كيفية علاج صدع في عظم الذنب بعد الإصابة. علامات صدع في عظم الذنب بعد السقوط. ما هو منع كسر عظم الذنب
محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع
كسر عظم الذنب هو حالة مؤلمة حادة ، يتم التعبير عنها في انتهاك لسلامة فقرات العصعص.
لا يحدث كثيرًا مثل الأنواع الأخرى من الكسور ، لأن العظم القطاعي محمي جيدًا من التأثيرات الخارجية.
ومع ذلك ، في حالة حدوث إصابة ، يمكن أن يصاب الشخص بعدد كبير من المضاعفات الخطيرة.
في هذه المقالة ، سوف تتعلم كل شيء عن أعراض كسر عظم الذنب ، وكذلك عن العلاج المنزلي وعواقب الإصابة.
الأسباب الشائعة لكسور عظم الذنب
يعد عظم الذنب عنصرًا مهمًا في الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. يشارك في التوزيع الفسيولوجي الصحيح للأحمال على الحوض الصغير. كما ذكرنا أعلاه ، فإن كسور هذا المكون من العمود الفقري نادرة في البشر. عادةً ما تكون الأسباب الأكثر احتمالاً لكسر عظم الذنب هي:
- السقوط على الأرداف من ارتفاع متوسط إلى مرتفع. في أغلب الأحيان في هذه الحالة ، يعاني الجزء العلوي من عظم الذنب.
- الولادة. في النساء اللواتي لديهن جنين كبير جدًا أو عرض غير طبيعي للطفل ، قد يتم خلط المفصل العجزي العصعصي أثناء مروره عبر قناة الولادة ؛
- ضربة مباشرة قوية لمنطقة العصعص. عادة ، يضر الهيكل الخارجي للفقرات.
- حادث سير. في حالة حوادث المرور على الطرق ، من الممكن حدوث أي نوع من الإصابات ، بما في ذلك كسر عظم الذنب ؛
- تأثير رتيب طويل المدى أو متسلسل قوي على منطقة العصعص. القيادة المستمرة مع الاهتزاز ، وخصائص عملية العمل ، يمكن أن تساهم الظروف الأخرى في الإصابة ، وغالبًا ما تكون هذه شقوق.
كيفية التعرف على عظم الذنب المكسور أو المكسور
ضع في اعتبارك كيفية التمييز بين الكدمة وكسر عظم الذنب. نظرًا لأن عظم الذنب يتمتع بحماية جيدة من التلف ، فغالبًا ما لا يكون هذا الجزء من العمود الفقري عرضة للكسر - بدلاً من ذلك ، تتشكل كدمة. كيف نميز بين هذه الحالات الحادة من أجل معرفة هل من الضروري التوجه إلى المستشفى على الفور ، أو تأجيل زيارة الطبيب في العيادة؟
المعايير الرئيسية:
تصنيف وأعراض كسر عظم الذنب
يصنف أخصائيو الرضوح إصابة عظم الذنب إلى 3 أنواع رئيسية:
- كسر بدون إزاحة. حافظة كلاسيكية بدون تعقيدات ؛
- كسر عظم الذنب النازح. من النادر أن تؤثر سلبًا على الحبل الشوكي.
- خلع الكسر. يشمل الخلع والخلع الجزئي ، ويحدث في أغلب الأحيان.
عادة ما يتم الكشف عن كسور عظم الذنب الحقيقية مع كسور في عظام العمليات لدى كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام أو الأمراض المزمنة المعقدة للجهاز العضلي الهيكلي. نظام الهيكل العظمي لديهم هش للغاية ، وحتى مع عدم التعرض الخطير للغاية ، يمكن أن يحدث كسر.
الخلع شائع عند الأطفال ؛ يتم تشخيص كسور الخلع في الغالب عند النساء الشابات.
عادة ما تكون علامات كسر عظم الذنب واضحة تمامًا... بادئ ذي بدء ، يشعر المريض بألم شديد وحاد في منطقة العصعص. يزداد بشكل ملحوظ مع أي نشاط حركي ، حتى لو لم يكن شديدًا ، على سبيل المثال ، عند السعال ، ناهيك عن المشي وغيرها من الإجراءات.
في منطقة الكسر ، يوجد تورم شديد ، لا يمكن للمصاب أن يكون في وضعية الجلوس ، ويواجه صعوبة في محاولة الحركة ، ويصعب التغوط والتبول ، وإذا حدث ذلك ، يكون مصحوبًا بألم حاد.
تشخيص الصدمات
يلتزم الطبيب بإجراء فحص أولي للمريض ، والذي يتضمن ملامسة منطقة الكسر المحتملة للألم ، والتحقق من ردود الفعل ، بالإضافة إلى فحص عام مع جمع سوابق المريض ومعلومات إضافية من المريض أو مرافقته حول الظروف قبل الاصابة.
بناءً على الفحص الأولي ، يمكن لأخصائي الصدمات إجراء تشخيص أولي.
أخيرًا ، لا يمكن تحديده إلا على أساس طرق البحث الفعالة.
طريقة التشخيص الرئيسية هي التصوير الشعاعي.يتم إجراؤه على الأقل في عرضين (منظر أمامي وملف جانبي) ، ويسمح لك بتحديد وجود الكسر بشكل شامل ونوعه وتعقيده مع تحديد دقيق.
كطرق إضافية ، يتم استخدام تصوير النخاع وقياس الكثافة. إنها تجعل من الممكن توضيح درجة الضرر الذي لحق بالفقرات والهياكل المحيطة بها ، وكذلك تحديد عدد من العوامل السلبية التي تسهم في حدوث كسر (على سبيل المثال ، هشاشة العظام).
إذا كانت الإصابة خطيرة للغاية وكان هناك اشتباه في حدوث تلف في النخاع الشوكي المتصل بالحافة العلوية لعظم الذنب ، فقد يصف الطبيب تصويرًا مقطعيًا إضافيًا وتصوير بالرنين المغناطيسي.
