Как правильно одевать медицинские перчатки. Правила надевания стерильных перчаток. Техника приготовления перевязочного материала
Как правильно надеть и снять стерильные хирургические перчатки - фото.
Стерильные перчатки предназначены для защиты пациента и медицинского работника от взаимного заражения.
Перед тем, как надеть перчатки:
- Правильно подберите свой размер перчаток. При использовании перчаток не своего размера, они могут порваться.
- Взяв в руки упаковку с парой стерильных перчаток убедитесь в её целостности. Надорванная упаковка не гарантирует стерильности перчаток.
- Проверьте размер и дату изготовления, указанную на каждой индивидуальной упаковке.
- Подготовьте кожу рук - тщательно вымойте руки с мылом .
- Руки в стерильных перчатках держите согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса.
- Внимание! Все манипуляции с надеванием перчаток проводите держа руки на весу перед собой.
Алгоритм надевания стерильных перчаток:
1. Вскройте внешнюю упаковку - потяните верхние края в разные стороны (либо аккуратно надорвите верхний край упаковки).
2. Расположите перед собой внутреннюю упаковку с перчатками таким образом, чтобы буквы "L" (левая) и "R" (правая) оказались в правильном положении относительно ваших рук.
3. Аккуратно потяните внешние края упаковки ("хвостики") в стороны, не задевая внутреннюю часть упаковки с перчатками. Перед вами окажутся левая и правая перчатки.
После выполнения этого этапа и перед надеванием перчаток необходимо продезинфицировать руки антисептиком и дождаться их полного высыхания.
4. Визуально убедитесь, что перчатки не порваны, не перевернуты и их "большие пальцы" находятся в правильном положении для удобного надевания.
5. Аккуратно возьмите первую перчатку за отворот (верхний край отвернутой манжеты), не касаясь её наружной (стерильной) стороны и не задевая при этом вторую перчатку.
6. Соберите пальцы второй руки вместе и проденьте их в перчатку. Разомкните пальцы внутри перчатки и расположите их правильным образом. Надев перчатку временно оставьте отворот её манжеты не развернутым.
7. Рукой в перчатке возьмите вторую хирургическую перчатку, просунув пальцы под её отворот. Пальцы в стерильной перчатке не должны касаться внутреннего отворота второй перчатки, поэтому все манипуляции необходимо проводить предельно аккуратно.
8. Наденьте вторую стерильную перчатку на руку не касаясь пальцами кожи предплечья и расправьте её отворот. При использовании стерильного халата, манжета перчатки должна плотно облегать манжету стерильного халата.
9. Далее вам необходимо расправить край первой перчатки, подцепив её за отворот и не касаясь при этом кожи руки. При использовании стерильного халата, перчатка надевается на манжету халата и должна плотно её облегать.
10. Теперь можно поплотнее натянуть перчатки на пальцы, чтобы перчатки плотно облегали всю рабочую область рук.
11. Не прикасайтесь руками в стерильных перчатках к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.
Как снять использованные перчатки
1. Возьмитесь пальцами одной руки в перчатке за внешнюю часть манжеты на другой перчатке и сделайте безопасный отворот.
2. То же действие необходимо повторить со второй перчаткой, сделав на ней безопасный отворот.
3. Снимите перчатку с одной руки, стаскивая её за отворот и выворачивая наизнанку.
4. Свободной от перчатки рукой снимите вторую перчатку за безопасный отворот, выворачивая её таким образом, чтобы первая перчатка оказалась внутри второй.
Купить стерильные и нестерильные медицинские перчатки можно в нашей компании.
Оснащение: промышленная упаковка стерильных перчаток, манипуляционный стол.
