تونيكو كلونيك. النوبات الارتجاجية. علاج تقلصات العضلات
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن تقلص عضلاته يحدث بمشاركة عوامل مختلفة: الألياف العصبية والدماغ والأنسجة العضلية والمعادن والهرمونات.
إذا كان هناك فشل في مكان ما ، فعندئذٍ سيكون لدى الشخص التشنجات منشط.كقاعدة عامة ، مدتها الإجمالية من 20-30 ثانية إلى عدة دقائق.علاوة على ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة ظاهرة سلبية لعدة أيام ، بينما تحدث فترات توقف قصيرة.
في معظم الحالات تؤثر التشنجات المقوية على ربلة الساق والقدم واليدين.في كثير من الأحيان ، تنتشر هذه الظاهرة إلى عضلات الوجه والرقبة والفخذ والجذع أيضًا. في هذه الحالة ، يعتمد مكان التوطين المحدد بشكل مباشر على سبب ظهور أعراض سلبية.
يمكن أن تحدث النوبات التوترية في الشخص لأسباب مختلفة. هذا هو السبب في أنه سيكون من المهم معرفة سبب ظهور الأعراض غير السارة في حالة معينة. هناك العديد من العوامل الاستفزازية الرئيسية ، ويمكن لأي شخص أن يفترض بشكل مستقل ما يجب عليه التعامل معه بالضبط.
أسباب محتملة:
- الأمراض العصبية التي تظهر على أنها حادة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الصرع وإصابات الدماغ الرضحية وعدوى الأعصاب واضطرابات تدفق الدم الحادة.
- الأمراض المعدية مثل التيتانوس. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون هذه الأمراض مصحوبة بالحمى وداء الكلب.
- التي ساءت أو نقلها شخص سابقًا.
- انتهاك توازن الماء والملح الناتج عن ضربة الشمس وتسمم الحمل.
- عمليات المسببات السامة. على سبيل المثال ، الفشل الكلوي ، بولينا ، تسمم.
- أمراض خطيرة في الأوعية الدموية ، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية.
- النشاط البدني المفرط أو إجهاد العضلات.
كما يمكنك أن تتخيل ، تحدث النوبات التشنجية لأسباب مختلفة. في هذه الحالة ، من المهم معرفة ما هو محدد لفهم ما يجب عليك التعامل معه بالضبط.
يجب أن تعرف أيضًا أعراض علم الأمراض ، لأنه في هذه الحالة سيكون من الممكن أن تفهم على الفور ما عليك التعامل معه. إذا تكررت هذه الظاهرة بانتظام ، فقد يُنصح الشخص بمراجعة الطبيب. هناك يمكنك إجراء التشخيص وفهم ما يجب عليك التعامل معه بالضبط.
تصنيف
هناك أنواع مختلفة من النوبات ، وستحتاج بالتأكيد إلى فهم النوع الذي يتعين عليك التعامل معه. من الضروري تحديد المرض بدقة لسبب أنه في هذه الحالة سيتمكن الشخص من معرفة ما يحدث له بالضبط.
الآراء:
- تشنجات منشط.معهم ، يعاني الشخص من تشنج عضلي قوي ومؤلم. يستمر لفترة قصيرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب العوامل الخارجية والداخلية. لذلك ، من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحة الشخص.
- النوبات الارتجاجية.هم ارتعاش عضلي إيقاعي. مع ذلك ، يحدث الاسترخاء وتوتر العضلات. يحدث هذا غالبًا عندما يتأثر الجهاز العصبي. بالطبع ، يمكن أن تؤثر العوامل الخارجية أيضًا ، لكن هذا نادرًا ما يحدث.
- التشنجات التوترية الرمعية.هذا هو النوع المشترك الذي يظهر غالبًا في الصرع وغيره من الأمراض الخطيرة.
بالطبع ، كل من النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية يجب أن تنبه الشخص. لا يمكن اعتبارها طبيعية ، لذلك يجب عليك بالتأكيد الخضوع لإجراءات التشخيص. من المهم التأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الصحة ، وليس هناك أي انحراف.
أعراض
يتمثل العرض الرئيسي للنوبات المرضية في أن عضلات الشخص تنقبض بسرعة ثم تسترخي. علاوة على ذلك ، يحدث مثل هذا الهجوم في أغلب الأحيان بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي. أقل شيوعًا ، تكمن المشكلة في الأنسجة العضلية نفسها.
عندما يصاب الشخص بالتشنج يأتي من المركز وفي نفس الوقت يشمل عضلات في الجسم كله. إذا كان هناك صرع أو اضطرابات أخرى مماثلة ، فإن النوبات تكون معممة. أثناء النوبة ، يتمدد الشخص ، وقد يتخذ وضعًا مقوسًا.
في الوقت نفسه ، يمكنه أن يشد وجهه بيديه ، كما لو كان يحاول حماية نفسه من التأثيرات الخارجية. سيصبح التنفس أكثر تواترا وقد يرتفع ضغط الدم.
في بعض الحالات ، يفقد الشخص وعيه. بمجرد حدوث الاسترخاء بعد نوبات التشنج ، قد يكون لدى الشخص حركات أمعاء لا إرادية أو التبول.
إذا تحدثنا مباشرة عن النوبات الارتجاجية ، فإن الانقباض سوف يتناوب مع الانقطاعات ، بينما ينثني العمود الفقري أيضًا ، وتنثني الأطراف.
يمكن تمييز عدد من الأعراض المميزة:
- نفسًا لا إراديًا وفي نفس الوقت عميقًا يتنفسه الشخص أثناء النوبة.
- التشنجات.
- المصافحة بالأيدي والأقدام التي ستتراكم.
- عدم الاستجابة للمنبهات الخارجية ، ولن يكون لدى الشخص ردود أفعال وقائية.
- تعرق غزير.
- غرق اللسان ، وضعف وظيفة التنفس.
- ارتخاء العضلات في نهاية النوبة ، والذي قد يكون مصحوبًا بالتبول.
عندما تظهر النوبات التوترية ، غالبًا ما يحتاج الشخص إلى مساعدة الأشخاص من حوله. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن يظلوا غير مبالين ، لأنه من المهم محاولة تحسين حالة الشخص. إذا كانت النوبة ستستمر لفترة طويلة ، فسيكون من المهم الذهاب إلى سيارة إسعاف.
ماذا تفعل أثناء الهجوم
مع التشنجات التوترية ، غالبًا ما يكون من الضروري مساعدة الشخص من أجل تحسين رفاهيته. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تنفيذ عدد من الإجراءات ، والتي بفضلها سيكون من الممكن تطبيع حالة المريض.
من المهم وضع الشخص على سطح ناعم لتجنب الإصابة من الحركات اللاإرادية. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه على جانبه لمنع الاختناق. في الواقع ، أثناء النوبة ، من الممكن القيء.
من المهم فتح النوافذ وكذلك تحرير صدر الشخص من الملابس الضيقة. في هذه الحالة ، سيتدفق الهواء بشكل أفضل إلى الجسم.
من الضروري مراقبة الشخص المصاب بالتشنجات التوترية. في مثل هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة إضافية ، على سبيل المثال ، إفراغ الفم من القيء والتأكد من أن اللسان لا يحترق. في حالة حدوث تشنجات ، فإن الأمر يستحق إمساك الأطراف حتى لا يؤذيها الشخص. مع تشنج منشط ، يجب ألا تبتعد عن الشخص قبل وصول الأطباء.
يعتمد العلاج الأساسي إلى حد كبير على نوع المشكلة التي يعاني منها الشخص. لوقف هجوم نوبات الصرع نفسها ، قد يكون من الضروري استخدام المهدئات ومضادات الاختلاج والباربيتورات. كل هذا سيحسن من حالة الإنسان ويقضي على نوبات الصرع التوترية والارتجاجية.
لتجنب المضاعفات ، يجب استشارة الطبيب على الفور. بعد ذلك سيكون من الممكن معرفة سبب ظهور التشنجات التوترية. من الممكن أن تبدأ العلاج من أجل تحسين حالة الشخص. يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى المستشفى إذا كان الطفل يعاني من تقلصات عضلية. الصحة لا تستحق المخاطرة إذا كنت لا تريد مواجهة عواقب سلبية.
التشنج هو تقلص لا إرادي للعضلات مصحوبًا بألم. يميز بين منشط ، منشط ، منشط ارتجاجي. في كل حالة من حالات الحدوث ، من المهم تشخيص الانتهاكات بشكل صحيح وسريع. للتشخيص ، عادة ما يتم إجراء فحص شامل للجسم.
تتطور النوبات التوترية ، على نحو مشابه ، مع انتهاك صارخ لنشاط الجهاز العصبي المركزي. الأسباب معطاة:
- الأمراض العصبية: الصرع ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، الظواهر الحجمية المرضية في الدماغ ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، إصابات الدماغ الرضية ، العدوى العصبية (الحادة والمزمنة).
- من أخطر الأمراض المعدية التيتانوس وداء الكلب وأمراض الطفولة وخاصة تلك المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تطور العمليات السامة على خلفية الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، قصور الغدة الكظرية ، غيبوبة سكر الدم.
- انتهاك استقلاب الماء والملح أثناء ضربة الشمس.
- نوبات هستيرية.
العوامل التي تساهم في ظهور النوبات:
مع التشنجات التوترية ، يتطور التشنج فقط. - ارتعاش إيقاعي لمجموعة عضلية بتردد عالٍ. مزيج من نوعين من النوبات - التشنج التوترية الارتجاجية.
أنواع مختلفة من نوبات الصرع
التشنجات التوترية موضعية أو معممة. مع النوبات الموضعية ، تتأثر مجموعات العضلات الفردية. من ناحية أخرى ، في النوبات المعممة ، يتأثر الجسم كله. دعونا ننظر في المظاهر المميزة للنوبات التوترية والتوترية. تظهر التشنجات الموضعية والمعممة شكلاً مختلفًا - منشط أو رمعي ، فهي مختلطة.
- تشنج الوجه. منشط ، في كثير من الأحيان يحدث تشنجات (تشنجات) ارتجاجية لعضلات نصف الوجه. غالبًا ما لا تزيد مدة الظاهرة عن ثلاث دقائق. خلال الوقت المحدد ، يعاني المريض من عدد من الأعراض المميزة غير السارة: إغلاق عين واحدة ، توتر منشط لنصف الوجه. يتم سحب الفم إلى الجانب. في الواقع ، يظهر قناع متجمد على الوجه. ما يحدث تكمله ظواهر مؤلمة. إذا لم يتم العثور على سبب التشنج ، فإنهم يتحدثون عن تشنج الوجه مجهول السبب.
