Оперативен алат. Хируршки стеги. Ножеви за ампутација - мали, средни, зашилени, ресекција, со две острици - се користат за ампутација на екстремитети, при вршење обдукција на трупови
Многу често со цел да заштедите човечки живот, неопходна е брза хируршка интервенција. Ова бара посебни медицински инструменти. Познато е дека хируршките инструменти луѓето ги користеле уште од античко време. Какви видови од нив постојат денес?
Хируршки инструмент: што е тоа?
Се подразбира како еден вид медицински инструмент кој се користи за време на различни хируршки процедури. Се користи за сецира на ткива со различна густина, отстранување на тумори и полипи, изведување на стегање, пункција, а исто така и за проучување на тесни шуплини и канали на човечкото тело.
Хируршките инструменти можат да бидат едноставни, едноделни (како што се скалпели) или сложени, механизирани, кои можат да бидат опремени со електрични и пневматски погони. Вторите се користат за посложени операции.
Медицинските хируршки инструменти се направени, по правило, од специјален нерѓосувачки челик (хром или обложен со никел) или од легури на титаниум.
Историја на хируршки инструменти
Секоја област на човечка активност се карактеризира со своја историски патразвој. Но, што се однесува до античката хирургија, до денес преживеале многу малку факти и пишани референци кои би ја осветлиле оваа фаза од нејзиниот развој.
Сепак, знаеме дека првите хируршки инструменти биле направени од силикон, Слоновата Коскаи камен. Археолошките наоди го потврдуваат фактот дека во античко време нашите предци дури и многу успешно го правеле тоа.
Имаме многу повеќе информации за старогрчкиот период на развој на медицината и особено хирургијата. Така, првото дело за описот на медицинските инструменти го создадоа Хипократ и Целзус. Тие детално опишале и околу стотина хируршки операции кои биле извршени во тоа време.
Оттогаш е забележан брз развој на медицината почетокот на 19 веквек. Интересно, во овој период беа произведени и функционални и многу убави хируршки инструменти (слика подолу). Многу често тие изгледаа дури и како сувенири. Точно, со текот на времето, критериумот за убавина во производството на медицински инструменти исчезна во позадина. Главната и единствена предност беше функционалноста и квалитетот.
Хируршки инструменти: имиња, класификација и главни типови
Медицинските хируршки инструменти се класифицираат според неколку параметри: според сложеноста на дизајнот, функционалната намена и областа на примена.
Така, функционалната класификација на хируршки инструменти ги разликува следниве типови:
- сечење;
- проширување;
- сондирање;
- буги;
- пирсинг и одводнување;
- алатки од типот на стегање.
Според областа на примена, сите алатки се поделени во следниве групи:
- Акушерство и гинекологија.
- Неврохируршки.
- Трауматолошки
- Офталмолошки.
- Микрохируршки.
- Уролошки.
- Стоматолошки и други.
Скалпелите и нивната намена во медицината
Зборот „скалпел“ е преведен од латински како „нож“. Така, целта на овој инструмент е сосема очигледна: се користи за сецира ткиво, отворање полипи и израстоци итн.
Интересно е што до почетокот на дваесеттиот век во хирургијата се користеше таканаречениот ланцет - претходник на современиот скалпел. Се разликуваше од второто по тоа што имаше остри сечила од двете страни. Модерните скалпели се изострени само од едната страна и имаат вкупна должина до 15 сантиметри.
Овие хируршки инструменти можат да бидат целосно метални или комбинирани (за еднократна употреба), кои се комбинираат метални делови, и пластика. Треба да се напомене дека вторите се користат многу почесто во современата медицина. Исто така денес користат таканаречени склопувачки скалпели со отстранливи сечила.
Скалпелите за повеќекратна употреба се направени од нерѓосувачки челик Висок квалитет. Обичниот хромиран челик е погоден и за производство на алати за еднократна употреба. Најскапи се скалпелите за офталмологија, бидејќи за изработка на нивните сечила е потребен многу скап материјал - леукозафир.
Врз основа на областа на примена, хируршките скалпели се поделени на:
- зашилени (се користат кога е неопходно да се направи локален и длабок ткивен засек);
- абдоминална (се користи за долги ареални засеци);
- кавитарни (тие се користат за работа на рани);
- ласер (зрак).
Медицински пинцети
Пинцетите се древен изум, измислен за манипулирање со предмети кои се премногу мали и незгодни (или невозможни) да се фатат со раце. Во повеќето се користат пинцети различни областичовечка активност, вклучително и во медицината, како хируршки инструменти.
Тие се практично незаменливи за секоја операција. Постојат неколку видови медицински пинцети:
- всушност хируршки (се користи за држење и фиксирање на густи ткива на телото);
- анатомски (тие се користат при работа со понежни ткива за да се избегнат повреди);
- неврохируршки (се користи во операција на мозокот).
Стеги и нивните главни типови
Хируршки стегач е специјален медицински инструмент за стегање на крвните садови (првенствено). Во дизајнот е многу сличен на обичните ножици. Материјалот од кој се направени стегите е обично нерѓосувачки челик или титаниум.
Постојат неколку видови медицински стеги, во зависност од областа на нивната директна примена:
- стеги за запирање на крварење - привремено ги стегаат крвните садови, основите на органите, како и ткивата (во модерната хирургија се користат т.н.
- оградени стегачи - се користат за фаќање и задржување на делови од органи и ткива, полипи, израстоци (посебен тип на оградена медицинска стега е јазичниот депресор);
- пулпите, или таканаречените цревни стеги, се дизајнирани да ги компресираат цревните ѕидови. Тие можат да бидат еластични (кои не ги повредуваат цревните ѕидови) и дробење;
- помошни стеги - се користат за разни секундарни намени за време на операциите (на пример, за прицврстување материјал за облекување, снабдување со тампони или медицински инструменти итн.).
Медицински штипки и нивна употреба во хирургија
Овој инструмент е исто така многу широко користен во хирургијата. Нивната главна функција е да гризат преку тврди ткива (рскавица и коски). Дизајнот на овој инструмент помага да се олесни работата на хирургот што го оперира пациентот што е можно повеќе.
Во модерната хирургија користат следните типовимедицински секачи:
- Секачи за жица Егоров-Фреидин (за изведување операции на черепот или 'рбетот);
- Секачи за жица Dahlgren (се користи исклучиво во неврохирургија);
- Листон жица секачи (се користи за операции на 'рбетниот столб);
- Жансен штипки (брадачи со елементи за кратко сечење, кои се користат и во операции на 'рбетот).