مقالات مماثلة 
الإسعافات الأولية لكسر عظم الذنب
عند تلقي كسر في عظم الذنب ، يجب تزويد الضحية بالإسعافات الأولية الممكنة قبل وصول الفريق الطبي ونقل المريض إلى المستشفى. تدابير الإسعافات الأولية الأساسية:
- ضع الضحية على مستوى أفقي صلب ، ويفضل أن يكون جانبًا - وهذا سوف يتجنب إغراق المريض بالقيء في حالة فقدان الوعي وإثارة منعكس القيء المنعكس ؛
- ثبت موضعه من الجانبين بمواد مرتجلة ، تحت ثنيات الجسم من الأسفل ، يمكنك وضع بكرات من الملابس - من الضروري ضمان الوضع الطبيعي للعمود الفقري دون تحميل عظم الذنب ؛
- إذا كان المريض واعيًا ولم يتم إزعاج منعكس البلع ، فيمكن إعطاؤه مخدرًا ؛
- يجب وضع الثلج الجاف أو المياه المعبأة في زجاجات باردة على منطقة كسر عظم الذنب (مغلقة فقط) - وهذا سيقلل بشكل كبير من التورم ؛
- مراقبة حالة الجهاز التنفسي. في مريض فاقد للوعي ، قد يغرق اللسان ؛
- في حالة عدم وجود تنفس وخفقان ، انتقل إلى الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي ، واستمر في الأنشطة حتى وصول سيارة الإسعاف ؛
- يجب نقل الضحية على محفة مع وضع بطنه لأسفل. قبل التحرك ، من الضروري وضع الجبائر على المناطق المتضررة من العمود الفقري.
علاج كسر العصعص
في علاج كسور عظم الذنب الأكثر شيوعًا ، يتم استخدام العلاج المحافظ:
يتم إجراء التدخل الجراحي في حالات كسور عظام العصعص المعقدة ، بالإضافة إلى تلف الحبل الشوكي. يمكن للجراح تصحيح تشوهات الفقرات ، وإزالة الشظايا ، وإزالة الجزء التالف من العصعص مع العمود الفقري المتوازي أو تقويم الحدبة ، وفي بعض الحالات (التهاب العصعص) - إزالته تمامًا (استئصال العصعص).
إعادة التأهيل بعد الصدمة
يتم إجراؤه بالتوازي مع العلاج ، ويستمر في المتوسط 1.5 شهر. تشمل الأنشطة الرئيسية ما يلي:
- العلاج الطبيعي... تساعد مجموعة التمارين المطورة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من كسور العمود الفقري على منع تقرحات الفراش ، وتخفيف حدة عضلات الظهر ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي واستعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم. في المرحلة الأولى ، يتم إجراؤها في وضعية الانبطاح ، حيث يتعافى الشخص ، يزداد عدد وأنواع التمارين. تمارين لكسر عظم الذنب موصوفة من قبل الطبيب.
- رسالة... طريقة إضافية للعلاج اليدوي ، تهدف إلى معالجة وتخفيف المناطق المجاورة للمنطقة المتضررة ؛
- العلاج الطبيعي... في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب تطبيقات البارافين - الأوزوكيريت والرحلان الكهربائي (أملاح الكالسيوم ، وحمض النيكوتين ، والأمينوفيلين). في المرحلة الثانية ، يتم توصيل UFO ، UHF ، التحفيز العضلي ، العلاج المغناطيسي ، الوخز بالإبر. كتعزيز للتأثير في فترة إعادة التأهيل الأخيرة - العلاج بالمياه المعدنية ، إجراءات العلاج بالمياه المعدنية ؛
- تحفيز التغوط... من أجل تجنب إزاحة عناصر العصعص ، في الأسبوع الأول من العلاج وإعادة التأهيل ، يتم تشغيل عملية التغوط بمساعدة حقنة شرجية - يمر البراز المخفف بحرية عبر الأمعاء الغليظة ولا يسبب عواقب سلبية ؛
- حمية... النظام الغذائي اليومي مشبع بالأطعمة الغنية بالكالسيوم: الجبن ، الحليب ، البندق ، البرسيمون. من أجل امتصاص الكالسيوم بشكل أفضل ، يُنصح بعدم نسيان الأطعمة الغنية بالسيليكون: الفجل ، الكشمش ، القرنبيط ، الزيتون.
نمط الحياة مع كسر في عظم الذنب
في عملية العلاج وإعادة التأهيل ، من الضروري الالتزام بالراحة الصارمة في الفراش ، واتباع جميع توصيات أخصائي العلاج الطبيعي ، وتناول الطعام بطريقة عقلانية وصحيحة.
بعد 4 أسابيع أو أكثر ، يعود المريض تدريجياً إلى نمط حياته المعتاد مع تقييد ممارسة الرياضة النشطة للغاية، نشاط بدني شديد لمدة 1 سنة على الأقل.
لتخفيف الانزعاج ، يمكنك استخدام وسادة العظام لكسر عظم الذنب.
مضاعفات وعواقب كسر عظم الذنب
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- صداع نصفي؛
- تشكيل الكالس ، مصحوبًا بألم في وضعية الجلوس ؛
- ألم العصعص ، نتيجة للضرر والألم العصبي للألياف العصبية ؛
- مشاكل في التسليم
- إصابات الحبل الشوكي المختلفة والمشاكل العصبية المرتبطة بها.
يمكن أن تتعرض للإصابة في مواقف مختلفة ، حتى مجرد المشي والاستمتاع بالهواء النقي. في حالة السقوط ، من الممكن إصابة أي جزء من الجسم ، وغالبًا ما تتضرر الأنسجة الرخوة القريبة أيضًا. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تحدث إصابات عظم الذنب عند الأطفال ، النصف الجميل للبشرية في الشباب وكبار السن. عند الأطفال ، يمكن تفسير هذه الإصابات بالسقوط ، وفي النساء - من خلال تشريح منطقة الحوض ، وفي كبار السن - من خلال انخفاض كثافة العظام.
أنواع الإصابات
غالبًا ما يصيب السقوط على الأرداف المنطقة العجزي العصعصية. يمكن تقسيم جميع الأضرار التي لحقت بالتوطين على النحو التالي:
- إلتواء.