- يحدث التشنج المصحوب بأعراض نتيجة ضغط الأوعية الدموية على العصب الوجهي. هناك العديد من الأسباب - تشوه الأوعية الدموية والورم والتصلب المتعدد والالتهابات. مثل هذا الهجوم لا يمكن السيطرة عليه ، فهو قادر على الاستمرار عندما يكون الشخص نائمًا. في بعض الأحيان يشار إلى الجراحة للشفاء. الاستخدام المحتمل لمضادات الاختلاج القوية.
- تشنج الجفن - تقلصات منشط أو منشط للعضلة الدائرية للعين. غالبًا ما يصبح علامة على خلل التوتر العضلي الالتوائي ، ورم في المخ ، والسكتة الدماغية ، والتغيرات التنكسية في الجهاز العصبي ، والتوتر العضلي وأمراض خطيرة أخرى. في بعض الأحيان ، يصبح تشنج الجفن من مضاعفات العلاج بمضادات الاكتئاب ، والأدوية بما في ذلك الليثيوم ، والأطراف الصناعية غير الناجحة أو قلع الأسنان ، وصدمات الوجه ، وببساطة إجهاد عضلات الوجه. تتحسن حالة الشخص بعد النوم لعدة ساعات فقط. في بعض الأحيان يصبح تشنج الجفن علامة على مرض خطير في العين - الجلوكوما. يكشف علم الأمراض عن أعراض الألم الشديد ، ويهدد الشخص بفقدان كامل للرؤية.
- تشنج الوجه - تشنج منشط ثنائي - فرط الحركة. يحدث في كثير من الأحيان من التهاب العقد تحت القشرية.
- الصعر هو دوران لا إرادي في الرأس والرقبة وتشنجات منشط على جانب واحد من الرقبة. يمكن أن يحدث نتيجة التشوهات الخلقية أو خلل التوتر العضلي.
- تشنج الكتابة هو مظهر من مظاهر تقلصات اليد. إنه نتيجة الضغط المطول على اليد أثناء الكتابة أو الكتابة على الكمبيوتر ، بسبب التوتر العصبي. عند محاولة الكتابة ، اكتب على لوحة المفاتيح ، ينشأ توتر عضلي ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم. يحدث تقلص مماثل لعضلات اليد عند عازفي البيانو والحليب. قبل علاج المرض ، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي ، لاستبعاد الأمراض الخطيرة: الرقص ، والتواء التوتر العضلي. تتطلب هذه التشنجات الموضعية فحصًا تفصيليًا من قبل الطبيب.
- الرمع العضلي هو تشنج صغير في ألياف العضلات الفردية. غالبًا ما يكون رمعيًا ، وغالبًا ما يكون منشطًا.
- متكتل - مؤلم للغاية ، على الرغم من تقلصات أو ارتعاش قصير المدى في عضلات الساق والقدمين وأصابع القدم. غالبًا ما تحدث الحالة في الليل. يستيقظ الإنسان من ألم حاد ومفاجئ. تظهر الفطريات نتيجة لأمراض الجهاز العصبي المحيطي ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، والأوعية الدموية ، وخاصة الأطراف السفلية ، ومرض السكري. العوامل المهيئة لظهور التقلصات هي استهلاك الكحول ، والتدخين ، والإرهاق ، واختلال توازن الماء والكهارل ، وانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) ، وانخفاض البوتاسيوم والكالسيوم في الدم.
- مع الهستيريا ، لوحظت المتلازمات المتشنجة - من القدم المقوية الصغيرة إلى القوس الهستيري.
- تحدث متلازمة الاختلاج المعممة مع الصرع وإصابة الدماغ الرضحية. يمكن أن تظهر السكتة الدماغية أو داء السكري المعتمد على الأنسولين مع تشنج منشط مماثل. لوحظ ظهور مثل هذا التشنج مع ورم في المخ.
المبادئ العامة لعلاج النوبات التوترية
لا يمكن علاج النوبات من النوع المنشط إلا بعد التشخيص التفريقي الدقيق. الأساليب المطبقة:
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الاشعة المقطعية؛
- تخطيط كهربية الدماغ.
- تصوير الأوعية الدموية.
- تفاعلات مصلية
- كيمياء الدم.
إذا تم العثور على ضغط على العصب الوجهي ، فغالبًا ما يتم طلب الجراحة. تتم مناقشة مدى ملاءمتها بشكل فردي مع كل مريض.
توصف الأدوية المضادة للاختلاج للاعتلال العضلي والاعتلال العصبي في العصب الوجهي وأورام الغدة النكفية. تساعد مرخيات العضلات على استرخاء عضلات الوجه بشكل فعال والقضاء على تقلصات التوتر. تعمل الإبرة والانعكاسات بشكل فعال على تخفيف التشنجات التوترية. يتم وصف هذه الإجراءات حصريًا من قبل الطبيب.
يتم علاج تشنج الجفن باستخدام مرخيات العضلات ومضادات الاختلاج. يصف الطبيب هذه الأدوية. مع الصرع ، من الضروري إعطاء مضادات الاختلاج:
- حامض سلفونيك المغنيسيوم (25٪) ، 10-25 مل ؛
- أمينازين 2.5٪ - 2 مل ؛
- سيدوكسين.
- مستحضرات حمض الباربيتوريك
- الفينوباربيتال بجرعة تصل إلى 20 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يستمر العلاج حتى الشفاء التام.
لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، استخدم:
- مدرات البول - لازيكس أو مانيتول.
- حمض السلفونيك المغنيسيوم عدة مرات ؛
- ديكساميثازون وأدوية جلايكورتيكوستيرويد أخرى.
في بعض الأحيان يتم وصف ثقب في النخاع الشوكي.
يتم دائمًا علاج نوبات التيتانوس في وحدة العناية المركزة. تتم مكافحة النوبات عن طريق إدخال المهدئات ومضادات الاختلاج ومضادات الذهان ومرخيات العضلات في الجسم. يستخدم الديازيبام على نطاق واسع (أحيانًا يُعطى عن طريق الوريد بجرعات كبيرة). الأدوية الموصوفة من حمض الباربتيوريك ، Seduxen ، مواد curariform ، حاصرات ألفا وبيتا.
يتم إلغاء مضادات الذهان ومضادات الاختلاج الأخرى فقط وفقًا لشهادة الطبيب. تذكر أن العلاج يمكن أن يكون طويلاً ويستمر لمدة عام على الأقل.
ملامح نوبات الصرع منشط
في الصرع ، تكون النوبات منشطًا رمعيًا بطبيعتها. قبل حدوث نوبة الصرع تظهر ما يسمى بالهالة: يشعر المريض بالخفقان والدوخة والشعور بالحرارة والروائح الكريهة وأحيانًا الخوف. بعد الظهورات مباشرة ، يفقد الشخص البائس وعيه على الفور. النظرة موجهة في اتجاه واحد. التنفس يبطئ ، معدل ضربات القلب. يكون الوجه شاحبًا في البداية ، ثم يتحول إلى اللون الأرجواني أو الأزرق لاحقًا.
لا تدوم المرحلة التوترية للهجوم أكثر من دقيقة. ثم يتبع الشد المقوي للعضلات مرحلة رمعية: تكون عضلات الذراعين والساقين مثنية وغير مثنية ، وعضلات الوجه والرقبة والجذع. مدة مرحلة الهجوم لا تزيد عن دقيقتين.
بعد انتهاء الهجوم ، تسترخي العضلات ويتوقف التشنج المنشط. ولا يتذكر المريض ما حدث ، ويشكو من صداع وإرهاق شديد وألم عضلي.
التشنجات المقوية مع التيتانوس
تشنجات الكزاز منشط ومعمم. الأعراض الرئيسية المحددة للنوبات في الفترة الأولى من المرض:
- Trismus هو توتر عضلات المضغ. يؤدي إلى صعوبات في هدف فتح الفم.
- الابتسامة الساخرة من النوع المنشط. ظاهريًا ، يتجلى ذلك في تجعد الجبهة ، وتضييق شقوق العينين ، وتمدد الشفتين ، وتدلي زوايا الفم.
- البلع المؤلم.
- تصلب عضلات الرقبة.
مع تقدم المرض ، تتغير الصورة السريرية. ينتشر التشنج إلى عضلات الجذع والأطراف. لا يختفي التوتر العضلي حتى عندما يكون الشخص نائمًا. من هذه التشنجات ، يتم رسم ملامح العضلات الهيكلية بوضوح. بسبب تقلصات العضلات الوربية وعضلات الحجاب الحاجز ، يصعب التنفس والتغوط والتبول. في وضع الاستلقاء ، يتم إرجاع رأس المريض إلى الوراء. يرتفع القطني.
على خلفية التشنجات المستمرة ، تحدث تشنجات كزازية. في البداية ، تكون مدتها بضع ثوان ، مع تقدم المرض ، تحدث في كثير من الأحيان ، وتصبح طويلة. تحدث نوبات مرض الكزاز فجأة:
- يأخذ الوجه تعابير معاناة ولون مزرق.
- تم تحديد ملامح العضلات بوضوح ؛
- المرضى يصرخون من الألم ، التمسك بلوح الرأس لتخفيف الحالة ؛
- الجلد مغطى بالعرق.
- ترتفع درجة الحرارة
- تتغير أصوات القلب ويظهر ضيق في التنفس.
الأعراض مقلقة. الوعي في نفس الوقت يبقى واضحا. الكزاز له مسار شديد الخطورة بشكل لا يوصف ، وهو خطير للغاية على حياة المريض. يزداد خطر الوفاة بسبب خطر الاختناق وفشل القلب وشلل القلب ونوبات الكزاز الشديدة.
تصبح التشنجات المقوية مصدر صعوبات في الجسم. للتخلص منها تحتاج إلى علاج طويل الأمد. من غير المرغوب فيه الانخراط في العلاج الذاتي: لن يؤدي إلى نتائج ، وسيتضح أنه ضار. استشر دائمًا طبيبًا متمرسًا حول العلاج والوقاية من النوبات.
ما الذي يسبب النوبات الارتجاجية؟ كيف يتم التعامل معهم؟
عانى كل شخص تقريبًا من تشنج - ظاهرة تقلص عضلي عفوي مصحوبًا بألم ملموس للغاية. عادة ما يتم تصنيف التشنجات من هذا النوع إلى فئتين متكافئتين - نوبات الصرع من النوع المنشط والنوع الرمعي.