Држачи за игли во хирургија
Држачот за игла е посебен типмедицински инструменти, на кои им се доделуваат посебни функции за време на операциите. Тој е дизајниран за манипулација со игла при примена на хируршки конци на ткиво.
Држачите за хируршки игли се направени исклучиво од нерѓосувачки челик. Држачот за игла може да биде цврст инструмент или да се состои од неколку отстранливи елементи. Рачките на овој инструмент обично се дизајнирани во форма на прстени за да му олеснат на хирургот да работи со него. Во некои држачи за игли, рачките се фиксираат со раката на хирургот, додека кај други оваа функција е доделена на престанокот - специјална брава за заклучување.
Повеќето хируршки држачи за иглиТоа има исти големиниа по контура е блиску до овална.
Медицински инструменти за стоматологија
Сите инструменти кои се користат во современата стоматологија може да се поделат на два големи групи. Првиот комбинира дијагностички инструменти, како и инструменти за испитување на усната шуплина (шпатула, шпатула, огледало, пинцети, забна сонда и други). Втората група се состои од стоматолошки хируршки инструменти.
Стоматолозите исто така се принудени да ги вршат своите операции во устата на пациентот. Во тоа им помагаат специјални стоматолошки инструменти, кои се поделени на следниве типови:
- сечење, што се користи за сечење на непцата, сечење и пилинг на меките ткива, работа со коскено ткиво (тие вклучуваат трефини, скалпели и забни ножици);
- стоматолошки инструменти за екстракција на заби;
- инструменти дизајнирани да ги приближат рабовите на исекотини и раните;
- посебна група инструменти за забна имплантација;
- инструменти за итна стоматолошка нега;
- помошни стоматолошки инструменти.
Комплет хируршки инструменти
Ниту една од современите операции не се одвива без претходно подготвен сет потребни алатки. Основниот хируршки сет на инструменти вклучува:
- Прав форцепс стегач (може да биде една или повеќе).
- Ленни штипки (за фиксирање на преливи).
- Комплет скалпели (мора да се подготви и зашилен и стомачен скалпел, и нужно во неколку примероци).
- Стеги за запирање на крварењето (тип од комарци или Билрот).
- Медицински ножици (прави и со закривени работни површини, неколку копии).
- Хируршки пинцети (различни големини).
- Медицински куки за проширување на рани (неколку пара куки).
- Хируршки сонди.
- Комплет различни игриза шиење ткаенини.
- Држачи за игли.
Покрај тоа, индивидуалните хируршки операции и манипулации имаат свои комплети инструменти. На пример, постојат специјални хируршки комплети за изведување краниотомија, трахиостомија, лапаротомија, гастрична ресекција, ампутација на екстремитети итн.
Предтретман на хируршки инструменти
Пред да користите хируршки инструменти директно за време на операцијата, тие мора да бидат соодветно подготвени и обработени. Стерилизацијата на хируршките инструменти пред секоја операција е задолжителна.
Главна и класичен методобработката на медицинските инструменти вклучува вриење. За таа цел, модерната хирургија користи стерилизатори - електрични или едноставни. Методот на вриење е погоден за обработка на алати изработени од метал, стакло и гума. Варете ги во вода или во алкални раствори. Времетраењето на стерилизацијата во врела вода треба да биде најмалку дваесет минути. По ова, медицинските инструменти се отстрануваат од течноста и се сушат на посебна крпа.
Обработката на големи хируршки инструменти, како и големи базени и прибор, се врши со метод на горење (со употреба на алкохол). Меѓутоа, овој метод може да ги оштети или оштети деловите за сечење на некои медицински инструменти.
Постои и таканаречен „ладен“ метод на стерилизација, кога инструментите се потопуваат во специјални антисептички течности некое време. Скапите и оптички инструменти се обработуваат во комори за стерилизација на гас.
Конечно
Оттогаш се познати хируршките инструменти Античка Грцијаи Рим. Првиот лекар во историјата, Хипократ, детално ги опишал во својата книга. Денес има огромен број медицински инструменти за хируршки интервенции. Сите тие се направени од висококвалитетни материјали и модерни технологиипроизводството им овозможува ефективно да се користат во најсложените операции.
Хируршки инструменти - збир на инструменти кои се користат за хируршки манипулации во соблекувалната и во операционата сала, како и за дијагностички прегледи. Постојат општи хируршки и специјални - акушерски и гинеколошки (види Акушерски и гинеколошки инструменти), неврохируршки, оториноларинголошки, офталмолошки, трауматолошки и ортопедски, уролошки инструменти итн. X. и. вклучува производи од различен дизајн, почнувајќи од алатки кои се состојат од еден дел (скалпел, шпатула) и завршувајќи со механизирани алатки со рачни, електрични и пневматски погони (неколку илјади предмети разни видови X. и.).
Хируршките инструменти се поделени според нивната функционална намена: 1) сечење (за сечење ткиво, отворање апсцеси, ресекција на разни органи, ексцизија на тумори, отсекување израстоци, полипи и сл.) - медицински длета, медицински лажици, хируршки ножеви, медицински ножици, расипани, коскени форцепси и секачи за жица итн.; 2) пирсинг (за пункции заради воведување лековити раствори, конци за шиење, туби, дренажи и сл.); 3) стегање (за запирање на крварење, стегање на тубуларни и шупливи органи при нивна ресекција, држење и фиксирање на ткива, органи или хируршки игли) - хемостатски стегачи, за привремено стегање на крвните садови, фиксација, гастроинтестинални, држачи за игли, пинцети и сл.; 4) проширување и туркање назад (за проширување на рани, шуплини, премини и туркање на органи за да не се предизвикаат случајни повреди за време на операциите); 5) сондирање и бугиенажа - да се проучат тесните пасуси и да се зголеми нивниот клиренс (види Bougienage, Probing).
Рака. направени од хром, нерѓосувачки челици, легури на титаниум, поретко сребро, злато, платина. Инструментите може да се состојат од еден дел (сонда, скалпел) или да бидат сложени уреди со рачен, електричен или пневматски погон.
Х.и. , кои се користат за операцијата, се поделени во 2 групи:
1) Општи инструменти, кои се користат во речиси сите операции (инструменти за сечење, помошни инструменти, хемостатски стеги, инструменти за поврзување на ткивата).