Алгоритм манипуляции:
|
Этапы |
Обоснование |
|
1. Подготовка к процедуре |
|
|
1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем (по окончании обработки руки должны быть сухими). |
Профилактика ИСМП. Эффективность проведения манипуляции. |
|
1.2. Взять упаковку с перчатками, проверить целостность упаковки и срок годности (стерильности). |
|
|
1.3. Вскрыть и развернуть упаковку с перчатками на манипуляционном столе. |
Эффективность проведения манипуляции. |
|
2. Выполнение процедуры (рис. 4) |
|
|
2.1. Взять перчатку для правой руки за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались наружной (рабочей) поверхности перчаток. |
Предотвращение контаминации. Предотвращение контаминации. |
|
2.2. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку. |
|
|
2.3. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы не нарушая её отворота. |
|
|
2.4. Завести под отворот левой руки 2-й, 3-й, 4-й, пальцы правой руки, уже одетой в перчатку, так чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке. |
|
|
2.5. Держать левую перчатку 2-м, 3-м и 4-м пальцами правой руки вертикально. |
|
|
2.6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести её в перчатку. |
|
|
3. Окончание процедуры |
|
|
3.1. Расправить отворот в начале на левой перчатке, натянув её на рукав; затем на правой, с помощью 2-го и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки. |
Предотвращение контаминации. |
|
Примечание: если медсестра левша, то манипуляцию она начинает с надевания перчатки на левую руку - правой рукой. | |
Рис. 4. Надевание стерильных перчаток.
Снятие использованных перчаток.
Показания к снятию перчаток:
повреждение перчаток;
завершение контакта с кровью и другими биологическими жидкостями или поврежденной кожей или слизистыми оболочками;
завершение работы со средствами дезинфекции, ПСО, стерилянтами, цитостатиками, гормональными кремами и др.;
завершение работы с медицинскими отходами;
если необходимо провести гигиену рук.
Оснащение: емкость с дезраствором, пакет для медицинских отходов класса Б, ёмкость медицинских отходов класса Б.
Алгоритм манипуляции:
|
Этапы |
Обоснование |
|
1. Подготовка к процедуре |
|
|
1.1. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой) смоченной раствором дезинфицирующего средства в концентрации соответствующей вирусным гепатитам или антисептиком, убрать видимые загрязнения. Eсли перчатки не загрязнены, медсестра сразу приступает к их снятию. |
Профилактика ИСМП. |
|
2. Выполнение процедуры (рис. 5) |
|
|
2.1. Пальцами правой руки в перчатке сделать отворот на левой перчатке, касаясь её только с наружной стороны. |
Предотвращение контаминации рук медперсонала. Профилактика ИСМП. |
|
2.2. Пальцами левой руки сделать аналогичный отворот на правой перчатке. |
|
|
2.3. Снять перчатку с левой руки держа за отворот. |
|
|
2.4. Вывернуть её наизнанку. |
|
|
2.5. Держать снятую перчатку в правой руке. |
|
|
2.6. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот. |
|
|
2.7. Снять перчатку с правой руки выворачивая её наизнанку. | |
|
3. Окончание процедуры |
|
|
3.1.Поместить перчатки в ёмкость с дезраствором или в пакет для медицинских отходов класса Б заправленный в ёмкость для отходов аналогичного класса в соответствии с принятыми в медицинской организации нормативами. |
Надлежащее обращение с медицинскими отходами класса Б. |
Рис. 5. Снятие использованных перчаток.
Цель: предупредить распространение микроорганизмов, обеспечить инфекционную безопасность.
Оснащение:
Упаковка стерильных перчатками;
Стерильный пинцет;
Антисептик;
Индивидуальная салфетка (полотенце);
Стерильный лоток.
Медицинская сестра моет руки, высушивает, обрабатывает кожным анисептиком.
Достает пинцетом из бикса упаковку с перчатками, кладет в стерильный лоток или на стол.
Раскрывает упаковку руками.
Берет перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности отворота.
Сомкнутые пальцы правой руки вводит в перчатку и натягивает ее на пальцы, не нарушая отворота.
Заводит под отворот левой перчатки 2-й, 3-й и 4-й пальцы правой руки, одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке.
Держит левую перчатку вертикально пальцами правой руки.
Вводит левую руку в перчатку, сомкнувши пальцы, натягивает ее.
Расправляет отворот вначале на левой перчатке, натягивая его на рукав.
Затем 2-м и 3-м пальцами левой руки подводит под подвернутые края правой перчатки и расправляет отворот на рукав халата.
10. Правила снятия перчаток
Цель: обеспечить инфекционную безопасность.