أسباب تطور النوبات الارتجاجية
ينشأ تطور النوبات ، كقاعدة عامة ، في وجود انتهاكات لوظيفة الجهاز العصبي المركزي. يمكن توقع ظهور النوبات الارتجاجية في ظل الظروف التالية للمريض:
- الهستيريا المتفاقمة أو المنقولة ؛
- الاضطرابات العصبية في شكل اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ ، والالتهابات العصبية الحادة / المزمنة ، والصرع ، والصدمات الدماغية ، ووجود العمليات الحجمية في الدماغ ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ؛
- أمراض ذات طبيعة معدية في شكل كزاز ، والتهابات الأطفال المصحوبة بحمى شديدة ، وداء الكلب ؛
- في انتهاك لتبادل الماء والملح نتيجة تسمم الحمل ، ضربة الشمس ؛
- مع عمليات المسببات السامة في شكل فشل كلوي ، غيبوبة سكر الدم ، قصور الغدة الكظرية ، بولينا ، تسمم.
ما هو الفرق بين الارتجاجية والتونيك
يحدث تقلص العضلات غير الطوعي عندما يتفاعل الجسم مع أي من التأثيرات التي تضر به. ومع ذلك ، فإن هذا التشنج لا يحدث دائمًا بنفس الطريقة.
عندما يكون الانقباض العضلي بطيئًا ولا يزعج نفسه لفترة طويلة ، فإن هذه الظاهرة تسمى تشنج منشط ، ولكن سيتغير التشنج الارتجاجي أثناء تطوره بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إما إلى ارتخاء العضلات أو إجهادها.
مع النوبة التوترية ، يمكن أن تتأثر منطقة الوجه وعنق الرحم ، وكذلك الجذع بأكمله ، بما في ذلك الأطراف العلوية والسفلية. قد يضغط المريض أثناء مثل هذا التشنج على أسنانه ويتمدد ، ويفقد وعيه أيضًا.
تطور التشنجات الارتجاجية له طبيعة سلسة وإيقاعية للتقلصات العضلية المتشنجة في كثير من الحالات ، المترجمة في منطقة الأطراف. أيضا ، يمكن أن تكون الانقباضات الارتجاجية ذات طبيعة عامة. مع تورط عضلات الجهاز التنفسي المنخفضة في هذه العملية ، يكون احتمال التأتأة مرتفعًا.
أعراض الظاهرة
من أعراض المتلازمة المتشنجة أن تغير تقلصات العضلات واسترخائها بسرعة. مثل هذا الهجوم ، كقاعدة عامة ، يثير علم الأمراض في الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي ، في كثير من الأحيان في الأنسجة العضلية نفسها.
عندما يأتي التشنج من "المركز" فإنه يكون قادراً على إشراك مساحة كبيرة من الجسم في عملية تقلص العضلات.
يبدأ المرض بمشاركة التشنج الارتجاجي التشنجي في الظهور منذ الطفولة ، ويزداد تدريجياً ويجبر المريض على المعاناة من النوبات في كثير من الأحيان وبشكل أكثر إيلامًا.
في البداية ، لا يقلق تطور نوبات الصرع المريض أكثر من مرتين في السنة ، مع زيادة تدريجية في مرحلة البلوغ تصل إلى مرتين في أسبوع واحد.
النوبة تتطور في الارتفاع. في البداية ، تكون هذه نفضات ذات سعة صغيرة ، خاصة في منطقة الأطراف. ثم تتطور متلازمة النوبة بالفعل إلى نوبة صرع عامة.
مع ظهور رغوة مع شوائب دموية من الفم في المريض ، يقل تواتر التشنج المتشنج ، وتصبح العضلات مسترخية.
في هذه المرحلة ، يمكن للمريض التوقف تمامًا عن الاستجابة لأي منبه.
تمر عملية تطور النوبة الارتجاجية بعدة مراحل من الأعراض:
- يستنشق المريض بعمق لا إراديًا ؛
- الأطراف العلوية والسفلية ترتجف.
- يزداد تواتر التشنجات بشكل حاد.
- يتطور التشنج الرمعي المعمم ، يليه التكرار بين فترات توقف طويلة ؛
- المرحلة الارتجاجية مصحوبة بتدفق وفير من اللعاب ، حيث يمكن للمريض في كثير من الأحيان أن يعض الغشاء المخاطي للخد / اللسان ؛
- من الممكن أن يغرق اللسان ، ويتداخل مع وظائف الجهاز التنفسي ؛
- زيادة التعرق
- يبدأ التشنج الرمعي في الانخفاض بعد دقيقة من النشاط ، ويتلاشى ارتعاش العضلات ؛
- تصل العضلات إلى حالة ونى ، مما يؤدي بدوره إلى إرخاء العضلة العاصرة وإجبار المريض على التبول اللاإرادي ؛
- مدة الحجز لا تزيد عن 180 ثانية.
يعود وعي المريض المصاب بالنوبات تدريجياً من الذهول. ومع ذلك ، فإن الشعور بالضعف وأعمق الضعف لا يتركه لوقت طويل ، كما أن النعاس يتغلب عليه. لا يتم تسجيل نوبة المريض التي عانى منها للتو في الذاكرة. ينام بعمق لفترة طويلة.
تشمل العواقب المحتملة لهذه الحالة ما يلي:
- حدوث شلل جزئي / شلل.
- اضطراب عقلي؛
- التحريض النفسي.
الإسعافات الأولية
يجب أن يكون تقديم المساعدة الطارئة في مثل هذه الحالات فوريًا. قبل وصول المسعفين ، يجب اتخاذ الخطوات التالية:
- حاول وضع المريض على الأرض وإزالة جميع الأشياء المحيطة ؛
- توفير تدفق الهواء النقي ؛
- في حالة فقدان الوعي ، قم بإصلاح الوضع المستلقي على جانبه ؛
- خالية من الملابس الزائدة ومواد خزانة الملابس الأخرى ؛
- فحص تجويف الفم ، وإذا لزم الأمر ، قم بإزالته من فضلات الطعام والقيء ؛
- السيطرة على حالة اللغة ، ومنعها من الغرق ؛
- امسك أطراف المريض برفق ولكن بحزم ، مع عدم السماح له بالقيام بحركات مفاجئة لتجنب الإصابة اللاواعية ؛
- لاستبعاد مباشرة خلال مسار متلازمة المتشنجة إعطاء المريض الأدوية أو المشروبات.
لا ينبغي التغاضي عن خطر حدوث ظاهرة متشنجة ، لذلك فإن المساعدة الفورية ضرورية للضحية.
التأخير في التخلص من النوبات أمر محفوف بما يلي:
- الإصابة وحتى الموت لمن يقودون السيارة أو يقومون بعمل على ارتفاعات أو يرتبط برفع الأثقال والأنشطة الخطرة الأخرى ؛
- وقف إمداد الدم في منطقة التشنجات ، مع تجويع الأنسجة للأكسجين لفترات طويلة حتى وفاتها.
بالنسبة لأولئك المعرضين للنوبات ، لن يكون من الضروري ، في إدارة أنشطتهم ، أن يكون لديهم دائمًا خيارات لحل الموقف على استعداد.
الإسعافات الأولية للنوبات
عندما تُترك النوبة وتعيد المريض إلى رشده ، يجب عرضها على أخصائي للتوضيحات التشخيصية واختيار برنامج العلاج الفردي.
نوبه حمويه
النوبات المفاجئة
نوبات رمع عضلي
تشنجات الموت
- تشنجات متكررة
المصدر: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi
لماذا النوبات الارتجاجية والتوترية خطيرة؟
النوبات هي أفعال تقلص عضلي لا إرادي ومفاجئ مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. تنشأ نتيجة التعرض لعوامل خارجية غير مواتية أو على خلفية انتهاك نشاط الأعضاء الداخلية. تصنف التشنجات العضلية عادة حسب سماتها المميزة.
تتجلى النوبات الارتجاجية في شكل أعمال توتر متناوبة واسترخاء العضلات. السبب الرئيسي لحدوثها هو الآفات العضوية للجهاز العصبي. تتميز جميع أنواع النوبات بظروف انتيابية. تأتي التشنجات وتختفي فجأة ، وتتراوح مدة النوبات من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
الاختلافات بين النوبات
إذا كان الشخص غالبًا ما يعاني من تشنجات ، فقد يشير ذلك إلى وجود أي أمراض تشكل خطورة على الصحة وتتطلب رعاية طبية. للقيام بالدورة العلاجية الصحيحة ، تحتاج إلى معرفة ميزات الأنواع المختلفة من النوبات والاختلافات بينها. تصنيف التشنجات العضلية:
- رمعي (التوتر الإيقاعي واسترخاء العضلات) ؛
- تشنجات منشط (تشنج عضلي قصير الأمد وشديد) ؛
- مع التشنجات الارتجاجية ذات الطبيعة المختلطة والتي تحدث عادة على خلفية الصرع ، يفقد المريض وعيه.
لا يكمن الاختلاف بين النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية في طبيعة ظهورها فحسب ، بل يكمن أيضًا في أسباب حدوثها.
في الحالة الأولى ، تظهر تقلصات العضلات بسبب النشاط البدني المفرط ، والإجهاد ، وعادة ما تؤثر على الأطراف السفلية ، وكذلك الذراعين أو الجهاز التنفسي أو الوجه (في كثير من الأحيان).
أما بالنسبة للتشنجات الارتجاجية ، فإن أسبابها الرئيسية هي اضطراب نشاط القشرة الدماغية ، واضطراب في انتقال النبضات العصبية في الأنسجة العضلية.
أسباب أخرى للنوبات:
- اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي ، مثل الصرع.
- الآفات المعدية في الجسم.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- تسمم الجسم.
- سلالة عصبية
- علم أمراض الأوعية الدموية
- انتهاكات استقلاب الماء والملح.
- اضطرابات الدورة الدموية.
- إصابات في الدماغ.
الأعراض النموذجية
تحدث النوبات التوترية عادة في الأطراف العلوية والسفلية ، وفي حالات نادرة ، فإنها تؤثر على الوجه أو الظهر أو الرقبة أو أجزاء أخرى من الجذع.
من الممكن حدوث تشنج في الجهاز التنفسي. مع مثل هذه التشنجات ، تصبح العضلات المصابة متوترة وقاسية ومحفورة.