- تمزق أربطة العصعص.
- كدمة ().
- الخلع ().
- خلع جزئي في العصعص.
- (مع أو بدون إزاحة) وكسر خلع.
- مزيج من جميع أنواع الإصابات.
الإصابة غير السارة هي شق في عظم الذنب. من الصعب جدًا تحديد هذا النوع من الألم ، والطبيب وحده ، بعد التشخيص ، سيكون قادرًا على تحديد سبب الألم ، ولكن يجب على المريض أيضًا الانتباه إلى بعض الأعراض التي تشير إلى هذا النوع من الإصابة.
ما الأعراض التي يجب أن تجعلك تذهب إلى أخصائي للحصول على المساعدة؟ ما هي طرق التشخيص التي تحدد الكراك؟
لا يمكن التغاضي عن الأعراض التي تحتوي على صدع في عظم الذنب ، فهي واضحة جدًا بحيث لا يستطيع المريض تجاهلها:
- الأقوى؛
- وذمة ، ورم دموي.
- الألم عند المشي ، يزداد الحد الأقصى عند الجلوس (عدم القدرة على الجلوس) ، والانحناء للأمام ، والوقوف من وضعية الجلوس ، والتغوط ، والتوتر الإرادي لعضلات قاع الحوض ؛
- الصحة العامة تتدهور.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض يمكن ملاحظتها أيضًا مع الإصابات الأخرى في منطقة العصعص ، وبالتالي ، يمكن للأخصائي فقط تحديد "شدة" الضرر على أساس الفحص الإضافي.
من المهم تشخيص الإصابة بشكل صحيح ، لأنه يمكن الخلط بين الكراك والكدمة والخلع. فقط التشخيص في الوقت المناسب يمكن أن يحمي المريض من العواقب غير المرغوب فيها. إذا ظهرت الأعراض الأولى فجأة ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة والخضوع للفحص. بعد تأكيد التشخيص ، سيتم اختيار العلاج الصحيح.
إذا كانت هناك أعراض ، فإن الأمر يستحق إجراء الاختبار. أي واحد ، سوف ننظر إلى أبعد من ذلك.
فقط مع التشخيص الصحيح سيتم اختيار العلاج المناسب. شخص ذو أداء قوي:
- الفحص الخارجي والجس الخارجي.
- تقييم حالة العصعص نتيجة فحص المستقيم ؛
- في ثلاثة نتوءات (ظهر مستقيم وجانب ومائل).
الأشعة السينية هي التي تعطي معلومات مفصلة عن الضرر ، ولكن عندما لا تكون نتائجه كافية ، يتم وصف طرق إضافية:
- قياس العضلة العاصرة.
- البالونوغرافيا.
فقط بعد أن يثبت بدقة أن الأعراض تشير بدقة إلى الكراك ، يتم وصف العلاج.
يجب أن يبدأ علاج المريض المصاب بشق في عظم الذنب بالإسعافات الأولية حتى قبل الذهاب إلى الطبيب. يجب أن يتم وضع المريض بحيث لا يتلامس مع الجزء التالف بالسطح - مستلقي على بطنه أو جانبه. يجدر وضع الثلج على عظم الذنب. يجب تخدير الضحية ونقله إلى الطبيب.
بادئ ذي بدء ، من الضروري توفير الراحة للمريض في الفراش (تأكد من الاستلقاء على بطنه). يُسمح بالتدحرج على ظهرك لبعض الوقت حتى لا تتشكل قرح الفراش ، ولكن يجب وضع دائرة فقط تحت عظم الذنب.
لتسهيل حركة الأمعاء ، يتم وصف الحقن الشرجية حتى لا يصبح الكراك كسرًا كاملاً. بعد تطبيقه ، ينخفض الحمل على عضلات قاع الحوض والعضلات العاصرة. من أجل التعافي السريع في نظام المريض الغذائي ، من الضروري تضمين الأطعمة المدعمة بالكالسيوم: الحليب ، والجبن القريش ، وخبز النخالة. لكن لا تنس الخضر والأسماك وبذور السمسم والبندق والملفوف والكاكي. كما ينصح الأطباء بتجديد الجسم باحتياطيات السيليكون ، فهو يساعد على امتصاص الكالسيوم. يوجد الكثير من السيليكون في القرنبيط والكشمش والفجل.
يعتمد العلاج بالعقاقير بشكل أساسي على تخفيف الألم ، ويوصى باستخدام المسكنات ، ويوصى في بعض الحالات باستخدام المراهم. لكن تجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث أي ضرر للجلد أو ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام المرهم. من المسكنات يمكن وصفها "كيتورولاك" ، "كيتوبروفين" (لا تزيد عن 5 أيام) ، "ديكلوفيناك" (حوالي أسبوع) ، "ميلوكسيكام" (ربما استخدام طويل الأمد). إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة ، أضف "Tramadol" ، novocaine blockade.
خلال فترة إعادة التأهيل ، بعد التخلص من الأعراض الحادة ، يوصي الأطباء أيضًا بطرق العلاج التالية:
- رسالة؛
- العلاج الطبيعي؛
سيساعد العلاج المختار بشكل صحيح في إزالة الأعراض في غضون 30-50 يومًا. إذا لم تبدأ في الوقت المحدد أو لم تكمل الدورة التدريبية كاملة ، فقد تكون العواقب وخيمة وتؤذي الجسم بأكمله.
تأثيرات
عظم الذنب هو جزء منه ، لذا فإن الكسر أو الكدمة أو الكسر الذي لم يتم علاجه بشكل صحيح يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. أحد المضاعفات هو نشأة ما بعد الصدمة. إذا لم تنتبه للإصابة في الوقت المناسب ، فحتى الحمل الخفيف على العمود الفقري يمكن أن يسبب ألمًا لا يطاق. يمكن أن يؤدي الجلوس والوقوف والانحناء إلى حدوث متلازمة ألم حاد. يتم علاج هذا المرض لفترة طويلة ، ويؤدي إلى الاكتئاب وزيادة مستوى القلق.
