطبيعي. أشهرها الحقن المجهري وأطفال الأنابيب: ما الفرق والعلاقة بين هاتين الطريقتين؟

سابقة بمعنى البيئة


تم تطوير إجراء الإخصاب في المختبر (IVF) عند البشر واختباره مرة أخرى في السبعينيات من القرن الماضي ، ولا تزال مبادئ هذه الطريقة مناسبة. تُعرف طريقة التلقيح الاصطناعي أيضًا بأسماء أخرى: "الإخصاب في المختبر (أو في المختبر)" ، التلقيح الاصطناعي (الإخصاب في المختبر) ، إلخ.

جوهر عملية التلقيح الاصطناعي هو عزل بويضة ناضجة من جسد الأنثى وتلقيحها في ظروف معملية خاصة. بعد ذلك يتم نقل الجنين ("غرس") إلى تجويف الرحم. يحدث الحمل ، والذي لا يختلف مساره ، في الواقع ، كثيرًا عن ذلك أثناء الإخصاب الطبيعي.

مراحل التلقيح الاصطناعي

إجراء الإخصاب في المختبر هو آلية معقدة متعددة المراحل تتم تحت إشراف طبي كامل. يمكن تمييز عدة مراحل رئيسية في مسارها:

  • تحضيري. يتم تحديد مؤشرات وموانع واضحة للإجراء نفسه ووضع برنامج فردي (بروتوكول).
  • تحفيز نمو البويضة عند المرأة. يتم إجراؤه بمساعدة الأدوية للحصول على عدة بويضات ناضجة في وقت واحد.
  • سحب البزل من البويضات الناضجة من بصيلات المبيض. عادة ما يتم تحديد نضجهم عن طريق الموجات فوق الصوتية. الإجراء يتطلب استخدام التخدير.
  • تتم معالجة البويضات الناتجة وغسلها من السائل الجريبي ونقلها إلى وسط مغذي خاص.

  • تضاف الحيوانات المنوية بكمية حوالي 100-200 ألف إلى البيض المحضر. يتم غسلها مسبقًا من السائل المنوي ويتم اختيار الأكثر حركة وصحة. عادة ما يتم الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق الاستمناء في يوم جمع البويضات.
  • لعدة ساعات ، يتم تخصيب البويضات بواسطة الحيوانات المنوية كما لو كانت تحدث في ظروف طبيعية. بعد هذه النقطة ، يطلق عليهم اسم الأجنة.
  • بعد بضعة أيام (عادة من يومين إلى خمسة) ، يتم نقل جنين واحد أو أكثر إلى تجويف الرحم. يتم إجراء العملية باستخدام قسطرة خاصة ويتم إجراؤها عادة بدون تخدير.

يتم تشخيص بداية الحمل بعد أسبوعين تقريبًا عن طريق تحديد كمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) في الدم. يتم اختيار المريض بشكل فردي لمجموعة من الأدوية.

تقوم معظم المراكز المتخصصة بحفظ الأجنة بالتبريد ("تجميد"). تسمح لهم هذه الطريقة بالبقاء قابلين للتطبيق في حالة محاولة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.

أيضًا ، وفقًا للإشارات ، قبل نقل الأجنة إلى جسم المرأة ، يمكن إجراء التشخيص الوراثي لتحديد التشوهات الصبغية. أيضًا ، بمساعدة التشخيص الجيني السابق للانغراس (PGD) ، من الممكن تحديد جنس الجنين بدقة. هذا ينطبق بشكل خاص على استبعاد الأمراض الوراثية المرتبطة بجنس معين.

دواعي الإستعمال

المؤشر الرئيسي للإخصاب "التقليدي" في المختبر هو عقم المرأة في وجود تصوير طبيعي للسائل المنوي لدى الزوج. أمثلة على هذه الحالات هي:

  • العامل البوقي البريتوني: وجود انسداد كامل أو عدم وجود قناتي فالوب.
  • انقطاع الإباضة الذي لا يمكن تصحيحه بالعلاجات التقليدية.
  • بطانة الرحم ومضاعفاتها.
  • العقم "غير المسبب" (يحدث في حالة واحدة من كل ست حالات تقريبًا).
  • عدم التوافق المناعي وعوامل أخرى.

إذا كان سبب العقم عند الزوجين هو عامل ذكر ، يتم استخدام أنواع مختلفة من التلقيح الصناعي - التلقيح الاصطناعي: الحقن المجهري ، IMSI ، إلخ.

الحقن المجهري

يأتي اسم الطريقة من الاختصار الإنجليزي "ICSI" - "حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى". هذا المصطلح يعني حرفيًا "حقن (إدخال صناعي) حيوان منوي في السيتوبلازم." باستخدام تقنية التلقيح الاصطناعي هذه ، يتم حقن الحيوانات المنوية المختارة بشكل خاص مباشرة في تجويف البويضة (البويضة).

دواعي الإستعمال

المؤشر الرئيسي للتلقيح الصناعي باستخدام تقنية الحقن المجهري هو عامل الذكور: جودة أو كمية غير مرضية من الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات لا يستطيع فيها حتى الحيوانات المنوية العادية اختراق البويضة (على سبيل المثال ، مع العقم المناعي - وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي تدمر الخلايا الجنسية الذكرية).

تشمل الانحرافات الرئيسية لمعلمات مخطط الحيوانات المنوية ، والتي تتطلب الحقن المجهري ، ما يلي:

  1. Aspermia هو عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي. يمكن أن يحدث هذا مع بعض التشوهات التشريحية للأعضاء التناسلية الذكرية (على سبيل المثال ، عدم تنسج الخصية أو عدم تكوين الخصية) ، أو بعد التدخلات الجراحية. يتم إجراء عملية تكوين الحيوانات المنوية (إنتاج الحيوانات المنوية في الأعضاء التناسلية الذكرية).
  2. قلة النطاف هي انخفاض في العدد الإجمالي للحيوانات المنوية.
  3. فقد النطاف هو غياب الحيوانات المنوية الناضجة.
  4. Asthenozoospermia هو انخفاض كبير في حركة الحيوانات المنوية.
  5. Teratozoospermia هو تغيير في التركيب الطبيعي (مورفولوجيا) الحيوانات المنوية. يتجلى ذلك من خلال تغيير في شكل وسمك وطول وخصائص أخرى للرأس أو العنق أو الذيل من الحيوانات المنوية.

يمكن الحصول على الأمشاج الذكرية الخاصة بالحقن المجهري بالطريقة المعتادة (من خلال الاستمناء) أو إزالتها جراحيًا. كما توجد طرق لعزل الحيوانات المنوية عن البول (في حالة القذف الرجعي).