2) Специјални алатки кои се користат за одредени видовиоперации (коски, уролошки, трахеостомија, итн.).
Еве ги најчесто користените алатки:
Алатки за одвојување на ткивото
Зашилен скалпел
Со зашилен скалпел се прави пункција или засек.
Абдоминален скалпел 
Со помош на абдоминален скалпел се прават линеарни засеци и подготовка на ткиво.
Нож за ампутација
Дизајниран за сечење меки ткива при ампутации на екстремитетите.
Хируршки ножици
Посочена право 
Тапи криви 
Дизајниран за отстранување на конци и сечење лигатури:
- посочи
- тап крај
- директно
- криви
Ножици за облекување(копче) 
За отстранување на завои
Троакар 
Се користи за пункција на шуплини (абдоминална, поретко плеврална)
Алати за стегање (фаќање)
Хемостатски стеги
Кочера (право) 
Билрот (закривен) 
Комарец 
Цел - привремено и конечно запирање на крварење за време на операцијата.
Стегач Микулич 
Се користи во операции на органи абдоминална празнинада го фати париенталниот перитонеум и да го поправи.
Цревната пулпа
Еластична шина 
Здроби пулпа 
За блокирање на луменот на шупливи органи за време на ресекција на второто.
Стегач со ограда со хемороиди 
Се користи за отстранување на хемороиди.
Лента за постелнина 
Се користи за прицврстување на хируршки лен на рабовите на раната
Корсаж директно 
Се користи за снабдување со инструменти и за обработка на хируршкото поле (шини).
Јазичен поддржувач 
Се користи за време на инхалациона анестезија.
Пинцети
Анатомски 
Хируршки 
Палмат 
Инструменти за проширување на рани
Куки со две, три, четири краци 
- посочи
- тап крај
Фарабеф Ц-кука 
Се користи за операции на меки ткива и шуплини.
Огледала
Хепатална 
Абдоминална 
Бубрежна 
Белодробна 
Се користи за операции на абдоминална и торакална празнина
Повлекувачи за заклучување
Според Микулиќ 
Забелешка за време на лапаротомија.
Според Госе 
Забелешка со торакотомија.
Алатки за зголемување на природните дупки
Гаг 
Ректален спекулум
Алатки за заштита на ткаенините од оштетување
Сонди
Закопчана 
За проучување на шуплините, која е длабочината на раната.
Набразден 
За сечење ткиво без оштетување на основното ткиво.
Комбинирани
Закопчана + жлебна.
Сондите се користат за време на примарниот хируршки третман на раната (PST), за да се испитаат рабовите, дното и ѕидовите на раната.
Повлекувач 
Забелешка при ампутација на екстремитет за заштита на меките ткива при пилање на коските.
Сечилото на Реверден 
Забелешка за заштита на абдоминалните органи при дисекција на перитонеумот. За време на абдоминална операција.
Специјални инструменти за трахеостомија
Трусо трахеален дилататор 
Кука со еден заб за подигнување на трахеалниот прстен
Трахеостомска цевка 
Инструменти за операции на коските
Распатор
Фарабеф Распатор
ПРЕДГОВОР
Информациите неопходни за совладување на практичните вештини во оперативната хирургија не се систематизирани и се расфрлани низ бројни прирачници, што ги прави недостапни за повеќето студенти во текот на процесот на учење.
Врз основа на литературни податоци и практично искуствопредавање на дисциплината, како и во согласност со наставна програмапо оперативна хирургија за студенти на медицински и превентивен факултет за виша медицинска образовните институцииОд 1997 година се обидуваме да им помогнеме на студентите да ги стекнат потребните практични вештини.
Имајте корист без предрасуди за програмата и наставна програмаослободен од непотребното фразеолошко (текст) оптоварување, уреднички прилагодено на нивото на обука на руски јазик на странски студенти од 3-4 години.
Презентацијата на текстот е придружена голема сумаилустрации направени на катедрата, како и позајмени од домашни и странски прирачници.
Овој прирачник може да се користи во образовен процесне само од странски студенти, туку и од студенти на други факултети и катедри во подготовка за практична настава, тестови и испити.
Авторите ја изразуваат својата благодарност до вонредниот професор З.А.Дундаров и доц. специјалист А.Ју.
Поради фактот што оваа книга е прв обид да се создаде таков наставно помагало, сите предлози и коментари од читателите ќе бидат многу ценети.
Општи хируршки инструменти, правила на употреба.
При користење на хируршки инструменти, неопходно е да се набљудуваат одредени општи правила:
1. Кога вршите каква било операција, треба да користите само алатки кои се целосно услужни.
2. Секоја алатка мора да се користи само за наменетата цел.
3. Кога работите, секоја алатка мора да се држи самоуверено, но во исто време лесно. Раката на хирургот не треба да ја чувствува рачката на инструментот, туку работниот краен дел: сечилото на скалпелот, носот на хемостатската клешта итн. Премногу силен притисок ја намалува оваа сензација, прави техникахирургот е груб.
4. Сите инструментални дејства мора да бидат колку што е можно координирани и целисходни, изведени непречено и ритмички.
5. При работа со инструменти, посебно внимание мора да се посвети на внимателно ракување со живите ткива. Манипулациите што доведуваат до модринки и дробење имаат исклучително штетно влијание врз последователното заздравување на раната.
Хируршки инструменти на свој начин функционална наменаа за погодност на проучувањето е поделен на две главни групи: општа хируршка и специјални хируршки инструменти.
Општите хируршки инструменти исто така се поделени во четири групи според нивната намена:
1) инструменти за одвојување на ткивата;
2) хемостатски инструменти;
3) помошни алатки;
4) алатки за спојување ткаенини.
Специјалните хируршки инструменти вклучуваат инструменти кои се користат во посебни области на хирургија (офталмологија, неврохирургија, урологија итн.).
Сл.45 Техника на трахеотомија: вметнување на канила во трахеата.
од дното кон врвот (со горна трахеотомија, 2-3 трахеална 'рскавица, средна - 3-4 'рскавица, долна - 5-6 'рскавица).