من سمات ألم العصعص أنه يمكن أن يظهر بعد الإصابة بفترة طويلة ، وعادة لا يربط المريض الألم بصدع أو كسر في العصعص ، وهو ما عانى منه في وقت ما.
تشمل المضاعفات تطور التهاب العظم والنقي في قطعة العصعص (نادرًا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وبؤر العدوى المزمنة).
لذلك يجب ألا تتجاهل العلاج ، في الأعراض الأولى ، ألم مؤلم في منطقة عظم الذنب ، يجب استشارة الطبيب. فقط سيارة إسعاف والعلاج المختار بشكل صحيح سيساعدان في تجنب العواقب الخطيرة التي لا يمكن إصلاحها للإصابة.
لا يوجد مثل هذا الشخص في العالم لم يتعرض لصدمة بطريقة أو بأخرى. بعض الناس لا يعرفون حتى مفهوم الصدمة تمامًا ، لذلك لا ينتبهون لأشياء كثيرة ، ولا يفكرون في عواقب هذا الإهمال تجاه أنفسهم وصحتهم لاحقًا. هنا واحد من هؤلاء مصدومين هناكصدع في عظم الذنب، الأمر الذي سيترتب عليه عواقب وخيمة.
من المحتمل أن يكون تكرار السقوط على أضعف نقطة في الجسم هو الأعلى. وفي نصف الحالات ، لا تؤدي مثل هذه السقوط إلى أجمل الصور ، لأن هذا غالبًا ما يؤدي إلى صدمة. يمكن تقسيم هذه الإصابات إلى عدة أنواع: الالتواء ، والكدمات ، والخلع ، والخلع الجزئي ، والشقوق ، والكسور.
يعتبر الكسر في عظم الذنب إصابة خطيرة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى كسر كامل. إنه يخلق أحاسيس غير سارة ، لكن من الصعب جدًا التعرف عليه من تلقاء نفسه ، لذلك عليك اللجوء إلى المتخصصين الذين يصفون الفحوصات اللازمة من أجل إجراء التشخيص ووصف العلاج.
هناك ثلاثة أنواع من الشقوق:
- عمودي؛
- عرضي؛
- منحرف - مائل.
شق عظم الذنب: الأعراض
شق عظم الذنب أو سوف يظهر microcrack على الفور تقريبًا على أنه ألم حاد في منطقة العصعص. لا يمكن للجميع فهم سبب آلام أسفل الظهر. عندما يحدث هذا بسبب سقوط أو ضربة قوية ، فهذا أمر مفهوم ، ولكن إذا حدث عن طريق الصدفة ، ثم ظهرت الآلام ، يجب عليك استشارة الطبيب ، وسوف يفحص ويخبرك بالتشخيص.
ولكن هناك عدد من الأعراض التي يمكن أن تساعد في اقتراح التشخيص قبل زيارة الطبيب. عند المشي ، في وضعية الجلوس ، الاستلقاء على الظهر في المنطقة المصابة ، يزداد الألم ، بسبب ذلك ، يضعف المشي ، ويصبح أثقل ، احتقان الجلد ، وذمة ، ورم دموي ، ألم ينتشر إلى الأسفل الأطراف ، وتظهر الحمى أيضًا.
الإسعافات الأولية
قبل إعطاء الضحية علاج الأعراض ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للتخفيف من حالته. في مكان الحادث ، يجب وضع الضحية حتى لا تخلق ضغطًا غير ضروري ، لتقييد حركة الضحية.
من الضروري اختيار مكان ووضعه إما على المعدة أو على جانبها. إذا أمكن ، ضع ثلجًا على مكان الإصابة ، وقم بلفه مسبقًا بنوع من القماش. كما أنه من الضروري إعطاء المصاب حبة تخدير - "أنجين" ، "إيبوبروفين" ، وانتظار وصول سيارة الإسعاف.
التشخيص
بالطبع ، من الواضح أن التشخيص الصحيح والعلاج المحافظ سيكونان مفيدًا. إذا كان لدى شخص ما شكاوى من ألم في عظم الذنب ، فيجب على الطبيب أولاً فحص المريض ، والجس ، ثم يتم إجراء فحص المستقيم ، ويظهر شدة الضرر الذي أصاب عظم الذنب. عنصر إلزامي في تشخيص الكراك هو الأشعة السينية.
بعد ذلك ، يلتقط الطبيب الصور ويفحصها ويقرر ما إذا كان التشخيص كافياً لإجراء التشخيص. إذا لم يكن كذلك ، يتم وصف فحوصات إضافية: التصوير بالرنين المغناطيسي ، وقياس العضلة العاصرة ، والبالونوغرافيا. بعد ذلك يقتنع الطبيب بصحة التشخيص ويصف العلاج المناسب.
علاج او معاملة
يتم تخصيص المريض في المستشفى المصاب بهذا النوع من الإصابات في المقام الأول للراحة في الفراش ، مستلقيًا على بطنه. يُسمح أحيانًا بتغيير الوضع لتجنب تكوين تقرحات الفراش ، ويتم تغيير وضع المريض إما على الجانب أو على الظهر ، ولكن يتم وضع دائرة.
شق في عظم الذنبيتطلب تقليل الحمل على عضلات قاع الحوض ، العضلة العاصرة. يتم ذلك بمساعدة حقنة شرجية ، لأن عملية التغوط أسهل بكثير ، مما يساعد على تجنب انتقال الكراك إلى كسر كامل.
يتم وصف التغذية السليمة للمريض المصاب بالشرخ. من الضروري أن تنمو العظام معًا ، للتعافي ، يتم تسهيل ذلك عن طريق الكالسيوم. لقد أثبت العلماء أن السيليكون سيساعد على امتصاص الكالسيوم بشكل أفضل ، لذلك ينصح الأطباء بتناول الأطعمة التي تحتوي على محتواها - الفجل ، الكشمش. يوصى باستهلاك فيتامينات أخرى أيضًا.
