عواقب الموضع. Levonorgestrel - وصف المخدرات، تعليمات للاستخدام، مراجعات تزوير نزيف levonorgestrel
Levonorgestrel هو عنصر نشط كجزء من مجموعة كاملة من وسائل منع الحمل والحامل المستمر. تأثيرها على الكائن الحي من الضروري، لديه موانع آثار جانبية متكررة. من أجل عدم إيذاء الصحة، من المهم استكشاف هذه الأسئلة مقدما - قبل تطبيق المادة.
ماذا تحتاج levonorgestrel
المجال الرئيسي لتطبيق الأدوية مع المادة الفعالة المحددة هو تجنب الحمل غير المرغوب فيه ومنع الحمل الطارئ.
الأموال المنتجة في ثلاثة أشكال - كل منها له هدف خاص به:
- حبوبوبعد في معظم الأحيان، تهدف الأدوية إلى وسائل منع الحمل الطارئة بعد الاتصال الجنسي غير المحمي أو المحمي بشكل سيء؛
- منشآت داخل الرحم (البحرية)وبعد وسائل وسائل منع الحمل طويلة الأجل، فترة الصلاحية - 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام البحرية كتدبير وقائي لضغط شل الرحم الداخلي في علاج هرمون الاستروجين، وكذلك مع الحيض وفيرة ومؤلمة؛
- كبسولات لزرع تحت الجلدوبعد تماما مثل البحرية، هي وسيلة لمنع الحمل مع مدة 5 سنوات من الكفاءة.
كيف يعمل Levonorgestrel
عند تلقي المخدرات التي تحتوي على levonorgestrel، التأثير على جسم المرأة يحدث هذه الآلية:
- يبطئ الإباضة، ويمكن تغيير القشرة داخل الرحم، ونتيجة لذلك لا يمكن للبيض المخصب أن يمسك والبقاء في تجويف الرحم؛
- تحت تأثير المادة الفعالة، يصبح المخاط الوارد في عنق الرحم أكثر كثافة، والذي يتداخل مع الحيوانات المنوية للحصول على أقرب إلى البيض.
levonorgestrel في تكوين داخل الرحممحددة على مبدأ مماثل:
- هيكل التغييرات بطانة الرحم؛
- المخاط يكتسب المزيد من اللزوجة، الكثافة؛
- يتم تقليل قوة أنابيب الرحم.
بعد توقف المخدرات أن يتم تطبيقها، يتم استعادة القدرة على الحمل.
الذي هو بطلان levonorgestrel
بسبب تأثيرها الكبير، فإن المادة لديها الكثير من الموانع.
يرفض استقبال المخدرات مع levonorggestrel يتبع في مثل هذه الحالات:
- عندما كانت لدى امرأة حساسية للمضمون؛
- هذه وسائل منع الحمل محظورة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛
- موانع هي أمراض الكبد؛
- من المستحيل أخذ الفتيات دون سن 18 عاما؛
- لا تنطبق البحرية تحت انزعاج عنق الرحم أو الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية أو الغدد الحليب، وأيضا إذا كانت المرأة في 4 أشهر من الإجهاض المعقد.
آثار جانبية
بناء على ذلك، في تكوين وسائل منع الحمل هو Levonorgestrel، يمكن أن تختلف احتمال ظهور الآثار الجانبية من 5 إلى 15٪.
في معظم الأحيان، فهي ملموسة ضعيفة، لا تسبب مضاعفات ومضايقات خاصة.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:
- غثيان، اضطرابات الجهاز المعوي؛
- ألم آخر في البطن؛
- تسوس القوى، العصبي؛
- فشل في الدورة الشهرية، والتغيير في كثافة الدم، وفصل الأقسام لمدة 2-3 أسابيع من الدورة؛
- صداع متكرر؛
- التوترات وزيادة في الغدد الثديية؛
- الطفح الجلدي على الجلد.
- منفذ الأطراف السفلية.
الاستعدادات التي تحتوي على levonorgestrel
هناك مجموعة كبيرة من وسائل منع الحمل مع المادة النشطة المحددة.
تتوفر الأموال التالية بأشكال مختلفة وتتميز بطبيعة التأثير على الكائنات الحية النسائية.
عند اختيار وسائل منع الحمل، من الضروري الانتباه إلى إمكانية التوافق الأحيائي، أو القدرة على امتصاصها.
|
الاسم (نموذج الإصدار) |
التركيز الأقصى بعد التقدم |
فوائد |
سلبيات |
|
levonorgestrel (حبوب منع الحمل) |
من 1 إلى 2 ساعة |
1. الأكثر تكلفة بين النظائر؛ 2. نصف عمر طويل؛ 3. الجرعة مقسمة إلى 2 حبة. بسبب هذا، يتم الحفاظ على التركيز الفعال للمادة النشطة لفترة أطول. |
1. كمية غير ضئيلة من الاستيعاب؛ 2. غالبا ما تحدث الآثار الجانبية - في 15٪ من الحالات. |
|
postinar. (حبوب) |
1. انخفاض سعر 2. التعبئة والتغليف تحتوي على 2 حبة؛ 3. الآثار الجانبية لوحظ في 8٪ من الحالات؛ 4. ارتفاع الأحياء الحيوية؛ 5. الحد الأقصى لنصف الحياة. |
1. الوقت اللازم لتحقيق أقصى قدر من التركيز هو أعلى من المتوسط. |
|
|
Escapel (حبوب منع الحمل) |
1. أقصى قدر من التوافر الأحيائي؛ 2. الحد الأقصى لنصف الحياة؛ 3. لاحظت الآثار الجانبية في 5٪ فقط من الحالات. |
1. الإعداد العزيز؛ 2. متوفر مع قرص واحد، وبالتالي فإن التركيز العالي في الجسم يبقى لفترة طويلة. |
|
|
eskinor-f. (حبوب) |
1. متوفر في 2 جرعات مختلفة، والتي تسمح لفترة طويلة للحفاظ على الكفاءة؛ 2. الطب غير المكلف؛ 3. الحد الأقصى للهضم. |
1. احتمال كبير بما فيه الكفاية لحدوث الآثار الجانبية هو حوالي 11٪. |
|
|
ميكول (أقراص، البحرية) |
من 1 إلى 1.5 أسابيع |
1. يمكن استخدامه لمنع الحمل المستمر. 2. له تأثير علاجي في بعض الأمراض النسائية؛ 3. في المتوسط، أظهر 6٪ فقط من استخدام الوسائل آثار جانبية. |
1. يتم امتصاصه بشكل سيء؛ 2. مدة قصيرة من عمر الحياة. |
|
Norplant (كبسولات للزرع تحت الجلد) |
1. وهو شكل مناسب من الإفراج يسمح لاستخدام المخدرات لمنع الحمل لمدة 5 سنوات، دون تدخل الرحم؛ 2. البقاء تحت الجلد، موزعة دائما بالتساوي. |
1. البيولوجية للدواء أقل من النظير؛ 2. عمر النصف أقل أيضا؛ 3. مع مقدمة أولية تحت الجلد، يمكن الشعور بالإزعاج، مع مرور الوقت يمر. |
|
|
ميرينا (البحرية) |
1. فترة الصلاحية الطويلة - 5 سنوات؛ 2. عدد طفيف من الآثار الجانبية. |
1. كمية منخفضة من الاستيعاب؛ 2. هناك الكثير من الوقت لتحقيق أقصى قدر من التركيز؛ 3. يحدث نصف الاستكشاف بشكل أسرع من نظائره؛ 4. سعر الصندوق مرتفع بما فيه الكفاية. |
إن قدرة المرأة على تصور الطفل وتحملها، ويتم تحديد انتظام الدورة بسبب التفاعل في كائنه من هرموناته. هذه هي الهرمونات "الإناث" والذكور "المزعومة" من هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يوفر هرمون الاستروجين الاستقرار والانتظام في الدورة، وهذا هو النضج في الوقت المناسب والخروج من البيض إلى تجويف الرحم، وبروجسترون - يعد الرحم للحمل.
