Индометацин или Волтарен, което е по-добре. Какво е по-добре диклофенак или индометацин мехлем. Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени

Индометацин или диклофенак се предписват за облекчаване на болката, причинена от развитието на възпалителния процес. И двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарствата имат редица противопоказания и нежелани реакции.

Кратко описание на индометацин

Лекарството се произвежда на базата на индолооцетна киселина, предлага се под формата на супозитории за локално приложение и таблетки. Лекарството има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Лекарството изисква курс. Екскреция от тялото с изпражнения и урина.

Показания за предписване на лекарството са:

Болести на опорно-двигателния апарат, включително артроза, артрит, подагра, остеоартрит, възпаление на ставите, ревматизъм.
Простатит, цистит.
невралгия.
Възпаление на дихателните пътища.

Терапията, включваща прием на Индометацин, може да предизвика развитие на:

гадене, повръщане, запек, болка в корема, повишено образуване на газове, диария;
световъртеж;
кървене;
обща слабост, безсъние, хронична апатия;
повишено кръвно налягане, аритмия, тахикардия;
изразено намаляване на остротата на слуха;
алергична реакция;
възпалително дерматологично заболяване.

Противопоказания за приема на лекарството са: тежка форма на бъбречни или чернодробни патологии, сърдечна недостатъчност, ерозия на кожата, хипертония. Активното вещество прониква в кърмата и през плацентарната бариера, поради което по време на бременност и кърмене се препоръчва да спрете приема на лекарството. Лекарството не се предписва в педиатричната практика.

Лекарството повишава ефективността на антикоагулантите и отслабва действието на адреноблокерите. Лекарството е несъвместимо с Diflunisal.

Кратко описание на диклофенак

Лекарството се произвежда на базата на фенилоцетна киселина, предлага се под формата на таблетки, ректални супозитории, мехлеми, инжекции. Лекарството се предписва за облекчаване на възпалителния процес и болковия синдром при заболявания на опорно-двигателния апарат. Лекарството се използва в урологията и гинекологията, включително за лечение на простатит, кисти на яйчниците, подготовка за операция и на етап следоперативно възстановяване. Може да се използва за облекчаване на болката при бъбречни колики.

Лекарството провокира развитието на нарушения в храносмилателната система, алергични реакции, има отрицателен ефект върху функционирането на черния дроб и бъбреците. Приемът на лекарството е противопоказан при жени по време на бременност и кърмене, при пациенти с тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност. Употребата в педиатричната практика не се препоръчва.

Сравнение на индометацин и диклофенак

Лекарствата допринасят за облекчаване на възпалителния процес на етапа на ексудация. Лекарствата имат прилики и разлики в действието.

Прилики

В резултат на клинични изпитвания беше установено, че лекарствата са еднакви в:

Антипиретичен ефект. Лекарствата осигуряват намаляване само на субфебрилните показания на телесната температура.
антиагрегиращ ефект. Ефектът се основава на инхибирането на тромбоцитите и потискането на производството на проагрегантния тромбоксан.
Имуносупресивен ефект, основан на намаляване на капилярната пропускливост.

Лекарствата се предписват на курс, не предизвикват пристрастяване и потискат дейността на дихателния център. И двете лекарства се използват само като симптоматична терапия.

Каква е разликата

Разликата в състава осигурява на Диклофенак не само по-дълъг списък от странични ефекти, но и способността да спре дори синдрома на остра болка, с който Индометацин не може да се справи. Второто лекарство се предписва за потискане на умерена болка.

Разликата се състои в разнообразието от форми на освобождаване, което позволява използването на лекарството, като се вземе предвид естеството и локализацията на патологията.

Какво е по-евтино

При оценка на цената на таблетките и супозиториите, цената на Индометацин е 2 пъти по-ниска. Невъзможно е да се определи разликата в мехлема или инжекционния разтвор поради липсата на такава форма на освобождаване на Индометацин.

Какво е по-добре да изберете

Индометацинът е по-безопасно средство, по-малко вероятно да провокира развитието на алергични реакции или странични ефекти. Ако е необходимо, бързо потискане на синдрома на остра болка, препоръчва се да се използва диклофенак.

Разберете нивото на потентност

Направете безплатен онлайн тест, който се използва в международната практика за определяне на нивото на потентност

Техният механизъм на действие се основава на блокирането на определени ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини – химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероидни", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как действат НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болката, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на заболяването: както болката, така и възпалението. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибирайки действието и на двете му изоформи (разновидности) – СОХ-1 и СОХ-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана чрез ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получи Нобелова награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

Обикновено НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са придобили особена популярност за лечение на стави.

Изброяваме заболяванията, за които се предписват тези лекарства:

остра подагра;
дисменорея (менструална болка);
болка в костите, причинена от метастази;
следоперативна болка;
треска (повишена телесна температура);
чревна непроходимост;
бъбречна колика;
умерена болка поради възпаление или нараняване на меките тъкани;
остеохондроза;
болки в кръста;
главоболие;
мигрена;
артроза;
ревматоиден артрит;
болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, особено в острия стадий, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, цитопения, индивидуална непоносимост, бременност. Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, както и при лица, които преди това са имали нежелани реакции при прием на други НСПВС.

Списък на често срещаните НСПВС за лечение на ставите

Ние изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато е необходим противовъзпалителен и антипиретичен ефект:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в тялото.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежеланите реакции се отбелязват при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с образуване на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само COX-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху работата на COX-1 (защитен ензим).

По този начин лекарствата от ново поколение практически са лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но увеличават риска от тромботични усложнения.

От недостатъците на лекарствата от ново поколение може да се отбележи само тяхната висока цена, което ги прави недостъпни за много хора.

НСПВС от ново поколение: списък и цени

Какво е? Нестероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически недокоснат. Това обяснява доста високата ефективност на лекарството, което се съчетава с минимален брой странични ефекти.

Списък на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение:

Мовалис. Има антипиретичен, добре изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при редовен лекарски контрол може да се приема за доста дълъг период от време. Мелоксикам се предлага като разтвор за интрамускулно инжектиране, в таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките мелоксикам (Movalis) са много удобни, тъй като са с продължително действие и е достатъчно да вземете една таблетка през деня. Мовалис, който съдържа 20 таблетки от 15 mg, струва триене.
Ксефокам. Лекарство на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е фактът, че има висока способност да облекчава болката. По този параметър отговаря на морфина, но не предизвиква пристрастяване и не оказва опиатоподобен ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 mg, струва триене.
Целекоксиб. Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава добре болката и ефективно се бори с възпалението. Страничните ефекти върху храносмилателната система от целекоксиб са минимални или липсват изобщо. Цена, руб.
нимезулид. Използва се с голям успех при лечение на вертеброгенни болки в гърба, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Използването на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на подвижността. Използва се и като мехлем за нанасяне върху проблемната зона. Нимезулид, който съдържа 20 таблетки от 100 mg, струва триене.

Ето защо, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват лекарства от старо поколение. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малцина могат да си позволят курс на лечение с такова лекарство.

Класификация

Как се класифицират НСПВС и какви са те? По химичен произход тези лекарства идват с киселинни и некиселинни производни.

Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
НСПВС на базата на индооцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
На базата на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
Салиципати (на базата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
Производни на фенилоцетната киселина - диклофенак, ацеклофенак;
Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.

Също така, нестероидните лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетични, противовъзпалителни, комбинирани.

Ефективност на средни дози

Според силата на противовъзпалителния ефект на средни дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност (най-силните са отгоре):

Според аналгетичния ефект на средни дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

По правило горните лекарства се използват за остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречни колики и др. Поради инхибиторния ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства имат и антипиретичен ефект.

Каква дозировка да изберете?

Всяко ново лекарство за този пациент трябва да се предпише първо в най-ниската доза. При добра поносимост след 2-3 дни дневната доза се увеличава.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, като през последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като се поддържат ограничения за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Дългосрочната употреба на високи дози противовъзпалителни лекарства може да причини:

Нарушение на нервната система - промени в настроението, дезориентация, виене на свят, апатия, шум в ушите, главоболие, замъглено зрение;
Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - сърцебиене, повишено кръвно налягане, подуване.
Гастрит, язва, перфорация, стомашно-чревно кървене, диспептични разстройства, промени в чернодробната функция с повишаване на чернодробните ензими;
Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, булозен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението с НСПВС трябва да се провежда за възможно най-кратко време и в най-ниските ефективни дози.

Използване по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са установени директни тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на ductus arteriosus (Botalla) и бъбречни усложнения при плода. Има съобщения и за преждевременни раждания. Въпреки това, аспиринът в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадски изследователи, употребата на НСПВС преди 20 гестационна седмица е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването рискът от спонтанен аборт се е увеличил с 2,4 пъти, независимо от дозата на приетото лекарство.

Мовалис

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има удължен период на действие и е одобрен за продължителна употреба.

Има изразено противовъзпалително действие, което позволява да се приема при остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от аналгетични, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се при зъбобол, главоболие.

Определянето на дозировката, начина на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

Целекоксиб

Специфичен COX-2 инхибитор с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Когато се използва в терапевтични дози, той практически няма отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, тъй като има много ниска степен на афинитет към COX-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини .

По правило целекоксиб се приема в доза от mg на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

Индометацин

Отнася се до най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява отока на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални супозитории) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. Когато използвате лекарството, трябва да бъдете внимателни, тъй като има дълъг списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се произвежда под имената Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способността за ефективно намаляване на температурата и болката, така че препарати, базирани на него, се продават без рецепта. Като антипиретик ибупрофенът се използва и за новородени. Доказано е, че намалява температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Освен това ибупрофенът е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно в ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други ставни заболявания.

Най-популярните марки за ибупрофен включват Ibuprom, Nurofen, MIG 200 и MIG 400.

Диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Форма на освобождаване - таблетки, капсули, инжекции, супозитории, гел. В това лекарство за лечение на стави добре се комбинират както високата аналгетична активност, така и високите противовъзпалителни свойства.

Произвежда се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, групата лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва лекарство като кетопрофен. По силата на действието си е близък до ибупрофен и се предлага под формата на таблетки, гел, аерозол, крем, разтвори за външна употреба и инжекции, ректални супозитории (супозитории).

Можете да закупите този инструмент под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen и др.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността на кръвните клетки да се слепват и образуват кръвни съсиреци. Когато приемате аспирин, кръвта се разрежда и съдовете се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човек с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното снабдяване в огнището на възпалението и води до затихване на този процес.4

Аспиринът е противопоказан за деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Reye, при който 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат податливи на епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често се предписват хондропротектори за лечение на стави. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротекторите. НСПВС бързо облекчават болката, но в същото време имат много странични ефекти. И хондропротекторите защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат на курсове.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Как да изберем пробиотици за червата: списък с лекарства

Антивирусни лекарства - евтини и ефективни

2 коментара

Четох в медицинско списание, че НСПВС разрушават хрущяла и трябва да се лекуват с хондропротектори. И мощен, като Елбона. Защо тогава всички предписваме НСПВС за артроза?! Лекарите не четат списания, нали?

Лекарите четат списания, тук е важно нещо друго: противовъзпалително и аналгетично действие. В допълнение: НСПВС обикновено се използват на кратки курсове за понижаване на температурата, облекчаване на възпалението и болката. След това, като правило, започва друго, по-специфично лечение. Никъде няма да намерите препоръки за пиене на НСПВС с години, както е характерно за нашите пациенти.

Добавете коментар Отмяна на отговора

Дешифриране на анализи онлайн

Консултация с лекари

Медицински области

Популярен

само квалифициран лекар може да лекува болести.

Безопасни аналози на диклофенак - таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори

Въпреки високата терапевтична ефикасност на диклофенак, при някои пациенти приемането му причинява нежелани странични ефекти. При избора на заместител лекарят трябва да вземе предвид безопасността на лекарствата, честотата на използваните дози и продължителността на терапевтичния курс. Аналозите на диклофенак могат да бъдат структурни или подобни по клинично действие. Невропатолози, ревматолози, травматолози предпочитат лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Характерни особености на нестероидните противовъзпалителни средства

Диклофенак е производно на фенилоцетната киселина, използвана във фармакологични препарати под формата на натриева сол. Механизмът на действие на нестероидно противовъзпалително лекарство се основава на способността му да блокира ензима циклооксигеназа (COX), който стимулира производството на медиатори на болка и възпаление простагландини и брадикинини от арахидонова киселина, както и биоактивни съединения на простациклин и тромбоксан. Употребата на диклофенак в таблетки, мехлеми, парентерални разтвори има разнообразен ефект върху човешкото тяло:

намаляване на тежестта на болковия синдром;
облекчаване на възпалителния процес и подуване;
елиминиране на треска.

В медицинската практика аналозите на диклофенак се отличават със състав и терапевтичен ефект. Такава класификация е необходима за бърз избор на заместител на НСПВС, ако е непоносим или ако се появят прекомерен брой странични ефекти. Структурните аналози на диклофенак включват диклоген, ортофен, диклоберл, волтарен, диклак, наклофен. Те представляват интерес преди всичко за пациентите, тъй като цената на лекарствата може да варира значително. Например, цената на Ortofen маз е рубли и ще трябва да платите най-малко 200 рубли за опаковка Voltaren гел.

Структурни аналози на диклофенак

Аналози на диклофенак по приложеното действие

Ако лекарят предпише скъп структурен аналог на диклофенак, тогава не трябва да го подозирате в личен интерес. Високата цена често се дължи на високото качество на допълнителните и активни съставки, включени в мехлема или таблетките. Такова лекарство ще се абсорбира по-добре и ще провокира по-малко странични ефекти.

Ревматолози, травматолози, невропатолози рядко заменят Наклофен с Диклоген или Диклоберл. В случай на непоносимост към диклофенак или неговата ниска ефективност при лечението на всякакви заболявания, те включват други нестероидни противовъзпалителни средства в терапевтични схеми, които са сходни по фармакологично действие:

Тези аналози на диклофенак имат малко разлики в инструкциите за употреба, цената, отзивите на потребителите. Но има и разлика в действието, което се дължи на биохимичните свойства на активните съставки. Проучванията in vitro са установили, че всички НСПВС инхибират производството на простагландини в различна степен. Досега връзката между техните противовъзпалителни и аналгетични свойства и степента на потискане на медиаторите не е доказана.

Диклофенак и неговите аналози се характеризират с наличието на подобна химична и фармакологична активност. Повечето от тях са слаби органични киселини, които бързо се абсорбират в храносмилателния тракт. Всички НСПВС в системната циркулация се свързват с албумина и се разпределят равномерно в тъканите. Разпределете нестероидни противовъзпалителни средства от следните групи:

краткотраен (по-малко от 6 часа);
дълготраен (повече от 6 часа).

За да замени диклофенак, лекарят може да предпише както краткотраен, така и дълготраен аналог. Това се дължи на факта, че няма ясна връзка между продължителността на лекарството в човешкото тяло и тежестта на терапевтичния ефект. Почти всички НСПВС се натрупват бързо в синовиалната течност на ставите и след това се метаболизират в хепатоцити (чернодробни клетки) в процеса на глюкуронизация, образувайки биологично активни и неактивни конюгати. Те се евакуират от бъбреците с около 65-80%.

Сравнение на клиничните ефекти на аналозите

Диклофенак и неговите аналози спират възпалителния процес главно на етапа на ексудация, когато течността от малките кръвоносни съдове се отделя в тъканта или телесната кухина. Най-ефективни са Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, които намаляват синтеза на колаген.

Според степента на противовъзпалително действие всички НСПВС са значително по-ниски от глюкокортикостероидите, които могат да инхибират производството на простагландини.

По време на клиничните изпитвания, проведени за сравняване на ефективността на нестероидните противовъзпалителни средства, бяха разкрити характеристиките на отделните представители на тази група лекарства:

антипиретичната активност е идентична за всички НСПВС и те намаляват само стойностите на субфебрилната температура, за разлика от хипотермичния агент хлорпромазин;
антиагрегационният ефект се основава на инхибирането на циклооксигеназата в тромбоцитите и потискането на синтеза на проагрегантния тромбоксан. Най-голямата антиагрегационна активност е характерна за ацетилсалициловата киселина и е много по-ниска при диклофенак и другите му аналози;
имуносупресивният ефект е умерен при всички НСПВС с продължителна употреба и се основава на способността им да намаляват капилярната пропускливост, да възпрепятстват контакта на клетките, които предизвикват алергична реакция с антигени.

Всички НСПВС ефективно премахват болковия синдром с умерена интензивност, локализиран в мускулни, ставни, сухожилни тъкани. За премахване на силна висцерална болка обикновено се практикува предписването на лекарства с морфин - наркотични аналгетици. Но Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен успешно се справят с такъв интензивен дискомфорт.

Дори „пренебрегнатите“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го втривате веднъж на ден.

Тези НСПВС се използват активно за облекчаване на бъбречни колики, често свързани с уролитиаза. Активните съставки на лекарствата инхибират производството на простагландини в бъбречните структури, забавят бъбречната циркулация и образуването на урина, което води до намаляване на налягането в сдвоените органи. За разлика от наркотичните аналгетици, диклофенак и неговите аналози не предизвикват наркомания и еуфория, те нямат способността да потискат дихателния център.

При курс на прием на каквито и да е нестероидни противовъзпалителни средства, особено при пациенти в напреднала и старческа възраст, хроничната сърдечна недостатъчност може да се влоши. Вероятността за развитие на събития според такъв негативен сценарий е 10 пъти по-висока в сравнение с отказа за приемане на НСПВС.

Най-популярните аналози от групата на НСПВС

Често употребата на инжекционни разтвори и таблетки Диклофенак причинява нежелани реакции. Лекарите се опитват да предотвратят негативните ефекти от лечението, като коригират дозите индивидуално за всеки пациент. Първоначално НСПВС не се предписват на хора с анамнеза за ерозивен и хиперациден гастрит, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тъй като курсът на диклофенак ще провокира остри болезнени рецидиви.

За предотвратяване на улцерация на лигавиците на храносмилателната система невропатолозите и травматолозите включват в терапевтичните схеми на пациентите блокери на протонната помпа, които включват активните съставки ланзопразол, омепразол, пантопразол, езомепразол. Понякога дори такива превантивни мерки не са достатъчни: има болки в епигастралната област, стомашно-чревно кървене, пристъпи на повръщане. Лекарите незабавно отменят диклофенак и използват други, по-безопасни НСПВС за лечение на пациента.

В Съединените щати беше проведено рандомизирано клинично проучване, в което взеха участие 1309 пациенти, предимно жени. Средната възраст на доброволците е 64 години, а продължителността на хроничното заболяване е около 9 години. Една група пациенти е приемала мелоксикам, а втората е лекувана с диклофенак, напроксен, пироксикам, ибупрофен. Резултатите от проучването показват, че лечението с мелоксикам е било успешно при 66,8% от хората, а употребата на диклофенак и аналози донесе облекчение само на 45% от доброволците.

мелоксикам

Мелоксикамът е производно на еноликоновата киселина. Нестероидното противовъзпалително лекарство има положителен ефект върху интензивността на болката, има антипиретичен ефект и се понася добре от пациентите. След проникване в системната циркулация, мелоксикам се свързва с протеини, докато 40-50% се натрупва в синовиалната течност, която се използва активно при лечението на патологии на опорно-двигателния апарат. За НСПВС е характерен дълъг период на елиминиране - около 20 часа, следователно за постигане на терапевтичен ефект е достатъчна еднократна доза или парентерално приложение. Мелоксикамът е по-безопасен аналог на диклофенак, напроксен, пироксикам. Не взаимодейства с други лекарства:

цитостатици;
антихипертензивни лекарства;
диуретици;
сърдечни гликозиди;
b-блокери.

