أقراص DiclofeNAC: تعليمات للاستخدام. DICLOFENAC أقراص: تعليمات للاستخدام مع المغص الكلوي

نموذج الإصدار: الأجهزة اللوحية المغلفة مع قذيفة للذوبان مع الأمعاء، 50 ملغ.

10 أقراص في التعبئة والتغليف الخلوي بالمحافظة (نفطة) من فيلم كلوريد البوليفينيل والألمنيوم الرقائق المطبوعة طلاء.

2 التعبئة والتغليف الخلايا المحيط (نفطة) جنبا إلى جنب مع تعليمات للاستخدام في حزمة من الورق المقوى. المكونات: قرص واحد مغلفة مع شل قابل للذوبان مع الأمعاء يحتوي على:

العنصر النشط: Diclofena Natry 50.0000 ملغ؛

المواد الإضافية: Monohydrate Lactose - 46،6000 ملغ، نشيط الذرة - 59،2000 ملغ، Pooveidone-K30 - 10.0000 ملغ، Laurilsulfate الصوديوم - 10.0000 ملغ، النشا الصوديوم كربوكسيثيل النشا - 20.0000 ملغ، ثاني أكسيد سيليكون الغروانية - 3، 0000 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1،2000 ملغ؛ شل: حمض الميثاكريليك وحمض الإيثيل الأكريل كوبوليمر - 4،1379 ملغ، Makrogol 6000 - 1.0345 ملغ، دبابات - 6،7241 ملغ، تيتانيوم E 171 CI 77891 ثاني أكسيد - 1،0345 ملغ، صبغ الشمسية الغروب الأصفر - 2،0670 ملغ. عدد التعبئة والتغليف: 20 حبة.

مؤشرات للاستخدام

علاج الأعراض من الأمراض من نظام العضلات الهيكلي (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل الصدفية، التهاب المفاصل المزمن الأحداث، التهاب الفقار العنكبوت (مرض bekhterev)؛ التهاب المفاصل الهوائي، آفة الروماتيزم من الأنسجة الروماتوية، هشاشة العظام في المفاصل المحيطية والعمود الفقري، بما في ذلك متلازمة جارية، التهاب الخلاصات، التهاب الأنسجة وبعد

يزيل الدواء أو يقلل من الألم والتهاب خلال فترة العلاج، لا يؤثر على تقدم المرض.

متلازمة ألم من الأشكال الضعيفة أو المعتدلة: العصبية، العدسة، Lumboishialgy، متلازمة ألم ما بعد الترمس، مصحوبة بالالتهابات، ألم ما بعد الجراحة، الصداع، الصداع النصفي، الجودسمنان، التهاب الملحق، ثقب، آلام الأسنان.

كجزء من العلاج المعقد للأمراض الالتهابية المعدية للأذن، الحلق، الأنف مع متلازمة الألم الشديد (التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى).

طريقة التطبيق

في جميع المرضى الذين يتلقون DICLOFENAC، يجب استخدامه في جرعة فعالة كحد أدنى لأقصر وقت ممكن اللازم للحد من شدة الأعراض.

داخل، لا يمضغ، أثناء أو بعد تناول الطعام، وشرب كمية كافية من الماء. البالغين والمراهقين من 15 عاما - 50 ملغ 2-3 مرات في اليوم. عند الوصول إلى التأثير العلاجي الأمثل، يتم تقليل الجرعة تدريجيا ونقلها تدريجيا لدعم العلاج في جرعة من 50 ملغ / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 150 ملغ.

تفاعل

العقاقير من الليثيوم، الديجوكسين: Diclofenac قد تزيد من تركيزات الليثيوم والججاج في بلازما الدم. يوصى بمراقبة تركيز الليثيوم والججاج في البلازما أثناء استخدامه في وقت واحد مع Diclofenac.

الميثوتريكسيت: الرعاية المطلوبة عند وصف DICLOFENAC في أقل من 24 ساعة قبل أو 24 ساعة بعد استلام الميثوتريكسات، لأن في مثل هذه الحالات، يمكن أن يزداد تركيز الميثوتريكسيت في الدم ويمكن أن يزيد تأثيره السام.

cyclosporin: تأثير diclofenac على توليف البروستاجلاندين في الكلى يمكن أن يعزز سمية الكلى من السيكلوسبورين. لذلك، يجب أن تكون الجرعات المستخدمة أقل من المرضى الذين لا يطبقون السيكلوسبورين.

أدوية مدر للبول والضغط: Diclofenac قد يقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم لاستعدادات مدر للبول والضغط (على سبيل المثال، مثبطات الإنزيم الإغريقية التنسيقية التنسيقية، ACEBITORS - ACE). يجب تحديد المرضى، وخاصة كبار السن، هذه المجموعات بحذر ومراقبة ضغط الدم بانتظام. يجب أن يكون المرضى مرطبا بشكل كاف. بعد البداية ودورية أثناء العلاج، خاصة مع الغرض المتزامن لعوامل مدر للبول ومثبطات ACE، يجب مراقبة وظيفة الكلى بسبب زيادة خطر السمية الكبلية.

الاستعدادات التي يمكن أن تسبب فرط الدم الفردي: يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن ل Diclofenac إلى مدرات مدرات موفرة البوتاسيوم أو سيكلوسبورين أو تاكروليموس أو تريميثوبريم إلى زيادة في تركيز البوتاسيوم في المصل (في حالة مزيج من المخدرات، يجب أن يكون هذا المؤشر بانتظام رصد).

وكلاء مضاد للجراثيم - مشتقات هينوليون: هناك تقارير منفصلة عن تطوير التشنجات في المرضى الذين في الوقت نفسه مشتقات كوينولون و diclofenac.

المضاد للتخثر والمواد المضادة للمضادات: من الضروري الجمع بين Diclofenac مع الاستعدادات لهذه المجموعات بسبب خطر النزيف. على الرغم من أن الدراسات السريرية لم تثبت تأثير DICLOFENAC لتأثير مضادات التخثر، إلا أن هناك تقارير منفصلة عن زيادة خطر النزيف في المرضى الذين أخذوا هذا المزيج من المخدرات. لذلك، في حالة وجود مزيج من الأدوية، يوصى بالمراقبة المنتظمة والحرجية للمرضى.

حمض الأسيتيلسليكليك يقلل من تركيز Diclofenac في الدم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات: يمكن أن يؤدي الاستخدام المنهجي المتزامن ل Diclofenac وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النظامية أو الستيرويدات القشرية إلى زيادة تواتر الآثار الجانبية (على وجه الخصوص، من الجهاز الهضمي).

مثبطات انتقائية من النوبة العكسي السيروتونين (SSRS): الاستخدام المتزامن ل Diclofenac والاستعدادات من مجموعة SSIOS يزيد من خطر النزيف الهضمي.

أدوية نقص السكر في الدم: في الدراسات السريرية، تم تأسيسها أنه خلال الاستخدام المشترك ل Diclofenac لا يؤثر على فعالية المخدرات السكروية. ومع ذلك، فإن بعض التقارير المتعلقة بالتنمية في مثل هذه الحالات من كل من نقص السكر في كل من هطول السكر في الدم معروفة، والتي تتطلب تغييرات في جرعة نقص السكر في الدم أثناء العلاج Diclofenac. لذلك، خلال الاستخدام المشترك ل Diclofenac والأدوية غير السكر في الدم، يوصى بمراقبة تركيز الجلوكوز في الدم.

الفينيتوين: مع الاستخدام المتزامن للفينيتوين و Diclofenac، من الضروري التحكم في تركيز الفينيودين في بلازما الدم بسبب التحسين المحتمل من التعرض المنهجي.

Tacrolimus: من الممكن زيادة السمية الكبلية أثناء استخدام Diclofenac.

سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفيتان، حمض Valproic و Plikamycin تزيد من تواتر Hypoprothrombinemia.

إن تأثير diclofenac على توليف البروستاجلاندين في الكلى يمكن أن يعزز التأثير السام لاستعدادات الذهب. أثار الاستخدام المتزامن مع الإيثانول، كولشيسين، كورتيكوتروبين وعقاقير قلادة، خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

مثبطات قوية من Isoenzyme Cyp2c9: يجب أن تؤخذ الحذر مع الغرض المشترك من Diclofenac ومثبطات قوية من Isoenzyme CYP2C9 (مثل Voriconazole) بسبب زيادة محتملة في تركيز Diclofenac في المصل وتعزيز عمل النظام.

اعراض جانبية

معايير تقدير تواتر ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (\u003e 1/10)، في كثير من الأحيان (؟ 1/100،
اضطرابات من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام epigigastric، الغثيان، القيء، الإسهال، العسر الهضمي، الأرصاد الجوية، فقدان الشهية؛ نادرا - التهاب المعدة، PROCTS، نزيف من الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) (القيء بالدم، موتر، الإسهال مع قبول الدم)، قرحة الجهاز الهضمي (مع أو بدون نزيف أو ثقب)؛ نادرا جدا - التهاب الفم، المصقول، التهاب المريء، التهاب القولون النزفي غير محدد النزفية، تفاقم التهاب القولون التقرحي أو مرض التاج، حدوث قيود مثل الحجاب الحاجز في الأمعاء والإمساك والتهاب البنكرياس.

انتهاكات الكبد والمسالك الصفراوية: في كثير من الأحيان - زيادة في نشاط أمينوترازفيراز؛ نادرا - التهاب الكبد، اليرقان، انتهاك وظيفة الكبد؛ نادرا جدا - التهاب الكبد الصغير، نخر الكبد، فشل الكبد.

اضطرابات من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع، الدوخة؛ نادرا - النعاس؛ نادرا جدا - اضطراب الحساسية، بما في ذلك. النزعة، اضطرابات الذاكرة، هزة، التشنجات، القلق، اضطرابات الأوعية الدموية الوعائية، التهاب السحايا العقيم.

انتهاكات النفس: نادر جدا - الاكتئاب، الاكتئاب، الأرق، كوابيس كابوس، التهيج، الاضطرابات العقلية.

انتهاكات الحواس: في كثير من الأحيان - vedigo؛ نادرا جدا - انتهاك الرؤية (بجرأة الرؤية، دبلوم)، ضعف السمع، آذان، انتهاك الأحاسيس الذوق.

الاضطرابات من الكلى والحقوق البولية: نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد، الهيماتوريا، البروتينوريا، اليشم الخلالي، متلازمة الكلوية، نخر البابيلي.

اضطرابات الدم والنظام اللمفاوي: نادرا جدا من القطب العصبي، وكليص البهجة الكهروسوي، فقر الدم الانحلالي والفسولاستيك، الزراعة الزراعية، الحمضيات.

انتهاكات الجهاز المناعي: ردود الفعل الحساسية / الحساسية، بما في ذلك انخفاض واضح في ضغط الدم (ضغط الدم)؛ نادرا جدا - وذمة الأيما الذكية (بما في ذلك الأشخاص).

انتهاكات من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا جدا - شعور نبضات القلب، ألم في الصدر، زيادة في ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية، قصور القلب، احتشاء عضلة القلب.

اضطرابات من الجهاز التنفسي وأجهزة الصدر و MediaStinum: نادرا - تفاقم الربو القصبي والسعال وتورم الحنجرة؛ نادرا جدا - الالتهاب الرئوي.

اضطرابات من الجلد والأقمشة تحت الجلد: في كثير من الأحيان - طفح جلدي؛ نادرا - الشرى؛ نادرا جدا - الطفح الجلدي، الأكزيما، بما في ذلك. متلازمة متعددة الأشكال و Stevens-Johnson، متلازمة ليليلا، التهاب الجلد المؤخر، الحكة، تساقط الشعر، الفيضوب، الأرجواني، بما في ذلك. الحساسية.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في مكان الإدارة: نادرا - تورم.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة (بما في ذلك. إلى غيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو المكونات الفرعية؛
مزيج كامل أو غير مكتمل من الربو الشعب الهوائية، والزيوب المتكرر للأنف وغير المكتملة غير المكتملة والتعصب حمض الأسيتيلسليكليك أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (بما في ذلك تاريخ)؛
التغييرات التقرحي للتآكل في الغشاء المخاطي للمعدة أو 12 روزائيات، نزيف الجهاز الهضمي النشط؛
أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، مرض جمه) في مرحلة التفاقم؛
الفترة بعد إجراء عملية الشريط الأبوية.
ثالثا الأثلوث من الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية؛
تأكيد فشل القلب المزمن (الطبقة الوظيفية II-IV وفقا لتصنيف NYHA)؛
مرض القلب التاجي؛
الأضرار التي لحقت الشرايين المحيطية أو اضطرابات الدماغية الدماغية؛
تربية الدم، اضطرابات الاربيال (بما في ذلك الهيموفيليا)؛
فشل الكبد شديد أو مرض الكبد النشط؛
فشل كلوي حاد (إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)؛ أمراض الكلى التدريجي؛
تأكيد فرط الدم
عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز، سوء امتصاص الجلوكوز-غالاكتوز (الدواء يحتوي على اللاكتوز).
عمر الأطفال يصل إلى 15 عاما.
بحرص
فقر الدم، الربو الشعب الهوائية، أن قصور القلب المزمن الأول من الطبقة الوظيفية وفقا لتصنيف NYHA، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، متلازمة تجارية، الفشل الكبد أو الكلى (التخليص الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة)، ديزليبيد الدم، فرط ضغط الدم، السكري، التدخين، مرض الأمعاء الالتهابي الحالة بعد التدخلات الجراحية واسعة النطاق، البورفيريا المستحثة، التهاب الملائكة، الأمراض الجهازية من الأنسجة الضامة، الحمل I-II.

العلاج المتزامن مع مضادات التخثر (على سبيل المثال، الوارفارين)، مضادات الأطفال (على سبيل المثال، حمض الأسيتيلساليسيليك، كلوبيدوغريلويداتكوستيرويدات الفم (على سبيل المثال، بريدنيزون)، مثبطات التقاط عكسي Serotonin الانتقائي (على سبيل المثال، السيتالوبرام، فلوكستين، البتروكستين، Sertraline).

