• Колко пари да вземете в Тайланд за почивка?
• Мачу Пикчу: Изгубеният град на слънцето
• Преглед на Карибските острови - Как да пътувате евтино до един от най-скъпите региони в света
• Паметници на древна Нубия от Абу Симбел до Фил, забележителност на Египет Кога е най-доброто време за пътуване: за времето
• Железопътен транспорт в Берлин
• Летище Бесовец (Петрозаводск) - онлайн табло, телефонни номера, информация
• Будизъм: какво, къде и колко
• Парична единица на Индия. Валута на Индия. История на възникване и текуща ситуация. Обща информация за националната валута на Индия
• Какви вулкани в Камчатка
• Дълги полети: съвети от опитни пътници Какво да вземете със себе си на дълъг полет

Цервикалната кифоза е патологично състояние, при което има промяна в естественото положение на едноименните прешлени на гръбначния стълб, което води до увеличаване на задната деформация. В резултат на това позата се влошава - появява се прегърбване. Силното отклонение в шийния отдел на гръбначния стълб се отразява негативно на работата на различни органи и системи. Такава патология също е причина за общо влошаване на състоянието на тялото, провокира нарушение на функциите на органите на слуха, зрението и др.

Причини за патология

Цервикалната кифоза е резултат от промяна в естествената кривина на гръбначния стълб. Незначителните изкривявания помагат да се реализира функцията за затихване. В същото време натоварването върху прешлените намалява и се получава по-равномерното му разпределение. Кифотичната настройка нарушава тези процеси. В резултат на това някои прешлени се упражняват по-интензивно, което води до развитие на дегенеративно-дистрофични процеси поради повишено триене в ставите на гръбначния стълб.

По-силният натиск от един прешлен към друг води до прищипване на нервните окончания. Като се има предвид, че има кифотична деформация на шийните прешлени, такива нарушения могат да доведат до влошаване на работата на различни органи: качеството на зрението, слуха намалява, наблюдава се кислороден глад, от което страда мозъкът. Ако - по-често патологично състояние, тогава кифозата на шията се диагностицира много по-рядко.

Основните причини за неговото развитие:

• хипотония на мускулите, които поддържат гръбначния стълб;
• патологията може да бъде вродена (наследственост, родова травма, аномалии на вътреутробното развитие);
• дегенеративно-дистрофични процеси при заболявания като остеохондроза;
• патологични състояния, развили се в детството, може да бъде рахит;
• свързани с възрастта дегенеративни процеси;
• нараняване на мускулно-скелетния или остео-лигаментния апарат на гърба;
• последствията от инфекциозни заболявания, като спондилит;
• или изпъкналост;
• Редовно да сте в грешна поза, например на бюрото, компютъра или докато учите
• физическа неактивност / интензивна физическа активност;
• туберкулоза на гръбначните тъкани;
• доброкачествени или злокачествени образувания.

Какви видове има

Патологичната кифоза на шийните прешлени може да бъде вродена и придобита. Освен това има няколко варианта на това патологично състояние. Основната разлика между тях се крие в причините.

Видове кифоза:

• паралитичен;
• инфекциозни;
• рахитичен;
• дегенеративно-дистрофични.

При цервикална кифоза огъването на гръбначния стълб може да бъде дъгообразно или ъглово. Във втория случай се развива по-опасно състояние, тъй като определени прешлени имат най-голямо натоварване. Ъгловата кифоза се характеризира с наличието на ъгъл (често остър) в областта на очевидната кривина. Такава патология е поразителна, трудно е да не я забележите. За да разберете как изглежда кривината на гръбначния стълб с дъгообразна кифоза, можете да видите снимката. В началния етап на развитие тази патология често се приема за норма.

Неестественото огъване на гръбначния стълб в шийните прешлени е представено от различни етапи:

• първият - докато ъгълът на кривината не надвишава 30 °;
• вторият - в този случай признаците на патология са по-изразени, кривината варира в рамките на 30 ... 60 °;
• третият е най-тежкият етап, тъй като ъгълът на кривината в същото време достига 60 ° и често значително надвишава този показател.

Симптоми

Признаците на патологична кифоза могат да бъдат групирани въз основа на естеството на техните прояви:

• екстравертебрална;
• гръбначен;
• миофасциални симптоми.

В първия случай признаците възникват на известно разстояние от мястото на локализация на патологичния процес. Има смущения в работата на различни органи и системи на тялото. Например, подвижността на ръцете намалява поради влошаване на сухожилните рефлекси. Типични симптоми на тази група:

• болка в задната част на главата;
• гадене;
• координацията на движенията е нарушена;
• развива се преходна дисфункция на органите на слуха;
• визия.

По време на прехода от състояние, наречено лордоза (изкривяване напред) към главоболие, се отбелязва влошено кръвно налягане.

Групата гръбначни признаци включва ограничаване на подвижността на врата. Това патологично състояние е придружено от хрускане, когато се опитвате да завъртите главата си. Ако вертебралната артерия е била нарушена, могат да се появят мозъчни симптоми: нарушена координация на движенията, влошаване на качеството на зрението, дисфункция на органите на слуха. Характерен признак на патологично състояние е увеличаването на проявите, когато се опитвате да завъртите главата си.

Миофасциалните симптоми се считат за най-леките. След дълъг престой в непроменена позиция се появява болка във врата. Характерна особеност е хроничната умора. Има уплътняване в меките тъкани на шийните прешлени. Постоянно се усеща напрежението в мускулите в тази област.

Компресионната миелопатия е патологично състояние, което е форма на усложнение в случай на увреждане на нервната система. В този случай кривината притиска гръбначната артерия, която осигурява кислород на 1/4 от различните структури на мозъка. Съответно, когато е нарушено, се появяват опасни и често необратими симптоми:

• усещане за изтръпване във врата;
• горните крайници изстиват;
• отслабване на мускулите;
• потрепване на тъкани, покриващи органи, нерви, кръвоносни съдове, те имат име - фасция, тази съединителна обвивка образува един вид калъф за мускули;
• чувствителността към болка и температурните промени изчезват;
• тригеминалният нерв на лицето е засегнат, което води до изчезване на всякакви усещания;
• тремор на горните крайници заедно със загуба на чувствителност.

Диагностика

За да се получи представа за състоянието на тъканите в засегнатата област, се предписва ЯМР. Това е най-ефективният метод за изследване. В допълнение, диагностиката се извършва по други начини:

• рентгенография в две проекции, което ви позволява да получите подробен отговор по отношение на кривината;
• - процедурата се предписва, ако не е възможно да се проведе ЯМР.

Като се има предвид, че в нарушение на естествената линия на кривина на шийните прешлени се развиват различни патологични процеси, се извършват допълнителни изследвания в посока на неврологията. Специалист в тази област трябва да оцени състоянието на чувствителността на тъканите, координацията на движенията, мускулния тонус. Хирургът-ортопед определя колко е ограничена подвижността на шията и крайниците. В този случай се оценява ортопедичният статус.

Важно е да се изключи развитието на други заболявания: онкология, промени в тъканите от ревматоиден характер и др.

При изразена кривина на шийните прешлени пациентът се преглежда. Специалистът оценява състоянието на опорно-двигателния и костно-лигаментния апарат.

Лечебни дейности

При кифоза е важен интегрираният подход. В този случай лечението включва необходимостта от премахване на симптомите и нормализиране на процесите, протичащи в тъканите, органите и системите на тялото. За това се използват различни видове лекарства. При предписването се вземат предвид причината за кифозата и тежестта на развитото патологично състояние. Медикаментозно лечение:

• лекарства, чието действие е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на твърдите и меките тъкани на гръбначния стълб, спиране на възпалителния процес, премахване на болката: мускулни релаксанти, хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• ноотропни лекарства, както и лекарства, които нормализират метаболитните процеси в клетките, и ако е налице симптом като гадене, се препоръчва прием на антиеметици.

Поддържащи мерки, които трябва да имате предвид, ако планирате да лекувате състояние, наречено кифоза:

• Яка за врата на Shants - помага за позициониране и задържане на врата в правилната позиция;
• ако има патологии на структурата на краката (например плоски крака), се препоръчва носенето на ортопедични стелки: тази мярка допринася за правилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
• Предписва се и физическа терапия за кифоза, тъй като упражненията помагат за развитието на тъкани и стави;
• физиотерапевтични мерки: електрофореза, лазерно излагане, ултразвук;
• масажи, акупунктура.

В най-тежките случаи, когато кривината значително надвишава ъгъл от 60 °, се препоръчва хирургическа интервенция.

тренировка

Гимнастиката играе важна роля при лечението на кифоза на врата. Позволява ви да нормализирате кръвообращението в засегнатата област, допринася за по-равномерно разпределение на товара. Упражнението за кифоза се фокусира върху развитието на прешлените и меките тъкани, които ги поддържат.

Приблизителна схема на обучение:

1. Краката са на ширината на раменете. За това упражнение се използва гимнастическа пръчка. Води се зад гърба, поставя се на нивото на лопатките и се държи за лактите. Клякането се извършва при вдишване, връщане в изходна позиция при издишване. Упражнението се повтаря 10 пъти.
2. Крака на ширината на раменете. Трябва да се изправите на пръсти. Докато вдишвате, ръцете ви бавно се издигат отстрани. При издишване те трябва да бъдат спуснати.
3. Акцент върху лактите и коленете. Главата се издига. В този случай лактите трябва да бъдат разделени настрани, след което се прави отклонение в гърдите, шията;
4. Трябва да легнете по гръб. В изходна позиция ръцете лежат по протежение на тялото. След това акцентът се поставя върху лактите и задната част на главата. В това положение е необходимо да се извърши отклонението на гръбначния стълб във врата.
5. Акцент върху коленете и ръцете. Горните крайници са огънати в лактите, докато огъването се извършва в областта на гърдите. В тази позиция трябва да преместите напред половината от тялото и да се върнете в изходна позиция.

Ако са открити признаци, не трябва да се опитвате сами да коригирате това състояние на гръбначния стълб.

Такова патологично състояние на опорно-двигателния апарат на човека като кифоза на гръбначния стълб е по същество ненормална кривина на гръбначния стълб в неговата сагитална равнина (визуално разделяща човешкото тяло на дясната и лявата част) с дъгообразно извиване назад. В лека форма това заболяване причинява, най-често податлива на корекция, а в тежка форма, необратим гръб, от който в някои случаи е почти невъзможно да се отървете без хирургическа намеса. По принцип такава патология може да се развие на всяка възраст, но най-често тя преследва активно растящи юноши на възраст 11-16 години и възрастни след 50 години.

Съвременната медицина разделя кифозата на физиологична, която е нормалното изкривяване на гръбначния стълб в гръдната и сакралната му част, и патологична, която представлява прекомерно огъване на гръбначния стълб назад.

• Физиологична кифоза се отбелязва във всички части на гръбначния стълб при кърмачета през първите 2-3 месеца от живота, но докато тялото на детето расте, то остава само в гръдния и сакралния му отдели. За разлика от него, в цервикалната област (на 2-3-месечна възраст) и лумбалната област (на 10-12-месечна възраст) се образува обратен огъване на гръбначния стълб, т.нар.
• Патологична кифоза е един от дефектите във формата на гръбначния стълб и възниква в резултат на различни заболявания, наранявания и други негативни причини. В ортопедията терминът "кифоза" най-често се използва за точно определяне на атипичната кривина на гръбначния стълб назад, чийто ъгъл надвишава 30 ° спрямо вертикалата на тялото. Визуално това заболяване се проявява като деформация на стойката на човек с образуване на вид изпъкналост на гърба (в повечето случаи в задната област на гръдния кош, много по-рядко в цервикалния и лумбалния отдел).