من الأمثلة الصارخة على تقلصات التوتر تشنج عضلة الساق المصحوبة بألم شديد.
في الصرع واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي ، لوحظت نوبات منشط معممة ، والتي تتميز بالتوتر المتزامن لجميع عضلات الجذع.
أثناء النوبة ، يتمدد جسم الضحية أو يتخذ وضعًا مقوسًا ، ويبدأ الشخص في إمساك وجهه بيديه ، كما لو كان يحاول حماية نفسه من التأثيرات الخارجية. تسارع التنفس ، ويرتفع ضغط الدم ، ومن الممكن فقدان الوعي.
ثم يأتي الاسترخاء ، وبعد ذلك يعاني العديد من المرضى من التبول أو التبرز اللاإرادي.
أما النوبات الارتجاجية فهي إيقاعية تتناوب مع الانقطاعات وانقباض العضلات وانحناء العمود الفقري وثني الأطراف. مراحل أعراض النوبات الارتجاجية:
- التنفس اللاإرادي والعميق.
- زيادة الارتعاش في الأطراف.
- قلة ردود الفعل الوقائية وردود الفعل تجاه المحفزات الخارجية.
- التشنجات.
- التدفق الغزير للعاب والرغوة من الفم.
- فقدان اللسان وضعف وظائف الجهاز التنفسي.
- تعرق غزير.
- هبوط التشنجات ، تلاشي ارتعاش العضلات.
- استرخاء جميع العضلات ، التبول اللاواعي.
بعد مثل هذا الهجوم ، لا يتذكر المريض ، كقاعدة عامة ، ذلك ، لكنه يشعر بالضعف والتعب والنعاس ، ويصبح مشوشًا.
الإسعافات الأولية
يمكن أن تكون النوبات المعممة مهددة للحياة ، لذلك من المهم للغاية معرفة كيفية تخفيف النوبة وتقديم الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف. عليك القيام بما يلي:
- ضع المريض على سطح ناعم لمنع الإصابة من الحركات اللاإرادية.
- إذا كان الإنسان فاقدًا للوعي ، فعليه الاستلقاء على جنبه لمنع الاختناق ، حيث لا يستبعد القيء.
- افتح النوافذ وحرر صدر الضحية من الملابس الضيقة للحصول على الهواء النقي.
- مراقبة تجويف فم المريض ، إذا لزم الأمر ، قم بتحريره من القيء ، وتأكد من أن اللسان لا يحترق.
- امسك أطراف الشخص أثناء التشنجات حتى لا يصابوا بأذى.
- لا تترك المريض حتى وصول الأطباء.
من المستحيل توفير الدواء للمريض بمفرده. الاستثناءات هي الحالات التي تكون فيها النوبة قد مرت بالفعل ، والمريض نفسه يعرف الأدوية التي يحتاجها والجرعة.
مع نوبة محلية ، يمكنك مساعدة نفسك. إذا كان هناك تشنج في عضلة الساق ، فمن المستحسن وخز المنطقة المتوترة بإبرة للاسترخاء وتهدئة الألم. يمكنك أيضًا القيام بالتدليك الذاتي وفرك الطرف بمرهم دافئ.
تدابير علاجية
النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية ليست أمراضًا مستقلة ، لكنها تشير عادةً إلى وجود بعض الأمراض الأخرى.
لذلك ، يتم اختيار نظام العلاج لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على العوامل المؤثرة. يتم إجراء تشخيص أولي لتحديد أسباب المتلازمة المتشنجة.
لوقف النوبات ، يتم استخدام الأدوية الأساسية:
- المهدئات والمهدئات (أنداكسين ، فينازيبام ، تريوكسازين ، ديازيبام).
- الفينوباربيتال ، الثيوبنتال وغيرها من الباربيتورات.
- مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين.
بالنظر إلى أن نقص العناصر النزرة والمعادن غالبًا ما يؤدي إلى حدوث نوبات ، يتم وصف نظام غذائي سليم خاص للمريض ، والذي يمكن من خلاله استعادة توازن الفيتامينات والعناصر الغذائية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تكون عواقب النوبة مختلفة جدًا. كل هذا يتوقف على العضلات التي تأثرت. هناك احتمال كبير للوفاة مع تقلصات عضلية في الرئتين أو القلب. مضاعفات أخرى:
- يمكن أن يتسبب ضعف وظائف الجهاز التنفسي في حدوث الوذمة الرئوية أو التلعثم ؛
- إذا قام المريض أثناء النوبة بقوس ظهره بحدة ، فإن خطر حدوث كسر في العمود الفقري يزيد ؛
- مع تشنج عضلات القلب ، من الممكن السكتة القلبية ؛
- من المحتمل حدوث اضطرابات عقلية.
- غالبًا ما تؤدي نتيجة الحركات المفاجئة للذراعين والساقين إلى إصابات خطيرة في الأطراف ؛
- العواقب الأخرى لحركات الجسم المفاجئة هي تمزق الأنسجة العضلية وإصابات الرأس ؛
- لا يتم استبعاد تطور الشلل أو الشلل الجزئي ؛
- وقف تدفق الدم إلى المنطقة المتقطعة ، مما قد يؤدي إلى موت الأنسجة ؛
- في حالة حدوث خلل في الدورة الدموية ، من الممكن حدوث نزيف دماغي.
تعتبر الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي النوبات الارتجاجية والتوترية مهمة للغاية. سيساعد الامتثال لجميع التوصيات الطبية في استبعاد تكرار النوبات والمضاعفات بعدها.
المصدر: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html
النوبات الارتجاجية والتوترية والرمع العضلي: الخصائص والاختلافات
التشنجات - تقلص الأنسجة العضلية غير المنضبط بسبب الإرهاق ؛ طبيعة النوبات انتيابية.
عادة ، لا تكون النوبات دائمة. ظهورها واختفائها مفاجئ لكن المدة لا تزيد عن دقيقة.
اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تكون النوبات متكررة أو غير متكررة ، قصيرة أو طويلة الأمد. عادة ما يكون الألم غير شائع ، لكن الأطفال وكبار السن يمكن أن يشعروا بوضوح بانقباضات العضلات ، والتي تتجلى في متلازمات الألم.
أكثر الأوقات شيوعًا لظهور النوبات هو الليل. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع العضلات تسترخي أثناء النوم. كما أن النوبات ليست شائعة عند الأشخاص الأصحاء بعد ممارسة التمارين العضلية النشطة.
النوبات ليست موضعية بشكل جيد. يمكن أن يؤثر تقلص العضلات على عضلة واحدة ومجموعة بأكملها. أكثر مجموعات العضلات شيوعًا هي عضلات الربلة والفخذين والبطن والظهر والرقبة.
نوبة تشنج
نوبة (متلازمة) ، أو بعبارة أخرى ، هجوم من حركات عنيفة ، يتجلى في تقلص عضلي قوي إلى حد ما غير متحكم فيه.
في معظم الحالات ، يكون سبب النوبات هو انتهاك استقلاب الكالسيوم. من السمات المهمة للهجوم المتشنج أن المريض واعي باستمرار ، على الرغم من أن الآلام التشنجية يمكن أن تصل إلى مستويات عالية.
يمكن أن يكون تطوير الهجوم متموجًا أو منفردًا. يمكن أن تختلف المدة أيضًا بشكل كبير. تعتمد متلازمة الألم على المرض والخصائص الفردية للشخص.
مع التشنجات الخفيفة ، عادة ما يكون هناك إحساس خفيف بالوخز في العضلات - تشنجات العضلات الموجودة بالقرب من العمود الفقري والشرايين الكبيرة خطيرة للغاية. سيشعر بالألم ليس فقط في موقع التشنج ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء العصب أو الوعاء الدموي.
في المسار المزمن للنوبات وهشاشة الأظافر والعظام ، لوحظ تساقط الشعر. هذا بسبب ترشيح الكالسيوم. تؤدي هذه العملية المرضية إلى تفاقم حالة مينا الأسنان ، وتساهم في تطور التهاب الملتحمة وتطور إعتام عدسة العين.
تتميز جميع النوبات بانقباض لا إرادي لألياف العضلات وأحاسيس غير سارة. ومع ذلك ، على الرغم من تشابه الأعراض ، هناك فرق.
تحدث أي نوبات ونوبات بسبب التأثير السلبي لبعض العوامل ، وغالبًا ما تكون البيئة الداخلية. على الرغم من حقيقة أن الحركة نفسها أثناء النوبات معممة ، إلا أن جزءًا صغيرًا فقط من مجموعات العضلات تكون متقطعة.
تشنجات منشط
نموذجي للنوبات التوترية:
- عملية التخفيض قصيرة الأجل ؛
- الزيادة في ذروة التشنج تحدث تدريجياً ؛
- استفزاز توتر العضلات.
المكان الأكثر شيوعًا هو منطقة الذراعين والساقين. يمكن أن تكون مناطق البطن والوجه والرقبة أيضًا عرضة للتشنج. توطين أكثر ندرة هو عضلات الجهاز التنفسي.
تسود عمليات التمديد ، وبالتالي فإن الأطراف السفلية والعلوية في حالة مفتوحة. يتم إرجاع الرأس للخلف ، ويتم إغلاق الأسنان ، ويتم شد الجسم بالكامل بسبب توتر العضلات. من الممكن فقدان الوعي.
النوبات الارتجاجية
العلامات النموذجية للنوبات الارتجاجية:
- تتبع فترات الانقباض فترات من استرخاء العضلات ؛
- ظهور ارتعاش مميز لأجزاء الجسم ؛
- تقرير المصير لهذا النوع من النوبات ليس بالأمر الصعب.
الموقع هو نفسه بالنسبة للنوبات التوترية.
موقع مميز أثناء الهجوم
الأطراف العلوية والسفلية عازمة ، والعمود الفقري منحني. بالعين المجردة ، يمكن ملاحظة ارتعاش هادئ للعضلات المتشنجة. تشمل الملامح التلعثم الذي يحدث بسبب تشنج عضلات الجهاز التنفسي.
التشنجات التوترية الرمعية
فهي تجمع بين آليات التشنجات التوترية والتشنجات الارتجاجية. هناك ثلاث مراحل من التطور تنتهي بالإغماء أو الغيبوبة.
المرحلة الأولى هي التشنجات المقوية والتي تتميز:
- اتساع حدقة العين؛
- عيون تدور
- توتر كل العضلات.
المرحلة الثانية هي التشنجات الارتجاجية ، فترات متناوبة من الانقباض والاسترخاء.