حتى في بداية القرن XX، لاحظ الأطباء قدرة جرعات كبيرة من هرمون البروجسترون لقمع الإباضةوبعد بعد ذلك بقليل، تم تصنيعه بشكل مصطنع، وفي شكل مجموعة متنوعة من المشتقات يسمى البروجستينات أو البروجستين. واحد منهم -levonorgestrel، هرمون الاصطناعية التناظرية من هرمون البروجسترون، المستمدة من هرمون تستوستيرون.
كيف يؤثر Levonorggestrel على جسم المرأة
العثور على الدم حتى في Microhodoz، هذا الهرمونات الاصطناعية يعمل على النحو التالي:
- يثكئ المخاط عنق الرحم، وبالتالي تضييق قناة عنق الرحم ولا يعطي الحيوانات المنوية للحصول على داخل تجويف الرحم؛
- يقلل من ماءات أنابيب الرحم عن الحيوانات المنوية؛
- قمع عكس الإباضة - وهذا هو، بعد إعادة استعادة إلغاء استلام الدورة دون عواقب بعد بعض الوقت.
levonorggestrel كطبعة منع الحمل
بفضل هذه الخصائصlevonorgestrel. تستخدم على نطاق واسع في إنتاج مختلفمانع حمل الأموال، كلاهما بشكل منفصل وبالتقل إلى نظائر هرمون الاستروجين الاصطناعية.
لاستعدادات منع الحمل التي تحتوي على حصرياlevonorgestrel، تنتمي:
- ما يسمى مذهلة مذهلة، وسائل منع الحمل البروجستينحبوب وبعد أنها تحتوي على microindoses الهرمونات وهي مصممة للاستقبال في غضون شهر؛
- يعني وسائل منع الحمل الطارئة ("أقراص في الصباح" أو اللوحي "خطة ب"). جرعة الهرمون فيها أعلى قليلا مما كانت عليه في شرب صغير، بفضل ما يمكنه منع الحمل غير المرغوب فيه على وجه السرعة خلال بضعة أيام بعد جهة اتصال حميمة غير محمية. هذه الأموال هي الأكثر فعالية في غضون 72 ساعة بعد الجماع. لضمان إجراءات منع الحمل، فقط 1-2 أقراص اعتمادا على الدواء.
بالإضافة إلى ذلك، بالاشتراك مع نظائر هرمون الاستروجين الاصطناعي، فإن Levonorgestrel هو جزء من مجموعة متنوعة من وسائل منع الحمل بالفم المشتركة، والخواتم المهبلية، واللوالب داخل الرحم، والزراعة.
من هي وسائل منع الحمل بناء على levonorgestrel؟
يجب أن نتذكر أن وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن تؤخذ فقط عن طريق تعيين الطبيب. في حالة قبول الأدوية الهرمونية مجتمعة أو استخدام أدوات منع الحمل على أساسها، من الضروري ملاحظة جميع الاحتياطات المنصوص عليها في هذه الأدوية. بما في ذلك، لا يمكن تطبيقها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، بحضور أمراض تعتمد على هرمون الاستروجين وتميل نحو تجلط الدم، كما أنها غير مرغوب فيها في التدخين النساء على سن 35 عاما.
موانع لاستخدام الأدوية الأحادية الزمنية، مثل المناشير الصغيرة أو الأجهزة اللوحية لمنع الحمل الطارئ، هي: زيادة الحساسية لأي مكون من المخدرات؛ سن ما يصل إلى 16 سنة؛ فشل الكبد الشديد حمل؛ أمراض وراثية نادرة مثل عدم تسامح اللاكتوز ونقص الليكوز أو سوء امتصاص الجلوكوز. بحذر، يجب استخدام هذه الأدوية لأمراض الكبد أو المسالك الصفراوية، اليرقان (بما في ذلك التاريخ)، مرض التاج، الرضاعة. من بين الآثار الجانبية للعقاقير التي تحتوي على levonorggestrel، نادرا ما تحمل علامة الغثيان أو الدوخة وألم البطن أو الصداع والتعب.
تعليمات الاستخدام الطبي للدواء
وصف العمل الدوائي
مؤشرات للاستخدام
داخل. وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ في حالات الطوارئ في النساء (بما في ذلك. بعد الجماع غير المحمي، إذا تعتبر الطريقة المطبقة لمنع الحمل موثوقة).
للنظام العلاجي داخل الرحم. وسائل منع الحمل (طويلة)، والمنعشون غير المجهوبين، والوقاية من تضخم بطانة الرحم أثناء العلاج الاستروجين استبدال.