يتم الحصول على الحيوانات المنوية جراحيًا في حالة عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، ولكن يجب إثبات أنه يتم تصنيعها في الأعضاء التناسلية الذكرية. يتم استخدام الطرق الجراحية التالية للحصول على الخلايا الجنسية الذكرية:

  • MESA (شفط الحيوانات المنوية بالجراحة المجهرية) هو شفط جراحي مجهري للحيوانات المنوية من الأنابيب المنوية في البربخ.
  • TESE (استخراج الحيوانات المنوية من الخصية) - يتم استخراج الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق الخزعة المفتوحة (استئصال قطعة من الأنسجة).
  • TESA (شفط الحيوانات المنوية من الخصية) - سحب الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية. لا يتم استخدام تشريح جلد كيس الصفن. تتميز هذه الطريقة بأقل تأثير مؤلم على الأنسجة ، كما أنها لا تتطلب معدات خاصة ومهارات خاصة للجراح. في هذا الصدد ، حصلت على أوسع توزيع.
  • PESA (شفط الحيوانات المنوية عن طريق الجلد) - شفط الحيوانات المنوية عن طريق الجلد من البربخ (لا يتم إجراء فتح جراحي للجلد).

هناك طرق أخرى للتدخل الجراحي من أجل الحصول على الحيوانات المنوية. هم في الغالب أنواع مختلفة مما سبق.

جوهر الطريقة

كيف يختلف التلقيح الاصطناعي عن الحقن المجهري؟ بالنسبة للزوجين ، فإن المراحل الرئيسية للتلقيح الاصطناعي باستخدام تقنية الحقن المجهري هي عمليا نفس مراحل التلقيح الصناعي "العادي". بنفس الطريقة ، يتم تحضير واستخراج البويضات من جسم المرأة ، وجمع الحيوانات المنوية ، وزراعة الأجنة ونقلها إلى تجويف الرحم.


الفرق الرئيسي بين التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري هو عملية الإخصاب نفسها. بعد عزل البويضة ونقلها إلى وسط غذائي ، يختار اختصاصي الإنجاب أفضل الحيوانات المنوية من جميع النواحي. تتم عملية الاختيار بمساعدة مجهر خاص ، والذي يتميز بدقة أعلى من التلقيح الاصطناعي "العادي". علاوة على ذلك ، فإن إجراء الإخصاب هو كما يلي:

  1. تجميد الحيوانات المنوية وامتصاصها في الإبرة الدقيقة.
  2. تثبيت البيضة.
  3. ثقب قشرة البيضة وإدخال حيوان منوي تم اختياره مسبقًا في تجويفه.

يقول أخصائيو الإنجاب أنه بالنسبة للتخصيب في المختبر باستخدام طريقة الحقن المجهري ، يكفي وجود حيوان منوي واحد يتم الحصول عليه من رجل.

أنواع مختلفة من الطريقة

في بعض الحالات السريرية ، لا يكفي أن تحدد ببساطة "بالعين" أكثر الحيوانات المنوية صحة ، كما هو الحال في الحقن المجهري التقليدي. في هذه الحالات ، يتم استخدام معايير اختيار إضافية باستخدام أنظمة بصرية عالية الدقة. يتم تطبيق الطرق التالية:

  • IMSI (حقن الحيوانات المنوية المختارة شكليًا داخل الهيولى). يتم اختيار الحيوانات المنوية مع مراعاة أصغر هياكل البنية المورفولوجية.
  • PICSI (PICSI - حقن الحيوانات المنوية الفسيولوجية داخل السيتوبلازم). تعتمد الطريقة على قدرة الحيوانات المنوية على الارتباط بالهيالورونان ، وهو جزء لا يتجزأ من قشرة البيضة. لقد ثبت أن خلايا الحيوانات المنوية التي تستجيب جيدًا للهيالورونان لديها تلف أقل في الحمض النووي وتشوهات الكروموسومات. يعطي استخدام هذه الطريقة جودة أعلى للأجنة ويزيد من احتمال الانغراس.

يتم اختيار طريقة الحقن المجهري المحددة على أساس مؤشرات واضحة ، مع مراعاة جودة الحيوانات المنوية ، وعمر الوالدين المستقبليين ، وفعالية إجراءات المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية السابقة ، وما إلى ذلك.

أطفال الأنابيب أم الحقن المجهري؟

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال: ما هو الأفضل - التلقيح الاصطناعي "التقليدي" أو الحقن المجهري. في الوقت نفسه ، قد تتغير مؤشرات تنفيذ تقنية معينة حتى في يوم الإجراء. على سبيل المثال ، في يوم استرجاع البويضات ، قد تتدهور معاملات الحيوانات المنوية تحت تأثير أي عوامل خارجية ، مما يزيد من خطر فشل التلقيح الاصطناعي. في مثل هذه الحالات ، يتم اتخاذ قرار بشأن إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام الحقن المجهري أو أنواعه.

هناك أيضًا موقف معاكس ، عندما يتم التخطيط لطريقة التلقيح الاصطناعي باستخدام تقنية الحقن المجهري. وفي يوم التبرع بالحيوانات المنوية ، تحسن أداؤها بشكل ملحوظ. في هذه الحالة ، يمكن النظر في خيار إجراء الإخصاب في المختبر "العادي" دون استخدام طرق إضافية.


تظهر العديد من الأعمال العلمية أن استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب ، بشكل عام ، ليس له تأثير كبير على صحة ونمو الأطفال الذين تم تصوّرهم بشكل مصطنع. ومع ذلك ، يجدر دائمًا أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب العقم عند الذكور أو الإناث عوامل وراثية ، والتي لا يكون تحديدها ممكنًا دائمًا حتى مع الاختبارات الخاصة.

الحقن المجهري أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى هي طريقة حديثة لتقنيات الإنجاب المساعدة ، وهي جزء من دورة التلقيح الاصطناعي وتتألف من حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة.

يستخدم الحقن المجهري بشكل أساسي للأشكال الحادة من عقم الذكور المرتبط بقلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو ضعف جودة الحيوانات المنوية. أيضًا ، يمكن التوصية بهذا الإجراء للأزواج الذين خضعوا بالفعل لأطفال الأنابيب التقليدي ، لكنهم لم ينجحوا.

مزايا الحقن المجهري.

يسمح الحقن المجهري للرجال الذين لا ينتجون الحيوانات المنوية ، ولديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية البطيئة أو غير الناضجة ، بأن يظلوا آباء. هناك حاجة إلى حيوان منوي واحد فقط لتخصيب بويضة واحدة.

حتى في حالة الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي ، على سبيل المثال ، بسبب تلف الأسهر ، يمكن إزالة الحيوانات المنوية جراحيًا من الخصية. نظرًا لوجود عدد قليل من الحيوانات المنوية في هذه الحالة وهي ليست ناضجة بما يكفي لتخصيب البويضة من تلقاء نفسها ، يتم إجراء الحقن المجهري.

يعتبر الحقن المجهري أيضًا فعالًا عند استخدام البويضات المجمدة ، لأنه بعد الحفظ بالتبريد ، يضعف الاختراق الطبيعي للحيوانات المنوية في البويضة.

اختيار حيوان منوي واحد أو أكثر ، كما يحدث في الحقن المجهري ، يقلل من احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

كيف يتم التلقيح الصناعي مع الحقن المجهري.