المرحلة الثالثة هي اضطراب الشفق في الوعي. قد تكون هناك رغوة من الفم بسبب عض اللسان وكمية كبيرة من اللعاب.
نوبات آتونيك
يشار إلى هذه النوبات باسم نوبات الصرع. السمة الرئيسية هي انخفاض في توتر العضلات و / أو فقدان الوعي. يمكن أن يكون التشنج إقليميًا (محليًا) ومعممًا. هم نادرون جدا.
هناك نوعان من النوبات.
قصير ونقي
فترة انخفاض توتر العضلات قصيرة جدًا وتؤثر على عضلات العنق والرأس أو عضلات الأطراف السفلية.
فترة طويلة
يستمر فقدان الوعي المفاجئ وفقدان التوتر العضلي لعدة دقائق. بعد السقوط على الأرض ، لا يستطيع المريض قول أي شيء أو الحركة. غالبًا ما تحدث كدمات وكسور شديدة بسبب السقوط المفاجئ.
النوبات الجزئية الوترية:
- هجمات الإسقاط، أو بطريقة أخرى هجمات السقوط. تحدث بسبب نوبات الصرع ، أو من صلابة متناظرة أو غير متكافئة.
- النوبات الوتونية البؤرية... يتميز بشلل جزئي أو شلل في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم.
- رمع عضلي سلبي.
النوبات البؤرية والمعممة
النوبات البؤرية (الجزئية) هي تلك التي تتوضع فيها الآفة في جزء واحد من الدماغ (نوبة بؤرية في الفص الجبهي).
مع هذه النوبة ، يبقى المريض واعيًا. ومع ذلك ، إذا كان الموقف صعبًا ، فإن غشاوة الوعي ، والوميض المتكرر ، والأداء المستمر لنفس النوع من الإجراءات أمر ممكن. قبل الهجوم نفسه ، قد تحدث أحاسيس غير عادية.
غالبًا ما تكون النوبات المعممة من أمراض النشاط العصبي. يسبب فقدان الوعي ، ونى عضلي حاد أو تشنج عام.
المظاهر المحتملة لما يلي:
- ارتعاش عضلات الأطراف المتناظرة وغير المتكافئة.
- انظر الى نقطة واحدة
- توتر عضلات الظهر والأطراف.
- خفض غير منسق للرأس.
نوبات رمع عضلي - نوبات
خصوصيتهم أنهم غير مؤلمين. تشنج عضلي واحد أو أكثر. ظاهريًا ، يمكنك أن ترى ارتعاشًا طفيفًا.
غالبًا ما تظهر في الليل أو أثناء النوم أثناء النهار. أكثر من دقيقة. ربما يكون ظهور الخوف العضلي ، الذي يثيره وميض من الضوء ، يطرق بصوت عال ، صراخ.
تعتمد مظاهر النوبات الرمع العضلي على نوعها: حميدة وسلبية.
مع دورة حميدة ، لوحظ:
- خدر في عضلات الرأس.
- عرة العين
- الانقباض اللاإرادي لعضلات الرقبة والأطراف والظهر.
إذا كانت سلبية ، فهناك رعشة طفيفة في الذراعين في وضع ممتد.
أسباب المظاهر المتشنجة
تعتمد الأسباب على نوع النوبة.
نوبات الصرع والنوبات
هذه النوبات قصيرة العمر ونادراً ما تتجاوز 10 ثوانٍ. مظهرهم ناتج عن عوامل مزعجة خارجية ، مثل ومضات الضوء والصدمة وتناول الطعام والداخلي - عملية الحفظ والقراءة.
النوبات البؤرية
وهي تختلف عن تلك المعممة في أن نهجها يمكن أن يشعر به الشخص. يمكن أن يكون ظهور نوع من الرائحة والصور المرئية والموسيقى.
تُصنف النوبات البؤرية إلى:
- حساس؛
- محرك؛
- نوبات من الضحك أو البكاء.
- لا ارادي؛
- معمم الثانوية.
المعممة
تظهر بسبب التصريفات المتناظرة في القشرة الدماغية. يظهرون فجأة.
تنقسم النوبات إلى:
- رمعي منشط؛
- منشط؛
- رمعي.
- غير نمطي.
- رمع عضلي.
- منعكس معمم.
تشنجات في أمراض عصبية أخرى
الأمراض العصبية التي تثير تطور متلازمة الاختلاج:
تشنجات في أمراض وحالات أخرى
الأمراض التي تسبب تطور النوبات:
- نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.
- النضج غير الكافي للدماغ (عند الأطفال) ؛
- الاضطرابات النفسية.
- توسع الأوردة؛
- أمراض الغدة الدرقية.
- التسمم بمنتجات الاضمحلال النيتروجيني ؛
- التليف الكبدي؛
- داء السكري؛
- مرض كلوي؛
- مرض الأوعية الدموية تصلب الشرايين.
- الأورام الخبيثة؛
- علم الأمراض من الجهاز العضلي الهيكلي.
استفزاز الظروف:
- نقص إمدادات الدم إلى العضلات (مع النشاط البدني) ؛
- إرهاق (نقص إمدادات الدم أو عوامل الإجهاد) ؛
- حمل؛
- زيادة التعرق والإسهال وفقدان الملح.
- حركة رتيبة وغالبًا ما تكون متكررة في الفرشاة (الكتابة على الكمبيوتر) ؛
- حمل؛
- تسمم الكحول
- كمية غير كافية من المغذيات الدقيقة والكبيرة أثناء الصيام والوجبات الغذائية غير السليمة.
الإسعافات الأولية للنوبات والمضبوطات
في حالة النوبات التشنجية ، من الضروري:
- ضع المريض على سطح مستوٍ ولكن ناعم ، إذا لزم الأمر ، استخدم ملابس خارجية ووسائد وبطانيات ؛
- تحرير الشخص من تقييد الملابس والاكسسوارات ؛
- في حالة فقدان الوعي ، ضع الشخص على جانبه حتى لا يميل اللسان للخلف ولا يستنشق اللعاب والقيء ؛
- يجب إمساك الأطراف بعناية ، لأن القوة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى كسر أو خلع ؛
- يحظر إعطاء المريض الدواء أو الماء أثناء الهجوم.
ماذا تفعل إذا كان لديك تشنج في ساقيك:
- استخدم التدليك الذاتي أو اطلب من شخص آخر تمديد عضلة متشنجة ؛
- شد عضلاتك
- رفع طرف من أجل اندفاع الدم.
- استخدام المراهم والكمادات الدافئة.
- خذ حمامًا دافئًا.
مفهوم المساعدة
يجب أن يبدأ أي علاج بالتشخيص ، فقط بعد أن يتم التشخيص واختيار خطة لمزيد من إجراءات العلاج.
إذا كانت النوبات ناتجة عن أمراض في الأعضاء والأنظمة غير مرتبطة بعلم الأعصاب ، فسيتم توجيه العلاج على وجه التحديد إلى هذا العضو.
إذا كان السبب هو حالة عصبية معينة ، فمن المهم اتخاذ تدابير تهدف إلى القضاء على هذه الحالة أو التعويض عنها.
لذا فإن التشنجات في الأمراض المعدية أو حالات الحمى تختفي من تلقاء نفسها ، ولكن فقط بعد علاج المرض الأساسي ودون حدوث مضاعفات.
المفهوم العام لعلاج النوبات:
- ميعاد المهدئات ومرخيات العضلاتللمساعدة على استرخاء العضلات وتقليل نشاط الجهاز العصبي. ومن أمثلة هذه الأدوية Seduxen و Andaksin.
- الحقن في الوريد من دروبيريدول أو أوكسيبوتيرات الصوديوممع تشنجات أو نوبات شديدة.
- نوتروبيكسلقمع انتقال النبضات العصبية.
- التغذية السليمة... يصفه الطبيب على أساس فردي ، مع مراعاة خصائص المريض والأمراض المصاحبة. من المهم تعويض نقص المواد المفقودة (نقص الكالسيوم والمغنيسيوم والأملاح والمغذيات الكبيرة).
- جراحة(للأورام والصرع مع التركيز المحدد للإثارة الصرع).
اقرأ أكثر
المصدر: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html
ما هو الفرق بين النوبات الارتجاجية وأنواع التشنجات العضلية الأخرى
يكمن الاختلاف في مدة الانقباض: مع بقاء العضلات المنشطة والتشنجة في هذه الحالة لفترة ، بينما تبدو العضلات الارتجاجية مثل ارتعاش عضلة فردية أو طرف أو تشنجات في الجسم كله.
في النوع الثاني من النوبات ، تكون الحركات نتيجة تناوب الاسترخاء وتقلص ألياف العضلات.
غالبًا ما يُلاحظ المتغير الارتجاجي المنشط المشترك أثناء نوبات الصرع ، عندما يتم الجمع بين أنواع مختلفة من التشنجات أو استبدال بعضها البعض على التوالي.
الخصائص العامة
التشنجات الارتجاجية أو التوترية هي نتيجة للتقلصات المرضية اللاإرادية لألياف العضلات. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة ، في معظم الحالات نتحدث عن الأمراض العصبية. بغض النظر عن المسببات ، يتطور الهجوم دائمًا وفقًا لنفس النمط:
- بسبب انتهاك التنظيم العصبي أو لأسباب أخرى ، تبدأ عمليات الإثارة في نشاط الجهاز العصبي المركزي في التغلب على التثبيط.
- في منطقة معينة من الدماغ ، يتم تكوين بؤرة تلتقط مجموعة من الخلايا العصبية ، وتضعها في حالة تسمى الاستعداد الصرع.
- أي عامل (إصابة الدماغ ، المرض ، ارتفاع الحرارة) يعمل "كمحفز" ، تحدث التشنجات.
يصاحب تمزق عضلات الهيكل العظمي من خلال تشنج منشط قوتها أو تقييدها أو عدم قدرتها الكاملة على الحركة. على سبيل المثال ، يؤدي تشنج عضلات الجذع والقفا أثناء نوبة الصرع إلى تقوس الجسم في قوس.
تبدو الانقباضات الارتجاجية ، اعتمادًا على التوطين ، وكأنها رجفة (الجفون ، عضلات المضغ) ، حركات فوضوية للأطراف ، تشنجات. يتم التعبير عن تشنج عضلات الكلام في التلعثم.
إذا تأثرت العضلات الملساء ، لوحظ خلل في الأعضاء الداخلية.