من علاج الأعراض ، يتم وصف الأدوية ذات الأعراض - المسكنات والمراهم. يحظر استخدام المرهم إذا لم تتضرر فقط عظم الذنب أثناء الإصابة ، ولكن أيضًا الجلد. وصف "كيتوبروفين" ، "ديكلوفيناك" ، "إيبوبروفين". إذا كانت هذه الأدوية غير فعالة ، فيمكن إعطاء عقار نوفوكائين.
بعد القضاء على الأعراض الحادة ، يوصف العلاج التأهيلي. عندما يكون العلاج فعالاً ، تعود صحة المريض بالكامل خلال شهر ونصف.
العواقب والمضاعفات
نظرًا لأن عظم الذنب جزء من العمود الفقري ، فقد تكون العواقب مختلفة تمامًا.أعراض عظم الذنب المتصدعيتجلى بطرق مختلفة ، وإذا لم تنتبه إليه على الفور ، فهذا أمر محفوف بالعواقب. يجب معالجة الأعراض على الفور ، وإلا فقد يحدث ألم العصعص. يتجلى ذلك من خلال ظهور ألم حاد في منطقة أسفل الظهر والظهر والساقين ، على سبيل المثال ، عند محاولة الجلوس أو الانحناء أو الاستلقاء. حتى أصغر حمل على العمود الفقري يسبب ألمًا لا يطاق ، فهو مؤلم طوال الوقت تقريبًا ، وخصوصية هذا التعقيد أنه يمكن أن يحدث بعد فترة طويلة من الإصابة ، لذلك لن يعرف الشخص ما هي معاناته مرتبطة. يتم علاج المضاعفات لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى اكتئاب المريض وزيادة مستوى القلق.
هناك أيضًا حالات التهاب العظم والنقي في منطقة العصعص. ومن الممكن أيضًا أنه مع وجود كمية غير كافية من الفيتامينات والمعادن ، يبدأ العظم المصاب في التفكك ، ومن ثم يمكن للشخص أن يبقى على كرسي متحرك مدى الحياة.
يلعب العمود الفقري دورًا مهمًا في صحة الإنسان. منه يتم تعصب العديد من الأعصاب ، مما يؤدي إلى التهابها يؤدي إلى فشل التهاب الأعضاء الأخرى. من المهم الحفاظ على جميع أجزاء العمود الفقري في حالة صحية ، لأنه في حالة إصابة أي جزء من العمود الفقري ، تظهر مشاكل في القلب والكلى والجهاز البولي والدورة الدموية والهرمونية وغيرها.
الوقاية
بالطبع ، أولاً ، عليك محاولة تجنب الإصابات في منطقة العصعص. نحن بحاجة إلى إلقاء نظرة فاحصة على أطفالنا ، الذين يحبون التزلج على المنحدرات في الشتاء والقفز والركض في الأماكن التي يكون من الخطورة جدًا التعرض للإصابة فيها في الصيف. تعلم السقوط بشكل صحيح هو حل جيد. لا يجب أن تسقط على ظهرك بأي حال من الأحوال ، إذا فقدت رصيدك ، فمن الأفضل أن تتجمع وتتدحرج على ظهرك.
الأحذية الصحيحة ، المختارة في الشتاء ، الانتباه والحذر ستساعد أيضًا في تجنب الإصابة.
الخامس
من المهم اتباع قواعد السلامة لركوب الخيل والتزلج على الجليد والرياضات الأخرى.
لتقوية عظامك ، سيكون من الجيد أن تشتري لنفسك مجموعة من الفيتامينات مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر ، وكذلك مراقبة نظامك الغذائي ، أضف القليل من تلك الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والسيليكون إلى طعامك.
إذا وقع شخص ما ، فمن الأفضل الاتصال على الفور بسيارة إسعاف ووصف العلاج في الوقت المناسب حسب الحاجة ، ثم تجنب العواقب والمضاعفات غير المرغوب فيها تمامًا.
(3
التقديرات ، المتوسط: 5,00
من 5)
الكراك في عظم الذنب هو علامة محتملة لكسر - إصابة شائعة إلى حد ما. يصاحب كسر العصعص انتهاك لسلامة فقرات العصعص. ما الذي يسبب الاصابة؟ ما هي أعراض وعلاج كسر عظم الذنب؟
يمكن أن تحدث الإصابة بضربة قوية ، وركلة في منطقة العصعص ، والحوادث ، وحوادث المرور ، والسقوط على الأرداف ، والتدريب الرياضي المكثف. من المحتمل أن يتلقى الجنس العادل هذا الضرر أثناء عملية المخاض ، في حالة الوضع غير الصحيح أو وجود جنين كبير.
تشمل عوامل الخطر الإضافية هشاشة أنسجة العظام وضعف الجهاز العضلي. هل من الممكن كسر عظم الذنب في الحياة اليومية؟ في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يتم تسجيل حالات كسور العصعص بسبب الاهتزاز الشديد عند ركوب مزلقة أو ركوب الدراجات أو ممارسة رياضات الفروسية ، إلخ.
يصنف أطباء الرضوح كسور العصعص إلى:
- الكسر الانضغاطي - مصحوبًا بتفتيت المنطقة المتضررة إلى شظايا عظمية صغيرة.
- كامل - يتميز بانقسام الفقرة إلى عدة شظايا عظمية.
- غير مكتمل - يتجلى في شكل صدع ، دون انتهاك سلامة الفقرة.
- صدمة بدون إزاحة.
- كسر عظم الذنب المزاح هو أخطر إصابة تؤثر سلبًا على منطقة الحبل الشوكي وتهدد بتطور عواقب سلبية.
يمكن أن تختلف العلامات السريرية لكسر عظم الذنب ، اعتمادًا على نوع وشدة الإصابة المؤلمة.
كيف تظهر؟
دائمًا ما تكون أعراض هذه الإصابة واضحة تمامًا. يؤلم عظم الذنب المكسور كثيرًا ، وتزداد الأحاسيس المؤلمة مع أي محاولات للحركة وممارسة الرياضة وحتى السعال.
بالإضافة إلى متلازمة الألم ، يميز الأطباء الأعراض المميزة التالية لكسر عظم الذنب:
- انتهاك النشاط الحركي.
