Viên nén Diclofenac: Hướng dẫn sử dụng. Viên nén Diclofenac: Hướng dẫn sử dụng với COLIC thận

Mẫu phát hành: Máy tính bảng được phủ một lớp vỏ tan trong ruột, 50 mg.

10 viên vào bao bì tế bào đường viền (vỉ) từ màng của polyvinyl clorua và nhôm in nhôm sơn mài.

2 bao bì tế bào đường viền (vỉ) cùng với các hướng dẫn sử dụng trong một gói các tông. Thành phần: Một máy tính bảng được phủ một lớp vỏ tan trong ruột chứa:

các thành phần hoạt chất: Diclofena Natry 50.0000 mg;

các chất phụ trợ: Monohydrate Lactose - 46,6000 mg, Tinh bột ngô - 59.2000 mg, Poveidone-K30 - 10.0000 mg, Natri Laurilsulfate - 10.0000 mg, Tinh bột natri carboxymethyl - 20.0000 mg, Silicon Colloid Dioxide - 3, 0000 mg, Magiê stearate - 1.2000 mg; Vỏ: Axit methacrylic và ethyl acrylate copolyme - 4.1379 mg, makrogol 6000 - 1.0345 mg, Tank - 6.7241 mg, Titanium E 171 CI 77891 Dioxide - 1.0345 mg, Thuốc nhuộm hoàng hôn mặt trời vàng - 2.0670 mg. Số lượng bao bì: 20 viên.

Hướng dẫn sử dụng

Điều trị triệu chứng của các bệnh về hệ thống cơ xương khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp mạn tính, viêm cột sống dính khớp (bệnh bekhterev); bệnh viêm khớp, tổn thương thấp khớp của các mô mềm, viêm xương khớp và cột sống, bao gồm hội chứng xạ thông, viêm gân, viêm gân, viêm burs) .

Thuốc loại bỏ hoặc giảm đau và viêm trong thời gian điều trị, không ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh.

Hội chứng đau của mức độ nghiêm trọng yếu hoặc vừa phải: Neuralgia, Malgy, Lumboishialgy, Hội chứng đau sau cơ, kèm theo viêm, đau sau phẫu thuật, đau đầu, đau nửa đầu, bệnh lao động, viêm adnex, đau răng.

Là một phần của liệu pháp phức tạp của các bệnh viêm nhiễm trùng truyền nhiễm của tai, cổ họng, mũi với hội chứng đau nghiêm trọng (viêm họng, viêm amidan, viêm khớp).

Phương thức ứng dụng

Ở tất cả các bệnh nhân nhận Diclofenac, nó nên được sử dụng ở liều hiệu quả tối thiểu trong thời gian ngắn nhất cần thiết để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Bên trong, không nhai, trong hoặc sau khi ăn, uống đủ nước. Người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi - 50 mg 2-3 lần một ngày. Khi đạt được hiệu quả trị liệu tối ưu, liều sẽ giảm dần và chuyển sang hỗ trợ điều trị với liều 50 mg / ngày. Liều tối đa hàng ngày - 150 mg.

Sự tương tác

Thuốc lithium, digoxin: Diclofenac có thể làm tăng nồng độ lithium và digoxin trong huyết tương. Nên theo dõi nồng độ lithium và digoxin trong huyết tương trong khi đồng thời sử dụng với diclofenac.

Methotrexate: Cần cẩn thận khi Diclofenac được kê đơn trong vòng chưa đầy 24 giờ trước hoặc 24 giờ sau khi nhận methotrexate, bởi vì Trong những trường hợp như vậy, nồng độ methotrexate trong máu có thể tăng và tác dụng độc hại của nó có thể tăng lên.

Cyclosporin: Tác dụng của diclofenac về sự tổng hợp của tuyến tiền liệt trong thận có thể tăng cường độc tính thận của cyclosporine. Do đó, liều đã sử dụng liều nên thấp hơn so với bệnh nhân không áp dụng cyclosporine.

Thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp: Diclofenac có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các chế phẩm lợi tiểu và hạ huyết áp (ví dụ: beta-adrenoblockers, thuốc ức chế enzyme tẩm angiotensin - ACE). Bệnh nhân, đặc biệt là người cao tuổi, những kết hợp này phải được kê toa một cách thận trọng và thường xuyên theo dõi huyết áp. Bệnh nhân nên được ngậm nước đầy đủ. Sau khi bắt đầu và định kỳ trong quá trình điều trị, đặc biệt là với mục đích đồng thời của các tác nhân lợi tiểu và chất ức chế men chuyển, chức năng thận phải được theo dõi do nguy cơ nhiễm độc thận tăng lên.