في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي، تورم الغشاء المخاطي لتجويف الأنف (بما في ذلك برامج الأنف الأنفية)، والأمراض الرئة الانسدادية المزمنة، والتهابات الجهاز التنفسي المزمن (لا سيما المرتبطة بأعراض التهاب الأنف التحسسي)، مع الحساسية إلى الأدوية الأخرى، في المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في حجم الدم المتداول، يجب استخدام diclofenac بحذر.

جرعة مفرطة

الأعراض: القيء، النزيف من الجهاز الهضمي، الإسهال، الدوخة، الضوضاء في الأذنين، التشنجات، زيادة ضغط الدم، والاكتئاب التنفسي، مع جرعة زائدة كبيرة - الفشل الكلوي الحاد، تأثير الكبدية.

العلاج: ارتفاع المعدة، الكربون المنشط، العلاج الأعراض يهدف إلى القضاء على زيادة ضغط الدم، ضعف وظيفة الكلى، الاستيلاء، آفات الجهاز الهضمي، الاضطهاد التنفسي. الإبراء القسريين، غسيل الكلى غير فعال (بسبب الروابط الكبيرة مع البروتينات والاستتداء المكثف).

تعليمات خاصة

تعليمات خاصة
من أجل الحد من خطر ظاهرة الظواهر غير المرغوب فيها، يجب تطبيق الدواء بأصغر جرعة فعالة خلال أقصر فترة ضرورية لتسهيل الأعراض.

يمكن ربط العلاج المضادة للأمراض غير المستدامة، بما في ذلك Diclofenac، وخاصة العلاج الطويل والعلاج باستخدام جرعات عالية، بزيادة طفيفة في خطر تطوير مضاعفات تدخين القلب والأوعية الدموية الخطيرة (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).

في المرضى الذين يعانون من عوامل مخاطرة كبيرة لظواهر القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يجب أن يبدأ علاج السكري ويليتس والتدخين) مع الأدوية التي تحتوي على diclofenac إلا بعد الفحص والتحليلات الشاملة.

نظرا للدور المهمة للبروستاجلاندين في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي، يجب أن يكون حذرا خصيصا عند وصف المرضى الذين يعانون من عطلات القلب أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم والمرضى المسنين أو المرضى الذين يتلقون مدرات البول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على الوظيفة الكلوية، وكذلك المرضى من يلاحظ أي سبب انخفاض في حجم الدم المتداول (على سبيل المثال، بعد التدخل الجراحي الواسع). إذا تم تحديد diclofenac في مثل هذه الحالات، فمن المستحسن التحكم في وظيفة الكلى كتدبير احترازي. بعد وقف العلاج، يصادف الدواء عادة تطبيع مؤشرات الوظائف الكلوية للقيم الأولية.

عند تطبيق DICLOFENAC، لوحظت هذه الظواهر مثل نزيف أو تقرح / ثقب من الجهاز الهضمي، في بعض الحالات بنتيجة قاتلة. قد تحدث هذه الظواهر في أي وقت عند تطبيق الدواء في المرضى الذين يعانون من وجود أو عدم وجود الأعراض السابقة وأمراض الجهاز الهضمي الخطير في Anamnesis أو بدونها. في المرضى المسنين، قد يكون لهذه المضاعفات عواقب وخيمة. عند تطوير المرضى الذين يتلقون Diclofenac أو نزيف أو تقرحات من الجهاز الهضمي، يجب إلغاء الدواء. لتقليل خطر العمل السام على الجهاز الهضمي، يجب استخدام الدواء في جرعة كحد أدنى لجرعة فعالة لأقصر وقت ممكن، لا سيما على وجه الخصوص، فإنه يتعلق الأمر بالمرضى الذين يعانون من الآفات التقرحية من الجهاز الهضمي، وخاصة النزيف المعقد أو تاريخ التاريخ، وكذلك المرضى المسنين.

المرضى الذين يعانون من مخاطر متزايدة في تطوير مضاعفات الجهاز الهضمي، وكذلك عن طريق العلاج بجرعات منخفضة من حمض الأسيتيلسالاسيليك أو الأدوية الأخرى القادرة على زيادة خطر الآفات من الجهاز الهضمي، ينبغي أن تؤخذ في اتخاذ الطعام.

يجب الإبلاغ عن المرضى الذين يعانون من آفة الجهاز الهضمي في التاريخ، وخاصة المسنين، للطبيب حول جميع الأعراض من جانب الجهاز الهضمي.

عند إجراء العلاج الطويل، من الضروري التحكم في وظيفة الكبد، صورة الدم المحيطي، تحليل البراز على الدم الخفي.

مع الاستخدام طويل الأجل ل DICLOFENAC، قد يتم حدوث زيادة في نشاط واحد أو أكثر من إنزيمات "الكبد". مع الحفاظ على وتطور اضطرابات الوظيفة الكبيرة أو حدوث علامات لأمراض الكبد أو غيرها من الأعراض (على سبيل المثال، الحمضيات، الطفح، وما إلى ذلك) يجب إلغاء استقبال الدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الكبد ضد خلفية استخدام Diclofenac يمكن أن يتطور دون ظواهر تقدمية.

يجب ملاحظة الحذر عند تطبيق Diclofenac في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية، لأن الدواء يمكن أن يثير هجمات البورفيري.

يمكن diclofenac منع عكس التجميع من الصفائح الدموية بشكل عكسي، لذلك في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاربيال أثناء الاستخدام المطول، من الضروري مراقبة مؤشرات المختبرات المقابلة بعناية.

في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، التهاب الأنف الحساسية الموسمية، تورم في الغشاء المخاطي للأنف (بما في ذلك برامج الأنف الأنفية)، والأمراض الرئة الانسدادية المزمنة، والتهابات الجهاز التنفسي المزمن (لا سيما المرتبطة بأعراض التهاب الأنف التحسسي)، وكذلك المرضى الذين يعانون من الحساسية الأخرى الأدوية (الطفح الجلدي والحكة والشرى) عند تعيين diclofenac، يجب مراعاة الحذر الخاص (استعداد أنشطة الإنعاش).

عند التقدم بطلب، نادرا ما أبلغ DICLOFENAC عن حدة، في بعض الحالات مع ردود فعل مميتة وبشرة، بما في ذلك التهاب الجلد المؤخري، متلازمة ستيفنسون جونسون، Necrolis البشرة السامة. وأشار أعظم مخاطر وتكرار تطوير ردود الفعل الجلدية الشديدة في الشهر الأول من العلاج مع Diclofenac. عند تطويرها في المرضى الذين يتلقون الإعداد، أول علامات طفح جلدي أو تلف الأغشية المخاطية أو غيرها من أعراض فرط الحساسية، يجب إلغاء diclofenac.

قد يعيق العمل المضاد للالتهابات غير المرآة غير المستدامة، بما في ذلك diclofenac، تشخيص العمليات المعدية.

بسبب التأثير السلبي على الخصوبة، تخطط النساء الحمل، لا ينصح الدواء. في المرضى الذين يعانون من العقم (بما في ذلك الاستطلاعات)، يوصى بإلغاء الدواء.

التأثير على القدرة على إدارة المركبات والعمل مع الآليات
المرضى الذين، في خلفية استخدام DICLOFENAC، هناك اضطرابات بصرية أو دوخة أو نعاس أو اضطرابات أخرى من الجهاز العصبي المركزي، لا ينبغي السيطرة عليها بالطريق والعمل مع الآليات.

تعليمات لتطبيق diclofenac
شراء Diclofenac SUP 50mg
النماذج الطبية
التحاميل المستقيم 50mg.
الشركات المصنعة
BiosyNthesis of OJSC (روسيا)، Glasosmitklein Phrale S.A. (بولندا)، Dalkhimfarm (روسيا)، هيموفر القلق A.D. (يوغوسلافيا)
مجموعة
وكلاء مضاد للالتهابات - مشتقات حمض الفينيلوكسيك
بنية
مادة نشطة - Diclofenac الصوديوم.
العنوان الدولي غير الملكي
diclofenak.
المرادفات
Voltaren، Voltren Akti، Voltren Akti، Voltaren Otta، Voltaren Rapid، Voltaren Emulgel، Diklak، Diclac، Dicloben، Dicloben، Dicloben، Diclogen، Diclonate P، Diclole، DiclofeNac، DiclofeNac، retard، diclofeNac، retard، diclofeNac، Retard، sandoz ، Diclofenac-Akos، Diclofenac-Akor، DiclofeNac-Acry Retard، Diclofenak-Altfarm، Diclofenak-MFF، Diclofenak-uffarm، Diclofenac-UFF، Diclofenak-FPO، Diclofenak-Eskie، Diclofenaca، Dorosan، Oil، Odelofen، Orel، Ortofen، Ortofen، Orel ، Ortoflex، Panzore AT-50، Rapten Duo، Rapten Rapid
تأثير الأدوية
الوكيل غير الستيرويدي المضاد للالتهابات. يمنع البروستاجلاندين الحيوية. تلعب البروستاجلاندين دورا رئيسيا في تطوير أعراض الالتهابات الأساسية (الوذمة، درجة الحرارة، الألم). مع الأمراض الروماتيزمية، تسبب خصائص المضادة للالتهابات والمسكنية ضعف هذه الأعراض كألم في الراحة وعند القيادة، صلابة الصباح، تورم المفاصل. لديها تأثير مسكن واضح مع ألم معتدل وشديد من الطبيعة غير المعاد بها. مع العمليات الالتهابية الناشئة بعد العمليات والإصابات، فإنها تسهل بسرعة من الألم والألم التلقائي عند القيادة، مما يقلل من تورم الالتهابات في موقع الجرح. في الخلاص الأساسي يضعف الألم ويقلل من النزيف. قمع تجميع الصفائح الدموية. خلال الاستخدام الطويل الأجل، يكون له تأثير تحصي تأثير تحصي. في طب العيون - يلغي ميوز، يقلل من احتمال تطوير الوذمة البقعي المثليين أثناء عمليات عدسة العين. الامتصاص - سريع وكامل، يبطئ الطعام بسرعة امتصاص. يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعات. نتيجة للإصدار البطيء من المادة الفعالة، فإن الحد الأقصى لتركيز Diclofenac من الإجراءات المطول في بلازما الدم أقل من تلك التي يتم تشكيلها عند تقديم الإجراء القصير وبعد مع الإدارة العضلية، يتم تحقيق أقصى قدر تركيز البلازما بعد 10-20 دقيقة، مع المستقيم - بعد 30 دقيقة. التوافر الحيوي - 50٪. التواصل مع بروتينات البلازما الدم - أكثر من 99٪. بموجب التطبيق المحلي، يتم امتصاص العنصر النشط جزئيا من خلال الجلد. عندما يتم حقنه في العينين، فإن الوقت المناسب لتشغيل التركيز الأقصى في القرنية والملتحمة - 30 دقيقة، تخترق الغرفة الأمامية للعين، في الدورة الدموية النظامية في التركيزات المهمة العلاجية لا تخترق. لا تراكمي. يعرض في شكل الأيضات عبر الكلى ومع الصفراء.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض الالتهابية في المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي، الروماتيزم، التهاب الفقار العنكبوي، التهاب المفاصل الهوائي المزمن)، الأمراض التنكسية (التهاب العظام، العظام الشوثون)، Lyumbago، Ishias، العصبي، أمراض، أمراض من الأنسجة (التهاب الأنسجة الأنسجة، التهاب الأنفاق، الآفات الروماتيزمية من الأنسجة الرمودة )، متلازمات الألم بعد الصدمة، مصحوبة بالالتهابات، ألم ما بعد الجراحة، نوبة حادة من النقرس، عسر الطمث الابتدائي، التهاب الصداع النصفي، هجمات الصداع النصفي، الكلى الكلوي والكفير، عدوى الأنفس، ظاهرة ظاهرة المتبقية. أوتار الصدمة المحلية، والأربطة والعضلات والمفاصل، وأشكال مترجمة من الروماتيزم الأنسجة الرخوة. في طب العيون - التهاب الملتحمة غير السمعية، التهاب بعد الصدمة بعد اختراق وإصابات غير قابلة للنظر في مقلة العين، متلازمة مؤلمة عند استخدام جهاز الليزر المكرر، أثناء إزالة وإيلاد العدسة (الوقاية السابقة والاعتيادية للعميل، الوذمة المثيرة من العصب البصري ).
موانع
فرط الحساسية، انتهاك تكوين الدم، قرحة المعدة والثاني الأثاني، "الأسبرين" الربو الشعب الهوائية، عمر الأطفال (حتى 6 سنوات)، الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
اعراض جانبية
من رأس الجهاز الهضمي: الغازية، الغثيان، القيء، الإسهال، تشنجات المعدة، العسر الهضمي، الأرصاد الجوية، فقدان الشهية. من CNS: الصداع، الدوخة، التعب. من جانب أعضاء تكوين الدم: نقص الصفيحات، الكريات الحيوية، الزراعة الزراعية، فقر الدم الانحلالي. في مكان في / m مقدمة - حرق. عند استخدام الشموع - تهيج محلي. من جانب الجلد: طفح جلدي على الجلد، الشرى، الحكة، حرق. مع الاستخدام المطول و / أو تطبيقه على الأسطح الواسعة، والتأثيرات الجانبية النظامية بسبب إجراءات إعادة التصميم. مباشرة بعد القيادة إلى العينين - شعور يمر بالحرق و / أو الغموض.
تفاعل
يزيد من التركيز في الليثيوم في الدم، الديجوكسين، مضادات التخثر غير المباشرة، الأدوية المضادة للضاءة الفموية (ربما يكون بمثابة نفده وسرعات الدم)، ومشتقات كوينولون. يزيد من سمية سمية الميثوتريكسيت، Cycleosporine، احتمال تطوير الآثار الجانبية للجلوسورتيز (نزيف الجهاز الهضمي)، وخطر فرط الدم ضد خلفية مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مما يقلل من تأثير مدرات البول. يتم تقليل تركيز البلازما عندما يتم استخدام حمض الأسيتيلسليكليك.
طريقة التطبيق والجرعة
المستقيم، 1 قرحة. (100 ملغ) يوميا أو 2 قرحة. (50 ملغ) في اليوم الواحد. الجرعة اليومية لا تتجاوز 150 ملغ.
جرعة مفرطة
عند أخذها في الداخل: الأعراض: دوخة، الصداع، فرط التنفس، الغامى من الوعي، عند الأطفال - التشنجات العضلية، واضطرابات الهضم، وظائف الكبد والكلى. العلاج: العلاج الأعراض.
تعليمات خاصة
من أجل تحقيق التأثير المرغوب بسرعة، تؤخذ أشكال DiclofeNAC عن طريق الفم قبل 30 دقيقة قبل الوجبات. بعد إزالة العدسات اللاصقة، يتم تنفيذ التثبيت في 5 دقائق. يتم تطبيق الاستعدادات للتطبيقات المحلية فقط على أقسام الجلد سليمة. مع معاملة طويلة الأجل، من الضروري دراسة صيغة الدم بشكل دوري ووظيفة الكبد، تحليل البراز على الدم الخفي. في أول 6 أشهر من الحمل، يجب تطبيق شهادة صارمة وفي أصغر جرعة. بسبب الحد من معدل التفاعل، لا ينصح قيادة المركبات والعمل مع الآليات. القيود المفروضة على الاستخدام. انتهاك وظيفة الكبد والكلى، وفشل القلب، البورفيريا، العمل الذي يتطلب زيادة الاهتمام، الحمل، الرضاعة الطبيعية (من الضروري التخلي عن الرضاعة الطبيعية).
شروط التخزين
في جافة محمية من الضوء، في درجة حرارة الغرفة.