- كثرة الرغبة في التبرز.
- تورم ، احتقان ، احمرار الجلد في منطقة الضرر.
- فرط الحساسية.
- الأورام الدموية والنزيف تحت الجلد المترجمة في منطقة العصعص.
يشكو المصاب من آلام شديدة وصعوبة في التبول والتبرز ، ويصعب عليه المشي والجلوس. بناءً على هذه الأسباب ، بالاقتران مع نزيف تحت الجلد واسع النطاق ، يتم تحديد الكسر من كدمة.
نظرًا لأن هذه الإصابة تهدد بالعديد من المضاعفات غير المرغوب فيها ، فعند ظهور الأعراض المشبوهة الأولى ، من الضروري تقديم المساعدة للمريض بكفاءة وإيصاله في أسرع وقت ممكن إلى مؤسسة طبية ، حيث سيتمكن أخصائي بعد التشخيص من تحديد كيفية علاج إصابة عظم الذنب في حالة معينة.
ما هو الخطر؟
تؤدي هذه الإصابة إلى ظهور عدد من المضاعفات ، للوهلة الأولى ، لا علاقة لها تمامًا بمنطقة العصعص. لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، في 85 ٪ من الحالات ، يكون الصداع المزمن نتيجة لإصابة رضحية في العمود الفقري العصعصي.
يحدد الأطباء العواقب التالية الأكثر شيوعًا لكسر عظم الذنب:
- صداع نصفي؛
- اصابة الحبل الشوكي؛
- الاضطرابات العصبية؛
- تقيح؛
- النسيج
- رواسب الملح
- ألم العصعص - ألم مزمن موضعي في منطقة العصعص.
- النقرس.
إذا نمت الأجزاء التالفة معًا بشكل غير صحيح ، فقد تظهر النواسير والكالو والأورام الكيسية على عظم الذنب. تعطل المضاعفات من هذا النوع النشاط الحركي وتحد من الحركة وتقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. في النساء ، المضاعفات النموذجية لكسر العصعص هي عملية مخاض معقدة مع متلازمة الألم الواضحة.
يمكن أن تكون أكثر العواقب المؤسفة لكسر الانضغاط ، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بضغط على الحبل الشوكي واضطرابات عصبية وشلل ويمكن أن يتسبب في إعاقة المريض.
وفقًا للخبراء ، يمكن تجنب معظم المضاعفات المذكورة أعلاه إذا تم علاج الكسر بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
كيف يمكنك المساعدة؟
ماذا تفعل إذا اشتبه في حدوث كسر؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري توفير الراحة المطلقة للضحية وإزالة أي ضغط على المنطقة المتضررة. يوضع المريض على جانبه ، وحتى النقل إلى المستشفى يتم في هذا الوضع.
يوصى بوضع ضمادة دافئة بالثلج أو كمادة باردة على المنطقة المتضررة من أجل منع حدوث نزيف واسع ووذمة وكدمات. للألم الشديد ، يمكنك إعطاء الضحية حبة مسكن. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب نقل المريض إلى غرفة الطوارئ ، ونقله إلى رعاية الأطباء.
طرق العلاج
يتم علاج كسر العصعص بالطرق المحافظة والجراحية. بالنسبة للإصابات التي لا يصاحبها إزاحة ، فإن أساس العلاج هو تجميد العصعص. لهذه الأغراض ، يتم استخدام بكرات ووسائد خاصة. لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش. يوصى بالنوم مستلقياً على ظهرك ورجليك متباعدتين.
يمكن أن يقلل استخدام الوسائد التقويمية الضغط على المنطقة المتضررة ويمنع تكون قرح الضغط.
يشمل العلاج استخدام العلاج الطبيعي ، ومسكنات الألم ، ومركبات الفيتامينات المعدنية ، ومستحضرات الكالسيوم. توصف الملينات أيضًا لاستبعاد الحمل على عضلات العصعص أثناء التغوط. من أجل تجنب الإزاحة المحتملة لعناصر العصعص ، في الأسبوع الأول من الدورة العلاجية ، يوصى بالتغوط باستخدام حقنة شرجية مطهرة.
تتطلب كسور النزوح الجراحة. أثناء العملية ، يقوم الأخصائي بتثبيت المفصل التالف ، وإعادة وضع شظايا العظام. تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير الموضعي باستخدام طريقة ثنائية - من خلال المستقيم.
في حالة الكسر المفتوح ، يبدأ العلاج بتطهير سطح الجرح ، والمعالجة بمحلول مطهر. تتم مقارنة شظايا العظام في هذه الحالة من خلال جرح مفتوح مع الإزالة المتزامنة للصقور الصغيرة وتنظيف الأنسجة الرخوة.
يهتم المرضى بمدة التعافي من كسر عظم الذنب؟ متوسط مدة العلاج المطلوبة لإصلاح العظام التالفة هو 2.5 إلى 3 أشهر.
حول إعادة التأهيل
خلال فترة إعادة التأهيل بعد كسر عظم الذنب ، قد يوصي الطبيب المعالج بالتقنيات العلاجية التالية:
- التدليك.
- تمارين العلاج الطبيعي.
- إجراءات العلاج الطبيعي
- العلاج بالإبر.
يساعد التدليك العلاجي والجمباز على استعادة الحركة وتطبيع عمليات الدورة الدموية وتدفئة المفاصل والأنسجة العضلية. يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي التالية للمرضى أثناء إعادة التأهيل:
- الرحلان الكهربائي مع مستحضرات الكالسيوم وحمض النيكوتين.
- تطبيقات البارافين
- علاج UHF
- تحفيز عضلي.
- العلاج المغناطيسي.
يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي. لاستعادة سلامة أنسجة العظام في أسرع وقت ممكن ، يجب أن تتضمن قائمة المريض الأطعمة الغنية بالكالسيوم والمغنيسيوم - السمسم والجبن القريش والحليب ومنتجات الألبان المخمرة ومرق ثمر الورد والأسماك والمأكولات البحرية والكاكي والمكسرات. من المهم جدًا مراعاة نظام الشرب المناسب ، وشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السائل طوال اليوم.
