اعتلال الدماغ السمي: تطور المرض وخصائص العلاج. اعتلال الدماغ السمي أعراض اعتلال الدماغ السمي
اعتلال الدماغ السمي هو مرض يؤثر على عمل الدماغ. هذا اضطراب خطير يسببه تسمم الجسم بمواد سامة. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالشكل السام من اعتلال الدماغ هو تعاطي الكحول. يؤدي المرض إلى ظهور عدد من المظاهر السريرية ذات الطبيعة العصبية المرتبطة بتلف الخلايا العصبية في الدماغ.
الأسباب
اعتلال الدماغ السمي هو درجة شديدة من التسمم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. أي أن التسمم بالسموم يمكن أن يحدث من جرعة واحدة كبيرة من التعرض للمواد السامة للجسم ويسبب اعتلال دماغي حاد. أو ، يمكن أن يكون هناك دخول منهجي للسموم إلى الجسم ، حيث تتراكم وتسبب مسارًا مزمنًا من الأمراض.
من بين الأسباب التي يمكن أن تسبب المرض:
- يعتبر تعاطي الكحول هو السبب الأكثر شيوعًا ؛
- التسمم بأول أكسيد الكربون؛
- العمل في أعمال خطرة دون التدابير الوقائية اللازمة. على سبيل المثال ، العمل مع المواد الكيميائية (الزئبق والمنغنيز) ومبيدات الآفات أو المعادن الثقيلة ؛
- التسمم بمنتجات الحياة لبعض الكائنات المسببة للأمراض. على سبيل المثال ، تفرز الكائنات الحية الدقيقة المركبات السامة التي تسبب الحصبة أو الدفتيريا أو التسمم الغذائي ؛
- جرعة زائدة من بعض الأدوية أو المواد المخدرة.
الصورة السريرية
حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الأعراض ستختلف حسب سبب التسمم وتلف الدماغ. ولكن هناك أيضًا أعراض عامة تتعلق بتلف الدماغ ، من بين هذه المظاهر السريرية ما يلي:
- صداع الراس؛
الضعف والدوخة. - الغثيان ، وربما القيء.
- الأرق؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- انتهاكات المهارات الحركية الدقيقة.
- ضعف الذاكرة والكلام وتنسيق الحركات.
- دولة لا مبالية.
اعتمادًا على نوع المادة السامة التي تسببت في علم الأمراض ، يتم تمييز الأعراض المختلفة. إذا كان الرصاص هو سبب الإصابة بالاعتلال الدماغي السام ، وغالبًا ما يستخدم في صناعات مختلفة ، مثل البنزين أو الأصباغ ، فستكون أعراض تلف الدماغ كما يلي:
- طعم معدني في الفم.
- القيء.
- درجة حرارة عالية؛
- ضيق التنفس؛
- تسرع القلب وزيادة التعرق.
التسمم بالزئبق له الأعراض التالية:
- رعاش الأطراف هو العرض الرئيسي.
- احمرار الجلد.
- آلام في الصدر والبطن.
- ضعف؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- زيادة التعرق.
يؤدي المنغنيز إلى الاضطرابات التالية:
- ضعف شديد؛
- ضعف العضلات
- الم المفاصل؛
- تدهور الشخصية.
إذا كان تلف الدماغ ناتجًا عن الإيثيل أو الميثيل ، مع تعاطي الكحول ، فإن عدد الأعراض كبير جدًا. قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بما يلي:
- رعاش الشفتين والأطراف.
- نوبات الصرع؛
- التهيج والعدوان.
- الأرق؛
- اضطراب في الجهاز الهضمي.
- تدهور الشخصية في شكل انخفاض في الذكاء وضعف الذاكرة والانتباه ؛
- بشرة ترابية ، قشاري الجلد.
- شلل كاذب كحولي
- متلازمة Gaie-Wernicke
- ذهان كورساكوف.
ملامح اعتلال الدماغ الكحولي
يمكن أن يؤدي التسمم الكحولي إلى اعتلال دماغي مزمن أو حاد. من بين ميزات علم الأمراض ، هناك ثلاثة أنواع ممكنة من التدفق ، مع كل منها ، تؤثر المركبات السامة على أعضاء حسية معينة.
وفقًا للإحصاءات ، يعاني 82٪ من المدمنين على الكحول من ذهان كورساكوف المصحوب باعتلال دماغي ؛ والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال. تتميز هذه الحالة بما يلي:
- فقدان الذاكرة إلى الوراء. في هذه الحالة ، يضيع الشخص في الوقت المناسب ، ولا يمكنه تذكر تسلسل الأحداث ، وأحيانًا لا يتذكر شظايا من الحياة التي حدثت له قبل ظهور المرض ؛
- تسامر. هذه حالة يخبر فيها الشخص بأشياء خيالية عن حياته. في الوقت نفسه ، يكون المريض متأكدًا تمامًا من أنه على حق وأن هذا حدث له حقًا ؛
- الارتباك. لا يفهم الشخص مكانه. على سبيل المثال ، عندما يكون في المستشفى ، فهو متأكد من أنه في المنزل ويتفاجأ بوجود غرباء في الجناح ، وليس عائلته.
- لا يمكن الشفاء من ذهان كورساكوف. الحد الأقصى الذي اتضح أنه لتحسين الحالة لفترة من الوقت. في حالة عدم وجود علاج ، يتطور الخرف. كقاعدة عامة ، فإن التشخيص في هذه الحالة غير موات والنتيجة المميتة أمر لا مفر منه.
- التحلل الكاذب الكحولي
كقاعدة عامة ، تحدث أعراض الشلل الكاذب بعد نوبة الهذيان الارتعاشي. تتميز الحالة بالمظاهر السريرية التالية:
- كلام غير واضح؛
- انتهاك ردود الأوتار.
- ألم في الأطراف والمفاصل.
- نوبات الصرع؛
- الهلوسة والأوهام.
- ضعف الذاكرة والتركيز.
- رعاش الأطراف.
- نقص التنسيق
- زيادة التهيج
- تلف الأعضاء الداخلية (نتيجة استخدام جرعات كبيرة من الكحول). هذه ، كقاعدة عامة ، هي تليف الكبد ، قرحة المعدة ، التهاب الكبد ، إلخ.
- متلازمة جاجي فيرنيك.
غالبًا ما تصاحب هذه المتلازمة الرجال ، الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 45 عامًا ، ويصبح الكحول أيضًا سببها. الأعراض الرئيسية هي:
- شلل الأعصاب الحركية.
- انتهاك تنسيق الحركة.
- عدم الاستجابة للبيئة ؛
- اضطرابات الذاكرة والانتباه.
- النوم المضطرب مع كوابيس متكررة ؛
- فقد القوة؛
- الهلوسة.
- الشعور بالقلق ، إلخ.
علاج او معاملة
الاعتلال الدماغي السمي له تكهن ضعيف. تحدث النتيجة المميتة في نصف المرضى ، كقاعدة عامة ، ترتبط الوفاة بالأمراض المصاحبة: تليف الكبد والتهاب الكبد والسكري وما إلى ذلك.
يتم علاج اعتلال الدماغ الكحولي في المستشفى. المجالات الرئيسية للعلاج هي كما يلي:
- تناول مجموعة فيتامينات من المجموعة ب ، وخاصة الثيامين (ب 1) ، يعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. أيضا B9 و B12 يحسنان الدورة الدموية ويزيدان المناعة ؛
- الفيتامينات C و P و K ، فهي تساعد على تحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية ؛
- منشط الذهن والمنشطات الحيوية ومضادات الأكسدة التي تعمل على تحسين وظائف المخ ؛
- مضادات الاختلاج.
- المهدئات والمهدئات.
- حمض النيكوتين والأسكوربيك ، إلخ.
بادئ ذي بدء ، تعتمد عملية العلاج على إزالة المواد السامة من الجسم التي تسببت في تطور علم الأمراض. يتم التطهير عن طريق غسيل الكلى والحقن الشرجية والقطارات وغيرها من إجراءات التطهير الممكنة. من المهم أيضًا تحديد سبب سبب المرض. هذا يمثل مشكلة في بعض الأحيان ، حيث يمكن لمدمني المخدرات ومدمني سيارات الأجرة ومدمني الكحول إخفاء إدمانهم.