Отворањето на душникот е придружено со кашлица со производство на спутум. Откако ќе престане кашлицата, се вметнува дилататор во трахеалната празнина и, држејќи го во оваа положба со едната рака, канилата се вметнува со другата, ставајќи го нејзиниот размавта во сагитталната рамнина (сл. 45). Дијаметарот на канилата треба да одговара на должината на трахеалниот засек. Дилататорот се отстранува, канилата се ротира така што штитот се наоѓа во фронталната рамнина и се поместува надолу. Кога канилата е правилно поставена, можете да почувствувате проток на воздух што излегува синхроно со дишењето.
Почнувајќи од аглите, раната се шие слоевито кон канилата.
Под канилата се става мала подлога за газа, а потоа канилата се фиксира со прицврстување на две ленти од газа на нејзините уши и врзување на задниот дел од вратот на пациентот.
Сл. 44 Техника на трахеотомија: душникот се фиксира со остра кука, започнува дисекцијата на нејзините 'рскавици.
 |
Инструментите за исклучување на ткивото вклучуваат скалпели, ножеви за ампутација и ресекција и ножици (сл. 1).
Сл.1. Алатки за одвојување на ткивото.
а) абдоминален скалпел;
б) зашилен скалпел;
в) директен нож за ресекција;
г) нож за ампутација;
д) тапи ножици;
ѓ) зашилени ножици;
е) Купер ножици;
ж) Рихтер ножици;
з) васкуларни ножици.
Скалпелот е хируршки инструмент со остри рабови што се користи за одвојување на меките ткива.
Постојат општи хируршки и специјални скалпели (офталмолошки и сл.). Општите хируршки скалпели можат да бидат целосно печатени и со отстранливи сечила. Општите хируршки скалпели со целосно печат се произведуваат во два вида: зашилени и стомачни. Во зависност од должината на сечилото, тие можат да бидат: големи (должина на сечилото 46, 50 mm), средни (должина на сечилото 40, 42 mm) и мали (должина на сечилото 30, 32 mm).
Скалпел има рачка и сечило; на сечилото има врв, грб и стомак (сл. 2).
Сл.2. Зашилен скалпел.
б) сечило;
в) задниот дел на сечилото;
г) стомак на сечилото;
д) врвот на сечилото.
Рачката на општ хируршки скалпел е рамна и неговата површина е малку груба. Рачката на офталмолошкиот скалпел е тетраедрална. Во моментов, широко се користат скалпели со отстранливи сечила. Сечилата за ваквите скалпели се произведуваат во три вида: зашилени, стомачни и радиусни, кои имаат специфична намена.
Абдоминален скалпел се користи за да се направат долги линеарни исечоци на површината на телото, зашилен скалпел се користи за длабоки исекотини и пункции.
Постојат три главни начини да го држите скалпелот во рака: како лак, како пенкало и како нож за маса(сл. 3).
Листовите на втората и третата фасција се споени по средната линија и го означуваат јазот помеѓу мускулите, овие листови се сечат по жлебната сонда. По што се идентификуваат стернохиоидните мускули, кои се тапо одвоени и разместени. Со ширење на мускулите, се идентификуваат крикоидната 'рскавица и основниот истмус на тироидната жлезда.
Сл.43 Комплет инструменти за трахеотомија:
а) остра кука за држење на душникот и гркланот;
б) дилататор на трахеата;
в) трахеотомија канила.
Листот на четвртата фасција, кој го фиксира истмусот на крикоидната 'рскавица во попречен правец, се сецира. После тоа, истмусот е тапо одделен, заедно со фасцијата што го покрива зад, од душникот и тапо се турка нагоре или надолу, во зависност од видот на трахеотомијата, со што се изложуваат трахеалните прстени. Ларинксот е фиксиран за да се олесни дисекцијата на душникот со пробивање на лакот на крикоидната 'рскавица или крикотрахеалниот или крикотироидниот лигамент со кука со едно огради. Со помош на наведената кука, гркланот и душникот се извлекуваат нагоре. Прифаќање десна раказашилен скалпел со сечилото нагоре, операторот го става показалецот на страната на сечилото и, 1 cm пократко од врвот на ножот, пресекува 2-3 'рскавици (сл. 44) на душникот
Хируршките инструменти можат да се поделат во пет групи според нивната намена.
Алатки за одвојување на ткиво(Сл. 8. 1). СкалпелиСпоред обликот на сечилата, тие се делат на стомачни и зашилени. Врз основа на должината на сечилата, општите хируршки абдоминални скалпели се поделени на големи (должина на сечилото 50 mm), средни (должина на сечилото 40 mm) и мали (должина на сечилото 20 - 30 mm). Зашилените скалпели се достапни само во средни големини. Во моментов сè почесто се користат скалпели за еднократна употреба и скалпели со менување на сечилата.
Хируршки ножициСпоред обликот на површините за сечење, тие можат да бидат прави, закривени по рамнина (тип Купер), закривени по раб (тип Рихтер). Има и зашилени ножици, тапи ножици и ножици со еден остар крај итн.
Васкуларните ножици имаат издолжени вилици и скратена површина за сечење. Постојат прави ножици со заоблени краеви и два типа на аголни ножици за сечење на садот само во одредена положба.
Ножиците за помошни намени се наменети за сечење гипс и меки завои и сл.
Разликувајте ресекцијаИ ножеви за ампутација.Во оваа група спаѓаат и пили (лак, лим, жица), чекан, секачи за жица, дупчалки и секачи, игли за пункција, длето, троакар, остеотом, вежба со игли за плетење.
Алатките се возбудливи(стегање) (сл. 8.2). Стегиекстремно различни по форма, должина и дебелина, поради нивните различни функционална намена. Хемостатските форцепси се користат за фаќање и компресирање на крвните садови или ткивата што крварат. Тие се разликуваат во обликот на врвот и дебелината на челустите за фаќање, од најмали („комарец“) до моќни и големи (стеги Микулич, Федоров).
Има многу стеги за држење на марамчиња, облоги и хируршки лен. Работниот дел на стегачот може да има оградена структура (Luer клешта), или да биде во форма на рачки со остри заби (стругала, клешта со куршуми).
Пинцетите се една од најчестите прицврстувачки стеги. Може да биде исправен или заоблен. Пинцетите се наменети за снабдување со материјал за облекување, инструменти, вметнување тампони, дренажи во раната, отстранување на туѓи тела, создавање тапфер итн.
Пинцетисе користи за држење и држење на разни ткива. Постојат хируршки, анатомски и пинцети со канџи.