بعد فحص الزوجين واتخاذ قرار بشأن التلقيح الاصطناعي بالحقن المجهري ، يتم إجراء تحفيز هرموني للمرأة من أجل إنضاج عدة بويضات. وبعد ذلك ، يتم أخذ البويضات من مبيض المرأة تحت التخدير ، ويتبرع الرجل بالحيوانات المنوية ، أو يخضع أيضًا لعملية جراحية لاستخراج الحيوانات المنوية.

ويتبع ذلك الحقن المباشر للحيوانات المنوية داخل الهيولى داخل البويضة. الحقن المجهري هو إجراء معقد يجب إجراؤه تحت المجهر بواسطة موظفين مدربين تدريباً عالياً.

تُمسك البويضة باستخدام ماصة خاصة ، ويتم أخذ الحيوان المنوي بإبرة رفيعة مجوفة وحادة. ثم تخترق الإبرة غشاء خلية البويضة ويتم حقن الحيوان المنوي في السيتوبلازم. يمكن استخدام العديد من البيض ، وبالتالي العديد من الحيوانات المنوية.

عادة ما يتم نقل جنين أو اثنين إلى الرحم ، ويمكن تجميد الباقي واستخدامه لاحقًا إذا لزم الأمر. بعد 16-20 ساعة ، يتم تقييم الإخصاب.

بعد 3-5 أيام ، إذا نجح الإخصاب ، فمن الممكن نقل الجنين (الأجنة) إلى الرحم. يتم ذلك من خلال عنق الرحم باستخدام قسطرة رفيعة. هذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا ولا يتطلب تخديرًا.

بعد أسبوعين ، يمكنك إجراء اختبار الحمل أو فحص الدم من أجل hCG (هرمون الحمل).

الحقن المجهري: السلبيات والمخاطر.

طريقة الحقن المجهري لا تضمن نجاح الإخصاب ، حتى بعد إدخال الحيوانات المنوية في البويضة ، قد لا يتشكل الجنين أو سيتوقف الجنين عن الانقسام. نادرًا ما تتضرر البويضة أثناء العملية.

هناك دليل على زيادة مخاطر التشوهات ، والتي تكون على الأرجح بسبب العقم وليس للتدخل ، لكنها لا تتجاوز ذلك مع التلقيح الاصطناعي التقليدي. ومع ذلك ، إذا كان الأب قد حدد وراثيًا مشاكل في الحيوانات المنوية ، فيمكن أن تنتقل إلى الطفل الذكر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحقن المجهري له نفس مخاطر التلقيح الاصطناعي التقليدي ، على سبيل المثال ، زيادة احتمالية الحمل المتعدد (إذا تم نقل اثنين أو أكثر من الأجنة) ، وإمكانية فرط تنبيه المبيض ، فضلاً عن العبء النفسي الأكبر على الوالدين المتوقعين.

طريقة الحقن المجهري مكلفة وتتطلب زيارات متكررة للعيادة وتستغرق الكثير من الوقت.

ما هو الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب؟

من حيث المبدأ ، الحقن المجهري ليس طريقة مستقلة ، ولكنه جزء من التلقيح الصناعي أو المختبر (IVF).

إن عمليات التلقيح الصناعي مع الحقن المجهري تشبه إلى حد كبير عمليات التلقيح الاصطناعي التقليدية وتتكون من نفس الخطوات. تختلف دورة التلقيح الاصطناعي المعتادة عن التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري فقط في طريقة الإخصاب.

في التلقيح الاصطناعي التقليدي ، يتم وضع البويضة والحيوانات المنوية في أنبوب اختبار ويحدث الإخصاب "بشكل طبيعي" ، أي أن أحد الحيوانات المنوية يدخل البويضة ويخصبها.

في طريقة الحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي واحد بأدوات في بويضة واحدة. ثم تنمو البويضات المخصبة وتنقسم خلال 3-5 أيام وتنتقل إلى الرحم.

معدلات نجاح الحقن المجهري هي تقريبًا نفس معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي ، أي حوالي 25٪ في المتوسط ​​بعد محاولة واحدة. تعتمد فعالية الإجراء إلى حد كبير على عمر المرأة ، على سبيل المثال ، قبل سن 34 ، يكون احتمال الحمل بعد الحقن المجهري حوالي 40٪ ، وبعد 40 - حوالي 11٪.

بمساعدة الحقن المجهري ، وُلد بالفعل أكثر من مليوني طفل في العالم. على الرغم من أن البعض ينتقد هذه الطريقة من وجهة نظر تطورية ، فإن الحقن المجهري غالبًا ما يعطي نتائج إيجابية وهو حاليًا وسيلة فعالة للتغلب على العقم عند الذكور.

ولكن مع عوامل أخرى من العقم ، لم يتم إثبات ميزة الحقن المجهري على التلقيح الاصطناعي التقليدي.

تواجه العديد من العائلات اليوم تشخيصًا صعبًا إلى حد ما - "العقم". يمكن أن يكون بسبب وجود زوجين لبعض المشاكل الصحية وعيوب في الجهاز التناسلي والعديد من العوامل الأخرى. يتم علاج بعضهم بنجاح ، ويصبح الزوجان آباءً سعداء لطفل طال انتظاره. ولكن ماذا عن الرجال والنساء الذين يعانون من العقم المطلق ، عندما لا يكون هناك واحد ، حتى أدنى فرصة لإنجاب طفل بشكل طبيعي؟ اليوم ، يعمل علماء الطب باستمرار على حل مشاكل العقم ومنها المطلقة. لهذا السبب ، أصبح لدى الأشخاص الذين يعانون من العقم الآن الفرصة للخضوع لإجراءات معينة من شأنها أن تساعد في تحقيق الحمل الذي طال انتظاره. كلهم ينتمون إلى مجموعة تقنيات الإنجاب المساعدة أو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يمكن للطب الحديث أن يقدم الوسائل التالية للعلاج والانتصار على تشخيص العقم: أطفال الأنابيب ، الحقن المجهري, IMSI، PGD ، PICSI.

بالطبع ، لا يفهم الجميع ما يكمن تحت كل الحروف ، وهو أمر غير مفهوم للوهلة الأولى. في هذه المقالة ، سنقوم بفك رموز معناها ، ومناقشة كل طريقة على حدة ، ومعرفة الطريقة الأكثر فعالية ، وبشكل عام كيف يختلف الحقن المجهري عن التلقيح الاصطناعي؟وطرق أخرى.

حتى الآن ، الطريقة الأكثر شيوعًا لتقنية المساعدة على الإنجاب هي التلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر. يكمن جوهرها في حقيقة أن البويضات الناضجة يتم استخلاصها من المبيضين ، ويتم التبرع بالحيوانات المنوية من قبل الشريك. في ظروف معملية تم إنشاؤها خصيصًا ، يتم الجمع بين الخلايا الجنسية للمرأة والرجل ، ونتيجة لذلك يتم إجراء الإخصاب. الاختلاف عن الإخصاب الطبيعي ، أي داخل جسد الأنثى ، يكمن فقط في حقيقة أنه لا توجد عوامل خارجية سلبية تؤثر عليه ، والتي ربما كانت سبب عدم القدرة على الحمل بالطريقة التقليدية.