غالبًا ما يحتاج المريض إلى نظام غذائي صارم وعلاج مساعد للأعضاء الداخلية: الكبد والبنكرياس والكلى والمعدة. لأن هذه الأعضاء تتأثر بالدرجة الأولى بالتسمم. يمكن أيضًا تعيين:
- إجراءات العلاج الطبيعي
- رسالة؛
- العلاج النفسي والعاطفي
- إجراءات المياه؛
- يمشي في الهواء الطلق.
- العلاج الطبيعي؛
- حمية.
تأثيرات
للأسف ، يؤدي اعتلال الدماغ السام إلى أضرار جسيمة لهياكل الدماغ. بدون علاج مناسب ، يتحرك الشخص بلا هوادة نحو الموت. ولكن حتى المسار الصحيح للعلاج لا يضمن الشفاء التام ، كل هذا يتوقف على إهمال العملية وما إذا كان الشخص سيتمكن من التغلب على إدمانه إذا كان سبب تلف الدماغ هو الكحول أو المخدرات.
ترتبط عواقب المرض ، كقاعدة عامة ، بالآفات العضوية للدماغ ، على التوالي ، وغالبًا ما تكون هناك حالات مرضية مثل:
- ضعف الذاكرة؛
- الاضطرابات النفسية.
- مشاكل تنسيق الحركات.
- اضطرابات الكلام
- نوبات الصرع؛
- شلل في الأطراف.
- الخرف والفصام.
وفقًا لذلك ، يتطلب كل شرط منهجه الخاص في العلاج.
في الختام ، من المهم ملاحظة أن الاعتلال الدماغي الناجم عن التعرض لمواد سامة هو مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا في المستشفى. لأن هذا المرض يسبب اضطرابات عضوية للدماغ ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
القراءة تقوي الروابط العصبية:
طبيب
يعد اعتلال الدماغ السام من المضاعفات الخطيرة للكحول أو المخدرات أو التسمم بالتسمم. إذا كان من الممكن القضاء على الغثيان والقيء وارتفاع الحرارة بسرعة عن طريق الأدوية ، فليس من الممكن دائمًا إيقاف موت خلايا الدماغ. يحدث المرض أحيانًا نتيجة تطور مرض آخر أكثر خطورة في جسم الإنسان ، والذي يستمر سراً. يجب أن تكون زيادة التعب والصداع النصفي وعدم الاستقرار العاطفي إشارة إلى الطبيب.
أسباب الإصابة بالاعتلال الدماغي السام
يجب الانتباه إلى التغييرات الدراماتيكية في سلوك أفراد الأسرة الذين واجهوا صعوبة في المعاناة من التسمم الكيميائي الحديث. لقد طوروا اعتلال الدماغ الدماغي ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد.
اعتلال الدماغ السمي - انتهاك للعمل النشط لأنسجة المخبسبب تغيراتها التصنع تحت تأثير المواد السامة. تشمل هذه المركبات:
- كحول الإيثيل والميثيل ؛
- برمنجنات البوتاسيوم؛
- الزئبق والرصاص والزرنيخ.
- أول أكسيد الكربون وأبخرة البنزين.
- مستحضرات دوائية
- مواد مخدرة
- معادن ثقيلة.
يتطور المرض عندما تدخل المواد الكيميائية المنزلية ومبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب ومحفزات نمو النبات إلى جسم الإنسان. يحدث موت خلايا المخ لدى مدمني المخدرات ومدمني الكحول بعد عدة أشهر من استخدام المواد السامة. إذا أساءت المرأة الحامل تعاطي الكحول الإيثيلي أو المخدرات ، فغالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص اعتلال الدماغ السمي الحاد عند حديثي الولادة.
طريقة تطور المرض
يمكن أن يكون علم الأمراض بدون أعراض لفترة طويلة... بسبب نقص الإمداد بالأكسجين الجزيئي لخلايا الدماغ ، يحدث موتها. لا يستطيع الشخص ملاحظة مثل هذه التغييرات ويعزو التهيج والنعاس إلى التعب أو تفاقم مرض مزمن.
يحدث اعتلال الدماغ الناجم عن المسببات السامة عند البالغين والأطفال الصغار جدًا. يعتبر ظهور المرض عند الطفل أكثر خطورة ، لأن جسمه لم يتشكل بعد. تساهم نفاذية الأوعية الدموية العالية ، وزيادة التمثيل الغذائي للأطفال في تسريع تطور المرض.
بمجرد دخول الجهاز الهضمي البشري ، ترتبط المادة السامة ببروتينات الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. بمساعدة الكبد والكلى ، يتم تحييد معظم السموم وإخراجها في البراز والبول. فقط التعرض المطول للسموم يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. بعد وقت قصير ، سيتم استعادة الخلايا والأنسجة التالفة ، وسيستأنف نشاطها الوظيفي.
تؤثر السموم على دماغ الإنسان بطريقة مختلفة تمامًا. عن طريق ربط خلايا الدم الحمراء ، فإنها تمنع تدفق الدم إلى أنسجتها. يؤثر عدم كفاية إمدادات الدم سلبًا على جميع أجزاء الدماغ - بعد بضع دقائق ، يحدث موت الخلايا بشكل لا رجعة فيه. تتأثر بشكل خاص بنقص الأكسجين الجزيئي:
- مادة بيضاء
- مسالة رمادية او غير واضحة.
عندما يحدث موت الخلية في منطقة واحدة من القشرة الدماغية ، يحدث تورم وفقدان القدرة على التنظيم. لسوء الحظ ، من المستحيل استعادة المناطق المتضررة ؛ يحدث تسمم دائم في الدماغ. يمكن لأي شخص أن يعيش حياة طويلة عن طريق تناول الأدوية المنشطة والمضادة للقلق بانتظام.
أنواع اعتلال الدماغ السام
هناك العديد من تصنيفات المرض ، اعتمادًا على مسار علم الأمراض ومظاهر الأعراض وطريقة التشخيص. يصف أحدهم العوامل المسببة تجويع الأكسجين لخلايا الدماغ: خارجي وداخلي.
يحدث الاعتلال الدماغي السمي الخارجي عندما تدخل المواد السامة إلى جسم الإنسان من البيئة. يحدث تطور علم الأمراض في الحالات التالية:
- مع الكحول وتعاطي المخدرات والعقاقير الدوائية.
- في حالة التعامل بإهمال مع المنتجات المحتوية على مركبات سامة.
- في حالة مخالفة قواعد تخزين المواد الكيميائية السامة.
- في حالة وقوع حادث صناعي.
- في التسمم المزمن بالسموم المرتبطة بخصوصية المهنة.
غالبًا ما يتم تشخيص الاعتلال الدماغي السام لدى سكان المدن والمناطق الواقعة بالقرب من المجمعات الصناعية الكبيرة ومحطات إعادة التدوير والمحارق. على الرغم من مرافق المعالجة ، يمكن إطلاق كمية متزايدة من المواد السامة في الهواء: الزرنيخ والزئبق والكلور.
يتطور الاعتلال الدماغي الداخلي المنشأ الناجم عن نشأة سامة في وجود مرض في الجسم يؤدي إلى زيادة أو انخفاض إنتاج المنشطات النشطة بيولوجيًا. السبب الرئيسي للإنتاج غير السليم للهرمونات هو أمراض جهاز الغدد الصماء:
- داء السكري؛
- مرض الغدة الكظرية.
- ضعف الغدة الدرقية.
يؤدي نقص أو زيادة الهرمونات إلى تغييرات في استقلاب الدهون والبروتينات والكربوهيدرات... تتراكم كمية كبيرة من السموم التي تتشكل أثناء التمثيل الغذائي غير السليم في الأنسجة والخلايا. مع تدفق الدم ، يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم ، وتعطل عمليات إمداد الدماغ بالدم وتتسبب في موت خلايا المادة البيضاء والرمادية.
مراحل الاعتلال الدماغي السام
وذلك حسب مدة التعرض للسم على الأعضاء ينقسم اعتلال الدماغ التسمم بتكوين الدم إلى مرحلة مسار المرض:
- المرحلة الحادة. يتطور التسمم بتناول جرعة واحدة من السم داخل الجسم. يحدث موت خلايا الدماغ مباشرة بعد امتصاص السم في مجرى الدم وربطه بأجسام البروتين. تتميز بأضرار جسيمة لأغشية أجزاء مختلفة من الدماغ وأعراض واضحة. يعاني الضحية من تشنجات في الأطراف العلوية والسفلية ، والدوخة ، وغشاوة الوعي.