نموذج الإصدار
مادة مسحوق؛ حقيبة (حقيبة) البولي إيثيلين طبقة 1 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (كيس) البولي ايثيلين طبقة 10 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (حقيبة) البولي ايثيلين طبقة 15 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (حقيبة) البولي ايثيلين طبقة 2 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (كيس) البولي ايثيلين طبقة 20 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (كيس) البولي ايثيلين طبقة 25 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (كيس) البولي ايثيلين طبقة 3 كجم؛
مادة مسحوق؛ حقيبة (حقيبة) البولي ايثيلين طبقة 5 كجم؛
الدوائية الديناميكا
يسبب إباضة الفرامل وتغيير بطانة الرحم، يمنع عملية زرع البيضة المخصبة. يزيد من لزوجة المخاط عنق الرحم، مما يمنع تعزيز الحيوانات المنوية.
كجزء من النظام العلاجي داخل الرحم (البحرية)، يحتوي Levonorgestrel على تأثير محلي مباشر على بطانة الرحم، وأنابيب الرحم ولزوجة المخاط للقناة عنق الرحم.
الدوائية
بعد أخذ الداخل بسرعة واستيعاب تماما من الجهاز الهضمي، فإن التوافر الحيوي حوالي 100٪. يلاحظ البلازما CMAX بعد تلقي جرعة واحدة من 0.75 ملغ من خلال (1.6 ± 0.7) H و (14.1 ± 7.7) نانوغرام / مل. يرتبط بالألازمين المصل (حوالي 50٪) والجلوبولين يربط الهرمونات الجنسية (47.5٪). المستقلم في الكبد، الأيضات غير نشط صيدلي. T1 / 2 - (24.4 ± 5.3) ح. تتم إزالة أساسا مع البول، كمية صغيرة مع البراز.
عند استخدام البحرية، فإن معدل إصدار Levonorgestrel في تجويف الرحم في البداية هو ما يقرب من 20 ميكروغرام / يوم وينخفض \u200b\u200bفي حوالي 11 ميكروغرام / يوم في حوالي 11 ميكروغرام. متوسط \u200b\u200bمعدل إطلاق Levonorgestrel هو ما يقرب من 14 ميكروغرام / يوم لمدة تصل إلى 5 سنوات. يمكن تطبيق البحيرة في النساء اللواتي يحصلن على العلاج بالاستبدال الهرموني، والتركيبة مع الاستعدادات من الفم أو مستعرضات هرمون الاستروجين عن طريق الفم أو غير المتجولين التي لا تحتوي على Gestagens.
استخدام أثناء الحمل
بطلان أثناء الحمل.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية، الحمل (أو الشكوك)؛ للمدخول (بالإضافة إلى ذلك) - أمراض الكبد الشديدة أو القناة الصفراوية، اليرقان (بما في ذلك التاريخ)، فترة البلوغ، الرضاعة الطبيعية؛ بالنسبة إلى NMS (اختياري) - الأمراض الالتهابية المتاحة أو المتكررة لأجهزة الحوض الصغيرة، عدوى الإدارات السفلية من المسالك البولية، بطانة الادجاه الإدارية، الإجهاض الصرفية على مدى الأشهر الثلاثة الماضية، عنق الرحم، والأمراض المصحوبة بزيادة التعرض للالتهابات؛ مواعيد التنسج، الأورام الخبيثة من الرحم أو عنق الرحم عنق الرحم، الأورام التي تعتمد على البروجستاغن، بما في ذلك. سرطان الثدي تنزف الرحم المرضي من المسببات غير الواضحة أو الشذوذ الخلقي أو المكتسب من الرحم، بما في ذلك. تليفريخوم، مما أدى إلى تشوه تجويف الرحم؛ أمراض الكبد الحاد أو الأورام.
آثار جانبية
عند القيام بتجارب سريرية، غالبا ما لوحظت في معظم النساء اللواتي أخذن النساء اللواتي أخذن في النساء (0.75 ملغ) من الداخل (23.1٪) وآلام في البطن (17.6٪)، والتعب (16.9٪)، والصداع (16، 8٪)، ضعف الحيض دورة، بما في ذلك. نزيف الحيض الوفيرة (13.8٪)، نزيف الحيض الفقراء (12.5٪)، دوخة (11.2٪)، جهد الغدد الثديية (10.7٪)، القيء (5.6٪)، الإسهال (5، 0٪).
عند تطبيق البحرية
من الجهاز العصبي وأنظمة الشعور: ≥1٪،
من رأس جثث الجهاز الهضمي: ≥1٪،
من النظام الجينري: ≥1٪ - النزيف الرحمي / النزيف المهبلي، فصل النزيف، أوليغو وشرط الطم، الخراجات المبيض الحميدة؛ 1٪،
من جانب الجلد: ≥1٪،
الآخرين: ≥1٪،
طريقة التطبيق والجرعة
في الداخل، بطريقة داخلية. في الداخل، المستخدمة في أول 96 ساعة بعد الجماع الجنسي في جرعة من 0.75-1.5 ملغ. لا ينصح بتطبيق طريقة وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ أكثر من 1 مرة في 4-6 أشهر.
intrauterine، يتم تقديم البحرية في تجويف الرحم.
التفاعلات مع المخدرات الأخرى
مع استقبال متزامن لمحاثات Isoenzyzys of Cytochrome P450، يمكن زيادة عملية التمثيل الغذائي ل Levonorgestrel وتأثير النقصان. الأدوية التالية يمكن أن تقلل من كفاءة levonorgestrel: amprenavir، Lansoprazole، Nevirapin، Occarbazepine، Tharolimus، Topiramat، Topirainin، Barbiturates (بما في ذلك السجن)، الفينيتوين وكربامازيبين، الاستعدادات التي تحتوي على سترة St. John's (Hypericum Performtum)، وكذلك Rifampicin، Rhythonavir، Ampicillin، Tetracycline، Rifabutin، Griezofulvin. يقلل Levonorestrel من فعالية نقص السكر في الدم والتخثر (مشتقات سومارين، فينينيون)، يزيد من تركيزات البلازما من CC. يمكن أن تزيد الاستعدادات التي تحتوي على levonorgestrel من خطر السمية السيكلوسبورين بسبب قمع عملية التمثيل الغذائي.