При предписване лекарят взема предвид кумулативния ефект на мелоксикам, създаването на максимална терапевтична концентрация в кръвния поток. За да се постигне бърз терапевтичен ефект, през първите 3 дни се практикува интрамускулно приложение на НСПВС в количество от 15 mg. След това на пациента се препоръчва перорално приложение на таблетки.

ибупрофен

Резултатите от скорошно проучване на продажбите на нестероидни противовъзпалителни средства разкриха, че ибупрофен маз и таблетки са най-търсени сред населението. Предимството на това НСПВС е бюджетната цена. Цената за една опаковка е рубли, което прави лекарството изключително привлекателно за купувачите в аптеките. Но предимствата на ибупрофен не включват безопасността на употреба. Нежеланите последици от лечението с този аналог на диклофенак са следните патологични състояния:

бронхоспазъм;
намалена яснота на зрението;
психоемоционална нестабилност;
хепатит;
диспептични разстройства.

Но при компетентен режим на дозиране ибупрофенът има изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. НСПВС се използват широко в педиатрията като етиотропно и симптоматично средство за вирусни и бактериални респираторни инфекции, ювенилен артрит.

С комбинацията от перорални и локални препарати на ибупрофен при JA се постига значително удължаване на терапевтичния ефект, което прави възможно намаляване на единичните и дневните дози, както и продължителността на лечението.

нимезулид

В Държавния институт по ревматология на Руската академия на медицинските науки в Москва с участието на 90 доброволци беше проведено сравнително изследване на терапевтичната ефикасност на таблетките нимезулид (найз) и диклофенак. Целта му е да установи степента на поява на аналгетични и противовъзпалителни ефекти при пациенти с остър подагрозен артрит. Продължителността на приема е 7 дни, през които състоянието на пациентите е постоянно наблюдавано. Според резултатите от сравняването на клиничната ефикасност за спиране на пристъп на подагра е разкрито предимството на нимезулид. Показания за употребата му:

остеоартрит;
ревматоиден, подагрозен, ювенилен артрит;
бурсит, тендинит;
миалгия, алгоменорея, зъбобол, артралгия, главоболие;
болка, която се появява в следоперативния период.

Суспензии, таблетки и ректални супозитории се предписват на възрастни и деца за намаляване на телесната температура по време на фебрилни състояния, провокирани от проникването на инфекциозни агенти в тялото.

Преглед на аналозите от групата на НСПВС

Най-често страничните ефекти на лекарствата се появяват след парентералното им приложение, така че лекарите бързо избират заместител на диклофенак с аналог в ампули. Не е препоръчително да се включват инжекционни разтвори на Волтарен или Ортофен в терапевтичните схеми на пациентите. Тези лекарства имат състав, идентичен с диклофенак. Най-безопасните аналози от групата на НСПВС:

Мелоксикам (от 120 рубли);
Мовалис (от 650 рубли);
Ксефокам (около 700 рубли);
Кеторол (от 120 рубли);
Кетонал (от 250 рубли).

Строго е забранено да замените диклофенак без предварителна консултация с Вашия лекар. Въпреки сходството на показаното действие, всички аналози се различават по честотата на приложение и режима на дозиране. Всяко лекарство има свои собствени характеристики на употреба и характерни противопоказания.

Ако след прилагане на диклофенак маз се появят алергични обриви по кожата, тогава аналозите от групата на НСПВС не стават непременно заместител на външен агент. Това могат да бъдат затоплящи гелове, балсами с хондропротектори и дори глюкокортикостероиди. Най-голямата противовъзпалителна ефективност е типична за такива лекарства:

За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ И ГРЪБНАТА, нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещите ревматолози на Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Запознахме се с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание. Прочетете още.

мехлем Ибупрофен (от 30 рубли);
Nise гел (от 220 рубли);
гел Амелотекс (от 240 рубли);
Кетонал крем (около 320 рубли);
мехлем Индометацин (от 75 рубли).

Аналозите на диклофенак маз се абсорбират добре от кожата и бързо проникват във възпалителните огнища, създавайки терапевтична концентрация в синовиалната течност на ставите, мускулите и меките тъкани.

При избора на аналози на диклофенак лекарят трябва да вземе предвид селективността на лекарството. Този фактор не определя ефикасността, но влияе върху стойностите на токсичността. Курсът на краткотрайни НСПВС (ибупрофен) се понася по-добре от пациентите, отколкото употребата на индометацин, напроксен, пироксикам.

Как да забравим за болката в ставите?

Болките в ставите ограничават движението и живота ви...
Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много ...

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Диклофенак е вреден И какво е по-добре да приемате?

Но диклофенак, за разлика от много други лекарства, анестезиращият, не води до разрушаване на ставните повърхности. Добри в това отношение също са пироксикам и мелоксикам (Movalis), ибупрофен (но е много слаб).

По принцип това има значение само при постоянна и продължителна употреба. Ако няколко дни, и по време на хранене, тогава всичко е наред.

И диклофенак може да се използва като гел (локално) и като супозитория. не го яжте.

Не е добре да се присмивате на чуждите болести, грях е. Дори не искам да казвам до какво може да доведе.

Кое е по-добре Индометацин или Диклофенак?

Какво е по-добре Индометацин или Диклофенак, можете да разберете от Вашия лекар или като проучите инструкциите за употребата им. Въпреки това, наличието на информация за лекарствата няма да е излишно и може да е необходимо по всяко време.

Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Широкото използване на тази група лекарства във всички страни се дължи на яркия положителен ефект при симптоматично лечение, насочено към премахване на болка, възпаление и понижаване на телесната температура.

Съединение

Диклофенак и Индометацин се произвеждат от множество чуждестранни и местни фармацевтични компании, те са насочени към лечение на почти същите симптоми, но се различават по състав.

Диклофенак (диклофенак) съдържа диклофенак натрий, форма на освобождаване: таблетки, мехлеми, гелове, ректални супозитории, инжекции и капки за очи.

Индометацин (индометацин) се произвежда на базата на индометацин във форми, идентични с диклофенак.

Показания

Диклофенак и Индометацин блокират ензима циклооксигеназа (COX), което намалява производството на простагландини, които подпомагат възпалението и повишават чувствителността към болка.

Диклофенак и Индометацин имат противовъзпалителен ефект, могат да премахнат болката и също така действат като антипиретик. Почти всички НСПВС са предназначени за определен набор от заболявания, диклофенак и индометацин не са изключение, които помагат за справяне с:

трескаво състояние
главоболие и зъбобол
бъбречна колика
ставни заболявания
остеохондроза
болка по време на менструация и след операция
болезнени усещания, причинени от наранявания и различни възпаления

Показания за назначаването на диклофенак и индометацин като помощно средство могат да бъдат цистит, простатит, аднексит, настинки и някои УНГ заболявания.

Противопоказания и нежелани реакции

Диклофенак и Индометацин практически не се различават по своите противопоказания и странични ефекти.

улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт
патологични промени в бъбреците и черния дроб (възможна е перорална употреба в ограничени дози)
възрастта на пациента е под 15 години
нарушено съсирване на кръвта
обрив от коприва
бременност
възможни алергии към подобни лекарства и др.

Многобройни нежелани прояви на диклофенак и индометацин са почти идентични и се проявяват във възможно отрицателен ефект върху храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата, пикочната система, както и върху сетивните органи. Не са изключени алергични реакции под формата на обриви по кожата и тяхното зачервяване.

Разликата между Индометацин и Диклофенак в проявите на странични ефекти се изразява в по-изразената им проява при първото лекарство спрямо второто. В тази връзка специалистите в редки случаи прибягват до назначаването на Индометацин.

Многобройни проучвания показват, че Диклофенак е по-добър от Индометацин по своите терапевтични качества и е в състояние да се отърве от проблема за по-кратък период от време.

Диклофенак и Индометацин са аналози, имат добър ефект и разумна цена. Въпреки това, Declofenac е референтното лекарство сред НСПВС, което го прави по-популярен от Индометацин.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информацията на сайта е предоставена само за справка. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - кое е по-добро?

Наранявания на опорно-двигателния апарат;

Болков синдром с умерена тежест;

Невралгия с различна локализация;

Болести на съединителната тъкан;

Инфекциозни заболявания на вътрешните органи.

Стомашна язва;

Състояния на анемия от различен произход;

Детство и юношество;

Свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина;

Волтарен

Най-популярният аналог на диклофенак е Волтарен. Този аналог на диклофенак, използван в инжекции, гелове, таблетки, е толкова сходен, че някои пациенти, които са се сблъскали с тези лекарства, възприемат имената като синоними. Но все пак има малка разлика в тях, Voltaren е лекарство на чуждестранен производител, поради факта, че се абсорбира малко по-добре, той се счита за по-ефективни лекарства. И също така Voltaren има още едно предимство, ефектът, получен от него, продължава по-дълго, което в особено тежки случаи се превръща просто в спасение за пациента.

С използването на това лекарство като лечение, трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като, подобно на други таблетки, Voltaren има редица противопоказания. Ако има нужда от замяна на диклофенак, първоначално е необходимо да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали можете да го замените с чужд аналог или не. Въпреки всички фактори, диклофенак също има свой плюс, това лекарство е много по-евтино.