Оснащение:
Емкость с дезинфицирующим раствором;
Индивидуальное полотенце (салфетка);
Смягчающий крем.
Последовательность выполнения:
Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.
Пальцами левой руки сделайте отворот на правой перчатке, также касаясь ее только с наружной стороны.
Снимите перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот.
Держите снятую с левой руки перчатку в правой руке.
Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снимите перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку.
Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместите в емкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.
Обработать руки смягчающим кремом для профилактики трещин.
11. Укладка материала в бикс для стерилизации
Оснащение:
Перевязочный материал;
Резиновые перчатки;
Полотенца, пеленка;
Чистая ветошь;
Антисептик;
Индикаторы стерильности на 120 °С, 132°С.
Последовательность выполнения:
Вымыть руки.
Надеть маску, перчатки, обработать их спиртом.
Приготовить бикс: внутреннюю поверхность бикса и крышки протрите ветошью, смоченной раствором антисептика двукратно, с интервалом 15 минут.
Снять перчатки, вымыть руки.
Застелить бикс пеленкой.
На дно бикса положить индикатор стерильности.
Стерилизуемый материал уложить рыхло, послойно, а перевязочный материал – по секторам.
В средний слой снова вложить индикатор стерильности.
Края пеленки завернуть внутрь.
Сверху положить третий индикатор стерильности.
Закрыть крышку бикса.
Открыть боковые отверстия и заблокировать пояс.
Закрепить на ручке бикса промаркированную бирку («ватные шарики» и др.).
Отправить бикс в ЦСО для стерилизации в автоклаве.
Медицинские перчатки – необходимый расходный материал любого медицинского учреждения, будь то фельдшерско-акушерский пункт или крупная клиника. В данной статье мы расскажем, как правильно пользоваться медицинскими перчатками.
Одно из самых важных правил – соблюдение необходимых условий асептики. Прежде чем надеть медицинские перчатки (будь то смотровые перчатки или хирургические) необходимо тщательно вымыть руки, а затем обработать их раствором антисептика. Перчатки надевать после того, как кожа рук полностью высохнет. Данное правило не касается медиков, работающих в бригадах Скорой медицинской помощи. В условиях экстремальной ситуации, работы на месте ДТП, катастрофы, станции метро и так далее, перчатки вынимаются из укладки и надеваются на руки.
Одноразовые медицинские перчатки запрещается использовать для выполнения нескольких манипуляций у одного пациента. Связано это с тем, что на теле человека живу миллионы бактерий, и состав флоры на разных участках сильно отличается. Соответственно, может возникнуть осложнение даже при простой процедуре взятия крови из пальца. После использования одноразовые перчатки необходимо снять, руки снова обработать антисептическим раствором. Использованные перчатки утилизируются, как медицинские отходы класса Б (потенциально опасные).
Надевают в случаях, когда есть риск контакта с биологическими жидкостями, поврежденной кожей и слизистыми оболочками, а также при соприкосновении с медицинским инструментарием, загрязненным биологическими жидкостями, например, обработка зондов, промывка трахеостом, уход за больными в анестезиолого-реанимационных отделениях.
Также нестерильные перчатки используются в инфекционных отделениях при работе с пациентами, инфицированными резистентными (то есть устойчивыми к антибиотикам) микроорганизмами и больными с ВИЧ. Нестерильные перчатки не следует сильно натягивать во время надевания, иначе они могут порваться. Использование перчаток необязательно при контакте с неповрежденной кожей или предметами окружающей обстановки (например, в случае осмотра терапевта в амбулаторном лечебном учреждении).
Как правильно использовать стерильные перчатки?
(в том числе акушерские, хирургические) применяются там, где требуется соблюдение полной асептики. Это оперблоки, роддома, процедурные кабинеты, перевязочные, ожоговые отделения и так далее. Следует помнить, что надевание стерильных перчаток не является заменой обеззараживанию рук кожными антисептиками. Перед тем как надеть стерильные перчатки, руки необходимо тщательно вымыть и обработать их кожным антисептиком.