الاحتياطات عند الاستقبال
يجب تجنب الاستخدام المتكرر للمخدرات الداخلية خلال نفس الدورة الشهرية بسبب إمكانية تعطيل وظيفة الحيض. لا يسمح باستخدام محاضرة عن طريق الفم كوسيلة لمنع الحمل المنتظم والمستمر، لأن هذا يؤدي إلى انخفاض في فعالية الدواء ومشاركة ردود الفعل السلبية. مع تأخير الحيض منذ أكثر من 5-7 أيام بعد وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ، من الضروري استبعاد الحمل، وفي حالة حدوث نزيف الرحم، يوصى بفحص أمراض النساء.
في المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عاما، لا يمكن استخدام وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ في حالات الطوارئ فقط في حالات استثنائية (بما في ذلك عند الاغتصاب) وفقط بعد استشارة أخصائي أمراض النساء.
قبل تثبيت البحرية، يجب إجراء فحص طبي وأمراض النساء، بما في ذلك دراسة أجهزة الحوض الصغيرة والغدد الثديية، وكذلك دراسة مسحة عنق الرحم. يجب إعادة فحص المرأة من 4 إلى 12 أسبوعا بعد تركيب البحرية، ثم 1 مرة في السنة أو في كثير من الأحيان، في وجود قراءات سريرية. البحيرة لا تزال فعالة لمدة خمس سنوات. يجب تثبيت الطبيب الذي لديه خبرة في هذا البحرية أو التنفيذ المدربين تدريبا جيدا لهذا الإجراء.
تظهر نتائج بعض الدراسات الحديثة أن النساء اللائي يتلقا وسائل منع الحمل التي تحتوي على Gestagen فقط قد تزيد من مخاطر التخثر الوريدي؛ ومع ذلك، فإن هذه النتائج غير محددة بالتأكيد. ومع ذلك، مع ظهور أعراض تجلط الأوردة، ينبغي اتخاذ التدابير التشخيصية والعلاجية المناسبة على الفور.
بعد إزالة البحرية، يتم استعادة القدرة على الأطفال في 50٪ من النساء بعد 6 أشهر، في 96.4٪ بعد 12 شهرا.
شروط التخزين
قائمة ب: في المكان الجاف المحمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية
مدة الصلاحية
ينتمي إلى تصنيف ATX:
** مرجع المخدرات مخصص حصريا لأغراض إعلامية. لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بشراحه الشركة المصنعة. لا تطبيق الذات؛ قبل استخدام المخدرات Levonorggestrel، يجب عليك استشارة الطبيب. Eurolab غير مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. لا تحل أي معلومات عن الموقع استبدال نصيحة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للمخدرات.
هل أنت مهتم بالدواء Levonorgestrel؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أو هل تحتاج إلى تفتيش الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى تفتيش؟ يمكنك تحديد موعد للطبيب - عيادة اليورو.مختبر في خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك، وسوف ينصحون، سيوفرون المساعدة اللازمة وإجراء تشخيص. أنت أيضا يمكن اتصل بالطبيبوبعد عيادة اليورو.مختبر فتح لك على مدار الساعة.
** انتباه! المعلومات المعروضة في هذا الكتاب المرجعي مخصصة للمهنيين الطبيين ويجب ألا يكونوا أساس المعاملة الذاتية. يتم تقديم وصف المخدرات Levonorgestrel للتعرف وليس المقصود تعيين العلاج دون مشاركة الطبيب. المرضى بحاجة إلى استشارة متخصصة!
إذا كنت مهتما بأي أدوية وأدوية أخرى وأوصافها وتعليماتها لاستخدامها ومعلومات حول تكوين وشكلها للإفراج والمؤشرات للاستخدام والآثار الجانبية وطرق التطبيق والأسعار والاستعراضات حول الأدوية أو لديك أي أسئلة أخرى اقتراحات - مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني، سنحاول بالتأكيد مساعدتك.
مؤشرات للاستخدام
وصف التأثير على الجسم
النظام العلاجي داخل الرحم، الذي صدر Levonorestrel، له تأثير Gestagne المحلي بشكل رئيسي.
يتم إصدار الحدة مباشرة في تجويف الرحم، والتي تسمح باستخدامها في جرعة يومية منخفضة للغاية.
تسهم تركيزات عالية من Levonorgestrel في بطانة الرحم في انخفاض في حساسية مستقبلات هرمون هرمون الاستروجين والبروجستيرون، مما يجعل مناعة بطانة الرحم إلى استراديول وتوفير تأثير قوي مضاد للالتصاق.
عند استخدام السلام، يلاحظ التغيرات المورفولوجية في بطانة الرحم والاستجابة المحلية الضعيفة لحضور جسم غريب في الرحم.
سماكة الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم يحذر من اختراق الحيوانات المنوية في الرحم.
تحذر ميرينا ® الإخصاب، بسبب اضطهاد التنقل ووظيفة الحيوانات المنوية في الرحم والأنابيب الريبة.
بعض النساء لها اضطهاد الإباضة. الاستخدام السابق للسلم لا يؤثر على وظيفة الإنجاب.
ما يقرب من 80٪ من النساء اللائي يرغبن في الحصول على طفل، يحدث الحمل في غضون 12 شهرا بعد إزالته البحرية. في الأشهر الأولى من استخدام السلمية، بسبب عملية إعطاء تكاثر الرحم، لوحظت الزيادة الأولية في انفصال النزيف.
بعد ذلك، يؤدي القمع المعبر عن بطانة الرحم إلى انخفاض في مدة وحجم نزيف الحيض في النساء باستخدام ميرين.
غالبا ما يتحول النزيف النادر إلى أولغو أو انقطاع الطمث.
في هذه الحالة، لا تزال وظيفة المبايض وتركيز استراديول في الدم طبيعيا. يمكن استخدام Mirena ® بنجاح لعلاج Menorragia المجهود، أي
Menorragia في غياب الأمراض التناسلية والأمراض والشروط الخارجية المصحوبة بالصلاحية الواضحة، وأعراضها مينوراجيا. بحلول نهاية الشهر الثالث، من تاريخ التركيب، انخفض حجم نزيف الحيض بنسبة 88٪ في النساء المصابات مع Menorragia.