Các chế phẩm có thể gây hyper máu: Việc sử dụng Diclofenac đồng thời với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cyclosporine, tacrolimus hoặc trimethoprim có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ kali trong huyết thanh (trong trường hợp kết hợp thuốc này, chỉ số này phải thường xuyên theo dõi).

Các tác nhân kháng khuẩn - Công cụ phái sinh Hinolon: Có những báo cáo riêng về sự phát triển của co giật ở những bệnh nhân đồng thời các dẫn xuất Quinolone và Diclofenac.

Thuốc chống đông máu và hỗn loạn: Cần kết hợp Diclofenac với các chế phẩm của các nhóm này do nguy cơ chảy máu. Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng không thiết lập tác dụng của Diclofenac đối với tác dụng của thuốc chống đông máu, có các báo cáo riêng về việc tăng nguy cơ chảy máu ở những bệnh nhân đã kết hợp thuốc này. Do đó, trong trường hợp một sự kết hợp của thuốc như vậy, theo dõi thường xuyên và cẩn thận của bệnh nhân được khuyến nghị.

Acetylsalicylic axit làm giảm nồng độ của diclofenac trong máu.

NSAID và corticosteroid: việc sử dụng hệ thống đồng thời của Diclofenac và các NSAID hệ thống hoặc corticosteroid khác có thể làm tăng tần suất tác dụng phụ (đặc biệt là từ đường tiêu hóa).

Các chất ức chế chọn lọc của serizein serizure (SSRS): Việc sử dụng đồng thời Diclofenac và các chế phẩm từ Tập đoàn SSIOS làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa.

Thuốc hạ đường huyết: Trong các nghiên cứu lâm sàng, nó được thiết lập rằng trong quá trình sử dụng khớp Diclofenac không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc hạ đường huyết. Tuy nhiên, một số báo cáo nhất định về phát triển trong các trường hợp như vậy của cả hạ đường huyết và tăng đường huyết được biết, yêu cầu những thay đổi trong liều thuốc hạ đường huyết trong điều trị Diclofenac. Do đó, trong quá trình sử dụng khớp diclofenac và thuốc hạ đường huyết, nên theo dõi nồng độ glucose trong máu.

Phenytoin: Với việc sử dụng đồng thời phenytoin và diclofenac, cần phải kiểm soát nồng độ phenyodin trong huyết tương do sự tăng cường khả năng của phơi nhiễm có hệ thống.

Tacrolimus: Có thể tăng độc tính thận trong khi sử dụng Diclofenac.

Cephamandol, cefoperazone, cefetan, axit valproic và plikamycin làm tăng tần suất của hypophonerombin máu.

Tác dụng của Diclofenac về sự tổng hợp của tuyến tiền liệt trong thận có thể tăng cường tác dụng độc hại của chế phẩm vàng. Sử dụng đồng thời với ethanol, colchicine, corticotropin và thuốc mặt dây, gây nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa.

Các chất ức chế mạnh mẽ của cyp2c9 isoenzyme: cần thận trọng với mục đích chung của diclofenac và các chất ức chế mạnh mẽ của isoenzyme CYP2C9 (như Voriconazole) do sự gia tăng có thể có sự gia tăng nồng độ Diclofenac trong huyết thanh và sự tăng cường của hành động hệ thống.

Tác dụng phụ

Tiêu chí để ước tính tần suất phản ứng bất lợi: rất thường xuyên (\u003e 1/10), thường (? 1/100,
Rối loạn từ đường tiêu hóa: thường - đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khó tiêu, khí tượng, chán ăn; Hiếm khi - viêm dạ dày, procts, chảy máu từ đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) (nôn mửa với máu, molen, tiêu chảy với tuyển sinh máu), loét đường tiêu hóa (có hoặc không chảy máu hoặc thủng); Rất hiếm khi - viêm miệng, bóng loáng, viêm thực quản, viêm đại tràng không đặc hiệu, làm tăng thêm viêm loét đại tràng hoặc bệnh vương miện, sự xuất hiện của các nghiêm ngặt giống như cơ hoành trong ruột, táo bón, viêm tụy.

Vi phạm của đường mật và đường mật: thường - sự gia tăng hoạt động của aminotransferase; hiếm khi - viêm gan, vàng da, vi phạm chức năng gan; Rất hiếm khi - viêm gan sét, hoại tử gan, suy gan.

Rối loạn từ hệ thống thần kinh: thường - đau đầu, chóng mặt; hiếm khi - buồn ngủ; Rất hiếm khi - một sự xáo trộn của sự nhạy cảm, bao gồm. Dị cảm, rối loạn trí nhớ, run rẩy, co giật, lo lắng, rối loạn não mạch, viêm màng não vô trùng.