Патогенеза

Както бе споменато по-рано, нормално оформеният човешки гръбначен стълб има две извивки назад (гръдна и сакрална кифоза) и подобен брой противоположни извивки напред (цервикален и лумбален). лордози ), които осигуряват най-добрата функционалност за човешкото тяло. Тази форма на гръбначния стълб е предназначена да създаде оптимални условия за поглъщане на удар и двигател за всички негови отдели, позволявайки правилно да преразпределя всяка физическа активност директно към гърба и индиректно към други части на опорно-двигателния апарат. Благодарение на това човек може да ходи, да бяга, да скача, да кляка, да се огъва, да се усуква в различни посоки и да извършва други движения на тялото свободно и без проблеми. В допълнение, такава конфигурация на гръбначния стълб придава на човешката фигура естетически, от наша гледна точка, очертания, което също е важно за много хора.

В някои случаи нормалната гръбначна структура, поради въздействието върху нея на различни вътрешни и външни негативни фактори, се поддава на патологични промени в сагиталната равнина, които могат да засегнат една или друга част от нея. Ако в същото време има извиване на една от частите на гръбначния стълб назад според вида гърбица (прекомерни по отношение на гръдния и сакралния сектори и нетипични по отношение на цервикалния и лумбалния сектори), тогава говорят за развитие на анормална кифоза. В преобладаващото мнозинство от случаите такава патология засяга гръдния кош, понякога сакралната и много рядко лумбалната и цервикалната област.

Лекарите разделят кифозата като такава на вродена и придобита. В първия случай механизмът на неговото развитие най-често се дължи на първоначалното присъствие в гръбначната структура на един или повече клиновидни хемипрешлени или прешлени, както и на други генетични аномалии на гръбначния стълб (напр. конкреценция , представляващо първоначалното отсъствие на отделяне на телата на прешлените). В патогенезата на придобитата кифоза, на първо място, е необходимо да се вземат предвид физиологичните характеристики на самия гръбначен стълб и прилежащите към него тъкани. По-специално, това заболяване може да се развие със слабост на мускулите на гърба, принудително продължително и нехарактерно положение на гърба (например неправилна стойка на учебната или работната маса), някои видове професионални дейности (например работа на поточна линия ) и дори поради носенето на тежки връхни дрехи ...

Може да провокира и появата на кифоза , хирургична интервенция в неговите тъкани и някои болезнени състояния (, туберкулозен , болест, Калвет и др.). В медицинската практика е отбелязана така наречената хистерична кифоза, развиваща се при възпалителни процеси в ретроперитонеалното или фарингеалното пространство и при радикуларни синдроми с дискогенен характер. В горната част на гръдната област понякога се откриват изразени форми на тази патология, произтичащи от везикуларни емфизем на белите дробове .

Отделно може да се разграничи сенилната кифоза, която до голяма степен е следствие от физиологични явления, възникващи в тялото по време на стареенето. Такива форми на тази патология са причинени от възрастово набръчкване и дегенерация на междупрешленната хрущялна тъкан, както и от намаляване на тонуса на близките мускули. Това води до изтъняване на междупрешленните хрущяли и загуба на тяхната еластичност, което причинява близък контакт на телата на прешлените и допълнително нарушаване на функционалните извивки на гръбначния стълб.

От своя страна има надеждни данни за генотипната патогенеза на кифозата и в този случай сред членовете на едно и също семейство има поразително сходство на развиващите се гръбначни деформации. И така, известен е прецедент на две еднояйчни близнаци на 9 години с абсолютно идентична форма на вродена кифоза. От описаните в медицинската литература родословия може да се даде и пример за едно семейство, в което кифозата като доминираща изразена черта се е предавала в 5 поколения.

В редица клинични случаи не е възможно точно да се установи първопричината и механизмът на развитие на кифоза. В такава ситуация те говорят за идиопатичната форма на патология и се фокусират върху лечението за елиминиране на нейните негативни симптоми.

Етапи на кифоза

Най-често срещаната гръдна кифоза, в процеса на своето прогресиране, преминава през три последователни етапа на развитие, всеки от които се характеризира с една или друга външна и вътрешна негативна симптоматика. До голяма степен въз основа на това лекарят очертава общата тактика на провеждане на терапия, избира лекарства и методи на лечение, разглежда необходимостта от хирургическа интервенция.

Етап първи

Като правило, в началния стадий на кифоза, патологичният ъгъл на наклон на гръбначния стълб е лек или умерен, външно представляващ наклон. Човек на този стадий на кифоза може да почувства бърза умора на гръбначните мускули, дискомфорт в цервико-торакалната област, лека болка в горната част на гърба, която се увеличава при физическо натоварване. В легнало положение прекомерното изкривяване на гръбначния стълб изчезва от само себе си.

Най-често този вид кифоза се повлиява добре от лечението, но много хора възприемат собственото си прегърбване или прегърбване при децата си като преходен дефицит, който не изисква медицинска помощ. Това важи особено за младите родители, които разчитат на самостоятелното решение на детето си на този проблем в процеса на неговото естествено израстване и съзряване. Както показва практиката, в много случаи подобно отношение към това заболяване е погрешно и му дава шанс да прогресира в бъдеще.

Втори етап

На този етап ъгълът на наклона на гръбначния стълб става по-изразен, придавайки на гърба заоблена форма и спускайки раменете все повече и повече надолу. Отрицателните симптоми по отношение на болката и дискомфорта нарастват доста бързо и вече могат да засегнат други части на човешкото тяло. Изкривяването на гръбначния стълб е особено забележимо, когато пациентът е дълго време на масата в седнало положение, което е следствие от бързата умора на гръбначните мускули. В този случай гърбът поема ясно С-образно извиване, което принуждава човека да търси удобна позиция или допълнителна опора, но напразно.

В легнало положение гърбът на пациента остава неестествено изпъкнал, дори при спомагателен натиск върху тялото отгоре. В изправено положение стомахът изпъква напред, а коремните мускули винаги са в отпуснато състояние. Това се дължи на усилването лумбална лордоза , с което тялото се опитва да компенсира патологичното огъване на гръдния сегмент на гръбначния стълб. Същите промени засягат и цервикална лордоза , което визуално се изразява в силно напредване на брадичката на пациента напред. Заедно тези явления водят до намаляване на функционалността на диафрагмата и намаляване на обема на белите дробове, което става причина за нарушения в работата на дихателната система и сърдечния мускул. Такива хора са по-податливи на пневмония и други подобни заболявания.

Трети етап

Последният стадий на кифоза се характеризира с тежки негативни симптоми, които се проявяват не само чрез структурни и външни промени в гръбначния стълб, но и със сериозни нарушения на функционалността на много вътрешни органи. В този случай самият гръбначен стълб най-често става подобен на латинската буква S или придобива друга ясно изразена патологична форма. Поради силната си деформация растежът на пациента визуално намалява, а крайниците (особено долните) изглеждат непропорционално дълги. Мускулният тонус на гърба, ръцете и краката е значително намален. Всякакви продължителни натоварвания стават непоносими за пациента, той се нуждае от постоянна допълнителна подкрепа.

Болката в гърба е изразена и продължителна, развива се активна (дразнене на нервните окончания, съседни на ребрата, поради тяхното притискане). При най-малкото физическо натоварване възниква болезнен дискомфорт от страна на сърдечно-съдовата и дихателната система, изразяващ се в поява, прекъсвания на сърдечната дейност (забавен или ускорен пулс и др.) и други подобни симптоми. Спорадично могат да се наблюдават нарушения във вътрешните органи, като често оригване и, и, и изпражнения и др. В случай на образуване на кифоза от 3-та степен при дете, той значително изостава от връстниците си по отношение на физическото развитие. По-нататъшното прогресиране на такива промени най-вероятно ще доведе пациента до инвалидност.

Класификация

Днес в медицинската практика има няколко от най-често използваните класификации на това заболяване според различните му признаци и характеристики. В допълнение към вече описаното разделение на гръбначната кифоза на физиологична и патологична, както и вродена и придобита, може да се разграничи следното.

Според локализацията на деформацията на гръбначния стълб се разграничават гръдна, сакрална, цервикална и лумбална кифоза, както и техните смесени форми (например цервикоторакална или гръдно-лумбална).

Кифоза на гръдния кош

Кифозата на гръдния кош е най-честата форма на тази патология, както при деца, така и при възрастни. В резултат на прекомерно изкривяване на тази част на гръбначния стълб пациентът развива така наречения "синдром на кръглия гръб", при който има увисване на раменния пояс напред и надолу, стесняване на гръдния кош, изпъкване на корема. В зависимост от това колко е засилена нормалната гръдна кифоза, лопатките на човек приемат птеригоидна форма и центърът на тежестта се измества назад, което се компенсира от наклона на горната част на тялото напред. Поради влошаването на лабилността на ребрата на гръдния кош, максималният капацитет на белите дробове намалява, което в крайна сметка става причина за дихателни нарушения, а впоследствие и за сърдечна дейност. С прогресията на тази форма на кифоза се деформират клиновидни прешлени и се разрушават междупрешленните хрущяли, участващи в патологичния процес.

До известна степен човешкото тяло е в състояние да компенсира такава кифоза поради настъпващата лордоза, която може да стане упорита с течение на времето. В случай, че раменете на пациента, въпреки деформацията, са разположени директно на линията на тазовите кости, те говорят за компенсирана кифоза. Ако цялото тяло се поддаде на лезията, докато раменете са отзад, а самият таз е избутан напред, тогава кифозата се оценява като некомпенсирана. Лечението на кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб е индивидуално и може да варира от обикновени упражнения за терапия до хирургия.

По отношение на кифозата на гръдната област се използва друга класификация според тежестта на гръбначната деформация, с леко навеждане до 1-ва степен, а от 3-та степен вече изразена гърбавост:

• кифоза 1 степен - с ъгъл на кривина на условната ос на гръбначния стълб в рамките на 31-40º;
• кифоза 2 степен - с ъгъл на кривина на условната ос на гръбначния стълб в рамките на 41-50º;
• кифоза 3 степен - с ъгъл на кривина на условната ос на гръбначния стълб в рамките на 51-70º;
• кифоза 4 степен - с ъгъл на кривина на условната ос на гръбначния стълб от 71º.

В допълнение, под формата на деформация на гръбначния стълб, гръдната кифоза може да бъде:

• дъговидна - с характерна изпъкналост на гръбначния стълб назад под формата на къса дъга;
• ъглова - с характерна изпъкналост на гръбначния стълб назад под формата на гърбица с ъгъл в горната му част.

Кифоза на сакралния гръбначен стълб

Сакралната кифоза, поради достатъчната здравина и равномерна здравина на тази гръбначна област, е изключително рядка и се диагностицира главно при деца с или вродени малформации на сакралните прешлени. При възрастни тази форма на патология може да се образува поради сериозни наранявания на долната част на гърба. Извивката на физиологичната сакрална кифоза се счита за патологична, ако нейният ъгъл надвишава 40º спрямо конвенционалната ос на гръбначния стълб.

Като правило, едновременно с прекомерната изпъкналост на този сегмент на гръбначния стълб възниква деформация на всичките му по-високи отдели. При тази форма на заболяването пациентът може да бъде преследван от болка в лумбалната област, излъчваща към задната повърхност на това или онова бедро, както и скованост и напрежение на движенията, причинени от хипертоничност на всички скелетни мускули (особено глутеалните и лумбален).

Кифоза на шийните прешлени

Цервикалната кифоза също е доста рядка патология на гръбначния стълб, тъй като обикновено в тази част от него има лордоза, която е противоположната гръбначна извивка. По принцип такава диагноза се поставя при изправяне и изравняване на тази част на гръбначния стълб, а изпъкналостта му назад се отбелязва в изолирани случаи и се счита за изключително сериозно и опасно заболяване на опорно-двигателния апарат. Основните причини за кифотична деформация на шийните прешлени са аномалии на вътрематочното развитие и родови травми, тумори и междупрешленни хернии, възрастови и дегенеративни промени, както и посттравматични последици.