мелоксикам

Мелоксикам се използва като аналгетик, антипиретик и противовъзпалително средство. Те могат да бъдат закупени в аптека под формата на таблетки от няколко вида с различни концентрации на активното вещество. А също и като аналози на използваните супозитории Диклофенак, тъй като и в тази форма, за по-сериозни случаи, се продава разтвор за инжекции. Що се отнася до дозировката на лекарството, Мелоксикам не може да се използва самостоятелно без консултация с лекуващия лекар и неговите препоръки относно употребата на лекарството. Дозировката зависи от заболяването, етапа на неговото развитие и болката, която изпитва пациентът.

Заболявания, при които Мелоксикам е ефективен:

Освен това това лекарство се използва при редица други заболявания. Мелоксикамът се отличава с добрата си абсорбция. Голям плюс на лекарството е, че дори продължителната употреба не влияе върху нивото на концентрация на лекарството в тялото.

Що се отнася до противопоказанията, те са приблизително същите като при лечението на други нестероидни противовъзпалителни средства, сред най-популярните са:

непоносимост към активното вещество или един от компонентите на лекарството;
проблеми с храносмилателния тракт, по-специално язви на стомаха или дванадесетопръстника;
бъбречна недостатъчност, която протича в хронична форма;
бременни жени и кърмачки;
деца под 15 години.

Като се има предвид редица противопоказания, самият пациент трябва да разбере сериозността на замяната на едно лекарство с друго и преди да го замени, той ще трябва да премине серия от прегледи, ако има такива. Обикновено аналозите на диклофенак имат подобни противопоказания, така че не трябва сами да търсите по-безопасни лекарства.

Въпреки че това лекарство може да се нарече заместител на таблетките Диклофенак, ефектът му върху тялото ще бъде значително по-различен от другите лекарства. Обикновено аналозите на диклофенак са почти напълно идентични, механизмът на действие на Nise е малко по-различен, може да се нарече селективен. Това има своите предимства, но и своите недостатъци.

По отношение на ефективността си диклофенак е много по-силен, неговият заместител под формата на Найз също ще даде ефект, но е по-добре да се използва при болки с по-малка интензивност. На мнозина може да изглежда, че няма смисъл да се използва по-малко ефективно лекарство, особено ако цената и честотата на приема на лекарството не се променят. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се различават по това, че имат огромен брой странични ефекти, особено за хапчетата, които засягат храносмилателната система. Поради тази причина много пациенти трябва да балансират между премахването на болките в ставите и да не увреждат тялото си. Nise има подобни свойства като диклофенак, но в същото време има много по-малко странични ефекти, това става основната причина за замяната.

Моля, имайте предвид, че Nise е противопоказан при деца под 12-годишна възраст. Освен това лекарството има ефект върху женската плодовитост, така че ако една жена ще забременее в близко бъдеще, тя не трябва да приема това лекарство. В този случай трябва да изберете диклофенак и да разгледате неговите аналози като опция за замяна на лекарството.

Мовалис

Ако сте изправени пред въпроса как да замените диклофенак, когато е необходимо продължително лечение, не трябва да търсите по-добър вариант от Movalis. Инжекциите с диклофенак, поради редица противопоказания и доста силни ефекти, рядко се използват за продължително лечение на заболяването, което не може да се каже за този негов аналог. Мовалис действа по-нежно, така че често се предписва на онези пациенти, които не се нуждаят лесно от облекчаване на острата болка, но също така провеждат продължително лечение. Лекарството има редица странични ефекти, така че преди да забележите Диклофенак в инжекции за Мовалис, консултирайте се с Вашия лекар.

Диклоберл

Това е друг аналог на диклофенак, използван в ампули, но Dicloberl може да бъде закупен и под формата на свещи. Що се отнася до ефекта върху тялото, той е почти същият като състава на лекарствата. Dicloberl може да се счита за най-подобен на диклофенак, дори за специалистите е трудно да се направи ясна линия на разликата между тези лекарства. Основната разлика ще бъде производителят, Dicloberl се произвежда в Германия, което обяснява високата цена на лекарството. Противопоказанията за употреба са еднакви, така че си струва да се прибягва до подмяна само в случаите, когато наистина има смисъл.

Кетонал и Ортофен

Кетонал е нестероидно противовъзпалително лекарство, което е производно на пропионовата киселина. Характеристиките на лекарството са, че се използва с изразен болков синдром. Кетонал ви позволява да се справите с болката в ставите и мускулите по-бързо и по-ефективно, няма отрицателен ефект върху самия ставен хрущял. Но ако го разглеждаме като заместител на диклофенак като противовъзпалително лекарство, това трябва да бъде изоставено, в този случай Кетонал е по-нисък. Подобни аналози най-често се използват като анестетик, например, Кетонал маз помага при навяхвания.

Противопоказания за употреба:

язви на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
чернодробна недостатъчност;
бъбречна недостатъчност;
сърдечна недостатъчност;
проблеми със съсирването на кръвта;
деца под 15 години;
бременни жени (особено трети триместър);
прием по време на кърмене;
чувствителност към един от компонентите на лекарството.

Формата на освобождаване на Ortofen ви позволява да го използвате в мехлеми, таблетки, можете да закупите ампули за инжекции. С помощта на Ortofen болката и възпалението могат да бъдат ефективно елиминирани, при продължителна употреба е по-добре да го откажете. Но ако има нужда от бързо и ефективно справяне с пристъп на болка, това лекарство ще се превърне във временна панацея. Таблетките се абсорбират доста бързо и започват да действат в рамките на първия половин час след приема на лекарството.

Такива аналози на лекарството Диклофенак имат огромен брой странични ефекти, по-специално хората със заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да обърнат внимание на този фактор. Това често е причината Ortofen да се изхвърли и да не се използва като заместител.

Индометацин и Милгама

Индометацинът се използва не само като лекарство за заболявания на ставите и мускулите, но се използва и при настинки. Що се отнася до лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, то може да се използва за такива заболявания:

ревматоиден артрит;
периартрит;
остеохондроза;
анкилозиращ спондилит;
подагра;
други заболявания, които са придружени от възпалителен процес.

Голям брой противопоказания значително стеснява обхвата на приложение, поради ефекта му върху тялото, в повечето случаи лекарите го предписват под формата на гелове, а не под формата на инжекции.

Milgamma, напротив, се предписва по-често под формата на инжекции. Особеността на това лекарство е, че съдържа витамини от група В и може да действа като лекарство за общо укрепване. Моля, имайте предвид, че при смесване на витамин В1 и сулфатни разтвори, витаминът се разлага напълно. Не се препоръчва употребата на Milgamma при бременни и кърмещи жени, тъй като не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху развитието на плода и вероятността от проникване в кърмата. Това лекарство не трябва да се приема за лечение на деца под 16 години.

Често срещан вариант за предписване на Милгама и Диклофенак като комплексно лечение. Обикновено в такива случаи Диклофенак се прилага сутрин, а Милгама през нощта. Този подход ви позволява да лекувате болестта по-ефективно и да ускорите този процес. В този случай двете лекарства се допълват взаимно и просто няма смисъл да избирате кой е по-добър.

Въпреки сходния състав, сходните ефекти и противопоказания, не трябва самостоятелно да заменяте диклофенак с други лекарства. Има много фактори, които влияят върху това кое лекарство ще има положителен ефект. Пациентът може да научи за някои от тях само след преминаване на серия от прегледи, така че не се препоръчва да замените лекарството без консултация с лекар.

Много патологични промени, настъпващи в тялото, придружават синдрома на болката. За борба с подобни симптоми са разработени НСПВС или лекарства. Те перфектно анестезират, облекчават възпалението, намаляват отока. Въпреки това, лекарствата имат голям брой странични ефекти. Това ограничава употребата им при някои пациенти. Съвременната фармакология разработи последно поколение НСПВС. Такива лекарства са много по-малко вероятно да причинят неприятни реакции, но остават ефективни лекарства за болка.

Принцип на въздействие

Какъв е ефектът на НСПВС върху тялото? Те действат върху циклооксигеназата. COX има две изоформи. Всеки от тях има свои собствени функции. Такъв ензим (COX) предизвиква химическа реакция, в резултат на която преминава в простагландини, тромбоксани и левкотриени.

COX-1 е отговорен за производството на простагландини. Те предпазват стомашната лигавица от неприятни ефекти, влияят върху функционирането на тромбоцитите, а също така влияят на промените в бъбречния кръвоток.

COX-2 обикновено липсва и е специфичен възпалителен ензим, синтезиран поради цитотоксини, както и други медиатори.

Такова действие на НСПВС като инхибиране на COX-1 носи много странични ефекти.

Нови разработки

Не е тайна, че лекарствата от първото поколение НСПВС оказват неблагоприятно въздействие върху стомашната лигавица. Ето защо учените са си поставили за цел да намалят нежеланите ефекти. Разработена е нова форма за освобождаване. В такива препарати активното вещество беше в специална обвивка. Капсулата е направена от вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомаха. Те започнаха да се разпадат едва когато влязоха в червата. Това позволи да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица. Въпреки това, неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт все още остава.

Това принуди химиците да синтезират напълно нови вещества. От предишните лекарства, те са коренно различен механизъм на действие. НСПВС от ново поколение се характеризират със селективен ефект върху COX-2, както и с инхибиране на производството на простагландин. Това ви позволява да постигнете всички необходими ефекти - аналгетично, антипиретично, противовъзпалително. В същото време НСПВС от последно поколение позволяват да се сведе до минимум ефекта върху съсирването на кръвта, функцията на тромбоцитите и стомашната лигавица.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, както и намаляване на производството на различни възпалителни медиатори. Благодарение на този ефект дразненето на нервните болкови рецептори е сведено до минимум. Влиянието върху определени центрове на терморегулация, разположени в мозъка, позволява на последното поколение НСПВС да понижи перфектно общата температура.

Показания за употреба

Ефектите на НСПВС са широко известни. Ефектът на такива лекарства е насочен към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства дават отличен антипиретичен ефект. Ефектът им върху тялото може да се сравни с ефекта.Освен това те осигуряват аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Използването на НСПВС достига широк мащаб в клиничните условия и в ежедневието. Днес това е едно от най-популярните медицински лекарства.