Vi phạm tâm lý: rất hiếm - mất phương hướng, trầm cảm, mất ngủ, ác mộng ác mộng, cáu kỉnh, rối loạn tâm thần.

Vi phạm các giác quan: thường - chóng mặt; Rất hiếm khi - vi phạm tầm nhìn (sự táo bạo của tầm nhìn, ngoại giao), khiếm thính, tai, vi phạm cảm giác vị giác.

Rối loạn từ thận và đường tiết niệu: rất hiếm khi - suy thận cấp tính, tiểu máu, protein niệu, ngọc kẽ, hội chứng thận, hoại tử papillar.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: rất hiếm khi giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu tán huyết và bất sản, angRanocytosis, eosinophilia.

Vi phạm của hệ thống miễn dịch: phản ứng phản vệ / phản vệ, bao gồm giảm huyết áp (huyết áp) rõ rệt (huyết áp) và sốc; Rất hiếm khi - phù mạch chủ (bao gồm cả người).

Vi phạm từ hệ thống tim mạch: rất hiếm khi - cảm giác nhịp tim, đau ngực, tăng huyết áp, viêm mạch, suy tim, nhồi máu cơ tim.

Rối loạn từ hệ hô hấp, các cơ quan ngực và mediastinum: hiếm khi - sự trầm trọng của hen phế quản phế quản, ho, sưng thanh quao; Rất hiếm khi - pneumonite.

Rối loạn từ da và vải dưới da: thường - phát ban da; hiếm khi - nổi mề đay; Rất hiếm khi - phát ban budous, chàm, bao gồm. Hội chứng đa dạng và Stevens-Johnson, hội chứng Lylela, viêm da tẩy tế bào chết, ngứa, rụng tóc, hình ảnh, màu tím, bao gồm. Dị ứng.

Rối loạn và rối loạn chung tại nơi quản trị: hiếm khi - sưng.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với hoạt chất (bao gồm các NSAID) hoặc các thành phần công ty con;
Sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của hen phế quản, polyposis tái phát của mũi và xoang không hoàn chỉnh và không dung nạp axit acetylsalicylic hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (bao gồm cả lịch sử);
Những thay đổi loét erosive trong màng nhầy của dạ dày hoặc 12 người đàn bà hoa hồng, chảy máu tiêu hóa tích cực;
Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng, bệnh croh) trong giai đoạn trầm trọng;
Giai đoạn sau khi tiến hành cắt xén động mạch chủ;
III tam cá nguyệt của thai kỳ, thời gian cho con bú;
Xác nhận suy tim mạn tính (Lớp chức năng II-IV theo phân loại NYHA);
Bệnh động mạch vành;
Thiệt hại đối với động mạch ngoại biên hoặc rối loạn não mạch;
Chăn nuôi, rối loạn cầm máu (bao gồm Hemophilia);
Suy gan nặng hoặc bệnh gan hoạt động;
Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút); Bệnh thận tiến triển;
Xác nhận tăng cân bằng máu;
Không dung nạp lactose, thiếu lactase, glucose-galactose oidabsoint (thuốc có chứa lactose).
Tuổi của trẻ em đến 15 tuổi.
Cẩn thận
Thiếu máu, hen suyễn phế quản, xác nhận sự suy tim mạn tính I của lớp chức năng theo phân loại NYHA, tăng huyết áp động mạch, hội chứng quét, suy gan hoặc thận (độ hở creatinin 30-60 ml / phút), rối loạnlipid máu, tăng lipopoprotein máu, bệnh tiểu đường, hút thuốc, bệnh viêm ruột , Trạng thái sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi, gây ra porphyria, viêm di chuyển, các bệnh hệ thống của mô liên kết, ba tháng trong ba tháng.

Liệu pháp đồng thời với thuốc chống đông máu (ví dụ: warfarin), axit acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroid (ví dụ, thuốc ức chế serotonin có chọn lọc serotonin (ví dụ, cytalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Ở những bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng theo mùa, sưng màng nhầy của khoang mũi (bao gồm cả polyp mũi), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính (đặc biệt liên quan đến các triệu chứng giống như viêm mũi dị ứng), với dị ứng với các loại thuốc khác, trong Bệnh nhân giảm đáng kể khối lượng máu lưu thông, Diclofenac nên được sử dụng một cách thận trọng.

Quá liều

Triệu chứng: Nôn, chảy máu từ đường tiêu hóa, tiêu chảy, chóng mặt, tiếng ồn ở tai, co giật, tăng huyết áp, suy hô hấp, với quá liều đáng kể - suy thận cấp, hiệu quả nhiễm độc gan.