- المرحلة المزمنة. يكمن خطر مسار المرض هذا في عدم وجود أعراض مميزة للتسمم. لا يربط الشخص الصداع النادر أو زيادة التعب بالتسمم. عادة ، يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق الصدفة ، عندما يتم تشخيص مرض آخر باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الأحيان يتم الكشف عن اعتلال دماغي سام بناءً على نتائج الاختبارات البيوكيميائية عند تشخيص الالتهاب. المؤشر الرئيسي هو تركيز خلايا الدم البيضاء والحمراء ، مما يشير إلى حدوث تغير في تكوين الدم تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية.
إذا كان سبب موت خلايا الدماغ مرضًا خلقيًا أو مكتسبًا ، يتم تنفيذ العلاج الداعم بالعقاقير الدوائية بالفعل في مرحلة التشخيص. في حالة التسمم بالمواد السامة ، يتم اكتشاف علم الأمراض فقط في مرحلة حدوث أضرار جسيمة في مناطق الدماغ.
عند وصف العلاج الدوائي ، يقسم الأطباء اعتلال الدماغ من المسببات السامة وفقًا لكمية المادة الكيميائية التي دخلت الجسم ومدة وجودها في الجهاز الهضمي:
- درجة الضوء. لم تكن الأعراض واضحة للغاية ، فقد تم إفراز السم بسرعة من الجسم ، وهو تشخيص إيجابي للشفاء.
- متوسط الدرجة. استمر السم في الجسم لأكثر من ساعة وتم امتصاص جزء صغير منه. تم إجراء علاج اعتلال الدماغ السام في الوقت المحدد.
- درجة شديدة. كانت هناك علامات خطيرة على التسمم ، وتمكن الغشاء المخاطي في المعدة من امتصاص معظم السم ، وتغلغل في مجرى الدم. من الممكن موت العديد من خلايا الدماغ.
يمكن أن يؤدي تناول بعض المواد السامة (بخار الزئبق والزرنيخ وكحول الميثيل) في جسم الإنسان إلى حدوث اعتلال دماغي واسع النطاق في غضون بضع دقائق. النبضات العصبية من مختلف الأجهزة الحيوية لا تستجيب وتتوقف عن العمل. يأتي موت الإنسان.
أعراض اعتلال الدماغ السام
تنشأ صعوبات في تشخيص المرض بسبب عمومية أعراض الاعتلال الدماغي السام. ولكن هناك أيضًا علامات فردية للتسمم بأكثر السموم شيوعًا ، والتي يجب النظر فيها بمزيد من التفصيل.
اعتلال الدماغ الكحولي
يحدث اعتلال الدماغ الكحولي بشكل حاد على خلفية تعاطي الكحول الإيثيلي لفترات طويلة... ضعف الوظائف الحركية للشخص ، وتحدث رعشات في الأطراف العلوية والسفلية ، وضعف العضلات. يرى الضحية صورًا غريبة ، يهتف ، يقود محادثات طويلة مع نفسه. قد يكون لديه زيادة في العدوانية تجاه الآخرين ، وعدم الاستقرار العاطفي.
يسمي الناس هذه الحالة الهذيان الارتعاشي. يعد الاعتلال الدماغي الكحولي خطيرًا للغاية على المريض نفسه وأفراد أسرته. الضحية ليس على علم بأفعاله ، يمكن أن يؤذي نفسه والآخرين.
تتطلب هذه المرحلة من المرض دخول المريض فوراً إلى المستشفى في مستشفى متخصص ، حيث أن النتيجة المميتة ممكنة في غضون أيام قليلة. غالبًا ما يرفض الشخص تناول الطعام والشراب ، ويصاب بجفاف مستمر ، ويصبح لون البول بنيًا داكنًا. يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة السقوط بانتهاك سلامة العظم الصدغي أو تطور بؤرة معدية والتهابات.
يؤدي الشكل المزمن من اعتلال الدماغ الكحولي في المرحلة النهائية إلى تدهور الشخصية والخرف - خضعت جميع خلايا الدماغ تقريبًا لتشوه لا رجعة فيه. يؤدي استهلاك الكحول الإيثيلي بشكل يومي إلى تغييرات نفسية:
- تتدهور الذاكرة ، ويقل الانتباه ، وينشأ قلق غير معقول.
- يتم تشخيص رعشات صغيرة في اليدين ، وعدم ثبات المشي ، والأرق.
- يشعر الشخص بالتعب والاكتئاب واللامبالاة.
ينتحر كثير من الناس في هذه المرحلة من اعتلال الدماغ السام. يتم تسهيل ذلك من خلال حالة الاكتئاب والشعور باليأس التام. كقاعدة عامة ، يتجاهل الأقارب هذا الشرط ، ويتهمون الشخص نفسه بالتمسك بعادات سيئة.
اعتلال الدماغ الدوائي
بعض الناس لا يعرفون ذلك غالبًا ما يؤدي الكورفالول الشائع إلى تطور اعتلال الدماغ الدوائي... إنه ينتمي إلى العقاقير التي تسبب الإدمان وتستمر في الإدمان. تشمل هذه العوامل الدوائية: 
- الباربيتورات.
- مضادات الذهان.
- مضادات الاكتئاب.
- المهدئات.
- أدوية للأرق.
المواد المخدرة هي أيضًا سبب هذا النوع من اعتلال الدماغ. تؤدي جرعة زائدة من المواد المخدرة إلى موت جزء كبير من خلايا الدماغ. من خلال الارتباط بخلايا الدم الحمراء ، تمنع السموم الأداء الطبيعي للأعضاء المكونة للدم. تشعر جميع أجزاء الدماغ بنقص الأكسجين الجزيئي - يبدأ موت الخلايا في الحدوث بالفعل بعد 5 دقائق من التسمم بالعقاقير.
تتشابه أعراض المخدر والصنبور المخدر بسبب نفس مبدأ العمل على خلايا الدماغ. هذه هي الصداع النصفي ، والصداع الليلي ، والدوخة ، وضعف التنسيق في الفضاء ، وضعف البصر والسمع.
غالبًا ما يصيب اعتلال الدماغ السمي بالأدوية الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة... للحفاظ على إيقاع الحياة المعتاد ، يتعين عليهم تناول الجلوكوكورتيكويد ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمنشطات الهرمونية لفترة طويلة. تفرز معظم المواد الفعالة في البراز والبول ، ويتراكم جزء صغير منها في الأنسجة. بمرور الوقت ، يزداد تركيز السموم ، تدخل في تفاعلات كيميائية مع خلايا الدم.
يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- ينشأ التحريض النفسي الحركي ، يليه النعاس واللامبالاة والخمول.
- تعطل عمل الجهاز الهضمي ، والتقيؤ ، والإسهال ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، والتجشؤ الحامض.
- يرتفع الضغط الكلوي ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- عند إساءة استخدام الحبوب المنومة ، غالبًا ما ينخفض ضغط الدم إلى مستويات مهددة للحياة.
- في الشكل الحاد من اعتلال الدماغ ، يحدث تثبيط تنفسي ، وانخفاض في معدل ضربات القلب ، وفقدان الوعي.
تظهر علامات الشكل المزمن من اعتلال الدماغ بعد عدة أشهر من التناول المنتظم لمركب سام في مجرى الدم. الخطير بشكل خاص هو المرض الناجم عن استخدام العقاقير التي تسبب إدمان المخدرات أو المخدرات. ستؤدي الزيادة الطفيفة في جرعة الدواء إلى تلف شديد في خلايا الدماغ.
اعتلال الدماغ الكيميائي
يمكن أن تختلف أعراض اعتلال الدماغ السام اعتمادًا على كيفية دخول السم إلى الجسم. تعتبر أبخرة المركبات الكيميائية الأكثر خطورة.... عند استنشاقها ، تسقط المواد السامة على الفور على الأغشية المخاطية للحنجرة والمريء والجهاز الهضمي. بعد بضع دقائق من التسمم ، تم العثور على تركيز متزايد من السموم المرتبطة بكريات الدم الحمراء في الدم.
يمكن أن تحدث الوفاة من اعتلال الدماغ الكيميائي بعد بضع دقائق من استنشاق بخار الزئبق أو الكلور أو غبار الزرنيخ. في مثل هذه الحالات ، حتى الإدخال السريع لمضاد السموم لا يساعد.
