• Фрикадельки из индейки для супа: рецепт приготовления Детский суп с фрикадельками из индейки
• Как готовить дикий черный рис
• Квашеная капуста в домашних условиях
• Финский рыбный суп со сливками рецепт классический Рецепт уха на сливках с красной икрой
• Слоеные трубочки - очень просто!
• Расчет средней заработной платы — формула, пример и как рассчитать отпускные
• Запасы нефти в процентах
• На какую зарплату может рассчитывать каждый
• Услуги облагаемые ндс по ставке 18
• Вигнарола – овощное рагу по-французски

Человек со всех сторон подвергается негативному воздействию окружающей среды. Воздух тоже представляет собой потенциальную среду для размножения вредных микроорганизмов. Бактерицидная лампа для дома поможет вам очистить и обеззаразить воздушную среду в помещении. Раньше подобные приборы использовались в сугубо специализированных учреждениях. В настоящее же время эксплуатация бактерицидных ламп осуществима в домашних условиях.

Ультрафиолетовая бактерицидная лампа по принципу своей работы напоминает люминесцентную, но в отличие от последней, создаёт направленное излучение УФ лучей в определённом диапазоне. Довольно распространённое заблуждение считать, что бактерицидная и кварцевая лампа – одно и то же. В действительности, это два разных прибора, и путать их нельзя.

Для чего нужен домашний бактерицидный облучатель?

• лампы напольного типа;
• лампы навесного типа;
• лампы настольного типа.

Напольные лампы – разновидность передвижных ламп. Такие модели оптимально подходят для просторных помещений, например, детских игровых комнат или гостиных. Они имеют средние размеры и в процессе работы обеспечивают полное обеззараживание всего помещения.

Навесные лампы – разновидность стационарных ламп. Они могут быть как настенные, так и потолочные. Последние пользуются меньшей популярностью и имеют довольно ограниченный ассортимент. Чаще всего применение в домашних условиях находит настенная бактерицидная лампа . Подобная востребованность обусловлена удобством использования. Её можно разместить в любом удобном месте, при этом современные модели имеют довольно привлекательный дизайн и способны гармонично вписаться в любой интерьер.

Настольные лампы – разновидность передвижных ламп. Благодаря своему компактному строению и оптимальной мощности, переносная бактерицидная лампа , аналогично, настенным моделям, лучше всего подходит для домашних условий. Её выгодным преимуществом является возможность местного обеззараживания. Назначение таких ламп – локальное облучение и дезинфекция поверхностей.

Срок службы бактерицидных ламп любого типа во многом зависит от стабильности работы электросети. При частных колебаний в сети он сокращается. На него также влияет степень влажности в помещении, количество включений, запыленность главных деталей прибора и проч.

Отдельное слово следует сказать о новой модифицированной модели, появившейся на отечественном рынке совсем недавно –светильник с бактерицидной лампой . Он предусматривает последовательное чередование работы люминесцентной и бактерицидной ламп. Некоторые модели оснащаются механизмом автоматического переключения. Такие светильники имеют универсальное компактное строение и предусмотрены для размещения на любых участках (стене, шкафу и т.д.)

Кварцевые лампы: принцип работы, особенности

Бактерицидная кварцевая лампа – разновидность дезинфицирующего оборудования. Принцип её действия заключается в обеззараживании воздушной среды помещений посредством ультрафиолетового излучения. Но, в отличие от обычной бактерицидной лампы, ламповая оболочка которой выполнена из увиолевого стекла, в этих приборах используется кварцевое стекло. Оно пропускает весь спектр излучения, образуемого ртутью, в том числе озон. Последний довольно опасен при непосредственном контакте с живыми организмами. Поэтому после обработки помещения требуется его обязательное проветривание.

Тем не менее, уже относительно давно была разработана специальная модель - кварцевая бактерицидная лампа для дома . На данный момент существуют два вида таких ламп:

• открытые (в процессе работы в помещении не должны находиться люди)
• экранированные (присутствие человека возможно, только в случае, если лампа расположена соответствующим образом, исключающим попадание прямого излучения на человека).