Điều trị: Dạ dày tăng, than hoạt tính, liệu pháp triệu chứng nhằm loại bỏ sự gia tăng huyết áp, suy giảm chức năng thận, co giật, tổn thương đường tiêu hóa, áp bức hô hấp. Thiếu Liễu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo là không hiệu quả (do liên kết đáng kể với protein và trao đổi chất chuyên sâu).

hướng dẫn đặc biệt

hướng dẫn đặc biệt
Để giảm nguy cơ các hiện tượng không mong muốn, thuốc nên được áp dụng với liều hiệu quả nhỏ nhất trong thời gian ngắn nhất cần thiết để tạo điều kiện thuận lợi cho các triệu chứng.

Liệu pháp NSAID, bao gồm Diclofenac, đặc biệt là liệu pháp và liệu pháp dài sử dụng liều cao, có thể liên quan đến sự gia tăng nhẹ về nguy cơ phát triển các biến chứng huyết khối tim mạch nghiêm trọng (bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ).

Ở những bệnh nhân có yếu tố rủi ro đáng kể đối với hiện tượng tim mạch (ví dụ, tăng huyết áp động mạch, tăng âm, đái tháo đường và hút thuốc) với các loại thuốc có chứa diclofenac chỉ nên được bắt đầu sau khi kiểm tra và phân tích kỹ lưỡng.

Do vai trò quan trọng của tuyến tiền liệt trong việc duy trì lưu lượng máu thận, nên đặc biệt thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân bị suy tim hoặc thận, tăng huyết áp, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến chức năng thận, cũng như bệnh nhân Ai có bất kỳ lý do nào được quan sát giảm khối lượng máu lưu thông (ví dụ, sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi). Nếu Diclofenac được quy định trong những trường hợp như vậy, nên kiểm soát chức năng thận như một biện pháp phòng ngừa. Sau khi chấm dứt trị liệu, thuốc thường đánh dấu sự bình thường hóa các chỉ số chức năng thận cho các giá trị ban đầu.

Khi áp dụng Diclofenac, các hiện tượng như vậy được ghi nhận là chảy máu hoặc loét / thủng vào đường tiêu hóa, trong một số trường hợp với kết quả gây tử vong. Những hiện tượng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào khi áp dụng thuốc ở bệnh nhân có sự hiện diện hoặc vắng mặt của các triệu chứng trước và các bệnh về đường tiêu hóa nghiêm trọng trong một anamnesis hoặc không có chúng. Ở bệnh nhân cao tuổi, các biến chứng như vậy có thể có hậu quả nghiêm trọng. Khi phát triển bệnh nhân dùng Diclofenac, chảy máu hoặc loét của đường tiêu hóa, thuốc nên bị hủy. Để giảm nguy cơ hành động độc hại trên đường tiêu hóa, thuốc nên được sử dụng ở liều hiệu quả tối thiểu trong thời gian ngắn nhất, đặc biệt là đặc biệt, nó liên quan đến bệnh nhân bị tổn thương loét đường tiêu hóa, đặc biệt là chảy máu phức tạp hoặc lịch sử của lịch sử, cũng như bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh nhân có nguy cơ phát triển các biến chứng đường tiêu hóa, cũng như do trị liệu với liều axetylsalicylic thấp hoặc các loại thuốc khác có khả năng làm tăng nguy cơ tổn thương đường tiêu hóa, các cực gastro phối hóa nên được thực hiện.

Bệnh nhân mắc bệnh tổn thương đường tiêu hóa trong lịch sử, đặc biệt là người cao tuổi, nên được báo cáo cho bác sĩ về tất cả các triệu chứng trên một phần của hệ thống tiêu hóa.

Khi tiến hành trị liệu dài, cần phải kiểm soát chức năng của gan, hình ảnh máu ngoại vi, phân tích phân trên máu ẩn.

Với việc sử dụng dài hạn Diclofenac, sự gia tăng hoạt động của một hoặc nhiều "enzyme" gan "có thể xảy ra. Với sự bảo tồn và tiến triển của rối loạn chức năng gan hoặc sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh gan hoặc các triệu chứng khác (ví dụ, eosinophilia, phát ban, v.v.) Lễ tân của thuốc phải bị hủy. Cần lưu ý rằng viêm gan chống lại nền tảng của việc sử dụng Diclofenac có thể phát triển mà không có hiện tượng tiến bộ.

Cần thận trọng khi áp dụng Diclofenac ở những bệnh nhân bị viêm porphyria gan, vì thuốc có thể gây ra các cuộc tấn công porphyry.

Diclofenac có thể ức chế đảo ngược sự tập hợp tiểu cầu, do đó ở những bệnh nhân bị rối loạn tích cực trong quá trình sử dụng kéo dài, cần phải theo dõi cẩn thận các chỉ số phòng thí nghiệm tương ứng.