Прогресираща или тежка цервикална кифоза води до ограничена подвижност на шията, дискомфорт и болка по време на нейното движение (накланяне и завъртане на главата). Поради притискане на нервни окончания и кръвоносни съдове могат да възникнат пристъпи на слабост, зрителни и слухови увреждания, капки и други нарушения, свързани с недостатъчна инервация и кръвоснабдяване на мозъка. Лечението на кифозата на шийните прешлени ще зависи от причината за нейното образуване, тежестта и наблюдаваните симптоми.

Кифоза на лумбалния гръбначен стълб

Друга атипична деформация на гръбначния стълб, засягаща предимно горните прешлени на лумбалния гръбначен стълб, заедно с долните прешлени на гръдния отдел. Както и в предишния случай, тази патология се характеризира с изправяне на естествената лордоза в тази част на гръбначния стълб с изкривяването на другите му сегменти. По правило причината за тази форма на кифоза при възрастни е неоплазми и в нейния район, и, и в детството -.

На фона на развитието на лумбалната кифоза се наблюдава загуба на гъвкавост на целия гръбначен стълб, накланяне на тялото напред и закръгляне на средната част на гърба. При бягане и скачане, амортисьорните качества на гръбначния стълб на практика липсват. Може да се появи и болка в лумбалната област, която се простира до седалището и понякога долните крайници. В този случай пациентът може да почувства изтръпване на краката и загуба на чувствителността им. В тежки случаи сексуалната дисфункция може да бъде нарушена и дори фекална инконтиненция и .

В допълнение към класификацията според локализацията на патологичния процес, в клиничната практика често се използва разделянето на това заболяване на гръбначния стълб поради възникването му. В този случай се споделят следните форми на кифоза.

Вродени

Този вид патология възниква поради вътрематочни аномалии, най-често възникващи на етапа на формиране на телата на прешлените. При тези условия може да се появи деформация на гръбначния стълб във всяка негова част и да засегне други части на опорно-двигателния апарат (най-често тазовите кости). При вродена кифоза телата на някои прешлени могат да растат заедно, да бъдат недоразвити или напълно отсъстващи, възможна е поява на анормални прешлени с форма на пеперуда и / или клиновидна форма, както и микро- и полупрешлени. Самият гръбначен стълб се огъва към дефекта. В повечето случаи този вид кифоза води до тежка деформация на гръбначния стълб, а с това и до дисфункция на гръбначния мозък. Поради тази причина заболяването най-вероятно ще бъде придружено от неврологични негативни симптоми, фокусирани върху органите на човешкото тяло, близки до вродената аномалия (парализа на долните крайници, нарушения на урината, вестибуларни нарушения и др.).

Генотипни

В някои случаи изкривяването на гръбначния стълб от типа на кифоза може доминантно да се предава в едно семейство от по-старото поколение към по-младото, което показва наличието на наследствена (генетична) първопричина за това заболяване. По правило формата на гръбначна деформация в един род остава непроменена с някои незначителни трансформации. Например, доминиращ родител с определена кривина на гръдната кифоза е по-вероятно да има дете с почти идентично разстройство.

Рахитичен

Подобна вариация на кифозата в по-голямата си част се развива само при бебета, които са болни или са се възстановили на възраст от 6 месеца до 1 година. Понякога може да засегне и юноши с анамнеза за минали недостатъци в детството. В този случай дъговидната кривина на гръбначния стълб възниква на нивото на 1-3 лумбални прешлена, поради тяхната мекота и слабостта на близките мускули и връзки.

Постурален

Тази форма на кифоза, която също може да се нарече поза или функционален , по своята същност е обикновена навеждане, която се развива поради слабост на мускулите на гърба и/или поради продължително принудително положение на горната част на гърба с наклона й надолу (например неправилна стойка на масата). В повечето случаи прегърбването се формира в юношеството на фона на интензивен растеж на скелета и често преследва момичета. В допълнение към физиологичните фактори за развитието на този вид кифоза, отделно се разграничават психологическата й причина, която се състои в неадекватното възприемане на юношата за собствения си растеж.

И така, някои деца, смутени от бързо растящото си тяло, инстинктивно започват да огъват раменете си и да навеждат главите си, което започва процеса на образуване на патология. В началния етап на прегърбване няма структурни промени в телата на прешлените, а в легнало положение заоблената външна форма на гърба придобива нормален вид. С навременна корекция на стойката, дори с помощта на прости техники Упражнение терапия може да се постигне пълно възстановяване на пациента. Ако изкривяването се развива дълго време, тогава такава патологична поза рано или късно ще доведе до клиновидна промяна в горните гръдни прешлени, което в резултат ще допринесе за по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Младежки

Този вид кифоза е известен още като и се нарича юношеска поради появата на първите признаци на заболяването именно в пубертета. С приблизително еднаква вероятност може да се развие при момчета и момичета на възраст 12-16 години, когато растежът на костната им система е най-активен. Наследственият фактор се нарича вероятната първопричина за образуването на тази патология, но все още не е възможно да се установи точно. Според някои данни етиологията на заболяването включва бърз растеж на собствената костна тъкан, некротични изменения в хиалинния хрущял, намалено кръвоснабдяване на прешлените и остеопоротични микрофрактури.

В 30% от случаите ювенилната кифоза се развива в комбинация с. Най-често патологичният процес засяга долните гръдни и/или горните лумбални сегменти на гръбначния стълб и протича с изтъняване на телата на нормалните прешлени и промяна на формата им до клиновидна. Освен това най-близките мускулни тъкани и връзки претърпяват деформация, което заедно води до нетипично извиване напред на горната част на тялото.

Обща сума

Тоталната кифоза се нарича тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, тъй като по време на нейното развитие се наблюдава патологична дъговидна деформация на целия гръбначен стълб. Такава кривина на гърба може да се счита за физиологичен етап в развитието на гръбначния стълб само при деца на възраст под 1 година, а в други случаи се признава за ненормална. По правило тоталната кифоза е следствие от прогресирането на други съпътстващи заболявания. Връзката му с.

Туберкулозен

В етиологията на тази форма на кифоза пряко участват микобактерии, които присъстват в човешкото тяло с остеоартикуларна туберкулоза ( туберкулозен спондилит ). Именно разрушителното им въздействие върху междупрешленните дискове и телата на прешлените води до постепенната им дегенерация и появата на патологичен огъване на един или друг участък (понякога няколко) на гръбначния стълб. В момента този вид заболяване е рядко и засяга предимно хора с напълно отслабена.

Компресия

Диагнозата компресионна кифоза се поставя на лице с травматично разрушаване на няколко прешленни тела в гръдната част на гръбначния стълб, което е възникнало поради тяхното компресиране ( компресионни фрактури ). В резултат на такъв патологичен процес общата височина на предната част на засегнатите прешлени в тази област на гръбначния стълб намалява, което води до промяна в ъгъла на наклона на гърба и в резултат на това до появата на дъговидна издутина.

Дегенеративна

Най-често развитието на дегенеративна кифоза се отбелязва при възрастни хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични патологии на скелетната система, които са придружени от негативни промени в костно-хрущялната тъкан по вид и / или. В резултат на такава дегенерация на тъканите в гръбначния стълб се деформира формата на самите прешлени, гръбначните мускули и съседните връзки отслабват, слягането на междупрешленните дискове и тяхното образуване. В резултат на това дори обичайните натоварвания върху гръбначния стълб стават прекомерни за него, което води до неговата кривина. Освен това в началните етапи на образуване на кифоза има дисбаланс в центъра на тежестта и преразпределение на телесното тегло към отделни гръбначни сегменти, които бързо се износват поради постоянно прекомерно напрежение. При тази форма на кифоза степента на изкривяване на гръбначния стълб обикновено е незначителна.

Старчески

Второто име на това заболяване звучи като " сенилен гръб “, Което само по себе си показва възрастта на хората, податливи на тази патология. В по-голямата си част сенилната кифоза засяга жените в периода (приблизително 50-55 години), когато настъпват значителни промени в хормоналния им фон. При мъжете развитието му се забелязва в по-късна възраст (след 60 години) в резултат на негативни свързани с възрастта трансформации в опорно-двигателния апарат. По време на развитието на сенилна кифоза, гръбначната деформация обикновено се появява в горния сегмент на гръдния участък и се разпространява надолу по хода на гръбначния стълб. В същото време гръбначните дискове са сплескани и изтънени, което причинява своеобразно "слягане" на гръбначния стълб. Тази форма на патология включва и т.нар пресенилна кифоза , което се различава от предишното заболяване само по изразена болезненост в проблемната зона и образуването при по-млади пациенти.

Пост-травматичен

Както подсказва името, етиологията на тази кифоза е пряко свързана с последствията, получени от човек (падане от височина, пътнотранспортни произшествия и др.). В общия брой на случаите на образуване на такива патологии тази форма на заболяването заема водеща позиция и обхваща 40% от всички съществуващи кифози. Травматично изкривяване на гръбначния стълб може да възникне във всеки участък и да засегне всички негови елементи (тела, процеси, дъги на прешлените), но най-често се увреждат гръдните и лумбалните сегменти. В този случай тежестта на промените във формата на гърба ще зависи от степента на нараняване и неговата тежест. В случай на сериозно нарушение на целостта на гръбначния стълб с увреждане на структурата на гръбначния мозък, в допълнение към образуването на самата кифоза, могат да се развият други остеохондрални патологии, както и неврологични усложнения, които могат да доведат до различни негативни последици до пълно обездвижване.

Паралитичен

Паралитичната кифоза възниква поради частична или глобална парализа на гръбначните мускули, която може да се развие в резултат на някои неврологични, вирусни и други тежки заболявания (напр. Церебрална парализа , мускулна дистрофия и др.). Тази патология обикновено прогресира бавно на фона на намаляване на функционалността на мускулните тъкани на гърба, но в крайна сметка води до тежка деформация на гръбначния стълб. Терапията за този вид кифоза ще изисква интегриран подход и дълго време.

Следоперативни

Този вид кифоза е типична за хора, които са претърпели неуспешна хирургична интервенция в тъканите на гръбначния стълб за стабилизирането им (, транспедикулярна фиксация и др.), както и пациенти, които не спазват препоръките на лекуващия лекар в следоперативния период (почивка, носене на корсет и др.). Развива се доста рядко и причината за това е изместването на протезите, фиксаторите, пластините и други неорганични елементи, инсталирани по време на операцията, които престават да изпълняват своята функция. В резултат на това гръбначният стълб губи изкуствено създадената си анатомична форма и не може да издържи натоварвания, което често се изразява в огъването му назад. Често лекарите нямат друг избор, освен да коригират подобна кифоза с втора операция.

Неуточнено

В някои случаи не е възможно да се установи конкретната първопричина за развитието на кифотична деформация (огъване назад) на гръбначния стълб, което принуждава лекарите да диагностицират кифоза с неуточнена етиология при пациента и да я лекуват симптоматично. Това включва и вторична кифоза, произтичаща от различни системни патологии (и инфекции гръбначен стълб, спондилит и т.н.), които преди всичко изискват лечение на първоначалното заболяване и едва след това - директно терапия на патологичното изкривяване на гръбначния стълб.

Причини

Сред основните причини за патологична кифоза са следните:

• генотипна предразположеност;
• анормално вътрематочно образуване на гръбначната структура, което възниква в резултат на въздействието върху него на различни отрицателни външни и вътрешни фактори;
• нарушение на стойката, типично за човек (заседнал начин на живот, работа, предразполагаща към наклон на гърба, прекомерни натоварвания на раменния пояс и др.);
• които нарушават целостта на гръбначния стълб и/или съседните тъкани (мускули, нерви, връзки);
• неактивен начин на живот или съпътстващи патологии, водещи до силна слабост на мускулите на гърба;
• наднормено тегло, което е непоносимо за гръбначния стълб или дефицит на хранителни вещества, необходими за костната система;
• свързани с възрастта дегенеративни промени гръбначни тъкани;
• неуспешни по една или друга причина хирургични операции на гръбначния стълб;
• хронични или предишни заболявания, които влияят негативно на самия гръбначен стълб и/или съседните тъкани (, Церебрална парализа , болест Калвет , Кюмел , спондилит и др.).