Положителното въздействие се забелязва със следните фактори:

Болести на опорно-двигателния апарат. При различни навяхвания, натъртвания, артрози тези лекарства са просто незаменими. НСПВС се използват за остеохондроза, възпалителна артропатия, артрит. Лекарството има противовъзпалителен ефект при миозит, дискова херния.
Силни болки. Лекарствата се използват доста успешно при жлъчни колики, гинекологични заболявания. Те премахват главоболие, дори мигрена, бъбречен дискомфорт. НСПВС се използват успешно при пациенти в следоперативния период.
Топлина. Антипиретичният ефект позволява използването на лекарства за различни заболявания, както при възрастни, така и при деца. Такива лекарства са ефективни дори при треска.
образуване на тромби. НСПВС са антитромбоцитни средства. Това им позволява да се използват при исхемия. Те са превантивна мярка срещу инфаркт и инсулт.

Класификация

Преди около 25 години са разработени само 8 групи НСПВС. Днес този брой се е увеличил до 15. Дори лекарите обаче не могат да посочат точния брой. След като се появиха на пазара, НСПВС бързо придобиха широка популярност. Наркотиците заменят опиоидните аналгетици. Защото те, за разлика от последните, не провокираха респираторна депресия.

Класификацията на НСПВС предполага разделяне на две групи:

Стари лекарства (първо поколение). Тази категория включва добре познати лекарства: Цитрамон, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Нурофен, Волтарен, Диклак, Диклофенак, Метиндол, Мовимед, Бутадион.
Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията разработи отлични лекарства, като Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Това обаче не е единствената класификация на НСПВС. Лекарствата от ново поколение са разделени на некиселинни производни и киселини. Нека първо разгледаме последната категория:

Салицилати. Тази група НСПВС съдържа лекарства: аспирин, дифлунисал, лизин моноацетилсалицилат.
Пиразолидини. Представители на тази категория са лекарства: Фенилбутазон, Азапропазон, Оксифенбутазон.
Оксикамери. Това са най-иновативните НСПВС от новото поколение. Списък на лекарствата: Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам. Лекарствата не са евтини, но ефектът им върху тялото продължава много по-дълго от другите НСПВС.
Производни на фенилоцетната киселина. Тази група НСПВС съдържа средства: диклофенак, толметин, индометацин, етодолак, сулиндак, ацеклофенак.
Препарати от антранилова киселина. Основният представител е лекарството "Мефенаминат".
Средства на пропионова киселина. Тази категория съдържа много отлични НСПВС. Списък на лекарствата: Ибупрофен, Кетопрофен, Беноксапрофен, Фенбуфен, Фенопрофен, Тиапрофенова киселина, Напроксен, Флурбипрофен, Пирпрофен, Набуметон.
Производни на изоникотиновата киселина. Основното лекарство "Amizon".
Пиразолонови препарати. Добре известното лекарство "Аналгин" принадлежи към тази категория.

Некиселинните производни включват сулфонамиди. Тази група включва лекарства: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Странични ефекти

НСПВС от ново поколение, чийто списък е даден по-горе, имат ефективен ефект върху тялото. Те обаче практически не засягат функционирането на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства се отличават с друг положителен момент: НСПВС от ново поколение нямат разрушителен ефект върху хрущялната тъкан.

Въпреки това, дори такива ефективни средства могат да предизвикат редица нежелани ефекти. Те трябва да се знаят, особено ако лекарството се използва продължително време.

Основните странични ефекти могат да бъдат:

световъртеж;
сънливост;
главоболие;
умора;
повишен сърдечен ритъм;
повишаване на налягането;
лек задух;
суха кашлица;
лошо храносмилане;
появата на протеин в урината;
повишена активност на чернодробните ензими;
кожен обрив (петно);
задържане на течности;
алергия.

В същото време при прием на нови НСПВС не се наблюдава увреждане на стомашната лигавица. Лекарствата не предизвикват обостряне на язвата с поява на кървене.

Най-добрите противовъзпалителни свойства имат препаратите с фенилоцетна киселина, салицилатите, пиразолидоните, оксикамите, алканоните, пропионовата киселина и сулфонамидите.

От болки в ставите най-ефективно облекчават лекарствата "Индометацин", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Флурбипрофен". Това са най-добрите НСПВС за остеохондроза. Горните лекарства, с изключение на лекарството "Кетопрофен", имат изразен противовъзпалителен ефект. Тази категория включва инструмента "Пироксикам".

Ефективни аналгетици са лекарствата "Кеторолак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Диклофенак".

Мовалис се превърна в лидер сред последното поколение НСПВС. Този инструмент е разрешен да се използва за дълъг период от време. Противовъзпалителните аналози на ефективно лекарство са лекарствата Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol и Amelotex.

Лекарството "Movalis"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулно инжектиране. Агентът принадлежи към производните на еноловата киселина. Лекарството има отлични аналгетични и антипиретични свойства. Установено е, че при почти всеки възпалителен процес това лекарство има благоприятен ефект.

Показания за употреба на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Трябва обаче да знаете, че има противопоказания за приема на лекарството:

свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
пептична язва в острата фаза;
тежка бъбречна недостатъчност;
кървене от язва;
тежка чернодробна недостатъчност;
бременност, хранене на дете;
тежка сърдечна недостатъчност.

Лекарството не се приема от деца под 12-годишна възраст.

Възрастните пациенти с диагноза остеоартрит се препоръчват да използват 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи 2 пъти.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит дневната норма е 15 mg.

Пациентите, които са предразположени към странични ефекти, трябва да приемат лекарството с изключително внимание. Хората с тежка бъбречна недостатъчност и които са на хемодиализа трябва да приемат не повече от 7,5 mg през деня.

Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, № 20, е 502 рубли.

Мнението на потребителите за лекарството

Отзивите на много хора, които са склонни към силна болка, показват, че Movalis е най-подходящото средство за дългосрочна употреба. Понася се добре от пациентите. В допълнение, дългият му престой в тялото прави възможно еднократния прием на лекарството. Много важен фактор, според повечето потребители, е защитата на хрущялните тъкани, тъй като лекарството не ги влияе неблагоприятно. Това е много важно за пациенти, които прилагат артроза.

В допълнение, лекарството перфектно облекчава различни болки - зъбобол, главоболие. Пациентите обръщат особено внимание на впечатляващия списък от странични ефекти. Докато приемате НСПВС, лечението, въпреки предупреждението на производителя, не се усложнява от неприятни последици.

Лекарството "Целекоксиб"

Действието на това лекарство е насочено към облекчаване на състоянието на пациента с остеохондроза и артроза. Лекарството перфектно премахва болката, ефективно облекчава възпалителния процес. Не са установени неблагоприятни ефекти върху храносмилателната система.

Показанията за употреба, посочени в инструкциите, са:

остеоартрит;
ревматоиден артрит;
анкилозиращ спондилит.

Това лекарство има редица противопоказания. В допълнение, лекарството не е предназначено за деца под 18 години. Особено внимание трябва да се спазва при хора, които са диагностицирани със сърдечна недостатъчност, тъй като лекарството повишава чувствителността към задържане на течности.

Цената на лекарството варира, в зависимост от опаковката, в района на 500-800 рубли.

Мнение на потребителите

Доста противоречиви отзиви за това лекарство. Някои пациенти, благодарение на това лекарство, успяха да преодолеят болката в ставите. Други пациенти твърдят, че лекарството не е помогнало. Следователно това лекарство не винаги е ефективно.

Освен това не трябва да приемате лекарството сами. В някои европейски страни това лекарство е забранено, тъй като има кардиотоксичен ефект, който е доста неблагоприятен за сърцето.

Лекарството "нимезулид"

Това лекарство има не само противовъзпалителен и противоболков ефект. Инструментът има и антиоксидантни свойства, поради което лекарството инхибира веществата, които разрушават хрущяла и колагеновите влакна.

Лекарството се използва за:

артрит;
артроза;
остеоартрит;
миалгия;
артралгия;
бурсит;
висока температура
различни болкови синдроми.

В този случай лекарството има аналгетичен ефект много бързо. По правило пациентът усеща облекчение в рамките на 20 минути след приема на лекарството. Ето защо това лекарство е много ефективно при остра пароксизмална болка.

Почти винаги лекарството се понася добре от пациентите. Но понякога могат да се появят нежелани реакции, като световъртеж, сънливост, главоболие, гадене, киселини, хематурия, олигурия, уртикария.

Продуктът не е одобрен за употреба от бременни жени и деца под 12 години. С изключително внимание трябва да приемат лекарството "Нимезулид" хора, които имат артериална хипертония, нарушена функция на бъбреците, зрението или сърцето.

Средната цена на лекарството е 76,9 рубли.

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство. Основните показания за употребата на диклофенак са заболявания на мускулите и ставите. Посоката на действие на лекарството е свързана с намаляване на болката и възпалението.

Лекарството е доста ефективно. Той е изобретен през далечната 1966 г. и се предлага под формата на таблетки, супозитории, мехлеми и инжекционни ваксини. Въпреки това, той има много противопоказания и странични ефекти, така че често възниква ситуация, когато лекарят не предписва диклофенак или вместо това предписва нещо друго на пациент, за който лекарството не е подходящо. Диклофенак има достатъчен брой по-безопасни аналози, освен това в различна ценова категория, така че лекарите, които трябва да изберат нещо друго, имат от какво да избират. За да проверите това, можете да преминете през интернет инструкциите за употреба на аналози на диклофенак и прегледи за него. Цената на лекарствата варира в различен диапазон – от най-евтините до доста скъпи лекарства.

Намирането на най-добрите аналози на диклофенак не е толкова трудно.