Ở những bệnh nhân bị hen phế quản, viêm mũi dị ứng theo mùa, sưng niêm mạc mũi (bao gồm cả polyp mũi), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính (đặc biệt liên quan đến các triệu chứng giống như viêm mũi dị ứng), cũng như bệnh nhân dị ứng khác Thuốc (phát ban, ngứa, nổi mề đay) Khi chỉ định Diclofenac, cần thận trọng đặc biệt (sẵn sàng cho các hoạt động hồi sức).

Khi áp dụng, Diclofenac rất hiếm khi được báo cáo về nghiêm trọng, trong một số trường hợp có phản ứng gây tử vong, da, bao gồm viêm da tẩy tế bào chết, hội chứng Stevens-Johnson, Necrolis biểu bì độc hại. Rủi ro và tần suất lớn nhất của sự phát triển của các phản ứng da liễu nghiêm trọng đã được ghi nhận trong tháng đầu tiên điều trị bằng Diclofenac. Khi phát triển ở những bệnh nhân đang chuẩn bị, các dấu hiệu phát ban da đầu tiên, tổn thương màng nhầy hoặc các triệu chứng mẫn cảm khác, Diclofenac phải bị hủy.

Hành động chống viêm của NSAID, bao gồm Diclofenac, có thể cản trở chẩn đoán các quá trình truyền nhiễm.

Do ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản, phụ nữ lập kế hoạch mang thai, thuốc không được khuyến khích. Ở những bệnh nhân bị vô sinh (bao gồm cả khảo sát), nên hủy thuốc.

Tác động đến khả năng quản lý phương tiện và làm việc với các cơ chế
Bệnh nhân, trong nền tảng của việc sử dụng Diclofenac, có những rối loạn thị giác, chóng mặt, buồn ngủ hoặc các rối loạn khác từ hệ thống thần kinh trung ương, không nên được kiểm soát bằng đường bộ và làm việc với các cơ chế.