Алатки за заштита на ткаенините од оштетување.Оваа група вклучува жлебна сонда, сонда Кошер, шпатула Бујалски, шпатула Reverden и повлекувач (сл. 8.3).
Алатки за проширување на раната.Оваа група инструменти вклучува остри и тапи куки, куки за плочи од Фарабеф, абдоминален спекулум, хепатален спекулум, разни повлекувачи на рани (Mikulich, Gosse, „Mini-Assistant“ за минимално инвазивни операции), проширувач на душникот Trousseau, дилататори на устата, ректален спекулум (Сл. 8.4).
Алатки за спојување ткаенини.Поврзувањето на расчленети ткива се врши со користење разни инструментии уреди. Ткивата се поврзуваат со шиење со помош на хируршки игли,кој може да биде исправен и заоблен, тркалезен и сечи.
За да се навојува конецот во окото на иглата, кое има слот опремен со две пружински испакнатини, конецот се става на окото во затегната состојба и со одредена сила се притиска во работната дупка. Најмалку трауматични се таканаречените атрауматски игли. Ова се игли за еднократна употреба, конецот се притиска во тапиот крај на иглата.
Иглата се пренесува низ ткивото користејќи држачи за иглина различни дизајни во зависност од видот на операцијата и природата на ткивото (сл. 8.5).
Создадени се разни видови ткаенини за спојување на ткаенините. машини за шиење,поврзување на ткаенини со помош на метални штипки.
Сите хируршки инструменти се чуваат во сува, загреана просторија на температура од 15 - 20 °C Активните материјали не треба да се чуваат заедно со инструментите. хемиски супстанции, чии пареи предизвикуваат корозија на металите (јод, киселини, белило и сл.). На долгорочно складирањеи транспортот, инструментите направени од јаглероден челик се темелно обезмастени, се мијат, сушат, се подмачкуваат со неутрален вазелин или се потопуваат во вазелин на 60 - 70 ° C, а потоа се завиткуваат во восочена хартија. Повторното зачувување на инструментите се врши со ракавици. Новите инструменти се чуваат на собна температура неколку часа без отпакување. Откако ќе се извади восочената хартија, се бришат суви со марамчиња од газа, па се мијат, се потопуваат во етер 1 час, се тријат и се стерилизираат.
8.2. Инструменти за ендоскопски операции
За извршување на лапароскопски операции, потребни се голем број специјални уреди и инструменти. Оваа опрема се произведува разни компанииво многу земји, вклучително и Русија. Комплексот опрема за ендовидеохирургија вклучува лапароскоп(оптички уред вметнат во абдоминалната празнина и подложен на стерилизација; обично се користат лапароскопи со дијаметар од 10 mm и видно поле од 60 - 80 °), Видео камера(се состои од единица за обработка на видео сигнал и глава за камера поврзана со неа со кабел, кој е фиксиран на окуларот на лапароскопот) Видео рекордер(ви овозможува да го снимите напредокот на операцијата за нејзина последователна анализа), видео монитор(екранот мора да биде најмалку 20 инчи, од кога помала големинавизуелниот напор брзо ќе доведе до замор на хирургот), илуминатор(извор на светлина за операцијата), светлосен водич(кабел од фиберглас долг најмалку 2,2 m, кој пренесува светлосно зрачење од илуминаторот до светлоспроводливиот систем на лапароскопот), инсуфлатор за јаглерод диоксид(дизајниран да се создава со одредена брзина и автоматско одржувањедаден интра-абдоминален притисок), електрохируршка единица(обезбедува електрична дисекција и електрокоагулација на ткивата со струја Висока фреквенција), аквапуратор(дизајниран да снабдува стерилна течност во абдоминалната празнина и да ја отстрани со електрично вшмукување), решетката за инструменти(решетката на тркала на која е инсталирана целата опрема), лапароскопски хируршки инструменти(може да се користи повеќекратно или за еднократна употреба).
8.3. Комплети со алатки
Хируршките инструменти се составени од комплети кои ви дозволуваат да извршите типични хируршки операции. Овие комплети се создаваат без да се земат предвид „алатките за поврзување“, т.е. оние кои само операционата сестра ги користи за својата работа на масата со инструменти (прави ножици, мали и долги анатомски пинцети) и оние кои се потребни за разграничување
на хируршкото поле (два форцепс и четири пина). Главниот сет вклучува алатки општа група, кои се користат во секоја операција. За специфични операции, на нив се додаваат специјални алатки.
Основен сет на хируршки инструменти
Кука за постелнина, парчиња ................................................ .....................8
Скалпели, парчиња:
абдоминална...................................................... .......................... 12
посочен................................................ ..................... 10
Ножици, ЕЕЗ:
право................................................ ......................................4
криви по работ и по рамнината.....................................6
Стеги, парчиња:
Кохеровиот хемостатик................................................ ...20
Billroth и Halstead-овиот хемостатик..............................20
васкуларна еластичност................................................ .........4
Пинцети, парчиња:
хируршки ................................................... ...................... 10
анатомски ................................................ ..................... 10
назабени канџи................................................ .... ...................6
Куки, парови:
ламеларна Фарабефа................................................ .........2
назабено тап................................................. ...................2
Сонди, парчиња:
Игла за лигатура на Дешам, ЕЕЗ................................................. .... ........2
Форцепс (прав и закривен), ЕЕЗ.................................2
Игли (округли и сечење)................................................ ........ ...........комплет
Комплет за лапаротомија
Куки, парови:
забна шуплина ................................................ ................... 1
Ламеларна Лангенбек................................................ ................ ....2
Огледала, парчиња:
Повлекувачи, парчиња:
Гос................................................. .................................. 1
Микулич................................................ ........ ................................2
Стеги, парчиња:
Микулич................................................ ........ ................................8
дробење гастрична Пира................................ 1-2
дробење за дуоденумМајо.... 1-2
цревна еластична кривина......................................4
цревна еластична права ..................................................... ....4
тврдо црево................................................ ...................4
оградена за жолчното кесе...................................4
Шпатула Бујалски, ЕЕЗ................................................. ... ..........2
Абдоминална шпатула Reverden, парчиња................................................. 1
Трокари................................................ .......................................комплет
Сет за апендектомија (основен)
Огледала, парчиња:
абдоминална...................................................... .......................................2
хепатална ................................................... ....................................... 1
Шпатула Бујалски, ЕЕЗ................................................. ............. 2
Стегач Микулич, парч................................................ ..........................8
Сет за почетен хируршки третман
Абдоминален и зашилен скалпел, парч................................... 10
Хемостатски стеги, ЕЕЗ................................................. .....20