Симптоми

Негативните симптоми на кифоза като цяло могат да бъдат разделени на външни (визуална деформация на стойката) и вътрешни (функционални нарушения на тялото). Естествено, тежестта на тези и други прояви ще зависи пряко от причината за заболяването, етапа на неговото развитие и локализацията на патологичния процес. Така че в началния етап на формиране някои симптоми могат да бъдат минимални или да липсват по принцип, а в последния период на заболяването те могат да се проявят с пълна сила.

Външни симптоми:

• раменете на пациента падат и се движат напред;
• главата е наклонена надолу в една или друга степен;
• стомахът на пациента често изпъква, а мускулите му губят тонуса си;
• гръдният кош се стеснява;
• лопатките са раздалечени;
• дупето придобива хлътнала форма;
• на мястото на локализация на патологията се забелязва изкривяването на естествените линии на гърба на гръбначния стълб (закръгляване на гърба, изпъкналост на един от неговите участъци, образуване на гърбица);
• растежът на човек визуално намалява;
• ръцете и краката започват да изглеждат по-дълги.

Вътрешни симптоми:

• в областта на изкривяването на гръбначния стълб се развива и засилва болковият синдром;
• с течение на времето болката може да се разпространи по гръбначния стълб нагоре и надолу (врат и главоболие, болки в краката и др.);
• появява се бърза умора;
• чувствителността на крайниците е нарушена;
• обемът на белите дробове постепенно намалява, което води до проблеми с дишането;
• активно прогресиращо;
• сърдечната дейност страда (, спадане на кръвното налягане и др.);
• кръвоснабдяването на мозъка се влошава, в резултат на което възникват вертеброгенни нарушения (проблеми със зрението и слуха, нарушения на координацията и др.);
• развиват се ставни патологии на долните крайници;
• при мъжете сексуалната функция е отслабена;
• има общ разпад и слабост на тялото;
• може да се появи във всички участъци на гръбначния стълб;
• човешката производителност е значително намалена;
• в тежки случаи е възможна дезорганизация на функционалността на много вътрешни органи (бъбреци, черва, сърце, черен дроб, стомах и др.);
• често възникват психотични разстройства (предимно).

Анализи и диагностика

В ситуация с кифоза на гръбначния стълб би било по-правилно да се говори не толкова за директно диагностициране на неговата кифотична деформация, а за разпознаване на първоначалните болезнени състояния, довели до такова изкривяване на гръбначния стълб. В крайна сметка по-нататъшният избор на лекарства и методи на лечение до голяма степен ще зависи от наличието и тежестта на първоначалното заболяване или друга основна причина за тази патология.

В резултат на това при среща с ортопедичен хирург диагностицирането на кифоза започва с първоначален преглед и подробна анамнеза (започвайки от ранна детска възраст) на пациента и неговите родители, тъй като някои форми на това заболяване могат да бъдат наследени. В тази ситуация трябва да се обърне специално внимание на фактите за нараняване на гърба в миналото, както и на начина на живот и работа (учене) на пациента.

В хода на по-нататъшния разговор, диагностикът е длъжен да проучи подробно историята на формирането на заболяването, като се започне от първите му прояви, да изясни особеностите на неговото протичане, да открие всички съществуващи негативни симптоми от всякакъв характер и да се идентифицират възможни нарушения от неврологичен характер. Самото изследване трябва да включва визуална оценка на формата на гърба при различни позиции на тялото, палпация на гръбначния стълб и съседните тъкани, определяне на мускулния тонус и чувствителността на кожата. Освен това специалистът ще определи степента на сухожилни рефлекси, ще извърши аускултация (аускултация) на белите дробове и сърцето и ще проведе специално изследване във връзка с неврологичния статус на пациента.

Задължително и най-информативно при диагностицирането на кифоза ще бъде рентгеново изследване гръбначен стълб. За идентифициране на формата и степента на изкривяване на гръбначния стълб, рентгеновите изображения се правят, като правило, в две проекции (странична и предно-задна), когато пациентът лежи, и за да се идентифицира неговия двигателен обем - в хоризонтална и вертикално положение на тялото, както и при навеждане напред и назад. Това ще позволи на лекаря да определи по-ясно етиологията на заболяването чрез типичните признаци на гръбначна деформация и дегенерация на близките тъкани.

Например, по време на рентгеновата диагностика ще бъде характерно уплътняването на прешлените, подложени на деформация, а в по-късните етапи на това заболяване - образуването на деформиращо вторично спондилоза ... В туберкулозен спондилит а изкривяването на гръбначния стълб по вид кифоза е само една от видимите прояви на богата рентгенова картина, която трябва да бъде преценена от диагностика като цяло. Старческата кифоза на рентгенови снимки най-често се проявява с дъгообразна кривина на долната част на гръдния участък, но в някои случаи такава кривина може да засегне нейните средни и горни части, както и съседните лумбални прешлени. Често този вид кифоза се развива успоредно с деформирането спондилоза и се произнася. На страничната рентгенова снимка предните фрагменти на телата на прешлените изглеждат сплескани, а инволютивните промени обхващат и междупрешленните дискове, което се показва на изображенията под формата на намаляване на пролуката между засегнатите прешлени.

Трябва да се помни, че рентгеновата диагностика на вродена кифоза при деца под 2-годишна възраст е трудна, тъй като на този етап от развитието на скелетните тъкани все още не е настъпила пълната им осификация (осификация). В по-голяма възраст изображението вече може ясно да определи наличието на клиновидни прешлени (един или повече) и ъглова кривина на гръбначния стълб. В случай на вродена конкреция (липса на отделяне на прешлените) на рентгеновата снимка, главно в предните участъци на гръбначния стълб, ясно се проследява кифотичната му кривина, която се получава поради сливането на няколко тела на прешлените един с друг.

По подобен начин се разпознават и други видове кифоза и ако резултатите от рентгеновите изследвания са недостатъчни, се използват по-точни диагностични техники, като напр. CT сканиране , Ултразвук , ЯМР , миография и т.н. С тяхна помощ е възможно не само по-ясно да се изследват остеохондралните деформации на гръбначния стълб, но и да се проучи подробно състоянието на други тъкани, участващи в патологичния процес (мускули, нервни влакна, връзки, гръбначен мозък). В допълнение, диагностикът може да предпише други анализи и изследвания, които са необходими по негово мнение, които позволяват да се определи етиологията на заболяването (например с туберкулозна форма на кифоза).

Лечение на кифоза

Общата терапевтична тактика и целенасоченото лечение на кифоза при възрастни и деца изискват личен подход към всеки отделен пациент, като се вземат предвид абсолютно всички особености на формирането и протичането на заболяването. В този случай хирургът-ортопед трябва задължително да вземе предвид първопричината за развитието на патологията, локализацията и стадия на основната и вторичната кривина на гръбначния стълб, отбелязаните ортопедични и неврологични негативни симптоми, начина на живот на болния. и много други аспекти от вторичен характер.

Като правило, с кифоза от първа степен ( навеждам се ), за да коригира възникващата кривина на гръбначния стълб, пациентът трябва редовно да изпълнява прости физически упражнения, които ще укрепят гръбначните мускули и ще развият навика за поддържане на правилна стойка. От втория етап от развитието на патологичния процес те подхождат към лечението по изчерпателен начин, като използват различни терапевтични техники, като се започне с лекарствена терапия и завършва с хирургическа интервенция.

Докторите

Медикаменти

В режима на лечение на кифоза лекарствата играят спомагателна роля, тъй като не са в състояние да повлияят значително на патологичните фактори на гръбначната деформация и съществуващата му кривина. Използването им е препоръчително за премахване на негативните симптоми, съпътстващи заболяването, и за облекчаване на общото състояние на пациента. По-специално, те са предназначени да намалят или премахнат възпалението и болката, да подобрят кръвообращението и инервацията на засегнатите тъкани, да отслабят мускулния спазъм и да спрат по-нататъшното разрушаване на структурната цялост на прешлените. В зависимост от диагностицираната форма на патология и тежестта на нейния ход, лекарят може да предпише следните лекарства.

Наркотици	Механизъм на действие
Системни НСПВС ( и др.)	Използва се за облекчаване на активен възпалителен процес и забележим синдром на болка в тъканите на гърба. Те могат да се прилагат както под формата на перорални форми, така и под формата на инжекции. Възможна е еднократна употреба, но най-често практикуват курс на лечение с продължителност от 5 дни.
Местни НСПВС ( и др.)	Насърчаване на локално намаляване на тежестта на възпалението и болката. Обикновено се използват при необходимост за подобряване на ефекта на техните орални или инжекционни аналози.
Глюкокортикоиди ( и др.)	В сравнение с предишните лекарства, те имат по-силна противовъзпалителна ефикасност. Те прибягват до тяхната помощ при силно възпаление (например с). Предписва се, като правило, под формата на локални инжекции за кратък период от време.
Мускулни релаксанти ( и др.)	Предназначен за неутрализиране на спастичните процеси, протичащи в областта на кифотичната кривина на гръбначния стълб. Те се използват интрамускулно или перорално за времето, необходимо за облекчаване на мускулния спазъм.
Хондропротектори ( и др.)	Те подобряват състоянието на междупрешленната хрущялна тъкан и подпомагат възстановяването на нейната структурна цялост. В този случай се нуждаете от дълъг курс (от 2 месеца) и периодично повтарящо се (2 пъти годишно) приложение.
Витаминно-минерални комплекси ( , Бековит , Остеовит и др.)	Премахнете дефицита на вещества, необходими за увредените тъкани (например калий) и имат общо укрепващо действие върху човешкото тяло като цяло.

В допълнение към горните лекарства, безотказно се предписва лекарствена терапия, насочена към премахване на основната причина за патологичната деформация на гръбначния стълб (ако има такава). Например, когато се диагностицира туберкулозна кифоза, режимът на лечение включва специфични противотуберкулозни лекарства, като и други подобни.

Процедури и операции

Основният акцент при лечението на кифозата се поставя върху физиотерапевтичните техники, които могат да спрат прогресията на заболяването и дори до известна степен да обърнат патологичния процес. Изборът на техники за въздействие върху деформирания гръбначен стълб се извършва чисто индивидуално, в зависимост от етиологията, тежестта, протичането и други аспекти на заболяването, тъй като някои от тях при определени обстоятелства (например при) могат да влошат състоянието на пациента. състояние. По принцип ортопедът може да предпише следните физиотерапевтични процедури.