عندما يتمكن الحيوان المنوي من إجراء الإخصاب ، وتبدأ البويضة في الانقسام ، وتتحول إلى جنين ، يتم وضعها في بيئة ثقافية تم إنشاؤها خصيصًا لمزيد من النمو والتطور. بعد بضعة أيام ، يتم نقل الجنين الذي تم تطويره بالفعل إلى تجويف الرحم المجهز مسبقًا للمريضة ، حيث سيحتاج إلى الالتصاق بجدار بطانة الرحم لبدء نموه بالفعل في جسم الأم. إذا كان نقل الأجنة ناجحًا ، فإن الحمل يستتبع ذلك بشكل لا يمكن تمييزه تقريبًا عن الحمل الذي تم تحقيقه بشكل طبيعي.

يتم استخدام الطرق أيضًا للمساعدة في زيادة الكفاءة. سابقة بمعنى البيئة.

الحقن المجهري هو طريقة لحقن الحيوانات المنوية في سيتوبلازم البويضة

يهتم الكثيرون بالسؤال: أيهما أفضل التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري؟ دعونا نفهم ذلك. عندما يتم إجراء التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري ، يتم استبعاد إخصاب البويضة عن طريق الحيوانات المنوية العرضية تمامًا. يتم اختيار الممثل الأقوى والأكثر صحة مسبقًا من قبل عالم الأجنة ، ثم باستخدام إبرة مجهرية خاصة ، يتم حقنها مباشرة في البويضة. لقد أتضح أن الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهرييكمن في حقيقة أن الإخصاب المعتاد في المختبر يحدث مع حيوانات منوية عشوائية ، وفي الحالة الثانية ، يتم الإخصاب تحت السيطرة الكاملة لمتخصص. يتم تطبيق هذه الطريقة عادة في حالة ضعف جودة الحيوانات المنوية الذكرية. والسؤال هو أيهما الفرق بين التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري، غير صحيح ، حيث يتم استخدام الطريقة الثانية لزيادة كفاءة الطريقة الأولى.

IMSI - الحقن المجهري ماكسمع تشخيصات إضافية للحيوانات المنوية

الفرق الرئيسي الحقن المجهري من IMSIيكمن في حقيقة أنه في الحالة الثانية ، يتم إجراء عملية اختيار وتحليل أكثر شمولاً للحيوانات المنوية لمزيد من الإخصاب للبويضة. في المختبر ، يقوم عالم الأجنة بإجراء الفحص باستخدام مجهر خاص مع تكبير 6000x. بالمقارنة ، عند استخدام تقنية الحقن المجهري ، يتم اختيار الحيوانات المنوية من الكتلة الكلية باستخدام مجهر بتكبير بأربعمائة ضعف. الهدف الرئيسي ECO ICSI IMSIلا يقتصر الأمر على اختيار الحيوانات المنوية الأكثر حركة ، ولكن أيضًا لتقييم هيكلها وصفاتها المورفولوجية. لذلك ، هذه الطريقة أكثر كفاءة.

PICSI - الحقن المجهري ، حيث يتم إجراء دراسة إضافية للنضج

يكمن جوهر طريقة PICSI في حقيقة أنه باستخدام الحقن المجهري القياسي ، بعد اختيار أكثر الحيوانات المنوية ملاءمةً ، يقوم اختصاصي الأجنة بفحصها للتأكد من نضجها. بصريًا ، حتى في حالة استخدام المجاهر ذات التكبير المتعدد ، من المستحيل تحديد مستوى نضج الحيوانات المنوية. لهذا السبب ، عند استخدام الطريقة ECO ICSI PIXYيتم وضع الحيوانات المنوية المختارة في أنبوب اختبار مملوء بحمض الهيالورونيك. وفقًا للدراسات الحديثة ، فإن الحيوانات المنوية التي وصلت إلى مرحلة النضج ولديها أقل قدر من تلف الحمض النووي تبدأ في التفاعل مع الحمض. الأكثر نضجًا ، والذي يتمتع ببنية مورفولوجية جيدة ، وبناءً على ذلك ، يبرز حيوان منوي أكثر ملاءمة بشكل إيجابي عن الآخرين ويتم اختياره لمزيد من الحقن المجهري. يمكن استخدام تقنية PICSI مع طريقة IMSI.

التشخيص الوراثي قبل الزرع - التشخيص الجيني قبل الزرع

يتم إجراء هذا الفحص للجنين الذي سيتم نقله إلى تجويف الرحم. في مرحلة معينة من التطور الجنيني ، يتم قطع خلية واحدة ، والتي تخضع لفحص وجود أي تشوهات جينية. لا ينصح بتحليل التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD لكل زوجين يخضعان للتخصيب في المختبر ، ولكن فقط لأولئك الذين لديهم احتمال كبير إلى حد ما لإنجاب طفل بعيوب وراثية أو بعض الأمراض الخطيرة (عادة ما يكون هذا بسبب عوامل وراثية أو عوامل العمر). يتيح الاختبار منع ولادة طفل يعاني من مرض مثل متلازمة داون على سبيل المثال.

نظرًا لحقيقة أن التشخيص يتم إجراؤه على الجنين ، وبصورة أدق ، على شخص مولود بالفعل ، لأسباب أخلاقية ، فإن تقنية التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) محظورة في العديد من دول العالم.

TESA - في حالة عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي

TESA - الحقن المجهري، حيث يتم إزالة الحيوانات المنوية اللازمة للحقن في البويضة من الخصية عن طريق ثقب. بعد أخذ عدد معين من العينات ، توضع الأنسجة المأخوذة من البربخ في بيئة خاصة يتم فيها فصل الحيوانات المنوية عن الأنسجة الأخرى.

أي طريقة ART تختار؟

عادة لا يحتاج الزوجان إلى طرح هذا السؤال. سيتحدث أخصائي الإنجاب المختص عن الخيارات المحتملة ويقدم التقنية الأكثر فعالية لمرضى محددين بالفعل في إحدى الاستشارات الأولى. بغض النظر عن الكيفية التي سيتقرر بها اختيار الخلايا للتخصيب ، فإن هذا لن يغير شيئًا للزوجين ، حيث يتم تنفيذ جميع الإجراءات التشخيصية والتحليلية في المختبر دون مشاركتهما.

لذلك ، إذا قررت إنجاب طفل من خلال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، فلا يجب أن تفكر في ذلك كيف يختلف الحقن المجهري عن IMSI؟وطرق أخرى. إذا كنت تثق تمامًا بطبيبك وتأكد من أنه سيفعل كل ما في وسعه حتى يظل بإمكانكما أن تصبحا والدين ، فلا يجب أن يهمك أي من الطرق التي يعتبرها أكثر فاعلية. سيساعدك الإيمان بالنجاح والحظ في التغلب على جميع الصعوبات وتحقيق هدفك.