Hướng dẫn áp dụng Diclofenac
Mua Diclofenac sup 50mg
Hình thức dược liệu
Thuốc đạn trực tràng 50mg.
Nhà sản xuất của
Sinh tổng hợp của OJSC (Nga), Glasosmitklein Pharmal S.A. (Ba Lan), Dalkhimfarm (Nga), Hemofarm lo ngại A.D. (Yugoslavia)
Nhóm
Chất chống viêm - dẫn xuất axit phenyloxic
Kết cấu
Hoạt chất - Natri Diclofenac.
Tiêu đề không độc quyền quốc tế
Diclofenak.
Từ đồng nghĩa.
Voltaren, Voltren Akti, Volta of Otta, Voltaren Rapid, Diklak, Diclac Lipogel, Dicloben, Dicloveit, DicLogen, Diclonate P, Diclofenac, Natri Diclofenac, Diclofenac Retard Obolensk, Diclofenac Sandoz, Sandoz Diclofenac , Diclofenac-Akos, Diclofenac acry, Diclofenac-acry, Diclofenak-Altfarm, Diclofenak-Mff, Diclofenak-UFF, Diclofenak-eskie, Diclofenak-Eskie, Diclofenaca, Dorosan, Dầu, Opelofen, Orel, Ortofen, Orel , Ortoflex, Panmore At-50, Rapten Duo, Rapten Rapid
hiệu ứng dược sĩ
Chất chống viêm không steroid. Ức chế sinh tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin đóng vai trò chính trong việc phát triển các triệu chứng viêm cơ bản (phù, nhiệt độ, đau). Với các bệnh thấp khớp, các đặc tính chống viêm và giảm đau gây ra sự suy yếu của các triệu chứng như đau khi nghỉ ngơi và khi lái xe, độ cứng buổi sáng, sưng khớp. Nó có tác dụng giảm đau rõ rệt với độ đau vừa và nghiêm trọng của bản chất phi sắc tố. Với các quá trình viêm phát sinh sau khi hoạt động và chấn thương, nó nhanh chóng tạo điều kiện cho cả cơn đau tự phát và đau khi lái xe, giảm sưng viêm tại nơi vết thương. Trong chứng khó tiêu chính làm suy yếu đau và giảm chảy máu. Ngăn chặn tập hợp tiểu cầu. Trong quá trình sử dụng lâu dài, một hiệu ứng khử mẫn cảm có ảnh hưởng giải mẫn cảm. Trong nhãn khoa - Loại bỏ Mios, làm giảm khả năng phát triển phù nề cystoid trong các hoạt động đục thủy tinh thể. Hấp thụ - Nhanh chóng và đầy đủ, thực phẩm làm chậm tốc độ hấp thụ. Nồng độ huyết tương tối đa đạt được sau 1-2 giờ. Là kết quả của việc giải phóng chậm các hoạt chất, nồng độ tối đa của diclofenac của hành động kéo dài trong huyết tương nằm dưới mức được hình thành khi hành động ngắn được giới thiệu . Với tiêm bắp, nồng độ plasma tối đa đạt được sau 10-20 phút, với trực tràng - sau 30 phút. Sinh khả dụng - 50%. Giao tiếp với protein huyết tương - hơn 99%. Trong ứng dụng cục bộ, hoạt chất được hấp thụ một phần qua da. Khi bạn tiêm vào mắt, thời gian để chạy nồng độ tối đa trong giác mạc và kết mạc - 30 phút, xâm nhập vào khoang phía trước của mắt, trong lưu thông máu hệ thống trong nồng độ quan trọng về mặt điều trị không xuyên qua. Không tích lũy. Hiển thị ở dạng chất chuyển hóa qua thận và với mật.
Hướng dẫn sử dụng
Các bệnh viêm khớp của khớp (viêm khớp dạng thấp, bệnh thấp khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp mạn tính), bệnh thoái hóa bệnh thoái hóa (biến dạng viêm xương khớp, loãng xương), lyumbago, ishias, neuralgia, bệnh chầm cảm của các mô (viêm gân, viêm burama, viêm thhumatic của các mô mềm ), Hội chứng đau sau chấn thương, kèm theo viêm, đau sau phẫu thuật, bệnh gút cấp tính, đau bụng kinh nguyên phát, viêm adnex, đau nửa đầu, đau bụng, nhiễm trùng ENT, hiện tượng hiện tượng còn sót lại, hiện tượng phenomenon dư. Limtons chấn thương tại địa phương, dây chằng, cơ và khớp, các dạng thấp khớp mô tả mô mềm. Trong nhãn khoa - Viêm kết mạc không truyền thông, viêm sau chấn thương sau khi xâm nhập và thương tích không thể xuyên thủng của nhãn cầu, hội chứng đau đớn khi sử dụng laser Excimer, trong quá trình loại bỏ và sự biến đổi của ống kính (ngăn ngừa trước và sau phẫu thuật của Minion, phù cystoid của dây thần kinh thị giác ).
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm, vi phạm sự hình thành máu, loét dạ dày và tá tràng, "aspirin" bệnh hen phế quản, tuổi trẻ em (tối đa 6 tuổi), ba tháng cuối của thai kỳ.
Tác dụng phụ
Từ đầu của đường tiêu hóa: dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, co thắt dạ dày, khó tiêu, khí tượng, chán ăn. Từ CNS: Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi. Từ phía của các cơ quan hình thành máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết. Tại chỗ trong / m Giới thiệu - Đốt cháy. Khi sử dụng nến - kích ứng cục bộ. Từ bên của da: phát ban trên da, nổi mề đay, ngứa, đốt cháy. Với việc sử dụng kéo dài và / hoặc áp dụng cho các bề mặt rộng lớn, tác dụng phụ toàn thân do hành động thay đổi. Ngay sau khi lái xe vào mắt - một cảm giác vượt qua sự đốt cháy và / hoặc mờ.
Sự tương tác
Tăng nồng độ trong lithium trong máu, digoxin, thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc uống kinh dị bằng miệng (có thể cả hai giả thuyết và tăng đường huyết), các dẫn xuất Quinolone. Tăng độc tính methotrexate, cyclosporine, khả năng phát triển tác dụng phụ của glucocorticoids (chảy máu đường tiêu hóa), nguy cơ tăng s tăng cân bằng so với nền thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu. Nồng độ trong huyết tương giảm khi sử dụng axit acetylsalicylic.
Phương pháp ứng dụng và liều lượng
Trực tràng, 1 đau. (100 mg) mỗi ngày hoặc 2 đau. (50 mg) mỗi ngày. Liều hàng ngày không vượt quá 150 mg.
Quá liều
Khi dùng bên trong: Triệu chứng: chóng mặt, đau đầu, thở, mây ý thức, ở trẻ em - co giật cơ tim, rối loạn tiêu hóa, chức năng gan và thận. Điều trị: Trị liệu triệu chứng.
hướng dẫn đặc biệt
Để nhanh chóng đạt được hiệu quả mong muốn, các dạng miệng Diclofenac được thực hiện 30 phút trước bữa ăn. Sau khi tháo kính áp tròng, việc thấm nhu cầu trong 5 phút. Các chế phẩm cho các ứng dụng cục bộ chỉ được áp dụng cho các phần da nguyên vẹn. Với việc điều trị lâu dài, cần phải nghiên cứu định kỳ về công thức máu và chức năng gan, phân tích phân trên máu ẩn. Trong 6 tháng đầu tiên của thai kỳ nên được áp dụng cho chứng ngôn nghiêm ngặt và trong liều lượng nhỏ nhất. Do việc giảm tốc độ phản ứng, việc lái xe và làm việc với các cơ chế không được khuyến khích. Hạn chế về sử dụng. Vi phạm chức năng gan và thận, suy tim, porphyria, công việc đòi hỏi sự chú ý, mang thai, cho con bú (cần phải từ bỏ cho con bú).
Điều kiện bảo quản
Trong một khô, được bảo vệ khỏi ánh sáng, ở nhiệt độ phòng.