Физиотерапия	Механизъм на действие
Упражнение терапия	Един вид терапевтично упражнение с изпълнение на определени физически дейности ви позволява постепенно да изгладите прекомерната кривина на гръбначния стълб, отпуска и укрепва гръбначните мускули, подобрява кръвоснабдяването на тъканите, облекчава умората и намалява болките в гърба. Абсолютно всички упражнения за кифоза първоначално се избират и допълнително се коригират лично, като се вземат предвид възрастта на пациента, причината и степента на кифотично изкривяване на гръбначния стълб, наличието на съпътстващи патологии и др. За да се постигне ефект, те трябва да се практикуват редовно и продължително (от 2 месеца).
Мануална терапия	Всички манипулации с ръчни ефекти, насочени към отпускане на спазматични мускули, преместване на прешлените и изправяне на самия гръбначен стълб, трябва да се извършват от компетентен специалист в тази област на физиотерапията, тъй като вероятността от допълнително увреждане при някои кифози е доста висока.
Електрофореза	Тази процедура може да се извърши с помощта на анестетик (например) и/или спазмолитик (например) и е показана за намаляване на болката и спастичността в съседната мускулна тъкан. По правило се предписва в курс от 7 до 10 сесии.
Масаж	Двуседмични курсове на неагресивен тонизиращ и релаксиращ масаж обикновено се провеждат няколко пъти годишно. Такъв масаж на гърба е предназначен да облекчи прекомерното мускулно напрежение, да подобри инервацията на увредените тъкани и тяхното кръвоснабдяване и да намали болката. В допълнение, той е в състояние да повлияе благоприятно на общия тонус на тялото и качеството на живот на пациента.
Акупунктура	Въздействието върху най-близките чувствителни точки чрез акупунктура помага за премахване на болката и умората в гърба, нормализира разпространението на нервните импулси и притока на кръв, облекчава мускулните спазми. Такава рефлексотерапия се извършва само от специализиран специалист за 10-14 дни с повторение на курса след шест месеца.
Магнитотерапия	Чрез въздействие върху тъканите на гърба на магнитно поле е възможно да се постигне съдоразширяващ, противовъзпалителен, аналгетичен и мускулно релаксиращ ефект, както и да се стимулират процесите на кръвообращение и да се укрепи костно-хрущялната рамка. Средно продължителността на такъв курс на лечение варира в рамките на 10 дни.
Стягане на гръбначния стълб	Тракцията на гръбначния стълб, или с други думи - тракция на гръбначния стълб, се използва изключително при наличие на директни индикации за такава процедура. В хода на неговото изпълнение се използват специални медицински устройства и техники, които позволяват до известна степен да се разтягат прешлените и да се изправи патологичното извиване на гръбначния стълб. Задължително изисква по-нататъшно носене от пациента на корсет, фиксиращ резултатите от сцеплението и последващото укрепване на гръбначните мускули.
Топлинна терапия	Предписва се основно след облекчаване на активното възпаление с цел подобряване на притока на кръв към проблемната зона. Може да бъде дългосрочно и да се извършва с помощта на ултравиолетова радиация, специални вани, сухи компреси и други термични техники.
плуване	Всъщност при всяка кифоза на пациентите се препоръчва да се занимават с плуване, чийто лечебен ефект върху гръбначния стълб е извън съмнение. Три-четири часови сесии седмично, провеждани в басейн или в открито, чисто водно тяло, могат значително да намалят натоварването на гръбначния стълб, да укрепят мускулната рамка на гърба и дори да намалят ъгъла на патологично огъване на гръбначния стълб.
Корсет	Използването на специални изправящи корсети и превръзки при лечението на някои кифози също показва добри резултати, но е свързано с известен дискомфорт за самия пациент, свързан с дългосрочното им носене. По това време различни фирми са разработили много подобни аксесоари за коригиране на позата за един или друг гръбначен стълб, което значително улеснява избора им. Така че, по препоръка на лекар, на пациента могат да бъдат препоръчани монолитни корсети (за поддържане на съществуващата форма на гръбначния стълб и облекчаване на напрежението от него) или техни регулируеми колеги (за постепенно изправяне на кифотичната кривина на гръбначния стълб).

Както бе споменато по-рано, от особено значение при лечението на много кифози, с изключение на патологични форми на това заболяване, протичащи с активни деструктивни процеси ( периостални тумори , туберкулозен спондилит ,), се дава на физиотерапевтични упражнения. С помощта на лично подбрани за пациента упражнения от ЛФК се решават редица първични задачи, насочени към коригиране на гръбначната деформация, укрепване на гръбначните мускули, развиване на правилна ортостатична стойка, подобряване на дихателната функция и др. След консултация с инструктор по лечебна физкултура, такива занятия могат да се провеждат у дома, а за изпълнение на упражненията е необходим минимален набор от гимнастически уреди (подложка, топка, пръчка и др.).

Упражнения за лечение на кифоза на гръдния кош:

• В изходна позиция, изправени с раздалечени крака на ширината на раменете, поставете гимнастическа пръчка зад гърба си и я натиснете леко с ръце на нивото на лопатките. След това правете клекове, като се опитвате да изправите гърба си колкото е възможно повече.
• Без да променяте позицията на тялото, вдигнете ръцете си с гимнастическа пръчка нагоре, като в същото време плавно хвърлите главата си назад и съберете лопатките. Същото упражнение може да се изпълнява с празни ръце, като ги повдигате през страните над главата, докато задните части на ръцете се докоснат.
• Коленичи и опирайки се на длани, изпълнявайте движения на тялото, напомнящи „гмуркане“ под препятствие. В този случай главата трябва първо да се спусне и след това да се издигне, лактите трябва да бъдат разтворени, а гърдите трябва да се навеждат възможно най-много.
• Легнете по гръб с протегнати ръце по протежение на тялото и след това, като се облегнете на тях, извийте гърба си нагоре от таза към гърдите.
• С гимнастическа пръчка, с ръце, притиснати към лопатките, легнете по корем и, като хвърлите главата си назад, огънете гърба си нагоре. Опитайте се да задържите тази позиция за 3-5 секунди.
• В позицията на тялото коляно-китка, огънете лактите, докато накланяте главата си назад, спускате гърдите и събирате лопатките.
• В легнало положение поставете двете си ръце зад главата си, кръстосайте пръстите на задната част на главата и издърпайте главата и горната част на тялото нагоре. Задръжте тази позиция за 3-5 секунди.
• В изправено положение кръстосвайте пръстите на двете си ръце на задната част на главата и, повдигайки се на пръстите на краката, разперете лактите възможно най-широко встрани.

Упражнения за лечение на кифоза на шийните прешлени:

• В седнало положение едновременно спуснете раменете си надолу и издърпайте короната нагоре. След това започнете да правите плавни движения на шията и главата в посока напред и назад, като леко хвърляте главата си назад.
• Оставайки в същата позиция, опитайте се да извършвате плавни движения на шията и главата в посока надясно и наляво (по начина на индийските танцьори).
• Седейки на стол, натиснете с двете длани челото, като им противодействате с обратно движение на главата. Когато правите това упражнение, опитайте се да държите врата си изправен и да не го напрягате излишно.
• Седейки на стол, последователно притискайте дланите си към съответните слепоочия и им се съпротивлявайте с глава.

Упражнения за лечение на кифоза на лумбалния гръбначен стълб:

• Легнете по гръб и изпънете пръстите на краката и ръцете си в противоположни посоки, като останете в това положение за 20-30 секунди. След това, за подобно време, дърпайте последователно пръста на единия крак към себе си и петата му от вас, създавайки един вид илюзия за ходене, без да огъвате коленете си.
• В легнало положение свийте коленете си и изпънете ръцете си встрани. След това завъртете последователно главата си надясно и наляво, а свитите крака в обратна посока, като се задържате в това положение за 20-30 секунди.
• В легнало положение с изпънати ръце, сгънете коленете си наполовина, като ги завъртите леко встрани. Подпирайки се на ръцете си, повдигнете таза и едновременно с това стиснете задните си части, като поддържате това положение за 5-10 секунди.
• В легнало положение на тялото издърпайте свитите в коленете крака към гърдите и, като ги държите с ръце в това положение, се опитайте да ги достигнете с глава. Ако това упражнение е твърде трудно, последователно притискайте краката си към гърдите си, без да вдигате глава.

Изпълнете всички горни упражнения по отношение на една или друга област на гръбначния стълб от 3 до 5 пъти върху твърда и равна повърхност. Изпълнете натоварването върху тялото, докато издишвате, и се върнете в изходна позиция, докато вдишвате. Провеждайте занятия поне половин час дневно, в краен случай - през ден. Постепенно увеличавайте броя на подходите и физическата активност. При сложни тренировки се опитайте да укрепите абсолютно всички мускули на гръбначния стълб.

Най-често навременното и правилно използване на физиотерапевтични и лекарствени методи за лечение на кифоза може в една или друга степен да коригира кифотичната кривина на гръбначния стълб или поне да спре прогресията на заболяването за дълго време. Въпреки това, в редица тежки случаи, както и при травматичния характер на патологията, понякога единственият правилен и ефективен метод на терапия е операцията.

Показанията за операция на гръбначния стълб включват:

• бързото развитие на патологичния процес;
• кифоза, която не може да бъде коригирана с други методи с ъгъл на кривина на условната ос на гръбначния стълб над 60º;
• висок риск от нараняване (компресия) на гръбначния мозък;
• изразен, постоянен и необлекчаван от медикаменти болков синдром, често показващ нарушения в гръбначния мозък и по-специално увреждане на неговите корени;
• нарушение на двигателната функция на цялото тяло или неговите важни части;
• развитието на сериозни усложнения като уринарна и фекална инконтиненция;
• тежка атрофия на мускулите на гърба.

Днес хирурзите-ортопеди, в зависимост от естеството на увреждането на костната и хрущялната тъкан, практикуват няколко метода за хирургична интервенция, сред които могат да се подчертаят следните.

Хирургична техника	Изпълнение на процедурата
Сливане на гръбначния стълб	Повредените прешлени са предварително подравнени и твърдо фиксирани с помощта на специални пластини с различни форми. В същото време тази част на гръбначния стълб губи присъщата си подвижност, което води до дискомфорт в гърба и влошаване на общата двигателна функционалност на тялото. Независимо от това, в това положение позата на пациента се изправя и негативните симптоми се елиминират. Той е в състояние да ходи сравнително добре и да извършва други физически манипулации.
Остеотомия	Всички проблемни прешлени се дисектират и се запълват с донорска костна тъкан, изкуствени импланти или други подходящи биологични субстанции. След това те се фиксират със специални пластини в анатомично правилната позиция. По този начин се постига корекция на гръбначната деформация и значително подобряване на стойката на пациента.
Кифопластика	Хирургът въвежда и фиксира специални капсули в областта на прешлените, деформирани от патология, които са способни да подуват и запълват кухината на дефекта, имитиращи здрава костна тъкан. По този начин се предотвратява по-нататъшната деформация на прешлените, а самият гръбначен стълб е в състояние да поддържа нормалната си форма.

Припомнете си, че преди да коригирате деформацията на гръбначния стълб с помощта на хирургическа интервенция, е необходимо да се уверите, че други терапевтични методи са абсолютно неефективни, тъй като всяка операция върху тъканите на гръбначния стълб е свързана с риск от нараняване на гръбначния мозък и , като следствие, с усложнения от тежък характер по отношение на функционалността на много човешки системи.организъм.

Лечение с народни средства

В контекста на общата терапия на кифоза, народните рецепти могат да действат като средства, които смекчават негативните симптоми, но не могат да повлияят значително на хода на тази патология. По време на периода на лечение те могат да се използват само с разрешение на лекуващия ви лекар за намаляване на болката в проблемната област на гърба, подобряване на кръвообращението в нея, отпускане на спазматични мускули и др.

• По-специално, за тази цел можете да приготвите един вид мехлем с прополис, който изисква 1 ч.л. Смесете предварително натрошените суровини с всякакви подхранващи външни средства (крем, мехлем и др.) и ги втрийте в кожата върху засегнатата област на гърба два пъти на ден. Продължителността на такъв курс на лечение трябва да бъде най-малко 3 седмици.
• По отношение на намаляване на болката и отпускане на мускулите, народен лек, направен на основата на масла от ела и камфор, се е доказал добре. В този случай тези два компонента трябва просто да се смесят в равни пропорции в една купа и след това да се втриват в проблемната зона на гърба 2 пъти на ден.
• Смес от агнешка и меча мазнина има загряващо, релаксиращо и обезболяващо действие. За да го приготвите, трябва да смесите тези предварително разтопени съставки в равни количества и да ги оставите да се втвърдят в керамична купа. След два пъти на ден малка част от готовата мастна смес се разтопява, нанася се топла върху кожата около извития гръбнак и се покрива с вълнен плат за поне час.
• Друго лекарство с мазнина, в случая със свинско, има лечебни свойства за увредени тъкани на гърба. Пригответе го, като смесите 1 с.л. л. разтопена свинска мазнина с подобно количество нарязани шишарки от хмел и допълнителна инфузия на тъмно място в продължение на 3 дни. Впоследствие използвам получената маса, за да я втривам в кожата при болки и дискомфорт в гръбначния стълб.
• Също така при болки и умора в гърба традиционната медицина препоръчва 15-минутни вани с горчица на прах (100 грама за целия обем вода) или бял терпентин (добавете към водата, като следвате инструкциите на опаковката).