ستتعلم في هذا القسم:

ربما يكون لدى كل زوجين رغبة في أن يصبحا آباءً سعداء. ومع ذلك ، للأسف ، لا تتاح الفرصة لكل زوجين لتحقيق هذا الحلم بطريقة طبيعية. في الحالات التي تفشل فيها المرأة في الحمل في غضون عام في وجود حياة جنسية ثابتة ، فمن المرجح أن تسمع مثل هذا التشخيص مثل العقم. أو سيتم إجراء هذا التشخيص لشريكها.

لحسن الحظ ، فإن إمكانيات الطب الحديث واسعة جدًا ، إن لم تكن غير محدودة. يمكن أن يساعد إجراء مثل التلقيح الاصطناعي ، أو أنواعه المختلفة - الحقن المجهري / IMSI ، المرأة على الحمل.

ما هو وكيف يختلف التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري / IMSI: ما هو الفرق بين الإجراءات وكيف يتم إجراء كل منها؟

التلقيح الاصطناعي هو إخصاب في المختبر. يمكن تفسير هذا المصطلح حرفيًا على أنه إخصاب خارج الجسم (جسم) المرأة (الإضافي). يكمن جوهر هذه التقنية في إضافة تعليق الحيوانات المنوية المحضرة بنشاط إلى البويضة الناتجة. ثم تبدأ عملية الإخصاب الطبيعية - أقوى الحيوانات المنوية تخترق البويضة ، ونتيجة لذلك يتكون الجنين. بعد الإخصاب الناجح وبدء نمو الجنين ، يتم وضعه في رحم المرأة ومن المتوقع حدوث الحمل.

ماذا لو لم يحدث الإخصاب الطبيعي؟ في مثل هذه الحالات ، يشارك أخصائيو الأجنة في العمل ويتم استخدام طرق الإخصاب بالجراحة الدقيقة - الحقن المجهري أو IMSI.

أولاً ، دعونا نلقي نظرة على أسباب نقص الإخصاب الطبيعي.

قد تكون على النحو التالي:

  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي
  • في السائل المنوي ، قللت الحيوانات المنوية من حركتها.
  • العديد من الحيوانات المنوية لديها علم الأمراض.
  • يحتوي السائل المنوي على أجسام مضادة للحيوانات المنوية (ASAT).

الآن نعود إلى جوهر تقنية الحقن المجهري. لذلك ، الحقن المجهري هو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. يختار أخصائي علم الأجنة واحدًا يتمتع بأفضل الخصائص المورفولوجية من مجموعة الحيوانات المنوية المستلمة. لهذا ، يتم استخدام مجهر ، والذي يسمح لك بتحقيق زيادة 400 ضعف في الصورة. ثم ، بمساعدة إبرة مجهرية خاصة ، ينتقل هذا السائل المنوي إلى تجويف البويضة. في غضون يوم واحد بعد هذا التلاعب ، يجب أن يحدث الإخصاب. الإجراءات الإضافية عند استخدام طريقة الحمل بالحقن المجهري هي نفسها المستخدمة في التلقيح الاصطناعي التقليدي: زراعة الجنين ونقله إلى تجويف الرحم وانتظار بداية الحمل. مع الأداء الضعيف للمادة الحيوية الأنثوية ، يمكن إجراء الحقن المجهري ويمكن إجراء الإخصاب ببويضة مانحة.

مع انخفاض معلمات spermogram (انخفاض حركية الحيوانات المنوية ، وزيادة تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية ، والتشكل المرضي للحيوانات المنوية) ، يتم استخدام طريقة الحقن المجهري المعقدة ، وهي IMSI ، للحصول على جنين. للقيام بذلك ، من الضروري استخدام جهاز إلكتروني ضوئي خاص يسمح لك بدراسة المادة الناتجة (الحيوانات المنوية) بتكبير الصورة 6000-6600 مرة. تسمح لك هذه الزيادة برؤية أصغر التغييرات في بنية الحيوانات المنوية واستبعاد من الاختيار أولئك الذين تختلف خصائصهم المورفولوجية قليلاً عن الخصائص المثالية.

علاج العقم والإخصاب عن طريق التلقيح الاصطناعي ، الحقن المجهري / IMSI في سانت بطرسبرغ: تجربة أم طريقة موثوقة للتعامل مع العقم؟

بغض النظر عن الأساطير التي نمت عن طريق التلقيح الاصطناعي ، فهذه الطريقة هي التي أعطت الحياة بالفعل لأكثر من 5 ملايين شخص. بالطبع ، لا يلجأون إليها عندما يكون من الممكن تصور طفل بطريقة طبيعية. لا أحد يحاول إثبات أن أطفال أنابيب الاختبار أفضل وأقوى وأكثر ذكاءً وصحة من أولئك الذين ولدوا دون تدخل التكنولوجيا الطبية الحديثة. ومع ذلك ، إذا لم تتمكن المرأة من الحمل بمفردها لعدد من الأسباب ، فإن التلقيح الاصطناعي يمثل فرصة حقيقية لها لتصبح أماً.

سيكون إجراء التلقيح الاصطناعي (بالإضافة إلى المعالجات الإضافية التي يتم إجراؤها كجزء من هذا الإجراء - الحقن المجهري / IMSI) الأكثر فعالية وأمانًا إذا:

  • قبل الإجراء ، سيتم إجراء جميع الدراسات والتحليلات اللازمة. يدرس المتخصصون المادة البيولوجية للمرأة والرجل ، ويقيمون الاستعداد للإصابة بأمراض مختلفة (بما في ذلك الأمراض الوراثية) ، ويدرسون أسباب الإجهاض ، وإنهاء الحمل ، إذا كان هذا قد حدث بالفعل في حياة المرأة. يوجد قدر كاف من البحث في مرحلة الإعداد - يحتاج الآباء في المستقبل إلى التحلي بالصبر واتباع جميع تعليمات الأطباء.
  • قبل الإجراء ، ستؤخذ في الاعتبار جميع موانع الاستعمال الممكنة. بالمناسبة ، هناك عدد غير قليل منهم ، لكن ليس كل منهم مطلق. يمكن أن يكون تأجيل إجراء التلقيح الصناعي وإعادة تحديد موعده مؤقتًا بسبب أمراض مثل التهاب الكبد والسل والعمليات المعدية والالتهابية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري أولاً إجراء علاج يهدف إلى القضاء على هذه الأمراض بدقة ، ثم التعامل مع مشكلة العقم. الموانع المطلقة لأطفال الأنابيب هي أمراض الدم الخطيرة والاضطرابات العقلية وأمراض الكبد والكلى الشديدة.
  • ستتم العملية في مركز حديث يعمل به متخصصون متخصصون في الإنجاب وأطباء أمراض النساء والأجنة وما إلى ذلك. المعدات التكنولوجية للمركز مهمة أيضًا (على سبيل المثال ، لإجراء IMSI ، كما هو مذكور أعلاه ، يلزم وجود معدات خاصة ، وهي غير متوفرة في كل عيادة).