Помимо этого кварцевые лампы делятся на виды, в зависимости от назначения. Одни предназначены для обеззараживания воздушной среды помещения, другие – непосредственно для дезинфекции. Последние чаще всего используют при наличии в доме детей с пониженным иммунитетом, пожилых людей или людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Эксплуатация бактерицидных и кварцевых ламп

При решении купить для дома прибор для дезинфекции возникает логичный вопрос: как выбрать бактерицидную лампу ?

Во-первых, руководствоваться надо её назначением. Существуют лампы для непосредственного обеззараживания воздушной среды, а есть модели, предназначенные для локальной дезинфекции поверхностей и различных замкнутых пространств (внутри шкафов, холодильников и т.д.)

Во-вторых, следует также определиться с тем, каким именно требованиям должен отвечать прибор: профилактика и предупреждение развития болезнетворных микроорганизмов или целенаправленное лечение домашних обитателей.

Различные виды бактерицидных ламп имеют отличия в спектре своего действия.

Время работы бактерицидной лампы определяется назначением самого помещения и его размерами, а также типом самого прибора. Данные показатели указываются в технической документации и зависят от их модели.

Цель:

Условия: кварцевание при текущей уборке проводится по 30 мин., при генеральной уборке-2 часа.

Показания:

Оснащение:

бактерицидная лампа ОБН;

спецодежда;

• перчатки;

  дезинфицирующий раствор;

  спирт 70%;

  ватный тампон, ветошь.

Порядок выполнения:

Прибор предназначен для обеззараживания воздуха в помещениях.

Перед включением прибора в сеть убедиться в отсутствии повреждения шнура питания.

Включить вилку шнура питания в сеть на определенный промежуток времени (при текущей уборке на 30 минут, при генеральной уборке на 2 часа).

Запрещается заходить в помещение при включенной бактерицидной лампе, вход допускается через 30 минут после отключения лампы и проветривания.

Замена бактерицидной лампы производится после 8000 часов работы.

Учет работы бактерицидной лампы фиксируется в Журнале учета кварцевания.

Внешняя отделка прибора допускает влажную санитарную обработку 0,1 % раствором Жавель – Солида (солихлора, деохлора), двухкратно с интервалом 15 минут. Бактерицидную лампу протирать марлевым тампоном, увлажненным этиловым спиртом, с периодичностью один раз в неделю.

Санитарная обработка и чистка прибора производится после отсоединения от сети.

Не допускать попадания жидкости во внутрь бактерицидной лампы!

Неэкранированные передвижные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета мощности 2,0 - 2,5 ватт (далее - Вт) на один метр кубический (далее - м 3) помещения.

Экранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 1,0 Вт на 1 м3 помещения устанавливаются на высоте 1,8 - 2,0 м от пола, при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей.

В помещениях с интенсивной непрерывной нагрузкой устанавливаются ультрафиолетовые рециркуляторы.

Устранение неисправностей бактерицидной лампы производится инженером по обслуживанию медицинского оборудования.

Бактерицидные лампы относятся к классу «Г» по единой классификации медицинских отходов. Сбор и временное хранение отработанных ламп проводится в отдельно выделенном помещении.

9.3 Алгоритм «Проведение текущей уборки в стационаре, поликлинике, лаборатории, прачечной, пищеблоке и складе временного хранения медицинских отходов класса «б» и «в»»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: проведение текущей уборки.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

уборочный инвентарь, ветошь;

мерные емкости;

спецодежда;

спецобувь;

перчатки;

• дезинфицирующие и моющие средства;

  бактерицидная лампа или рециркулятор.

Порядок выполнения:

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе , при общении с пациентами и их родственниками.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указание врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности .

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь , имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др. процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

Перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст. перчатки;

Если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

Если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр. спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса. Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Перед извлечением простерилизованных материалов инструментов (до вскрытия биксов):

Визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

Проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

Проверяют дату стерилизации;

На бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

В журнале учёта стерилизации обязательно пишется № бикса, наличие изделий медназначения, время вскрытия бикса (пакета) и приклеивается индикатор качества стерилизации, взятый изнутри вскрытого бикса (пакета).