تعليمات لتطبيق diclofenac
شراء Diclofenac SUP 50mg
النماذج الطبية
التحاميل المستقيم 50mg.
الشركات المصنعة
Glasosmitklein Pharmaceuticulz \u200b\u200bS.A. (بولندا)
مجموعة
وكلاء مضاد للالتهابات - مشتقات حمض الفينيلوكسيك
بنية
مادة نشطة - Diclofenac الصوديوم.
العنوان الدولي غير الملكي
diclofenak.
المرادفات
Voltaren، Voltren Akti، Voltren Akti، Voltaren Otta، Voltaren Rapid، Voltaren Emulgel، Diklak، Diclac، Dicloben، Dicloben، Dicloben، Diclogen، Diclonate P، Diclole، DiclofeNac، DiclofeNac، retard، diclofeNac، retard، diclofeNac، Retard، sandoz ، Diclofenac-Akos، Diclofenac-Akor، DiclofeNac-Acry Retard، Diclofenak-Altfarm، Diclofenak-MFF، Diclofenak-uffarm، Diclofenac-UFF، Diclofenak-FPO، Diclofenak-Eskie، Diclofenaca، Dorosan، Oil، Odelofen، Orel، Ortofen، Ortofen، Orel ، Ortoflex، Panzore AT-50، Rapten Duo، Rapten Rapid
تأثير الأدوية
الوكيل غير الستيرويدي المضاد للالتهابات. يمنع البروستاجلاندين الحيوية. تلعب البروستاجلاندين دورا رئيسيا في تطوير أعراض الالتهابات الأساسية (الوذمة، درجة الحرارة، الألم). مع الأمراض الروماتيزمية، تسبب خصائص المضادة للالتهابات والمسكنية ضعف هذه الأعراض كألم في الراحة وعند القيادة، صلابة الصباح، تورم المفاصل. لديها تأثير مسكن واضح مع ألم معتدل وشديد من الطبيعة غير المعاد بها. مع العمليات الالتهابية الناشئة بعد العمليات والإصابات، فإنها تسهل بسرعة من الألم والألم التلقائي عند القيادة، مما يقلل من تورم الالتهابات في موقع الجرح. في الخلاص الأساسي يضعف الألم ويقلل من النزيف. قمع تجميع الصفائح الدموية. خلال الاستخدام الطويل الأجل، يكون له تأثير تحصي تأثير تحصي. في طب العيون - يلغي ميوز، يقلل من احتمال تطوير الوذمة البقعي المثليين أثناء عمليات عدسة العين. الامتصاص - سريع وكامل، يبطئ الطعام بسرعة امتصاص. يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعات. نتيجة للإصدار البطيء من المادة الفعالة، فإن الحد الأقصى لتركيز Diclofenac من الإجراءات المطول في بلازما الدم أقل من تلك التي يتم تشكيلها عند تقديم الإجراء القصير وبعد مع الإدارة العضلية، يتم تحقيق أقصى قدر تركيز البلازما بعد 10-20 دقيقة، مع المستقيم - بعد 30 دقيقة. التوافر الحيوي - 50٪. التواصل مع بروتينات البلازما الدم - أكثر من 99٪. بموجب التطبيق المحلي، يتم امتصاص العنصر النشط جزئيا من خلال الجلد. عندما يتم حقنه في العينين، فإن الوقت المناسب لتشغيل التركيز الأقصى في القرنية والملتحمة - 30 دقيقة، تخترق الغرفة الأمامية للعين، في الدورة الدموية النظامية في التركيزات المهمة العلاجية لا تخترق. لا تراكمي. يعرض في شكل الأيضات عبر الكلى ومع الصفراء.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض الالتهابية في المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي، الروماتيزم، التهاب الفقار العنكبوي، التهاب المفاصل الهوائي المزمن)، الأمراض التنكسية (التهاب العظام، العظام الشوثون)، Lyumbago، Ishias، العصبي، أمراض، أمراض من الأنسجة (التهاب الأنسجة الأنسجة، التهاب الأنفاق، الآفات الروماتيزمية من الأنسجة الرمودة )، متلازمات الألم بعد الصدمة، مصحوبة بالالتهابات، ألم ما بعد الجراحة، نوبة حادة من النقرس، عسر الطمث الابتدائي، التهاب الصداع النصفي، هجمات الصداع النصفي، الكلى الكلوي والكفير، عدوى الأنفس، ظاهرة ظاهرة المتبقية. أوتار الصدمة المحلية، والأربطة والعضلات والمفاصل، وأشكال مترجمة من الروماتيزم الأنسجة الرخوة. في طب العيون - التهاب الملتحمة غير السمعية، التهاب بعد الصدمة بعد اختراق وإصابات غير قابلة للنظر في مقلة العين، متلازمة مؤلمة عند استخدام جهاز الليزر المكرر، أثناء إزالة وإيلاد العدسة (الوقاية السابقة والاعتيادية للعميل، الوذمة المثيرة من العصب البصري ).
موانع
فرط الحساسية، انتهاك تكوين الدم، قرحة المعدة والثاني الأثاني، "الأسبرين" الربو الشعب الهوائية، عمر الأطفال (حتى 6 سنوات)، الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
اعراض جانبية
من رأس الجهاز الهضمي: الغازية، الغثيان، القيء، الإسهال، تشنجات المعدة، العسر الهضمي، الأرصاد الجوية، فقدان الشهية. من CNS: الصداع، الدوخة، التعب. من جانب أعضاء تكوين الدم: نقص الصفيحات، الكريات الحيوية، الزراعة الزراعية، فقر الدم الانحلالي. في مكان في / m مقدمة - حرق. عند استخدام الشموع - تهيج محلي. من جانب الجلد: طفح جلدي على الجلد، الشرى، الحكة، حرق. مع الاستخدام المطول و / أو تطبيقه على الأسطح الواسعة، والتأثيرات الجانبية النظامية بسبب إجراءات إعادة التصميم. مباشرة بعد القيادة إلى العينين - شعور يمر بالحرق و / أو الغموض.
تفاعل
يزيد من التركيز في الليثيوم في الدم، الديجوكسين، مضادات التخثر غير المباشرة، الأدوية المضادة للضاءة الفموية (ربما يكون بمثابة نفده وسرعات الدم)، ومشتقات كوينولون. يزيد من سمية سمية الميثوتريكسيت، Cycleosporine، احتمال تطوير الآثار الجانبية للجلوسورتيز (نزيف الجهاز الهضمي)، وخطر فرط الدم ضد خلفية مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مما يقلل من تأثير مدرات البول. يتم تقليل تركيز البلازما عندما يتم استخدام حمض الأسيتيلسليكليك.
طريقة التطبيق والجرعة
المستقيم، 1 قرحة. (100 ملغ) يوميا أو 2 قرحة. (50 ملغ) في اليوم الواحد. الجرعة اليومية لا تتجاوز 150 ملغ.
جرعة مفرطة
عند أخذها في الداخل: الأعراض: دوخة، الصداع، فرط التنفس، الغامى من الوعي، عند الأطفال - التشنجات العضلية، واضطرابات الهضم، وظائف الكبد والكلى. العلاج: العلاج الأعراض.
تعليمات خاصة
من أجل تحقيق التأثير المرغوب بسرعة، تؤخذ أشكال DiclofeNAC عن طريق الفم قبل 30 دقيقة قبل الوجبات. بعد إزالة العدسات اللاصقة، يتم تنفيذ التثبيت في 5 دقائق. يتم تطبيق الاستعدادات للتطبيقات المحلية فقط على أقسام الجلد سليمة. مع معاملة طويلة الأجل، من الضروري دراسة صيغة الدم بشكل دوري ووظيفة الكبد، تحليل البراز على الدم الخفي. في أول 6 أشهر من الحمل، يجب تطبيق شهادة صارمة وفي أصغر جرعة. بسبب الحد من معدل التفاعل، لا ينصح قيادة المركبات والعمل مع الآليات. القيود المفروضة على الاستخدام. انتهاك وظيفة الكبد والكلى، وفشل القلب، البورفيريا، العمل الذي يتطلب زيادة الاهتمام، الحمل، الرضاعة الطبيعية (من الضروري التخلي عن الرضاعة الطبيعية).
شروط التخزين
في جافة محمية من الضوء، في درجة حرارة الغرفة.

تحديد وتصنيف

رقم التسجيل

العنوان الدولي غير الملكي

diclofenak.

شكل جرعات

حبوب الأمعاء مغطاة شل الفيلم

بنية

حبة واحدة قابلة للذوبان في الأمعاء، مغطاة شل الأفلام، تحتوي على:

المادة الفعالة: Diclofena Netry 50 ملغ؛

excipients: Lactose Monohydrate، نشا الذرة، بوفيدون K-30، كبريتات Lauryl Lauryl الصوديوم، النشا الصوديوم الكربوكسيثيل، ثاني أكسيد الغروية السيليكون، ستيرات المغنيسيوم؛ شل: حمض ميثاكريليك وحمض الإيثيل أكريليت كوبوليمر، Makrogol 6000، Talka، التيتانيوم E 171 CI 77891 ثاني أكسيد، صبغ مشمس غروب الشمس الأصفر.

وصف

أقراص مستديرة ثنائية المسمار، مغطاة شل برتقالي، على منحنى من الأبيض إلى الأبيض تقريبا.

مجموعة الدوائية

غير الروابط المخدرات المضادة للالتهابات (NSAID)

خصائص دوائية

الدوائية الديناميكا

عدم وجود أدوية مضادة للالتهابات (NSAID)، مشتق حمض فينيلوكسيك. يحتوي DICLOFENAC على تأثير مضاد للالتهابات، مخدر ومضاد للترجمة ومضاد للحرارة. إنثاق Cycleooxyaseygenase من 1 و 2 (CNC1 و CCG2)، يعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض Arachidonic، يقلل من عدد البروستاجلاندينات في محور الالتهاب. الأكثر فعالية مع آلام الالتهابية.

مع الأمراض الروماتيزمية، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن ل Diclofenac في انخفاض كبير في شدة الألم، صلابة الصباح، تورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل. في حالة الإصابات، في الفترة ما بعد الجراحة، يقلل DiclofeNAC من الألم والتورم الالتهابي.

الدوائية

الامتصاص سريع وكامل، يتباطأ الطعام معدل الامتصاص لمدة 1-4 ساعات ويقلل من الحد الأقصى للتركيز (مع أقصى) بنسبة 40٪. بعد الإدارة الفموية 50 ملغ، يتم تحقيق أقصى قدر من التركيز (مع ماكس) - 1.5 ميكروغرام / مل من خلال - 2-3 ساعات. تركيز البلازما في الاعتماد الخطي على قيمة الجرعة التي تديرها.

التغييرات في الدوائية Diclofenac وسط إدارة متعددة غير ملحوظ. لا تتراكمني عند الامتثال للفترة الموصى بها بين حفلات الاستقبال. التوافر الحيوي - 50٪. التواصل مع بروتينات البلازما - أكثر من 99٪ (الأكثر ترتبط بالألبومين). تخترق السوائل الزليلية؛ يلاحظ CMAX في السوائل الزليلية لمدة 2-4 ساعات في وقت لاحق من البلازما. الفترة نصف العمر (T1) للسائل الزليلي هو 3-6 ساعات (تركيز المادة الفعالة في السوائل الزليلية 4-6 ساعات بعد إدارة الدواء أعلى مما كانت عليه في البلازما، وما زال أعلاه لآخر 12 ساعة). لا يتم توضيح علاقة تركيز الدواء في السوائل الزليلية مع الفعالية السريرية للدواء.

عملية التمثيل الغذائي: 50٪ من المادة الفعالة تتعرض للأيض خلال "المقطع الأول" من خلال الكبد. حدوث عملية التمثيل الغذائي نتيجة لمرض الهيدروكسيل المتعدد أو المفرد مع حمض Glucuronic. في عملية التمثيل الغذائي للدواء يأخذ جزء من CYP2C9 Isoenzyme. النشاط الدوائي للأيض هو أقل من diclofenac.