بغض النظر عن نوع التشنج ، يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة. الألم في هذه الحالة ناتج عن انتهاك العضلات للألياف العصبية. في المنطقة المصابة ، ينقطع تدفق الدم أيضًا ، وبالتالي ، بعد النوبة ، يمكن ملاحظة تنمل لبعض الوقت - خدر أو وخز. كما تستمر الأحاسيس المؤلمة.
الأسباب
غالبًا ما تتجلى النوبات الارتجاجية والنوبات التوترية ، بالإضافة إلى متغيرها المشترك ، في الاضطرابات العصبية. ما يصل إلى 80٪ من أمراض الجهاز العصبي مصحوبة بتشنّجات عضلية ؛ أما أمراض الغدد الصماء الجسدية والمعدية فلا تتعدى 20٪. الأسباب الأساسية:
- تلف الدماغ العضوي والأورام والصرع.
- انتهاك استقلاب الكالسيوم المرتبط بخلل في الكلى أو الغدة الدرقية أو امتصاص غير كافٍ لعنصر التتبع ؛
- التسمم بالتسمم ، تسمم الحمل المتأخر (تسمم الحمل) ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع الأزمات المتشنجة أو أمراض الكلى.
- بعض الأمراض الجسدية - فشل القلب أو الكبد ، وأمراض الدم ، والبوليون ، وغيرها ؛
- الالتهابات (التيتانوس والكوليرا) ؛
- هستيريا؛
- نقص المغنيسيوم ، وعدم التوازن في الماء وتوازن الكهارل.
- زيادة النشاط البدني.
تتيح طرق التشخيص الحديثة ، بما في ذلك الوسائل والمختبرات ، تحديد سبب متلازمة الاختلاج بدقة من أجل وصف العلاج المناسب.
أصناف
يمكن أن تشمل النوبات التوترية والارتجاجية مجموعة عضلية واحدة أو أكثر.
دائمًا ما يكون لتشنج العضلات الموضعي اسم خاص به: trismus هو تقلص مرضي لعضلات المضغ ، وتشنج الجفن هو عضلات العين الدائرية.
التغييرات في نغمة ألياف العضلات الملساء المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية تسمى بطريقة مشابهة: تشنج القلب ، تشنج البواب ، وغيرها.
إذا كانت التشنجات تغطي الجذع بالأطراف ، فإننا نتحدث عن هجوم عام. يمكن أن تكون التشنجات من نفس النوع ، أو مجتمعة ، منشط-رمعي.
النوع الأخير هو سمة من سمات نوبة الصرع التي تحدث في وقت واحد مع تشنجات في الأطراف وتوتر منشط لعضلات الجذع.
يُلاحظ هذا النوع من متلازمة النوبات ليس فقط في الصرع: النوبات الحموية عند الأطفال الصغار لها نفس الأعراض.
منشط
يحدث تشنج من هذا النوع بشكل مفاجئ ، ويزداد تدريجيًا ، ثم يختفي من تلقاء نفسه في غضون بضع دقائق. تتميز العضلة المتوترة بمظهر منتفخ مميز وثابت عند اللمس.
دائمًا ما تكون التشنجات التوترية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة شديدة ، حيث تتأثر الألياف العصبية في هذا الوقت. يمكن أن تتأثر أي مجموعة عضلية أو بعضها بشكل فردي.
في أغلب الأحيان ، تتأثر ربلة الساق والعضلات في اليدين ، والأسباب الرئيسية هي نقص المغذيات الدقيقة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والنشاط البدني المفرط. تحدث هذه النوبات الموضعية عادةً في الليل.
يمكن أيضًا ملاحظة تقلصات مرضية مطولة للعضلات الفردية في الجسم والرأس. إذا تم تغطية عدة مجموعات ، فإننا نتحدث عن نوبات معممة.
على سبيل المثال ، في حالة نوبات الصرع ، ينحني الظهر في نفس الوقت ، وتوتر الذراعين ، ويتم شد الفكين.
تشكل تشنجات ألياف العضلات الملساء ذات الطبيعة المنشطة خطرًا كبيرًا: يمكن أن تؤدي نوبات الربو أو الذبحة الصدرية إلى توقف التنفس والنوبات القلبية.
الإسعافات الأولية للانكماش الموضعي هي التدليك الذاتي ، واتخاذ وضعية الاسترخاء. على سبيل المثال ، يتم إيقاف تشنج عضلة الساق عن طريق سحب أصابع القدم نحوك ، ويتم التخلص من تشنج اليدين بقبضة اليد ، وهزها.
يمكنك ببساطة ضرب أو وخز العضلة المتشنجة بإبرة. تتطلب النوبة المعممة تقييد المريض في وضع جانبي حتى تختفي الأعراض.
تتطلب النوبات المتكررة استشارة طبيب أعصاب واختصاصيين آخرين ، لأنها قد تشير إلى أمراض خطيرة.
كلونيك
الفرق الرئيسي بين هذا النوع من تشنج العضلات هو التناوب السريع لفترات الانقباض مع الاسترخاء. تحدث النوبات الارتجاجية لسببين رئيسيين: الضرر المباشر للخلايا العصبية الحركية للدماغ أو اضطراب في انتقال النبضات العصبية إلى ألياف العضلات.
كما هو الحال مع تقلصات التوتر ، قد تصاب عضلة واحدة أو أكثر أثناء النوبة. ظاهريًا ، يتجلى علم الأمراض من خلال الهزات أو الحركات الفوضوية أو الاهتزاز الشديد للجسم كله (التشنجات).
تعتمد شدتها على حجم العضلة ومنطقة الإصابة.
مع تشنج عضلة صغيرة واحدة ، يحدث ما يسمى التشنجات اللاإرادية - غمز ، إمالة الرأس ، ورعاش اليد. غالبًا ما يكون التشنج العصبي من أصل نفساني.
التلعثم هو مثال كلاسيكي آخر على الانقباضات الارتجاجية لعضلات الكلام. على عكس النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية ، فإن هذا النوع من الألم غير مصحوب.
لكن مع مرور الوقت ، عادة ما يكون الهجوم مطولًا ، ويمكن تكراره عدة مرات متتالية ، على التوالي.
نوع من التشنج العضلي الارتجاجي هو ما يسمى بفرط الحركة. يمكن التعبير عن فرط الحركة في نفضات صغيرة لمجموعات عضلية معينة ، والتي تتم ملاحظتها عند تلف الخلايا العصبية الحركية في الدماغ.
هذه الأعراض على شكل رعشة في الرأس أو الأطراف هي سمة من سمات باركنسون والعصاب والهستيريا. تعد اضطرابات الحركة الأكثر وضوحًا في شكل حركات شديدة نوعًا آخر من فرط الحركة.
رمعي منشط
تعتبر التشنجات المركبة في علم الأعصاب الأكثر شدة. النوبات من النوبات التوترية الارتجاجية هي سمة من سمات الصرع ويمكن أن تستمر لعدة دقائق.
تتكون الصورة الكلاسيكية لنوبة الصرع المعممة من عدة مراحل. في البداية ، هناك تشنج منشط ، غالبًا على خلفية فقدان الوعي.
في نفس الوقت ينحني جسم المريض على شكل قوس بسبب تصلب عضلات القفا وانقباض عضلات الظهر. عادة ما تنقبض الفكين بإحكام ، وتتدحرج العيون.
في المرحلة التالية ، تحدث رعشات ارتجاجية في الأطراف العلوية والسفلية ، وقد تشارك عضلات الوجه في هذه العملية. تدريجيًا ، نوبة تشنجية تغطي الجسم بالكامل ، ويصبح الجلد شاحبًا. مع تشنج عضلات الجهاز التنفسي ، لوحظ زرقة ، قد تظهر رغوة من الفم.
في المرحلة التالية ، يتوقف الهجوم تدريجياً. تنخفض شدة الحركات ، مما يفسح المجال للرعشات الصغيرة ، مما يؤدي إلى إبطاء إيقاع الانقباضات الارتجاجية. يحدث الاسترخاء التام للعضلات بسرعة كبيرة ، وقد يكون مصحوبًا بإفراغ لا إرادي للمثانة.
يستعيد الشخص وعيه ، ولكنه عادة ما يظل مشوش الذهن أو خاملًا أو ببساطة ينام. الإسعافات الأولية تشبه تلك الخاصة بالتشنجات المقوية: إبقاء المريض على جانبه أو لف رأسه لمنع استنشاق القيء عن طريق وضع جسم بين الأسنان.
استنتاج
لا تشكل نوبات الصرع العرضية خطراً صحياً معيناً. غالبًا ما تحدث التشنجات النادرة في الذراعين أو الساقين بسبب العمل العضلي النشط أو الأحمال الثابتة أو الرتيبة.
سبب شائع آخر هو نقص الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد بسبب نظام غذائي غير متوازن أو الحمل. في هذه الحالة ، سيساعد إنشاء نظام العمل والراحة ومراجعة النظام الغذائي وتناول مجمعات الفيتامينات على التخلص من النوبات المؤلمة.
ومع ذلك ، فإن التشنجات المتكررة المتكررة التي لا يمكن تصحيحها عن طريق النظام الغذائي وتقييد ممارسة الرياضة هي سبب لرؤية الطبيب.
عادة ما تشير النوبات الارتجاجية والنوبات الارتجاجية إلى اضطرابات عصبية متفاوتة الشدة. لذلك ، في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص كامل وعلاج.
اليوم سوف نتحدث عن نوبات منشط. سنكتشف ما هو عليه ، ونتعرف على الأسباب والعلاج ، ونحاول أيضًا معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية.
يجب أن يكون مفهوما أن النوبات التوترية تحدث في أغلب الأحيان عندما يمرض الشخص بشيء ما. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب النوبات. علاوة على ذلك ، فإن مظهرهم يترافق مع عدد من الأعراض التي تتطلب علاجًا فوريًا.
ما هذا؟
يُعتقد أن النوبة هي رد فعل لجسم الإنسان على مادة مهيجة. يمكن أن يكون حافزًا خارجيًا أو داخليًا. يثير التأثير العدواني لبعض العوامل على الجسم علم الأمراض في مجموعة الأنسجة العصبية. هم ، بدورهم ، ينقلون النبضات العصبية إلى مناطق العضلات في جميع أنحاء الجسم. من المقبول عمومًا اعتبار النوبات التشنجية نوعًا من النوبات.