إذا دخلت المواد الكيميائية إلى المعدة ، تظهر أعراض اعتلال الدماغ بعد 30 دقيقة:
- الغثيان والقيء.
- زيادة التعرق والقشعريرة وارتفاع الحرارة.
- شحوب الجلد
- رعاش الأطراف.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني
- انخفاض حدة البصر وضعف السمع.
- الدوخة والإغماء.
مع زيادة امتصاص السم ، يتم تدمير خلايا المخ تدريجيًا بسبب نقص الأكسجين الجزيئي في الدم. إذا لم توقف تغلغل السم ، فمن الممكن حدوث عواقب وخيمة وحتى الموت..
الإسعافات الأولية لاعتلال الدماغ السام
لذلك يمكن للطبيب فقط أن يساعد الشخص يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور... أثناء انتظار الطبيب يجب عليك: 
- لوقف انتشار السموم ، يجب أن يتقيأ الضحية. قم بإذابة 1 ملعقة كبيرة من ملح الطعام في لتر من الماء واشربه للإنسان. حمل على القيء حتى الماء الصافي يغادر المعدة.
- استلقِ الضحية وتحدث وحاول إبقائه واعيًا.
- أعط الشخص أي مادة ماصة.
الوقاية من حدوث اعتلال الدماغ السام هي مراعاة تدابير السلامة عند التعامل مع المواد السامة. غالبًا ما يؤدي التخزين غير السليم إلى حدوث تسمم عند الأطفال الصغار... يجب تخزين المبيدات في مكان يصعب الوصول إليه وتحت قفل ومفتاح.
تسمم الدماغ ظاهرة شائعة ، وعادة ما يصاحب التسمم العام للجسم ويمكن أن يصبح من المضاعفات الخطيرة للمرض الأساسي. تتميز الحالة بتغيرات في الشخصية ومتلازمات عصبية وضعف في الوظائف الحيوية: التنفس ونبض القلب. بدون رعاية طبية مناسبة ، ينتهي بالموت.
ماذا يحدث للدماغ أثناء التسمم
خلال العملية المرضية النشطة ، يتشكل مرض خطير - اعتلال دماغي. إنه مفهوم معمم يشمل الضرر غير الالتهابي للأنسجة العصبية ، مصحوبًا باضطرابات وظيفية. يعمل كل سم بطريقته الخاصة ، وتؤدي مادة واحدة إلى تسمم الشخص بشكل أبطأ ، والأخرى أسرع عدة مرات. السمة الرئيسية التي تشترك فيها جميع المواد الكيميائية هي حرية المرور عبر الحاجز الطبيعي الواقي للدماغ.
تسمم الكحول
المنطقة الأكثر حساسية هي المخيخ - وهو المكان المسؤول عن تنسيق حركات وحركة الجسم في الفضاء. ولهذا السبب يشعر الشخص الذي يشرب الخمر ببعض التذبذب.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على كمية السكر ، يتم إيقاف تشغيل واحد أو أكثر من مراكز الدماغ. إذا بدأ التسمم يشبه التسمم الحاد ، يتطور نخر الخلية ، وهو محفوف بمضاعفات في شكل ضعف الوعي ، والتغيرات العقلية ، والاكتئاب التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز التسمم المزمن أو إدمان الكحول. الصورة السريرية تتشكل ببطء لكنها تنتهي بعواقب سلبية خطيرة للغاية:
- ذهان؛
- التهاب الأعصاب.
- اضطراب حاد في إمدادات الدم الدماغي - السكتة الدماغية.
- انخفاض الذاكرة
- هذيان.
يتحلل الشخص ، وإذا كانت العملية في المراحل المبكرة تعتمد عليه كشخص ، فإن الشلال المرضي بمرور الوقت يصبح لا رجوع فيه.
من المقبول عمومًا أن التدخين يؤثر في الغالب على حالة الجهاز القلبي الوعائي ، ومينا الأسنان ، ويسبب سرطان الرئتين والأعضاء الأخرى ، ولكنه لا يؤثر على الدماغ. هذه العبارات خاطئة ، حيث يعتبر النسيج العصبي الأكثر حساسية ويتفاعل مع جميع التغيرات في الجسم أولاً.
أثناء امتصاص النيكوتين ، يتم إنتاج مركب معين من المواد النشطة بيولوجيًا - الناقلات العصبية ، المسؤولة عن إثارة النبضات ونقلها على طول الألياف. في هذه اللحظة يبدو للمدخن أن السيجارة تساعد على التركيز و "وضع الأفكار على الرفوف".
لا يستمر تأثير مماثل طويلاً ، وتزداد الحالة الصحية سوءًا ، وتظهر الشكاوى حول:
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- النعاس.
- انخفاض الاهتمام
- التهيج لدرجة الغضب والغضب.
يتم تفسير الصورة السريرية بنقص الأكسجة الخلوي على خلفية تضيق الشرايين ، وانخفاض في إيصال المغذيات والأكسجين.
التسمم السام
يفسر التسمم باستنشاق الأبخرة أو استخدام جميع أنواع المواد الكيميائية ، ويشمل ذلك أيضًا الأدوية.
التسبب في المرض بسيط للغاية ، حيث ترتبط المعادن الثقيلة والإيثرات وأول أكسيد الكربون والمواد الأخرى ببروتينات الدم وتدخل إلى الدماغ وتعطل عمليات التمثيل الغذائي وتسبب نخر الأنسجة.
بالنسبة للعاملين في الصناعة ، يصبح الاضطراب مزمنًا وينتمي إلى مجموعة الأمراض المهنية. إذا تم الكشف عن اعتلال دماغي سام ، يُحظر على المريض الانخراط في مثل هذه الأنشطة. في بقية الوحدة ، تكون الحالة المرضية حادة وبدون مساعدة مؤهلة مناسبة ، وغالبًا ما تنتهي بالوفاة.
الصورة السريرية
يتكون المرض على مراحل. في الممارسة الطبية ، تتميز ثلاث درجات من التطور:
- أولا. يتضمن علامات غير محددة لاضطراب في الجهاز العصبي ، والذي يعتبره الناس نتيجة للحمل الزائد: التعب ، والتعب ، وضعف الأطراف ، والصداع ، ورعاش اليدين ، والتعرق المفرط للجلد.
- ثانيا. تصبح العيادة أكثر وضوحًا ، وتستكمل الأعراض بالقدرة العقلية ، وانخفاض النشاط الوظيفي للأعضاء الحسية. يشكو المرضى من ضعف الذاكرة قصيرة المدى واضطرابات دورية في الوعي.
- ثالث. تتطلب الحالة مساعدة مؤهلة في حالات الطوارئ ، حيث أن ضربات قلب الضحية تتغير ، والتنفس مكتئب ، ويقع الشخص في غيبوبة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاضطرابات النفسية ممكنة في شكل هلوسة ، وأوهام ، واكتئاب ، وحالات هوس ، والتي لا يمكن للأشخاص المقربين عدم ملاحظتها.
مراحل التسمم الكحولي
وهي مقسمة إلى ثلاث درجات من التطور: خفيف ، معتدل ، وشديد. الأول يتميز بإثارة الدماغ ، ولكن انخفاض طفيف في النشاط العقلي. الحالة لا تشكل أي خطر ، وتنتهي بعد بضع ساعات من صداع الكحول.
تشمل الدرجة الثانية من تسمم الكحول أعراضًا مثل:
- النشوة ، مصحوبة بالتواصل الاجتماعي المفرط ؛
- كلام غير متماسك
- ضبابية الوعي
- ضعف تنسيق الحركات.
- ضجيج في الأذنين
- زيادة النعاس
- انخفاض حدة البصر.
هناك زيادة في معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وضعف العضلات. في الصباح ، يتذكر الشخص ما يحدث في اليوم السابق في قصاصات أو لا ينسى الأمسية الماضية على الإطلاق.
بدرجة شديدة ، يمكن تكوين غيبوبة كحولية ، أي أن الضحية لا تستجيب للمنبهات الخارجية ، ولا تجيب على الأسئلة. يصبح الجلد مزرقًا على خلفية تثبيط الجهاز التنفسي ونقص الأكسجة الخلوي.
علامات التسمم بالنيكوتين
له مسار مختلف قليلاً ، وعلى عكس تسمم الكحول ، لا ينتهي بانتهاك كامل لوعي الشخص. الأعراض كما يلي:
- دوخة؛
- غثيان؛
- القيء الذي لا يريح ؛
- انخفاض في درجة حرارة الأطراف.