كم من الوقت تستغرق إعادة التأهيل؟ مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يتم استعادة قدرة المريض على العمل بعد 1 - 1.5 شهر. ولكن حتى لمدة عام من لحظة الإصابة ، يجب على المرء الامتناع عن المجهود البدني المفرط ، ورفع الأثقال ، والانخراط في بعض الرياضات النشطة بشكل مفرط.
يعتبر كسر عظم الذنب إصابة خطيرة وخطيرة للغاية. من خلال الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي والالتزام بالتوصيات الطبية ، يمكن تجنب معظم العواقب السلبية من خلال تحقيق الشفاء التام.
يمكن أن يظهر الشق في عظم الذنب لعدد من الأسباب ، حتى أثناء المشي الهادئ في الهواء الطلق ، خاصة خلال فصل الشتاء. إنها حركة محرجة وحتى السقوط الخفيف نسبيًا في نقطة المؤخرة يمكن أن يؤدي إلى إصابة عظم الذنب والأنسجة الرخوة القريبة.
استنادًا إلى البيانات الإحصائية ، غالبًا ما تُصاب النساء والأطفال وكبار السن في عظم الذنب. غالبًا ما يسقط الأطفال ، ولدى النساء بنية تشريحية غريبة للحوض ، وتقل كثافة الأنسجة العظمية عند كبار السن ، مما قد يؤدي حتى إلى حدوث إصابات خطيرة حتى في الكدمات الطفيفة.
الهيكل التشريحي للعصعص
عظم الذنب هو الجزء السفلي من العمود الفقري. وهو يشتمل على ثلاث إلى خمس فقرات ملتصقة. بسبب الشكل الغرابي للمفاصل العظمية ، أطلق عليه هذا الاسم. تتجه قاعدة العصعص لأعلى ، والجزء العلوي منها موجه للأمام وللأسفل. على الجانب هو أول وأكبر فقرة من العصعص. لديها العديد من العمليات الشائكة المستعرضة. أعلاه ، على كلا الجانبين ، تمتد قرون العصعص منه ، وترتبط بالمنطقة المقدسة. هم ، جنبا إلى جنب مع الفقرات الأخرى ، يشكلون تقاطع العجزي العصعصي.
يتم التعبير عن التنقل في هذا المجال في الغالب في النساء. أثناء المخاض ، يميل العمود الفقري السفلي إلى الخلف ، مما يؤدي إلى توسيع قناة الولادة. في الطب ، يُعتقد أن عظم الذنب هو بدائية فقدت غرضها الرئيسي في العملية التطورية. لذلك ، فإنه يحمل أيضًا اسم الذيل الأثري. ولكن ، على الرغم من ذلك ، فإن منطقة العصعص لها قيمة وظيفية مهمة. ويرتبط بها الجهاز العضلي والرباطي الذي يشارك في عمل المقاطع البعيدة من الأمعاء الغليظة وكذلك بعض أعضاء الجهاز البولي التناسلي البشري.
أيضًا ، يتم ربط حزم الأنسجة العضلية التي تنتمي إلى عضلة الألوية الكبرى ، والتي تعمل على تمديد منطقة الفخذ في الأطراف السفلية ، بالمنطقة الذيلية البدائية. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك في توزيع الحمل على قاع الحوض وهي أهم نقطة مرجعية ، عند الانحناء للخلف ، في هذه اللحظة يتم نقل الحمل الرئيسي بدقة إلى منطقة العمود الفقري السفلية.
تجعل سماته التشريحية عظم الذنب من أكثر المناطق عرضة للإصابة في العمود الفقري ، خاصة في موسم البرد. في أغلب الأحيان ، عند السقوط على عظم الذنب ، تحدث ثقوب وكسور وكدمات ، مصحوبة بشقوق في فقراتها. غالبًا ما تحدث الاضطرابات ، وغالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابات عند الأطفال الصغار.
الآراء
شق عظم الذنب
كدمة في الأرداف ، غالبًا ما تؤدي إلى إصابات في منطقة العصعص. يتم عرض جميع الأضرار الناجمة عن هذا التوطين:
- عن طريق شد الجهاز الرباطي.
- تمزق الجهاز الرباطي العصعص.
- الاضطرابات.
- خلع جزئي.
- كسور العمود الفقري السفلي.
- ومزيج من كل الأضرار المذكورة.
من أكثر الإصابات غير السارة حدوث صدع في عملية الذيلية البدائية. من الصعب جدًا التعرف عليه من تلقاء نفسه ، لذلك من الضروري الذهاب إلى أخصائي ، لأنه فقط سيكون قادرًا على تحديد سبب الطحالب وأعراض المريض ، بعد إجراء فحص تشخيصي كامل.
ما الذي يمكن أن يسبب الإصابة؟ ما هي الأعراض التي تظهر؟ ما نوع التشخيص الذي يمكن أن يساعد الاختصاصي في إجراء التشخيص؟ الإجابات على هذه الأسئلة مهمة جدًا ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا لمزيد من العلاج وإعادة التأهيل.
الخصائص
إذا ظهر الانزعاج والألم في عظم الذنب نتيجة لأمراض تؤثر على الأعضاء الداخلية ، فسيكون العلاج محددًا ومختلفًا عن علاج الشق في هذا الجزء من العمود الفقري. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يظهر الشق الشرجي المصحوب بالبواسير كألم في منطقة الذيل البدائية. نتيجة لذلك ، بعد علاج المرض ، سيختفي الألم تمامًا.
يمكن أن يكون الألم في العصعص أيضًا نتيجة الصدمة ، مما أدى إلى ظهور تشققات في هذه المنطقة. يمكن أن تنتج مثل هذه الإصابات عن ركوب الدراجات المكثف ، والمشي الطويل ، والصدمات أو السقوط على الأرداف.