التخليص النظامي حوالي 260 ± 50 مل / دقيقة، وحجم التوزيع - 550 مل / كجم. T1 من البلازما هو متوسط \u200b\u200bحوالي 2.5 ساعة. 65٪ من الجرعة المقدمة في شكل الأيض من قبل الكلى؛ يتم إخراج أقل من 1٪ دون تغيير، وبقية الجرعة مستمدة في شكل الأيضات مع الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي حاد (تخليص الكرياتينين (CC) أقل من 10 مل / دقيقة) يزيد من إزالة الأيضات مع الصفراء، في حين لم يلاحظ الزيادة في تركيز دمهم.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد المعوض، لا تتغير معلمات Diclofenac الدوائية.

diclofenac تخترق حليب الأم.

مؤشرات للاستخدام

يزيل الدواء أو يقلل من الألم والتهاب خلال فترة العلاج، لا يؤثر على تقدم المرض.

موانع

زيادة الحساسية إلى diclofenac وأي مكونات أخرى من المخدرات؛
مزيج كامل أو غير مكتمل من الربو الشعب الهوائية، والزيوب المتكرر للأنف والأيوب النقاط غير المكتملة والتعصب حمض الأسيتيلسليكليك أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (بما في ذلك تاريخ)؛
التغييرات التقرحي للتآكل في الغشاء المخاطي للمعدة أو 12 روزائيات، نزيف الجهاز الهضمي النشط؛
أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، مرض جمه) في مرحلة التفاقم؛
الفترة بعد إجراء عملية الشريط الأبوية.
ثالثا الأثلوث من الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية؛
تأكيد فشل القلب المزمن (الطبقة الوظيفية II-IV وفقا لتصنيف NYHA)؛
أمراض القلب الإقفارية المؤكدة سريريا؛
الأضرار التي لحقت الشرايين المحيطية أو اضطرابات الدماغية الدماغية؛
زيادة خطر تجلط الدم الشرياني والجلودا؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط؛
اضطرابات النزيف، اضطرابات الاربيهة (بما في ذلك الهيموفيليا)؛
فشل الكبد شديد أو مرض الكبد النشط؛
فشل كلوي حاد (إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)؛ أمراض الكلى التدريجي؛
تأكيد فرط الدم
عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز، سوء امتصاص الجلوكوز-غالاكتوز (الدواء يحتوي على اللاكتوز)؛
عمر الأطفال يصل إلى 14 عاما.

بحرص

فقر الدم، الربو الشعب الهوائية، أن قصور القلب المزمن الأول من الطبقة الوظيفية وفقا لتصنيف NYHA، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، متلازمة تجارية، الفشل الكبد أو الكلى (التخليص الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة)، ديزليبيد الدم، فرط ضغط الدم، السكري، التدخين، مرض الأمعاء الالتهابي الحالة بعد التدخلات الجراحية واسعة النطاق، البورفيريا المستحثة، التهاب الملائكة، الأمراض الجهازية من الأنسجة الضامة، الحمل I-II.

تطبيق أثناء الحمل وفي فترة الرضاعة الطبيعية

Diclofenac يقع في كميات صغيرة في حليب الأم. لمنع التأثير غير المرغوب فيه على الطفل، لا ينبغي أن يوصف الدواء إلى نساء تمريض. إذا لزم الأمر، يجب إيقاف استخدام الرضاعة الطبيعية المخدرات.

طريقة التطبيق والجرعة

يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي، بينما من أجل الحد من خطر الآثار الجانبية، يوصى باستخدام جرعة فعالة كحد أدنى، إن أمكن، مع أقصر فترة من العلاج وفقا لهدف العلاج وحالة المريض وبعد

يجب أن تبتلأ الأجهزة اللوحية من قبل السائل بالكامل، ويفضل أن يكون ذلك قبل الأكل. لا يمكنك مشاركة أو مضغ حبوب منع الحمل.

البالغين والمراهقين من 14 سنة. الجرعة الموصى بها - 100-150 ملغ / يوم. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة تقنيات. لتسهيل آلام الليل أو تصلب الصباح، بالإضافة إلى استقبال الدواء، Diclofenac في شكل منصات المستقيم قبل استخدام النوم؛ في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 150 ملغ.

مع عسر الطمث الابتدائي يتم اختيار الجرعة اليومية بشكل فردي؛ عادة ما يكون 50-150 ملغ. يجب أن تكون الجرعة الأولية 50-100 ملغ؛ إذا لزم الأمر، لعدة دورات الحيض، يمكن زيادة ذلك إلى 150 ملغ / يوم. يجب بدء استقبال الدواء عند ظهور الأعراض الأولى. اعتمادا على ديناميات الأعراض السريرية، يمكن أن يستمر العلاج لعدة أيام.

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 3 ملغ / كغ (في العديد من الاستقبال). الحد الأقصى للجرعة اليومية لا ينبغي أن تتجاوز 150 ملغ.

المرضى المسنين (65 سنة)

تصحيح الجرعة الأولية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما وما فوق، كقاعدة عامة، غير مطلوبة. ومع ذلك، بناء على الاعتبارات الطبية العامة، ينبغي ملاحظة الحذر في ضعف المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من وزن الجسم المنخفض.

المرضى الذين يعانون من أمراض نظام القلب والأوعية الدموية أو مخاطر عالية من أمراض القلب والأوعية الدموية

يجب استخدامه بحذر شديد لتطبيق الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض نظام القلب والأوعية الدموية أو مخاطر عالية من تطوير أمراض نظام القلب والأوعية الدموية. إذا لزم الأمر، يجب أن يستخدم العلاج الطويل الأجل (أكثر من 4 أسابيع) في هؤلاء المرضى الدواء في جرعة يومية لا يتجاوز 100 ملغ.

المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى

لا توجد بيانات حول الحاجة إلى تصحيح الجرعة عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى بسبب عدم وجود دراسات السلامة لاستخدام الدواء في المرضى في هذه الفئة. يجب أن تؤخذ الرعاية عند تطبيق الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.

إن استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) بطلان مانع (انظر القسم "موانع الاستعمال").

المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفة الكبد

لا توجد بيانات حول الحاجة إلى تصحيح الجرعة عند تطبيق الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد من شدة الضوء والمعتدل بسبب عدم وجود بحث على سلامة الدواء في هذه الفئة من المرضى.

استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من انتهاكات وظيفة الكبد بطلاق شديد (انظر القسم "موانع").

اعراض جانبية

معايير تقدير تواتر ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (\u003e 1/10)، في كثير من الأحيان (≥1 / 100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

اضطرابات من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام epigigastric، الغثيان، القيء، الإسهال، العسر الهضمي، الأرصاد الجوية، فقدان الشهية؛ نادرا - التهاب المعدة، PROCTS، نزيف من الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) (القيء بالدم، موتر، الإسهال مع قبول الدم)، قرحة الجهاز الهضمي (مع أو بدون نزيف أو ثقب)؛ نادرا جدا - التهاب الفم، المصقول، التهاب المريء، التهاب القولون النزفي غير محدد النزفية، تفاقم التهاب القولون التقرحي أو مرض التاج، حدوث قيود مثل الحجاب الحاجز في الأمعاء والإمساك والتهاب البنكرياس؛ التردد غير معروف - التهاب القولون الإقفاري.

الانتهاكات من قبل الكبد والمسالك الصفراوية: في كثير من الأحيان - زيادة في نشاط aminotransferase؛ نادرا - التهاب الكبد، اليرقان، انتهاك وظيفة الكبد؛ نادرا جدا - التهاب الكبد الصغير، نخر الكبد، فشل الكبد.

انتهاكات من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع، الدوخة؛ نادرا - النعاس؛ نادرا جدا - اضطراب الحساسية، بما في ذلك. النزعة، اضطرابات الذاكرة، هزة، التشنجات، القلق، اضطرابات الأوعية الدموية الوعائية، التهاب السحايا العقيم.

انتهاكات النفس:نادرا جدا - الاهتمام، الاكتئاب، الأرق، كوابيس كابوس، التهيج، الاضطرابات العقلية.

الانتهاكات من الحواس: في كثير من الأحيان - vedigo؛ نادرا جدا - انتهاك الرؤية (بجرأة الرؤية، دبلوم)، ضعف السمع، آذان، انتهاك الأحاسيس الذوق.

اضطرابات من الكلى والحقول البولية: نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد، الهيماتوريا، البروتينوريا، اليشم الخلالي، متلازمة الكلوية، نخر البابيلي.

انتهاكات الدم والنظام اللمفاوي: نادرا جدا من الثرثرة، وكليص البهجة الكهروي، فقر الدم الانحلالي والهيموليك والزجاج، الزراعة الزراعية، اليوسينيا.

الانتهاكات المناعة:ردود الفعل الحساسية / الحساسية، بما في ذلك انخفاض واضح في ضغط الدم (ضغط الدم) والصدمات؛ نادرا جدا - وذمة الأيما الذكية (بما في ذلك الأشخاص).

انتهاكات من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا جدا - شعور نبضات القلب، ألم في الصدر، زيادة في ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية، قصور القلب، احتشاء عضلة القلب.

الانتهاكات من قبل الجهاز التنفسي والصدر والأجهزة MediaStinal: نادرا - تفاقم الربو القصبي، السعال، تورم الحنجرة؛ نادرا جدا - الالتهاب الرئوي.

الاضطرابات من الجلد والأقمشة تحت الجلد:في كثير من الأحيان - طفح جلدي؛ نادرا - الشرى؛ نادرا جدا - الطفح الجلدي، الأكزيما، بما في ذلك. متلازمة متعددة الأشكال و Stevens-Johnson، متلازمة ليليلا، التهاب الجلد المؤخر، الحكة، تساقط الشعر، الفيضوب، الأرجواني، بما في ذلك. الحساسية.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن: نادرا - تورم.

جرعة مفرطة

أعراض: الغثيان والقيء والألم في شنتريا، نزيف من الجهاز الهضمي والإسهال والدوخة والصداع والضوضاء في آذان، والتشنجات، وانخفاض الدم، وتثبيط التنفس، مع جرعة زائدة كبيرة - الفشل الكلوي الحاد، وتأثير الكبد غير الكبدي.

علاج:غسل المعدة، الكربون المنشط، العلاج بالأعراض تهدف إلى القضاء على انخفاض ضغط الدم الشرياني، اضطراب وظيفة الكلى، الاستيلاء، تلف المعدة المعدة، الاكتئاب التنفسي. الإبراء القسريين، غسيل الكلى غير فعال (بسبب الروابط الكبيرة مع البروتينات والاستتداء المكثف).

التفاعل مع المخدرات الأخرى

الاستعدادات الليثيوم، الديجوكسين: قد يزيد diclofenac تركيزات الليثيوم والججاج في بلازما الدم. يوصى بمراقبة تركيز الليثيوم والججاج في البلازما أثناء استخدامه في وقت واحد مع Diclofenac.

الميثوتريكات: الرعاية المطلوبة عند تعيين diclofenac أقل من 24 ساعة قبل أو 24 ساعة بعد تلقي الميثوتريكسات، لأن في مثل هذه الحالات، يمكن أن يزداد تركيز الميثوتريكسيت في الدم ويمكن أن يزيد تأثيره السام.

cyclosporin: تأثير DICLOFENAC على توليف البروستاجلاندين في الكلى يمكن أن يعزز سمية الكلى السيكلوسبورين. لذلك، يجب أن تكون الجرعات المستخدمة أقل من المرضى الذين لا يطبقون السيكلوسبورين.

المخدرات المدر للبول والضغط: قد يقلل DICLOFENAC من تأثير انخفاض ضغط الدم لاستعدادات مدر للبول والضغط (على سبيل المثال، مثبطات إنزيم إزيمات إنجيوتنسين - ACE). يجب تحديد المرضى، وخاصة كبار السن، هذه المجموعات بحذر ومراقبة ضغط الدم بانتظام. يجب أن يكون المرضى مرطبا بشكل كاف. بعد البداية ودورية أثناء العلاج، خاصة مع الغرض المتزامن لعوامل مدر للبول ومثبطات ACE، يجب مراقبة وظيفة الكلى بسبب زيادة خطر السمية الكبلية.

الاستعدادات التي يمكن أن تسبب فرط الدم: يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن ل Diclofenac إلى مدرات مدرات البوتاسيوم الموفرة بالبوتاسيوم أو سيكلوسبورين أو تاكروليموس أو تريميثوبريم إلى زيادة تركيز المصل في المصل (في حالة مثل هذا المزيج من الأدوية، يجب مراقبة هذا المؤشر بانتظام).

وكلاء مضاد للجراثيم - مشتقات هينوليون: هناك تقارير منفصلة عن تطوير التشنجات في المرضى الذين في الوقت نفسه مشتقات Quinolone و Diclofenac.

مضادات التخثر والمادة المضادة: من الضروري دمج diclofenac مع الاستعدادات لهذه المجموعات بسبب خطر النزيف. على الرغم من أن الدراسات السريرية لم تثبت تأثير DICLOFENAC لتأثير مضادات التخثر، إلا أن هناك تقارير منفصلة عن زيادة خطر النزيف في المرضى الذين أخذوا هذا المزيج من المخدرات. لذلك، في حالة وجود مزيج من الأدوية، يوصى بالمراقبة المنتظمة والحرجية للمرضى. مثل غيرها من NSAID DICLOFENAC في جرعات عالية، يمكن أن تمنع بشكل عكسي تجميع الصفائح الدموية.

acetylsalicylic حمضيقلل من تركيز diclofenac في الدم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات: يمكن أن يؤدي الاستخدام المنهجي المتزامن ل Diclofenac وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النظامية أو الستيرويدات القشرية إلى زيادة تواتر حدوث الآثار الجانبية (على وجه الخصوص، من الجهاز الهضمي).

مثبطات انتقائية من التقاط العكسية السيروتونين (SIRES):إن الاستخدام المتزامن ل Diclofenac والاستعدادات من مجموعة SSORS يزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي.