- تنفس ضحل
- متلازمة متشنجة
- اضطراب البراز (الإسهال).
- هزة اليد.
يتميز التسمم الدماغي المزمن بالارتباك في الكلام ، والوعي بالشفق ، والحالات الشبيهة بالعصاب.
التسمم بالسموم والمواد الكيميائية والمخدرات
يمكن أن تختلف العلامات تبعًا لطريقة تغلغل المادة. تعتبر المركبات المتطايرة الأكثر خطورة ، لأنها تدخل الجهاز التنفسي ومجرى الدم العام بسرعة عالية.
اعتلال الدماغ بالمنغنيز
يعد عنصر الجدول الدوري ضروريًا للغاية للجسم للحفاظ على توازن الماء والكهارل ، ونقل المواد والقيام بعمليات كيميائية حيوية ، ومع ذلك ، فهو غائب عمليًا في الدماغ.
المرض أكثر شيوعًا لدى مدمني المخدرات الذين يستخدمون الخلائط مع المنغنيز. يتطور علم الأمراض ببطء ، مما يؤدي إلى تدهور الشخصية على خلفية نخر الأنسجة العصبية وضعف انتقال النبضات. تشمل الصورة السريرية:
- انخفاض نشاط العضلات والهيكل العظمي.
- تغيير في المشي
- تصلب العضلات؛
- اضطراب الكلام.
كل هذا ينتهي بالإعاقة ثم موت المريض. إنه غير قادر على خدمة نفسه والتحرك بشكل طبيعي في الفضاء ، مما يؤدي إلى تقرحات الفراش والتعلق بالميكروبات المسببة للأمراض. يتشكل اعتلال الدماغ السمي المعدي.
تلف دماغ الزئبق
إنه يعني ظهور اضطرابات عصبية نفسية على خلفية التدفق المستمر للمبيدات في مجرى الدم ، ثم إلى أعضاء الجهاز العصبي المركزي. يحدث في كثير من الأحيان ، وعلامات المرض هي كما يلي:
- الإثارة العاطفية المفرطة
- تغيير في تنسيق الحركات.
- القلق؛
- عدوانية؛
- حالة اكتئاب
- متلازمة متشنجة
- الهلوسة والأوهام.
- قمع ردود الفعل.
- اضطراب في الوعي يصل إلى غيبوبة.
تشمل منطقة الخطر الأشخاص العاملين في الإنتاج الصناعي وتجاهل قواعد الحماية الشخصية من التعرض للمعادن.
اعتلال دماغي التسمم بالرصاص
يسمى هذا المرض أيضًا بزحل. يظهر غالبًا عند استنشاق الغبار أو تناول مادة كيميائية عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، مع الطعام. تشمل أعراض أمراض التسمم في الدماغ ما يلي:
- ألم موضعي في مؤخرة الرأس.
- ضعف؛
- زيادة التعب مع الإجهاد البدني والعقلي السابق ؛
- اضطراب النوم
- انخفاض أو نقص الشهية.
- العاطفي؛
- التعرق المفرط للجلد.
- بطء القلب؛
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
مع التسمم بالرصاص ، من الممكن أيضًا الغثيان والقيء وزيادة إفراز اللعاب وتغير لون الغشاء المخاطي للفم واللثة باللون الأرجواني.
اعتلال الدماغ مع التسمم بالبنزين
يتطور علم الأمراض ببطء شديد ، بالإضافة إلى التغيرات في بنية الدماغ ، يكشف الأطباء بالإضافة إلى ذلك عن تليف الكبد والفشل الكلوي وأمراض أخرى في مرحلة التعويض. وتتمثل مظاهر التسمم في الآتي:
- رد فعل مثبط للمنبهات الخارجية.
- التشنجات.
- تغيير في أنماط النوم
- ضعف العضلات.
لا توجد متلازمات محددة يتم ملاحظتها ؛ يتم اكتشافها فقط أثناء جمع تاريخ الحياة الكامل والتشخيصات المخبرية والأدوات.
اعتلال الدماغ مع التسمم بالزرنيخ
تتراكم المادة الكيميائية بشكل رئيسي في المادة البيضاء للحبل الشوكي. يتميز المرض بعلامات مثل:
- زيادة تقشر البشرة.
- تساقط الشعر مع اتباع نظام غذائي طبيعي وتناول الفيتامينات ؛
- ظهور ابيضاض الدم - خطوط بيضاء وبقع على صفيحة الظفر.
يقوم المرضى بشكل دوري بالإبلاغ عن آلام عفوية في الجسم لا يمكن أن ترتبط بأي شيء.
اعتلال الدماغ السمي المخدرات
يحدث هذا أحيانًا في طفل أقل من ثلاث سنوات ، عندما لا يضع الوالدان مجموعة الإسعافات الأولية بعيدًا عن متناول مكان يصعب الوصول إليه. يمكن أن يكون سبب الاضطراب في عمل الدماغ قائمة كاملة من الأدوية ، والتي تتجاوز مكوناتها النشطة حاجز الحماية الطبيعي وتؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على النشاط الوظيفي للعضو. تشمل هذه الأدوية:
- مضادات الذهان (Apo-zopiclone ، Borizol) ؛
- الساليسيلات (أسبينورم) ؛
- المسكنات الأفيونية (المورفين) ؛
- السكرية (بريدنيزولون) ؛
- البروميدات.
تشمل الصورة السريرية للتسمم ، على سبيل المثال ، أميتريبتيلين (أميتريبتيلين):
- الانفعالات الحركية
- اضطراب الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء والتجشؤ الحامض.
- زيادة مؤشرات ضغط الدم.
- تغيير في معدل ضربات القلب
- تورم في المخ.
- ضبابية في الوعي.
من بين المرضى ، هناك نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد ويتناولون الأدوية المذكورة أعلاه بانتظام وبجرعات خاطئة. كلما زاد تركيز المادة الفعالة ، زادت حدة اعتلال الدماغ.
الإسعافات الأولية
يعتمد الإجراء على شكل التسمم: حاد أو مزمن. مع تسمم يتطور ببطء ، سيفهم المريض بشكل مستقل أن هناك مشكلة في جسده وسيستشير الطبيب. مع التقدم السريع في اعتلال الدماغ ، يلزم اتخاذ تدابير عاجلة ، بما في ذلك:
- غسل المعدة بمحلول صودا ضعيف أو محلول ملحي عن طريق الضغط على جذر اللسان بإصبعين ؛
- استخدام المواد الماصة: Smekty ، Polisorba ، Polyphepan ، Enterosgel ؛
- استخدام أداة خاصة - Rehydron ، قادرة على الحفاظ على توازن الماء بالكهرباء على خلفية التسمم ؛
- محادثة مستمرة مع الضحية من أجل السيطرة على وعيه وإعادته إلى الحياة.
يتم إجراء جميع التلاعبات الأخرى بواسطة أطباء الإسعاف. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع منعا باتا إعطاء أي أدوية.
التشخيص
يتم إجراء سوابق الحياة والمرض والفحص العام من قبل طبيب أعصاب. هذا الاختصاصي قادر على لفت الانتباه إلى بعض عدم تناسق الوجه ، لتحديد التغيرات في ردود الفعل واستجابة المريض للمنبهات الخارجية ، حتى لو كانت غير ذات أهمية. مع القدرة العاطفية ، ووجود الهذيان والهلوسة ، يشارك الأطباء النفسيون.
من بين طرق البحث المخبرية والأدوات ، أهمها:
- اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
- تحليل البول العام
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.
- تخطيط كهربية الدماغ.
- ميوغرافيا.
- الأشعة السينية للصدر والتجويف البطني والقلب لغرض التشخيص التفريقي.
عادةً ما يتم تعيين اعتلال الدماغ السام بالفعل على أساس سوابق المريض وشكاوى الضحية ، وهناك طرق أخرى مطلوبة فقط لتأكيد كلام الطبيب. نادرًا ما يتم الخلط بين علم الأمراض والصدمات والورم والاضطراب الحاد في إمداد الدم إلى الأنسجة العصبية.