Hướng dẫn áp dụng Diclofenac
Mua Diclofenac sup 50mg
Hình thức dược liệu
Thuốc đạn trực tràng 50mg.
Nhà sản xuất của
Glasosmitklein Pharmaceuticulz \u200b\u200bS.A. (Ba Lan)
Nhóm
Chất chống viêm - dẫn xuất axit phenyloxic
Kết cấu
Hoạt chất - Natri Diclofenac.
Tiêu đề không độc quyền quốc tế
Diclofenak.
Từ đồng nghĩa.
Voltaren, Voltren Akti, Volta of Otta, Voltaren Rapid, Diklak, Diclac Lipogel, Dicloben, Dicloveit, DicLogen, Diclonate P, Diclofenac, Natri Diclofenac, Diclofenac Retard Obolensk, Diclofenac Sandoz, Sandoz Diclofenac , Diclofenac-Akos, Diclofenac acry, Diclofenac-acry, Diclofenak-Altfarm, Diclofenak-Mff, Diclofenak-UFF, Diclofenak-eskie, Diclofenak-Eskie, Diclofenaca, Dorosan, Dầu, Opelofen, Orel, Ortofen, Orel , Ortoflex, Panmore At-50, Rapten Duo, Rapten Rapid
hiệu ứng dược sĩ
Chất chống viêm không steroid. Ức chế sinh tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin đóng vai trò chính trong việc phát triển các triệu chứng viêm cơ bản (phù, nhiệt độ, đau). Với các bệnh thấp khớp, các đặc tính chống viêm và giảm đau gây ra sự suy yếu của các triệu chứng như đau khi nghỉ ngơi và khi lái xe, độ cứng buổi sáng, sưng khớp. Nó có tác dụng giảm đau rõ rệt với độ đau vừa và nghiêm trọng của bản chất phi sắc tố. Với các quá trình viêm phát sinh sau khi hoạt động và chấn thương, nó nhanh chóng tạo điều kiện cho cả cơn đau tự phát và đau khi lái xe, giảm sưng viêm tại nơi vết thương. Trong chứng khó tiêu chính làm suy yếu đau và giảm chảy máu. Ngăn chặn tập hợp tiểu cầu. Trong quá trình sử dụng lâu dài, một hiệu ứng khử mẫn cảm có ảnh hưởng giải mẫn cảm. Trong nhãn khoa - Loại bỏ Mios, làm giảm khả năng phát triển phù nề cystoid trong các hoạt động đục thủy tinh thể. Hấp thụ - Nhanh chóng và đầy đủ, thực phẩm làm chậm tốc độ hấp thụ. Nồng độ huyết tương tối đa đạt được sau 1-2 giờ. Là kết quả của việc giải phóng chậm các hoạt chất, nồng độ tối đa của diclofenac của hành động kéo dài trong huyết tương nằm dưới mức được hình thành khi hành động ngắn được giới thiệu . Với tiêm bắp, nồng độ plasma tối đa đạt được sau 10-20 phút, với trực tràng - sau 30 phút. Sinh khả dụng - 50%. Giao tiếp với protein huyết tương - hơn 99%. Trong ứng dụng cục bộ, hoạt chất được hấp thụ một phần qua da. Khi bạn tiêm vào mắt, thời gian để chạy nồng độ tối đa trong giác mạc và kết mạc - 30 phút, xâm nhập vào khoang phía trước của mắt, trong lưu thông máu hệ thống trong nồng độ quan trọng về mặt điều trị không xuyên qua. Không tích lũy. Hiển thị ở dạng chất chuyển hóa qua thận và với mật.
Hướng dẫn sử dụng
Các bệnh viêm khớp của khớp (viêm khớp dạng thấp, bệnh thấp khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp mạn tính), bệnh thoái hóa bệnh thoái hóa (biến dạng viêm xương khớp, loãng xương), lyumbago, ishias, neuralgia, bệnh chầm cảm của các mô (viêm gân, viêm burama, viêm thhumatic của các mô mềm ), Hội chứng đau sau chấn thương, kèm theo viêm, đau sau phẫu thuật, bệnh gút cấp tính, đau bụng kinh nguyên phát, viêm adnex, đau nửa đầu, đau bụng, nhiễm trùng ENT, hiện tượng hiện tượng còn sót lại, hiện tượng phenomenon dư. Limtons chấn thương tại địa phương, dây chằng, cơ và khớp, các dạng thấp khớp mô tả mô mềm. Trong nhãn khoa - Viêm kết mạc không truyền thông, viêm sau chấn thương sau khi xâm nhập và thương tích không thể xuyên thủng của nhãn cầu, hội chứng đau đớn khi sử dụng laser Excimer, trong quá trình loại bỏ và sự biến đổi của ống kính (ngăn ngừa trước và sau phẫu thuật của Minion, phù cystoid của dây thần kinh thị giác ).