المخدرات غير السكر في الدم: في الدراسات السريرية، وجد أنه خلال الاستخدام المشترك ل Diclofenak لا يؤثر على فعالية أدوية نقص السكر في الدم. ومع ذلك، فإن بعض التقارير المتعلقة بالتنمية في مثل هذه الحالات من كل من نقص السكر في كل من هطول السكر في الدم معروفة، والتي تتطلب تغييرات في جرعة نقص السكر في الدم أثناء العلاج Diclofenac. لذلك، خلال الاستخدام المشترك ل Diclofenac والأدوية غير السكر في الدم، يوصى بمراقبة تركيز الجلوكوز في الدم.

الفينيتوين: مع الاستخدام المتزامن للفينيوتين و Diclofenac، من الضروري التحكم في تركيز الفينيتوين في بلازما الدم بسبب التحسين المحتمل من التعرض المنهجي.

taffolimus: من الممكن زيادة السمية الكبلية باستخدام الاستخدام المتزامن مع Diclofenac.

سيفاماندول، Cefoperazazon، Cefethetan، حمض Valproic و plikamcin. زيادة تواتر هاربوبرومبينيميا.

تأثير diclofenac على توليف البروستاجلاندين في الكلى يمكن أن يعزز التأثير السام الاستعدادات الذهبية. الاستخدام المتزامن مع الإيثانول، كولشيسين، كورتيويوتروبين و أدوية Zverboy المطبوعة يزيد من خطر النمو النزيف في الجهاز الهضمي.

مثبطات قوية من Isoenzyme CYP2C9: يجب أن تؤخذ الرعاية مع الغرض المشترك من DICLOFENAC ومثبطات قوية من Isoenzyme CYP2C9 (مثل Voriconazole) بسبب زيادة محتملة في تركيز Diclofenac في المصل وتعزيز إجراء النظام.

تعليمات خاصة

من أجل الحد من خطر ظاهرة الظواهر غير المرغوب فيها، يجب تطبيق الدواء بأصغر جرعة فعالة خلال أقصر فترة ضرورية لتسهيل الأعراض.

عند إجراء العلاج الطويل، من الضروري التحكم في وظيفة الكبد، صورة الدم المحيطي، تحليل البراز على الدم الخفي.

يجب ملاحظة الحذر عند تطبيق Diclofenac في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية، لأن الدواء يمكن أن يثير هجمات البورفيري. يمكن diclofenac منع عكس التجميع من الصفائح الدموية بشكل عكسي، لذلك في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاربيال أثناء الاستخدام المطول، من الضروري مراقبة مؤشرات المختبرات المقابلة بعناية.

قد يعيق العمل المضاد للالتهابات غير المرآة غير المستدامة، بما في ذلك diclofenac، تشخيص العمليات المعدية.

التأثير على القدرة على إدارة المركبات والعمل مع الآليات

الاسم التجاري للمخدرات: diclofenak.

الاسم الدولي غير المستمر (MNN): diclofenac.

شكل جرعات:

أقراص مغلفة مع قذيفة للذوبان في الأمعاء؛ أقراص العمل المطول مغطاة شل الفيلم.

بنية
1 قرص مغطى مع شل قابل للذوبان مع الأمعاء يحتوي على: مادة نشطة: الصوديوم diclofenac 50 ملغ؛ المواد المساعدة: Monohydate Lactose - 46.6 ملغ، نشيط الذرة - 59.2 ملغ، بوفيدون-K30 - 10.0 ملغ، Laurilsulfate الصوديوم - 10.0 ملغ، Carboxymethyl Charch of Sodium - 20.0 ملغ، Silicon Colloid Dixide - 3، 0 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.2 ملغ ؛ شل: حمض ميثاكريليك وميثيل ميثاكريليت كوبوليمر - 4.1379 ملغ، Macrogol-6000 - 1.0345 ملغ، التلك - 6،7241 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 1،0345 ملغ، صبغ مشمس غروب الشمس الأصفر - 2،0670 ملغ.
1 اللوحي العمل المطول المغلفة مع شل الفيلم يحتوي على: مادة نشطة: الصوديوم diclofenac 100 ملغ؛ المواد المساعدة: Sucrose - 94،7880 ملغ، كحول كحول كوتيل - 54،8200 ملغ، سيليكون الغروية ثاني أكسيد، اللامائية - 0،7900 ملغ، التلك - 3،9500 ملغ، بوفيدون K-25 - 1،053 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 7،8990 mg؛ غمد: Hyprocellose - 3.4355 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 0.8649 ملغ، التلك - 2،4178 ملغ، Polysorbate 80 - 0.3826 ملغ، Macrogol 6000 - 0.6894 ملغ، صبغ بونزوفايا - 0،0441 ملغ، صبغ بني + صبغ Azorubin + Dye Diame أسود] - 0،0147 ملغ، ورنيش الألمنيوم على أساس الصبغة الشمسية الشمسية صفراء -0.0500 ملغ.

وصف
الأجهزة اللوحية المغلفة مع قذيفة معوية قذيفة، 50 ملغ - أقراص كرة مزدوجة جولة مزدوجة، مغلفة مع قذيفة ذات قابلة للذوبان مع الأمعاء، على منحنى من الأبيض إلى الأبيض تقريبا.
أقراص العمل المطول، المغلفة مع قذيفة الأفلام، 100 ملغ - أقراص برميل البيسون الدائرية، المغلفة مع قذيفة وردية، على منحنى من الأبيض إلى الأبيض تقريبا.

غير الروابط المخدرات المضادة للالتهابات (NSAID)

رمز ATX: M01AV05.

تأثير الأدوية
مع الأمراض الروماتيزمية، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن ل Diclofenac في انخفاض كبير في شدة الألم، صلابة الصباح، تورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل.
في حالة الإصابات، في الفترة ما بعد الجراحة، يقلل DiclofeNAC من الألم والتورم الالتهابي.

الدوائية
الامتصاص - سريع وكامل، يبطئ الطعام معدل الامتصاص لمدة 1-4 ساعات ويقلل من الحد الأقصى للتركيز (CMAX) بنسبة 40٪. بعد الإدارة الفموية 50 ملغ، يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز (CMAX) - 1.5 ميكروغرام / مل من خلال - 2-3 ساعات. تركيز البلازما في الاعتماد الخطي على قيمة الجرعة التي تديرها.
بعد إدارة شفهية للأجهزة اللوحية 100 ملغ CMAX - يتم تحقيق 0.5 ميكروغرام / مل من خلال - 4-5 ساعات.
التغييرات في الدوائية Diclofenac وسط إدارة متعددة غير ملحوظ. لا تتراكم عند الامتثال للفترة الموصى بها بين الوجبات.
التوافر الحيوي - 50٪. التواصل مع بروتينات البلازما - أكثر من 99٪ (الأكثر ترتبط بالألبومين). تخترق السوائل الزليلية؛ يلاحظ CMAX في السائل الزليلي 2-4 ه في وقت لاحق من البلازما. الفترة من نصف الحياة (T1 / 2) هي الفترة من السوائل الزليلية هي 3-6 ساعات (تركيز المادة الفعالة في السائل الزليلي 4-6 ساعات بعد إدارة الدواء أعلى مما كانت عليه في البلازما، ولا يزال أعلى لمدة 12 ساعة أخرى).
لا يتم توضيح علاقة تركيز الدواء في السوائل الزليلية مع الفعالية السريرية للدواء.
عملية التمثيل الغذائي: 50٪ من المادة الفعالة تتعرض للأيض خلال "المقطع الأول" من خلال الكبد. حدوث عملية التمثيل الغذائي نتيجة لمرض الهيدروكسيل المتعدد أو المفرد مع حمض Glucuronic. في عملية التمثيل الغذائي للدواء يأخذ نظام الإنزيم P450 CYP2C9.
النشاط الدوائي للأيض هو أقل من diclofenac.
التخليص النظامي حوالي 260 ± 50 مل / دقيقة، وحجم التوزيع - 550 مل / كجم. T1 / 2 من البلازما هو متوسط \u200b\u200bحوالي 2.5 ساعة. 65٪ من الجرعة المقدمة في شكل الأيض من قبل الكلى؛ يتم إخراج أقل من 1٪ دون تغيير، وبقية الجرعة مستمدة في شكل الأيضات مع الصفراء.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الواضح (تخليص الكرياتينين من CCC أقل من 10 مل / دقيقة) يزيد من إزالة الأيضات مع الصفراء، في حين أن الزيادة في تركيز دمهم لا يلاحظ
في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد المعوض، لا تتغير المعلمات الدوائية ل Diclofenac.
diclofenac تخترق حليب الأم.

مؤشرات للاستخدام
علاج الأعراض من الأمراض من نظام العضلات الهيكلي (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل الصدفية، التهاب المفاصل المزمن الأحداث، التهاب الفقار العنكبوت (مرض bekhterev)؛ التهاب المفاصل الهوائي، آفة الروماتيزم من الأنسجة الروماتوية، هشاشة العظام في المفاصل المحيطية والعمود الفقري، بما في ذلك متلازمة جارية، التهاب الخلاصات، التهاب الأنسجة وبعد
متلازمة ألم من الأشكال الضعيفة أو المعتدلة: العصبية، العدسة، Lumboishialgy، متلازمة ألم ما بعد الترمس، مصحوبة بالالتهابات، ألم ما بعد الجراحة، الصداع، الصداع النصفي، الجودسمنان، التهاب الملحق، ثقب، آلام الأسنان.

موانع
- فرط الحساسية للمادة النشطة (بما في ذلك. إلى غيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو المكونات الفرعية؛
- بيانات Anamnestic عن هجوم الحكم Broncho، التهاب الأنف، الشرى بعد تناول حمض الأسيتيلسليكليك أو غيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (متلازمة كاملة أو غير كاملة للحمض غير المستمر للأسيتيلسليكليك - التهاب التركيز، الشرى، الاورام الغشاء المخاطي للأنف، الربو)؛
- التآكل والتغيرات التقرحي في الغشاء المخاطي المعدي أو 12-Rosewood، نزيف الجهاز الهضمي النشط؛
- أمراض التهابية للأمعاء (التهاب القولون التقرحي غير المحدد، مرض كرون) في مرحلة التفاقم؛
- الفترة بعد تنفيذ orocamonary تتحول؛
- الثالث من الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية؛
- قصور القلب المقررة؛
- ضعف تكوين الدم، اضطرابات الاربيال (بما في ذلك الهيموفيليا)؛
- فشل الكبد شديد أو مرض الكبد النشط؛
- الفشل الكلوي الشديد (إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)؛ الأمراض التدريجية للكلى، بما في ذلك. تأكيد فرط الدم
- عمر الأطفال يصل إلى 15 عاما - لأقراص 50 ملغ وما يصل إلى 18 عاما - للأجهزة اللوحية 100 ملغ؛
- المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم التسامح مع غالاكتوز ونقص الليكوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلوكوز يملكون الدواء (أقراص 50 ملغ) بطلان.

بحرص
فقر الدم، الربو الشعب الهوائية، أمراض القلب، أمراض القلب التاجية، فشل القلب التاجي، ارتفاع ضغط القلب الراكدة، ارتفاع ضغط القلب الشرياني، المرض الشرياني الطرفي، متلازمة تجارية، فشل كبدي أو الكلى (التخليص الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة)، ديزليبريميا / فرط الدماء / فرطاس الدماء، التدخين، التهابي الأمراض المعوية، الشرط بعد التدخلات الجراحية الواسعة، البورفيريا المستحثة. التهاب التجوال، الأمراض المتصلة النظامية، الحمل I-II في الثلث.
بيانات Anamnestic حول تطوير مرض القرحة من الجهاز الهضمي، وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري، العمر المسنين، والاستخدام الطويل الأجل للأمراض غير المستدامة، واستخدام الكحول المتكرر، والأمراض الجسدية الشديدة.
العلاج المتزامن مع مضادات التخثر (على سبيل المثال، الوارفارين)، مضادات الأطفال (على سبيل المثال، حمض الأسيتيلساليسيليك، كلوبيدوغريلويداتكوستيرويدات الفم (على سبيل المثال، بريدنيزون)، مثبطات التقاط عكسي Serotonin الانتقائي (على سبيل المثال، السيتالوبرام، فلوكستين، البتروكستين، Sertraline).

طريقة التطبيق والجرعة
أقراص 50 ملغ.
داخل، لا يمضغ أو أثناء أو بعد تناول الطعام، والشرب مع كمية صغيرة من الماء.
البالغين والمراهقين من 15 عاما - 50 ملغ 2-3 مرات في اليوم. عند الوصول إلى التأثير العلاجي الأمثل، يتم تقليل الجرعة تدريجيا ونقلها تدريجيا لدعم العلاج في جرعة من 50 ملغ / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 150 ملغ.
أقراص 100 ملغ.
1 قرص 1 مرة في اليوم الواحد. إذا لزم الأمر، يستخدم استقبال الأدوية الإضافي أقراص 50 ملغ.