ما هو خاص؟ مع مثل هذه النوبات ، تتأثر جميع الأنسجة العضلية للشخص تقريبًا ، أي أن النوبة تكون واسعة جدًا. وهذا يعني أن التشنج قد يحدث في العضلات التي تدعم التنفس ، على سبيل المثال. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون النتيجة قاتلة إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
النوبات الارتجاجية
الفرق الرئيسي بين النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية هو أنه مع الأخير ، تتناوب التشنجات العضلية مع استرخاء العضلات. النوبات الارتجاجية هي تلك الانقباضات العضلية اللاإرادية التي قد لا يلاحظها الشخص حتى في مرحلة مبكرة من المرض. التشنجات التوترية طويلة الأمد. كلونيك أكثر سلاسة ، فهي محلية فقط. في هذه الحالة ، غالبًا ما تحدث تشنجات في الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى ظهور التلعثم.
أعراض
لا يزال من الممكن تحديد النوبات التوترية ، والتي يمكن أن تتنوع أعراضها. المظاهر الرئيسية: ألم في الجسم ، ضيق في التنفس ، ثني الذراع في مفصل الكوع ، والذي يحدث بشكل عفوي ، تشنجات في عضلات الفك ، تقلص عضلي لفترة طويلة ، اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي ، توتر الجسم.
هذه هي الأعراض الرئيسية التي تظهر في جميع المرضى تقريبًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يرمي الشخص رأسه للخلف لا إراديًا. هذا يسبب تشنجات عضلية في مناطق عنق الرحم والظهر. من أكثر الأعراض المزعجة التبول اللاإرادي أو التغوط. إذا تم العثور على هذه الأعراض ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور ، وعدم معالجة الجهاز الهضمي في المنزل. سبب هذا العرض هو تشنج عضلات الجسم المسؤولة عن احتباس السوائل.
وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض المذكورة أعلاه تشبه إلى حد بعيد تلك التي تحدث عند المرضى أثناء النوبة. السمة المميزة للنوبات التوترية هي مدتها. لسوء الحظ ، يمكن أن تستمر التقلصات لساعات. سيستغرق الجسم وقتًا أطول حتى يتعافى إلى حالته الطبيعية.
من المهم أن تتذكر أن النوبات الموصوفة هي نوع من النوبات ، لكن الأعراض لها خصائصها الخاصة.
الأسباب
لقد اكتشفنا بالفعل ما هي التشنجات التوترية. ما هي أسبابهم؟ السبب الرئيسي للنوبات والمضبوطات في انتهاك الجهاز العصبي البشري. ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يُعرف بالضبط سبب حدوث التشنجات. لكن العلماء يفترضون أن السبب هو زيادة استثارة المنطقة تحت القشرية من الدماغ. هناك أيضًا قائمة مقبولة بشكل عام للأسباب الأكثر احتمالاً للنوبات:
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. هناك مجموعة كبيرة من الأمراض المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على عمل الدماغ. حالات النوبات بسبب نقص كميات الكالسيوم شائعة. يمكن أن يكون نقص الأكسجين في الدماغ ، وارتفاع السكر ، ووجود مواد سامة في الجسم عاملاً استفزازيًا.
- الصرع. هذه الحالة تشبه إلى حد بعيد نوبات الصرع التي لا تدوم طويلاً. يعتمد تواتر النوبات بشكل كبير على شدة المرض نفسه. تستمر النوبة عادةً لمدة تصل إلى 5 دقائق ، يفقد خلالها الشخص وعيه.
- أمراض معدية. ومع ذلك ، قد تحدث نوبة. يبدأ عادة مع عضلات الوجه ، ثم ينزل إلى الأسفل. علاوة على ذلك ، كل شيء مصحوب بعرق غزير وخفقان القلب. في أغلب الأحيان ، تحدث النوبات مع التيتانوس وشلل الأطفال.
- حمل. يمكن أن تساهم الحالة الخاصة لجسم المرأة في حدوث النوبات (الارتجاجية والتوترية). هذا بسبب الوذمة الدماغية التي تحدث أثناء الحمل المتأخر. يمكن أن يصاحب النوبة ضعف وتفاقم الحالة العامة وزيادة ضغط الدم.
- اضطرابات في الغدة الدرقية. الاضطرابات الهرمونية هي سبب آخر محتمل. تحدث النوبات عادةً عند الأشخاص الذين أُزيلت غدتهم الدرقية كليًا أو جزئيًا.
كما فهمنا بالفعل ، يمكن أن تكون أسباب النوبات مختلفة ، لكن جذر المشكلة يكمن في عمل الجهاز العصبي.
التشخيص
يمكن أن تحدث النوبات التوترية في كل من البالغين والأطفال. في هذه الحالة ، من المهم جدًا استشارة الطبيب على الفور. في كثير من الأحيان ينسب الناس التشنجات أثناء حركات الأمعاء ، وضيق التنفس ، وما إلى ذلك ، إلى أمراض أعضاء معينة. على أية حال، ليست هذه هى القضية. إذا تم العثور على أي أعراض لمتلازمة متشنجة ، فمن الضروري الخضوع لفحص من قبل الجراح والمعالج وجراح الأعصاب وأخصائي الأمراض العصبية وعلم النفس. بناءً على المعلومات التي تم جمعها ، سيقوم المتخصصون برسم صورة عامة عن حالة صحة الإنسان وتحديد الأسباب المحتملة للنوبات.
في الوقت نفسه ، من المهم جدًا عدم تأخير الرحلة إلى المستشفى ، حيث يمكن أن تحدث نوبات التشنج في أي وقت وفي أكثر الأوقات غير المناسبة. أخطر المواقف عندما تنشأ مثل هذه المشاكل في الجهاز التنفسي.
أطفال
تبدأ التشنجات عند الأطفال بنظرة شاردة. يفقد الطفل الاتصال بالعالم الخارجي بسرعة. تستمر الأعراض مع المعروف لنا بالفعل بإلقاء الرأس للخلف. أيضا ، يمكن للطفل تصويب ثني الساقين والذراعين بشكل لا إرادي ، وإغلاق الفكين. ظاهريا ، قد يتحول لون الطفل إلى شاحب.
الأطفال أكثر عرضة للنوبات ، لأن دماغهم لا يزال غير ناضج ، فإن استثارة الجهاز العصبي منخفضة. يمكن أن تحدث التشنجات تحت تأثير الالتهابات والسموم التي تدخل الأوعية الدموية الضعيفة. تنقسم نوبات الصرع عند الأطفال إلى نوبات صرع ونوبات غير صرع. في بعض الأحيان يمكن أن يتحول الأخير إلى النوع الأول. يمكن أن تكون النوبات أيضًا نتيجة للقاح.
مولود جديد
في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الشكل الأكثر شيوعًا للمتلازمة هو الحمى. يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، لا يُلاحظ عند الرضع فحسب ، بل أيضًا عند الأطفال دون سن الخامسة. غالبًا ما تزول نوبات الحمى مع تقدم العمر ولا تسبب أي إزعاج معين.
الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة للنوبات التوترية. قد تصاحب المتلازمة قيء وقلس وزراق وضعف في التنفس. المدة حوالي 20 دقيقة. في كثير من الأحيان ، ترتبط التشنجات المقوية عند الأطفال حديثي الولادة بالاختناق وصدمة الولادة. يتسبب الاختناق في حدوث وذمة دماغية تؤدي إلى حدوث نزيف مثقوب. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى عناية طبية فورية ، حيث قد يبدأ ضمور الدماغ. يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال نتيجة لإصابة الدماغ أثناء الولادة. هناك أيضًا تقلصات منشط موضعي (على الوجه واليدين وما إلى ذلك) ، والتي تختفي بعد إخراج الطفل من رحم الأم.
تقلصات التلعثم
تشنجات التوتر أثناء التلعثم تسبب انزعاجًا شديدًا للطفل. وهي عبارة عن تشنج يستمر لفترة طويلة ويمنع الطفل من الكلام. قد تحدث أثناء الكلام. تختلف التشنجات التوترية والارتجاجية أثناء التلعثم في أن الأخيرة تسبب تقلصًا قصيرًا لعضلات جهاز الكلام. في هذه الحالة ، يشبه كلام الطفل محادثة في البرد تشبه الرعشة.
هناك ثلاث درجات من الشدة لنوبات التلعثم. في المرحلة الأولى ، يحدث التلعثم والنوبات عندما يتحدث الشخص بسرعة أو بحماس. تعني الشدة المعتدلة أن النوبات موجودة حتى عندما يتحدث الشخص بهدوء. تحدث المرحلة الشديدة عندما تطول التشنجات ، ويكون التلعثم مستمرًا.
علاج او معاملة
علاج النوبات التوترية ليس بالمهمة السهلة ، حتى بالنسبة للمعالج ذي الخبرة. المساعدة المهنية من الأطباء للنوبات أمر لا بد منه. يجب على الطبيب تحديد سبب حدوثها ووصف العلاج. بينما يخضع المريض لاختبارات لمعرفة السبب ، يتم وصف أدوية لتطبيع ضغط الدم والمهدئات. في حالات الطوارئ ، تُستخدم الأدوية لتخفيف النوبات.
للعلاج ثلاثة أهداف: الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم ، والتخلص من النوبات ، والتقليل
في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهل الأدوية التقليدية مثل الصبغات والمراهم. لا يجب أن تتخذ إجراءات جذرية ، لكنها ستكون مفيدة لدعم الجسم وتهدئة الجهاز العصبي باستعمال مغلي الأعشاب. الأعشاب مثل البرسيم ، الهدال ، أوراق الراوند ، البرسيم الحلو ، والبابونج مفيدة في تخفيف الأعراض.
الرعاية العاجلة
يمكن أن تحدث نوبات الصرع في الوقت الخطأ. لذلك من المهم جدًا معرفة كيفية مساعدة الشخص في مثل هذه الحالة ، لأنه قد يحدث تشنج في الجهاز التنفسي ، وهو أمر قاتل. أول شيء يجب فعله هو الاتصال بالأطباء. فقط بعد ذلك يجب أن تبدأ في تقديم الإسعافات الأولية. من المهم جدًا تزويد الشخص بمصدر أكسجين ، لذلك يُنصح بفتح النوافذ ووضع الشخص بالقرب من مصدر للهواء النقي. سيؤدي ذلك إلى تجنب مجاعة الأكسجين ، فضلاً عن عدد من العواقب السلبية التي تنشأ عن ذلك. إذا كان الشخص يرتدي ملابس دافئة للغاية وكانت الملابس ضيقة جدًا ، فسيتعين عليك خلع ملابسه قليلاً لتخفيف التشنج. من المهم أيضًا التأكد من أن الشخص لا يجرح لسانه أثناء النوبة. لهذا الغرض ، يتم وضع منشفة أو منديل ملفوف في الفم.