Профилактика

Предотвратяването на кифоза, възникваща от външни фактори, засягащи гръбначния стълб (неправилна стойка на масата, пасивен начин на живот, прекомерни натоварвания на раменния пояс и др.), се състои в спазване на прости правила, които формират анатомично правилната стойка на човешкото тяло, а именно:

• водят физически активен начин на живот, който укрепва мускулите на гръбначния стълб;
• използвайте относително твърда и равна повърхност или ортопедично легло (възглавница, матрак) за спане;
• постоянно следете собствената си стойка във всяка позиция на тялото (особено важно в детството и юношеството);
• сутрин се опитайте да правите упражнения, които включват специални упражнения за гърба;
• занимавайте се с плуване, йога, упражнения на хоризонталната лента;
• изберете мебели за учене или работа, които най-добре отговарят на позицията на прав гръб;
• с предимно заседнал начин на живот, правете 5-минутни почивки за гимнастика на всеки час;
• ако е възможно, избягвайте пренапрежение на мускулите на гърба, свързано с повдигане и/или носене на тежести;
• хранете се добре и правилно, като обогатявате питателната диета с необходимите костни и хрущялни тъкани минерали и ;
• контролирайте телесното си тегло и не позволявайте;
• ако имате лошо зрение, не забравяйте да носите очила или контактни лещи;
• лекувайте всички заболявания на гръбначния стълб своевременно и в пълен обем.

Кифоза при деца

В ситуация, при която кифозата при децата се развива поради житейски обстоятелства, които влияят негативно на гръбначния стълб (бърз растеж на скелета, продължителен престой на учебната маса в наведено положение, носене на тежка ученическа раница и др.), е възможно да се спре. прогресия и възстановяване на нормалната стойка с помощта на относително прости методи за корекция. На тази възраст костната и хрущялната тъкан все още не са напълно оформени, а връзките и мускулите на гръбначния стълб са достатъчно еластични, което прави възможно постигането на пълно възстановяване. Дори обичайното редовно упражнение за кифоза при деца, в случай на ранно откриване, може да обърне патологичния процес на изкривяване на гръбначния стълб и правилната организация на мястото за обучение и спане няма да му позволи да се развие отново. При такива условия прилагането на описаните по-горе превантивни мерки от дете или юноша под наблюдението на родителите ще го предпази напълно от деформация на прешлените и ще спаси гърба му от навеждане.

Ако моментът на първоначалното формиране на кифотичната кривина на гръбначния стълб е пропуснат и болестта премина в следващия етап от своето развитие, тогава за отстраняване на последствията ще са необходими повече усилия, както за самото дете, така и за неговите родители. В този случай ще трябва да преминете през пълен курс на лечение с лекарствена терапия, набор от упражнения за терапия, ръчно въздействие и други процедури, показани за кифоза. Понякога лекарят може също да препоръча на млад пациент да носи корсет за коригиране на стойката, тъй като децата често са небрежни в многостранния процес на лечение и се опитват да избегнат някои от неговите моменти (например обучение). За щастие, терапията на кифоза на позата при деца, като правило, протича много по-бързо, отколкото при възрастни пациенти и завършва главно с осезаемо подобрение на болезненото състояние или пълно излекуване на патологията.

Освен функционалната гръбначна кривина има вродена и генотипна кифоза, както и форми на тази патология, развили се в резултат на тежки наранявания или сериозни системни заболявания. За коригиране на тези видове кифотична деформация на гръбначния стълб в повечето случаи лекарите прибягват до хирургични операции, които са в състояние в една или друга степен да възстановят анатомичната стойка на детето и да придадат на тялото му естетика от човешка гледна точка. изглед.

Диета за кифоза

Спазването на правилата за балансиран и правилен хранителен режим, особено по време на периода на активен растеж на костната тъкан, е доста важен елемент от превенцията и дори терапията на различни кифози. При такива патологии диетата на пациента трябва да бъде доминирана от храни с високо съдържание на протеини и минерали, необходими за гръбначния стълб (калций, цинк, магнезий, фосфор и др.). В тази ситуация са подходящи различни млечни продукти, месни и рибни ястия, бобови растения, яйца, зърнени храни и др.

.

Списък с източници

• Андрианов, В.Л. Заболявания и наранявания на гръбначния стълб при деца и юноши / В.Л. Андрианов, Г.И. Баиров и В.И. Садофиев, Р.Е. Райет. - М .: Медицина, 1985 .-- 256 с.
• Чаклин, В.Д. Сколиоза и кифоза / В.Д. Чаклин, Е.А. Абалмасов. - М .: Медицина, 1973 .-- 256 с.
• Абалмасова Е.А. и Лузина Е.В. Вродени деформации на опорно-двигателния апарат и причините за възникването им, с. 70, Ташкент, 1976 г
• Zilberstein, B.M. Посттравматична кифоза. Начини за профилактика и лечение на биомеханични промени при операции на предната част на гръбначния стълб. / B. M. Zilberstein, J. JI. Цивян // сб. работа. CYTO. - 1983. - С. 127-131.
• Мовшович, И. А. Аномалии на гръбначния стълб / И. А. Мовшович // Травматология и ортопедия: ръце. за лекари в 3 тома // изд. ЮГ. Шапошникова.-М. : Медицина, 1997. -Т. З.-С. 139-154.

Деформацията на гръбначния стълб може да се прояви по различни начини: частично или напълно, с различни видове кривина, да бъде вродена или придобита. В зависимост от причините за проблема, степента на сложност на ситуацията, областта на увреждане, се предписва корекция чрез консервативни методи или хирургично лечение.

Често такива промени водят до изкривяване на гръбначния стълб, изместване на гръбначните дискове и лоша стойка.

Видове деформации

Има следните основни видове изкривявания:

• лордоза;
• кифоза;
• сколиоза.

Сколиотична деформациягръбначният стълб се изразява чрез странично изместване на прешлените. Най-честата сколиотична деформация на гръдния кош. По принцип този вид промяна се проявява в училищна възраст. Сколиотичната деформация може да бъде s, z и c-образна. Последното се среща много по-често от другите и представлява дясно или ляво изкривяване.

лордоза- отклонение напред на оста на гръбначния стълб. Най-честата деформация на шийния и лумбалния гръбначен стълб, по-рядко комбинирана с гръдна кифоза. При лордоза на лумбалния гръбначен стълб подвижността на долните крайници може да бъде ограничена. Кривините, особено тежките, засягат работата на вътрешните органи: белите дробове, бъбреците и сърцето.

кифозасе характеризира с огъване назад на оста и има два варианта на развитие. Тя е дъговидна и ъглова. Кифотичната деформация на шийните прешлени е изключително рядка, тъй като естествената посока на огъване в тази част е лордоза.

Също така могат да се комбинират различни групи промени във формата на гръбначния стълб, напр. кифосколиотична деформация на гръбначния стълб... Тоест изместването става в няколко посоки наведнъж. Кривините често се локализират точно в областта на сакралната област, тъй като натоварването на този сегмент на гръбначния стълб е доста сериозно.

Друг вид промени в нормалната форма на гръбначния стълб е спондилоза... Причинява се от нарастването на костната тъкан с образуване на процеси, шипове, стесняване на гръбначния канал.

Компресионна деформация на гръбначния стълбвъзниква в резултат на силни удари и други натоварвания. Това се случва главно при падания и удари по главата. В резултат на това дължината на гръбначния стълб намалява и може да се добави компресия на дуралната торбичка на шийните прешлени.

Симптоми

Усещанията на пациентите са различни и зависят от вида, степента на кривината и нейната локализация.

• Когато нарушението тепърва започва, и няма промени в здравословното състояние, може да се определи по прегърбване, повдигнато рамо, различни височини на лопатките. Това е първата степен на кривина.
• Втора степенразглежда се образуването на ъгъл от 10 до 25 градуса между прешлените. В същото време има разлика в тонуса на мускулите на гърба, появяват се болки и физическата активност започва да носи дискомфорт.
• Следващата степен е третата- придружено от увеличаване на ъгъла на кривината до 50 градуса. Такава деформация се вижда с невъоръжено око, забелязва се на снимката, когато човек е в тесни дрехи. При такава кривина дори и най-малките натоварвания причиняват сериозен дискомфорт, дискомфортът и болката не спират дори в покой.
• Четворна степен- най-трудното. Той носи не само болка, но и има рязко отрицателен ефект върху работата на вътрешните органи. Белите дробове, стомаха, черния дроб и сърцето не могат да функционират правилно и тялото е подложено на силен стрес.

Симптомите също се променят в зависимост от местоположението на промените. Ако шийният гръбначен стълб е извит, това води до главоболие. Лумбалната област засяга функциите на репродуктивната система, двигателни и сензорни нарушения в краката.

Ако пациентът страда от клиновидна деформация, тази промяна е придружена от силна болка, задух, намален обем на белите дробове, висока умора и главоболие.

Защо деформациите на прешлените са опасни?

Когато се появят кривини, си струва да се вземат мерки за тяхното премахване. В противен случай последствията могат да бъдат изключително неприятни. С течение на времето могат да се появят хернии, да страдат коляното и други стави. Освен това, колкото по-тежка е степента на изкривяване, толкова по-силна е болката, дискомфортът при движение и в покой.

Също така, извитият гръбнак има отрицателен ефект върху работата на вътрешните органи и тялото като цяло. Гръдният кош често става по-малък по обем, свивайки сърцето и белите дробове. В допълнение, нарушенията могат да засегнат дишането, да провокират задръствания в белите дробове, пневмония и бронхит с различна тежест.

Те страдат от изкривявания на пикочно-половата и храносмилателната система. При жените това може да се изрази в безплодие и всякакви неоплазми. При мъжете - при намаляване на половата функция и други неприятни промени.

Струва си да се отбележи и появата на психологически бариери и дори депресия поради променящия се външен вид и невъзможността да се общува със света както преди.

Диагностични методи

При първоначалния преглед. След това пациентът се изпраща за рентгенова снимка и след това лекарят може да постави точна диагноза, като определи локализацията и тежестта на гръбначното изменение. При необходимост може да се предпише изследване с ЯМР и ултразвук на вътрешните органи.

Методи на лечение

Лечението обикновено отнема време и търпение. Различни терапевтични възможности могат да се използват поотделно и в комбинация. Обикновено това са комбинации от медикаменти, физиотерапия и мануално лечение. Ако консервативните методи са безсилни, проблемът се елиминира чрез операция.

При изкривявания от първа и втора степен обикновено е възможно да се направи без операция. Пациентите спортуват, носят корсети и се хранят здравословно. Класовете в басейна са ефективни. Лечебната терапия и басейнът също са отлична профилактика на заболявания на гръбначния стълб.

Операция е необходима при промени в трета и четвърта степен.

Цена

Можете да научите повече за цената на лечението, като посетите специалист. Само след поставяне на точна диагноза и определяне на курса на лечение можем да говорим за неговата цена. За да не навредите на здравето си, трябва да се свържете само с добре доказани специалисти. В противен случай дори малките нарушения могат да се превърнат в непоправими здравословни проблеми.

Запишете час при специалист

За да бъде лечението успешно и да даде очаквания ефект, изберете професионални лекари от уважавана клиника. Централната клинична болница на Руската академия на науките в Москва има отлична репутация. Вертебролозите от Централната клинична болница на Руската академия на науките успешно възстановяват здравето на много пациенти с различни форми на заболявания.

Гръбначният стълб е най-важният център на тялото, от който напълно зависи здравето, дълголетието, способността за пълноценен живот без болка и дискомфорт. Ако цените здравето си, не отлагайте посещението си при лекар. Обадете се на посочените в сайта телефони, запишете час онлайн. Направете крачка към страхотно благополучие сега!