Перед подготовкой стерильных министолов медсестра обрабатывает (гигиеническая обработка) руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии,

надевает стерильные перчатки. Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба - к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

Обрабатываем руки антисептиком

Правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

Инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

Крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

Кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

место инъекции;

После инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

На каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

При проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного. Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете. В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции. Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет. Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

Недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1. Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген. уборки.

Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб. старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток. Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

1. S - площадь

2. L – длина кабинета

3. H – высота кабинета

4. D – ширина кабинета

Например

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

L – 6метров х 2 (2стены)

D – 4 метра х 2(2стены)

H – 2.5метра для ген. уборки на текущую уборку берётся высота 1.5м.

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

S=30+20+48 =98м2

Не забывайте, что во время ген. уборок моются холодильники, шкафы, столы, стулья, кушетки и прочая мебель.

Все растворы дезсредства на протирание берутся 100мл. на 1 кв. м.

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Управления профилактической медицины Минздравпрома РФ Р.И.Халитов N 11-16/03-06 28 февраля 1995 г.

Методические указания подготовлены коллективом авторов от ряда организаций: НИИ профилактической токсикологии и дезинфекции (М.Г.Шандала, академик РАМН - руководитель разработки, В.Г.Юзбашев, канд. мед. наук - руководитель медицинской группы), НИИ "Зенит" (А.Л.Вассерман, канд. техн. наук - руководитель инженерной группы), НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана (В.В.Влодавец, докт. мед. наук), НИИ медицинского приборостроения (Елисеев В.И., инженер), Научно-исследовательский светотехнический институт (В.Г.Игнатьев, канд. техн. наук), НИИ строительной физики (В.М.Карачев, канд. техн. наук), НИИ общей и коммунальной гигиены им. А.Н.Сысина (Скобарева, канд. мед. наук), Информационно-аналитический центр Госкомсанэпиднадзора РФ (М.К.Недогибченко, сан. врач, Н.Е. Стреляева, врач-эпидемиолог).

ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Борьба с инфекционными заболеваниями всегда считалась актуальной задачей. Один из путей успешного решения этой задачи заключается в широком применении бактерицидных ламп. С момента появления в нашей стране первого документа по применению бактерицидных ламп прошло более 40 лет. За прошедший период существенно обновился ассортимент бактерицидных ламп и облучательных приборов, проведены многочисленные микробиологические исследования значений бактерицидных экспозиций (доз) для достижения необходимого уровня бактерицидной эффективности с различными видами микроорганизмов при их облучении излучением с длиной волны 254 нм, а также разработаны промышленные образцы бактерицидных облучателей.

Принимая решение о выпуске новой редакции методических указаний, коллектив авторов руководствовался целью использовать накопленный опыт применения бактерицидных ламп и создать документ, отражающий современные требования и позволяющий существенно расширить масштабы их использования.

Из многочисленных областей применения бактерицидных ламп методические указания охватывают только обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях, как один из наиболее действенных методов борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Важно отметить, что применение бактерицидных ламп требует строгого выполнения мер безопасности, исключающих вредное воздействие на человека ультрафиолетового излучения, озона и паров ртути.

Методические указания рассчитаны на работников лечебных учреждений и органов санитарно-эпидемиологического надзора, а также лиц, занимающихся проектированием и эксплуатацией облучательных установок.

Методические указания являются базой для составления должностных инструкций по обслуживанию бактерицидных установок средним и младшим медицинским и техническим персоналом.

Они носят рекомендательный характер и позволят на более высоком уровне выполнять требования существующих нормативных документов, регламентирующих санитарные правила по содержанию различных лечебных, детских, бытовых и производственных помещений, оборудованных облучательными установками с бактерицидными лампами.

Пользователи бактерицидных облучателей должны учитывать, что УФ-излучение не может заменить санитарно-противоэпидемические мероприятия, а только дополнить их в качестве заключительного звена обработки помещения.

1. БАКТЕРИЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Ультрафиолетовое излучение, как известно, обладает широким диапазоном действия на микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, споры и грибы. Однако в связи с установившейся практикой это явление называют бактерицидным действием, связанное с необратимым повреждением ДНК микроорганизмов и приводящее к гибели всех видов микроорганизмов. Спектральный состав ультрафиолетового излучения, вызывающий бактерицидное действие, лежит в интервале длин волн 205-315 нм. Зависимость бактерицидной эффективности в относительных единицах от длины волны излучения приведена в виде кривой на рис.1 и таблицы 1.

Рис.1. Кривая относительной спектральной бактерицидной эффективности

Рис.1. Кривая относительной спектральной бактерицидной эффективности

Таблица 1

По этим данным максимум бактерицидного действия приходится на длину волны 265 нм согласно последним публикациям (4, 5), а не 254 нм, как считалось ранее (15). В соответствии с этим в принятой системе эффективных единиц, оценивающих параметры ультрафиолетового излучения, за единицу бактерицидного потока принят поток излучения с длиной волны 265 нм, мощностью один ватт, а не длиной волны 254 нм мощностью один бакт. Переходной коэффициент между этими системами единиц для максимумов бактерицидного действия равен 0,86, т.е. 1 бакт.=0,86 Ватт.

Бактерицидный поток источника ультрафиолетового излучения оценивается соотношением:

где - спектральная бактерицидная эффективность в относительных единицах;

- спектральная плотность потока излучения, Вт/нм;

- длина волны излучения, нм.

Тогда другие величины и единицы можно определить с помощью следующих выражений.

Энергия бактерицидного излучения:

где - время действия излучения, с.

Бактерицидная облученность:

где - площадь облучаемой поверхности, м.

Бактерицидная экспозиция (в фотобиологии называется дозой):

Объемная плотность бактерицидной энергии:

где - объем облучаемой воздушной среды, м.

Микроорганизмы относятся к кумулятивным фотобиологическим приемникам, поэтому бактерицидная эффективность должна быть пропорциональна произведению облученности на время, т.е. определяться дозой. Однако нелинейная характеристика фотобиологического приемника ограничивает возможность широкой вариации значениями облученности и времени при одинаковой бактерицидной эффективности. В пределах допустимой ошибки можно менять соотношение облученности и времени в интервале 5-10-кратных вариаций.

Количественная оценка бактерицидного действия характеризуется отношением числа погибших микроорганизмов к их начальному числу и оценивается в процентах.

Зависимость бактерицидной эффективности от дозы для микроорганизмов можно выразить с помощью уравнения

которое отражает известный закон Вебера-Фехнера, устанавливающий связь между физическим воздействием на биологический объект и его реакцией. Это уравнение можно преобразовать к виду

Оно позволяет определить необходимое значение дозы, если задаться требуемым уровнем бактерицидной эффективности.

В приведенной таблице 2 указаны экспериментальные значения доз и бактерицидной эффективности для некоторых видов микроорганизмов при их облучении излучением с длиной волны 254 нм и значения вспомогательных коэффициентов "" и "" в вышеприведенных уравнениях.

Таблица 2

2. БАКТЕРИЦИДНЫЕ ЛАМПЫ

Электрические источники излучения, спектр которых содержит излучение диапазона длин волн 205-315 нм, предназначенные для целей обеззараживания, называют бактерицидными лампами. Наибольшее распространение, благодаря высокоэффективному преобразованию электрической энергии, получили разрядные ртутные лампы низкого давления, у которых в процессе электрического разряда в аргонортутной парогазовой смеси более 60% переходит в излучение линии 253,7 нм. Ртутные лампы высокого давления не рекомендуются для широкого применения из-за малой экономичности, т.к. у них доля излучения, в указанном диапазоне, составляет не более 10%, а срок службы примерно в 10 раз меньше, чем у ртутных ламп низкого давления.