إن الإخصاب الناجح ونقل الأجنة وحتى ربطها وزرعها بشكل صحيح في تجويف الرحم ليست سوى الخطوة الأولى على طريق الأبوة والأمومة السعيدة. يجب مراقبة الحمل الناتج عن التلقيح الاصطناعي بنفس الطريقة (وربما بعناية أكبر) التي حدثت بشكل طبيعي - لإجراء فحوصات الفحص الدورية ، والموجات فوق الصوتية ، و CTG ، وما إلى ذلك.

كيف يتم تحضير المرأة والرجل لإجراء التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري؟

قبل البدء في برنامج أطفال الأنابيب والحقن المجهري ، سيقوم أخصائي الإنجاب ، بعد التحدث مع المرضى (ذكورًا وإناثًا) ودراسة تاريخهم الطبي ، بتعيين سلسلة من الفحوصات للتحضير. يتم تنظيم قائمة الفحوصات بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 107 ن "بشأن إجراءات استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة ، وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها".

اختبارات للرجل

تحليلات بفترة صلاحية تصل إلى 12 شهرًا:

  • الفحص المجهري لمسحة من مجرى البول.
  • تشخيص PCR للكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، اليوريا ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا (الأمراض المنقولة جنسيا - الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) ؛
  • الدم للأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع 2.
  • مخطط الحيوانات المنوية ، اختبار MAR.

قبل هذه الفحوصات ، يلزم الراحة الجنسية لمدة 3-5 أيام ، وكذلك الامتناع عن الكحول وحمامات الساونا لمدة أسبوع واحد.

تحليل لامرأة

التحليلات ذات العمر الافتراضي 12 شهرًا (أو تُعطى مرة واحدة في العمر ، على سبيل المثال ، على عامل Rh):

  • فصيلة الدم وعامل Rh.
  • الدم للأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع 2 ؛
  • التصوير الفلوري.
  • الموجات فوق الصوتية للقلب (ECHO) ؛
  • الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية تليها استشارة اختصاصي الغدد الصماء.
  • الموجات فوق الصوتية للثدي في اليوم 5-11 من الدورة الشهرية للنساء دون سن 35 عامًا ، تحتاج النساء فوق 35 عامًا إلى إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية تليها استشارة طبيب الثدي ؛
  • الدم من أجل الحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات.

تحليلات مع صلاحية 6 أشهر:

  • الفحص الخلوي لمسحة عنق الرحم وقناة عنق الرحم ؛
  • تشخيص PCR للكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، اليوريا ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، نوع HPV 16.18.

تحليلات مع صلاحية 3 أشهر:

  • فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية 1.2 (IgG و IgM) والتهاب الكبد B و C.

بعد الخضوع للإجراءات المذكورة أعلاه ، تحتاج المرأة إلى الحصول على استنتاج من المعالج حول حالتها الصحية العامة وإمكانية علاج العقم ، وكذلك الحمل. يجب أن يحتوي الاستنتاج على مدخل: "استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة والتدخلات الجراحية ، لا يمنع حدوث الحمل". فترة صلاحية هذا الاستنتاج هي 6 أشهر.

يمكن إجراء كل هذه الفحوصات والتحليلات في مركزنا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف دراسات أخرى بناءً على الصورة الصحية الفردية.

كيف يتم إجراء عملية إخصاب البويضة بطريقة التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري وكم من الوقت تستغرق؟

الحقن المجهري هو عملية جراحية مجهرية داخل التلقيح الاصطناعي ، والتي تصبح ضرورية عندما يكون الإخصاب الطبيعي (الحمل) مستحيلًا حتى في ظل الظروف المثالية المصطنعة. يتم استخدام الحقن المجهري إذا كان أداء تصوير الحيوانات المنوية للرجل ضعيفًا - انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، وعددها الصغير وأمراض التركيب المورفولوجي. أيضًا ، يكون استخدام طريقة الحقن المجهري مبررًا في الحالات التي تم فيها إجراء التلقيح الاصطناعي بالفعل ، ولكن الإخصاب لم يحدث أو حدث ، ولكن تبين أن الجنين غير قابل للحياة.

ضع في اعتبارك مراحل التلقيح الصناعي والحقن المجهري.

  1. بالنسبة لأطفال الأنابيب (بما في ذلك استخدام الحقن المجهري) ، لا تكفي بيضة واحدة - يلزم 5-10 بيضات. في هذه الحالة ، تزداد فرص الحصول على جنين سليم بشكل ملحوظ. في هذا الصدد ، يبدأ التلقيح الاصطناعي بتحفيز الإباضة الفائقة. من أجل حدوث نضج البويضات في الجريبات ، في نهاية التحفيز ، يتم وصف مستحضرات hCG للمريض ، والتي تؤدي إلى عمليات نضج البويضات. نتيجة لذلك ، بدلاً من بويضة واحدة في جسم المرأة ، تنضج عدة بيضة. في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية الحقن المجهري - التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية ، أي بدون تحفيز المبيض. هذا الخيار مناسب للنساء اللواتي لا يعانين من ضعف العمليات الفسيولوجية في المبايض. بمعنى آخر ، لديهم فترات منتظمة مع التبويض الطبيعي ، الذي أكدته نتائج الأبحاث ، أو النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض ، عندما يتم منع التحفيز ، واستخدام البويضات المانحة سابق لأوانه أو أن المرأة ليست مستعدة عقليًا لذلك. يجب ألا تتجاوز مدة الدورة الشهرية متوسط ​​القيم - 26-32 يومًا.
  2. بعد نضج البويضات ، يتم إجراء المعالجة التالية - ثقب المهبل. لهذا الغرض ، يتم استخدام إبرة خاصة للثقب من خلال القبو الخلفي والجانبي للمهبل. عن طريق الشفط تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، تتم إزالة البويضات الناضجة من البصيلات وتوضع في أنابيب الاختبار.
  3. يتم إرسال البويضات الناتجة إلى المختبر. يفحصها علماء الأجنة تحت المجهر ويقيمون المعلمات الخارجية العامة: الحجم والبنية وما إلى ذلك. ثم يتم نقل البيض المناسب للتخصيب إلى وسط غذائي ، حيث يجب حفظه لعدة ساعات في حاضنة خاصة لثاني أكسيد الكربون. يمكننا القول أن هذه هي الطريقة التي "يرتاح" بها البيض ويتكيف ، لأنه تم إزالته من بيئته المألوفة.
  4. بينما تتكيف البويضة مع الظروف الجديدة ، يعمل علماء الأجنة مع الخلايا الجرثومية الذكرية - الحيوانات المنوية. توضع المادة الحيوية على مرحلة المجهر وتبدأ دراستها. من الكتلة الكلية للحيوانات المنوية ، يجب على عالم الأجنة أن يختار الأكثر قابلية للحياة ، والتي لها خصائص مورفولوجية طبيعية. يجب أن يكون للحيوان المنوي رأس وذيل جيد الشكل. قد يعني وجود رأس كبير بشكل غير متناسب وجود تشوهات صبغية - مثل حالة خلية ذكورية غير مناسبة للإخصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتحرك الحيوانات المنوية في خط مستقيم ، بسرعة لا تقل عن 25 ميكرون / ثانية. بعد أن يختار عالم الأجنة أفضل حيوان منوي ، يسحبه في تجويف إبرة زجاجية خاصة.
  5. المرحلة التالية هي التلقيح الاصطناعي المباشر. يتم وضع كوب مع بيضة على مرحلة المجهر. بمساعدة كوب شفط مجهري خاص ، يتم إصلاح البويضة. بعد ذلك ، يتم استخدام إبرة تحتوي على الحيوانات المنوية المعدة لاختراق الطبقة الخارجية من البويضة. ثم يتم حقن الحيوانات المنوية في تجويف البويضة. تتم إزالة الإبرة ، ويتم إسقاط البويضة من اللاصق الماص. هذا يكمل عملية الإخصاب.
  6. توضع البويضة الملقحة في حاضنة بثاني أكسيد الكربون لمدة 3-5 أيام. في كل يوم من هذه الأيام ، يراقب المتخصصون تطور الأجنة ويمكنهم بالفعل تقييم أي منها سيكون قابلاً للحياة وأيها غير قابل للحياة. تخضع الأجنة القابلة للحياة ، إذا تم تحديدها ، لفحص إضافي - التشخيص الجيني قبل الزرع PGD - من الضروري تحديد ما إذا كانت هناك طفرات خلوية. تم الكشف عن احتمالية نمو الطفل بعلم الأمراض الصبغية أو التشوهات الجينية الأخرى.
  7. في اليوم 3-5 من التطور ، يتم نقل أعلى جودة للأجنة إلى تجويف الرحم. هذه فترة حرجة ، لأنه بعد ذلك ينكسر الغشاء الذي يغطي الجنين ، ويجب أن يلتصق بجدار الرحم. بطبيعة الحال ، يجب أن يحدث هذا بالفعل في جسد المرأة.