يجب أن يستلقي الشخص على جانبه ، حيث توجد احتمالية للتقيؤ. سيؤدي الجلوس على جانبك إلى تجنب الاختناق المحتمل بالقيء. يجب أن تضع شيئًا ناعمًا تحت رأسك.
ساعد نفسك
في بعض الأحيان يتعين على الشخص أن يقدم لنفسه الإسعافات الأولية حتى في حالة الألم ، إذا لم يكن هناك أحد في الجوار. إذا حدث تشنج عام ، أي الذي انتشر إلى الجسم كله ، فسيتعين عليك انتظار المساعدة من الخارج. إذا كان التشنج موضعيًا ، فيجب إجراء التدليك الذاتي. يجب أن تكون قصيرة الأجل ، ولكن يجب أن يكون الإجراء حازمًا. إذا كان الشخص عرضة للإصابة بمتلازمة الصرع ، فعليك دائمًا حمل إبرة معك لوخز جزء معين من الجسم وتخفيف التوتر.
اجراءات وقائية
تحدث النوبات أحيانًا نتيجة مرض أو إصابة خطيرة. ومع ذلك ، فإن الانقباض اللاإرادي لعضلات الذراع ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون نتيجة عدم الاكتراث بصحة الفرد. لمنع حدوث النوبات ، من المهم جدًا إعطاء الجسم كله تمرينًا عمليًا ومنتظمًا. الرياضة هي أفضل وقاية. ينصح الخبراء بالركض بشكل خاص. لا يقل أهمية عن النظام الغذائي ، حيث لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من الأطعمة غير المرغوب فيها أو الدهنية. يجب أيضًا استبعاد القهوة والكحول والتبغ من نظامك الغذائي.
بتلخيص المقال ، أود أن أقول إن صحة كل شخص في يديه. اتبع أسلوب الحياة الصحيح ، وتناول الطعام المناسب ، واحصل على الكثير من الهواء النقي. نفس القدر من الأهمية هو النصيحة بأن تكون أقل توتراً ولا تقلق بشأن الأسباب التافهة.
النوبات هي أفعال تقلص عضلي لا إرادي ومفاجئ مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. تنشأ نتيجة التعرض لعوامل خارجية غير مواتية أو على خلفية انتهاك نشاط الأعضاء الداخلية. من المعتاد التصنيف وفقًا لسماتها المميزة.
تتجلى النوبات الارتجاجية في شكل أعمال توتر متناوبة واسترخاء العضلات. السبب الرئيسي لحدوثها هو الآفات العضوية للجهاز العصبي. تتميز جميع أنواع النوبات بظروف انتيابية. تأتي التشنجات وتختفي فجأة ، وتتراوح مدة النوبات من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
الاختلافات بين النوبات
إذا كان الشخص غالبًا ما يعاني من تشنجات ، فقد يشير ذلك إلى وجود أي أمراض تشكل خطورة على الصحة وتتطلب رعاية طبية. للقيام بالدورة العلاجية الصحيحة ، تحتاج إلى معرفة ميزات الأنواع المختلفة من النوبات والاختلافات بينها. تصنيف التشنجات العضلية:
- رمعي (التوتر الإيقاعي واسترخاء العضلات) ؛
- تشنجات منشط (تشنج عضلي قصير الأمد وشديد) ؛
- مع التشنجات الارتجاجية ذات الطبيعة المختلطة والتي تحدث عادة على خلفية الصرع ، يفقد المريض وعيه.
لا يكمن الاختلاف بين النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية في طبيعة ظهورها فحسب ، بل يكمن أيضًا في أسباب حدوثها. في الحالة الأولى ، تظهر تقلصات العضلات بسبب النشاط البدني المفرط ، والإجهاد ، وعادة ما تؤثر على الأطراف السفلية ، وكذلك الذراعين أو الجهاز التنفسي أو الوجه (في كثير من الأحيان). أما بالنسبة للتشنجات الارتجاجية ، فإن أسبابها الرئيسية هي اضطراب نشاط القشرة الدماغية ، واضطراب في انتقال النبضات العصبية في الأنسجة العضلية.
أسباب أخرى للنوبات:
- اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي ، مثل الصرع.
- الآفات المعدية في الجسم.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- تسمم الجسم.
- سلالة عصبية
- علم أمراض الأوعية الدموية
- انتهاكات استقلاب الماء والملح.
- اضطرابات الدورة الدموية.
- إصابات في الدماغ.
الأعراض النموذجية
تحدث النوبات التوترية عادة في الأطراف العلوية والسفلية ، وفي حالات نادرة ، فإنها تؤثر على الوجه أو الظهر أو الرقبة أو أجزاء أخرى من الجذع. من الممكن حدوث تشنج في الجهاز التنفسي. مع مثل هذه التشنجات ، تصبح العضلات المصابة متوترة وقاسية ومحفورة. مثال صارخ على تشنج منشط يصاحبه ألم شديد.
في الصرع واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي ، لوحظت نوبات منشط معممة ، والتي تتميز بالتوتر المتزامن لجميع عضلات الجذع. أثناء النوبة ، يتمدد جسم الضحية أو يتخذ وضعًا مقوسًا ، ويبدأ الشخص في إمساك وجهه بيديه ، كما لو كان يحاول حماية نفسه من التأثيرات الخارجية. تسارع التنفس ، ويرتفع ضغط الدم ، ومن الممكن فقدان الوعي. ثم يأتي الاسترخاء ، وبعد ذلك يعاني العديد من المرضى من التبول أو التبرز اللاإرادي.
أما النوبات الارتجاجية فهي إيقاعية تتناوب مع الانقطاعات وانقباض العضلات وانحناء العمود الفقري وثني الأطراف. مراحل أعراض النوبات الارتجاجية:
- التنفس اللاإرادي والعميق.
- زيادة الارتعاش في الأطراف.
- قلة ردود الفعل الوقائية وردود الفعل تجاه المحفزات الخارجية.
- التشنجات.
- التدفق الغزير للعاب والرغوة من الفم.
- فقدان اللسان وضعف وظائف الجهاز التنفسي.
- تعرق غزير.
- هبوط التشنجات ، تلاشي ارتعاش العضلات.
- استرخاء جميع العضلات ، التبول اللاواعي.
بعد مثل هذا الهجوم ، لا يتذكر المريض ، كقاعدة عامة ، ذلك ، لكنه يشعر بالضعف والتعب والنعاس ، ويصبح مشوشًا.
الإسعافات الأولية
يمكن أن تكون النوبات المعممة مهددة للحياة ، لذلك من المهم للغاية معرفة كيفية تخفيف النوبة وتقديم الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف. عليك القيام بما يلي:
- ضع المريض على سطح ناعم لمنع الإصابة من الحركات اللاإرادية.
- إذا كان الإنسان فاقدًا للوعي ، فعليه الاستلقاء على جنبه لمنع الاختناق ، حيث لا يستبعد القيء.
- افتح النوافذ وحرر صدر الضحية من الملابس الضيقة للحصول على الهواء النقي.
- مراقبة تجويف فم المريض ، إذا لزم الأمر ، قم بتحريره من القيء ، وتأكد من أن اللسان لا يحترق.
- امسك أطراف الشخص أثناء التشنجات حتى لا يصابوا بأذى.
- لا تترك المريض حتى وصول الأطباء.
من المستحيل توفير الدواء للمريض بمفرده. الاستثناءات هي الحالات التي تكون فيها النوبة قد مرت بالفعل ، والمريض نفسه يعرف الأدوية التي يحتاجها والجرعة.
مع نوبة محلية ، يمكنك مساعدة نفسك. إذا كان هناك تشنج في عضلة الساق ، فمن المستحسن وخز المنطقة المتوترة بإبرة للاسترخاء وتهدئة الألم. يمكنك أيضًا القيام بالتدليك الذاتي وفرك الطرف بمرهم دافئ.
تدابير علاجية
النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية ليست أمراضًا مستقلة ، لكنها تشير عادةً إلى وجود بعض الأمراض الأخرى. لذلك ، يتم اختيار نظام العلاج لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على العوامل المؤثرة. يتم إجراء تشخيص أولي لتحديد أسباب المتلازمة المتشنجة. لوقف النوبات ، يتم استخدام الأدوية الأساسية:
- المهدئات والمهدئات (أنداكسين ، فينازيبام ، تريوكسازين ، ديازيبام).
- الفينوباربيتال ، الثيوبنتال وغيرها من الباربيتورات.
- مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين.
بالنظر إلى أن نقص العناصر النزرة والمعادن غالبًا ما يؤدي إلى حدوث نوبات ، يتم وصف نظام غذائي سليم خاص للمريض ، والذي يمكن من خلاله استعادة توازن الفيتامينات والعناصر الغذائية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تكون عواقب النوبة مختلفة جدًا. كل هذا يتوقف على العضلات التي تأثرت. هناك احتمال كبير للوفاة مع تقلصات عضلية في الرئتين أو القلب. مضاعفات أخرى:
- يمكن أن يتسبب ضعف وظائف الجهاز التنفسي في حدوث الوذمة الرئوية أو التلعثم ؛
- إذا قام المريض أثناء النوبة بقوس ظهره بحدة ، فإن خطر حدوث كسر في العمود الفقري يزيد ؛
- مع تشنج عضلات القلب ، من الممكن السكتة القلبية ؛
- من المحتمل حدوث اضطرابات عقلية.
- غالبًا ما تؤدي نتيجة الحركات المفاجئة للذراعين والساقين إلى إصابات خطيرة في الأطراف ؛
- العواقب الأخرى لحركات الجسم المفاجئة هي تمزق الأنسجة العضلية وإصابات الرأس ؛
- لا يتم استبعاد تطور الشلل أو الشلل الجزئي ؛
- وقف تدفق الدم إلى المنطقة المتقطعة ، مما قد يؤدي إلى موت الأنسجة ؛
- في حالة حدوث خلل في الدورة الدموية ، من الممكن حدوث نزيف دماغي.
تعتبر الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي النوبات الارتجاجية والتوترية مهمة للغاية. سيساعد الامتثال لجميع التوصيات الطبية في استبعاد تكرار النوبات والمضاعفات بعدها.