العلاج الطبي
يتم العلاج في العيادة الخارجية ، أي في المنزل والمستشفى. في حالات التسمم الحاد للدماغ ، يتم إعطاء محاليل الجلوكوز والمحلول الملحي في البداية عن طريق الفم أو الوريد لتخفيف الصورة السريرية. في بعض الأحيان ، يلزم غسل المعدة الإضافي وتركيب حقنة شرجية مطهرة.
في حالة التحريض النفسي ، يصف الأطباء مضادات الذهان ، وهي المهدئات ، والمنومات ، والمهدئات.
لتحسين إمدادات الدم في المخ ، ومنع السكتة الدماغية ، واستقرار عمل الخلايا العصبية ، توصف الأدوية مثل الجليسين ، بيراسيتام ، كافينتون ، وكذلك المستحضرات العشبية - صبغات الإليوثروكس ، رهوديولا الوردية ، الجينسنغ.
كمكمل ، يُنصح جميع المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى باستخدام مجمعات فيتامينات ب ، على سبيل المثال ، Milgamma.
أثناء إعادة التأهيل ، يخضع الشخص لعدد من طرق العلاج الطبيعي ، وهي:
- رسالة؛
- حمام الطين؛
- العلاج بالإبر؛
- الكهربائي.
تهدف جميعها إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتخلص من التوتر واستعادة وظائف المخ.
العواقب المحتملة
تظهر المضاعفات في حالة عدم كفاية العلاج للضحية وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. التنمية ليست مستبعدة:
- تدهور عقلي
- الاضطرابات النفسية المستمرة
- السكتة الدماغية؛
- غيبوبة سامة
- علم الأورام؛
- تورم في أنسجة المخ.
- نتيجة قاتلة.
يجدر بنا أن نتذكر أنه في المراحل الأخيرة ، يكون اعتلال الدماغ أمرًا لا رجعة فيه ، ومن المستحيل تمامًا علاجه ، لذلك لا يجب تأجيل العلاج.
الوقاية
- استخدم الأدوية حسب التوجيهات وبالجرعة الصحيحة ؛
- لا تتعاطى الكحول ، لديك شعور بالتناسب ؛
- الإقلاع عن السجائر وتجنب المخدرات ؛
- لا تتجاهل قواعد الحماية الشخصية والسلامة في العمل.
التزم بنمط حياة صحي ، وكن في الهواء الطلق كثيرًا وتناول فقط المنتجات عالية الجودة التي ربما تكون خالية من المعادن الثقيلة ومبيدات الآفات.
رأي الخبراء
تسمم الدماغ يعتمد بشكل مباشر على وعي الشخص نفسه. هو فقط من يقرر ما إذا كان سيشرب كوبًا إضافيًا من الفودكا ، ويدخن سيجارة أخرى ويذهب إلى الطبيب للحصول على وصفة طبية وتوصيات. طالما أن المجتمع يحافظ على مبدأ "ربما سيكلف" في قسم علم السموم ، سيتم قبول المزيد والمزيد من الضحايا مع تغيير في الوعي والاكتئاب التنفسي والاضطرابات العقلية.
اعتلال الدماغ السمي شائع. هذه الحالة هي آفة في أجزاء الدماغ ناتجة عن المسار الحاد لعمليات التسمم.
اعتلال الدماغ هو تغيير ضمور في عمل الدماغ. يؤدي التأثير السام للمواد السامة إلى ضعف وظائف المخ ، ولم تعد الخلايا العصبية تتلقى الجرعات اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية.
محرضو المرض
المواد السامة التي تثير عمليات التسمم:
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
- قدم تشخيصًا دقيقًا يمكنك القيام به فقط طبيب!
- نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
- مبيدات حشرية؛
- منتجات بترولية؛
- الأملاح المعدنية للمركبات الثقيلة ؛
- المكونات الكيميائية للمنتجات المنزلية.
- الأدوية مثل الحبوب المنومة ومضادات الاكتئاب والمهدئات.
- بخار الزئبق؛
- أول أكسيد الكربون
- المشروبات الكحولية والسوائل التي تحتوي على الكحول ؛
- الزرنيخ.
- قيادة؛
- السموم البيولوجية المرتبطة بالحصبة والدفتيريا والتسمم الغذائي.
يظل الكحول والرصاص أكثر الأسباب شيوعًا لاعتلال الدماغ السام.
تصنيف
|
|
| المنغنيز |
|
| سامة خارجية | يرتبط التسمم بهذه الطبيعة بالعوامل التي يمر بها جسم الإنسان من البيئة. الأسباب الرئيسية للتسمم الخارجي هي:
إلى جانب العوامل الخارجية ، تتميز العوامل الداخلية المسببة للاعتلال الدماغي السام أيضًا:
يتم تشغيل آلية تكوين التسمم عن طريق انتهاك وظائف الحماية والإفراز. |
النماذج الأساسية
| مزمن |
|
| حاد |
|
الأسباب
يكمن السبب الرئيسي لتسمم الجسم في الطبيعة الخارجية لمصادر الاستفزاز. نتيجة لهذا التأثير ، يحدث اعتلال دماغي سام.
الأشكال الحادة من التسمم الداخلي أقل شيوعًا.
أول عضو يتفاعل مع مادة سامة هو الجلد. من خلاله يدخل السم إلى الأغشية المخاطية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. تمثل هذه الأنظمة أسرع طريقة لدخول السموم إلى خلايا وأنسجة الدماغ.
لتحديد شدة التسمم ، اكتشف تواتر ومدة التعرض للعناصر السامة.
صُممت طبيعة الدماغ البشري لحمايته بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. لهذا السبب ، لا تستطيع المواد السامة دائمًا الوصول إلى خلايا وأنسجة الدماغ.
ومع ذلك ، فإن انتهاك نشاط الدماغ لا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد ويمر بدون أثر من تلقاء نفسه. يمكن أن تكون أي اضطرابات في عمل الدماغ نتيجة للتسمم الحاد.
العلامات والأعراض
اعتلالات الدماغ من أصول مختلفة لها أعراض متشابهة:
- يظهر؛
- التنسيق مضطرب ، والمذهل موجود و ؛
- لوحظت تغيرات في الكلام: صعوبة في اختيار الكلمات ، عدم وضوح النطق ؛
- يصبح الوعي مشوشًا ، في الحالات القصوى ، لا يمكن لأي شخص تحديد مكانه ؛
- تقل وظائف الذاكرة.
- يلاحظ الاضطرابات البصرية: يصبح المظهر غائمًا ، وتظهر بقع ذات طبيعة وهمية على الجزء المحيطي من المراجعة ؛
- تتناقص الخلفية العامة للمزاج المرتبطة بالوهن العصبي.
علامات محددة يمكن على أساسها تحديد مادة سامة أو سامة أثارت التسمم:
| متلازمة الاكتئاب |
|
| التسمم بالزئبق | إنها مصحوبة بحالة متناقضة ، عندما يظهر عدم اليقين في اتخاذ أبسط القرارات ، على خلفية الارتقاء العاطفي والإثارة. |
| تسمم كحولى |
|
| تسمم الرصاص |
|
| تسمم المنغنيز |
|
ظهور واحد على الأقل من الأعراض المذكورة هو سبب لزيارة الطبيب فورًا!
التشخيص
يمكن لطبيب الأعصاب تشخيص الاعتلال الدماغي السام.
عن طريق الفحص البصري ، علامات مثل:
- عدم تناسق عضلات الوجه.
- انحراف اللسان إلى الجانب.
- اضطرابات الانعكاس
- عدم الاستقرار العاطفي.
الخطوة التالية في التشخيص هي جمع سوابق المريض. قد تكون المشكلة الرئيسية في هذه المرحلة هي عدم رغبة المريض في التحدث عن الأسباب الحقيقية للتسمم (على سبيل المثال ، في حالة إدمان الكحول).
المواقف ممكنة عندما يشك الشخص حقًا في مصدر التسمم. يحدث هذا عندما لا يلتزم صاحب العمل بقواعد السلامة ولا يوفر للموظفين ظروف العمل اللازمة.
في المرحلة التالية ، يتم جمع الاختبارات المعملية والدراسات التحليلية: الدم ، والبول ، والتخطيط الكهربائي للدماغ ، والتصوير المقطعي للدماغ.
يسمح المستوى الحديث للطب بإجراء اختبار كيميائي حيوي للدم لتحديد مصدر التسمم بدقة شديدة.