Наряду с линией 253,7 нм, обладающей бактерицидным действием, в спектре излучения ртутного разряда низкого давления содержится линия 185 нм, которая в результате взаимодействия с молекулами кислорода образует озон в воздушной среде. У существующих бактерицидных ламп колба выполнена из увиолевого стекла, которое снижает, но полностью не исключает выход линии 185 нм, что сопровождается образованием озона. Наличие озона в воздушной среде может привести при высоких концентрациях к опасным последствиям для здоровья человека вплоть до отравления со смертельным исходом.

В последнее время разработаны так называемые бактерицидные "безозонные" лампы. У таких ламп за счет изготовления колбы из специального материала (кварцевое стекло с покрытием) или ее конструкции исключается выход излучения линии 185 нм.

Конструктивно бактерицидные лампы представляют собой протяженную цилиндрическую трубку из кварцевого или увиолевого стекла. По обоим концам трубки впаяны ножки со смонтированными на них электродами, зацоколеванными с двух сторон двухштырьковыми цоколями.

Бактерицидные лампы питаются от электрической сети напряжением 220 В, с частотой переменного тока 50 Гц. Включение ламп в сеть производится через пускорегулирующие аппараты (ПРА), обеспечивающие необходимые режимы зажигания, разгорания и нормальной работы лампы и подавляющие высокочастотные электромагнитные колебания, создаваемые лампой, которые могли бы оказывать неблагоприятные влияния на чувствительные электронные приборы.

ПРА представляют собой отдельный блок, монтируемый внутри облучателя.

Основные технические и эксплуатационные параметры бактерицидных ламп: спектральное распределение потока излучения в области длин волн 205-315 нм; бактерицидный поток , Вт; бактерицидная отдача, равная отношению бактерицидного потока к мощности лампы

Мощность лампы , Вт;

- ток лампы , А;

- напряжение на лампе , В;

- номинальное напряжение сети , В и частота переменного тока , Гц;

- полезный срок службы (суммарное время горения в часах до ухода основных параметров, определяющих целесообразность использования лампы, за установленные пределы, например, спад потока излучения до уровня ниже нормируемой величины (указываемой в ТУ).

Особенностью бактерицидных ламп является существенная зависимость их электрических и излучательных параметров от колебаний напряжения сети. На рис.2 приведена эта зависимость.

Рис.2. Зависимость мощности лампы P(л) и потока излучения Ф(л) от напряжения сети U(c)

Рис.2. Зависимость мощности лампы и потока излучения от напряжения сети

С ростом напряжения сети срок службы бактерицидных ламп уменьшается. Так, при повышении напряжения на 20% срок службы снижается до 50%. При падении напряжения сети более чем на 20%, лампы начинают неустойчиво гореть и могут даже погаснуть.

В процессе работы ламп происходит уменьшение потока излучения. Особенно быстрое падение потока излучения отмечается за первые десятки часов горения, которое может достигать 10%. При дальнейшем горении скорость спада потока излучения замедляется. Этот процесс иллюстрируется графиком на рис.3. На срок службы ламп влияет число включений. Каждое включение уменьшает общий срок службы лампы приблизительно на 2 часа.

Рис.3. Спад потока излучения бактерицидной лампы ДРБ 30-1 в процессе горения

Рис.3. Спад потока излучения бактерицидной лампы ДРБ 30-1 в процессе горения

Температура окружающего воздуха и его движение влияют на значение потока излучения ламп. Такая зависимость приведена на рис.4. Необходимо отметить, что "безозонные" лампы практически не чувствительны к изменению температуры окружающего воздуха. С понижением температуры окружающего воздуха затрудняется зажигание ламп, а также увеличивается распыление электродов, что приводит к сокращению срока службы. При температурах меньших 10°С значительное число ламп могут не зажигаться. Этот эффект усиливается при пониженном напряжении сети.