Но преди да го замените, по-добре е да се консултирате с лекар, така че той, в зависимост от наличието на противопоказания и здравословното състояние на пациента, да предпише най-подходящото лекарство.

Относително по-безопасните аналози на таблетките Диклофенак са:

Волтарен
Фелоран
Диклак
диклоран
Наклофен
Диклобене
Реметан и др.

Ако трябва да намерите по-безопасно аналог на диклофенак в ампули за инжекции, тогава лекарства с подобен ефект са:

Лорноксикам
кеторолак
Мовалис
теноксикам
мелоксикам

Трябва да се помни, че всички тези лекарства имат своите противопоказания. Поради тази причина те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Ако трябва да намерите аналог на диклофенак гел или мехлем по-евтино, можете да обърнете внимание на следните лекарства:

Фенилбутазон
кетопрофен
Индометацин
Клофезол

Можете също да обърнете внимание на генеричните лекарства. Това са лекарства, чийто състав е почти същият като този на оригинала, но се произвеждат под друго име и като правило са много по-евтини. Генеричните лекарства са подходящи само ако диклофенак иска да бъде заменен поради високата му цена, а не поради противопоказания. Ако има противопоказания, които не позволяват използването на диклофенак, генеричните лекарства също няма да работят. Ако имате нужда от аналози на диклофенак ампули и супозитории, ще се справя добреТ:

Индометацин
Клофезон
теноксикам
напрксен

Кое е по-добро: диклофенак или еквивалент?

Невъзможно е да се каже точно кое е по-добро, защото всеки случай е индивидуален. Всичко зависи от състоянието на пациента, наличието на противопоказания. Диклофенак е подходящ за някои, аналозите са подходящи за други, тъй като имат различен набор от странични ефекти. Следователно само лекуващият лекар може да реши кое лекарство е по-добро. В някои случаи би било по-ефективно да се приема диклофенак, но все още не се предписва, като се заменя с аналог, тъй като е по-безопасен за пациента. В крайна сметка лекарите поставят на везните не само ефективността на лекарството, но и възможните рискове, усложнения, които могат да възникнат поради употребата му.

Волтарен или диклофенак?

И диклофенак, и волтарен се предлагат в различни форми: таблетки, инжекции, гел и кое е по-добро и каква е разликата между тях, тук е спорен въпрос. Voltaren е най-популярният аналог. Няма особена разлика между тези лекарства, но това, което е чуждестранно лекарство, се счита за по-ефективно, тъй като се абсорбира по-добре, продължителността на действие на активните вещества е по-дълга, което също е важно, защото ви позволява за облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на пациента. Волтарен е много по-скъп. Предписва се при заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулни болки. Той също има противопоказания, така че лекарят трябва да реши какво да използва.

Диклофенак, в сравнение с мелоксикам, помага по-добре при артрит, както и при ревматоидна болка. Също така, за разлика от мелоксикам, той може да се използва при стомашни язви. Но ако сравним терапевтичния ефект на тези лекарства, при диклофенак той е много по-нисък.

Найз или диклофенак?

Лекарството Nise има по-селективен механизъм на действие, така че има много по-малко странични ефекти. По отношение на ефективността Диклофинак е много по-силен, но поради големия брой странични ефекти често се заменя с Nise. Синдромът на болката бързо облекчава диклофенак, но в случая с Nise това лекарство не пречи на възстановяването на тъканите. И противовъзпалителният ефект на Диклофенак е по-силен. Може да се предписва дори на деца, но в малки дози и под наблюдението на лекар, докато Nise е противопоказан за възрастова група под 12 години.

Nise също влияе отрицателно върху плодовитостта на жените, така че тези, които искат да заченат дете в близко бъдеще, също трябва да откажат това лекарство, като предпочитат диклофенак, ако няма други противопоказания.

Ако погледнете кое е по-добро от лекарствата Nise или Diclofinac, тогава тук първият е до известна степен по-нежен, но ще помогне само ако болката не е много силна.

Мовалис или Диклофенак?

Какво е по-добре или Диклофенак в инжекции? Можете да отговорите първи. Мовалис действа по-меко, затова често се предписва.Той е чудесен за продължителна употреба, а не само за премахване на болката. Той също има противопоказания, така че е по-добре лекарят да го предпише.

Съставът на тези лекарства е почти същият. Dicloberl се произвежда в Германия, така че е по-скъп. Предлага се и под формата на супозитории и се предписва не само при болки в ставите, но и при женски болки. Противопоказанията са идентични с тези при диклофенак. И кое е по-добре, Dicloberl или Diclofinac, е относителен въпрос. Ето защо, преди да използвате това лекарство, е по-добре да се консултирате със специалист.

Диклофенак или Кетонал?

Кое е най-доброто от тези лекарства? Ако сравним кой от тях има по-добър противовъзпалителен ефект, тогава диклофенак е по-силен. Но болковият синдром бързо и по-добре облекчава Кетонал. Но Кетоналът е по-скъп. Най-често се купуват Кетонал крем и мехлем, за да се използват за облекчаване на болката на ставите и навяхвания.

Ортофен или Диклофенак?

Ortofen се предлага под формата на таблетки, ампули за инжекции, мехлеми. Това лекарство се използва главно за облекчаване на болка и възпаление. Поради това не е подходящ за продължителна употреба.Лекарството има и куп противопоказания, особено за тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Поради това в някои случаи не може да се използва като аналог на диклофенак. Поради това е трудно да се каже, че Ортофен е по-добър от Диклофенак. Всичко зависи от ситуацията и лекарят трябва да предпише това или онова лекарство.

Индометацин или Диклофенак?

Това лекарство се използва не само за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и мускулите, но и при настинки, например отит на средното ухо и др. Има и много противопоказания, така че не трябва да решавате кое е по-добро, диклофенак или Индометацин самостоятелно. В случай, че е необходимо да се лекува мускулно-скелетната система, разтегнати, възпалени мускули, лекарите често предписват локална употреба на Индометацин под формата на гелове. Понякога се предписват инжекции.

Диклофенак и Милгама: съвместна употреба

Milgamma обикновено се предписва като инжекция. Може да се използва за лечение или като общо укрепване. Често се предписва заедно с диклофенак, също под формата на инжекции. Обикновено Diclofenac се инжектира сутрин, а Milgamma - вечер. Това повишава ефективността и ускорява лечението. Следователно няма смисъл да избирате кое е по-добро: Диклофенак или Милгама - те просто се допълват взаимно.

Също така си струва да се има предвид, че диклофенак се предлага в различни форми, които не винаги са взаимозаменяеми. И какво е по-добре Диклофенак в таблетки или инжекции, супозитории, или мехлем или гел ще бъде достатъчно, трябва да погледнете симптомите и вида на заболяването, с което трябва да се борите.
За един от аналозите на диклофенак, лекарството Кетонал, във видеото:

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как действат НСПВС?

Кога се предписват тези лекарства?

Изброяваме заболяванията, за които се предписват тези лекарства:

остра подагра;
дисменорея (менструална болка);
болка в костите, причинена от метастази;
следоперативна болка;
треска (повишена телесна температура);
чревна непроходимост;
бъбречна колика;
умерена болка поради възпаление или нараняване на меките тъкани;
остеохондроза;
болки в кръста;
главоболие;
мигрена;
артроза;
ревматоиден артрит;
болка при болест на Паркинсон.

Списък на често срещаните НСПВС за лечение на ставите

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в тялото.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

НСПВС от ново поколение: списък и цени

Списък на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение:

Мовалис. Има антипиретичен, добре изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при редовен лекарски контрол може да се приема за доста дълъг период от време. Мелоксикам се предлага като разтвор за интрамускулно инжектиране, в таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките мелоксикам (Movalis) са много удобни, тъй като са с продължително действие и е достатъчно да вземете една таблетка през деня. Мовалис, който съдържа 20 таблетки от 15 mg, струва триене.
Ксефокам. Лекарство на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е фактът, че има висока способност да облекчава болката. По този параметър отговаря на морфина, но не предизвиква пристрастяване и не оказва опиатоподобен ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 mg, струва триене.
Целекоксиб. Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава добре болката и ефективно се бори с възпалението. Страничните ефекти върху храносмилателната система от целекоксиб са минимални или липсват изобщо. Цена, руб.
нимезулид. Използва се с голям успех при лечение на вертеброгенни болки в гърба, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Използването на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на подвижността. Използва се и като мехлем за нанасяне върху проблемната зона. Нимезулид, който съдържа 20 таблетки от 100 mg, струва триене.

Класификация

Ефективност на средни дози

Според аналгетичния ефект на средни дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

Каква дозировка да изберете?

Странични ефекти

Дългосрочната употреба на високи дози противовъзпалителни лекарства може да причини:

Нарушение на нервната система - промени в настроението, дезориентация, виене на свят, апатия, шум в ушите, главоболие, замъглено зрение;
Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - сърцебиене, повишено кръвно налягане, подуване.
Гастрит, язва, перфорация, стомашно-чревно кървене, диспептични разстройства, промени в чернодробната функция с повишаване на чернодробните ензими;
Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, булозен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението с НСПВС трябва да се провежда за възможно най-кратко време и в най-ниските ефективни дози.

Използване по време на бременност

Според последните данни на канадски изследователи, употребата на НСПВС преди 20 гестационна седмица е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването рискът от спонтанен аборт се е увеличил с 2,4 пъти, независимо от дозата на приетото лекарство.

Мовалис

Целекоксиб

По правило целекоксиб се приема в доза от mg на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

Индометацин

ибупрофен

Най-популярните марки за ибупрофен включват Ibuprom, Nurofen, MIG 200 и MIG 400.

Диклофенак

Произвежда се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen и др.

кетопрофен

аспирин

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Кое е по-добре ибупрофен или индометацин?