اعراض جانبية
في كثير من الأحيان - 1-10٪؛ في بعض الأحيان - 0.1-1٪؛ نادرا - 0.01-0.1٪؛ نادرا ما يكون أقل من 0.001٪، بما في ذلك الحالات الفردية.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - آلام epigigastric، الغثيان، القيء، الإسهال، العسر الهضمي، الأرصاد الجوية، فقدان الشهية، زيادة في نشاط aminotransferase؛ نادرا - التهاب المعدة، التخميد، نزيف من الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي (القيء مع الدم، ميلون، الإسهال مع عينة الدم)، قرحة الجهاز الهضمي (مع أو بدون نزيف أو ثقب)، التهاب الكبد، اليرقان، انتهاك وظيفة الكبد؛ نادرا جدا - التهاب الفم، المصقول، التهاب المريء، التهاب القولون غير محدد النزفية، تفاقم التهاب القولون التقرحي أو مرض التاج، الإمساك، التهاب البنكرياس، التهاب الكبد الصغير.
من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع، الدوخة؛ نادرا - النعاس؛ نادرا جدا - اضطراب الحساسية، بما في ذلك. بالتخدير، اضطرابات الذاكرة، والشعجع، والتشنجات، والقلق، والاضطرابات الدماغية، والتهاب السحايا العقيم، والارتباك، والاكتئاب، والأرق، والكوابيس كابوس، والتهيج، واضطرابات العقلية.
من جانب الحواس: في كثير من الأحيان - vedigo؛ نادرا جدا - انتهاك الرؤية (بجرأة الرؤية، دبلوم)، ضعف السمع، آذان، انتهاك الأحاسيس الذوق.
من جانب الجهاز البولي: نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد، الهيماتوريا، البروتينوريا، اليشم الخلالي، متلازمة الكلوية، نخر البابيلي.
من جانب أعضاء تكوين الدم: نادرا جدا من القطب العصبي، وكليص البهجة الكلية، انصهار الانحلال وشرك الصقر الدم الطبيعي، الزراعة الزراعية.
الحساسية الحساسية: ردود الفعل الحساسية / الحساسية، بما في ذلك انخفاض واضح في ضغط الدم (ضغط الدم) والصدمات؛ نادرا جدا - وذمة الأيما الذكية (بما في ذلك الأشخاص).
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا جدا - نبضات القلب، ألم في الصدر، زيادة في ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية، قصور القلب، احتشاء عضلة القلب.
الجهاز التنفسي: نادرا - تفاقم الربو الشعب الهوائية؛ نادرا جدا - الالتهاب الرئوي.
من جانب الجلد: في كثير من الأحيان - طفح جلدي؛ نادرا - الشرى؛ نادرا جدا - الطفح الجلدي، الأكزيما، بما في ذلك. متلازمة متعددة الأشكال و Stevens-Johnson، متلازمة ليليلا، التهاب الجلد المؤخر، الحكة، تساقط الشعر، الفيضوب، الأرجواني، بما في ذلك. الحساسية.

جرعة مفرطة
الأعراض: القيء، النزيف من الجهاز الهضمي، الإسهال، الدوخة، الضوضاء في الأذنين، التشنجات، زيادة ضغط الدم، والاكتئاب التنفسي، مع جرعة زائدة كبيرة - الفشل الكلوي الحاد، تأثير الكبدية.
العلاج: المعدة، الكربون المنشط، العلاج الأعراض يهدف إلى القضاء على زيادة ضغط الدم، وظائف الكلى ضعاف، الاستيلاء، والتهيئة تهيج، الاضطهاد التنفسي. الإبراء القسريين، غسيل الكلى غير فعال (بسبب الروابط الكبيرة مع البروتينات والاستتداء المكثف).

التفاعل مع الأدوية الأخرى
يقلل من تأثير مدرات البول، على خلفية مدرات مدرات البوتاسيوم التي يوفرها البوتاسيوم يزيد من خطر فرط الدم؛ على خلفية مضادات التخثر، وكلاء التخثر (Altepleza، Streptocinase، Urchinase) - خطر النزيف (في كثير من الأحيان من الجهاز الهضمي).
يزيد من احتمالية الآثار الجانبية للأشعة الستيروئيدية الأخرى والستيرويدات الجلوسية (النزيف في الجهاز الهضمي)، سمية الميثوتريكسيت وسمية الكلى من السيكلوسبورين.

يزيد التعيين المتزامن مع الإيثانول، كولشيسين، كورتيكوويوتروبين، مثبطات مثبطات سيروتونين واستعدادات Hyperoboy من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.
DICLOFENAC يعزز تأثير الاستعدادات التي تسبب الحساسية.
الاستعدادات التي تمنع إفراز أنبوبي زيادة التركيز في البلازما diclofenac، مما يزيد من سميته.
الأدوية المضادة للجراثيم من مجموعة هينولي - خطر تطوير النوبات.
التأثير على نتائج الاختبارات المختبرية: قد تؤثر Diclofenac على ترانسامينات مصل اللبن (إذا كان هذا التأثير لفترة طويلة أو إذا كان هناك مضاعفات، يجب إيقاف العلاج)، ويمكن أن يسبب أيضا تركيز البوتاسيوم.

تعليمات خاصة
من أجل تحقيق التأثير العلاجي المطلوب بسرعة، يستغرق Diclofenac قبل 30 دقيقة قبل تناول الطعام. في حالات أخرى، يأخذون من قبل، أثناء أو بعد تناول الطعام، لا يمضغ، وشرب مع ما يكفي من الماء.
نظرا للدور المهم في البروستاجلاندين في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي، يجب أن يكون حذرا خصيصا عند وصف المرضى الذين يعانون من حبوب القلب أو الفشل الكلوي، وكذلك العلاج من المرضى المسنين الذين يتلقون مدرات البول، والمرضى الذين يعانون من أي سبب هناك انخفاض في حجم الدم المتداول (على سبيل المثال، بعد التدخل الجراحي الواسع).
إذا تم تحديد diclofenac في مثل هذه الحالات، فمن المستحسن التحكم في وظيفة الكلى كتدبير احترازي.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في مراقبة الجودة، أقل من 10 مل / min css metabolites في البلازما نظريا يجب أن يكون أعلى بكثير من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، ولكن هذا لم يلاحظ حقا، لأنه في هذه الحالة، فإن إفراز الأيضات مع الزيادات الصفراوية.
بسبب التأثير السلبي على الخصوبة، والنساء الراغبة في أن تصبح حاملا، لا ينصح الدواء. في المرضى الذين يعانون من العقم (بما في ذلك الاستطلاعات)، يوصى بإلغاء الدواء.
يجب أن تؤخذ الرعاية عند المشاركة مع مثبطات الآس، حاصرات بيتا؛ الديجوكسين. عند علاج الأدوية الكبلية، Zidovudine.
لتقليل خطر تطوير الظواهر غير المرغوب فيها من قبل الجهاز الهضمي، استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة من الحد الأدنى من الدورات القصيرة الممكنة.
عند أخذ جهاز لوحي 100 ملغ مع مرض السكري، يجب أن تؤخذ المحتوى الموجود في إعداد السكروز (في قرص واحد - 94،7880 ملغ من السكروز) في الاعتبار.
يجب أن يمتنع المرضى الذين يتناولون الدواء عن استهلاك الكحول.

نموذج الإصدار
أقراص مغلفة مع شل الأمعاء، 50 ملغ.
10 أقراص في نفطة من PVC / آل. 2 بثور جنبا إلى جنب مع تعليمات للاستخدام في حزمة من الورق المقوى.
أقراص العمل المطول المغلفة مع شل الفيلم، 100 ملغ.
10 أقراص في pvc pvc / pvdh / al. 2 بثور جنبا إلى جنب مع تعليمات للاستخدام في حزمة من الورق المقوى.

شروط التخزين
قائمة ب.
تخزن في مكان جاف، محمي من الضوء عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية
أقراص مغلفة مع شل الأمعاء - 3 سنوات.
أقراص العمل المطول مغطاة شل الفيلم - 4 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على الحزمة.

شروط إجازة من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع
1. الشركة المصنعة
هيموفم أ. د.، صربيا
26300 ج. وارسز، طريق بغرادسكي من BB، صربيا
يدعي المستهلك إرسالها إلى العنوان:
روسيا، 603950، نيجني نوفغورود GSP-458، ul. salganskaya، 7.
في حالة التعبئة والتغليف على Chemofarm LLC. روسيا:
أنتجت: هومفم أ. د.، ج. وارسز، صربيا
معباه:
Hemofarm، OOO، 249030، روسيا، منطقة Kaluga، Obninsk، Kiev Highway، 62.

أو
2. الشركة المصنعة
Hemofarm، OOO، 249030، روسيا، منطقة Kaluga، Obninsk، Kiev Highway، 62.
منظمة تقبل الشكاوى من المستهلكين:
Hemofarm، OOO، 249030، روسيا، منطقة Kaluga، Obninsk، Kiev Highway، 62.

تتيح لك هذه المقالة عن تعليماتك لاستخدام الدواء. diclofenak.وبعد هناك مراجعات لزوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء أطباء المتخصصين في استخدام Diclofenac في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك بشكل أكثر نشاطا حول التحضير: ساعد أو لم يساعد الدواء للتخلص من المرض، والذي لوحظ مضاعفات الآثار الجانبية، ربما لم يذكرها الشركة المصنعة في التعليقات التوضيحية. نظائر Diclofenac بحضور النظير الهيكلية المتاحة. استخدام لعلاج الأمراض الالتهابية من مختلف الأعضاء ومتلازمة مؤلمة في البالغين، والأطفال، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

diclofenak. - لديها تأثير مضاد للالتهابات ومؤسسات المسكنات والمسكنات والكواوس. إنثاق Cycleooxyase الغاضب من الغضب 1 و 2 يعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض Arachidonic، مما يقلل من عدد البروستاجلاندين في محور الالتهاب. مع الأمراض الروماتيزمية، يساهم التأثير المضاد للالتهابات والمسكن ل Diclofenac في انخفاض كبير في شدة الألم، صلابة الصباح، تورم المفاصل، مما يحسن الحالة الوظيفية للمفصل. في حالة الإصابات، في الفترة ما بعد الجراحة، يقلل DiclofeNAC من الألم والتورم الالتهابي. مثل كل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإن الدواء لديه نشاط مضاد للإجمالي. بموجب التطبيق المحلي يقلل من تورم وألم مع العمليات الالتهابية للاتباع غير السارية.

الدوائية

الامتصاص - سريع وكامل، يبطئ الطعام معدل الامتصاص من 1-4 ساعات. لا يلاحظ التغييرات في الدوائية Diclofenac ضد خلفية الإدارة المتكررة، Diclofenac لا تتراكم. 65٪ من الجرعة المقدمة في شكل الأيض من قبل الكلى؛ يتم إخراج أقل من 1٪ دون تغيير، وبقية الجرعة مستمدة في شكل الأيضات مع الصفراء.

دواعي الإستعمال

الأمراض الالتهابية والتنكسية للنظام العضلي الهيكلي، بما في ذلك الروماتويدي، الصدفية، التهاب المفاصل المزمن الأحداث، التهاب الفقار الانحلاق (مرض bekhterev)، التهاب المفاصل، التهاب المفاصل الهوائي، التهاب النزح، التهاب الأنسجة الأوسبية. الدواء مخصص للعلاج الأعراض، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام، لا يؤثر على تقدم المرض.
متلازمة الألم: رئيس (بما في ذلك الصداع النصفي) والوجنس، ليكوماجو، آيشياغيا، أسيمالجيا، العصبية، مالغيا، آرثرالجم، التهاب الدعائي، في أمراض السرطان، متلازمة الألم بعد وصدمات بعد العملية الجراحية، يرافقه التهاب.
Algodismenorea: العمليات الالتهابية في الحوض الصغيرة، بما في ذلك التهاب adnex.
الأمراض الالتهابية المعدية لأعضاء ENT مع متلازمة للألم الشديد (كجزء من العلاج المعقد): التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى.
عدد الأوتار الصدمة المحلية، حزم، عضلات ومفاصل (لإزالة الألم والالتهابات أثناء التمدد، الخلع، الكدمات)، الأشكال المترجمة من الروماتيزم الأنسجة الرخوة (القضاء على الألم والالتهابات).
في طب العيون - التهاب الملتحمة غير العدوى، التهاب بعد الصدمة بعد اختراق وإصابة بجروح مقلة العين ومتلازمة مؤلمة عند استخدام الليزر المكرر، أثناء إزالة الإزالة والزرع (الوقاية السابقة بعد العملية الجراحية للعميل، الوذمة المثيرة من العصب البصري ).

أشكال الإصدار

الأجهزة اللوحية مغطاة قذيفة قابلة للذوبان في الأمعاء (25 ملغ، 50 ملغ، طويلة 100 ملغ).

الشموع 50 ملغ و 100 ملغ.

في أمبولات، حقن الإدارة العضلية من 25 ملغ / مل.

مرهم مرهم 1٪، 2٪.

هلام للاستخدام في الهواء الطلق 1٪، 5٪.

قطرات العين 0.1٪.

تعليمات للاستخدام والجرعة

يتم إنشاء وضع الجرعات مع مراعاة قراءات وشدة الدولة. داخل، في / م، الخامس / ب، المستقيم، محليا (من القناة، التقليل في حقيبة الملتحمة). الحد الأقصى لمرة واحدة جرعة 100 ملغ.

داخل: البالغين - 75-150 ملغ / يوم في العديد من التقنيات؛ نموذج تأخير - 1 مرة في اليوم (إذا لزم الأمر - ما يصل إلى 200 ملغ / يوم). عند الوصول إلى التأثير السريري، يتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من الدعم. يوصف الأطفال في سن 6 والسنا والمراهقين أقراص فقط المدة المعتادة للعمل بمعدل 2 ملغ / كغ / يوم.

كعلاج أولي (على سبيل المثال، في الفترة ما بعد الجراحة، أثناء الدول الحادة) في / م أو في / ج. V / M - 75 ملغ / يوم (في حالات حادة من 75 ملغ 2 مرات في اليوم مع استراحة لعدة ساعات) في غضون 1-5 أيام. في المستقبل، انتقل إلى استقبال الأجهزة اللوحية أو التحاميل.

المستقيم: 50 ملغ 1-2 مرات في اليوم.

النقد: فرك بعناية في الجلد 2-4 Ggel أو مرهم 2-4 مرات في اليوم؛ بعد تطبيق فمن الضروري غسل يديك.

غرس (شكل العين للدواء، قطرات): crave في كيس ملتحمة من 1 قطرات 5 مرات في غضون 3 ساعات قبل العملية، مباشرة بعد العملية - 1 قطرة 3 مرات، فيما يلي - 1 انخفاض 3-5 مرات في اليوم ل العلاج المطلوب من الوقت؛ قراءات أخرى - 1 قطرة 4-5 مرات في اليوم.