تقليل فقدان الدم الحيض يقلل من خطر نقص الحديد anemihydena ® يقلل أيضا من شدة delfenoria. كانت فعالية الوثيقة في الوقاية من تضخم بطانة الرحم أثناء العلاج المستمر مع هرمون الاستروجين مرتفعا بنفس القدر خلال الفم وعلى استخدام هرمون الاستروجين عن طريق الجلد.
موانع العقدة
الآثار الجانبية على الجسم
الآثار الجانبية، كقاعدة عامة، لا تتطلب علاجا إضافيا وتختفي في غضون بضعة أشهر.
من الممكن تطوير تعبير النظام داخل الرحم، وثقب الرحم، الحمل خارج الرحم، الموصوفة عند تطبيق وسائل منع الحمل داخل الرحم الأخرى.
غالبا ما يتم تطوير الآثار الجانبية في الأشهر الأولى بعد إدخال سلمي في الرحم؛ مع الاستخدام المطول للبحرية، فإنها تختفي تدريجيا.
في كثير من الأحيان: النزيف الرحمي / المهبلي، نزيف كرورية، أولغو وشرط الشعر، الخراجات البولية الحميدة. يلاحظ متوسط \u200b\u200bعدد الأيام التي يتم فيها الإشارة إلى مخصصات الفصل، عند النساء في سن الإنجاب تدريجيا من 9 إلى 4 أيام في الشهر خلال أول 6 أشهر من تركيب البحرية. ينخفض \u200b\u200bعدد النساء المصابات بالنزف المطول من 20٪ إلى 3٪ في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام السلمية. في الدراسات السريرية، وجد أنه في السنة الأولى من تطبيق سلمي في 17٪ من النساء يمثلن انقطاع الطمث بمدة لا يقل عن 3 أشهر. عندما يتم استخدام ميرين في تركيبة مع العلاج الاستروجين بديل، في الأشهر الأولى من العلاج في معظم النساء في الفترة وفترة ما بعد انقطاع الطمث هناك تذبذبات ونزيف غير منتظم. في المستقبل، ينخفض \u200b\u200bترددها، وحوالي 40٪ من النساء يتلقون هذا العلاج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من العام الأول من علاج النزيف يختفي. التغييرات في طبيعة النزيف أكثر شيوعا في فترة عدم انقطاع الطمث من انقطاع الطمث بعد انقطاع الطمث. يعتمد تواتر الكشف عن كيس المبيض الحميد على طريقة التشخيص التطبيقي. وفقا للمحاكمات السريرية، تم تشخيص بصيلات مكبرة في 12٪ من النساء المستخدمة من قبل ميرن. في معظم الحالات، استمرت الزيادة في بصيلات بدون أعراض واختفت في غضون 3 أشهر.
يوضح الجدول الآثار الجانبية التي تتوافق ترددها مع بيانات الدراسات السريرية.
إذا كانت المرأة ذات ميرين مثبتة، فهناك حمل، فإن الخطر النسبي لمرتفع الحمل خارج الرحم.
ذكرت في حالات سرطان الثدي.
يحذر الاستخدام
أثناء الحمل:
لا يمكن استخدام ميرينو أثناء الحمل أو الشك في ذلك. إذا حدث الحمل مع امرأة أثناء استخدام سلمية، فمن المستحسن إزالة البحرية، لأن أي منع الحمل في الداخل اليسار في الموقع يزيد من خطر الإجهاض التلقائي والأجنست السابق. يمكن أن يؤدي حذف السلمي أو الاختبار للرحم إلى الإجهاض التلقائي. إذا كان من المستحيل إزالة وسائل منع الحمل بشكل عام بعناية، فمن المستحيل مناقشة جدوى الإجهاض الاصطناعي. إذا كانت المرأة تريد الحفاظ على الحمل ولا يمكن إزالتها البحرية، يجب عليك إبلاغ المريض بالمخاطر والعواقب المحتملة للولادات المبكرة للطفل. في مثل هذه الحالات، يجب مراعاتها على مدار الحمل بعناية. من الضروري استبعاد الحمل خارج الرحم.
يجب شرح المرأة أنه ينبغي أن يبلغ عن جميع الأعراض لاقتراح مضاعفات الحمل، ولا سيما عن آلام في البطن الجماعية، مصحوبة بالحمى.
نظرا للتطبيق داخل الرحم والعمل المحلي للهرمون، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية تأثير فشور على الفاكهة. نظرا لفعالية وسائل منع الحمل عالية من الخبرة السريرية السلمية المتعلقة بالحمل في استخدامها محدودة. ومع ذلك، ينبغي الإبلاغ عن امرأة أن أدلة اليوم على العيوب الخلقية الناجمة عن استخدام السلمية في حالات الحمل المستمر للولادة دون إزالة البحرية مفقودة.
حوالي 0.1٪ من جرعة Levonorggestrel يمكن أن تدخل جسد حديثي الولادة في عملية الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن يمثل المخاطرة للطفل مع جرعات أصدرته ميرينو، وهو في الرحم.
ويعتقد أن استخدام الهادئ بعد 6 أسابيع من الولادة لا يؤثر سلبا على نمو الطفل وتنميته. لا تؤثر Gestagens العلاجي على كمية ونوعية حليب الأم. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من نزيف الرحم عند النساء باستخدام ميرين، أثناء الرضاعة.
تشير نتائج بعض الدراسات الحديثة إلى أن النساء اللائي يتلقى النساء اللائي يتلقا وسائل منع الحمل تحتوي على Gestagen فقط، وهي زيادة صغيرة في خطر التخثر الوريدي ممكن؛ ومع ذلك، فإن هذه النتائج ليست ذات دلالة إحصائية. ومع ذلك، عندما تخثر أعراض تجلط الدم، يجب اتخاذ تدابير تشخيصية وعلاجية مناسبة على الفور.
حتى الآن، لم يتم تأسيسها إذا كان هناك رابط بين توسع الدوالي في الأوردة أو التهاب الدماغ السطحي مع ظاهرة الخزانة الوريدية. يجب استخدام ميرينو في النساء ذوات الرذائل الخلقية أو المكتسبة، وهذا يعني خطر التهاب التهاب الشد الإبراري. عند تثبيت أو إزالة البحرية، يجب وصف المضادات الحيوية للوقاية.