Когато става въпрос за избор на ефективно болкоуспокояващо, пациентите често се съмняват дали ибупрофен или индометацин са по-добри. Струва си да се отбележи, че и двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Въздействие върху тялото

Ибупрофен и Индометацин се използват за такива заболявания:

ревматоиден артрит;
последици от настинки;
други възпалителни процеси на ставите;
травматично увреждане на кожата;
зъбобол;
образуване на тромби;
болка по време на менструация;
възпаление на тазовите органи;
цистит и простатит.

Начин на приложение

Ибупрофен или Индометацин се приемат до 3-4 пъти на ден. Дневната доза на лекарството се предписва от специалист след предварителен преглед. Обикновено и двете лекарства се разрешават да се приемат за дълъг период от време. Ако терапията бъде прекратена преждевременно, болковите усещания се възобновяват.

Максималната дневна доза Индометацин за възрастен е не повече от 200 mg. Ибупрофен се приема в доза от 200 до 800 mg на ден, в зависимост от тежестта на симптомите.

И двете лекарства не се предписват на деца под 6-годишна възраст. Ето защо на жените по време на кърмене е забранено да използват такива средства.

Докато приемате ибупрофен и индометацин, е необходимо постоянно да се следи вътрешното състояние на тялото. За това пациентите периодично правят изследвания на кръв и урина. Това е необходимо, за да се контролира състоянието на кръвта, както и на отделителната система.

Друга разлика в цената, Индометацин струва малко повече от Ибупрофен. Тази разлика обаче е много малка.

Групата нестероидни лекарства включва също: диклофенак, кетопрофен, пироксикам, напроксен. Всички тези инструменти са аналози и, ако е необходимо, могат да се заменят един друг.

Индометацинът се различава от ибупрофен по това, че е производно на индолоцетната киселина. От своя страна, второто лекарство е производно на пропионовата киселина. Благодарение на което се постига аналгетичен ефект, когато се използват.

Парацетамолът е лекарство, което също принадлежи към групата на болкоуспокояващите. Има антипиретичен и противовъзпалителен ефект, като ибупрофен с индометацин.

Кое лекарство е по-ефективно?

Невъзможно е да се отговори недвусмислено кое е по-добре Ибупрофен или Индометацин. Тези лекарства са еднакво добри за справяне с болката. Тъй като принадлежат към една и съща група, те имат подобен механизъм на действие.

Лекарят предписва едно или друго лекарство, в зависимост от това каква поносимост има тялото. Понякога пациентът може да изпита алергична реакция към компонентите на състава. В този случай тези 2 инструмента могат да станат заместители един на друг.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

кое е по-добре индометацин или ибупрофен

В раздела Болести, Лекарства на въпроса кажи ми кое лекарство е по-добро Индометацин или Ибупрофен, даден от автора Прослав Гвоздев, най-добрият отговор е Назначен.

Обаждания към студиото:

> тогава каква е разликата между тях? ?

Обхват от противопоказания и странични ефекти; взаимодействие с кръвоносната и ендокринната системи. В такива случаи трябва да използвате търсенето на vidal.ru - това е електронна версия на най-подходящата, авторитетна и професионална (лекарите използват) фармакологична справка.

> Абсолютно същото нещо. Тези две лекарства принадлежат към една и съща група

Витамините А и В12 също принадлежат към същата група. Пеницилин и ампицилин също. И какво тогава?

> намазах си коленете, помогна.

И аз като дете си мажах коленете със зелена боя - и на мен ми помогна! Вярно, диагнозата беше различна, изглежда.

Диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен

Променливото време се понася лошо от хора със ставни заболявания. Точно сега, повече от всякога, можете да чуете класическото оплакване на всички пациенти с артрит: „Нещо боли в ставите, вероятно времето ще се промени.“ И лумбалните болки поради коварни течения се срещат навсякъде. В такъв момент дори тези, които са минали без тях, започват да приемат болкоуспокояващи. И това е добра причина да се говори за такива лекарства.

Диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен - имената на тези лекарства са добре познати на хората над шестдесет години. На тази възраст е трудно да се намери човек, който не би имал заболяване, което не е съвсем точно наречено „отлагане на сол в ставите“ сред хората. Правилното наименование на заболяването: артроза - когато са засегнати ставите и остеохондроза - когато е засегнат гръбначния стълб. Не толкова солта е виновна за тяхното развитие, а стареенето и износването на хрущялите в ставите. С възрастта хрущялните тъкани се възстановяват по-малко и на мястото на всякакви наранявания или увреждане се образуват „белези“. Те деформират вътреставните повърхности, намалява подвижността на ставите, появяват се възпаление и болка. В такива случаи лекарите предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

За щастие, няма нужда да приемате отделни хапчета за болка и възпаление. Тези ефекти се комбинират в "една бутилка" - в така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Вече прочетохте имената на най-популярните от тях. Всички те са получени от ацетилсалицилова киселина или аспирин. Това лекарство, което се появи в самия край на 19 век, замени салициловата киселина, която помага при ставни заболявания, но причинява стомашни язви и кървене. И сега аспиринът практически не се използва и за тези цели - появиха се по-безопасни лекарства.

Въпреки че думата „безопасност“ тук трябва да се разбира философски: през 1997 г. скрупулените американци изчислиха, че тези лекарства им струват 16,5 хиляди смъртни случая годишно. Приблизително същият брой пациенти в Съединените щати умират всяка година от СПИН. За сравнение: тази смъртност е три пъти по-висока от тази от бронхиална астма и почти четири пъти по-висока от тази от рак на маточната шийка при жените. Каква е причината? Въпреки че тези лекарства са много по-безопасни от салициловата киселина, те все пак доста често причиняват сериозни усложнения от стомашно-чревния тракт - гастрит, язва, стомашно кървене. Пробивът на стомашната стена и кървенето изискват спешно хирургично лечение и често завършват фатално.

За съжаление, в Русия е невъзможно точно да се съберат такива статистически данни, - казва Наталия Чичасова, професор в катедрата по ревматология в Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов. - Но данните на американските колеги ни изглеждат реални.

И така, наскоро в Русия беше завършено проучване на повече от две хиляди истории на пациенти, приети в клиники със стомашно кървене от години. 342 от тях, т.е. при 16,7% това усложнение е хронологично свързано с приема на противовъзпалителни лекарства. А сред тези, които са имали остро кървене и следователно по-тежко, изискващо спешна помощ (често хирургична), делът на хората, приемащи такива лекарства, е дори по-висок - 34,6%. Това означава, че НСПВС може да се подозира при всеки трети случай на остро кървене от стомашно-чревния тракт.

Проблемът се усложнява допълнително от факта, че 58% от пациентите с първа проява на увреждащия ефект на противовъзпалителните лекарства имат такива животозастрашаващи състояния като кървене или пробив на стомашна язва, продължава Наталия Владимировна. - Как да си обясня този „гръм от ясно небе”? Усложненията от НСПВС често протичат тайно, без болка, гадене, киселини, дискомфорт и други симптоми, характерни за стомашно-чревния тракт. Това е много опасно: пациентът продължава да приема лекарството, усложнението прогресира и води до такива остри ситуации.

Ще ви издам една малка тайна - каза Джон Уейн, нобеловият лауреат, който получи наградата за откриване на механизма на действие на аспирина през 1971 г. - Лекарства, лишени от тези и много други усложнения, характерни за НСПВС, вече са налични и скоро ще бъдат пуснати в продажба. Какво е особеното на тези фондове? Аспиринът и други НСПВС блокират циклооксигеназата (COX). Има два вида на този ензим и те играят ключова роля в толкова много процеси в нашето тяло. COX тип II участва в развитието на възпаление и болка при ставни заболявания. И съответно блокадата му намалява болката и възпалението. Но инхибирането на COX от първия тип често води до нежелани последствия - развитие на стомашни язви и кървене, увреждане на бъбреците. Новите лекарства селективно блокират COX-2 и следователно са лишени от тези недостатъци.

И наистина, скоро в Съединените щати, а след това и в други страни, включително Русия, започна да се продава първият специфичен COX-2 блокер, Celebrex. Виокс се появи малко по-късно. Сега тези американски лекарства са сред най-продаваните. В крайна сметка има милиони и милиони пациенти със заболявания на ставите. Тези лекарства се използват не само при артроза, но и при болки в гърба и редица други заболявания.

В Русия, за разлика от западните страни, старите НСПВС остават основното средство за лечение на ставни заболявания, казва Наталия Чичасова. - Това може да се обясни с различни причини, включително поведението на лекарите. Когато получават малко пари, те са склонни да проектират проблемите си върху пациентите си. В резултат на това лекарите често не казват на пациентите, че има по-скъпи и по-безопасни лечения.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Преди да започнете да приемате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар. Използването на лекарства без съвет от лекар може да навреди на тялото ви. Не се самолекувайте

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са оптималната група лекарства, които намаляват нивото на възпаление в ставите и намаляват степента на болезнените симптоми. Тъй като НСПВС не съдържат хормонални компоненти, за разлика от кортикостероидите (хормонални противовъзпалителни средства) , рискът от странични ефекти е много по-нисък.

Преди да започнете да използвате каквото и да е лекарство, прочетете внимателно инструкциите за него и действайте според препоръките. Едновременната употреба на два или три вида НСПВС не се препоръчва. Рискът от странични ефекти се увеличава, а ефективността на лекарствата не се увеличава.
Употребата на повечето лекарства от групата на НСПВС засяга органите на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Дългосрочната употреба на такива лекарства може да повлияе неблагоприятно на работата на тези органи, да доведе до нови заболявания. При наличие на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, колит, както и в случай на по-рано излекуване на тези заболявания, употребата на противовъзпалителни лекарства е неприемлива.

Като страничен ефект от приема на лекарства е възможно възпаление на лигавицата на органите, до появата на язви. Ако е необходимо да се приемат НСПВС за стомашни заболявания, лекарствата се използват под формата на ректални супозитории.