علاج اعتلال الدماغ السام
العلاج الأول لاعتلال الدماغ السام هو القضاء على مصدر التسمم. يجب التوقف عن التلامس مع مادة سامة أو سامة تمامًا ، حتى دخول المستشفى.
من بين الأدوية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف الترياق ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة المواد التي تسببت في التسمم. يعتمد اختيار الدواء على مصدر التسمم.
تشمل إجراءات إزالة السموم أيضًا:
- تطهير الحقن الشرجية
- تحفيز إدرار البول.
- إجراء فصادة البلازما وغسيل الكلى.
بعد إزالة السموم من الجسم ، توصف الأدوية التي تنشط الدورة الدموية وتنشط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
يظهر الحقن العضلي للفيتامينات من المجموعة B و C و P. في شكل أقراص ، يتم تناول المنشطات الحيوية والمواد المحولة ، مثل إليوثيروكوكس ، شيساندرا ، الجينسنغ ، مستخلصات الألوة والمومياء.
إذا لزم الأمر ، يمكن وصف المهدئات ، وكذلك مضادات الاختلاج والمهدئات.
بمجرد استقرار حالة المريض ، يتم تضمين العلاج الطبيعي في برنامج العلاج:
- تدليك الرأس والرقبة
- السباحة وإجراءات المياه.
- حمام الطين.
وفقًا لوصفة الطبيب ، يمكن إجراء دورة الوخز بالإبر وغيرها من وسائل الطب البديل.
التوقعات والآثار
النقطة الأساسية في مسألة فعالية العلاج والتشخيص الإيجابي هي شدة التسمم في وقت تلقي الرعاية الطبية.
يمكن تصحيح المراحل المبكرة من التسمم بشكل استثنائي. في الوقت نفسه ، يتم تجنب العواقب الوخيمة قدر الإمكان. لا يمكن علاج شكل متقدم من التسمم تمامًا. الآفات الدماغية غير قابلة للعلاج على الإطلاق.
العواقب الرئيسية للتأثيرات السامة على الدماغ البشري:
- انخفاض في مستوى وظائف الذاكرة ؛
- اضطرابات في عمل الأعصاب الفردية وشلل جزئي في الوجه ؛
- كآبة؛
- مشاكل النوم: الأرق أو ، على العكس من ذلك ، زيادة النعاس.
- اضطرابات عاطفية.
تؤدي الأشكال الشديدة من اعتلال الدماغ السام ، عندما يتضرر الدماغ بشدة ، إلى عواقب وخيمة:
- غيبوبة؛
- شلل؛
- الموت.
إن مسار الإجراءات العلاجية ، الذي يتم تنفيذه بكفاءة ووفقًا لجميع توصيات الطبيب ، سيسمح للشخص أن يعيش حياة طبيعية حتى في حالة عدم إمكانية تجنب الإعاقة. دورات إعادة التأهيل المنتظمة مطلوبة طوال الحياة.
يعتبر اعتلال الدماغ السمي حالة خطيرة. يمكن لأي شخص أن يقود الجسم بوعي إلى التسمم (على سبيل المثال ، الاستهلاك المفرط للكحول) ، أو قد لا يكون على دراية بالخطر.
ومع ذلك ، عندما تظهر العلامات الأولى ، يجب عليك استشارة أخصائي. لن يختفي التسمم بالسموم من تلقاء نفسه ، ولكنه سيتقدم فقط. هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها!
خلايا الدماغ حساسة للغاية للتأثيرات الضارة. هم أول من يعاني من نقص الأكسجين أو من تأثير جرعات صغيرة من المواد الضارة التي يمكنها التغلب على الحاجز الدموي الدماغي. أحد العوامل الخطيرة هو التناول المنتظم للسموم في الجسم بكميات صغيرة. يمكن أن تتضرر أنسجة المخ حتى في حالة عدم وجود علامات واضحة لتسمم الجسم ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الخلايا العصبية ، ونتيجة لذلك ، العديد من العمليات الحيوية في جسم الإنسان. يسمى هذا الضرر بالاعتلال الدماغي السام من قبل الأطباء. سننظر بالتفصيل في ما هو عليه في مقالتنا.
في أي الحالات يوجد خطر الإصابة باعتلال دماغي سام؟ ما هو مسار المرض؟ كيف يتم علاج الاعتلال الدماغي السام؟ هل من الممكن تقليل عواقب تلف الدماغ من المواد الضارة؟ دعنا نكتشف ذلك.
ما هو اعتلال الدماغ السمي
الاعتلال الدماغي السمي (رمز ICD-10 - G92) هو تلف الأوعية والخلايا العصبية في الدماغ بمواد سامة مختلفة ، مصحوبًا باضطرابات عصبية نفسية. يمكن أن تدخل السموم العصبية إلى الجسم من الخارج أو تكون من أصل داخلي ، على سبيل المثال ، مع ضعف وظائف الكبد. تحت تأثير السموم ، تتدهور تغذية الخلايا العصبية ، ويموت بعضها. تظهر بؤر صغيرة من الأنسجة الميتة (النخر) في تراكيب مختلفة من الدماغ. هذا النوع من الضرر يسمى منتشر. في أغلب الأحيان ، تتطور بؤر النخر في العقد تحت القشرية وجذع الدماغ والمخيخ.
اعتلال الدماغ السمي شائع جدًا. يحدث المرض بشكل رئيسي في شكل مزمن. مع التناول المنتظم للمواد السامة في الجسم بجرعات صغيرة أو متوسطة ، تتراكم السموم تدريجياً في الجسم وتتغلب على الحاجز الدموي الدماغي ، مما يعرض النسيج العصبي للدماغ لتأثيراته السامة.
في كثير من الأحيان ، يتطور شكل حاد من اعتلال الدماغ السام ، عندما تدخل كمية كبيرة من السم الجسم ويحدث تسمم حاد.
أسباب الإصابة بالاعتلال الدماغي السام
يحدث خطر تسمم الجسم مع التطور اللاحق لاعتلال دماغي سام في الحالات التالية:
هناك العديد من السموم التي لها تأثير سلبي على الهياكل العصبية. تشمل السموم الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ مجموعات المواد التالية:
من بين الأسباب الأخرى لاعتلال الدماغ السام ، يتميز التسمم بالمنغنيز في مجموعة منفصلة. يدخل الجسم عن طريق استخدام الأدوية محلية الصنع. في كثير من الأحيان ، يتطور اعتلال الدماغ السام بالمنغنيز لدى الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية باستخدام مركبات المنغنيز - عمال المؤسسات المعدنية ، عمال مناجم الخام ، عمال اللحام. تتشابه أعراض تسمم المنغنيز المزمن مع أعراض مرض باركنسون.
يمكن أن يحدث اعتلال الدماغ السمي ليس فقط بسبب السموم والسموم القادمة من الخارج. في بعض الحالات ، تتشكل المواد التي تدمر الدماغ في الجسم بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة أو عملية تحييد وإزالة المنتجات الأيضية. يُطلق على هذا النوع من المرض اسم داخلي (له سبب داخلي) ويمكن أن يتطور ، على سبيل المثال ، مع مرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية أو ضعف الكبد أو أمراض الكلى.
علامات المرض
تختلف أعراض اعتلال الدماغ السام في حالة التسمم بمواد مختلفة قليلاً عن بعضها البعض. تشمل العلامات الشائعة الاضطرابات التالية في النشاط العصبي:
مرحلة الإثارة تحل محلها مرحلة اضطهاد الجهاز العصبي ، بينما تتطور:
- النعاس.
- انخفاض ردود الفعل
- فقدان الحركة
- اضطرابات في الوعي.
إذا انتشر الضرر إلى أنسجة الحبل الشوكي ، فإن الاضطرابات الجزئية في الحساسية واضطرابات أعضاء تجويف الحوض وغيرها تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
من نواحٍ عديدة ، يعتمد مظهر الاعتلال الدماغي السام على أي جزء من الدماغ يتأثر بالسم. لذلك ، سننظر في الأنواع الرئيسية للتسمم بمزيد من التفصيل.
اعتلال الدماغ الكحولي
اعتلال الدماغ السمي في إدمان الكحول هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. على الرغم من أنه وفقًا لأحدث تصنيف دولي ، تم عزل اعتلال الدماغ الكحولي كمرض مستقل ، إلا أن العديد من الأطباء ، بسبب القصور الذاتي ، ما زالوا يصنفونه على أنه اعتلال دماغي سام.