قد تؤثر Levonorgestrel في جرعات منخفضة على تسامح الجلوكوز، وبالتالي يجب مراقبتها بانتظام بمحتوى الجلوكوز في الدم لدى النساء المصابات بمرض السكري باستخدام Miren. ومع ذلك، كقاعدة عامة، ليست هناك حاجة لتغيير التعيينات العلاجية في النساء المصابات بمرض السكري باستخدام Miren.
بعض مظاهر polyposos أو بطانة البطن السرطانية يمكن أن ملثمين بسبب نزيف غير منتظم. في مثل هذه الحالات، أمر إجراء إضافي ضروري لتوضيح التشخيص.
لا تنطبق Mirena ® على أساليب الخيار الأول لأي من الشابات الذين حدثوا أبدا الحمل أو للنساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث مع ضمور شديد في الرحم.
مع العلاج بالاستروجين الأحادي، يمكن أن تصل تضخم بطانة الرحم إلى 20٪. في دراسة سريرية لتطبيق سلمي خلال فترة 5 سنوات من المراقبة في مجموعة من النساء اللائي كانوا في انقطاع الطمث، لم يلاحظ ضغط بطانة الرحم.
Oligo و Arenorrhea:
تتطور أولغو ونعشط الشعر في نساء من سن الإنجاب تدريجيا، حوالي 20٪ من استخدام سلمية. إذا فقد الحيض في غضون 6 أسابيع من بدء الحيض الأخير، يجب استبعاد الحمل. لا تتطلب اختبارات الحمل المتكررة عن انقطاع الطمث، إلا إذا كانت علامات الحمل الأخرى مفقودة.
عندما يتم استخدام Miren بالاشتراك مع العلاج الاستروجين البديل المستمر، فإن غالبية النساء يتطورن تدريجيا بمشغل انقطاع الطمث خلال السنة الأولى.
عدوى عضوية الحوض الصغيرة:
يساعد أنبوب الموصل على حماية Miren من التلوث من قبل الكائنات الحية الدقيقة أثناء التثبيت، ويتم تصميم الجهاز الخاص بتقديم السلمية خصيصا لتقليل خطر الإصابة. وقد ثبت أن وجود مجموعة من الشركاء الجنسيين هو خطر الإصابة بأجهزة الحوض الصغيرة. قد يكون لإصلاح أجهزة الحوض الصغيرة عواقب وخيمة: فهي قادرة على انتهاك وظيفة الإنجاب وزيادة خطر الحمل خارج الرحم.
مع التهاب البطن المتكرر أو عدوى أجهزة الحوض الصغيرة، وكذلك مع الإصابات الحادة أو الحادة، يجب إزالتها مع العلاج لعدة أيام، يجب إزالتها Mirena ®.
حتى في الحالات التي تشير فيها الأعراض الفردية الوحيدة إلى إمكانية العدوى، تظهر البحوث والمراقبة البكتريولوجية.
طرد:
علامات ممكنة للطرد الجزئي أو الكامل لأي نزيف وألم في البحرية. ومع ذلك، يمكن طرد النظام من الرحم من الرحم بشكل غير محسوس للمرأة، مما يؤدي إلى إنهاء إجراءات منع الحمل. الطرد الجزئي يمكن أن يقلل من فعالية السلمية. نظرا لأن Mirena ® تقلل من فقدان الدم الحيض، فقد تشير زيادةها إلى التعبير عن البحرية.
مع وضع ميرينا ® يجب إزالته خاطئ. في الوقت نفسه، يمكن تثبيت نظام جديد.
من الضروري أن تشرح للمرأة كيفية التحقق من خيوط الهادئة.
ثقب والاختراق:
نادرا ما تنشئ ثقب أو اختراق الجسم أو عنق الرحم مع وسائل منع الحمل داخل الرحم، بشكل رئيسي أثناء التثبيت، ويمكن أن يقلل من فعالية السلمية. في هذه الحالات، يجب حذف النظام. من الممكن زيادة خطر الإثبات عند تثبيت البحرية بعد التسليم، أثناء فترة الرضاعة وفي النساء مع منحنى ثابت من الرحم.
الحمل خارج الرحم:
النساء مع الحمل خارج الرحم في التاريخ، الذي عانى من العمليات في أنابيب الرحم أو عدوى أجهزة الحوض الصغيرة هو عرضة لخطر أعلى من الحمل خارج الرحم. ينبغي النظر في إمكانية الحمل خارج الرحم في حالة الألم في الجزء السفلي من البطن، خاصة إذا تم دمجها مع وقف الحيض، أو عندما تبدأ امرأة بانشرات انقطاع الطمث النزيف. تواتر الحمل خارج الرحم في استخدام السلمية هو حوالي 0.1٪ سنويا. الخطر المطلق للحمل خارج الرحم عند النساء باستخدام ميرين منخفض. ومع ذلك، إذا كانت المرأة مع تثبيت Miren الحمل، فإن الاحتمال النسبي للحمل خارج الرحم أعلى.
فقدان المواضيع:
إذا، مع دراسة أمراض النساء، لا يمكن اكتشاف مؤشرات الترابط لإزالة البحرية في منطقة العنق الرحم، فيجب القضاء على الحمل. يمكن استخلاص المواضيع في تجويف الرحم أو قناة عنق الرحم وتصبح مرئية حديثا بعد فترة الحيض الأخرى. إذا تم استبعاد الحمل، فسيتم تحديد موقع المواضيع عادة باستخدام استشعار حذر باستخدام الأداة المناسبة. إذا وجدت أن الخيط يفشل، فمن الممكن أن تعبير البحرية من تجويف الرحم وقع. لتحديد صحة موقع النظام، يمكنك استخدام الموجات فوق الصوتية. في حالة عدم إمكانية الوصول إليه أو غير الناجح، يتم استخدام أبحاث الأشعة السينية لتحديد توطين توطين السلام.
تأجيل ATRESIA من بصيلات:
نظرا لأن تأثير وسائل منع الحمل للسلام يرجع بشكل أساسي إلى اتخاذ إجراءاته المحلية، في النساء في سن الإنجاب، عادة ما لوحظت دورات التبويض مع وجود فجوة من بصيلات. في بعض الأحيان يتم تأخير Atresia للبصيلات، ويمكن أن يستمر تنميتها. هذه البصيلات الموسعة مستحيلة سريريا في التمييز عن كيس المبيض. تم اكتشاف زيادة بصيلات في 12٪ من النساء اللائي استخدمن ميرن. في معظم الحالات، لا تسبب هذه البصيلات على أي أعراض، على الرغم من أنهم يرافقون أحيانا بألم في الجزء السفلي من البطن أو الألم أثناء التبادل الجنسي.