كيف يتم نقل الأجنة في برنامج أطفال الأنابيب والحقن المجهري ، وأين تتم العملية وكم من الوقت تستغرق؟

يميل خبراؤنا إلى الاعتقاد بأنه من الأصح زراعة واحدة فقط ، لأن هذا هو ما هو متأصل في الطبيعة ، وبالتالي فإن الحمل المتعدد الأكثر طبيعية ، والذي يمكن أن يتطور عند نقل المزيد من الأجنة ، محفوف بالعواقب السلبية وهو من المضاعفات أثناء التلقيح الاصطناعي.

يجب أن يتم نقل الأجنة في فترة محددة بدقة من الدورة. هناك شيء من هذا القبيل للرحم مثل "نافذة التقبل". في هذا الوقت ، تكون بطانة الرحم المبطنة للتجويف الداخلي للرحم جاهزة لاستقبال الجنين بالداخل. تكمن الصعوبة في حقيقة أن فترة التقبل لا تدوم طويلاً - حوالي يومين.

إجراء إعادة الزرع نفسه غير مؤلم للمرأة ، فهو بسيط تقنيًا ولا يستغرق أكثر من 15-20 دقيقة. تتم إعادة الزرع في ظل ظروف معقمة لوحدة التشغيل تحت تحكم الموجات فوق الصوتية على كرسي أمراض النساء. في السابق ، كان يتم إعطاء المرأة مهدئًا ، مما يساعد على تحمل بعض الأحاسيس غير السارة من التلاعب الطبي بسهولة ودون قلق.

من الممكن تحديد نتيجة إعادة زرع الأجنة ، أي معرفة ما إذا كان الحمل قد حدث ، بعد حوالي 12-14 يومًا. للقيام بذلك ، يمكن للمرأة إجراء اختبار حمل منتظم. أيضًا ، لتأكيد النتيجة ، يتم أخذ الدم لتحليل hCG.

ما الذي يمكن أن يؤثر على فعالية أطفال الأنابيب والحقن المجهري؟

1. العامل الأول الذي يؤثر على فعالية الإخصاب في المختبر هو عمر المرأة. تعتبر صحة الأم الحامل وعمرها الإنجابي أمرًا حاسمًا ، حيث لن يتعين عليها اجتياز المادة الحيوية فحسب ، بل ستخضع أيضًا لعملية إعادة الزرع ، وإذا نجحت النتيجة ، فستتحمل الحمل. النساء تحت سن 38 أكثر عرضة للحمل بالتلقيح الاصطناعي.

2. العامل الثاني هو السمات الجينية لآباء المستقبل. المزيد من فرص نجاح التلقيح الاصطناعي هم الأزواج الذين لا يعانون من مشاكل صحية خطيرة - لا توجد أمراض وراثية واضطرابات هرمونية.

3. العامل الثالث هو استعداد جسد الأنثى لتقبل جنين تم الحصول عليه صناعياً. غالبًا ما يحدث أنه حتى لحظة إعادة الزرع ، يسير كل شيء على ما يرام: هناك العديد من البويضات ، والعديد من الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة ، يحدث الإخصاب بسرعة وحتى يتم الحصول على عدد قليل من الأجنة السليمة. ومع ذلك ، بعد إعادة الزرع ، لا يحدث الحمل الذي طال انتظاره.

يمكن أن يحدث هذا للأسباب التالية:

  • بطانة الرحم الرقيقة جدًا أو السميكة في الرحم ؛
  • الأمراض الالتهابية للجهاز التناسلي للأنثى.
  • وجود ندبات على الرحم أو الاورام الحميدة في تجويفه.

من الممكن تجنب مثل هذه الصعوبات أثناء الزرع فقط من خلال إجراء التحضير الشامل والفحوصات الأولية قبل التلقيح الاصطناعي-الحقن المجهري. ربما ، إذا تم تحديد أي مشاكل ذات طبيعة التهابية أو غيرها ، فسيتعين تأجيل إجراء الإخصاب في المختبر. سيحتاج المريض إلى الخضوع لدورة علاجية ، والقضاء على المرض ، وعندها فقط يبدأ في حل مشكلة العقم. في مثل هذه الحالات ، من المهم جدًا التحلي بالصبر ، الأمر الذي قد يكون صعبًا للغاية ، خاصة بالنسبة للأزواج الذين يحلمون بطفل لفترة طويلة.

4. عامل آخر يؤثر على نجاح الإخصاب في المختبر عن طريق حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) هو الوقت المناسب للتسريب. من المهم هنا ربط الفترة الأكثر نجاحًا لزراعة الأجنة بالفترة الأكثر نجاحًا في دورة المرأة ، عندما تكون بطانة الرحم جاهزة إلى أقصى حد لزرع الجنين. دعنا نحلل هذه المشكلة بمزيد من التفصيل. الزراعة هي عملية نمو الجنين بشكل مصطنع. مدته القصوى هي 5-6 أيام ، ولكن يمكن إجراء إعادة الزرع بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من الزراعة. كل شيء فردي للغاية هنا ومن الصعب تحديد تواريخ محددة لإعادة الزرع - يتم اتخاذ القرار بشكل مشترك من قبل أخصائيي التكاثر وعلماء الأجنة ، الذين يعتمدون بشكل أساسي على الخبرة العملية.