اعتلال الدماغ الكحولي
يتطور الاعتلال الدماغي الكحولي المزمن بسبب تسمم الجسم لفترات طويلة بالكحول الإيثيلي أو الميثيل. في المتوسط ، يبدأ ظهور العلامات الأولى للمرض بعد ثلاث سنوات من الاستهلاك المنتظم للكحول (الإراقة اليومية أو النهم لفترات طويلة).
يدمر الإيثيل وكحول الميثيل خلايا الدماغ ، بينما تُفقد الوصلات العصبية بشكل لا رجعة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب التسمم بالكحول نزيفًا بؤريًا صغيرًا وتمزقًا في الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تدهور هياكل الدماغ. يزداد مسار المرض تعقيدًا بسبب حقيقة أن معظم المرضى ليسوا مستعدين للاعتراف بإدمانهم ووقف تناول السم في الجسم.
كوابيس
في حالة التسمم ببدائل الكحول ، يتطور مسار حاد للمرض. في المجموع ، يتم تمييز أربعة أشكال من اعتلال الدماغ السام الكحولي.
- التحلل الكاذب الكحولي.
- ذهان كورساكوف.
- الشكل المخفف الحاد للمرض.
العلامات المميزة لاعتلال الدماغ الكحولي بشكل عام:
الأعراض المميزة لاعتلال الدماغ عند إدمان الكحول هي:
- قلة التنسيق ، التشنجات اللاإرادية ، ارتعاش اليدين والشفتين.
- الهلوسة.
- العدوانية الجسدية.
اعتلال الدماغ بالمنغنيز
يؤثر المنغنيز على المراكز تحت القشرية للدماغ (المخطط). يتميز التسمم بهذا المعدن بالأعراض التالية:
- الخمول والنعاس.
- انخفاض توتر العضلات.
- ألم خفيف في الذراعين والساقين.
- الإعاقات الذهنية (ضعف الذاكرة ، فقدان القدرة على الكتابة) ؛
- انخفاض في الخلفية العاطفية.
في الحالات الشديدة ، يتم ملاحظة تضخم شقوق العين ، كشر من ابتسامة ، ضحك غير طبيعي أو بكاء ، ارتعاش اللسان.
اعتلال الدماغ السام بالزئبق
التعرق
يصاحب التسمم بالزئبق الأعراض التالية:
- ألم في البطن (عندما يدخل السم في الفم) وفي منطقة الصدر ؛
- الحدود الزرقاء على اللثة.
- التعرق.
- القلب.
- ضعف شديد؛
- الأرق؛
هناك رعشة معينة في الأطراف تسمى "رعاش الزئبق". حالة المريض العقلية متناقضة ، مع اندفاع عاطفي وإثارة ، تنشأ صعوبات في اتخاذ أبسط القرارات.
اعتلال دماغي التسمم بالرصاص
يتطور التسمم بالرصاص في كثير من الأحيان عند استنشاق غبار الرصاص ، وغالبًا ما يدخل السم من خلال الفم. الأعراض التالية مميزة:
في حالات التسمم الحاد ، يتأثر الجهاز العصبي المحيطي (التهاب الأعصاب الرصاصية ، والشلل).
اعتلال الدماغ مع التسمم بالبنزين
بالنسبة لتسمم البنزين ، فإن الآفات العضوية للدماغ مميزة. سريريًا ، تظهر في شكل نوبات وزيادة استثارة. تم الكشف عن تأخر في النمو الحركي النفسي وتلف الكبد والكلى. يصبح النوم مضطربًا مصحوبًا بكوابيس. مع زيادة التسمم ، نوبات الخدار ، من الممكن حدوث نوبات من ضعف العضلات.
كما لوحظت أعراض مماثلة في حالة التسمم بالتولوين ومزيلات البقع.
اعتلال الدماغ مع التسمم بالزرنيخ
يصاحب التسمم بالزرنيخ اضطرابات في الدماغ والحبل الشوكي. علامات التسمم هي كما يلي:
- ألم حاد؛
- تقشير الجلد.
- ضعف في الأطراف.
- خطوط على الأظافر بيضاء.
اعتلال الدماغ السمي المخدرات
غالبًا ما يرتبط اعتلال الدماغ السمي بجرعة زائدة من المخدرات. يمكن أن تسبب العديد من العوامل الدوائية اعتلال الدماغ:
كقاعدة عامة ، يصاحب اعتلال الدماغ الطبي الأعراض التالية:
- صداع الراس؛
- القيء المرتبط بإثارة مركز القيء في الدماغ.
- التغيرات العقلية (التهيج والخمول).
في بعض الحالات ، تحدث اضطرابات في الكلام واضطرابات في التنفس واضطرابات بصرية.
علاج اعتلال الدماغ السام
علاج المرض معقد. في الحالات الشديدة ، يقوم الأطباء أولاً وقبل كل شيء بعدد من الإجراءات التي تهدف إلى استقرار حالة المريض. من المهم جدًا التشخيص الصحيح وتحديد السم الذي تسبب في التسمم في الوقت المناسب. في المستوى الحالي لتطور التحليل البيوكيميائي ، عادة ما يتم الكشف عن السم بسرعة وبشكل موثوق.
فيما يلي مراحل علاج اعتلال الدماغ السام.
- إزالة السموم من الجسم. اعتمادًا على نوع المادة السامة ، يتم استخدام المحاليل الملحية والجلوكوز في الوريد وإدخال الترياق وإدرار البول القسري والحقن الشرجية المطهرة وغسيل المعدة. بناءً على المؤشرات ، يتم تنقية الدم (فصادة البلازما ، غسيل الكلى). توقف الاتصال بالسم ، ومن الضروري في المستقبل أيضًا تجنب أي تفاعلات مع هذا السم.
- يوصف علاج الأعراض. بالنسبة لمتلازمات الاختلاج والاضطرابات العقلية وزيادة الاستثارة والمهدئات ، يتم استخدام الريلانيوم وكبريتات المغنيسيوم والمهدئات.
- يتم اتخاذ تدابير لاستعادة الدورة الدموية الدماغية واستقلاب الأنسجة في الدماغ. وصف الأدوية: "كافينتون" ، "سيريبروليسين" ، "بيراسيتام" و "سيناريزين" ، مستحضرات عشبية (الإليوثروكسكوس ، موميو ، عشبة الليمون ، الجينسنغ) ، العلاج بالفيتامينات.
- في فترة الشفاء من اعتلال الدماغ السام ، يشار إلى العلاج الطبيعي وتدليك الرأس والرقبة والوخز بالإبر وإجراءات المياه وحمامات الطين.
- إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية التي تعيد وظائف الكبد ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي للكائن الحي بأكمله.
في حالة الإدمان (كحولية ، مخدرة) يعمل أخصائي المخدرات مع المريض.
يحتاج المريض أحيانًا إلى نظام غذائي خاص أو طعام خاص. في حالة اعتلال الدماغ السام ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مساعدة معالج نفسي.
عواقب المرض
يمكن أن تكون عواقب اعتلال الدماغ السام أكثر خطورة.
بادئ ذي بدء ، هذه هي:
- إضعاف القدرات العقلية.
- الاضطرابات العقلية المستمرة (الهلوسة ، الفصام ، الاضطرابات العاطفية) ؛
- السكتة الدماغية؛
- الموت.
قد يصاب المريض باضطرابات غذائية ، آفات في الجهاز العصبي المحيطي ، نوبات صرع.
في مرحلة متقدمة من المرض ، فإن التغييرات التي يسببها اعتلال الدماغ السام لا رجعة فيها عمليا.لذلك ، يعتمد نجاح العلاج على التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
تلخيصًا ، دعنا نسلط الضوء على النقاط التالية. اعتلال الدماغ السمي هو اضطراب في نشاط الدماغ ناتج عن التأثير المدمر للسموم على الخلايا العصبية - الخلايا العصبية. يتجلى اعتلال الدماغ في الاضطرابات النفسية ، ضعف الاستثارة ، التشنجات ، زيادة أو نقص الحساسية ، خلل التوتر العضلي الوعائي. من المستحيل عمليًا استعادة الأنسجة العصبية التالفة في الحالات المتقدمة ، لذلك غالبًا ما تكون التغييرات لا رجعة فيها. يعتمد نجاح علاج اعتلال الدماغ السام إلى حد كبير على التشخيص الصحيح وتوقيت العلاج.