اعراض جانبية

الشعور بالانتفاخ.
الإسهال، الغثيان، الإمساك، الأرصاد الجوية؛
قرحة هضمية مع مضاعفات محتملة (نزيف، ثقب)؛
نزيف الجهاز الهضمي دون قرحة؛
القيء؛
اليرقان؛
ميلينا، مظهر الدم في البراز؛
هزيمة المريء.
aphtose التهاب الفم.
نخر الكبد.
التليف الكبدي؛
التهاب البنكرياس (بما في ذلك مع التهاب الكبد المصاحب)؛
التهاب المرد
التهاب القولون
الصداع، الدوخة؛
اضطراب النوم، النعاس؛
الاكتئاب، التهيج؛
التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمراء النظامية وغيرها من الأمراض الجهازية من الأنسجة الضامة)؛
التشنجات؛
ضعف عام؛
الضوضاء في آذان.
انتهاك الذوق
حكة الجلد.
الطفح الجلدي؛
ثعلبة
قشعريرة؛
الأكزيما؛
التهاب الجلد السام.
متلازمة الكلوية؛
بروتينية؛
oliguria؛
بول دموي؛
فقر الدم (بما في ذلك فقر الدم الانحلالي والزبادي)؛
نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
قلة الصفيحات؛
اليوسينوفيليا
ندرة المحببات؛
سعال؛
الجماعة الشعبية؛
زيادة في ضغط الدم؛
ردود الفعل Anaphyactoid، صدمة الحساسية (عادة ما تطور بسرعة)؛
الشفاه تورم اللغة؛
حكة، حمامي، طفح جلدي، حرق مع الاستخدام المحلي.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى)، مزيج أكمل أو غير مكتمل من الربو القصبي من الربو، والزيوب المتكرر للأنف والأيوب النقاط غير المكتملة والتعصب من حمض الأسيتيلسليكليك (اسأل) أو غيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك التاريخ)، والآفات التقريحية المتآكلة في المعدة و 12 الأمعاء الأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي النشط، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وفشل الكبد الثقيل والقلب؛ الفترة بعد إجراء عملية الشريط الأبوية. الفشل الكلوي الثقيل (إزالة الكرياتينين (CC) أقل من 30 مل / دقيقة)، وأمراض الكلى التدريجي، وأمراض الكبد النشطة، وأكدت فرط الدم، والحمل (ثلاثي الأبعاد)، فترة الرضاعة، عمر الأطفال (حتى 6 سنوات - للأجهزة اللوحية المغلفة بالأمعاء شل 25 ملغ).

ميراث عدم تحمل اللاكتوز، امتصاص الجلوكوز - غالاكتوز، نقص اللاكتاز.

بحرص. مرض قرئي للمعدة و 12 روزوود، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، تاريخ الكبد في التاريخ، البورفيريا الكبد، فشل القلب المزمن، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وهو انخفاض كبير في الدم المتداول (بما في ذلك بعد جراحة واسعة)، مرضى كبار السن (بما في ذلك مدرات البول الناتجة، ضعف المرضى والمرضى الذين يعانون من وزن الجسم المنخفض)، والربو الهوائي، والأحذية القصيرة في وقت واحد (بما في ذلك بريدنيزولون)، ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين)، ومكافحة الكبريات (بما في ذلك السؤال، كلوبيدوكل)، مثبطات انتقائية عكسية من السيروتونين (بما في ذلك Cytitalopram، فلوكستين، الباروكسيتين، Sratrolin)، Sratrolin)، IBS، أمراض الوعاء بالخط الدماغية، Dyslipidemia / Hyperlipidemia، مرض السكري، الأمراض الشريانية الطرفية، التدخين، الفشل الكلوي المزمن (KK 30-60 مل / دقيقة)، العدوى الهليكوباكتر بيلوري، الاستخدام طويل الأمد إدمان الكحول والأمراض الجسدية الثقيلة.

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

بطلان في 3 أشيم من الحمل. في 1 و 2، يجب تطبيق الأشهرية من الحمل على شهادة صارمة وفي أصغر جرعة.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي (التهاب الكبد المزمن، تعويض تليفك الكبد) Kinetics والتمثيل الغذائي لا يختلف عن عمليات مماثلة في المرضى الذين يعانون من وظيفة الكبد العادية. عند إجراء العلاج الطويل، من الضروري التحكم في وظيفة الكبد، صورة الدم المحيطي، تحليل البراز على الدم الخفي.

خلال فترة العلاج، من الممكن انخفاض معدل التفاعلات العقلية والحركية، لذلك من الضروري الامتناع عن السيارات والاحتلال من قبل أنشطة أخرى محتملة خطرة تتطلب تركيزات زيادة الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسية.

التفاعل الطبي

يزيد من التركيز في البلازما المستحضرات المستحضرات الدقيقة والثيثوتريكسات والليثيوم والسيكلوسبورين.

يقلل من تأثير مدرات البول، مقابل خلفية مدرات البول لتوفير البوتاسيوم، فإن خطر فرط الدم يزداد؛ مقابل خلفية مضادات التخثر، يعني التخثر (Altegleosis، Streptokinase، Urchinase) - خطر النزيف (في كثير من الأحيان من الجهاز الهضمي).

يقلل من آثار انخفاض ضغط الدم والتنويم المغناطيسي.

يزيد من احتمالية الآثار الجانبية للأمراض غير الستيروئيدية الأخرى والستيرويدات الجانبية (النزيف في الجهاز الهضمي)، سمية الميثوتريكسيت وسمية الكلى من السيكلوسبورين.

حمض الأسيتيلسليكليك يقلل من تركيز Diclofenac في الدم. الاستخدام المتزامن مع الباراسيتامول يزيد من خطر تطوير آثار الكلى من Diclofenac.

يقلل من تأثير عوامل نقص السكر في الدم.

سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفيتان، حمض Valproic و Plikamycin تزيد من تواتر Hypoprothrombinemia.

تؤدي الاستعدادات السيكلوسبورين والذهب إلى زيادة تأثير DICLOFENAC على توليف البروستاجلاندين في الكلى، مما يزيد من سمية الكلى.

الاستخدام المتزامن مع الإيثانول (الكحول)، كولشيسين، الكورتريكويوتروبين واستعدادات فسكوزي تزيد من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

DICLOFENAC يعزز تأثير الاستعدادات التي تسبب الحساسية. الاستعدادات التي تمنع إفراز أنبوبي زيادة التركيز في البلازما diclofenac، مما يزيد من سميته.

الأدوية المضادة للجراثيم من مجموعة هينولي - خطر تطوير النوبات.

النظائر من الدواء diclofenac

نظائرها الهيكلية للمادة التمثيلية:

artrtex؛
جدا
فولتارين؛
voltren emulgel؛
diclac؛
dikloben؛
dicloberl.
diclovit.
dylicogen.
diclomax؛
diclomelan؛
دراجة؛
ميناء
Dicloran؛
Diclorium؛
diclofen.
البوتاسيوم diclofenac؛
الصوديوم diclofenac.
Diclofenac Sandoz؛
Diclofenak-Akos؛
DiclofeNac Acry؛
diclofenac ratiopharm؛
diclofenak طويلة
diclofenal.
خفان
دوروسان؛
جرف؛
رفرف؛
رفرف الثنائي؛
الصوديوم diclofenac.
ortofen.
أوريل.
ortoflex؛
rapten duo؛
rapten السريع
رم
revodina تأخير؛
reztan؛
سانفينك.
يتأرجح
foolran.
الكتان.

في غياب نظائر المخدرات على المادة الفعالة، يمكنك اتباع الروابط أدناه على المرض، والتي يساعد منها الدواء المناسب وترى أن نظائرها الحالية على الآثار العلاجية.

أقراص Diclofenac 50 ملغ - الإعداد المضاد للالتهابات غير الروابط. لديها تأثير مضاد للالتهابات ومؤسسات الألم ومكافحة الكراهية والكواوس. الأكثر فعالية مع آلام الالتهابية. تستخدم لعلاج الأعراض لأمراض النظام العضلي الهيكلي، مما يقلل أنواعا مختلفة من متلازمة الألم.

رقم التسجيل: N011648 / 01.

اسم تجاري: diclofenak.

الاسم الدولي غير المستمر: diclofenak.

شكل جرعات: أقراص مغطاة شل للذوبان مع الأمعاء

صورة لأقراص DICLOFENAC التي يشار إليها التكوين

DICLOFENAC أقراص التركيب

يحتوي جهاز لوحي واحد مغطى به شل قابل للذوبان في الأمعاء:

النشاط: diclofenac الصوديوم 50.0000 ملغ؛

المواد الإضافية: Monohydate Lactose - 46،6000 ملغ، نشيط الذرة - 59.2000 ملغ، بوفيدون-كوزو - 10.0000 ملغ، Laurilsulfate الصوديوم - 10.0000 ملغ، النشا الصوديوم كربوكسيثيل النشا - 20.0000 ملغ، سيليكون الغروية ثاني أكسيد - 3، 0000 ملغ، مغنيسيوم ستيرات 1، 2000 ملغ

شل: حمض الميثاكريليك وحمض الإيثيل أكريليت كوبوليمر - 4،1379 ملغ، Macrogol 6000 - 1.0345 ملغ، التلك - 6،7241 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 CI 77891 "* 1،0345 ملغ، صبغ الشمسية الغروب الأصفر - 2،0670 ملغ.

وصف

جولة أقراص المسمار ذات المسمار المغلفة مع شل برتقالي قابل للذوبان مع الأمعاء، على منحنى من الأبيض إلى الأبيض تقريبا.

مجموعة صيدلية: غير الروابط المخدرات المضادة للالتهابات (NSAID)

رمز ATX: M01AV05.

خصائص دوائية

الدوائية الديناميكا

الدوائية

الامتصاص سريع وكامل، يبطئ الطعام معدل الامتصاص لمدة 1-4 ساعات ويقلل من أقصى تركيز (كدسات) بنسبة 40٪. بعد إدارة شفهية من 50 ملغ، الحد الأقصى للتركيز (المداخن) -
1.5 ميكروغرام / مل يتحقق من خلال - 2-3 ساعات. تركيز البلازما في الاعتماد الخطي على قيمة الجرعة التي تديرها.

التغييرات في الدوائية Diclofenac وسط إدارة متعددة غير ملحوظ. لا تتراكمني عند الامتثال للفترة الموصى بها بين حفلات الاستقبال.

التوافر الحيوي - 50٪. التواصل مع بروتينات البلازما - أكثر من 99٪ (الأكثر ترتبط بالألبومين). تخترق السوائل الزليلية؛ يلاحظ STAH في السائل الزليلي بعد 4-4 ساعات من البلازما. الفترة نصف العمر (74) الفترة من السوائل الزليلية هي 3-6 ساعات (تركيز المادة الفعالة في السوائل الزليلية 4-6 ساعات بعد إدارة الدواء أعلى مما كانت عليه في البلازما، وما زال أعلاه لآخر 12 ساعة). لا يتم توضيح علاقة تركيز الدواء في السوائل الزليلية مع الفعالية السريرية للدواء.

عملية التمثيل الغذائي: 50٪ من المادة الفعالة تتعرض للأيض خلال "المقطع الأول" من خلال الكبد. يحدث عملية التمثيل الغذائي نتيجة لمرض الهيدروكسيل المتعدد أو المفرد وحمض الجلوكورونيك. تشارك Isoenzyme Cyp2C9 في عملية التمثيل الغذائي للمخدرات. النشاط الدوائي للأيض هو أقل من diclofenac.

التخليص النظامي حوالي 260 ± 50 مل / دقيقة، وحجم التوزيع - 550 مل / كجم. 74 البلازما هو متوسط \u200b\u200bحوالي 2.5 ساعة. 65٪ من الجرعة المقدمة في شكل الأيض من قبل الكلى؛ يتم إخراج أقل من 1٪ دون تغيير، وبقية الجرعة مستمدة في شكل الأيضات مع الصفراء.
في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي حاد (تخليص الكرياتينين (CC) أقل من 10 مل / دقيقة) يزيد من إزالة الأيضات مع الصفراء، في حين لم يلاحظ الزيادة في تركيز دمهم. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد المعوض، لا تتغير معلمات Diclofenac الدوائية. diclofenac تخترق حليب الأم.

مؤشرات diclofenac للاستخدام

متلازمة ألم شديدة أو معتدلة: Neuralgia، Morgy، Lumboishialia،
آخر متلازمة آلام السفر، مصحوبة بالالتهابات، ألم ما بعد الجراحة، الصداع، الصداع النصفي، الجوودسمنان، التهاب البلاستيك، ثقوب، وجع الأسنان.
كجزء من العلاج المعقد للأمراض الالتهابية المعدية للأذن، الحلق، الأنف مع متلازمة الألم الشديد (التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى).

diclofenac موانع

فرط الحساسية للمادة النشطة (W.C. إلى غيرها من المضادات المضادة للأمراض غيرها) أو مكونات فرعية؛
مزيج كامل أو غير مكتمل من الربو الشعب الهوائية، والزيوب المتكرر للأنف وغير المكتملة غير المكتملة والتعصب حمض الأسيتيلسليكليك أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (بما في ذلك تاريخ)؛
التغييرات التقرحي للتآكل في الغشاء المخاطي للمعدة أو 12 روزائيات، نزيف الجهاز الهضمي النشط؛
أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، مرض جمه) في مرحلة التفاقم؛
الفترة بعد إجراء عملية الشريط الأبوية.
ثالثا الأثلوث من الحمل، فترة الرضاعة الطبيعية؛
تأكيد فشل القلب المزمن (الطبقة الوظيفية II-IV وفقا لتصنيف NYHA)؛
مرض القلب التاجي؛
الأضرار التي لحقت الشرايين المحيطية أو اضطرابات الدماغية الدماغية؛
اضطرابات النزيف، اضطرابات الاربيهة (في ما يسمى. الهيموفيليا)؛
فشل الكبد شديد أو مرض الكبد النشط؛
فشل كلوي حاد (إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)؛ أمراض الكلى التدريجي؛
تأكيد فرط الدم
عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز، سوء امتصاص الجلوكوز-غالاكتوز (الدواء يحتوي على اللاكتوز).
عمر الأطفال يصل إلى 15 عاما.