الآن عن استعداد بطانة الرحم. لسوء الحظ ، فإن نافذة الانغراس ، وهي الفترة التي تكون فيها بطانة الرحم جاهزة إلى أقصى حد لقبول الجنين ، ضيقة للغاية - في المتوسط ​​تستغرق يومين فقط. ماذا يحدث في هذين اليومين:

  • يثخن بطانة الرحم ويتحلل. نتيجة لذلك ، يبدو أن الجنين يغوص في الزغب ، ويثبت نفسه بشكل آمن على جدار الرحم.
  • تخزن خلايا بطانة الرحم العناصر الغذائية التي يحتاجها الجنين حقًا.
  • في بطانة الرحم ، يزداد عدد الأوعية الدموية ، مما يضمن تغذية معززة بالأكسجين والمواد المفيدة.

لذا ، فإن مهمة اختصاصيي الإنجاب وعلماء الأجنة هي ربط أكثر فترات نضج بطانة الرحم نجاحًا بالفترة الأكثر نجاحًا في نمو الجنين ، وخلال هذه الفترة يتم إجراء إعادة الزرع.

5. بالطبع ، مؤهلات وخبرات علماء الأجنة لها تأثير كبير على نجاح إجراء التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري ، لأنهم هم من يجب أن يختاروا أفضل الحيوانات المنوية للإخصاب. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع علماء الأجنة حتى شرح سبب اختيارهم لواحد أو آخر من الحيوانات المنوية - فقط التجربة تخبرهم أي منهم يمكنه نقل الحمض النووي بشكل صحيح وكامل إلى بويضة الأنثى. من المهم أيضًا مدى مهارة أخصائي علم الأجنة في التقاط الحيوانات المنوية بأداة مجهرية ثم زرعها في البويضة. لا يمكنك حتى تسمية هذا العمل بالمجوهرات - إنه أكثر صعوبة ومسؤولية. وقد نجح المتخصصون في مركز الإنجاب في جينيسيس في التعامل معه بنجاح.

أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري / IMSI: أين فرص النجاح واحتمال حدوث الحمل بعد المحاولة الأولى؟

ربما يبدو الوصف خطوة بخطوة لعملية التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري معقدًا للغاية ويطرح السؤال حول عدد المرات التي يتم فيها تحقيق فعالية هذا الإجراء. تشير إحصائيات بروتوكولات التلقيح الاصطناعي التقليدية إلى أن نسبة الإجراءات الناجحة تقارب 30-38٪. نحن نتحدث عن تلك الحالات التي لا تكون فيها الزراعة ناجحة فحسب ، بل أيضًا إعادة الزرع ، ثم الحمل والولادة.

أما بالنسبة للحقن المجهري على وجه التحديد ، فإن احتمال بقاء الجنين على قيد الحياة وتخصيب البويضة في المرة الأولى (إذا تم ذلك باستخدام حيوانات منوية جيدة) يختلف من 60 إلى 100 بالمائة من الحالات (تعتمد النسبة المئوية المحددة على العديد من العوامل الأخرى). هذه مؤشرات عالية جدًا تثبت فعالية هذه التقنية. ترجع مؤشرات الأداء هذه في المقام الأول إلى حقيقة أن البرنامج يختار الحيوانات المنوية بأفضل الخصائص المورفولوجية. بمعنى آخر ، ما كان من المفترض أن تفعله الطبيعة (الانتقاء الطبيعي للحيوانات المنوية ، وإيصالها إلى البويضة ، وما إلى ذلك) يتم بواسطة أيدي المتخصصين وبمساعدة المعدات.

لا تشير هذه الإحصائيات بشكل لا لبس فيه إلى أن الحقن المجهري (أو نسخته المعقدة IMSI) أفضل وأكثر فاعلية من التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من أن الإجراء الأول لديه احتمالية أعلى لنتيجة إيجابية. تشير الإحصائيات إلى فرص الحمل ، وأي من طرق الإخصاب مناسبة في كل حالة ، يجب على الخبراء تحديدها. إذا كانت الخلايا الجنسية الذكرية قادرة على تخصيب البويضة من تلقاء نفسها ، فلماذا تتداخل مع هذه العملية باستخدام الحقن المجهري؟ إذا لم يكونوا قادرين على القيام بذلك ، فلماذا نحاول تكرار عملية أطفال الأنابيب البسيطة ، مع العلم مسبقًا أنه لن ينتهي بالحمل؟

كم تكلفة التلقيح الاصطناعي باستخدام طريقة الحقن المجهري / IMSI في سانت بطرسبرغ: العوامل التي تؤثر على السعر

تعتمد تكلفة إجراء الإخصاب في المختبر على تفاصيل مشكلة العقم الموجودة في زوجين معينين.

لفهم تكلفة إجراء الإخصاب في المختبر في مركز جينيسيس للتكاثر ، تحتاج إلى التسجيل والحصول على استشارة أولية مع المتخصصين لدينا ومعرفة المزيد حول إمكانياتنا وعروضنا الخاصة. سيخبرك المتخصصون في العيادة بالإجراءات المحددة التي قد تكون مطلوبة في حالتك الفردية. سيقومون بدراسة تاريخك الطبي ، وتحليل تشخيص العقم ، ثم استخلاص بعض الاستنتاجات.

على ماذا تعتمد التكلفة؟

عندما يتعلق الأمر بتكلفة التلقيح الاصطناعي بواسطة الحقن المجهري أو IMSI ، يجب ملاحظة أن هذا الإجراء يتطلب استثمارات مالية كبيرة. يشارك العديد من المتخصصين في عملية التلقيح الاصطناعي ، ويتم استخدام معدات باهظة الثمن وأدوية محددة ، وهذا بالطبع يتطلب الدفع المناسب. أيضًا ، يجب على جميع الآباء المستقبليين الذين يبحثون عن عيادة سيخضعون فيها لعمليات التلقيح الصناعي أن يتذكروا أن هذا ليس إجراءً يستحق التوفير. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى البحث عن متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا ، وليس عروض رخيصة للغاية.

ومع ذلك ، ليس كل شيء حزينًا جدًا. اليوم ، يتم تطوير العديد من البرامج الاجتماعية للأزواج ، ومن الممكن الخضوع لعمليات التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري / IMSI على حساب الدولة (إذا كانت هناك سياسة CHI). من خلال الاتصال بمركز جينيسيس للتكاثر ، يمكنك الاستفادة من هذه الفرصة.

أسعارنا للتخصيب في المختبر في متناول العديد من فئات السكان. إنها أقل من المتوسطات الأوروبية ، والتكلفة الإجمالية لمجموعة الإجراءات لا تتجاوز حد التأمين ، إذا كنا نتحدث عن احتمالات السياسة الطبية.

نحن نركز دائمًا على النتائج ونبذل قصارى جهدنا لتحقيق فرحة الأمومة والأبوة لأكبر عدد ممكن من الأزواج.