Конзанг, парчиња ...................................................... ..........................................4
Сонди, парчиња:
жлеб................................................. ....... ............................2
во облик на копче...................................................... ..........................................2
Кочер................................................ ................................................... 1
Анатомски и хируршки пинцети, парч...................20
Фарабефа, парчиња ..................................................... ..... ......................20
назабена остра, пареа................................................ ..... .............2
Ножици, ЕЕЗ................................................. ..........................................6
Лепчиња за постелнина, парчиња ................................................ .....................8
Игла за лигатура на Дешам, пареа................................................. ....... ......2
Држач за игла, ЕЕЗ................................................. .....................................3
Комплет за отворање на гнојна празнина
Скалпел, парчиња ...................................................... .......... ..........................2
Стеги, парчиња:
Билрот ................................................ ......................................2 - 3
за постелнина................................................ ...................................4
Куперски ножици, ЕЕЗ................................................ ..... ...................2
Куки, парчиња:
остар ................................................ .......................................2
глупав................................................ .......................................2
Игли за сечење, ЕЕЗ................................................ ..........................4
Дренажа, ЕЕЗ................................................. .................................... 1
Копче или сонда во облик на жлеб, парчиња................................. 1
Пинцети, ЕЕЗ................................................. .....................................4
Конзанг, ЕЕЗ................................................. .......................................... 1
Стерилна епрувета, ЕЕЗ................................................. ............ 1
Комплет за абдоминална пункција
Зашилен скалпел, ЕЕЗ................................................. ......... 1
Троакар, парчиња ...................................................... .......................................... 1
Материјал за облекување, парчиња ................................................ ......... 1
Држач за игла, ЕЕЗ................................................. .......................... 1
Игла за сечење, парчиња ................................................ ..........................2
Анатомски пинцети, хируршки, парч...................3
Стерилен сад за собирање асцитна течност, ЕЕЗ. ... 1
Комплет за трахеостомија
Скалпели, парчиња:
зашилено................................................ ...................... 1
абдоминална...................................................... ........ ..........................2
Пинцети, парчиња:
хируршки ................................................... ......................2
назабени канџи................................................ .... ................... 1
Тапи ножици, ЕЕЗ................................................. ......... 1
Држач за игла, ЕЕЗ................................................. ..... ......................2
Хируршки игли, ЕЕЗ................................................ ..... ..........5
Куки, парови:
тристрана остра ................................................ ..... ............. 1
Фарабефа ................................................... ...................................... 1
Хемостатски клешти, тип „комарец“, парч..............6 - 8
Остра кука со еден заб, парч................................................. ......... 1
Трусо дилататор на душникот, парчиња................................................. .... .. 1
Трахеостомски туби со канили (три големини), парчиња... 3
Во Русија во 1990-тите. беа развиени и воведени специјални инструменти во широка хируршка пракса, дизајнирани да вршат операции преку мали засеци (долга 3 - 5 см), на пример, комплетот „Мини-асистент“ за изведување операции од мини-лапаротомија пристап (влог во боја, Сл. 16).
Комплет со алатки за шиење
Хируршки пинцети, ЕЕЗ................................................. .........2
Држач за игла, ЕЕЗ................................................. .....................................3
Игли ................................................ .......................................................... .комплет
Ножици, ЕЕЗ................................................. .......................................... 1
Комплет алатки за отстранување на конци
Анатомски пинцети, парчиња ................................................ ......... 1
Зашилени ножици, ЕЕЗ................................................ ......... 1
Има шевови различни типови: јазол, континуиран, душек, механички (се применува со помош на уреди), специјален за садови, нерви, тетиви. При шиење, држачот за игла се зема во десната рака, а иглата во левата. Иглата е поставена со конкавната страна кон вас, а конвексната страна подалеку од вас. Точката на иглата треба да биде насочена налево, а окото надесно. Ментално, лакот на иглата е поделен на три дела, а држачот за игла ја стега иглата така што 2/3 од неа остануваат лево од држачот за игла, а 3/3 надесно Проверете дали е иглата безбедно прицврстена Ако се држи за самиот врв на држачот за игла, ќе се ниша Ако иглата се наоѓа на растојание од 1 cm од врвот на држачот за игла, тогаш овој врв ќе пречи и ќе го повреди ткивото при шиење. Конецот се втиснува во сечењето на иглата така што едниот крај е краток (5 cm), а другиот долг (20 cm).
Хируршки хемостатски инструменти - инструменти за стегањесе користат за зграпчување и стискање на ткивата и органите во раната за привремено да се запре крварењето, да се блокира луменот на шупливите органи, да се запре протокот на течна содржина во нив, да се скршат ѕидовите, да се фати и зајакне хируршката постелнина; дренажни цевкиитн. Според упатствата, хируршките инструменти за стегање се поделени на неколку видови: заклучување, шарки, пружина и завртка. За да се намали лизгањето на алатот, обично се прават засеци или бранови на неговите работни делови, надолжни и попречни на оската на алатот. Обликот на алатките за стегање може да биде исправен или закривен (по оската, по должината на рамнината). Оваа група вклучува хемостатски стеги од следниве типови: Кочер (заби), Билрот (навој), Халстед директно и закривен - „комарци“.
Купете хируршки хемостатски инструменти
Хируршки стегач
Хемостатска стегач
Цревно стегач
Хируршки форцепс
Хируршки пинцети
Хируршки форцепс
Јазичен поддржувач
Хируршки стеги
Стегач Алис за фаќање на цревниот ѕид Арт. З-24 П
Стегач за фаќање на цревниот ѕид
Работните делови на цревните стеги се еластични метални плочи, ширината на работниот дел е 6 mm
должина 152 мм
Број на заби 4x5
Пакистан
Цена: 408,00 руб.
чл. К-132 П
Стегите за фиксирање на хируршки лен се дизајнирани:
— разграничување на хируршкото поле од останатата површина на кожата;
- да се разграничат отворените шуплини (абдоминални, торакални) од рабовите на раната.
Барања за стеги за хируршки лен:
- сила;
— разноврсност за прицврстување на рабовите на лен со различни дебелини;
— исклучување на самоотворање на работните делови;
— сигурна фиксација на лен.