في معظم الحالات، تختفي بصيلات مكبرة بمفردها لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر من الملاحظات. إذا لم يحدث ذلك، فمن المستحسن مواصلة الملاحظة باستخدام الموجات فوق الصوتية، وكذلك إجراء تدابير طبية وتشخيصية. في حالات نادرة، يجب عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم:
لم يلاحظ.
كيفية التقدم بطلب
يتم تقديم الدواء Mirena ® في تجويف الرحم. يتم الحفاظ على الكفاءة لمدة 5 سنوات. يبلغ معدل إصدار levonorgestrel في الجسم الحي في البداية حوالي 20 ميكروغرام / يوم وينخفض \u200b\u200bمنذ 5 سنوات إلى حوالي 10 ميكروغرام في اليوم. متوسط \u200b\u200bمعدل إطلاق Levonorgestrel هو ما يقرب من 14 ميكروغرام / يوم لمدة تصل إلى 5 سنوات. Miren يمكن استخدامها في النساء تلقي العلاج الهرموني الاستبدال بالاشتراك مع تحكم هرمون هرمون الاستروجين عن طريق الفم أو المتجولين الذين لا تحتوي على Gestagens.
مع التثبيت المناسب للسلمي، التي أجريت وفقا لتعليمات الاستخدام الطبي، يبلغ مؤشر اللؤلؤ حوالي 0.2٪ لمدة سنة واحدة. إن المؤشر التراكمي الذي يعكس عدد الحمل في 100 نساء يطبق وسائل منع الحمل لمدة 5 سنوات هو 0.7٪.
لغرض وسائل منع الحمل نساء في سن الإنجاب يجب تثبيت ميرينو في تجويف الرحم خلال 7 أيام من بداية الحيض. يمكن استبدال ميرينا ® بحماس جديد في أي يوم من دورة الحيض. يمكن أيضا تثبيت البحرية مباشرة بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:
بعد الولادة، يجب إجراء تركيب البحرية عند حدوث حالات التحول من الرحم، ولكن ليس في أقرب وقت من 6 أسابيع بعد التسليم. من خلال الضواحي المطولة، من الضروري استبعاد الإبطين بعد الضعف وتأجيل القرار بشأن إدخال السلام لاستكمال الانفصال. في حالة وجود صعوبات في تثبيت اللولب و / أو الألم القوي للغاية أو النزيف أثناء أو بعد الإجراء، يجب إجراء الفيزيائي والموجات فوق الصوتية على الفور للقضاء على ثقب. .
:
لحماية بطانة الرحم أثناء العلاج الاستروجي الاستبدال، يمكن تثبيت النساء المصابات بمرض Arenorrhea Mirena ® في أي وقت؛ عند النساء مع الحيض المحفوظ، يتم إنتاج التثبيت في إلغاء إعادة النزيف أو النزيف:
لا ينبغي أن تطبق على Miren لمئات من وسائل منع الحمل.
شروط استخدام البحرية
تأتي Mirena ® في عبوات معقمة، والتي يتم فتحها مباشرة قبل تثبيت البحرية. من الضروري اتباع القواعد المعقمة عند الاتصال بالنظام المفتوح. إذا كان عقم التعبئة والتغليف يبدو ضعيفا، يجب تدمير البحرية كفاخر طبي. يجب أن تعامل أيضا مع جهاز التحكم عن بعد VMS عن الرحم، لأنه يحتوي على بقايا الهرمونات.
تركيب وإزالة واستبدال البحرية
قبل تثبيت يجب إبلاغ المرأة السلمية بالكفاءة والمخاطر والآثار الجانبية لهذه البحرية. من الضروري إجراء فحص عام وأمراض النساء، بما في ذلك دراسة أجهزة الحوض الصغيرة والغدد الثديية، وكذلك دراسة مسحة عنق الرحم. يجب استبعاد الحمل والأمراض المنقولة جنسيا، ويجب علاجه الالتهابات التناسلية بالكامل. تحديد موضع الرحم وحجم تجويفه. من المهم بشكل خاص بالموقع الصحيح للسلام في الجزء السفلي من الرحم، مما يضمن أن التأثير الموحد ل Gestagen على بطانة الرحم، يحذر التعبير عن البحرية ويخلق ظروفا لكفاءة أكبر لها. لذلك، يجب أن تمتثل بعناية متطلبات تعليمات تثبيت Mirena. نظرا لأن تقنية التثبيت في الرحم من البحرية المختلفة مختلفة، يجب إيلاء اهتمام خاص للعمل على المعدات المناسبة للنظام المحدد.
يجب إعادة فحص المرأة بعد 4-12 أسبوعا بعد التثبيت، ثم 1 مرة في السنة أو في كثير من الأحيان في وجود قراءات سريرية.
إلى التثبيت يجب القضاء على الهدوء من خلال العمليات المرضية في بطانة الرحم، نظرا لأن نزيف نزيف / فرز البضائع غير النظامية غالبا ما يلاحظ في الأشهر الأولى من طلبه. أيضا، يجب استبعاد العمليات المرضية في بطانة الرحم في حدوث نزيف بعد بدء العلاج بالإستروجين بديل في امرأة تواصل استخدام ميرين، مثبتة سابقا لمنع الحمل. كما ينبغي اتخاذ تدابير تشخيصية مناسبة عند تطوير نزيف غير منتظم خلال العلاج على المدى الطويل.
ميرينا إزالة من خلال سحب خيوط البحيرة التي تم التقاطها بواسطة ملقط. إذا كانت المواضيع غير مرئية، والنظام موجود في تجويف الرحم، فيمكن إزالته باستخدام خطاف الجر لاستخراج البحرية. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري تمديد قناة عنق الرحم.
يجب إزالة النظام بعد 5 سنوات من التثبيت. إذا كانت المرأة ترغب في الاستمرار في استخدام نفس الطريقة، فيمكن تثبيت النظام الجديد مباشرة بعد إزالته السابق.
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من وسائل منع الحمل، في سن الإنجاب، ينبغي إجراء إزالة البحرية أثناء الحيض شريطة حفظ الدورة الشهرية. إذا تمت إزالة النظام في منتصف الدورة، وفي امرأة في الأسبوع السابق، كان هناك جماع جنسي، وهو معرض لخطر الحمل، إلا في الحالات التي تم فيها إنشاء النظام الجديد مباشرة بعد إزالة القديم.
قد يكون تركيب وإزالة البحرية مصحوبا ببعض الألم والنزيف. قد يسبب الإجراء إغمادا بسبب رد فعل فرش أو مناسبا متشجاعا في المرضى الذين يعانون من الصرع.
بعد حذف السلام، تحقق من النظام للنزاهة. في حالة وجود صعوبات في إزالة القوات البحرية، لوحظت حالات الانزلاق المعزولة لانزلاق النواة الهرمونية الإيطالية على الكتفين الأفقي لحالة T- على شكل حرف T، ونتيجة لذلك كانت مخفية داخل النواة. بمجرد تأكيد سلامة البحرية، لا يتطلب هذا الوضع تدخلا إضافيا. عادة ما يمنع المحدادق على الكتفين الأفقي النظر الكامل في النواة من السكن على شكل حرف T.
تعليمات مقدمة البحرية
تثبيت فقط من قبل الطبيب باستخدام الأدوات المعقمة.
يأتي Mirena ® مع موصل بالتعبئة المعقمة، والتي لا يمكن فتحها قبل التثبيت.
لا تعيد تعقيم. فقط لتطبيق لمرة واحدة. لا تستخدم Miren إذا كانت التعبئة الداخلية تالفة أو مفتوحة. لا تقم بتثبيت سلمية بعد انتهاء الشهر والسنة المحددة على الحزمة.
قبل التثبيت، يجب عليك التعرف على المعلومات المتعلقة باستخدام المخدرات Miren ®.
التحضير للإدارة:
1. ترفيه الفحص النسائي لتأسيس حجم وموقف الرحم والقضاء على أي علامات على الالتهابات التناسلية الحادة، والحمل، أو موانع النسائية الأخرى لتركيب سلمي.
2. تصور عنق الرحم مع المرايا وتعامل تماما عنق الرحم والمهدية مع حل مطهر مناسب.
3. إذا لزم الأمر، استخدم مساعدة المساعد.
4. الاستيلاء على الجزء العلوي من عنق الرحم مع ملقط. تصويب قناة عنق الرحم في قناة عنق الرحم. يجب أن تكون ملقط في هذا المنصب طوال وقت إدخال سلمي لضمان الجر الدقيق في عنق الرحم نحو أداة الإدخال.
5. الترويج بعناية مسبار الألبان من خلال تجويف الجزء السفلي من الرحم، وتحديد اتجاه قناة عنق الرحم وعمق تجويف الرحم، والقضاء على الأقسام في تجويف الرحم، Synechia والفيبرومو الاستمادة. في حالة وجود قناة عنق الرحم ضيقة للغاية، يوصى بتوسيع القناة واستخدام مسكنات الألم / الحصار البارزين.
مقدمة:
1. فتح التعبئة والتغليف معقم. بعد ذلك، يجب تنفيذ جميع التلاعب مع اختيار الأدوات المعقمة وفي قفازات معقمة.
2. حرك العداء إلى الأمام نحو أقصى موقف من أجل رسم NMS داخل أنبوب الموصل.
لا تحرك المنزلق نحو أسفل، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى إصدار سابق لأوانه سلمي. إذا حدث هذا، فلن يكون النظام ممكنا للاحتفاظ بداخل موصل الموصل.
3. عقد شريط التمرير في المركز الطويل، قم بتثبيت الحافة العليا من حلقة الفهرس وفقا لمسافة التحقيق المقاسة من الفم الخارجي إلى أسفل الرحم.
4. الاستمرار في عقد شريط التمرير في المركز الطويل، وتعزيز الموصل بعناية من خلال قناة عنق الرحم في الرحم حتى تكون الحلبة الإرشادية على مسافة حوالي 1.5-2 سم من عنق الرحم.
لا تروج موصل مع الجهد. إذا لزم الأمر، فمن الضروري توسيع قناة عنق الرحم.
5. عقد القرطاسية الموصل، حرك المنزلق إلى الملصق لفتح الشماعات الأفقية. انتظر 5-10 ثواني حتى يتم الكتف الكتف الأفقي تماما.
6. الترويج بعناية موصل الداخل حتى تستصل نقطة النقطة عنق الرحم. يجب أن تكون Mirena ® الآن في وضع المؤسس.
7. احتفظ بالموصل في نفس الموقف، وتحرر في Miren، وتحريك المنزلق قدر الإمكان. امسك شريط التمرير في نفس الموقف، بإزالة الموصل بعناية عن طريق سحبه. قطع المواضيع بطريقة طولها 2-3 سم من الحالة الخارجية للروع.
إذا كانت لديك شكوكا تم تثبيت النظام بشكل صحيح، فحدد موضع السلم، على سبيل المثال، باستخدام الموجات فوق الصوتية أو، إذا لزم الأمر، حذف النظام وأدخل نظام جديد معقم. قم بإزالة النظام إذا لم يكن ذلك تماما في تجويف الرحم. لا ينبغي إعادة استخدام النظام البعيد.
إزالة / استبدال سلمية:
قبل إزالة / استبدال الهادئ، يجب عليك قراءة التعليمات لاستخدام السلام.
تتم إزالة Mirena من خلال سحب حذر عبر المواضيع التي تم التقاطها بواسطة ملقط.
يمكن للطبيب إنشاء نظام جديد من ميرينا ® مباشرة بعد إزالة الشخص القديم.
عواقب الجرعة غير الصحيحة
مع هذه الطريقة للتطبيق، جرعة زائدة غير ممكنة.
تركيبة مع الأدوية الأخرى
من الممكن تعزيز عملية التمثيل الغذائي للمتوسطة أثناء استخدام المواد المحاثات من الإنزيمات، وخاصة Isoenzymes لنظام السيتوكروم P450 المتورط في عملية التمثيل الغذائي للمخدرات، مثل مضاد التخريب والوسائل لعلاج الالتهابات. تأثير هذه الأدوية على فعالية السلام غير معروف، ولكن يفترض أنه أمر ضئيل، لأن ميرينا ® لديها أساسا أساسيا.