Рис.4. Зависимость потока излучения лампы от температуры окружающей среды (при спокойном воздухе)

Рис.4. Зависимость потока излучения лампы от температуры окружающей среды (при спокойном воздухе)

Электрические параметры бактерицидных ламп практически идентичны параметрам обычных люминесцентных ламп, поэтому они могут включаться в сеть переменного тока с ПРА, предназначенными для люминесцентных ламп аналогичной мощности.

В таблице 3 приведены основные параметры современных бактерицидных ламп низкого давления и ПРА.

Таблица 3

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ БАКТЕРИЦИДНЫХ РТУТНЫХ ЛАМП НИЗКОГО ДАВЛЕНИЯ

* Для "озонных" ламп содержание озона в воздухе в ТУ не нормируется, для "безозонных" ламп - нормируется.

** - Э-лампы с улучшенными экологическими параметрами;

*** - -образной формы.


По виду токоограничивающего элемента существующие ПРА разделяются на две группы: электромагнитные и электронные. По способу зажигания ПРА делятся на стартерные и бесстартерные, по количеству подключаемых ламп - на одноламповые, двухламповые и многоламповые.

Некоторые схемы включения бактерицидных ртутных ламп низкого давления приведены в приложении 1.

3 БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ

Бактерицидный облучатель (БО) - это устройство, содержащее в качестве источника излучения бактерицидную лампу и предназначенное для обеззараживания воздушной среды или поверхностей в помещении.

БО состоит из корпуса, на котором установлены бактерицидная лампа, ПРА, отражатель, приспособления для крепления и монтажа. Конструкция БО должна обеспечивать соблюдение условий электрической, пожарной и механической безопасности, а также других требований, исключающих вредное воздействие на окружающую среду или человека. По условиям размещения бактерицидные облучатели подразделяются на облучатели, предназначенные для эксплуатации в стационарных помещениях и устанавливаемые на транспортных средствах, например, в машинах скорой помощи. БО по месту расположения подразделяются на потолочные, подвесные, настенные и передвижные. По конструктивному исполнению они могут быть открытого типа, закрытого типа и комбинированными. БО открытого типа предназначены для облучения воздушной среды и поверхностей в помещениях прямым бактерицидным потоком в отсутствие людей путем перераспределения излучения лампы внутри больших телесных углов вплоть до 4. Бактерицидные облучатели закрытого типа предназначены для облучения воздуха и поверхностей в помещениях прямым и отраженным бактерицидным потоком как в отсутствие, так и в присутствии людей, отражатель которого должен направлять бактерицидный поток лампы в верхнюю полусферу так, чтобы никаких лучей как непосредственно от лампы, так и отраженных от частей облучателя, не направлялось под углом меньшим 5° вверх от горизонтальной плоскости, проходящей через лампу. Бактерицидные облучатели комбинированного типа совмещают в себе функции БО открытого и закрытого типов. Они имеют разные включаемые раздельно лампы для прямого и отраженного облучения, либо подвижной отражатель, позволяющий использовать бактерицидный поток для прямого (в отсутствии людей), или для отраженного (в присутствии людей) облучения помещения.

Одним из типов закрытого БО являются рециркуляторы, предназначенные для обеззараживания воздуха путем его прохождения через закрытую камеру, внутренний объем которой облучается излучением бактерицидных ламп.

Скорость прохождения воздушного потока обеспечивается либо естественной конвекцией, либо принудительно с помощью вентилятора.

Передвижные БО, как правило, являются облучателями открытого типа.

Бактерицидные облучатели обладают рядом параметров и характеристик, которые позволяют оценить их потребительские свойства и определить наиболее эффективную область применения. К таковым относятся:

- тип облучателя, назначение и конструктивное исполнение;

- тип бактерицидной лампы и число ламп;

- напряжение сети (В) и частота переменного тока , (Гц);

- потребляемая вольтамперная мощность (V·А), равная произведению тока сети (А) на напряжения сети (В);

- потребляемая активная мощность (Вт), равная суммарной мощности ламп и потерь в ПРА;

- бактерицидный поток (Вт), излучаемый облучателем в пространстве;

- коэффициент полезного действия (КПД) , равный отношению бактерицидного потока, облучателя к суммарному бактерицидному потоку ламп

Бактерицидная облученность (Вт/м) на расстоянии 1 м от облучателя;

- производительность (м/ч), равная отношению объема воздушной среды (м) к времени облучения (ч), необходимого для достижения заданного уровня бактерицидной эффективности (%) для определенного вида микроорганизмов;

М/час.