بحرص

فقر الدم، الربو الشعب الهوائية، أكدها قصور القلب المزمن في الطبقة الوظيفية وفقا لتصنيف Nyha، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، متلازمة شاملة، الفشل الكبدي أو الكلى (التخليص الكرياتينيين 30-60 مل / دقيقة)، ديزليبريميا، فرط ضغط الدم، السكري، التدخين، التهابي مرض الأمعاء، الشرط بعد التدخلات الجراحية واسعة النطاق، البورفيريا المستحثة، التهاب الملائه، الأمراض الجهازية من الأنسجة الضامة، الحمل الأول والأثان في الثلث.

بيانات Anamnestic حول تطوير مرض القرحة من الجهاز الهضمي، وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري، العمر المسنين، والاستخدام الطويل الأجل للأمراض غير المستدامة، واستخدام الكحول المتكرر، والأمراض الجسدية الشديدة. العلاج المتزامن مع مضادات التخثر (على سبيل المثال، الوارفارين)، مضادات الأطفال (على سبيل المثال، حمض الأسيتيلسيليكليك، كلوبيدوكل)، والاستردادات الجلوكورتيكوستيرويدات الفموية (على سبيل المثال، بريدنيزون)، مثبطات عن طريق الحقن السيروتونين الانتقائي (على سبيل المثال، cytoltoles، fluxetine، paroxetine، sertraline).

تطبيق أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات كافية عن سلامة Diclofenac في النساء الحوامل. لذلك، فإن وصف Diclofenac في I و II من Tripesters من الحمل يتبع فقط في الحالات التي يتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. بطلان DiclofeNAC، مثل مثبطات التخلف الأخرى من البروستاجراندين، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (من الممكن قمع القدرة على الانقباضي من الرحم والإغلاق السابق لأوانه التدفق الشرياني للجنين).
Diclofenac يقع في كميات صغيرة في حليب الأم. لمنع التأثير غير المرغوب فيه على الطفل، لا ينبغي أن يوصف الدواء إلى نساء تمريض. إذا لزم الأمر، يجب إيقاف استخدام الرضاعة الطبيعية المخدرات.

ديكلوفيناك أقراص: أطقم أرخص

ملحوظة!!! يجب اختيار النظير المباشر للأدوية وفقا للمادة الفعالة. في المخدرات

diclofenak. المادة الفعالة -

diclofenak. من مقالتنا يمكنك معرفة المزيد

النظير رخيصة

diclofenac.

DICLOFENAC أقراص الجرعة واستخدام طريقة

في جميع المرضى الذين يتلقون DICLOFENAC، يجب استخدامه في جرعة فعالة كحد أدنى لأقصر وقت ممكن اللازم للحد من شدة الأعراض.
داخل، لا يمضغ، أثناء أو بعد تناول الطعام، وشرب كمية كافية من الماء. البالغين والمراهقين من 15 عاما - 50 ملغ 2-3 مرات في اليوم. عند الوصول إلى التأثير العلاجي الأمثل، يتم تقليل الجرعة تدريجيا ونقلها تدريجيا لدعم العلاج في جرعة من 50 ملغ / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 150 ملغ.

تأثير جانبي DICLOFENAC.

معايير تقدير تواتر ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (

أقراص DiclofeNAC - المخدرات المضادة للالتهابات غير الروائية.

لديها تأثير مضاد للالتهابات ومؤسسات الألم ومكافحة الكراهية والكواوس. الأكثر فعالية مع آلام الالتهابية. تستخدم لعلاج الأعراض لأمراض النظام العضلي الهيكلي، مما يقلل أنواعا مختلفة من متلازمة الألم.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول Diclofenac: تعليمات كاملة للاستخدام في هذا المتوسط \u200b\u200bالطبي، متوسط \u200b\u200bالأسعار في الصيدليات، نظائره كاملة وغير كاملة من الدواء، وكذلك مراجعات الأشخاص الذين استخدموا بالفعل حبوب diclofenac. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

شروط إجازة من الصيدليات

صدر دون وصفة.

الأسعار.

كم تكلفة أقراص Diclofenak؟ متوسط \u200b\u200bالسعر في الصيدليات على مستوى 20 روبل.

الافراج عن شكل وتكوين

الأشكال الطوشة: أقراص في K / P شل 25 ملغ، في ص قذيفة 25 و 50 ملغ، 100 ملغ تأخير.

تكوين أقراص في الشل الأمعاء: 25 أو 50 ملغ diclofenac الصوديوم، فوسفات الكالوتيوم المزدوج، النشا، ستيرات المغنيسيوم، بولي فينيلبييروليدون K30، التلك تنقية، خلات السليلوز، indoresin، diethylphthalate، carmise parnc، ثاني أكسيد التيتانيوم، punchy 4R الورنيش، أكسيد الحديد الأحمر والأصفر.

تأثير دوائي

يقمع مراحل التهاب التهابية الاكتشافات والثروة. يقلل من كمية السيروتونين، الهستامين والبرديكينين، يزيد من عتبة تصور مستقبلات الألم؛ يقلل من تركيز PG في وسط ThermoreGulation، ويزيد من نقل الحرارة، ويقلل من درجة حرارة الجسم؛ قمع تجميع الصفائح الدموية.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الشكل المنسوج من DICLOFENAC لتسهيل الألم في هجمات الصدفية والنقرس والتهاب المفاصل الأحداث، وإصابات الرباط والأجهزة المفصيلة المفصل في الركبة.

يمكن استخدام الأقراص مع آلام العمود الفقري. الناشئة عن هشاشة العظام والتغيرات التنكسية لأقراص الاختراع. يتم استخدامه في انتهاك الأبطال والأعصاب القطنية، ومتلازمة النفق لعلاقة الأشعة أو مفصل الكوع. لا غنى عنه في حالة إصابة أو تمتد أو خلع، بما في ذلك الرياضيين والأشخاص الذين يعملون على الصناعات الصعبة البدنية.

موانع

موانع لاستخدام الأجهزة اللوحية:

أمراض التهاب الأمعاء؛
تفاقم آفات الجهاز الهضمي (قرحة التآكل)؛
نزيف من الجهاز الهضمي؛
نقص شديد في وظيفة الكلى أو الكبد؛
الدولة بعد الشريان الأبهري يتحول؛
الحمل والرضاعة؛
"Aspirin Triad" هو التعصب من أدوية مؤسسات القدم من المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والأخلاقيات في الأنف؛
عمر الأطفال ما يصل إلى 6 سنوات في 25 ملغ أقراص، يتم بطلان جرعات أخرى إلى 18 عاما؛
عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز، علم مرض جلوكوز-غالاكتوز.

تحذير يوثق مع الدول التالية: مرض الأمعاء الالتهابي، والأمراض الكحولية، والأمراض الهجائية المتآكلة غاسر المزمنة (تفاقم خارجي)، والسكري، والتهاب الرتج، والبورفيريا الناجم، والربو الهوائية، وفشل الفقران، والركود الفشل في القلب، ومتلازمة شاملة، والارتفاع الشرياني أو الكبد الفشل الشرط بعد التدخلات الجراحية الخطيرة، العمر المسنين، علم الأمراض الجهازية من الأنسجة الضامة.

تطبيق أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الثلث الثالث من الحمل. يجب تطبيق الأثلوث الأول والثاني من الحمل على شهادة صارمة وفي أصغر جرعة.

diclofenac تخترق حليب الأم. إذا كان من الضروري أن يصف المخدرات أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الإرضاع.

تعليمات الاستخدام

في تعليمات التطبيق، يشار إلى أنه ينبغي اتخاذ DICLOFENAC في شكل أقراص إلى الداخل، وليس المضغ والشرب مع ما يكفي من الماء، ويفضل أن يكون 30 دقيقة قبل الوجبات (لتحقيق تأثير علاجي سريع). من الممكن أيضا أن تأخذ الدواء قبل أو بعد تناول الطعام.

الأطفال من 15 عاما والبالغين diclofenac يصفون 2-3 مرات في اليوم عند 25-50 ملغ (بحد أقصى - 150 ملغ يوميا). بعد تحسين الجرعة، تنخفض تدريجيا وتحويلاتها لدعم العلاج - 50 ملغ يوميا.

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث، يمكن زيادة جرعة يومية إلى وزن الجسم 3 ملغ / كغ.

عادة ما يتم وصف الأطفال في الجرعات التالية (المفرد / اليومي):

6-7 سنوات (20-24 كجم) - 25/25 ملغ؛
8-11 سنة (25-37 كجم) - 25/50-75 ملغ؛
12-14 سنة (38-50 كجم) - 25-50 / 75-100 ملغ.

كم من الوقت يمكنك التقديم؟

تحدث معظم الأمراض والمضاعفات المرتبطة باستخدام هذا الدواء ضد خلفية مدة العلاج. كيفية تناول Diclofenac في أقراص لمنع ظهور الأعراض غير السارة؟ بادئ ذي بدء، يجب أن تتحكم العملية الطبيب. يتم وصف المرضى البالغين 2-3 أقراص يوميا. انخفاض الجرعة عند تحسين التحسينات.

يجب ألا يتجاوز مدة الاستقبال أسبوعين، باستثناء الحالات المعقدة.

آثار جانبية

بالنسبة للإدارة الفموية، فإن الآثار الجانبية التالية ممكنة: الظواهر المختلطة، الآفات المتآكلة والتقافية في القناة الهضمية، ثقب جدرانها، نزيف المعدة والمعوية، زيادة النعاس، والدوخة، ورد الفعل فرط الحساسية، والتهيج.

جرعة مفرطة

الأعراض: حدوث انخفاض ضغط الدم، الفشل الكلوي، التشنج، تهيج عقال أو إلقاب الجهاز التنفسي ممكن.

العلاج: ترياق محدد غير موجود. في حالة التسمم الحاد، من الضروري إيقاف امتصاص الدواء من الجهاز في أقرب وقت ممكن. يظهر أن غسل المعدة، والغرض من الكربون المنشط وتنفيذ العلاج بالأعراض والصيانة الأخرى. إن استخدام DEUREA القسري أو غسيل الكلى أو نقل الدم Lowravdano، بسبب حقيقة أن مضادات الالتهاب غير الستيرو المضادة مرتبطة إلى حد كبير بروتينات المصل والحصول على عملية استقلاب واسعة.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج، يجب أن يقوم الدواء بالتحكم المنهجي في الدم المحيطي، وظائف الكبد، الكلى، تزوير على وجود الدم.

يجب امتناع المرضى الذين يستضيفون الدواء من الأنشطة التي تتطلب زيادة الاهتمام وردود الفعل العقلية والحركية السريعة، واستهلاك الكحول.

التفاعل الطبي

يقلل من تأثير عوامل نقص السكر في الدم.
يقلل من آثار انخفاض ضغط الدم والتنويم المغناطيسي.
حمض الأسيتيلسليكليك يقلل من تركيز Diclofenac في الدم.
يزيد من التركيز في بلازما الديجوكسين، الميثوتريكسيت. الأدوية الليثيوم والسيكلوسبورين.
الاستخدام المتزامن مع الباراسيتامول يزيد من خطر الآثار الكبلية Diclofenac.
سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفيتان، حمض Valproic و Plikamycin تزيد من تواتر Hypoprothrombinemia.
تؤدي الاستعدادات السيكلوسبورين والذهب إلى زيادة تأثير DICLOFENAC على توليف البروستاجلاندين في الكلى، مما يزيد من سمية الكلى.
يزيد التعيين المتزامن مع الإيثانول، كولشيسين، كورتيكوتروبين وأدوية Verboy من خطر النزيف في الجهاز الهضمي.
يقلل من تأثير مدرات البول، مقابل خلفية مدرات البول لتوفير البوتاسيوم، فإن خطر فرط الدم يزداد؛ مقابل خلفية مضادات التخثر، يعني التخثر (Altegleosis، Streptokinase، Urchinase) - خطر النزيف (في كثير من الأحيان من الجهاز الهضمي).
يعزز DiclofeNAC تأثير الأدوية التي تسببت في أدوية التوصيلات التي تمنع إفراز أنبوبي زيادة التركيز في البلازما diclofenac، مما يزيد من سميته.
يزيد من احتمالية الآثار الجانبية للأشعة الستيروئيدية الأخرى والستيرويدات الجلوسية (النزيف في الجهاز الهضمي)، سمية الميثوتريكسيت وسمية الكلى من السيكلوسبورين.

فئات

اختيار المحرر

أقراص DiclofeNAC: تعليمات للاستخدام. DICLOFENAC أقراص: تعليمات للاستخدام مع المغص الكلوي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

تفاعل

اعراض جانبية

موانع

جرعة مفرطة

تعليمات خاصة

تحديد وتصنيف

شكل جرعات

بنية

وصف

مجموعة الدوائية

خصائص دوائية

مؤشرات للاستخدام

موانع

بحرص

تطبيق أثناء الحمل وفي فترة الرضاعة الطبيعية

طريقة التطبيق والجرعة

اعراض جانبية

جرعة مفرطة

التفاعل مع المخدرات الأخرى

تعليمات خاصة

التأثير على القدرة على إدارة المركبات والعمل مع الآليات

شكل جرعات:

DICLOFENAC أقراص التركيب

مؤشرات diclofenac للاستخدام

diclofenac موانع

ديكلوفيناك أقراص: أطقم أرخص

DICLOFENAC أقراص الجرعة واستخدام طريقة

تأثير جانبي DICLOFENAC.

المجموعة السريرية والدوائية

شروط إجازة من الصيدليات

الأسعار.

الافراج عن شكل وتكوين

تأثير دوائي

مؤشرات للاستخدام

موانع

تطبيق أثناء الحمل والرضاعة

تعليمات الاستخدام

كم من الوقت يمكنك التقديم؟

آثار جانبية

جرعة مفرطة

تعليمات خاصة

التفاعل الطبي

يبحث

اشتراك

مداخل شعبية

آخر ملاحظات