نتيجة لذلك ، قد لا تنتهي الإصابة بالضرورة بشق. غالبًا ما يقوم أخصائيو الرضوح بتشخيص النزوح والكسور والكدمات والاضطرابات ، وأحيانًا تكون هناك إصابات خطيرة تجمع بين جميع التشخيصات المذكورة أعلاه معًا. لا يظهر الألم الناجم عن الرضوض بشكل فوري دائمًا ، بل يمكن أن يظهر لاحقًا ، منتشرًا على طول العمود الفقري ، ويتركز في منطقة الذيل.
في الطب ، تسمى جميع الأمراض المرتبطة بتلف الجزء السفلي من العمود الفقري العصعص.
أعراض
إن أعراض الكراك في عظم الذنب واضحة جدًا بحيث لا يمكن تجاهلها. يتم تقديمه:
- موجع. في أسفل العمود الفقري والعصعص والعجز.
- تورم وكدمات.
- ألم عند المشي وتشتد حدته عند الجلوس والانحناء للأمام والوقوف وحركات الأمعاء وتوتر عضلات قاع الحوض.
- تدهور في الصحة العامة.
أود أن أشير إلى أنه يمكن ملاحظة أعراض مماثلة مع الإصابات الأخرى في أسفل العمود الفقري ، لذلك لا يمكنك فهم مدى خطورة الإصابة التي تعرضت لها ، فأنت بحاجة إلى استشارة متخصصة.
من المهم جدًا أن يتم تشخيص الإصابة بشكل صحيح ، لأن الكسر يشبه أعراضه الخلع والكدمة. فقط إذا قام طبيب الرضوح بالتشخيص في الوقت المناسب ، يمكن للمريض أن يأمل في عدم حدوث مضاعفات. في الأعراض الأولى التي تظهر بعد التلف ، من الضروري زيارة الطبيب والخضوع لفحص كامل ، وبعد ذلك يتم اختيار العلاج الصحيح.
التشخيص
الأشعة السينية لشرخ في عظم الذنب
فقط إذا تم تشخيص المشكلة بشكل صحيح ، فمن الممكن اختيار العلاج اللازم لعلاج الضرر. يتم تشخيص المريض الذي يلجأ إلى طبيب الرضوح مع شكاوى من الطحالب في العمود الفقري الذيلي البدائي على النحو التالي:
- يتم فحص المريض وتحسس موقع الإصابة.
- ثم يتم إجراء فحص المستقيم لتحديد شدة الإصابة.
- أيضًا ، من الضروري وصف مرور التصوير الشعاعي في ثلاثة إسقاطات.
للحصول على البيانات اللازمة ، يقوم الطبيب بفحص صورة الأشعة السينية ، وإذا كان هناك القليل من المعلومات لإجراء التشخيص ، يتم وصف طرق التشخيص الإضافية المقدمة للمريض:
- قياس العضلة العاصرة.
- بالونوغرافيا.
نتيجة للتشخيص الكامل ، مع مراعاة أعراض المرض ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف إجراءات العلاج.
علاج او معاملة
من الضروري البدء في علاج مريض مصاب بكسر في العمود الفقري السفلي بالإسعافات الأولية. يجب وضع الضحية على بطنه أو جانبه حتى لا يتلامس مع سطح العصعص التالف. يجب وضع ضغط بارد على مكان الإصابة ، ويجب إعطاء مسكنات الألم وإرسالها إلى المستشفى.
في منشأة طبية ، يتم وصف المريض لراحة كاملة في الفراش. يحتاج إلى الاستلقاء طوال الوقت إما على بطنه أو على ظهره ، دون أن ينسى أن يتدحرج لتجنب تكون قرح الفراش. إذا كان المريض يرغب في الاستلقاء على ظهره ، يجب وضع دائرة ناعمة خاصة تحت عظم الذنب.
لتسهيل حركة الأمعاء ، يتم وصف ملين أو حقن شرجية لمنع الكراك من التحول إلى كسر. بعد استخدام هذه الأدوية ، يقل الحمل على الجهاز العضلي لقاع الحوض ، مما يعني أن الكراك سيشفى بشكل أسرع. للتعافي بشكل أسرع ، يحتاج المصاب إلى تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامه الغذائي. كما أن الخضار والفواكه والأعشاب والمكسرات لا توضع عليه. ينصح أخصائيو الرضوح أيضًا بتناول الأطعمة الغنية بالسيليكون ، والتي بدورها تساعد على امتصاص الكالسيوم. الفجل والبروكلي والكشمش غنية بالسيليكون.
لأول مرة ، يتم وصف العلاج المخدر والمراهم المضادة للالتهابات كأدوية. من الضروري أيضًا مراعاة حقيقة أنه في حالة حدوث تلف للبشرة في منطقة العصعص ، فلا يمكن استخدام المرهم.
يتم تقديم أدوية الألم الموصوفة لهذا النوع من الإصابات.
إذا استشرت طبيبًا في الوقت المناسب وتلقيت العلاج المناسب ، فستتمكن من التخلص من العواقب غير السارة ، ولكن إذا كان العلاج في غير وقته ، فلن يتم تجنب المضاعفات.
تنبؤ بالمناخ
عظم الذنب هو جزء من العمود الفقري ، لذا فإن ظهور التشققات فيه التي لم تلتئم في الوقت المناسب سيؤدي بالتأكيد إلى عواقب وخيمة. المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذه الإصابة هي نشأة ما بعد الصدمة ، والتي ، حتى مع وجود أحمال طفيفة على العمود الفقري ، تسبب ألمًا شديدًا ، مما يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.
تتمثل إحدى سمات هذه العواقب في أنها يمكن أن تظهر عندما يكون الشخص قد نسي بالفعل الإصابة ولن يربط بين الأحاسيس المؤلمة وغير ذلك من الانزعاج.
يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي الذي يصيب الجزء التالف من العمود الفقري ، والذي يؤدي في معظم الحالات إلى الإعاقة ، من مضاعفات المرض.
لتجنب العواقب ، لا تؤخر العلاج ، وإذا ظهر ألم في منطقة العجز العصعصي بعد الإصابة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. وبالتالي ، لا يمكنك الوقوف على قدميك بشكل أسرع فحسب ، بل يمكنك أيضًا تجنب المضاعفات الخطيرة.