Клиповите за фиксирање на хируршки лен не се лизгаат од постелнината под влијание на товар до 10 kg.
Должина: 90 mm
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
Цена: 329,00 руб.
Хемостатска стегач
Хемостатска стегач: заедничко имехируршки стеги за стегање на крвните садови за привремено запирање на крварењето; Хемостатските стеги имаат работни вилици со фин засек и конусна надворешна површина.
Хемостатска клешта „Комарец“
Стегач за комарциисто така наречена Halstead стегач. Хемостатската клешта Комарец ги има најтенките работни површини.
Хемостатска клешта „Комарец“ криви за новороденчиња се користи заза хемостаза на мали садови за време на невро хируршки операциии во детската пракса.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
| код на продавачот | Име | Должина | должина на работниот дел | Цена, во рубли. |
| З-62-1 П | Хемостатска клешта "Комарец" директно | 160 мм | 211,00 | |
| З-62-2 П | Хемостатска клешта „Комарец“ закривена | |||
| З-62-4 П | Хемостатска клешта „Комарец“ закривен по работ | 154 мм | 190,00 | |
| З-120 П | Хемостатска стегач „Комарец“ директно за новороденчиња | 125 мм | 20 мм | 182,00 |
| З- 121 П | Хемостатска клешта „Комарец“ закривена за новороденчиња | |||
| З- 122 П | Хемостатска клешта „Комарец“ закривена по работ за новороденчиња |
со долги тесни работни вилици кои имаат остри заби, а единствениот заб од едниот сунѓер се вклопува меѓу двата заба на вториот сунѓер, имаат заби на површините за фаќање, што ги повредува ткивата, но цврсто ги фаќа.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
| код на продавачот | Име | должина | должина на работниот дел | Цена во рубли. |
| З-5 П | Хемостатска стегач 1x2 заби, заби, прави бр.2 | 160 мм | 83 мм | 201,00 |
| З-5-1 П | Хемостатска клешта 1x2 заби, назабени, закривени бр.2 | 160 мм | - | 220,00 |
| З-21 П | Хемостатска стегач 1x2 заби, заби, прави бр.1 | 150 мм | 34 мм | 190,00 |
| З-21-1 П | Хемостатска стегач 1x2 заби, назабени, закривени бр.1 | 150 мм | 25 мм | |
| З-3 1 П | Хемостатска клема 1x2 заби, заби, права бр.3 | 200 мм | 25 мм | 262,00 |
| З-31-1 П | Хемостатска стегач 1x2 заби, назабени, закривени бр.3 | 200 мм | 60 мм |
Billroth хемостатска стегач
Billroth хемостатска стегачнаменета за фаќање и стегање садови Има работни вилици со фин засек и конусна надворешна површина. На челустите за фаќање има засеци, кои помалку го повредуваат ткивото, но не ги држат цврсто.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
| код на продавачот | Име | должина | должина на работниот дел | Цена во триење. |
| З-92 П | Хемостатска клешта, забна, права бр.1 | 160 мм | - | 201,00 |
| З-53 П | Хемостатска клешта, назабена, закривена бр.1 | 158 мм | 40 мм | |
| З-32 П | Хемостатска клешта, забна, права бр.2 | 198 мм | - | 262,00 |
| З-37 П | Хемостатска клешта, назабена, закривена бр.2 | 196 мм | 25 мм | 270,00 |
| З-42 П | Хемостатска клешта, назабена, закривена бр.3 | 270 мм | - | 301,00 |
| З-42-1 П | Хемостатска клешта, запчеста, права бр.3 | 270 мм | - | |
| З-3 П | Хемостатска клешта, назабена, вертикално закривена | 240 мм | - | 663,00 |
Хемостатска клешта со атрауматско сечење, права и закривена
Хемостатска клешта со атрауматско сечење за фаќање и стегање на крвните садови, општото име на хируршките стегачи за стегање на крвните садови за привремено запирање на крварењето; Хемостатските стеги имаат работни вилици со фин засек и конусна надворешна површина.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
Попер стегаче долга, права хируршка стега која се користи во операцијата на жолчното кесе.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
Еластична цревна стегач
Цревни стегисе применува на шупливи органи (желудник, тенко и дебело црево) за да се постигнат следните цели:
— разграничување на оштетените површини;
— изработка на висококвалитетни линеарни пресеци на ѕидот;
— одвојување на хируршкото поле од содржината на заразениот орган;
- блокирање на луменот на органот.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
| код на продавачот | Име | Должина | Работна должина | Цена во рубли. |
| З-40-1т П | Еластична цревна клешта за возрасни, права | 240 мм | - | 369,00 |
| З-40-2т П | Еластична цревна клешта за возрасни, закривена | 235 мм | - | 441,00 |
| З-40-3т П | 200 мм | - | 567,60 | |
| З-40-4т П | 192 мм | - | 423,70 | |
| З-40-5т П | Еластична цревна клешта за деца, права | 170 мм | - | 274,60 |
| З-40-6т П | Еластична цревна клешта за деца, закривена | 161 мм | - | 314,20 |
Хемостатската клешта е дизајнирана да ги компресира крвните садови во длабоките шуплини.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
Цапка стегач- наменета за прицврстување на хируршки лен на кожата.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
Корнзанг
Корнзангхируршки инструмент за фаќање и хранење на стерилни инструменти и облоги, што е стегач со прекрстување, долги прави или закривени вилици и овални жлебови вилици Изработен од издржлив и висококвалитетен медицински челик кој може да издржи повеќекратна стерилизација.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
Пинцети
Пинцети- служи за фаќање и задржување на различни ткива. Секоја пинцета се состои од две челични плочи (гранки) со пружински својства. Некои краеви на плочите се залемени (или заварени) заедно. Спротивните краеви се разминуваат во облик на клин и се нарекуваат шепи или сунѓери. СО надворплочи во средниот дел има потпорни плочи за прстите, кои имаат надолжни мали брановидни или засеци. Квалитет на пинцетата: При затворање на пинцетата, забите или засеците на едниот сунѓер треба цврсто да се вклопат во вдлабнатините или засеците на другиот сунѓер. Јачината на сунѓерите се проверува со стискање на гумена цевка со дијаметар од 4-6 mm, а за мали пинцети со дијаметар од 4 mm. Не треба да има изобличување при затворање на вилиците. Затегнатоста на конвергенцијата во слободна форма се проверува со стегање хартија за пишување (отпечатокот на вилиците мора да се зачува).