Если речь идет о проведении оперативного вмешательства, то руки обрабатываются согласно технологии обработки рук хирурга. Схема утверждена Всемирной организацией здравоохранения. Сначала следует вымыть пальцы, начиная с внутренней поверхности, затем тыл, потом межпальцевые промежутки, ноги и под ногтями. Сначала моют левую руку, затем правую. После этого обрабатывают кисти рук и предплечья. Начинают с мытья ладоней, затем тыльные стороны кисти, потом запястья, потом предплечья. В заключение еще раз моют ногти и под ногтями. Руки осушают стерильными салфетками, соблюдая такую же последовательность, как и при мытье рук. До и после вытирания руки держат приподнятыми вверх, чтобы вода не попала на кисти.
После мытья руки обрабатывают различными антисептическими растворами, например, салфетками с хлоргексидином. После того, как руки вымыты, стерильные перчатки надеваются по следующему алгоритму (при помощи операционной сестры):
1. В стороне от стерильного стола, вскрывается индивидуальная упаковка стерильных перчаток. Затем на стерильную поверхность вытряхивается внутренний конверт с перчатками.
2. При помощи стерильного пинцета вскрывается внутренняя упаковка.
3. Сначала перчатку надевают на правую руку, затем на левую.
4. Манжета перчатки должна прикрывать манжету халата на 5-10 см.
В каких случаях следует немедленно заменить перчатки?
В случае прокола, разрыва или дефекта;
Если произошел случайный контакт с электрохирургическим инструментом (например, электрокоагулятором);
При попадании под перчатку жидкости;
При появлении «перчаточного сока» (секрета потовых и сальных желез, в котором могут содержаться микроорганизмы. При разрыве или проколе перчатки они могут инфицировать рану);
При появлении липкости;
При переходе от «грязного» этапа операции к «чистому» (например, при иссечении гноящихся тканей).
Важно! При замене перчаток необходимо провести обработку рук антисептиком.
Как правильно снять перчатки?
После завершения операции стерильные перчатки снимают следующим образом. Правой рукой берутся за манжету левой перчатки и снимают ее с руки, выворачивая на внутреннюю сторону. Таким же образом снимается и правая перчатка. После этого перчатки помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором для отходов класса Б для последующего обеззараживания.
После снятия перчаток руки снова моются и обрабатываются антисептическими растворами. Для предотвращения высыхания кожи рук рекомендуется использовать питательный крем .
| процесс | обоснование |
| 1. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть; 2. Взять, перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; | Обеспечение стерильности
 |
| 3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку; | Обеспечение стерильности
 |
| 4. Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки; |  Обеспечение стерильности
|
| Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки; |  Обеспечение стерильности
|
| Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку; Расправить отвороты на левой, затем правой перчатках, натянув их на рукав. |  Обеспечение стерильности
|
Правила снятия стерильных перчаток
ЕСЛИ ПОВРЕДИЛАСЬ ОДНА ПЕРЧАТКА, НЕОБХОДИМО ТУТ ЖЕ СМЕНИТЬ ОБЕ, ПОТОМУ ЧТО НЕЛЬЗЯ СНЯТЬ ОДНУ ПЕРЧАТКУ,
НЕ ЗАГРЯЗНИВ ДРУГУЮ
| процесс | обоснование |
| 1. Взять пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот; |  Предупреждение инфицирования рукава халата
|
| 2. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот; | Соблюдение стерильности.
 Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 3.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке; | Соблюдение стерильности.
  Обеспечение инфекционной безопасности
|
| При снятии перчаток касание наружной поверхности использованных перчаток, вызывает инфицирование кожи персонала
  |
Техника приготовления перевязочного материала
Перевязочным материалом называются ткани и другие изделия, которые используются в хирургической практике для осушения раны, остановки кровотечения, удаления раневого содержимого и наложения повязок.
Требования к перевязочному материалу
- Хорошо всасывать раневое отделяемое, т.е. обладать высокой степенью гигроскопичности
- Быстро высыхать испаряя влагу
- Мягко и эластично прилегать к телу, не иметь большой массы
- Не терять этих качеств при стерилизации паром под давлением
- Не раздражать ткани организма;
Основной вид перевязочного материала – марля и вата
Запомните : При приготовлении любого вида перевязочного материала обязательно нужно подворачивать края марли внутрь.