Проектиран да му осигури необходимото ниво на еластичност и абсорбиране на удари по време на движения. Следователно има физиологични криви, които са във всеки участък – лордоза и кифоза. Но има ситуации, когато се наблюдават отклонения от нормата и се появяват кривини. Пример за това е патологичната кифоза. Защо се развива и какво трябва да се направи, за да се коригира, специалистът ще каже след подходящ преглед.

Причини

Появата на изкривяване на гръбначния стълб - - се дължи на влиянието върху аксиалния скелет на различни фактори на външно и вътрешно влияние. Аксиалният скелет, въпреки че има достатъчна здравина и устойчивост на напрежение, но дългосрочните нарушения причиняват структурни промени в сегментите и частите на гръбначния стълб. Те са вродени или придобити. Следователно причините за цервикална или гръдна кифоза са:

• Аномалии в развитието.
• Нарушения на стойката.
• Остеохондропатия.
• Рахит.
• Остеохондроза.
• Туберкулозен спондилит.
• Парализа на мускулите на гърба.

Така в зависимост от предразполагащия фактор и механизма на развитие биват постурални (прегърбени), дегенеративни, посттравматични, паралитични и др. Следователно кифозата може да се появи при хора от всякаква възраст, като засяга деца и възрастни хора в относително еднаква степен.

Гръдна и цервикална кифоза се появява поради структурни аномалии в гръбначния стълб, провокиращи неправилно разпределение на натоварването и отклонение от нормалната ос.

Симптоми

Кифотичната деформация на гръбначния стълб е патология, която може да се види визуално. Но освен това има и други признаци от субективен и обективен характер. Хората често подават оплаквания, които могат да бъдат сбъркани със симптоми на други заболявания, но внимателният разпит и обективното изследване ще направят възможно поставянето на точна диагноза. Основните симптоми на патологична кифоза ще бъдат, както следва:

• Болка в гърба или шията.
• Усещане за скованост в гръбначния стълб.
• Ограничена мобилност.
• Спазматични контракции на мускулите на гърба.
• Усещане за изтръпване, изтръпване на кожата.
• Мускулна слабост в крайниците.

При тежки случаи се получава дори притискане на гръбначния мозък, което води до нарушения на проводимостта (моторни, сензорни и вегетативни). Симптомите до голяма степен се определят от нивото на лезията. Ето защо е необходимо да се спрем по-подробно на кифозата на различни части на гръбначния стълб.

Цервикална

Ако се върне, тогава започват да се появяват симптоми, което показва нарушение на инервацията и кръвния поток в областта на главата. Основните проблеми възникват от хипоксия на мозъка или венозна стаза. Такива пациенти ще изпитат:

1. главоболие.
2. Световъртеж.
3. Мигащи "мухи" в очите.
4. Шум в ушите.
5. Повишаване на налягането.
6. Лош сън.
7. Проблеми с паметта и вниманието.

Понякога, когато е рязко изразена при движения на главата (завъртания, накланяния), може да се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание - припадък. Но причината им не се крие в мозъка, а в гръбначния стълб.

Възможно е да се подозира кифоза на шийните прешлени по наличието на самата деформация, както и симптоми от главата и горните крайници.

Гръден кош

Най-честата е гръдната кифоза. Това се дължи на наличието на физиологичен завой назад, който при неблагоприятно въздействие само се засилва. Като се има предвид тежестта на патологичната кривина и стойността на ъгъла на наклон към вертикалната ос, се разграничават следните степени на гръдна кифоза:

• 1 - ъгъл от 31-40 градуса.
• 2 - от 41 до 50 градуса.
• 3 - от 51 до 70 градуса.
• 4 - повече от 70 градуса.

При лица с астенично телосложение е възможна кифотична поза, но в легнало положение по корем гръбначният стълб се изравнява, което няма да е така при патологичната кривина. Първоначално деформацията е видима само за специалист, но с течение на времето и другите започват да я забелязват. Пациентите се характеризират с прегърбване, раменният пояс изпъква напред, гръдният кош се сплесква и главата се накланя. Появява се характерна гърбица. Лумбалната лордоза също се увеличава, което е компенсаторна реакция, предназначена да намали натоварването на подлежащия гръбначен стълб. При тежка кифоза се появяват следните симптоми:

• Задух при усилие.
• Кардиопалмус.

Може да се образува сърдечно-белодробна недостатъчност, храносмилателната система е нарушена - рискът от холецистит и дуоденит се увеличава. С течение на времето се образуват дегенеративни изменения в гръбначния стълб и се появяват междупрешленни хернии.

Изкривяването на гръдната област е свързано с осезаеми нарушения в работата на вътрешните органи.

Лумбална

Ако кифозата се развие в долната част на гърба, тогава се засягат предимно горните сегменти, граничещи с гръдните прешлени. А в долните има изглаждане на физиологичната лордоза. Пациентите се характеризират с отклонение на тазовата област напред, хлътнал корем и закръгляване на лумбалната зона. Болката се разпространява в долните крайници. В същото време страдат и други части на опорно-двигателния апарат: коленни стави (поради компенсаторна хиперекстензия), стъпала (бутало стъпало). Наблюдават се нарушения в работата на червата и органите на отделителната система.

Диагностика

Необходими са допълнителни изследвания за потвърждаване на патологичната кифоза. Това е необходимо, за да се изясни степента на кривина и да се идентифицират съпътстващи състояния. Използват се методите за инструментална диагностика, които включват:

1. Рентгенография.
2. Магнитен резонанс.
3. Компютърна томография.

При деформация на шийния отдел на гръбначния стълб е важно да се проведе ангиография или доплерова ехография на съдовете на шията и главата. Може също да се наложи провеждането на невромиография и други изследвания, потвърждаващи дисфункцията на вътрешните органи при патологична кифоза.

Диагностичната програма за кифоза е насочена към идентифициране на структурни промени в гръбначния стълб и определяне на тяхната степен.

Лечение

Терапевтичната програма за кифоза се определя от нивото на лезията и степента на кривина. В ранните етапи е показана консервативна корекция, докато в напредналите случаи е много трудно да се направи без операция. Но във всяка от ситуациите е необходим интегриран подход към терапията, включващ използването на различни методи за премахване на кифоза.

Ортопедични методи

Възможно е да се намали тежестта на кифозата с помощта на методи за ортопедична корекция. Те се използват за всяка степен на патология, но не всяка кривина е еднакво ефективна. Препоръчват се следните методи на такова лечение:

• Носете корсет по поръчка.
• Легнете по корем със специална опора под гърдите.
• Спете здраво.
• Поддържайте правилна стойка.

Ортопедичната корекция се извършва при достатъчна подвижност на гръбначния стълб, а при анкилоза обикновено е неефективна. Някои от тези принципи могат да се използват и като превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на кифоза при податливи индивиди.

Ортопедичната корекция е важен момент в лечението и профилактиката на патологичната кифоза.

Медикаментозна корекция

При кифоза са показани и лекарства. Ако пациентите изпитват болка, тогава са необходими нестероидни противовъзпалителни средства (Dicloberl, Nimesil). За премахване на мускулен спазъм се използват мускулни релаксанти (Толперил, Мидокалм). В допълнение, функционалните нарушения на вътрешните органи също могат да изискват подходяща корекция.

Физиотерапия

Физическите методи допълват ефектите на лекарствата. Благодарение на лечението с процедури е възможно да се намали тежестта на болката и миотоничния синдром, да се подобри притока на кръв в засегнатите области. За да направите това, използвайте следните методи:

1. Лечение с вълни.
2. Електрофореза.
3. Рефлексология.
4. Миостимулация.

Всеки метод се използва според показанията и като се вземат предвид съществуващите заболявания на пациента. Курсът на лечение се определя индивидуално.

Гимнастика

Задължителен компонент от лечението на кривината на гръбначния стълб е. С помощта на упражнения се подобрява стойката, укрепват се мускулите на гърба и се разширява обхватът на движение в гръбначния стълб. Лека кифотична деформация може да бъде коригирана с редовни упражнения. Комплексът за физическа култура се състои от упражнения, които се избират индивидуално за всеки пациент. Те могат да включват следното:

• Лежи по гръб, повдигнете правите крака нагоре.
• Легнейки по корем, откъснете повърхността и подпрете горната част на тялото.
• От изправено положение наклонете торса напред, така че да е успоредно на пода.
• Висящи на бара.

Добре помага плуването, което развива всички мускулни групи, помага за укрепване на физиологичния корсет на гърба.

Гимнастиката изисква търпение и отдаденост, тъй като при изкривяване на гръбначния стълб тя трябва да се извършва дълго време.

Разтягане

Кифозата е индикация за разтягане на гръбначния стълб. Такова лечение е насочено към отпускане на мускулите, възстановяване на нормалната структура и биомеханика на аксиалния скелет. Тракционната терапия може да се извърши по няколко метода:

• Под вода и суха.
• Хоризонтални, вертикални и наклонени.
• Със собствено тегло или с допълнителни тежести.

Най-физиологично е хоризонталното сцепление, което се извършва във вода. Тогава гръбначният стълб не изпитва допълнително претоварване.

Мануална терапия и масаж

Методите за ръчно въздействие също помагат за изправяне на гръдната или цервикалната кифоза. Възстановяват работата на мускулите и връзките, подобряват притока на кръв в тъканите и помагат за възстановяване на поддържащите и двигателни стереотипи на гръбначния стълб. Масажните и мануалните терапевтични техники се използват в комбинация за осигуряване на нежна мобилизация на извити сегменти.

Операция

С тежка кифоза или напреднали деформации. Хирургическата интервенция е предназначена да коригира козметичен дефект и да облекчи пациента от болезнени симптоми. Първо се елиминира самата кривина, а след това гръбначният стълб се фиксира в постигнатото състояние с помощта на сливане и метални конструкции. Трябва обаче да се помни, че такава корекция може да се извърши само след завършване на растежа на скелета. След операцията започват рехабилитационно лечение.

Не е трудно да се получи изкривяване на гръбначния стълб - много по-трудно е да се коригира. Кифозата изисква продължителна и упорита терапия, чиято ефективност зависи от степента на деформация и нейната продължителност.

Кифозата е нормалното анатомично изкривяване на гръбначния стълб. Въпреки това, увеличаването на ъгъла на тази формация може да доведе не само до появата на дискомфорт в тялото, но и до забележим дефект в стойката - гърбица. И ако не е трудно да си представим тази патология в гръдната област, тогава как се проявява кифотичната деформация на шийните прешлени и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата й?

Кифозата на шията е изключително рядка, тъй като физиологично правилното извиване за тази част на гръбначния стълб е лордоза. Този признак на лоша стойка не е лесно да се забележи. Най-често пациентите търсят помощ, защото болката и други соматични прояви започват да ги безпокоят. Те могат да бъдат толкова силни, че дори да лишат пациента от обичайния начин на живот.

Казват за кифоза в шийния сегмент на гръбначния стълб, когато започва естествената му лордоза, постепенно се изправя, става плоска. Утежнявайки, този процес води до образуване на патологична кифоза за шийните прешлени.

Патологичната деформация на гръбначния стълб в шийните прешлени има свързани причини като изкривяване в другия гръбначен стълб. Най-често те се разделят на две групи – вродени и придобити. Първият от тях включва:

• Генетична предразположеност. Можете да разберете това, като проследите подобни признаци в няколко поколения роднини;
• Кифоза, която се проявява през първата година от живота на бебето. Може да възникне на фона на рахит, детска церебрална парализа, след отложен полиомиелит;
• Вродената форма на деформация на гръбначния стълб може да възникне поради слабостта на мускулния и лигаментния корсет, както и омекотяването на телата на самите прешлени;
• При появата на патологична деформация от голямо значение са вътреутробните аномалии в развитието на плода и нараняванията, получени от детето по време на раждане.

• Промени, които настъпват във всички тъкани на пациента поради стареенето на тялото;
• Болести, които причиняват метаболитни и минерални нарушения в организма, както и остеопороза, остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб;
• Различни наранявания на гръбначния стълб и поддържане на лоша стойка;
• Тумори в тъканите на гръбначния стълб или околните структури.