Анатомски пинцети- има попречни засеци на работната површина, што ви овозможува посигурно да ги држите ткаенините. Должините на пинцетите се 150, 200 и 250 mm со различна ширина на вилицата.
Хируршки пинцетина работната површина на краевите на вилиците на оваа пинцета има заби: на едниот сунѓер има еден, на другиот - два, меѓу кои, кога се затвораат пинцетите, забот на првиот сунѓер цврсто се вклопува. Должините на пинцетите се 150, 200 и 250 mm со различна ширина на вилицата.
- хируршки инструмент кој се користи за нанесување спојници при шиење на рана.
Васкуларни форцепссе користи во хирургија при изведување манипулации со големи и средни садови, овозможувајќи им да се држат без траума.
Коагулациони пинцети- хируршки инструмент дизајниран за коагулација на меките ткива и крвните садови.
Пинцети со лажицанаменета за дистрибуција на таблети и прашоци во медицински и здравствени установи.
Пинцети Браун Адсон- Класичните пинцети, широките површини за прстите на хирургот го олеснуваат држењето на ткивото. 8x9 ред заби обезбедуваат сигурна фиксација. 
- Хируршките пинцети се дизајнирани за фаќање биолошки ткива и облоги.
наменета за фаќање густи ткива (тетиви, итн.), како и игли, лигатури итн. Работна површинаГранките на оваа пинцета се претставени во форма на шепи, по должината на рабовите на кои има заби. Моќта на фаќање на оваа пинцета е многу поголема од другите. Достапен во должини од 150 и 200 mm.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
| код на продавачот | Име | Димензии | Цена во рубли. |
| П-14 | 369,00 | ||
| ПМ-26 П | 150x1,5 mm | 923,20 | |
| ПМ-29 П | Васкуларни пинцети со атрауматско сечење | 200x1,5 mm | |
| PM-30 P | Васкуларни пинцети со атрауматско сечење | 250x1,5 mm | 339,60 |
| П-40 П | Коагулациони пинцети | 200x1,0 mm | 214,80 |
| П-22 П | Пинцета-лажица за издавање таблети и прашоци | 140x17 mm | 255,00 |
| PM-40 | Пинцети "Браун-Адсон" ткаенина | 121 мм | 298,80 |
| ПМ-42 | Адсон пинцети (заб стаорец) | 121 мм | 376,50 |
| ПМ-42-1 | Адсон пинцети (заб стаорец) | 150 мм | |
| ПМ-11 П | Анатомски пинцети | 150 мм | 79,00 |
| PM-12 P | Анатомски пинцети | 200 мм | 109,00 |
| ПМ-17 П | Анатомски пинцети | 250 мм | 132,00 |
| ПМ-8 П | Хируршки пинцети | 150 мм | 85,00 |
| ПМ-9 П | Хируршки пинцети | 200 мм | 120,00 |
| PM-10 P | Хируршки пинцети | 250 мм | 145,00 |
| П-83 П | Назабени пинцети | 150 мм | 249,00 |
| П-157 П | Назабени пинцети | 200 мм | 397,00 |
Форцепс
Хируршки форцепссе користи во хируршки операции кои вклучуваат шупливи органи и меки ткива.
Во AMS-Med, можете да ги купите следниве видови хируршки форцепс:
- клешти за алатправи или закривен - дизајниран за стискање или фаќање на какви било алатки;
- бајонет клештисо тесни овални вилици - се користи за различни хируршки интервенции за фаќање
и задржување;
- коскени форцепс- форцепс со полукружни исечоци по должината на образите, дизајнирани да држат коскени фрагменти за време на остеосинтезата;
- брадавици за коски- се користи за гризење на коскени фрагменти - при лекување на рани на мозокот и делови од лицето на главата.
Луер клешта за заклучувањеТие се одликуваат со заоблената форма на работниот дел со шуплина во која се става каснатиот фрагмент од коска.
Листон клештисе направени како странични секачи и обезбедуваат релативно тенка и права линија за сечење. За зголемување вртежен момент на сечењеВо клештата е инсталирана двојна опрема.
Далгрен клештиТие се разликуваат по тоа што нивниот дел за сечење е направен во форма на кука и може да се замени доколку се скрши или истроши. Овие форцепси се користат за трефинирање на коските на кранијалниот свод;
- хемороидни форцепси- форцепс со дупки и прстенести жлебови на краевите на вилиците, наменети за фаќање и држење на хемороиди за време на операцијата;
- форцепс за секвестрација- форцепс со прави или закривени челусти со кос рез, наменети за отстранување на коскени секвестери и коскени фрагменти.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
| код на продавачот | Име | Димензии | Цена во рубли. |
| Шч-34т | Клешти за подигање на инструменти, прави | 280 мм | 434,30 |
| Шч-35 | Клешти за подигање на инструменти, закривени | 280 мм | 526,70 |
| Шч-45 П | Пинцети во форма на бајонет со тесни овални вилици | 1605,50 | |
| Шч-98 П | Коскени брадавици, артикулирани, двојна опрема, прави вилици, закривени по должината на авионот | 230 мм | 2926,00 |
| Шч-113 П | Коскени форцепси, зглобни клешти со двојна опрема со тесни овални вилици, закривени по должината на рамнината | 180 мм | 3047,70 |
| Шч-59 П | Коскени брадавици со тркалезни вилици, прави | 170 мм | 1511,50 |
| Шч-61 П | Коскени брадавици со тркалезни вилици, закривени | 170 мм | 1732,50 |
| Шч-55-1 П | Хемороидни форцепси, оградени, закривени | 215 мм | 502,00 |
| Шч-55-2 П | Хемороидни форцепси, оградени, прави | 215 мм | 435,10 |
| Шч-107 П | Секвестрални форцепси, закривени бр.1 | 1262,80 | |
| Шч-102 П | Секвестрални форцепси, закривени бр.2 |
Носители на јазици
Јазичен поддржувач- ова е инструмент за фаќање, влечење и држење на јазикот за време на хируршки операции, тоа е стегач со крцкалка и вилици различни форми. Претставени се јазични држачи за деца и возрасни.
Производител: Surgicon Pvt LTD,Пакистан