В таблице 4 приведены основные технические параметры и характеристики промышленных бактерицидных облучателей, а в таблице 5 - излучательные и экономические параметры.

Таблица 4

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ И ХАРАКТЕРИСТИКИ БАКТЕРИЦИДНЫХ ОБЛУЧАТЕЛЕЙ

Исходные данные:

1. Тип помещения - операционный зал;
2. Объём помещения - V = 150м 3 ;
3. Условия обслуживания:
- дезинфекция всего помещения в течение 15 минут(0,25ч), т.е. 900с, при
отсутствии в помещении людей;
- дезинфекция воздуха в помещении во время проведения операции
(в течение 60 минут, т.е. 3600с).

Необходимо определить: тип и количество бактерицидных облучателей.

РАСЧЁТ:
1. Дезинфекция помещения.

Для дезинфекции помещения выбираем бактерицидные облучатели открытого типа ОБНП 01-2х30. Из таблицы 2 определяем величину объёмной дозы (экспозиции) Hv для Staphylococcus aureus (нм) при уровне бактерицидной эффективности Jбк=99,9%, Hv= 385 Дж/м3.
Из таблиц определяем суммарный бактерицидный поток:
Фбк·л = 1 · 10,8 Вт=10,8 Вт;
коэффициент использования бактерицидного потока kф = 0,8;
коэффициент запаса kз = 0,65.
Необходимое количество бактерицидных облучателей вычисляем с помощью формулы:

no = Hv· V/ kз· kф·nл· Фбк·л · ?·t= 385 ·150/0,65 · 0,8· 2 ·11,2 · 1 · 900=5,5 = 6 шт.

2. Дезинфекция воздуха.

Для обеззараживания воздуха во время нахождения в помещении людей целесообразно применять бактерицидные облучатели закрытого типа - так называемые рециркуляторы, например, с помощью УФ рециркулятора
РББ 02-4х15.Количество УФ рециркуляторов, необходимое для обеззараживания воздуха от Staphylococcus aureus с бактерицидной эффективностью 99,9% легко определить из формулы:

no = Hv·V/ kз·kф·nл Фбк·л · ?·t= 385·150 / 0,65 0,4 4 4,7 1 3600= 4 шт.

Таблица 1
Помещения ЛПУ, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы

КОЕ - колониеобразующие единицы
ЦСО - централизованные стерилизационные отделения

Таблица 2
Помещения предприятий продовольственной торговли и производства продуктов питания, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы Hv

• Маринованные огурцы – семь потрясающих рецептов на зиму
• Как готовит мозаику для торта
• Рецепт Фондю из баклажанов
• Салат "Солнышко": рецепт приготовления Салат солнечный
• Образец приказа о назначении на должность
• Приказ возложение обязанностей кассира на директора Проект приказа на возложение обязанностей кассира
• Алименты с выходного пособия при сокращении (увольнении)
• Ротация кадров как элемент системы управления деловой карьерой Метод ротации
• Меновазин от чего помогает — народные способы применения Интересная информация для беременных
• Творожные выделения без. Творожные выделения? Это молочница! Какие выделения можно считать нормой

• Фрикадельки из индейки для супа: рецепт приготовления Детский суп с фрикадельками из индейки
• Как готовить дикий черный рис
• Квашеная капуста в домашних условиях
• Финский рыбный суп со сливками рецепт классический Рецепт уха на сливках с красной икрой
• Слоеные трубочки - очень просто!
• Расчет средней заработной платы — формула, пример и как рассчитать отпускные
• Запасы нефти в процентах
• На какую зарплату может рассчитывать каждый
• Услуги облагаемые ндс по ставке 18
• Вигнарола – овощное рагу по-французски