Кифотично поставяне на шийните прешлени може да се появи при всеки човек, независимо от пола или възрастта.

Изкривяването на гръбначния стълб се случва постепенно и тази промяна във външния вид не се забелязва веднага. Най-често фактът, че пациентът има деформация на стойката, се забелязва от неговите близки и приятели. Самият човек може да подозира, че нещо не е наред с промяната в здравословното състояние. Основният симптом, който започва да помрачава ежедневието му, е болки в гърба, шията, понякога се присъединяват и главоболия.

Заедно с нея се появяват:

• Нетипични за хората показатели за кръвно налягане (повишаване или понижаване);
• Изтръпване на ръцете;
• Повишена умора;
• Понякога увреждане на слуха или зрението.

Пациентът изпитва толкова силен болков синдром, че може да доведе до загуба на двигателна активност. Подвижността на шийката на матката също е силно ограничена и при завъртане се чува хрускане.

Деформацията на която и да е част от гръбначния стълб засяга гръбначните окончания. При прищипване на корените могат да възникнат различни усложнения, включително уринарна инконтиненция или периферна парализа.

Компресионната миелопатия се счита за най-опасното усложнение. В тялото възниква нарушение на гръбначната артерия. Клинично в този случай пациентът има рязко увеличаване на всички симптоми, които го притесняват. На първо място, главоболието се влошава, тъй като благодарение на тази артерия снабдяването на мозъчните структури се осигурява с 25%. В същото време може да се появи или да се увеличи изтръпване на определени области на шията или гърба.

За да се избегнат такива трагични последици, които в крайна сметка могат да доведат до увреждане на пациента, е необходимо навреме да се консултирате със специалист. Не бива да се пренебрегват и профилактичните прегледи. Благодарение на тях патологията на всеки орган или система може да бъде открита преди неуспехът да се почувства чрез соматични прояви.

Кифотичната деформация на шийния отдел на гръбначния стълб задължително трябва да подлежи на терапия. Съвременното ниво на развитие на медицината ще позволи лесно да се установи естеството на патологията при всеки пациент. Тактиката на лечение ще бъде изградена от специалист въз основа на вида и естеството на патологията.

На първо място, ще е необходимо да се премахне факторът, който провокира появата на патологията.След това ще се проведе симптоматично лечение, тъй като първият приоритет винаги е облекчаването на болковия синдром на пациента. За тази цел се препоръчва използването на неспецифични противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак и други).

Въпреки това, основният метод при лечението на тази патология на шийния отдел на гръбначния стълб е носенето на специални ортопедични корсети от пациента. В комбинация със специални упражнения от физиотерапевтични упражнения се укрепват мускулите на гърба. С течение на времето връзките стават толкова здрави, че могат да задържат всички прешлени във физиологично положение за тях. Ако тези методи са неефективни, на пациента може да се препоръча операция. Хирургическата интервенция не може да гарантира недвусмислено положителен резултат за пациента. Ето защо си струва да се прибягва до такава крайност само ако прогнозата за очаквания резултат надвишава възможните рискове.

Кифотична деформация на гръбначния стълб - усложнения

Предоставената информация не е предназначена за самолечение. Неговата точност и приложимост не са гарантирани. Свържете се с лекар специалист!

Както описахме в статията, съдържаща описание на патологията. кифозата като такава е по-скоро симптом, отколкото заболяване. Въпреки това, той е напълно независима стартова площадка за много заболявания.

Сред последните има и такива, които могат да направят човек инвалид до края на дните му.

Нека започнем с някои основни неща, за да разберем основните рискове.

Кривината на стойката не е нищо повече от нарушение на анатомичната структура на гръдния кош (а понякога и на горната част на лумбалната зона).

Промените във формата и позицията на прешлените задължително се отразяват в позицията на ребрата. С течение на времето тяхната мобилност става значително ограничена.

Ребрата се притискат вътре в органите. Най-значителният натиск е върху белите дробове, ключов елемент на дихателната система. Постоянното им ограничаване във времето провокира развитието на белодробна недостатъчност. Това е първото усложнение на кифозата, най-типичното.

По-нататък спорим. Е, какво още има в сандъка? Точно така, сърце. Работата му изисква и нормални физиологични условия. Сърдечната често се добавя към белодробната недостатъчност при човек с кифотична поза.

Но – това не са всички възможни изненади.

При тежка тораколумбална деформация и при компенсаторна лордоза коремната кухина е компресирана. Резултатът е развитието на хронични заболявания на храносмилателните органи – стомаха и червата.

Черният дроб също страда.

Допълнителен негативен фактор е недостатъчното снабдяване на тези органи с кислород, което се обяснява с неудобните условия за правилното функциониране на сърцето.

Няма да спорим, че всеки пациент с диагноза кифоза е изложен на риск от гастрит или колит. Просто трябва да разберете, че дори предпоставката за придобиване на такива заболявания може да се превърне в последната капка, добавяйки към други причини за развитието на определено заболяване.

И накрая, нека помислим за най-страшния вид усложнения на кифотичната гръбначна деформация – увреждане на двигателните функции. Възможно е, когато модифицираните прешлени започнат да притискат гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък.

Уви, понякога неправилната стойка води до пареза и парализа. Понякога натискът върху гръбначния мозък създава основата за възпалителни състояния, като вторичен менингит.

За някои най-ужасното усложнение може дори да не изглежда да е парализа, а грозота. Ъгловата кифоза постепенно се превръща в истинска гърбица.

Кифоза на гръдния кош – честота

Истинската честота на патологичната кифоза е неизвестна. В зависимост от диагностичните критерии, това е приблизително 3-8% от населението. Въпреки това, преобладаващото мнозинство от случаите нямат голямо клинично значение, а тежката деформация се наблюдава доста рядко.

Кифоза на гръдния кош - патологична физиология

Обикновено гръдният кош има физиологична кифоза от 20-40°, която се поддържа от мускулни и лигаментни поддържащи структури. Много болезнени процеси могат да доведат до необичайно увеличаване на кифозата на гърба. Въпреки голямото разнообразие на причините (вижте по-долу), директните механизми, предизвикващи деформация, почти винаги са сходни. Това е или намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб отпред и приемането му на клиновидна форма, или нарушение на целостта на поддържащите структури (лигаменти или мускули), или и двете. Често кифозата се представя не в чист вид, а с елементи на ротация и странично огъване в горната част на гръдния кош.

Най-честите причини за кифоза

Кифоза на гръдния кош - клинични прояви

С толкова много причини не е изненадващо, че кифозата може да се появи на всяка възраст. Вродената кифоза обикновено се проявява още при раждането. Юношеската кифоза или болестта на Шойерман се развива постепенно, обикновено в пубертета, и засяга момичетата 2 пъти по-често от момчетата. Кифоза, дължаща се на остеопороза, се среща предимно при жени в постменопауза. Тумор, инфекция или травма могат да причинят кифотична деформация при пациенти на всяка възраст. Независимо от етиологията или възрастта, на която се появяват симптомите, симптомите, причинени от деформацията, са еднакви.

Търсенето на медицинска помощ обикновено е предизвикано от болка в долната част на гръдния кош. Често има постепенно начало и болката може да отшуми в покой. Пациентът може да посочи облъчването му в областта на слабините. Пациентите обикновено не са характерни за ранното осъзнаване на деформацията на гръбначния стълб в себе си, въпреки че други може вече да го забележат. Честите симптоми могат да бъдат само прояви на първично заболяване (напр. инфекция, напреднало злокачествено заболяване, ревматоиден артрит).

При продължителна продължителност на тежка гръбначна деформация могат да се развият симптоми на неврологични нарушения или дихателна недостатъчност. Докато пациентът потърси лекар, физическият преглед обикновено разкрива кривина. В средната или долната част на гръдния кош се открива гърбица, едва забележима в началните прояви. Изпъква по-силно, когато обектът е наклонен напред (фиг. 239). По-нататъшното навеждане може да причини болка и мускулен спазъм. Последното може да се установи и чрез палпация на паравертебралните мускули в гърбицата. Възможна скованост на ставите и гръдните мускули. Пациентите със значителна деформация имат спастична парализа.

Ориз. 239. При пациент с гръдна кифоза по време на огъване се откроява ясно неправилна извивка.

Кифоза на гръдния кош - усложнения

Кифотичната деформация предизвиква сериозно безпокойство за пациентите, тъй като създава впечатлението за непривлекателна картина на „закръглен гръб”. Смята се, че играе важна причинно-следствена роля в психологическите проблеми, които често се появяват при тези пациенти. При изразен кифотичен ъгъл гърбицата изпъква отзад и може да бъде болезнена (фиг. 240). Това създава точка на натиск, водеща до язви под налягане, особено при пациенти, които почиват на легло. Характерна последица от деформацията е и болката във врата и кръста, в резултат на повишена лордоза в тези области.

Както при сколиозата, тежката деформация на гръдния участък може да доведе до дихателна недостатъчност. Спастична парализа, която е друго усложнение на значителна деформация, може да бъде проява на компресия на гръбначния мозък. Въпреки че парализата е много по-честа при кифоза, отколкото при сколиоза, това усложнение обикновено е рядко.

Кифоза на гръдния кош - диагноза

Както бе споменато по-горе, диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и физически преглед. Рентгеновият признак на кифоза е клиновидно тяло на прешлен в средната или долната част на гръдната област с дорзална кифоза над 40 °. Специфичните рентгенографски характеристики обаче варират в широки граници и зависят от причината за деформацията, като туберкулоза, анкилозиращ спондилит, предшестващ фрактурата. Сравнително специфична рентгенова картина се характеризира с юношеска кифоза, представена от три или повече клиновидни гръдни прешлена, стеснени, но най-малко 5 ° всеки. Освен това има увреждане на крайните пластини и леко изпъкване на дисковете в тялото на прешлените, които се откриват рентгенографски с напредването на калцификацията (възлите на Schmorl). В крайна сметка междупрешленните пространства също се стесняват.

Кифоза на гръдния кош - спешни мерки и насочване към специалист

Доколкото е възможно, целта е да се излекува първоначалният процес, например инфекция, остеопороза, злокачествено заболяване. Оптималният подход може да изисква взаимодействието на няколко лекари, особено когато става въпрос за лечимо заболяване. За съжаление, както при сколиозата, значителна част от младите пациенти са „наблюдавани” от семейни лекари, които пропускат периода, в който може да се постигне максимален резултат от адекватно управление и лечение.

Лечението на значителни деформации обикновено включва аналгетици, почивка на легло и упражнения, както и различни брекети или гипсове. По-голямата част от пациентите се подпомагат от консервативна терапия.

Хирургическата интервенция е необходима само в малък брой случаи и само при специфични индикации.

Аксиома: точно както при сколиозата, всички пациенти с патологична кифоза на гръдния кош трябва да бъдат насочени към специалист за консултация веднага след поставяне на диагнозата.

• Летни студентски програми в чужбина
• Най-опустошителните цунами в историята Където няма цунами в морето
• Може ли цунами да покрие Патая?
• Гмуркане, първото ми гмуркане
• Почивка във Виетнам през зимата, къде да отидем?
• Първото гмуркане в морските дълбини или защо гмуркането е опасно
• Къде да се преместя от Русия?
• Който участва в рекламата за награда
• В търсене на истинската родина на украинския продукт
• Където се снимат реклами. Златни рът, о. Брач, Хърватия

• Инструкции за тези, които мечтаят да се снимат в реклами
• Как да научите говорим английски?
• Код за покана world of tanks юни
• Зони за проникване и слаби места на танковете в World of Tanks Blitz
• Свежи бонус кодове за World of Tanks
• Jov mod pack 9 0 изтегляне на разширена версия
• Как се прави парна баня?
• Сблъсък на модели за брониране на танкове Схеми за брониране на танкове в world of tanks 3d
• Музей-затвор „Наклонен капонир
• Немският клон на танковете във War Thunder