Не използвайте супозитории в случай на хемороиди, пукнатини или полипи в ректума.

Лекарството трябва да се приема с много вода, най-малко 250 ml., като се намали степента на дразнене на стомашната лигавица. Не се препоръчва да се пият други видове течности, това се отразява на нивото на усвояване на лекарството.
Тъй като НСПВС влияят върху задържането на вода и натрий в бъбреците, засягайки изтичането на кръв, приемането на противовъзпалителни лекарства може да причини не само хипертония, но и да наруши функционирането на бъбреците и черния дроб. Ето защо, при заболяване на тези органи, противовъзпалителните лекарства не се препоръчват.
Индивидуалната непоносимост и свръхчувствителност към лекарства могат да причинят негативни последици за организма. Независимо от наличието или отсъствието на заболявания на системата на вътрешните органи, изброени по-горе, НСПВС трябва да се започва постепенно и с малки дози и винаги под наблюдението на лекуващия лекар.
Едновременната употреба на противовъзпалителни лекарства и алкохол е вредна за здравето, тъй като ефектът на лекарството върху стомашната лигавица се увеличава няколко пъти. Освен това може да има странични ефекти в областта на нарушаване на сърдечно-съдовата система.
Не се препоръчва на бременни жени да приемат НСПВС. В случай на спешна нужда от лечение с такива лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Приемането на НСПВС, както всички противовъзпалителни лекарства, се извършва само след консултация с лекар и под негов контрол. Самолечението може да доведе до усложнения и странични ефекти, което може да доведе до негативни последици.

Списък на фондовете:

Има 2 вида НСПВС: инхибитори на COX-1 и COX-2 (циклооксигенази от първи и втори тип). Инхибиторите от тип 1 включват: аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Аспирин или ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е най-популярното лекарство. Поради свойства като антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие, лекарството се предписва при лечение на ревматоиден артрит.

Началото на лечението на остеопороза обикновено започва с аспирин, но с появата на нови и по-ефективни лекарства това лекарство губи по отношение на въздействието си върху човешкото тяло. При пациенти с кръвно заболяване аспиринът трябва да се приема с повишено внимание, тъй като лекарството забавя процеса на съсирване на кръвта.

Диклофенак

Диклофенак - лекарството е синтезирано през 1966 г. в лабораторията Geygi и поради свойствата си показва отлични резултати при лечението на ревматоидни ставни заболявания. Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен ефект, намалява отока и отока, добре се понася от организма.

Диклофенак се предлага под формата на таблетки, мехлеми и инжекции. Най-често използваните лекарства са известни като: Voltaren, Diklak, Diklonak P, Naklofen, Ortofen, Dolex, Vurdon, Olfen, Dicloberl, Clodifen и др.

ибупрофен

Ибупрофенът е най-ефективен при възпаление на ставите и е идентичен с аспирина по антипиретично действие. Когато се прилага външно, под формата на нанасяне на мехлем върху засегнатата област, ибупрофенът намалява хиперемията, анестезира, намалява степента на отока и сутрешната скованост. Отбелязана е добра поносимост от организма.

Лекарството се предлага под формата на суспензии, мехлеми и таблетки, известни под имената Ibuprom, Nurofen, Solpaflex, Faspik, Advil, Reumafen, MIG-400, Burana, Dolgit, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Bolinet и др.

Индометацин

Индометацин - се отнася до най-ефективното средство за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява отока на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Във фармакологията индометацин се произвежда под имената Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

кетопрофен

Кетопрофенът или кетанолът е широко използвано лекарство в много области на медицината като цяло и в частност при лечението на артроза. Поради високата степен на аналгетични и противовъзпалителни ефекти, лекарството често се предписва под формата на таблетки, суспензии, мехлеми, супозитории, мехлеми, гелове и аерозоли, както и инжекции.

В аптека можете да закупите кетопрофен под имената Artrozilen, Fastum, OKI, Flamax, Bystrum, Artrum, Febrofid, Ketonal, Flexen.

COX-2 инхибитори

Инхибиторите на циклооксигеназата от тип 2 (COX-2) включват следните НСПВС от ново поколение: мелоксикам, нимезулид, целекоксиб, еторикоксиб (Arcoxia) и други. Проучванията показват, че тази група НСПВС има по-ниска степен на странични ефекти. Същевременно COX-2-селективните средства имат селективен ефект върху тялото, без да дразнят стомашната лигавица с правилната дозировка на пероралните препарати.

Пациентите със заболявания на сърдечно-съдовата система се препоръчват да приемат лекарства от тази група с повишено внимание, тъй като са възможни усложнения в тази област на тялото. Редовно измервайте кръвното налягане, в случай на повишаване - свържете се с Вашия лекар.

мелоксикам

Мелоксикам е лекарство, чието основно предимство е възможността за продължителна терапевтична употреба в продължение на месеци и дори години без нови странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Мовалис

Мовалис е най-известното лекарство, чиято основа е мелоксикам. При лечението на артрит и артроза се използва като противовъзпалително средство, има аналгетични свойства. Достатъчно е да приемате една таблетка мовалис по всяко време на деня, без да се позовава на режима, лечението може да се провежда през цялата година.Фармацевтите произвеждат мелоксикам под формата на таблетки, инжекции, мехлеми и ректални супозитории.

Известни са следните лекарства, в които основна съставка е мелоксикам: Artrozan, Movasin, Mesipol, Melox, Mirloks, Bi-xicam, Melbek и Melbek-forte, Mataren, Mixol-od, Lem, Amelotex, Meloflam и, най-често в домашни аптеки, Мовалис.

Целекоксиб

Целекоксиб - предлага се под формата на капсули от 100 и 200 ml. Основното действие е противовъзпалително и аналгетично средство, което практически не дразни стомашната лигавица. Известен като Celebrex.

нимезулид

Нимезулид - като всички лекарства от групата на COX-2, се понася добре от организма, има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Отличителна черта на нимезулида е инхибирането на действието на вещества, които разрушават хрущяла и колагеновите влакна.

Незаменимо лекарство при лечението на артроза. Инструментът е известен под следните имена: Aulin, Nimegesik, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Kokstral, Nimid, Prolid, Rimesid, Nise, Mesulid - таблетки, гранули, гелове.

Еторикоксиб

Еторикоксиб - във фармакологията се произвежда под името Arcoxia. При малки дози от това лекарство (до 150 mg на ден) не дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт. Ефективен при лечение на ставни заболявания като отличен аналгетик с висока степен на противовъзпалително действие.

Трябва да започнете да приемате лекарството с малки дози и под наблюдението на лекар, тъй като страничен ефект от приема на еторикоксиб е повишаване на кръвното налягане. Препоръчва се ежедневно проследяване на кръвното налягане. Технологиите в медицината не стоят на едно място и непрекъснато се появяват нови поколения и видове нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към лечение на артрит и артроза.

Въпреки разликите в същността на тези заболявания (при артрит ставата се възпалява, подува и възпалява, при артроза хрущялната тъкан няма време да се възстанови и следователно се появяват симптоми на болка при движение на ставите), лекарства за тяхното лечение са избрани от НСПВС. Във всеки конкретен случай опитен лекар ще предпише комплексно лечение - с таблетки, инжекции и винаги външно - с мехлеми и гелове.

Винаги трябва да помните за страничните ефекти на всяко лекарство, внимателно да прочетете инструкциите и да спазвате правилата и режима на приемане на лекарства.

Категории

Избор на редакторите

Индометацин или Волтарен, което е по-добре. Какво е по-добре диклофенак или индометацин мехлем. Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени

Кратко описание на индометацин

Кратко описание на диклофенак

Сравнение на индометацин и диклофенак

Прилики

Каква е разликата

Какво е по-евтино

Какво е по-добре да изберете

Как действат НСПВС?

Кога се предписват тези лекарства?

Списък на често срещаните НСПВС за лечение на ставите

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

НСПВС от ново поколение: списък и цени

Класификация

Ефективност на средни дози

Каква дозировка да изберете?

Странични ефекти

Използване по време на бременност

Мовалис

Целекоксиб

Индометацин

ибупрофен

Диклофенак

кетопрофен

аспирин

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Как да изберем пробиотици за червата: списък с лекарства

Антивирусни лекарства - евтини и ефективни

2 коментара

Добавете коментар Отмяна на отговора

Дешифриране на анализи онлайн

Консултация с лекари

Медицински области

Популярен

Безопасни аналози на диклофенак - таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори

Характерни особености на нестероидните противовъзпалителни средства

Сравнение на клиничните ефекти на аналозите

Най-популярните аналози от групата на НСПВС

мелоксикам

ибупрофен

нимезулид

Преглед на аналозите от групата на НСПВС

Как да забравим за болката в ставите?

Диклофенак е вреден И какво е по-добре да приемате?

Кое е по-добре Индометацин или Диклофенак?

Съединение

Показания

Противопоказания и нежелани реакции

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - кое е по-добро?

Популярни аналози на лекарството Диклофенак

Волтарен

мелоксикам

Мовалис

Диклоберл

Кетонал и Ортофен

Индометацин и Милгама

Принцип на въздействие

Нови разработки

Показания за употреба

Класификация

Странични ефекти

Лекарството "Movalis"

Мнението на потребителите за лекарството

Лекарството "Целекоксиб"

Мнение на потребителите

Лекарството "нимезулид"

Кое е по-добро: диклофенак или еквивалент?

Волтарен или диклофенак?

Найз или диклофенак?

Мовалис или Диклофенак?

Диклофенак или Кетонал?

Ортофен или Диклофенак?

Индометацин или Диклофенак?

Диклофенак и Милгама: съвместна употреба

Как действат НСПВС?

Кога се предписват тези лекарства?

Списък на често срещаните НСПВС за лечение на ставите

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение