• Защо нямате късмет в живота и как да се справите с него
• Тълкуване на съня: защо сънува носът да видиш голям нос насън
• Кон: за какво е мечтата
• Защо мечтаете за стадо жерави в небето
• Как да успокоите кашлицата на възрастен през нощта: как да я успокоите у дома Лекарства за успокояване на кашлицата
• Как да използваме магията на думите?
• Лекуваме диария бързо у дома Как да лекуваме диария при възрастни
• Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на заболяването
• Тълкуване на съня скакалци, защо мечтаят скакалци, насън скакалци Защо мечтаете да убивате скакалци
• Мечтали за червено наметало насън Защо мечтаете за черно наметало

Колпитът е често срещано заболяване, което засяга изключително красивата половина на човечеството. И засяга доста интимна зона, а именно вагиналната област. Както показва статистиката, колпитът (в гинекологията известен също като вагинит) под една или друга форма е прехвърлен от 60% от жените. По този начин това заболяване може да се счита за най-често срещаното сред гинекологичните заболявания.

Описание на заболяването

Какво представлява това заболяване и как възниква? На пръв поглед всичко е много просто. Вътрешната кухина на влагалището е достатъчно дълбока, овлажнена и по никакъв начин не отделена от околната среда. По този начин той е идеална среда за размножаване на патогени.

Това обаче обикновено не се случва. Лигавицата на влагалището при здрави жени обикновено не се възпалява поради инфекция. Как се обяснява това явление? Въпросът е, че вагината има микроскопични протектори. Това са бактерии, принадлежащи към типа лактобацили, или по-точно пръчките на Дедерлайн. Те заселват вагиналната лигавица с около 97%. Самите те са достатъчно безвредни и не предизвикват възпаление.

Освен това взаимодействието им с тялото на жената може да се нарече полезно и за двете страни. В процеса на жизнена дейност пръчките на Дедерлайн произвеждат водородни йони, повишавайки киселинността на лигавицата. Повечето други бактерии са неспособни да живеят в кисела среда. Също така, пръчките на Dederlein отделят водороден прекис и редица други вещества, опасни за други микроорганизми. По този начин пръчките на Dederlein се отърват от конкурентите и в същото време са от полза за женското тяло.

Друга функция на полезната микрофлора е производството на определени витамини, необходими за жизнената дейност на вагиналната лигавица. Въпреки това, не може да се каже, че други представители на микрофлората отсъстват във влагалището. Общо във влагалището живеят до 40 вида микроорганизми. Вярно е, че броят им е малък.

Но броят на пръчките на Дедерлайн също е подложен на колебания. При определени условия те могат да станат по-малко от обикновено и няма да могат да изпълняват защитната си функция. В резултат на това вагиналната лигавица ще бъде обитавана от патологична микрофлора, която ще послужи като начало на процеса на нейното възпаление - колпит.

Кои бактерии най-често причиняват колпит? То:

• стрептококи,
• стафилококи,
• Ешерихия коли
• микоплазма,
• гарднерела,
• Pseudomonas aeruginosa.

Появата на колпит понякога може да бъде свързана с вирусна инфекция. В повечето случаи на вирусен колпит причинителят е херпесният вирус, по-рядко лигавицата е засегната от цитомегаловирус или папилома вирус.

Причини за колпит

Намаляването на броя на полезната микрофлора на вагината е свързано с нарушаване на благоприятните условия за нейното съществуване. Тези нарушения могат да бъдат причинени от различни фактори:

• влошаване на кръвообращението в областта на таза,
• промени в хормоналните нива,
• липса на витамини и минерали в тялото на жената,
• проникване на агресивни микроорганизми,
• алергични реакции,
• травма на повърхността на вагината (по време на полов акт или неправилно поставяне на гинекологични инструменти),
• нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на лигавицата,
• масивно кървене (например след раждане или аборт).

Именно тези фактори са решаващи за развитието на колпит. В повечето случаи вагиналният колпит не е заразен. По правило възниква поради отслабена имунна система или хормонални нарушения в тялото на жената. В резултат на това броят на пръчките на Dederlein във вагината намалява и тя се обитава от патогенна микрофлора, която вече присъства на лигавицата му. Това могат да бъдат както бактерии, така и гъбички от рода Candida, които причиняват специален вид колпит - млечница. Това заболяване е наречено така поради факта, че вагиналното течение, наблюдавано при това заболяване, прилича на подсирено мляко.

По време на менструация броят на полезните бактерии също може да намалее. Тези колебания обаче са временни и след края на менструацията броят на бактериите трябва да се нормализира.

Фактори, благоприятстващи развитието на колпит:

• неправилна диета;
• недостатъчно спазване от жена на правилата за лична хигиена;
• прием на някои лекарства, по-специално антибиотици;
• прекомерно често изплакване на вагиналната кухина;
• използването на вътрематочни устройства и спермицидни гелове;
• други гинекологични заболявания (например миома, ендометрит);
• липса на витамин А, който има благоприятен ефект върху състоянието на лигавиците;
• заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези;
• намален имунитет, което прави тялото по-уязвимо към различни патогенни микроорганизми;
• продължително лечение с хормонални противовъзпалителни средства;
• заболявания на хемопоетичната система.

Ако всичко е повече или по-малко ясно с недостатъчното придържане на жената към правилата за хигиена, тогава какво да кажем за обратната ситуация, когато факторът, допринасящ за появата на заболяването, е прекомерната грижа за хигиената? Да, и това се случва. Факт е, че честото изплакване също може да доведе до намаляване на количеството на полезната микрофлора във влагалището. Това предполага, че е необходимо да се спазва мярката във всичко.

Приемането на антибактериални лекарства, например по време на лечение на респираторни проблеми, също може да причини вагинит (колпит). Това се обяснява с факта, че много антибиотици засягат не само патогенната микрофлора, но и микроорганизмите, които живеят върху вагиналната лигавица. В резултат на това броят на пръчките на Дедерлайн се намалява. Впоследствие броят им може да не се възстанови и на тяхно място ще заемат патогенни микроорганизми.

Колпит в детска възраст

Момичетата под възрастта на пубертета също могат да имат това заболяване. Причината е, че детският организъм е по-податлив на влиянието на различни инфекции – морбили, дифтерия, скарлатина. Причинителите на тези заболявания могат да достигнат до гениталиите и да причинят възпаление. Освен това до настъпване на пубертета вагината съдържа недостатъчно количество полезна микрофлора. Трябва също да вземете предвид факта, че лигавицата на влагалището в детството е доста тънка. Често при момичетата възпалението на влагалището се комбинира с възпаление на вулвата. Това заболяване се нарича вулвовагинит.

Алергичен колпит

Този вид колпит възниква поради излагане на вагиналната лигавица на специфичен алерген. Може да бъде компонент на мехлем, супозитории или презерватив. В този случай алергенът предизвиква определени биохимични реакции в тъканите, които водят до оток и възпаление на вагиналната лигавица.

Инфекциозен колпит

Следните видове полово предавани болести могат да бъдат придружени от вагинит:

• уреаплазмоза,
• гонорея,
• генитален херпес,
• хламидия.

Колпитът, причинен от полово предавани патогени, се наричат ​​специфични. Ако вагинитът е причинен от микроорганизми, които вече присъстват на вагиналната лигавица, тогава той се нарича неспецифичен.

колпит

Това заболяване се нарича още млечница. Причинява се от патогенни гъбички от рода Candida, поради което друго име за него е кандидоза. Трябва да се има предвид, че тези гъбички живеят не само върху лигавицата на влагалището, но и в ректума и в устната кухина. Следователно те могат да бъдат прехвърлени от там във вагината след орален и анален секс. Особено често причината за кандидозата е курсът на антибиотична терапия. Факт е, че гъбичките не са чувствителни към повечето антибиотици, следователно, когато се използват антибиотици, броят на различни бактерии върху вагиналната лигавица, включително пръчките на Dederlein, намалява. В резултат на това гъбите започват да се размножават свободно, без да срещат никаква конкуренция.

Трихомонаден вагинит

Въпреки че вагинитът обикновено не е заразен, има няколко изключения. На първо място, това се отнася до Trichomonas colpitis, който се причинява от специални протозои - Trichomonas. По правило причинителите са вагинални трихомонади, но могат да бъдат и други видове трихомонади.

В този случай наред с възпаление на вагиналната лигавица може да се наблюдава и възпаление на шийката на матката и уретрата.

Вагинит с хламидия

Също така, в някои случаи възпалението на влагалището може да бъде причинено от хламидия, която почти винаги се предава по полов път. При този вид заболяване инфекцията може да се разпространи в други женски репродуктивни органи и пикочни органи, за да засегне уретрата, пикочния мехур или ендометриума.

Симптоми

Основните признаци на заболяването са необичайно вагинално течение, сърбеж или парене. Силната болка при вагинит е рядка. Неприятните усещания в областта на гениталиите могат да се увеличат по време на менструация, уриниране, физическа активност, по време на полов акт. При атрофичен колпит чувството за сухота може да се присъедини към усещанията за сърбеж и парене.

Отделянето може да бъде от различни видове - гнойни, пенливи, кървави, да излъчват неприятна миризма. При трихомонадния вагинит се наблюдава зеленикаво пенливо течение с неприятна миризма. Отделянето изглежда като белезникава маса, наподобяваща подсирено мляко, има предимно кисела миризма или може да не мирише изобщо. При атрофичната форма на колпит се наблюдава сивкаво течение с неприятна миризма.

Ненормално изпускане може да се появи по различно време - от няколко дни до няколко години (при хроничен колпит). Също така, в някои случаи може да има зачервяване и подуване на гениталиите, хиперемия на стените на влагалището и тяхната болезненост при преглед.

Треска с вагинит е рядкост. По правило това е признак на гнойни процеси във влагалището. В същото време температурата рядко надвишава субфебрилните стойности. Също така, за много видове колпит е характерно честото уриниране.

Вагинит по време на бременност

По време на бременността се наблюдава глобална промяна в хормоналния фон при жената. Това се отразява в състоянието на влагалището. В резултат на това рискът от колпит се увеличава многократно. Междувременно лечението на колпит при жените през този период е трудно - до голяма степен поради факта, че не всички лекарства могат да се използват по време на бременност. Това е особено вярно за първия триместър.

Въпреки това, лечението на колпит по време на бременност е необходимо, тъй като заболяването може да се разпространи и да засегне матката. Освен това патогените могат да влязат в околоплодната течност, да причинят инфекция на ембриона и да доведат до ранно прекъсване на бременността.

Диагностика

За диагностициране на колпит могат да се използват различни методи. Но основната е вагиналната намазка. На негова основа се извършва бактериологичен анализ, който дава възможност да се идентифицира патогенът и цитологично изследване, което дава възможност да се определи естеството на увреждането на тъканите (обикновено се извършва при атрофичен вариант на заболяването).

Освен това може да се използва гинекологичен преглед със специални огледала. В случай, че възпалението е толкова силно, че причинява болка на пациента, тогава може да се извърши предварителна анестезия. Ако обичайният гинекологичен преглед не е достатъчен, се извършва колпоскопия - изследване на влагалището с помощта на специални оптични устройства - колпоскопи.

Някои заболявания на женските полови органи, като кисти на яйчниците, могат да причинят промени в хормоналния баланс. Ето защо ултразвукът често се предписва при вагинит (за изследване на кухината на яйчниците и матката). Други видове тестове включват определяне на нивото на киселинност (рН) на влагалището, ректален преглед.

За да определи стратегията за лечение, гинекологът трябва да установи дали жената страда от някакви съпътстващи заболявания, да определи границите на разпространение на възпалението, естеството на структурните промени в лигавицата.

Лечение

Как да се лекува и как да се лекува болестта? Основните методи на лечение са медикаментозните. Те включват антибактериални и противогъбични лекарства, предназначени да убиват бактерии и гъбички, които причиняват заболяване. Могат да се използват както таблетки, така и препарати за локално приложение. Могат да се използват в различни дозирани форми, но най-често се използват вагинални супозитории (супозитории), разтвори за душ. Могат да се използват и тампони, напоени с лечебен разтвор.

За измиване на влагалището се използват разтвори, слаб разтвор на калиев перманганат, отвари от лечебни билки с противовъзпалително и антимикробно действие - лайка, невен.

Сега в продажба можете да намерите различни лекарства за лечение на колпит. Най-популярните супозитории, използвани при вагинит, са Terzhinan, Vokadin, Pimafucin, Klion-D, Metronidazole, Genferon, Nitazol.

Диетата при лечението на колпит е спомагателен метод. От диетата трябва да се изключат храни, които могат да увеличат алкалната реакция на вагиналната лигавица. Пикантните храни и алкохолът имат сходни ефекти.

Също така, често се предписват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на подуване и възпаление. По време на терапията е препоръчително да се откажете от полов акт.

След успешно завършване на курс на антибиотично лечение са необходими мерки за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището. За целта се използват пребиотични препарати. За да се провери ефективността на лечението по време на терапията, може да се извършва периодичен анализ на намазка. При жените намазките се вземат 3 дни след края на менструацията, при момичетата и жените над 55 години - след приключване на лечението.

Атрофичен колпит - какво е това и как да се лекува

Този вариант на колпит се среща главно в напреднала възраст след началото на менопаузата. По това време нивото на хормоните в тялото на жената намалява, в резултат на което се наблюдава намаляване на броя на лактобацилите върху вагиналната лигавица. Не може обаче да се каже, че това е изключително възрастов тип заболяване. Често атрофичният колпит се наблюдава при жени на средна възраст и дори при млади жени. В този случай причината може да е прием на определени хормонални лекарства или операция за отстраняване на матката или яйчниците.

Лечението е с хапчета и супозитории, съдържащи естрогени. Супозиториите обикновено съдържат естриол, а таблетките – естрадиол. Също така, съставът на супозиториите може да включва лактобацили, предназначени да възстановят нормалната микрофлора на вагината.

Усложнения

Вагинитът е опасен не сам по себе си, а поради последствията, до които може да доведе. Ако болестта не бъде излекувана навреме, тогава патогенните микроорганизми могат да се преместят в други части на репродуктивната система на женското тяло - матката, тръбите и придатъците. Ето защо е необходимо да имате информация за симптомите на заболяването и методите за неговото лечение при жените.

Най-леките усложнения са нарушения на менструалния цикъл и аменорея. Но често има заболявания като възпаление на шийката на матката, ендометрит, възпаление и запушване на фалопиевите тръби и придатъци. А това от своя страна заплашва жената с безплодие или появата на такива явления като извънматочна бременност.

Но дори и това да не се случи, тогава остър колпит може да премине в хронична форма. Хроничният колпит е много по-труден за лечение, особено при трихомонадната форма на заболяването.

Вагинитът може да причини и друг вид усложнения - появата на фистули - кухини във влагалището, водещи към ректалната кухина, както и абсцеси на вагиналните тъкани. Тези усложнения обикновено се лекуват с операция.

Профилактика

Вагинитът е много често срещано гинекологично заболяване. Но означава ли това, че не може да се избегне?

Разбира се, това не е така. Напълно е възможно да се избегне заболяването, просто трябва да спазвате прости правила за лична хигиена. Също така трябва редовно да посещавате гинеколог, тъй като вагинит, забелязан навреме, е по-лесен за лечение, отколкото пренебрегван.

Трябва също така да избягвате безразборни полови контакти, нетрадиционен секс (анален или орален секс и последващият вагинален секс могат да причинят инфекция на влагалището с патогени). При полов акт се препоръчва използването на презервативи.

Често причината за заболяването е неправилното използване на тоалетна хартия от жените след акта на дефекация. Необходимо е да избършете ануса в посока от вагината към гърба, а не обратно, тъй като в противен случай потенциално опасната микрофлора може да навлезе във влагалището.

От само себе си се разбира, че се спазва личната хигиена. Основното правило е редовно да изплаквате вагиналната кухина с топла преварена вода.

Също така трябва да се уверите, че диетата на жената е балансирана и всички витамини, необходими за здравето, присъстват в храната. На първо място, това се отнася до витамин А, който има благоприятен ефект върху различни лигавици на тялото, включително вагиналната лигавица.

Витамин А се намира в големи количества в следните храни:

• бобови растения
• домати
• спанак
• морков
• пъпеши и кратуни
• плодове

Не се увличайте със самолечение с антибиотици по време на остри респираторни заболявания или други инфекции, независимо от локализацията им – стомашно-чревния тракт, пикочната система, кожата и др. Инфекциозните заболявания сами по себе си допринасят за намаляване на имунитета, а антибиотиците, използвани по време на тяхното лечение, могат да унищожат друга защитна бариера на влагалището - полезната микрофлора. Трябва да се помни, че курсът на антибиотично лечение трябва да бъде предписан от лекар, като се вземат предвид всички възможни рискове и противопоказания.

колпитТова е изолирано възпаление на вагиналната лигавица при жените, причинено от различни външни или вътрешни фактори. Често се нарича и колпит вагинит... В допълнение, тази патология често се комбинира с възпалителни процеси в съседни анатомични области. По-специално, в някои източници се идентифицира колпитът вулвовагинит, при което се засяга не само лигавицата на влагалището, но и вулвата.


Колпитът се счита за едно от най-често срещаните заболявания в гинекологичната практика и повечето жени са се сблъсквали с този проблем поне веднъж в живота си. Разпространението му е повсеместно и обхваща всички географски области и всички страни по света. Колпитът не се счита за опасно заболяване, но със закъснение в търсенето на медицинска помощ или при опит за самолечение могат да възникнат сериозни усложнения.

Нормална вагинална микрофлора

Нормалната микрофлора на вагината е представена главно от микроорганизми, които не се нуждаят от кислород за живот ( така наречените анаероби), и в по-малка степен - от микроорганизми, които консумират кислород в процеса на живот ( аеробни). Заедно тези бактерии изпълняват редица функции, необходими за нормалното функциониране на органа.

Вагиналната микрофлора изпълнява три основни функции:

• Ензимна... Тази функция се състои в разграждането на редица чужди вещества и тяхното преобразуване. Това също включва поддържане на киселинното pH, характерно за вагиналната кухина.
• Витамин образуващи... В резултат на жизнената активност на микробите се образуват редица витамини, които са необходими за вагиналната лигавица. При нарушаване на баланса на вагиналната микрофлора лигавицата започва да изтънява и кърви.
• Защитен... Тази функция се основава на механизма на конкурентно потискане на чужди бактерии. Микробите, внесени отвън, няма да могат да се развиват нормално, тъй като ще им липсват хранителни вещества.

От гледна точка на микробиологията, вагиналната микрофлора е представена от голям брой различни микроорганизми. Пропорциите могат да варират в зависимост от възрастта на пациентката, фазата на менструалния цикъл или специфичен физиологичен статус ( бременност, менопауза). Тъй като колпитът се среща главно в детеродна възраст, препоръчително е да се разгледа по-подробно микрофлората, наблюдавана точно в този период.

Микрофлората на вагината в детеродна възраст е представена от:

• постоянно живи микроорганизми;
• произволна микрофлора.

Резидентни микроорганизми

На първо място, тези микроорганизми включват така наречената пръчка на Додерлайн. Това е вид млечнокисели бактерии, които обикновено обитават вагиналната лигавица. Съотношението на тези бактерии към други микроорганизми при здрави пациенти е най-малко 95%. Основната им функция е да поддържат кисела среда ( поради освобождаването на водородни йони в процеса на жизнената дейност) и конкурентно потискане на други микроби. В допълнение към обичайната конкуренция, млечнокиселите бактерии могат да произвеждат водороден прекис и редица други вещества с антимикробни свойства в малки количества.

Лактобацилите зависят от нивата на естроген в кръвта. Техният брой може да варира леко в зависимост от фазата на менструалния цикъл или началото на бременността. Пръчките на Додерлайн при никакви обстоятелства не представляват опасност от развитие на колпит, а напротив, предпазват жените от това заболяване.

Случайна микрофлора

Случайната микрофлора включва всички други видове бактерии. Според различни данни във вагината на здрава жена нормално могат да бъдат открити до 40 различни вида микроорганизми. Общият им брой обаче е приблизително 2 - 5% от всички микроорганизми, живеещи във влагалището.

Най-често в допълнение към постоянно живи микроорганизми се откриват следните видове бактерии:

• стафилококи;
• Corynebacterium;
• Bacteroides – Prevotella;
• Micrococcus;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Почти всички тези микроби от гледна точка на микробиологията принадлежат към условно патогенната група. С други думи, те потенциално могат да причинят развитието на колпит. За тяхното активиране и прекомерно размножаване е необходимо намаляване на броя на лактобацилите, отслабване на имунитета или наличието на други провокиращи фактори. Независимо от това, пълното унищожаване на тези микроорганизми във вагиналната кухина не се извършва, тъй като те участват в образуването на редица витамини, като по този начин носят определени ползи.

При нормални условия следните фактори влияят върху вагиналната микрофлора:

• производството на женски полови хормони;
• ритъмът на сексуалната активност;
• бременност;
• аборт;
• употребата на антибиотици;
• някои диагностични и терапевтични процедури;
• приемане на хормонални лекарства;
• гинекологични операции.

По този начин нормалната микрофлора на влагалището е динамична система, която може да се променя с течение на времето. На първо място, това се случва, когато фазите на менструалния цикъл се променят. В първите дни от цикъла рН на вагиналната среда се повишава до 5,0 - 6,0 поради намаляване на общия брой на лактобацилите. До края на менструацията броят на лактобацилите се възстановява и достига своя максимум, което води до намаляване на pH до нормални стойности ( 3,8 – 4,5 ). При менопаузата нарастващият дефицит на естроген води до намаляване на броя на лактобацилите или пълното им изчезване, което алкализира рН до 5,5 - 7,5. В резултат на това във влагалището започва засилено размножаване на опортюнистични бактерии.

Причини за колпит

Както бе споменато по-горе, редица различни причини могат да доведат до развитието на колпит. Сред тях има както вътрешни фактори, които са смущения във функционирането на организма, така и външни, които включват наранявания и инфекции. В крайна сметка всяка една от причините, по един или друг начин, води до остър възпалителен процес и дисбаланс на бактериалната микрофлора на влагалището. Последното допринася за забавянето на възстановяването и изисква особено внимателно лечение.

Определянето на причините за развитието на колпит е важно от няколко гледни точки. Първо, това ще ви помогне да изберете правилното лечение и да премахнете болестта. На второ място, откриването на причините за колпит често показва наличието на болести, предавани по полов път, които засягат цялата репродуктивна система. По този начин е възможно бързо да се спре патологичният процес и да се избегнат сериозни усложнения. На трето място, инфекциозният колпит представлява риск от инфекция за всички сексуални партньори на пациента, което показва необходимостта от превантивен скрининг на потенциалните пациенти.

От гледна точка на механизмите на развитие, има следните видове колпит:

• механично увреждане на вагиналната лигавица;
• недохранване на лигавицата;
• заболявания на ендокринната система;
• продължителна употреба на антибиотици;
• алергични реакции;
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• намален имунитет.

Инфекции, предавани по полов път

Съществуват редица заболявания, чийто преобладаващ път на предаване е незащитеният полов акт. В резултат на това има пряко попадане на патогенни микроорганизми от инфектираната лигавица на сексуалния партньор към лигавицата на вагината. Обикновено нейната собствена нормална микрофлора инхибира растежа на микробите. Въпреки това, в случай на отслабване на имунитета, съпътстващи микротравми или дисбиоза, в лигавицата започва възпалителен процес. Освен това някои особено патогенни микроорганизми могат да доведат до развитие на заболяването дори при нормални условия без съпътстващи усложнения.

Колпитът може да бъде причинен от следните полово предавани болести:
Във всеки случай причинителят на заболяването навлиза във влагалищната лигавица по време на незащитен полов акт. По този начин водеща роля в превенцията на този вид колпит се играе чрез ограничаване на броя на сексуалните партньори и използването на презервативи.

Механично увреждане на вагиналната лигавица

Механичното увреждане е микротравма на лигавицата, която може да има различни причини. Най-честите от тях са неудобните състояния по време на полов акт ( недостатъчна влага, лошо плъзгане). Това води до факта, че лигавиците на главичката на пениса и влагалището са прекомерно разтегнати и разкъсани. Подобен механизъм за появата на микротравми може да се наблюдава при въвеждане на чужди предмети или медицински инструменти във влагалището по време на диагностични или терапевтични процедури. Крайният резултат е разрушаване на лигавицата. Обикновено той е непроницаема бариера за повечето микроби и предотвратява развитието им в дебелината на стените. Когато се появят микротравми, бактериите навлизат в по-благоприятни условия - в дебелината на тъканите, така че започват да се размножават по-бързо, нарушавайки нормалния баланс на микрофлората. В такива случаи не е необходимо въвеждането на микроби отвън. Опортюнистични микроби, които са били безвредни за здравите лигавици, лесно причиняват сериозно възпаление, когато проникнат в тъканта.

Неправилно хранене на лигавицата

Както бе споменато по-горе, нормалната вагинална лигавица е най-добрата защита срещу повечето патогенни микроби. Въпреки това, неговата цялост може да бъде нарушена не само в резултат на микротравми по време на полов акт, но и поради някои вътрешни фактори. Те включват например нарушение на кръвоснабдяването. Както знаете, кислородът и всички необходими хранителни вещества се доставят на тъканите с кръвта. При недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на вагиналната стена, лигавицата просто става по-тънка и по-слаба, което увеличава риска от микротравми. В допълнение, работата на лигавиците е нарушена. Те спират да произвеждат нормални физиологични секрети, които могат да променят pH във вагината.

Най-често колпитът поради недохранване възниква след масивно кървене. Например рискът от подобни ситуации се увеличава в следродилния период при младите майки. Притискането или тромбозата на артериите, захранващи стената на влагалището, е изключително рядко.

Липсата на определени витамини, които са необходими за поддържане целостта на лигавиците, също може да се дължи на хранителни разстройства. На първо място, това е витамин А. Той се образува в червата, когато в него попаднат провитамини, така наречените свободни каротеноиди. В резултат на биотрансформации каротинът от храната се превръща във витамин А, който е необходим за лигавиците на тялото. При липсата му при жените има тенденция както към колпит, така и към възпаление на други лигавици.

Хиповитаминоза А се наблюдава при недостатъчна консумация на следните храни:

• морков;
• спанак;
• домати;
• бобови растения;
• пъпеши и кратуни;
• плодове.

Разбира се, хиповитаминозата изисква много дълготраен недостиг на тези храни, което на практика е доста рядко. Това обаче увеличава риска от колпит, особено когато се комбинира с други рискови фактори.

Болести на ендокринната система

Някои заболявания на ендокринната система могат сериозно да повлияят на състоянието на вагиналната лигавица. На първо място става дума за женски полови хормони - естрогени. Те имат широк спектър на действие върху различни тъкани в тялото. Една от функциите е да регулира работата на жлезите във влагалището и редовно да обновява лигавицата му. Естрогените се образуват в яйчниците, така че много заболявания на този орган могат да доведат до развитие на колпит.

Най-често в резултат на намаляване на нивото на естрогена се развива специална форма на колпит - атрофичен колпит. Има редица характерни разлики от другите форми на това заболяване. Други хормонални нарушения в по-малка степен засягат състоянието на вагиналната лигавица, но заболяванията на щитовидната жлеза, панкреаса и надбъбречните жлези също могат да предразположат към възпалителни процеси.

Дългосрочна употреба на антибиотици

Дългосрочната употреба на антибиотици може пряко да повлияе на състоянието на бактериалната микрофлора на влагалището. Много антибактериални лекарства имат доста широк спектър на действие и в допълнение към основния причинител на заболяването, те убиват и нормалните микроорганизми. В случай на чревна дисбиоза обикновено се предписват специални лекарства за възстановяване на нормалния баланс на бактериите. На вагиналната микрофлора в това отношение се обръща много по-малко внимание. Профилактичното лечение едновременно с антибиотици обикновено не се предписва, но дисбиозата се диагностицира след развитието на колпит и появата на специфични симптоми.

По този начин може да се наблюдава повишен риск от развитие на колпит след пневмония, туберкулоза и други тежки инфекциозни заболявания, които се лекуват с дълъг курс на антибиотична терапия. Дисбиозата, причинена от антибиотици, е особено опасна, ако те се приемат неконтролирано. Самолечението с антибиотици, за съжаление, е доста често срещано явление. В същото време само компетентен специалист може да избере правилното лекарство, неговата доза и режим. Резултатът от самолечение с антибиотици при жените често се превръща в продължителен колпит, който трудно се повлиява от лечението. Проблемът е, че само част от чувствителните към антибиотици бактерии са загинали. Останалите микроби придобиха резистентност към лекарствата, които срещнаха. Именно тези микроорганизми започват да се развиват енергично в отсъствието на конкуренти, причинявайки възпалителен процес. Много е трудно да се лекуват такива пациенти, тъй като причинителите на заболяването често са резистентни към най-често срещаните антибиотици.

Алергични реакции

Колпитът може да бъде и резултат от локална алергична реакция. Това се дължи на индивидуалната непоносимост на пациента към определени химични съединения. На първо място, става дума за онези сложни химикали, които влизат в пряк контакт с вагиналната лигавица. Презервативи, лубриканти, лечебни мехлеми и супозитории често са причина за възпаление.

Механизмът на развитие на алергичен колпит се свежда до работата на клетките на местната имунна система. Попадайки в тези клетки, алергенът ( вещество, провокиращо алергии) започва верига от биохимични реакции. Тялото започва да се бори с навлизането на чужд материал. От клинична гледна точка това се проявява с остро интензивно възпаление на вагиналната лигавица. Такива колпити обикновено се повлияват добре от лечението и за предотвратяването им е необходимо само да се ограничи контактът на тялото с алергена.

Неспазване на правилата за лична хигиена

За съжаление, дори в съвременното развито общество често има случаи на банално неспазване на най-простите правила за лична хигиена. По отношение на гениталиите те означават редовно изплакване на лигавиците с топла преварена вода. Ако не извършите тази проста процедура, с течение на времето върху вагиналната лигавица се натрупва плака от остатъците от урина, сперма и кърваво течение след менструация. Това е изключително благоприятна среда за развитие на патогенни бактерии. По този начин се нарушава балансът във влагалищната микрофлора.

Освен това натрупването на органична материя води до банален процес на гниене. Това отслабва лигавицата, тя става по-тънка и по-чувствителна към механично натоварване. По-специално, говорим за ранна поява на микротравми с развитието на инфекциозен процес. Без да се спазват основните правила за лична хигиена, лечението на колпит с антибиотици може да продължи много дълго време, без да донесе осезаем ефект.

Намален имунитет

Отслабването на общия имунитет рядко се превръща в пряка причина за развитието на колпит, но е сериозен фактор, благоприятстващ появата на това заболяване. Имунната система при здрави хора е отговорна за разпознаването на инфекцията и навременното унищожаване на патогенните микроби. Това е защита, не по-малко надеждна от всъщност вагиналната лигавица.

При някои заболявания имунитетът може да бъде отслабен. Резултатът е по-лесно размножаване на опортюнистични и патогенни микроби. Техният растеж не се ограничава до антитела, циркулиращи в кръвта. Без укрепване на общия имунитет, лечението на колпит също рядко дава добри резултати.

Причините за отслабена имунна система могат да бъдат:

• тежки инфекциозни заболявания;
• липса на витамини и минерали в храната;
• някои онкологични заболявания на кръвта и хемопоетичната система;
• трансплантация на костен мозък;
• продължително лечение с антибиотици;
• продължително лечение с кортикостероидни лекарства.

При лечението на пациенти с подобни проблеми е необходимо първо да се извърши пълна корекция на съществуващите нарушения и едва след това да се премине директно към лечението на колпит.

Симптоми на колпит

Интензивността и естеството на симптомите на колпит могат да бъдат различни. Това до голяма степен се определя от продължителността на заболяването и причините, довели до появата му. Независимо от клиничната форма на колпит, симптомите обикновено са локални. Такива общи прояви на заболяването като треска, мускули или главоболие са редки, главно при гнойни форми на колпит. Често има асимптоматични или леки форми, когато пациентът почти не се тревожи за нищо, така че тя отлага пътуването до лекар.


Най-честите симптоми на колпит са:

• миризма;
• умерена болка или дискомфорт;
• симптоми на специфични усложнения.

Вагинално течение

Вагиналното течение с колпит може да се появи във всяка фаза на менструалния цикъл и рядко зависи от него. Естеството на изхвърлянето може да бъде различно в зависимост от причината за заболяването. Леко или млечно течение може да е нормално. За бактериален колпит, причинен от опортюнистични микроорганизми, е характерно обилно хомогенно течение, което може да съдържа газови мехурчета. С кандидоза ( гъбична инфекция) секретите обикновено съдържат люспи, а цветът и консистенцията са подсирени. Характерен признак на трихомониаза е мръсно зелено течение, понякога пенливо. Продължителността на изхвърлянето може да варира от няколко дни до няколко години.

Миризма

Миризмата също може да бъде различна в зависимост от това какъв вид бактерии са довели до развитието на колпит. Механизмът на появата му е доста прост. Патогенните микроби в хода на живота си разграждат редица химикали ( предимно захари и протеини), отделяйки газообразни вещества. Именно тези вещества пораждат характерната миризма. Тя може да бъде различна - от миризмата на "гнила риба" до сладникава, което показва интензивен процес на гниене. При кандидоза миризмата обикновено липсва, а при бактериални инфекции е най-силно изразена в периода на обилно течение.

Умерена болка или дискомфорт

Силната болка при колпит е рядка. Най-често пациентите се оплакват от усещане за парене, което се увеличава с уриниране. Появява се поради дразнене на възпалените вагинални стени с токсични вещества, съдържащи се в урината. Болката по време на полов акт ще бъде още по-изразена.

Дискомфортът най-често се характеризира със силен сърбеж в слабините или усещане за тежест в долната част на корема. Директно болезнените усещания са по-характерни за бактериален колпит и колпит, развили се след нараняване на вагиналната лигавица.

Симптоми на специфични усложнения

Колпитът обикновено не представлява сериозен риск за здравето, тъй като специфичните усложнения са редки. Заплахата може да възникне от ненавременно предоставяне на медицинска помощ. Тогава инфекцията започва да се разпространява нагоре по родовия канал, като последователно засяга шийката на матката, матката, фалопиевите тръби, яйчниците. Това от своя страна може да доведе до симптоми като нередности в менструалния цикъл, спиране на менструацията ( аменорея), трудности при зачеването на дете, силна болка в долната част на корема. При изразена и дълбока лезия на лигавицата може да се наблюдава кратко и незначително кървене от влагалището.

Видове колпит

В зависимост от причините, довели до развитието на колпит, има няколко форми на това заболяване. Всеки от тях се характеризира с определени клинични прояви и изисква индивидуален подход към лечението. Освен това, в зависимост от формата на заболяването, лекарят може да направи прогнози за бъдещето по отношение на времето на възстановяване и вероятността от усложнения.

Има следните видове колпит:

• кандидозен колпит;
• атрофичен колпит;
• Трихомонаден колпит.

колпит

Кандидозен колпит ( дрожди колпит, млечница) е специфично възпаление на вагиналната лигавица, причинено от гъбички от рода Candida. Тези гъбички са условно патогенни микроорганизми и могат да бъдат открити не само във вагиналната кухина, но и върху устната лигавица или в дебелото черво. По този начин инфекцията може да възникне след епизод на орален или анален секс, ако са налице допълнителни рискови фактори ( дисбиоза, отслабен имунитет).

Често причината за развитието на кандидозен колпит е курсът на антибиотична терапия. Факт е, че гъбичките не са чувствителни към антибактериални лекарства, така че антибиотиците не влияят на техния растеж и размножаване. Курсът на лечение намалява популацията на бактерии ( както млечна киселина, така и опортюнистична) във влагалището, което става тласък за интензивното развитие на гъбички. Също така, кандидозният колпит често се наблюдава при бременни жени, особено през третия триместър.

Диагнозата и лечението на този вид колпит обикновено не е трудно поради характерните симптоми и простото микробиологично потвърждение на диагнозата. Лечението се свежда до използването на противогъбични лекарства, които ще намалят популацията на причинителя на колпит.

Атрофичен колпит

Атрофичният колпит или атрофичният вагинит е възпалителен процес във влагалищната лигавица, причинен от сериозно намаляване на съдържанието на естроген ( женски полови хормони).

По причини, свързани с външния вид, атрофичният колпит се разделя на три основни типа:

• постменопауза ( при по-възрастни жени);
• при пациенти с изкуствена менопауза ( претърпя отстраняване на яйчниците или матката);
• колпит, докато приемате определени лекарства.

Основната причина за атрофичен колпит е липсата на естроген, женски полови хормони, в тялото на жената. Липсата на естроген в организма причинява изтъняване на вагиналния епител, което води до намаляване на колонизацията на влагалището от лактобацили. Обикновено те създават киселинна среда, която предпазва влагалището от увреждане от опасни патогенни микроби. С намаляване на броя на лактобацилите киселинната среда се заменя с алкална, като по този начин се създават благоприятни условия за развитие на инфекция.

Клинично атрофичният колпит се проявява със сухота, сърбеж, усещане за парене във влагалището и болезнени усещания по време на полов акт. Всички тези прояви обикновено се появяват 5-6 години след началото на естествената менопауза ( в напреднала възраст). Подобни симптоми могат да се наблюдават по време на изкуствена менопауза.

Диагнозата на атрофичния колпит се основава на данни за настъпването на менопаузата, оплаквания на пациентката, определяне на вагиналното рН, колпоскопия и микробиологично изследване.

Трихомонаден колпит

Трихомонадният колпит е една от най-честите форми на това заболяване. Инфекцията се причинява от микроорганизма Trichomonas vaginalis или ( по-рядко) други видове трихомонади. Най-често заразяването става при незащитен полов акт, но не може да се изключи възможността за заразяване чрез битови предмети. Когато навлезе във вагиналната кухина, трихомонадите започват активно да се размножават, засягайки клетките на лигавицата. Това бързо води до образуване на характерна плака и изпускане. Ако потърсите медицинска помощ късно, инфекцията може да стане хронична. Тогава заболяването ще продължи с периоди на обостряне и ремисия ( затихване на симптомите), трудно се поддава на лечение. Диагнозата на трихомониаза обикновено не е трудна. Основният риск е свързан с разпространението на инфекцията в други органи на репродуктивната система, а най-тежката последица от пренесената трихомониаза е безплодието.

Диагностика на колпит

В преобладаващата част от случаите диагностицирането на колпит не представлява особени трудности. Първите подозрения за това заболяване могат да се появят при лекаря след среща с оплакванията на пациента и за откриване на възпалителния процес е достатъчно да се проведе обикновен гинекологичен преглед. Проблемът е, че за пълна диагноза е важно не само да се открие самото възпаление, но и да се установят причините за него. Колпитът често се среща в комбинация с други гинекологични заболявания и може да е резултат от нарушения в работата на други органи и системи. По този начин задачата на лекар, който преглежда пациент с колпит, става малко по-сложна.


Основните задачи при формулиране на диагнозата са:

• определяне на границите на възпалителния процес;
• откриване на съпътстващи възпалителни процеси в други органи на репродуктивната система ( шийка на матката, матка, придатъци на матката);
• определяне на причинителя на заболяването в случай на инфекциозен колпит;
• анализ на дисбиоза, която придружава колпит;
• определяне на резистентността на микробите, причинили колпит, към различни антибиотици;
• проверка на хормоналния фон ( нивото на естроген в кръвта);
• определяне на естеството на структурните промени в лигавицата, ако има такива;
• откриване на хронични заболявания и определяне на тяхното влияние върху появата на колпит.

За да разбере всички тънкости по време на колпит, лекарят може да предпише различни изследвания. Те ще предоставят разнообразна информация, която от своя страна ще повлияе на тактиката на лечение. По този начин изпълнението от пациента на всички диагностични процедури, предписани от лекуващия лекар, играе важна роля за бързото възстановяване.

За събиране на информация за колпит се използват следните диагностични процедури:

• стандартен гинекологичен преглед;
• колпоскопия;
• ректално изследване;
• цитологичен анализ;
• бактериологичен анализ;
• аминотест;
• пълна кръвна картина и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината и биохимичен анализ на урината;
• кръвен тест за хормони.

Рутинен гинекологичен преглед

Рутинният преглед при посещение при гинеколог включва визуално запознаване със симптомите на заболяването. За откриване на възпалителния процес или други патологии във вагиналната кухина се използват специални гинекологични огледала. Това е името на медицински инструмент, който помага да се разширят стените на влагалището и да се направи кухината му по-удобна за изследване. Обикновено тази процедура е безболезнена и причинява само лек дискомфорт, но при пациенти с колпит може да причини болка.

Проблемът е, че самата възпалена лигавица на влагалището е болезнена. При контакт с медицински инструменти ( по-специално с гинекологичен спекулум) болката се засилва. В редки случаи се налага при гинекологичен преглед при такива пациенти да се използват болкоуспокояващи.

За по-пълно събиране на информация не се препоръчва премахване на секрет или плака от стените на влагалището, преди да отидете при гинеколога. Това може да доведе до непълна картина на заболяването и да доведе до грешки в диагнозата. Също така, не се мийте преди да преминете бактериологичния и цитологичен анализ. Секрецията и плаката обикновено са отпадъчни продукти на вагиналната микрофлора и носят ценна диагностична информация.

Колпоскопия

Колпоскопията е алтернатива на стандартния преглед на таза. Разликата е, че по време на колпоскопията лекарят използва специална техника за изследване на вагиналната кухина. Обикновените колпоскопи са бинокулярни лупи с насочен източник на светлина. Това помага да се изследва по-подробно повърхността на стените на влагалището и да се разбере по-добре естеството на увреждането.

По-модерните модели колпоскопи са оборудвани със специална видеокамера, която се вкарва във вагиналната кухина. Тази процедура е по-малко болезнена за пациентите и по-информативна за лекаря. Колпоскопията обикновено е достатъчна за диагностициране на колпит и лекарите спират на този етап. Други изследвания се предписват само в случаите, когато специалистът не разбира причините за развитието на възпаление.

Ултразвук

ултразвук ( ултразвукова процедура) малкият таз е необходим само за тези пациенти, които имат признаци на възпаление извън вагиналната кухина или имат усложнения от колпит. Най-често те търсят признаци на възпаление на матката или яйчниците. По-специално, киста на яйчниците може да причини хормонален дисбаланс, който засяга състоянието на вагиналната лигавица.

От усложненията на колпит, които се диагностицират с ултразвук, на първо място трябва да се отбележат патологични фистули и абсцеси. При пациенти с напреднал хроничен колпит се образуват фистули. Възпалителният процес в такива случаи продължава с години, което води до образуване на дълбоки дефекти във влагалищната стена. Фистулата е патологична връзка между вагината и друг кух орган ( обикновено ректума). Изисква хирургично лечение за затваряне на лумена. Ултразвуковото сканиране помага да се установи точно дали фистулата е свързана с друг орган или е сляпа изпъкналост на стената.

Абсцеси във вагиналната стена могат да се образуват поради размножаването на специфични пиогенни бактерии. Те са локализирани в субмукозата на органа или в тъканта на вагиналните жлези. В повечето случаи говорим за бартолинова жлеза, разположена в навечерието на вагината. Ултразвукът показва размера на кухината с гной и точното й местоположение. Това предоставя на хирурга информация за успешно хирургично лечение.

В зависимост от локализацията на патологичните процеси могат да бъдат назначени следните ултразвукови опции:

• Ултразвук на коремната кухина за оценка на работата на вътрешните органи;
• Ултразвук на малкия таз за откриване на патологични процеси в тази област ( ендометрит, кисти на яйчниците, неоплазми и др.);
• Ултразвуково сканиране през вагиналната кухина, при което сензорът ще бъде поставен директно във влагалището, за да се получи по-ясна картина;
• Ултразвук през ректалната кухина.

Ректален преглед

Ректалното изследване е дигитален или визуален преглед на ректума. Този преглед се препоръчва на всички пациенти с колпит. В този случай лекарят ще търси патологични дупки ( фистули, споменати по-горе) или признаци на неоплазми.

За изследване на ректалната кухина се използват следните методи:

• Преглед на пръстите... В този случай лекарят вкарва показалеца в ректума, като внимателно сондира стените на органа. По време на това изследване могат да бъдат открити бучки или абсцеси в чревната стена. Това ще даде непряка информация за възможните причини за развитието на колпит.
• Колоноскопия... Колоноскопията се състои във въвеждането на специална камера в ректума, фиксирана върху гъвкав кабел. Това ви позволява внимателно да изследвате стените не само на ректума, но и на разположените по-горе участъци на дебелото черво.
• Сигмоидоскопия... Сигмоидоскопията се състои във въвеждането в ректума на сигмоидоскоп - куха метална тръба, която улеснява изследването на стените на органа.

Цитологичен анализ

Цитологичен анализ е изследване на клетъчния състав. За да направите това, лекарят по време на гинекологичен преглед взема тампон от влагалището или изстъргване от вагиналната стена. При изследване под микроскоп естеството на патологичния процес може да се определи от характерните промени в клетките. Цитологичен анализ се извършва главно при атрофичен колпит или при съпътстваща патология на шийката на матката.

Бактериологичен анализ

Бактериологичният анализ е насочен към разпознаване на микроорганизми във вагиналната кухина. За извършването му се взема специална намазка. Ако има вагинално течение, то също може да стане материал за бактериологичен анализ. Вземането на намазка или проба от секрет е напълно безболезнено и отнема само няколко минути. Обикновено лекарят ще се опита да вземе няколко тампона от различни области. Това елиминира възможността за пропускане на фокално възпаление ( възпаление, засягащо само малка повърхност на вагиналната стена).

Полученият от пациента материал може да бъде изследван по различни начини:

• Бактериоскопия... Този анализ включва оцветяване на бактериите със специални багрила и изследване под микроскоп. Опитен лекар по формата и цвета на микроорганизмите може да определи техния вид и да направи заключение за причината за възпалението. Обикновено това е условно патогенен микроорганизъм, който се е размножил поради дисбаланс в микрофлората.
• Културни изследвания... Културно изследване е засяване на микроби върху хранителни среди, които стимулират растежа им. С течение на времето ( обикновено 12-48 часа) върху хранителната среда се появяват характерни колонии. По формата им опитен лекар може също да разбере кой конкретен микроорганизъм ги е образувал. Този анализ отнема малко повече време, но ви позволява да получите бактериите на причинителя на болестта в чиста форма.
• Антибиотикограма... Антибиотикограмата е изследване на чувствителността на микроорганизмите към различни антимикробни лекарства. За прилагането му е необходимо изолиране на чиста култура на патогена. Този анализ предоставя най-важната информация, необходима за назначаването на антибиотична терапия. Подобно изследване се провежда в случай на колпит с гъбичен произход. Получаването на резултатите от антибиотикограмата може да отнеме няколко дни, така че не на всички пациенти се предписва. Този анализ е показан само за жени с хроничен колпит, които не се повлияват от лечение със стандартни антибиотици и изискват индивидуален подбор на лекарства.

Аминотест

Aminotest е метод за бързо откриване на бактериален колпит. Тя се основава на дефиницията на специфична миризма, която се появява в резултат на жизнената дейност на повечето патогенни микроби. За да проведе амино тест, лекарят взема изстъргване от задната част на вагината и при лабораторни условия добавя калиев хидроксид ( KOH). Тестът се счита за положителен, ако получената смес излъчва силно изразена миризма на гнила риба. Този тест може да се извърши чрез капене на гореспоменатия разтвор върху спекулум след рутинен преглед. Този метод не дава 100% правилен резултат, тъй като някои опортюнистични микроорганизми ( например гарднерели) ще даде фалшиво отрицателен резултат.

Общ и биохимичен анализ на кръв и урина

Изследванията на кръв и урина са стандартни процедури за повечето гинекологични пациенти. Въз основа на резултатите от тези изследвания лекарят прави заключение за физиологичните ( нормално) и патологични процеси в организма и работата на различни органи и системи. Това е необходимо за откриване на всякакви съпътстващи заболявания и нарушения. Откриването на хронични патологии изисква по-задълбочен подход към лечението, тъй като те са противопоказания за предписването на редица лекарства.

По отношение на диагностицирането на колпит чрез общи и биохимични кръвни изследвания, може да се определи интензивността на възпалителния процес. Това обикновено се проявява чрез повишаване на нивото на левкоцитите и изместване на броя на левкоцитите наляво ( появата в кръвта на незрели форми на левкоцити), повишена СУЕ ( скорост на утаяване на еритроцитите), появата на С-реактивен протеин в кръвта. Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се ориентирате само по резултатите от кръвен тест. Горните промени се появяват само при силно възпаление. Бавният колпит с оскъдни симптоми може да не предизвика повишаване на левкоцитите или ESR.

Кръвен тест за хормони

Както бе отбелязано по-горе, атрофичният колпит може да е резултат от липса на естроген в тялото на жената. В тези случаи като основно лечение се предписват хормонални лекарства. За точния избор на дозата лекарят трябва да знае колко е понижено нивото на половите хормони. Именно за тази цел на пациента може да бъде предписан кръвен тест. В зависимост от конкретната ситуация, това може да наложи временно прекратяване на употребата на комбинирани орални контрацептиви ( ако пациентът ги приема). Във всеки отделен случай е необходимо да се консултирате с гинеколог или ендокринолог за това.

Лечение на колпит

Лечението на колпит от всякакъв произход трябва да бъде изчерпателно, тоест трябва да включва както локална, така и обща терапия. Акцентът в него се поставя не само върху премахването на симптомите на заболяването, но и главно върху борбата с инфекцията, която е причинила патологията. Освен това е необходимо да се обърне внимание на елиминирането на съпътстващи заболявания и повишаване на имунитета ( за предотвратяване на екзацербации).

Особено важна роля при лечението на колпит играе навременната диагноза, тъй като колкото по-рано започне лечението на заболяването, толкова по-голяма е вероятността за бързо възстановяване. Точното определяне на патогенния микроб на заболяването, неговата чувствителност към антибиотици или идентифицирането на други форми на колпит ще помогне да се предотврати появата на рецидиви и усложнения, както и прехода на остра форма на колпит в хронична.

Общите принципи на лечение на колпит са:

• етиотропна терапия;
• лечение на сексуалните партньори на пациента;
• възстановяване на нормалната вагинална микрофлора;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• спазване на диета;
• използването на физиотерапия;
• традиционните методи на лечение.

Етиотропна терапия

Етиотропната терапия е метод на лечение, насочен към премахване на причината за заболяването. При лечението на колпит етиотропната терапия е основният метод. Лечението се извършва с антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства, в зависимост от това кои микроорганизми са причинили заболяването. В някои случаи се използват комбинирани лекарства.

Както бе споменато по-горе, колпитът се разделя на два вида - специфични и неспецифични. В зависимост от вида на колпита се предписва подходящо лечение. Лечението на неспецифичен колпит се извършва с помощта на комбинирани лекарства с действие, насочено към елиминиране на бактериални и гъбични инфекции. Основното място в този случай се отдава на лекарства с широк спектър на действие.

Локалното етиотропно лечение се състои в тоалетна на външните полови органи и изпръскване на влагалището с различни антисептични разтвори ( калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин). Също така, за локално лечение, могат да се използват вагинални тампони, навлажнени с галаскорбин, масло от морски зърнастец. При наличие на анаеробна или смесена микрофлора могат да се предписват лекарства като метронидазол, бетадин, далацин, а за гъбична етиология - дифлукан, клотримазол, тержинан.

Лечението на специфичен колпит се извършва в зависимост от причинителя на заболяването:

• с колпит с гъбична етиология ( най-често Candida) са предписани противогъбични лекарства;
• ако колпитът е причинен от бактериална инфекция ( например гонокок), предписват се антибактериални лекарства;
• с колпит, причинен от Trichomonas, се предписва метронидазол - лекарство, което има силен антимикробен ефект. Въпреки това, метронидазол е противопоказан през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, метронидазол може да се използва през втория и третия триместър на бременността, но с повишено внимание, тъй като лекарството преминава през плацентарната бариера и може потенциално да навреди на бебето.

Лекарствата, използвани най-често при лечението на колпит

Лекарство	Формуляр за освобождаване	Доза	Режим на приемане	Продължителност на лечението
Нистатин	вагинални супозитории	500 000 единици	2 пъти на ден	10-14 дни
Кетоконазол	крем	200 мг	1 на ден	5 дни
флуконазол (дифлукан)	хапчета	150 мг	1 на ден	1 ден
Метронидазол	хапчета	250 мг	3 пъти на ден	7-10 дни
Цефалексин	капсули	500 мг	4 пъти на ден	7 дни
Ампицилин, тетрациклин	хапчета	2 гр	1 на ден	7 дни
Метронидазол	вагинални таблетки	500 мг	1 на ден	7-10 дни

Препоръчва се антибиотичната терапия да се използва след провеждане на антибиотикограма - за определяне на чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибиотици. Антибиограмата е много важна, тъй като неправилно предписаното лечение, първо, не е ефективно, и второ, може да доведе до промени в нормалната микрофлора на влагалището.

Лечение на сексуални партньори

Колпитът често се причинява от полово предавани инфекции. В този случай е препоръчително да се лекуват и двамата сексуални партньори едновременно. Това се прави, за да се избегне повторно заразяване и рецидив на заболяването. В повечето случаи при колпит състоянието на пациента позволява секс, така че съществува риск партньорът по време на незащитен полов акт да внесе нова порция патогенни бактерии върху лигавицата. Поради тези причини, след поставяне на диагнозата, по време на лечението и преди приключване на курса на лечение, е необходимо да се откаже полов акт. Продължаването на активен полов живот често се препоръчва само след контролен анализ, който се извършва едновременно и при двамата партньори.

Възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището

Трябва да се има предвид, че продължителната употреба на антибактериални лекарства оказва негативно влияние върху микрофлората на влагалището. Следователно, след курса на лечение, е необходимо да се възстанови нормалната биоценоза ( състав на микрофлората) вагината. Това става с помощта на специални препарати – еубиотици. Те са част от нормалните млечнокисели бактерии, които обитават вагиналната лигавица. С техния прием се възстановява нормалната киселинност на влагалището и спира размножаването на патогенни микроби.

Най-често срещаните в гинекологичната практика са следните еубиотици:

• вагилак;
• лактобактерин;
• биовестин.

Лечение на съпътстващи заболявания

Също така, в същото време трябва да се извършва лечение на съпътстващи заболявания и изключване или намаляване на влиянието на предразполагащи фактори. По този начин, при наличие на хипофункция на яйчниците, е необходимо да се коригира тяхната дейност, тоест да се регулира дефицитът или излишъкът на полови хормони в организма. Ако пациентът има сериозни хронични заболявания, които засягат метаболизма като цяло ( заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет и др.), е необходимо да се постигне стабилна ремисия на заболяването. Това ще позволи да се проведе пълен курс на лечение без страх от усложнения от други органи и системи. По-специално, при бактериален колпит, захарният диабет може да насърчи разпространението на инфекция и да инхибира възстановяването на лигавицата. С правилния прием на инсулинови лекарства и редовно коригиране на нивата на кръвната захар, възстановяването ще дойде по-бързо.

Диета

Спазването на диетата е необходимо за укрепване на общото състояние на организма, имунната система и бързото възстановяване на увредените тъкани. При колпит диетата не е задължителен елемент в комплексното лечение, поради което се свежда до някои общи препоръки.

• млечни продукти;
• храни, съдържащи полиненаситени киселини ( рибено масло, скариди, треска, риба тон);
• храни с високо съдържание на фибри ( зеленчуци и плодове, зърнени храни);
• храни, богати на витамини В, Е, А, С и минерали.

Преди всичко трябва да се изключи алкохолът и тежката храна ( мазни и пържени храни). Те нарушават функционирането на черния дроб, водят до обостряне на хронични заболявания и в резултат на това инхибират възстановителните процеси в лигавицата.

Използването на физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение не са много популярни при лечението на колпит, но при хроничния ход на заболяването могат сериозно да помогнат. Повечето от тях са безболезнени и почти нямат противопоказания. Средно, за допълване на антибактериалното лечение на колпит, се предписва курс от 3 до 5 сесии ( в зависимост от интензивността на симптомите).

Физиотерапевтичните методи за лечение на колпит преследват следните цели:

• намаляване на бактериална или гъбична интоксикация;
• облекчаване на възпалението;
• облекчаване на сърбеж;
• стимулиране на местния имунитет.

За намаляване на бактериална и гъбична интоксикация, бактерицидно ( срещу бактерии) и микоциден ( срещу гъбички) методи:

• KUV облъчване ( късовълново ултравиолетово облъчване) лигавицата на влагалището;
• полубани с калиев перманганат, който е силен окислител, дезинфекцира заразените зони и осигурява дезинфекционен ефект;
• цинкова електрофореза – цинковите йони причиняват унищожаване на мицела на гъбичките.

За спиране на възпалението се използва антиексудативен метод. Това е нискоинтензивна UHF терапия, която помага за отслабване на разрушителния ефект на микроорганизмите върху вагиналната лигавица, за намаляване на активността на възпалителните медиатори.

За повишаване на имунитета и реактивността на организма се използват следните методи за стимулиране на имунитета:

• хелиотерапия;
• въздушни бани;
• таласотерапия;
• ОК ( лазерно облъчване на кръвта);
• SUV облъчване ( ултравиолетово облъчване със средна вълна).

Традиционни методи на лечение

Предвид факта, че в повечето случаи колпитът е умерено неспецифично възпаление на лигавицата, много пациенти успешно използват народни средства за лечение. Повечето от тях се основават на въздействието на различни лечебни растения. За по-ефективна комбинация от традиционна и алтернативна медицина се препоръчва да предупредите лекуващия лекар за използваните народни средства. Това трябва да се направи и когато една жена е имала неуспешни билкови лечения в миналото. Някои от народните средства могат да повлияят на терапевтичния ефект на лекарствата, което трябва да се има предвид от лекаря при предписване на курс на лечение. Обикновено експертите не настояват за необходимото премахване на лечението с билки, а напротив, дават ценни насоки относно режима на приемане на средствата.

Народни средства, използвани при лечението на колпит

Средства	Препоръки за готвене	Терапевтичен ефект	Режим на приемане
Инфузия от невен	1 чаена лъжичка аптечна 2% запарка от невен се разрежда в 1 чаша топла вода.	Има дезинфекциращо действие, особено ефикасно при трихомонасен колпит.	Душването се извършва 1-2 пъти на ден.
Масло от морски зърнастец	Обикновените памучни тампони се накисват в масло и внимателно се изстискват.	Насърчава възстановяването на увредения епител. С разрешение на лекуващия лекар може да се използва при лечението не само на бактериален, но и на атрофичен колпит.	Инсталирането на тампони се извършва 1 - 2 пъти на ден за 10 - 15 минути. Курсът на лечение продължава 10-14 дни, след което обикновено настъпва епителизация на увредените зони.
мама	В 1 чаша топла преварена вода се разтварят 4 - 5 грама от веществото. В получения разтвор се навлажнява обикновен памучен тампон.	Подобрява локалния метаболизъм във влагалищната лигавица, има слаб антимикробен ефект.	Инсталациите на тампони могат да се извършват 1 - 3 пъти на ден ( за предпочитане вечер, преди лягане). Продължителността на лечението обикновено е няколко седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.
евкалипт	В 1 чаша топла преварена вода се разрежда 1 чаена лъжичка готова аптечна тинктура.	Има лек противовъзпалителен, антимикробен и подхранващ ефект върху вагиналната лигавица.	Разтворът се използва за душове няколко пъти на ден. Продължителността на курса на лечение се обсъжда с лекуващия лекар.
жълт кантарион	За да приготвите запарката, трябва да залеете 2 супени лъжици сухи билки с 1 литър вряща вода. Сместа се вари 10 минути на слаб огън и се настоява още половин час.	Жълтият кантарион има изразено антимикробно действие, като потиска растежа на патогенни бактерии.	Бульонът се използва за душ няколко пъти на ден ( 2-3 пъти). В този случай е важна редовността на процедурите. Обливането се извършва до видимо подобрение на общото състояние.
имел	За 1 литър вряща вода са ви необходими 4 - 5 супени лъжици сухи билки.	Имелът подобрява регенерацията на увредения епител и подобрява храненето на тъканите.	Курсът на лечение продължава от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта на заболяването. Душването се извършва няколко пъти на ден.

Някои характеристики са представени от лечението на колпит при бременни жени. Лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Трудността е, че много методи, които са много ефективни, са просто неприемливи за тялото на бременна жена и могат да навредят на детето в утробата. В същото време някои лекарства, които са безвредни за бременни жени, нямат желания ефект.

Лекарствата, които се използват за лечение на колпит по време на бременност, могат условно да бъдат разделени на две групи:

• Лекарства, които могат да се използват през първия триместър.Това са нистатин, пимафуцин, тержинан, ваготил, хексикон.
• Лекарства, които могат да се използват през втория и третия триместър.Това са метронидазол, мератин комби, клотримазол.

Профилактика на колпит

Специфична профилактика на колпит ( ваксини) не съществува, тъй като това заболяване може да бъде причинено от много различни причини. Неспецифичната превенция включва редица мерки, които значително намаляват риска от развитие на колпит.

• редовни посещения при гинеколог;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• антибиотично лечение само по предписание на лекар;
• посетете лекар при първите признаци на колпит;
• укрепване на общия имунитет.

Редовни посещения при гинеколог

Най-добрият начин за предотвратяване на колпит е редовното посещение на гинеколог за рутинен гинекологичен преглед. Това ще помогне за навременното идентифициране на признаци на всякакви нарушения в репродуктивната система. Елиминирането на тези нарушения може да предотврати развитието на колпит.

В момента се смята, че жените в репродуктивна възраст трябва да се подлагат на профилактичен гинекологичен преглед поне веднъж годишно. В случай на бременност, в следродилния период и по време на менопаузата, превантивните прегледи могат да се правят по-чести, тъй като на тази възраст жените са най-предразположени към колпити с различна етиология ( от различен произход).

Спазване на правилата за лична хигиена

Този елемент включва грижа за вагиналната лигавица, редовно измиване с топла вода или използване на специални дезинфектанти. Трябва да бъдете особено внимателни по отношение на проблема с въвеждането на чревната микрофлора във влагалището. Често именно тези грешки причиняват развитието на бактериален колпит. Въвеждането на чревни бактерии във влагалището може да се случи поради неправилна употреба на тоалетна хартия ( движението трябва да върви отпред назад, от срамните устни към ануса). Този механизъм най-често причинява колпит при момичета. При жени в репродуктивна възраст E. coli може да проникне във влагалището, ако традиционният полов акт е осъществен непосредствено след анален секс. Като цяло, за предотвратяване на колпит, се препоръчва почистване на вагиналната лигавица след полов акт ( ако не говорим за опит за зачеване на дете).

Спазването на правилата за лична хигиена включва и редовна смяна на бельо и грижа за кожата в областта на слабините. В противен случай микробите, които обикновено живеят на повърхността на кожата, могат да се размножават и след като попаднат във вагиналната кухина, да причинят възпалителен процес.

Антибиотично лечение само според указанията на лекар

Както бе отбелязано по-горе, самолечението с антибиотици е причина за дисбиоза във вагиналната кухина. Приемането на всякакви антибактериални лекарства трябва да бъде съгласувано със специалист. В този случай, ако е необходимо, ще бъдат предписани лекарства, които ще поддържат нормалната микрофлора на влагалището. Пациентите, които приемат антибиотици на собствен риск и риск, не правят такава медикаментозна профилактика, което увеличава шансовете за развитие на колпит.

Посетете лекар при първите признаци на колпит

От общия режим на лечение на колпит може да се разбере, че в ранните етапи заболяването се лекува много по-лесно. Като цяло всеки от видовете колпит рано или късно се свежда до прекомерно размножаване на патогенни бактерии. Ако не се консултирате с лекар при първите симптоми, тогава възпалителният процес може да стане хроничен и да доведе до морфологични промени в лигавицата. Резултатът е намаляване на еластичността на влагалището, намалена чувствителност, сухота, както и развитие на сериозни усложнения - фистули и абсцеси. Освен това инфекцията може бързо да се разпространи нагоре в маточната кухина без навременно лечение, което води до по-сериозни нарушения в репродуктивната система. Поради тези причини трябва да се консултирате с лекар при първите очевидни признаци на колпит - поява на стабилен сърбеж, дърпащи болки в долната част на корема или вагинално течение.

Укрепване на общия имунитет

Укрепването на общия имунитет се състои в адекватен прием на витамини, минерали и други хранителни вещества. Здравословното хранене, наред с избягването на алкохол и тютюнопушене, помага на имунната система да функционира правилно. При такива пациенти тялото реагира по-бързо на навлизането на всякакви специфични патогени. Клетките на стените на влагалището са по-устойчиви на инфекция, което намалява вероятността от развитие на колпит.

Атрофичният колпит се счита за доста често срещано заболяване сред пациентите. В повечето случаи тя е свързана с възрастта, тоест е свързана с естествени физиологични процеси в организма. Лечението на заболяването е доста сложно и продължително, така че е важно да се консултирате със специалист своевременно, за да предотвратите усложнения.

Атрофичният колпит е заболяване, характеризиращо се с промени в епитела на вътрешните стени на влагалището, постепенно изтъняване на тъканите и поява на съпътстващи симптоми, които значително усложняват живота на жената. Според статистиката около 40% от пациентите след появата на първите признаци на менопауза забелязват симптомите на колпит.

Най-вероятните причини за заболяването са следните:

Въпреки факта, че специалистите почти винаги знаят със сигурност причината за развитието на болестта, определянето на точния фактор се счита за изключително важно.

Провокиращи фактори за появата на заболяването

Свързаният с възрастта атрофичен колпит, чието лечение се извършва само след идентифициране на истинската причина за заболяването, може да се влоши от други фактори. Експертите отбелязват, че дори при намаляване на нивото на естроген в кръвта, не всяка жена показва признаци на заболяването.

Захарен диабет, продължителна употреба на антибактериални лекарства, механични повреди - тези фактори също могат да станат провокиращи. В допълнение, колпитът често се развива при пациенти, които не спазват правилата за лична хигиена или обратно, спазват го твърде усърдно, използвайки агресивни средства.

Това със сигурност ще наруши микрофлората или ще влоши ситуацията, ако такива симптоми вече са налице. Грешният избор на бельо може да бъде друг фактор. Херметични синтетични материали могат да влошат положението много, дори ако няма друга причина.

Освен това пациентите, които използват тампони по време на менструация, увеличават риска от развитие на вагинит или колпит, особено когато такива продукти са направени от нискокачествени суровини.

Струва си да се отбележи, че трихомонадите, трипонемите и гонококите влошават хода на колпит или се превръщат в провокиращ фактор при липса на други причини.

Рискови групи

Рисковата група включва пациенти, които са сексуално активни, нямат постоянен партньор и пренебрегват бариерните контрацептиви. Редовният контакт с нов партньор може да провокира остър колпит, тъй като вагиналната микрофлора е нарушена.

Освен това, активният полов живот увеличава риска от нараняване на вагиналната лигавица, което също влошава състоянието. Рисковата група включва и жени с хронични заболявания на пикочно-половата система, както и подложени на химиотерапия. Такива фактори значително увеличават вероятността от развитие на заболяването.

Пациентите с отслабен имунитет, заболявания на ендокринната система са много по-склонни да страдат от атрофичната форма на колпит. Възрастта също е важна, тъй като жените над 50 години са по-склонни към изтъняване на вагиналните стени.

Симптоми

Свързаният с възрастта атрофичен колпит (лечението се предписва само след диагностичен преглед) е доста трудно да се открие в началния етап, тъй като почти не се проявява. С напредването на заболяването се появяват симптоми.

Първият признак ще бъде увеличаване на количеството изхвърляне и промяна в миризмата им. Става неприятно, понякога в изхвърлянето има малко количество кръв, което показва увреждане на лигавицата и образуване на микропукнатини.

При уриниране или извършване на хигиенни процедури пациентът изпитва усещане за парене с различна интензивност. В напреднал стадий е доста силен и дълготраен.

При повечето жени колпитът е придружен от усещане за сухота във влагалището, дискомфорт и сърбеж във външната генитална област. Това показва прогресиране на заболяването, намаляване на количеството смазка и нарушение на микрофлората.

По време на полов акт пациентът изпитва дискомфорт или дори силна болка, което също показва изтъняване на епитела и образуване на множество места на увреждане.

В същото време усещанията продължават доста дълго време, дори и след края на интимността. При визуален преглед на външните лигавици се забелязва тяхното подуване и зачервяване. В напредналите стадии червеният цвят се превръща в бордо или цианотичен, което показва тежестта на състоянието.

Подпухналостта се наблюдава не само при визуален преглед на външните полови органи. При изследване на влагалището с помощта на гинекологични огледала подобни прояви са почти винаги налице.

В напреднал стадий се присъединяват и други симптоми. Пациентът говори за повишено уриниране и болка в долната част на корема.Общото й състояние се влошава, вероятно повишаване на телесната температура, слабост.

При продължителен ход на заболяването апетитът на жената се влошава и телесното й тегло намалява. Пациентът става раздразнителен, работоспособността намалява и се появяват признаци на депресия. Общият имунитет също се влошава, което може да доведе до усложнения.

Форми на заболяването

Атрофичният колпит може да се прояви в две форми - остра и хронична. Възрастовият тип на заболяването е най-често хроничен, така че лечението е дълго и трудно.

Острият колпит протича с тежки симптоми, често се усложнява и значително влошава общото състояние на жената. Всички признаци се влошават в продължение на няколко дни, а усложненията се появяват в рамките на една седмица. В същото време в клиничната картина присъстват всички класически прояви на заболяването.

Хроничният тип на заболяването се развива много по-често... Симптоматиката е слабо изразена, което е опасно, тъй като жената не забелязва влошаването на състоянието.

Има сърбеж и сухота на влагалището, усещането за парене по време на уриниране е незначително. Често пациентът смята, че симптомите са признак на заболяване на пикочния мехур или уретрата. За всяка форма на заболяването е необходим пълен диагностичен преглед, за да се установи причината и степента на пренебрегване на състоянието.

Диагностика

Първият етап от диагностичния преглед ще бъде проучване на пациента и гинекологичен преглед с огледала. Проучването ви позволява да определите тежестта на симптомите и предполагаемата причина за заболяването.

При преглед лекарят наблюдава визуални признаци под формата на подуване и зачервяване на лигавиците, както и микропукнатини. Понякога има леко кървене.

Клиничните и биохимичните кръвни изследвания се считат за задължителен етап от диагнозата. Резултатът ви позволява да оцените общото състояние на пациента и да идентифицирате възможните съпътстващи отклонения.

PCR

Методът е определяне на полимеразната верижна реакция за идентифициране на скрити патогени на генитални инфекции. За да направите това, специалистите вземат проба от вагинално течение. Биологичният материал се изпраща в лабораторията, където се поставя в специален разтвор.

Диагнозата е много точна, дава почти 100% гаранция за идентифициране на патогени, ако те присъстват в тялото в латентна форма. Продължителността на изследването е от 1 до 2 дни, в зависимост от използвания реагент.

Определяне на киселинността на влагалището

Обикновено киселинно-алкалният баланс на влагалището е 3,5 - 5,5. При колпит индикаторът се повишава до 7, което провокира дискомфорт.

Киселинността се определя с помощта на специална тест лента. Цялата процедура отнема няколко минути. Въз основа на резултатите лекарят ще назначи допълнителен преглед.

Колпоскопия

Техниката представлява изследване на вагиналната лигавица с помощта на специален колпоскоп. Това устройство увеличава изображението няколко пъти, което ви позволява да видите дори малки повреди и микропукнатини.

Процедурата се извършва амбулаторно, отнема не повече от 40 минути, но ви позволява да получите по-точна информация.

Манипулацията се извършва на няколко етапа:

1. Пациентката се поставя на гинекологичен стол.
2. Специалистът извършва обработката на външните полови органи с антисептични разтвори.
3. След това във влагалището се вкарва специална тръба, на върха на която има камера. Тя предава изображението на монитора и лекарят оценява резултата.
4. След задълбочен преглед на стените на влагалището и шийката на матката, колпоскопът се отстранява, а външните полови органи се третират отново с антисептични разтвори.

По време на колпоскопията специалистът обикновено взема допълнителна намазка за цитологично изследване.

Вземане на намазка от шийката на матката и от задния форникс на влагалището за цитологично изследване

Възрастовият атрофичен колпит, чието лечение започва след получаване на резултатите от изследването, може да бъде открит чрез изследване на биологичен материал, взет от задния свод и шийката на матката.

Обикновено специалист взема проба веднага по време на тазов преглед с помощта на специален инструмент. Това ви позволява да съкратите времето за преглед и да получите най-точните резултати. Обикновено вземането на намазка не е трудно, но в някои случаи лигавиците са толкова тънки и сухи, че процедурата е сложна.

След като вземе материала, той отива в лабораторията. След 1-2 дни специалистът може да прегледа резултата. В повечето случаи анализът открива патогени, които провокират усложнения.

Лечение на атрофичен колпит

За премахване на симптомите на заболяването на различни етапи се използват лекарства и народни средства. Освен това в най-напредналите случаи е показана хирургическа интервенция.

Във всеки случай лекарят избира индивидуална схема, която помага да се постигне ефектът за кратко време.

Лечение с наркотици

Лечението с лекарства включва назначаването на локални и системни средства, които имат сложен ефект върху тялото.

Лекарство	Характеристики на приложението
Естриол	Вагинални супозитории, които подобряват общото състояние на вагиналната лигавица, премахват сърбежа и сухотата. Лекарството съдържа хормонални компоненти. Супозиториите се прилагат ежедневно в продължение на месец преди лягане. След това през следващите 4 седмици лекарството се прилага 2 пъти седмично по 1 супозитория. След курса специалистът оценява резултата, удължава или отменя лечението
Овестин	Локално хормонално лекарство, което се предлага под формата на вагинални таблетки, крем и супозитории. Използва се по схема, която включва ежедневно приложение на супозитории или таблетки в продължение на 4 седмици. Кремът се използва при силен сърбеж на външните полови органи
Елвагин	Вагинални супозитории с хормонален компонент. Инструментът е високоефективен, бързо премахва признаците на колпит в рамките на 3 седмици. Необходимо е да се въвежда 1 свещ дневно, за предпочитане преди лягане

В допълнение към местните лекарства, лекарите предписват системни хормонални лекарства, които засилват ефекта. Обикновено се използват хормонални препарати, съдържащи естрадиол, например Climodien, Kliogest. Характеристика на тези средства ще бъде, че те могат да се предписват само на жени, които са имали последната си менструация преди най-малко 12 месеца.

След прием в продължение на 2-3 месеца симптомите на колпит отслабват или изчезват. Средствата се предлагат под формата на таблетки или хапчета, обикновено се приемат по схемата, като противозачатъчни хапчета, тоест 1 бр. на ден. Обикновено в една чиния има 28 таблетки. Продължителността на курса се определя индивидуално.

Хирургична интервенция

Хирургическа намеса е необходима само когато колпитът е усложнен от други заболявания. Например, когато се прикрепи инфекция, се развива възпалителен процес на една или няколко стени на влагалището, тъканите набъбват и може да се образува гноен фокус.

В този случай е показана операция, при която специалист почиства фокуса от гнойни маси, което предотвратява по-нататъшното разпространение на възпалението. Такива случаи обаче са доста редки. Операцията се извършва под обща анестезия, периодът на възстановяване е индивидуален.

Народни средства

Предписанията за алтернативна медицина се използват като начин за облекчаване на състоянието, но те не могат да бъдат единственото лечение.

Седящи вани с лайка

Лайка officinalis е най-добрият естествен антисептик, поради което често се използва в гинекологията за бани.

Лесно е да се приготви лечебен бульон:

1. Отделете 20 g суровини.
2. Варете в 2 литра вода за 5 минути.
3. Филтрирайте след 1 час инфузия.
4. Изсипете бульона в купа и добавете 3 литра обикновена топла вода.
5. Вземете ваната за поне 20 минути.

Повтаряйте манипулацията ежедневно в продължение на 2 седмици.

Свещи и тампони с морски зърнастец

Вагинални супозитории с морски зърнастец могат да бъдат закупени без рецепта и да се поставят във влагалището за 10 последователни дни преди лягане. Алтернатива на този метод би било въвеждането на тампони с домашно масло от морски зърнастец.

За да направите това, нарежете 200 г плодове и налейте чаша слънчогледово олио. След една седмица настойка продуктът е готов за употреба. Необходимо е да накиснете памучен тампон в масло и да го поставите във влагалището през нощта. Повторете манипулацията в продължение на 10-14 дни.

Кални тампони и апликации

Мръсотия за накисване на тампони може да се закупи в аптеката.След това сместа се загрява до телесна температура, тампоните се навлажняват и се вкарват във влагалището за 40 минути. Процедурата се препоръчва да се комбинира с кални апликации на лумбалната област. Просто трябва да третирате кожата с кал и да нанесете марля, сгъната на няколко слоя отгоре.

Процедурата се извършва ежедневно в продължение на една седмица. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 10-дневна почивка.

Бани с мащеха

Лечението със заседнали вани от отвара от майка и мащеха се извършва в продължение на един месец. Продуктът може да се приготви от 100 г суха билка и 1 л вода. Гответе състава най-малко 10 минути. След настояване в продължение на 2 часа, смесете бульона с 3-4 литра вода, вземете седяща вана за 20 минути на ден.

При напреднала степен на заболяването се допуска удължаване на времето на процедурата с 10 минути.

Билково душене

Комбинацията от лайка, градински чай и дъбова кора се счита за добро средство за лечение на различни гинекологични патологии. Всяка съставка трябва да се вземе в равни количества, налейте 1 литър вряща вода.

Времето за инфузия е най-малко 30 минути. Използвайте филтрирания състав за душ с гумена крушка. Процедурата се извършва преди лягане всеки ден в продължение на 2-3 седмици.

Всяка от рецептите има противопоказания, така че е важно да се консултирате със специалист, преди да започнете курса.

Упражнения

Свързаният с възрастта атрофичен колпит, чието лечение често се извършва с комбинация от няколко средства, носи на жената значителен дискомфорт. Ето защо експертите препоръчват не само да приемате лекарства и да използвате народни средства, но и да правите специални упражнения, които тренират мускулите на влагалището и предотвратяват пълна атрофия на тъканите.

Има едно упражнение, което замества целия комплекс. Необходимо е да легнете по гръб и да огънете коленете си, да ги разперете малко. След това напрегнете и отпуснете вътрешните мускули на влагалището колкото е възможно повече за 1-2 минути. Постепенно продължителността на гимнастиката може да се увеличи до 3-5 минути.

За да разбере кои мускули трябва да бъдат притиснати, една жена трябва да се опита да забави процеса по време на уриниране. В този момент тя ще усети напрежението именно на онези вътрешни вагинални мускули, които са отговорни за поддържането на вагиналните сводове и тяхната еластичност.

Усложнения, ако не се лекува

Най-честото усложнение, ако не се лекува, е уринарната инконтиненция. Това се случва в резултат на атрофия не само на епителната, но и на мускулната тъкан.

В допълнение, пациентът може да развие възпалителни заболявания на пикочния мехур, уретрата. В напреднали случаи матката, тръбите и яйчниците участват в процеса, което е опасно не само за здравето, но и за живота на жената.

Прогноза

При навременно лечение прогнозата е доста благоприятна. След хормонална терапия, упражнения и използване на народни средства, състоянието на лигавицата се подобрява, тъканите се възстановяват частично.

Само в някои случаи лечението не дава резултат и прогнозата е лоша. Обикновено тази ситуация се наблюдава с добавяне на инфекция и развитие на усложнения.

Атрофичният колпит е сериозно и опасно заболяване, особено когато е свързано с възрастта. Пациентът трябва да премине курс на лечение, което ще облекчи състоянието и ще предотврати усложнения.

Форматиране на статията: Мила Фридън

Видео за колпит (вагинит)

Елена Малишева ще ви разкаже за атрофичния вагинит:

В превод от латински, колпит и вагинит означават възпаление на влагалището. Има няколко вида вагинит, който възниква на фона на възпалителни процеси, когато инфекцията и патогенните микроорганизми проникват в микрофлората на половите органи на жената. Има обаче атрофичен вагинит, който по някакъв начин се различава от всички останали, протичащ с определени характеристики. Това е сенилен колпит.

Основата за развитието на сенилен вагинит

Заболяване като сенилен вагинит възниква само на фона на намаляване на производството на полови хормони: естрогени. По правило това се случва по време на изкуствена или ранна менопауза, след което започва ранното стареене на женското тяло. С настъпването на менопаузата след 3-4 години в 40% от случаите жените се сблъскват с този проблем.

Етиологията на развитието на сенилен колпит се основава на физиологични промени, дължащи се на намаляване на производството на естроген, което води до възпалителни реакции във вагиналната лигавица. В този случай се нарушава здравата микрофлора.

Такъв вагинит / колпит / вагиноза често се нарича:

• старчески или свързани с възрастта поради факта, че той често се проявява в напреднала възраст;
• постменопауза, тъй като заболяването започва да се развива след началото на менопаузата;
• сенилен, което е синоним на мършавост;
• атрофичен, поради намаляване на функционалната работа на органите и тъканите, както и тяхната деформация.

Старчески вагинит може да бъде причинен не само от напреднала възраст. Това се случва, че заболяването се появява дори в детеродна възраст, това явление е свързано с нарушения във функционирането на тялото.

Атрофичен вагинит: сравнение със здрави органи и лигавици. Фото галерия

Причините за заболяването

Основата за развитието на атрофичен колпит може да бъде:

• химиотерапия и лъчева терапия;
• пролапс на матката;
• гинекологична хирургия;
• имунодефицит;
• потискане на женските хормони поради приема на тестостерон;
• венерически заболявания;
• липса на лична хигиена или, обратно, твърде често измиване с обикновен сапун;
• ендокринни патологии:
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • хипотиреоидизъм.
• овариотомия (отстраняване на яйчниците, независимо от причината).

Съпътстващо ускоряването на развитието на сенилна вагиноза може да бъде носенето на бельо от нискокачествена синтетика.

Малко за колпит: експертно мнение. Видео

Клинична картина на сенилна вагиноза

Първоначално заболяването в повечето случаи е неактивно, без очевидни симптоми. Липсата на клинична картина често става причина за развитието на хроничен колпит.

Постепенно, с течение на времето, се появява оскъдно течение под формата на левкорея с неприятна миризма. Понякога има остра болка и спазми в долната част на корема, усилващи се след изпразване на пикочния мехур или по време на водни хигиенни процедури.

Лигавицата става крехка и изтънява. Нейната уязвимост веднага се проявява чрез освобождаване на ichor от стените на влагалището. Кръвните секрети и болките започват да измъчват постоянно: по време на секс, по време на изхождане и вземане на намазки. Микропукнатините не заздравяват и кървенето става постоянен спътник.

Поради атрофия на тазовите мускули възниква:

• пролапс на матката, пикочния мехур, бъбреците;
• намаляване на секрецията на вагиналните жлези с едновременно забавяне на растежа на епитела;
• повишаване на нивото на pH, поради което във влагалището се развива патогенна микрофлора;
• сърбеж и парене във вулвата;
• намаляване на броя на лактобацилите;
• зачервяване и подуване на вагиналната лигавица;
• проява на петехиални обриви, пигментирани образувания, ерозивни зони;
• повишена честота на уриниране, което в крайна сметка се превръща в уринарна инконтиненция;
• сухота на влагалището, което води до дискомфорт и болка по време на полов акт.

Всичко това са основните симптоми на атрофичен колпит. В резултат на това на фона на дисфункция и атрофия на органите на пикочно-половата система може да се присъедини към болестта вторична инфекция, която лесно може да проникне отвън в такава ситуация или да се движи свободно от други огнища.

pH на вагиналната лигавица при жени в репродуктивна възраст варира от 3,5 до 5,5. При сенилна вагиноза тази цифра може да достигне 7.

Отслабването на защитните сили на организма, както и екстрагениталните заболявания с хронично протичане водят до развитие на неспецифична възпалителна реакция на вагиналната лигавица.

Диагностициране на заболяването

Често жените свързват всички тези симптоми с други заболявания, което в крайна сметка води до развитието на патологии. Навременната диагноза на това заболяване ще помогне да се предотврати развитието на усложнения и необратими процеси.

Диагностиката се извършва с помощта на анализи, изследване и изследване на взетия материал.

1. Първоначално гинекологът провежда проучване на пациента, като събира анамнеза въз основа на описанието на симптомите и усещанията.
2. След това се извършва гинекологичен преглед с огледала. Ако прегледът е неудобен или болезнен, се използва колпоскоп.
3. По време на визуален преглед се взема намазка от влагалището за анализ за изследване на микрофлората (цитограма).
4. По време на гинекологичен преглед лекарят, по своя преценка, може да проведе изследване на гениталиите с палпация.
5. В същото време изследването включва вземане на материал с цел цитологичен анализ.
6. Успоредно с това се взема намазка за бактериологично изследване:
   1. за бактериоскопия;
   2. за засяване на култури;
   3. за анализ на левкоцити.
7. Предпоставка е анализът на урина и кръв: общ и биохимичен.
8. Ако подозирате неспецифичен вагинит, се прави кръвен тест за хормони.
9. Ако има ясно съмнение за атрофичен вагинит, се извършва ултразвуково сканиране на тазовите органи.
10. Изследването на ректума с помощта на сигмоидоскопия и колоноскопия се извършва при откриване на уплътнения, за да се изключи наличието на тумори и други заболявания.
11. За да се изключат полово предавани болести и други специфични причини за вагиноза, се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR).

Въз основа на пълен преглед се поставя диагноза.

Терапевтични ефекти

Ако сенилният колпит не е обременен от вторична инфекция, тогава лечението се извършва с помощта на хормонална заместителна терапия и средства, които възстановяват микрофлората на лигавиците. Възможно е използването на имуномодулатори.

Медикаментозна терапия

Основата на лечението на атрофичен вагинит:

1. Локални лекарства под формата на супозитории, кремове, мехлеми, вагинални таблетки и супозитории. Обикновено използвайте:
   1. Овестин;
   2. Гистан;
   3. естриол;
   4. Орнион;
   5. Estrocad;
   6. Ginodean-депо.
2. Системното лечение се основава на продължителна употреба (понякога до 5 години) на хормонални лекарства, като:
   1. естрадиол;
   2. Анжелика;
   3. Фемостон;
   4. Climodien;
   5. Индивидуален;
   6. Kliogest;
   7. Тиболон.
3. Допълнителна терапия с фитоестрогени (билкови лекарства);
4. При често уриниране се използват уросептици:
   1. антибиотици:
      1. амоксицилин;
      2. ампицилин;
      3. азитромицин;
      4. цефтриаксон;
      5. ципрофлоксацин;
      6. джозамицин;
      7. тобрамицин;
      8. офлоксацин и други.
   2. сулфонамиди:
      1. ко-тримоксазол;
      2. сулфаметрол;
      3. сулфадиметоксин;
      4. сулфален.
   3. нутрофурани.
5. За дезинфекция не повече от два пъти на ден, измиването се използва въз основа на:
   1. Мирамистина;
   2. Хлорхексидин;
   3. хлорофилипт;
   4. фурацилин;
   5. Протаргола;
   6. Риванола.
6. Успоредно с това се провежда възстановителна терапия на естествената биоценоза на влагалището. За да направите това, нанесете интравагинално:
   1. Бифидумбактерин;
   2. Bificol;
   3. Лактобактерин;
   4. Колибактерин;
   5. ацилакт;
   6. Вагилак.
7. За повишаване нивото на имунната защита ще помогне:
   1. Циклоферон;
   2. Виферон;
   3. Имунал.
8. Алергичните прояви и лекото възпаление ще бъдат премахнати с мехлеми и гелове:
   1. солкосерил;
   2. Фенистил;
   3. Актовегин;
   4. Бепантен.

Ако се регистрира наличието на вторична инфекция, тогава в зависимост от вида на наличните патогенни микроорганизми се провежда подходящо лечение. Често в такива случаи се използват Metronidazole, Terzhinan, Methyluracil или Fluomizin.

Витаминната терапия също не вреди:

• Витамин С в комбинация с витамин А;
• мултивитамини:
  • Centrum;
  • Uni-cap;
  • Multitabs;
  • Витрум.

Как да лекуваме заболяване, свързано с възрастта, с народни средства

Самолечението на сенилен вагинит е строго забранено, включително дори народни методи... Преди да използвате продукти на базата на лечебни билки и/или животински продукти, трябва да се консултирате с Вашия лекар-гинеколог. Обикновено самите лекари съветват използването на народни средства, особено когато на пациента е забранено да приема естрогени, тъй като има такива хронични заболявания като:

• чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
• венозен и/или артериален тромбоемболизъм;
• онкология;
• инфаркт на миокарда.

В такива случаи на помощ идва традиционната медицина. Вагиналните вани и душовете на базата на билкови отвари и настойки имат отлични дезинфекциращи и противовъзпалителни свойства.

Няколко рецепти:

1. Отвара от живовляк и лайка. Растителните суровини се вземат в равни пропорции в количество от две супени лъжици и се запарват с вряща вода в обем от 500 ml. Охладете до стайна температура и използвайте след филтриране за душ.
2. Средства за тампони на базата на жълт кантарион. Пресни цветове и листа от жълт кантарион в количество от 500 грама се заливат с 1 литър растително масло. Настоявайте 20 дни на тъмно място. Те се филтрират. Напоете памучни или марлени тампони с този маслен разтвор.
3. Масло от морски зърнастец. Готовото масло от морски зърнастец се накисва в тампони и се вкарва във влагалището през нощта. Курсът на лечение е половин месец.
4. Отвара от родиола розова. От растителни материали се приготвя наситена отвара: 2 с.л. супени лъжици натрошен корен от това растение се заливат с литър вряща вода, варят се на слаб огън в продължение на 10 минути и след това се вливат в продължение на 2-3 часа. Прецедете и използвайте за вагинални вани.
5. Алое от колпит. Марлен тампон се напоява с прясно изцеден сок от алое. Инжектира се във вагината през нощта.

С разрешение на лекаря можете да използвате класически отвари от градински чай, лайка, невен за душ. Положителен ефект ще имат бани от жълтурчета, хвойна, дъбова кора.

Лечебни растения и билки, използвани при лечението на колпит: снимка

Салвия убива патогенната микрофлора, възстановява имунитета Хвойната има положителен ефект върху кожата Дъбовата кора лекува рани, възстановява лигавиците Лайката има противовъзпалителни свойства Невенът е известен със своите противовъзпалителни свойства Алое перфектно лекува рани Целандинът е отличен дезинфектант Св. пивната мъст е билка от много заболявания на кървене Rhodiola rosea морски зърнастец има много лечебни свойства Живовлякът перфектно лекува пукнатини и увреждания на лигавицата

Прогноза за лечение и усложнения при липса на навременни терапевтични мерки

При навременно посещение при гинеколог за сенилен вагинит, прогнозата за живота обикновено е благоприятна. Особено ако болестта не е обременена от хронични заболявания.

Неконтролираното самолечение често води до непоправими последици, поради което пълното възстановяване може да стане нереалистично. Стартираният сенилен колпит води до пълна атрофия на гениталиите и невъзможност за полов акт поради патологична деформация на влагалището и възпалителни процеси, които причиняват болка и кървене. Бездействието може да доведе до сливане на вагиналните стени.

Навременното лечение и профилактика на заболяването ще помогне за удължаване на младостта на женското тяло.

Как да върнем радостта от интимността: видео

Предотвратяване на развитието на болестта

За да се предотврати сенилният вагинит да не бъде изненадан, лекарите препоръчват някои превантивни мерки, които могат да предотвратят ранното му развитие:

• внимателно да изпълняват всички изисквания за лична и интимна хигиена;
• периодично, поне два пъти годишно, да се подлагате на планов гинекологичен преглед;
• не използвайте обикновен сапун, съдържащ оцветители и аромати за интимна хигиена;
• носете само бельо от естествени влакна и чорапогащи с памучна вложка;
• опитайте се да предотвратите остър и голям набор от наднормено тегло;
• откажете се от лошите навици и водете активен начин на живот;
• спазвайте диетата, като предпочитате високото съдържание на млечни продукти, плодове, зеленчуци;
• стриктно спазвайте предписаните курсове на лечение на хронични заболявания;
• постоянна грижа за имунната система;
• опитайте се да поддържате нивото на естроген в тялото в нормалните граници.

Внимателното внимание към себе си и вашето здраве ще ви помогне да предотвратите много заболявания.

Атрофичният / сенилен вагинит не е смъртна присъда, тъй като заболяването се повлиява добре от лечението. Основното нещо е да се диагностицира заболяването навреме, което ще помогне да се избегнат усложнения, както и да се спазват всички препоръки на лекуващия гинеколог.

Менопаузата е труден неизбежен период в живота на всяка жена. Промените в хормоналния фон засягат почти всички органи и системи, имунната защита е отслабена. В тялото на жената се увеличава вероятността от възникване и развитие на възпалителни процеси, свързани с климактерични промени, свързани с възрастта.

Колпит (вагинит) е възпалително заболяване, което е свързано с нарушение на вагиналната микрофлора, причинено от изтъняване на стратифицирания епител под влияние на намаляване на естрогенните хормони. Колпитът с менопауза се нарича атрофичен, сенилен или сенилен. След 6-8 години менопауза всяка втора пациентка страда от колпит. През следващите 10 години шансовете за развитие на това заболяване се увеличават и са 70-80% сред женското население през периода на менопаузата.

Старческият колпит се характеризира с възпалителни реакции във влагалищната лигавица (tunica mucosa) и има изразен симптомокомплекс, дължащ се на въвеждането и развитието на вторична патогенна флора. Вагиналното течение става по-обилно, понякога с ихор (поради изтъняване и повишена уязвимост на вагиналната лигавица), със силна зловонна миризма, болезнен дискомфорт, както и усещане за парене и сърбеж се появяват при интимно общуване. Позивите за уриниране стават по-чести. След провеждане на микроскопски анализ и цитологично изследване на секрета от урогениталния орган, те потвърждават промяната във флората на влагалището, прикрепването на вторичната микрофлора и наличието на промени в киселинността на вагиналната среда. В много редки случаи сенилният колпит протича безсимптомно.

Код по ICD-10

N95.1 Менопауза и климактерично състояние при жените

N95.2 Постменопаузален атрофичен вагинит

Епидемиология

Причината, провокираща появата и прогресията на сенилен колпит, е, че стените на влагалището са образувани от стратифициран сквамозен некератинизиращ епител и с намаляване на количеството естроген в кръвния поток може да настъпи изтъняване на епителния слой, което води до намаляване на клетките, произвеждащи гликоген, който е хранителен източник на лактобацили.

Основният метаболит на лактобацилите е млечната киселина, която поддържа определена вътрешна киселинност на вагиналната среда. Намаляването на полизахаридния гликоген провокира намаляване или почти пълно изчезване на щамовете лактобацили. В резултат на това киселинността на влагалището намалява и възникват благоприятни условия за закрепване и развитие на патогенни микроби, които причиняват локална възпалителна реакция в лигавицата.

Патогенната и опортюнистична флора провокира развитието на бактериален колпит (вируси, някои видове бактерии и микотични култури).

Патогени – ешерихия коли, стрептококи, гарднерела, дават тласък за появата на атипичен сенилен колпит със смесена инфекция. Трудността при диагностицирането на атипичния колпит се крие в диференцирането на вида и вида на патогена.

Сред микотичните микроорганизми в повечето случаи колпитът с менопауза се причинява от гъбички от семейство Candida, които провокират развитието на кандидомикоза (млечница).

Вирусите причиняват колпит със съпътстващи симптоми и характерни изменения, по които се определя вида на патогена. Например, гонорея, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, хламидия. Най-често в тази ситуация причинителите на колпит са трихомонади и цитомегаловирус.

Причини за колпит с менопауза

Факторите, които предхождат и създават подходящи условия за появата на сенилен колпит са: естествена менопауза, аблация на яйчниците, частична или пълна хистеректомия (оперативно изрязване на матката).

Основната причина за появата на колпит с менопауза е появата на естрогенен дефицит, който е придружен от намаляване на растежа на вагиналния епител, намаляване на секреторната функция на вагиналните жлези, намаляване на дебелината на лигавицата мембрана, нейната сухота и доста силна повреждаемост.

Промяната във вагиналната микрофлора се дължи на значително намаляване на гликогена, което води до намаляване на броя на лактобацилите и промени в pH, което спомага за стимулиране на растежа на опортюнистични микроорганизми и инвазията на външна бактериална флора. Провокиращите фактори, допринасящи за прикрепването на вторична инфекция, са полов акт, неспазване на хигиенните правила или домашни гинекологични процедури (спушване). При наличие на отслабен имунитет и екстрагенитални заболявания, които имат хронично протичане, сенилният колпит с менопауза придобива повтарящ се и упорит характер.

Пациентите, които са преживели ранна менопауза, имат анамнеза за ендокринологични заболявания (захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза) или които са претърпели овариектомия, са най-склонни да развият сенилен колпит.

Причините, провокиращи сенилен колпит, са следните:

• Отслабване на имунната система, в резултат на което тялото става по-уязвимо и не осигурява адекватна устойчивост на нахлуването на патогенни бактерии отвън;
• Дългосрочно използване на синтетично бельо, водещо до появата на парников ефект и бързото размножаване на патологични микроорганизми, които причиняват възпалителни процеси;
• Лъчева терапия, която причинява почти пълно потискане на имунитета;
• Намаляване или спиране на производството на хормони от яйчниците, което се случва във връзка с пременопауза, менопауза, постменопауза или след овариектомия.

Рисковата група за развитие на атрофичен колпит с менопауза включва пациенти с наднормено тегло със захарен диабет, ХИВ, които са безразборни.

Симптоми на колпит с менопауза

В голям брой случаи пациентите не се оплакват от появата и прогресията на атрофичния колпит. Може да има бавен ход и на практика да няма изразени симптоми до определен период. Комплексите от симптоми на сенилен колпит се класифицират като субективни и се откриват от гинеколога по време на прегледа на пациента.

Субективните включват:

Оскъдна, периодична левкорея, сърбеж и парене при уриниране или използване на сапун за хигиенни цели, вагинална сухота, болезнен полов акт и поява на кърваво течение след него. Наличието на кръв във вагиналното течение е свързано с микротравми, които се появяват по време на интимност. Леко нарушение на целостта на лигавицата на вагината и вулвата е опасно от налагането на вторична инфекция и появата на изразен възпалителен процес.

По време на гинекологичния преглед лекарят може да каже:

• Тежки възрастови промени във вулвата, влагалището и лигавицата му. Лигавицата бледа с фокална или тотална хиперемия и кървящи зони. Могат да се визуализират зони без епителна тъкан и хлабави сраствания.
• Влагалището става тясно с неизразени сводове. Стените му са тънки и гладки без бръчки.
• Маточната шийка е атрофична, размерът на тялото на матката е намален, има свързани с възрастта промени във вулвата.
• При вземане на намазка от гинеколог може да се появи кървяща зона върху изтънената и лесно нараняема вагинална лигавица.
• Диагнозата се поставя въз основа на данни от гинекологичен преглед и бактериологичен анализ на вагинално течение.

Първи признаци

Атрофичният колпит с менопауза се развива 5-6 години след естественото спиране на менструалния цикъл. В началото патологията няма ясни симптоми и може да протече практически безсимптомно. Пациентите отбелязват периодично изпускане от влагалището, парене, болезненост, дразнене в областта на гениталиите, влошени по време на хигиенни процедури със сапун. Неприятните усещания могат да станат по-интензивни след акта на изпразване на пикочния мехур. Отслабеният мускулен тонус на Кегел и пикочния мехур (vesica urinaria) причинява чести позиви за уриниране. Вагиналната сухота води до увреждане на лигавицата по време на полов акт. Появява се малък, кървав секрет. Микротравмите служат като "входни порти" за различни видове инфекции, които причиняват постоянни възпалителни процеси. Вагиналният секрет с кървави петна е една от началните прояви на заболяването. При откриване на първите прояви или тревожни симптоми на колпит с менопауза е необходима консултация със специалист. Не бива да отлагате посещението при лекар за дълго време поради опасност от развитие на вторична инфекция, която ще изисква дълго и трудно лечение.

Усложнения и последствия

Липсата на навременно лечение за медицинска помощ, назначаването на адекватна лекарствена терапия за атрофичен колпит може да доведе до доста сериозни последици за женското тяло и развитие на агресивни инфекциозни процеси.

Следните състояния са особено опасни и изискват продължителна терапия:

• Преходът от острия стадий на заболяването към хроничния, който трудно се лекува, намалява качеството на живот на жената и се повтаря периодично.
• Способността на патогенната култура, която е причинила възпалителния процес, да се разпространи в отделите на пикочната система и да провокира появата на възходящи инфекциозни процеси (уретрит и цистит).
• Рискът от ендометрит (възпаление на маточната лигавица), параметрит (възпаление на околоматочната тъкан), перисалпингит (локално възпаление на перитонеума, което припокрива фалопиевата тръба), пиовар (възпаление на яйчника), общ перитонит.

Възможна инфекция на тялото на жена с атрофичен колпит по време на менопаузата поради неправилен инвазивен гинекологичен преглед или лека операция с достъп през вагината.

Колкото по-рано се диагностицира проблемът и се предпише адекватно лечение, толкова по-малък е шансът за развитие на животозастрашаващи усложнения.

Диагностика на колпит с менопауза

Методите за диагностициране на колпит с менопауза включват:

• Гинекологичен преглед с огледала;
• Колпоскопски метод;
• Измерване на киселинно-алкалния баланс;
• Пап тест и микроскопия на цитонамазка;
• Ултразвукова диагностика на тазовите органи за диагностициране на съпътстващи патологии.

Лекарят, извършвайки визуален преглед със специален инструмент (гинекологично огледало), може да констатира: изтъняване, повърхностна гладкост и бледност на вагиналната лигавица, наличие на малки ерозирани възпалени участъци без епителна обвивка, които започват да кървят при контакт, наличие плака (серозна или серозно-гнойна), наличие на огнища с изразени възпалителни процеси и подуване. Ако колпитът с менопауза е хроничен, повтарящ се или пренебрегван, тогава визуалният симптомокомплекс от дефекти на вагиналната лигавица може да не е изразен, а изхвърлянето е оскъдно и незначително.

Колпоскопията позволява по-подробно изследване на засегнатите области на вагиналната лигавица, откриване на промяна в нивото на рН и използване на теста на Шилер за определяне на неравномерни или слабо оцветени участъци от лигавицата без наличие на гликоген.

С микроскопски анализ на намазка може да се подозира сенилен колпит, ако има повишаване на нивото на левкоцитите, значителен растеж на епителните клетки, рязко намаляване на съдържанието на вагинални лактобацили и възможно наличие на различни опортюнистични микроорганизми.

Освен това се взема материал за цитологично изследване, може да се предпише биопсия на съмнителни участъци от вагиналната лигавица, за да се изключи развитието на злокачествени новообразувания, PCR и анализ на секрети за идентифициране на полово предавани болести и специфични фактори за проява на колпит.

Анализи

За изясняване и потвърждаване на диагностичните подробности трябва да се присвои следното:

• Изследвания на хормоналните нива.
• Намазки за микроскопия и цитология.
• PCR (полимеразна верижна реакция) за идентифициране на причинителите на полово предавани болести (хламидия, уреаплазма, гарднерела, трихомонада, херпес вируси и папиломи).
• Бактериологично изследване на вагиналната микрофлора.
• Бактериологичен анализ на вагиналната флора за определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
• Цитологично изследване на цервикалната намазка.
• Бактериологично изследване на урината.
• ELISA кръвен тест (хламидия, микоплазма, херпес, цитомегаловирус, хепатит и др.).
• Общ анализ на кръв и урина.
• Кръвен тест за ХИВ и тест на Васерман.

Инструментална диагностика

За потвърждаване на диагнозата на колпит с менопауза, в допълнение към лабораторните микроскопски изследвания, широко се използват различни видове инструментални диагностични процедури:

Ултразвукова диагностикатазови органи (използвани за идентифициране на възможни съпътстващи патологии);

Колпоскопия- Това е изследване на вулвата, стените на влагалището и шийката на матката със значително увеличение с помощта на оптичен колпоскоп. Извършва се с цел откриване на дефекти на лигавицата и определяне на техния характер.

Тест на Шилер- метод за колпоскопско изследване с хромодиагностика. Зоните на влагалището със сенилен колпит с намалено производство на гликоген ще бъдат слабо и неравномерно оцветени.

Анализ на вагинална киселинностс помощта на тест ленти. При наличие на заболяване индексът ще варира между 5,5 - 7 конвенционални единици.

Цитологичен анализнамазвам. Колпитът с менопауза се характеризира със значително увеличаване на броя на клетките в пребазалния и базалния слой.

Микроскопско и бактериологично изследваневагинална намазка. При препарата титърът на вагиналните пръчици рязко спада, наблюдава се повишен брой левкоцити и може да се присъедини опортюнистична флора.

Цистоскопия- медицинска и диагностична манипулация на пикочния мехур, извършена с цистоскоп. Препоръчва се за диагностициране на колпит с прикрепена вторична инфекция; използва се за определяне на възможните последици от въвеждането на патогена в пикочния мехур по възходящ тип разпространение;

Вагинално изстъргванеи диагностика чрез PCR метод.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничи атрофичният колпит от голяма група инфекции и кандидомикоза, които се предават по полов път.

По обема и естеството на вагиналното течение може да се диагностицира причинителят на възпалителния процес. Лекарят прави окончателната присъда, след като получи резултатите от микроскопско изследване на намазка или бактериална култура.

Антибиотична терапия

Антибактериалните лекарства се предписват на пациент с атрофичен колпит в съответствие с резултатите от бактериоскопия на вагинална намазка и бактериологична култура на секрети.

Културният метод (бактериална култура) е най-точният при идентифициране на патогена, причинил възпалението във влагалището. По време на периода на растеж на колонии от микроорганизми е необходим анализ за тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Такова проучване ви позволява ефективно да елиминирате патогените, които са причинили възпалителния процес. Като цяло се препоръчва използването на широкоспектърни антибиотици.

Ако възпалителният процес е причинен от гъбички, подобни на дрожди, се използват локално антимикотични (противогъбични) средства: Pimafucin, Mycozoral, Irunin, Futsis, Diflazon и др. (мехлеми, вагинални супозитории, кремове).

Локално лечение

За локално лечение се препоръчва използването на противовъзпалителни емулсии, мехлеми, кремове, вагинални супозитории, вани, вагинални душове. Положителен аспект на локалната употреба на лекарства е ефектът на активното вещество на лекарството върху причинителя на инфекцията директно във фокуса на възпалението, заобикаляйки стомашно-чревния тракт и бариерната функция на черния дроб. Локалната употреба на лекарства дава добър резултат, ако се комбинира с лекарствена терапия, която елиминира причината за атрофични промени в стените на влагалището.

При сенилен вагинит вагината се напоява с млечна киселина и след това се въвеждат тампони със синтомицинова емулсия или с маслени разтвори на естрогени (лекарство Sinestrol).

За подобряване на трофиката на вагиналната лигавица се препоръчват супозитории или крем, съдържащ естриол, както и овестин. В началото на лечението се използват супозитории с асептици, като йоден оксид, бетадин, гексикон или тержинан. Такава локална терапия продължава 7-10 дни. Препоръчително е всички процедури да се извършват през нощта.

Ацилакт супозиториите допринасят за възстановяването на здравата вагинална микрофлора (1 супозитория се поставя през нощта в продължение на 10 дни).

Топлите седящи вани и душове с билки, които имат антифлогистичен ефект (градински чай, невен, елекампан) дават добри резултати, ако вторична инфекция не се присъедини към процеса на възпаление на атрофиралите вагинални стени и обжалването на гинеколога е навременно.

Физиотерапия

За лечение на колпит с менопауза и техните усложнения се използват физиотерапевтични методи на лечение. Лекарят може да предпише UHF терапия или UV облъчване, използването на лазерен лъч, магнитотерапия, кални седящи вани. Ефектът на физиотерапевтичните процедури върху тялото насърчава активирането на заздравяването на вагиналната лигавица.

Укрепващи агенти.

за стабилизиране на защитните сили на организма се използват различни витамини, витаминно-минерални комплекси и лекарства, които стимулират имунната система (например Aflubin).

Диета

По време на лечението диетата трябва да бъде обогатена с растителни храни и храни с млечна киселина. Солените, мазни, пикантни, пушени деликатеси са напълно изключени.

Традиционно лечение

Народните лечители предлагат голям брой лекарства и методи за лечение на колпит. Но тези методи трябва да бъдат само допълнение към основната лекарствена терапия. Лекарят може да препоръча използването на билки, ако заболяването е в ранен стадий и не е усложнено от вторична инфекция. Народните средства са добри за предотвратяване на възпалителни процеси с повтарящ се ход на колпит. При съставянето на режим на лечение специалистите най-често препоръчват използването на отвара от едно растение или колекция от билки. Билковите отвари се използват за душене, напояване, накапване. Възможно е във влагалището да се поставят тампони, потопени в отвара от билки с цел дезинфекция и облекчаване на възпалителния процес. За лечение на колпит с различна етиология, билковите отвари и настойки са перфектни, облекчаващи възпалението, дразненето и имащи антибактериален ефект върху засегнатите области на лигавицата.

При сенилен колпит – направете зеленчукова смес от риган (билка риган), кора от керкус (обикновен дъб), изсушен корен от слез (блат). Тези компоненти се вземат в равни пропорции. Изсипете сместа в 1 л. чиста вряща вода и оставете за 2-3 минути, след което прецедете през тензух или сито. Прилагайте топло за гинекологични душове два пъти на ден.

Отвара от листата на "кашлегон" (майка и мащеха)... Вземете 50 г натрошено сухо растение, залейте с 1 литър вряла вода, оставете за един час и прецедете. Готовата запарка се препоръчва да се използва два пъти дневно.

За душене са възможни противовъзпалителни тампони приготвяне на отвара от билковия сбор... Смесете в отделен съд 25 г белени цветове от лайка, 10 г сушени цветове от горски слез, 10 г изсушена дъбова кора, 15 г сушени листа от градински чай. Налейте 2 с.л. лъжи. смес от 1 литър вряща вода, оставете да се запари и леко се охлади. След това бульонът трябва да се филтрира и е готов за употреба.

В случай на болка, придружаваща колпит, се препоръчва да се вземат в равни пропорции цветове от лайка и листа от живовляк. 1 супена лъжица залейте лъжица от сместа с ½ литър вряща вода, настоявайте за 1 час, прецедете. Използвайте по време на душене за лечение на атрофичен колпит два пъти дневно.

Чай от лайка... На 2 с.л. лъжици цветя на растението да използвате 1л. чиста вода. Варете за четвърт час. Оставете да изстине, прецедете (най-добре е да използвате няколко слоя марля) и използвайте като разтвор за душове, които се извършват два пъти на ден, избягвайте пропускането на процедури. Продължителността на лечението е 14 дни.

Вместо лайка можете да използвате цветя от невен. Приготвянето на инфузията и схемата на употреба са идентични с описаните по-горе.

Друг метод, препоръчан от лекарите по традиционна медицина за облекчаване на болковите симптоми при сенилен колпит: направете смес от обелени цветове от лайка (Matricaria chamomilla) и див слез (Malva sylvestris), както и листа от градински чай (Salvia officinalis), листа от орех (uglans regia) , кора от изсушен обикновен дъб (Quercus) в равни пропорции. 2 супени лъжици. лъжи. В добре разбъркана смес се налива 1 литър вряла вода, охлажда се и се прецежда. Използвайте за душене и намокряне на вагинални тампони за лечение на колпит с менопауза.

Хомеопатия

Хомеопатите предлагат свои собствени методи за лечение на колпит с менопауза. За това най-често се предписват следните лекарства.

Ехинацея композитум S... Хомеопатичното лекарство стимулира имунната система, има индиректен антивирусен и антимикробен ефект, има детоксикиращо (отстранява токсините) и антифлогистичен ефект върху организма. Единична доза - 1 ампула. Лекарството може да се прилага от 1 до 3 седмично чрез различни методи на инжектиране: интравенозно, подкожно, интрамускулно, ако е необходимо, интравенозно. При остри и тежки случаи на заболяването лекарството се използва ежедневно. Една от възможностите за използване на лекарството е пероралното приложение (под формата на "ампули за пиене").

Gynacoheel... Предписва се при различни възпалителни заболявания на външните и вътрешните женски полови органи: аднексит, параметрит, миометрит, ендометрит колпит, вулвит, цервицит. Наличието на патологии на щитовидната жлеза не е противопоказание за употребата на лекарството, но е необходима консултация с ендокринолог. Хомеопатично лекарство е противопоказано при свръхчувствителност към отровата на медоносни пчели, оси, стършели и земни пчели. Максималната еднократна доза е не повече от 10 капки. Лекарството се приема сублингвално (под езика) или през устата с 1 чаена или супена лъжица чиста вода, три пъти дневно в продължение на 15-20 минути. преди хранене или 1 час след хранене. При остри случаи трябва да се приема еднократна доза на всеки четвърт час, не повече от двучасов интервал от време. Схемата на терапия и дозировката на лекарството се препоръчва от лекар хомеопат.

В случай на патологични процеси с възпалителен характер с неспецифична етиология (аднексит, оофарит, салпингит, колпит, параметрит, ендометрит, миометрит), които не изискват по-радикални методи на лечение, монотерапията с хомеопатично лекарство Gynekoheel дава положителна динамика. Препоръчително е използването му да се комбинира с физиотерапевтични процедури. Като се има предвид пренебрегването на възпалителното заболяване, курсът на лечение може да продължи от 3 седмици до 1 месец, в редки изключения до 2-3 месеца. Времето за лечение се намалява, ако се използва двукомпонентна терапия по стандартната схема:

1. Gynecoheel (10 капки два пъти дневно, курсът на лечение е до 1,5 месеца) заедно с Traumeel C (1 таб. 2-3 пъти на ден, стандартният курс е 3 седмици или 1 амп. Два пъти седмично i/m или p / To).
2. При повтарящ се ход на сенилен колпит със значително количество левкорея и липса на патогенен причинител на възпаление се препоръчва терапия с Agnus Cosmoplex S в комбинация с Ginekoheel (10 капки 2-3 пъти дневно). Тези хомеопатични лекарства подобряват взаимно противовъзпалителните свойства.

Ревитакс вагинални супозитории... Това е лекарство, което съчетава естествени съставки с лечебни, антисептични, антифлогистични и имуноактивиращи ефекти. Използват се в гинекологичната практика за регенериране на засегнатата вагинална лигавица. Активната съставка на вагиналните супозитории е естествен полизахарид - несулфониран гликозаминогликан (хиалуронова киселина). Тъй като супозиторията се разтваря, хиалуроновата киселина се разпределя равномерно по повърхността на вагиналната лигавица и създава допълнителна защита за епителния слой, стимулирайки заздравяването на тъканните дефекти. Вагиналните супозитории значително намаляват възпалителната реакция на вагиналните стени (хиперемия, сърбеж, дразнене).

Лекарството може да се използва за предотвратяване на вагинит след продължителна терапия с кортикостероиди или антибиотици. Свещите се използват, за да се избегне появата на инфекции при посещение на басейни, сауни, бани или плуване в открити застояли водоеми. Употребата на Revitax се препоръчва при физиологична предразположеност към възпалителни реакции, дължащи се на микротравми на вагиналната лигавица след полов акт. Използването на супозитории е необходимо при продължително отсъствие на възможност за извършване на хигиенни манипулации (служебни пътувания, пътувания, пътувания, походи).

С терапевтична цел вагиналните супозитории Revitax се предписват за регенерация на засегнатите области на вагиналната лигавица поради възпалителни състояния при атрофичен колпит и наличие на ерозия на шийката на матката.

Супозиториите се използват веднъж дневно (за предпочитане преди лягане). Свещта трябва да бъде поставена възможно най-дълбоко във влагалището. Ако консистенцията на свещта е твърде мека, за да бъде поставена, тя трябва да се охлади за няколко минути, без да се изважда от блистера.

Продължителността на употреба е индивидуална и се определя според показанията. Обикновено лекарството се предписва за най-малко 5 дни.

Оперативно лечение

Редица заболявания, които могат да възникнат и прогресират в резултат на напреднал колпит, подлежат на хирургично лечение. Те включват: пелвиоперитонит (не подлежи на терапия в рамките на 4-6 часа), пиосалпинкс, пиовар, тубо-яйчникова сакуларна формация със заплаха от перфорация, перфорация с развитие на тазов и перитонит, перитонит. Появата на гинекологични заболявания, които се лекуват оперативно, води до ненавременно посещение при специалист и пренебрегване на ситуацията. Решението за хирургическа интервенция по отношение на възникналата остра гинекологична патология се взема от лекаря.

Профилактика

Основната цел на превантивните мерки се свежда до редовно наблюдение от гинеколог и навременно откриване на патологични процеси. Ако е необходимо, специалист ще предпише ХЗТ след настъпването на менопаузата. Хормоналните лекарства имат пряк ефект върху епителния слой на вагината, ендометриума, помагат за предотвратяване на развитието на остеопороза и сърдечно-съдови лезии.

Мерките за превенция на атрофичния колпит включват предотвратяване на ранна менопауза, отхвърляне на лошите навици (пушене, пиене на алкохолни напитки), редовни упражнения, правилно балансирано хранене, предотвратяване на стресови ситуации. Активирането на имунните реакции, внимателното изпълнение на хигиенните процедури в интимната зона, носенето на памучно бельо значително ще намали риска от сенилен колпит.

Прилагането на превантивни мерки, редовните посещения при гинеколога, навременното откриване на патологични аномалии, спазването на хигиенните правила минимизират риска от атрофичен колпит в менопаузата. Притесненията за хормоналните промени и последствията от тях трябва да започнат след 35-40 години. Ако ХЗТ се идентифицира и започне навреме, тогава неприятните усещания, свързани с появата на сенилен колпит, могат да бъдат избегнати.

• Значението на името на Амели Значението на буквите на името на Амели
• Токсична енцефалопатия Токсична енцефалопатия на мозъчни симптоми
• Причини за токсична енцефалопатия и нейното лечение Токсична дисметаболитна енцефалопатия
• Защо да тичам насън. Защо мечтаете да бягате. Тълкуване на съня на Юрий Лонго - интересно откритие
• Тълкуване на съня: цунами - какво се случи?
• Как да отпразнувате рождения си ден?
• Везни: Любовен хороскоп за утре (16
• Защо мечтаете да дърпате завесите
• Защо сънува цунами от книга за сънища
• Какво означава женското име Авдотя?

• Как да обясните защо мечтаете да сплитате косата си
• Историята на произхода и тълкуването на името Русалин
• Какво означава да видите червени завеси насън
• Защо комарите хапят едни хора, а други не?Защо комарите атакуват определени хора?
• Как да постигнем по-гъста коса у дома
• Как да направите косата си гъста
• Лечение на стави с конски тор - Лечение на стави
• Комуникация чрез интернет
• Защо не можете да изхвърлите семките от диня: за ползите от семената Какво се случва, ако погълнете семки от диня
• Кифотична деформация на шийните прешлени (кифоза) Изправяне на лордоза с кифотична деформация