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm, vi phạm sự hình thành máu, loét dạ dày và tá tràng, "aspirin" bệnh hen phế quản, tuổi trẻ em (tối đa 6 tuổi), ba tháng cuối của thai kỳ.
Tác dụng phụ
Từ đầu của đường tiêu hóa: dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, co thắt dạ dày, khó tiêu, khí tượng, chán ăn. Từ CNS: Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi. Từ phía của các cơ quan hình thành máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết. Tại chỗ trong / m Giới thiệu - Đốt cháy. Khi sử dụng nến - kích ứng cục bộ. Từ bên của da: phát ban trên da, nổi mề đay, ngứa, đốt cháy. Với việc sử dụng kéo dài và / hoặc áp dụng cho các bề mặt rộng lớn, tác dụng phụ toàn thân do hành động thay đổi. Ngay sau khi lái xe vào mắt - một cảm giác vượt qua sự đốt cháy và / hoặc mờ.
Sự tương tác
Tăng nồng độ trong lithium trong máu, digoxin, thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc uống kinh dị bằng miệng (có thể cả hai giả thuyết và tăng đường huyết), các dẫn xuất Quinolone. Tăng độc tính methotrexate, cyclosporine, khả năng phát triển tác dụng phụ của glucocorticoids (chảy máu đường tiêu hóa), nguy cơ tăng s tăng cân bằng so với nền thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu. Nồng độ trong huyết tương giảm khi sử dụng axit acetylsalicylic.
Phương pháp ứng dụng và liều lượng
Trực tràng, 1 đau. (100 mg) mỗi ngày hoặc 2 đau. (50 mg) mỗi ngày. Liều hàng ngày không vượt quá 150 mg.
Quá liều
Khi dùng bên trong: Triệu chứng: chóng mặt, đau đầu, thở, mây ý thức, ở trẻ em - co giật cơ tim, rối loạn tiêu hóa, chức năng gan và thận. Điều trị: Trị liệu triệu chứng.
hướng dẫn đặc biệt
Để nhanh chóng đạt được hiệu quả mong muốn, các dạng miệng Diclofenac được thực hiện 30 phút trước bữa ăn. Sau khi tháo kính áp tròng, việc thấm nhu cầu trong 5 phút. Các chế phẩm cho các ứng dụng cục bộ chỉ được áp dụng cho các phần da nguyên vẹn. Với việc điều trị lâu dài, cần phải nghiên cứu định kỳ về công thức máu và chức năng gan, phân tích phân trên máu ẩn. Trong 6 tháng đầu tiên của thai kỳ nên được áp dụng cho chứng ngôn nghiêm ngặt và trong liều lượng nhỏ nhất. Do việc giảm tốc độ phản ứng, việc lái xe và làm việc với các cơ chế không được khuyến khích. Hạn chế về sử dụng. Vi phạm chức năng gan và thận, suy tim, porphyria, công việc đòi hỏi sự chú ý, mang thai, cho con bú (cần phải từ bỏ cho con bú).
Điều kiện bảo quản
Trong một khô, được bảo vệ khỏi ánh sáng, ở nhiệt độ phòng.

Nhận dạng và phân loại

Số đăng ký

Tiêu đề không độc quyền quốc tế

diclofenak.

Mẫu liều

Thuốc đường ruột phủ vỏ phim

Kết cấu

Một viên thuốc là một loại chất tan, bao phủ bằng vỏ phim, chứa:

hoạt chất: Diclofena netry 50 mg;

tá dược: Lactose Monohydrate, Tinh bột ngô, Povidone K-30, Natri Lauryl Sulfate, Tinh bột natri carboxymethyl, keo silicon dioxide, magiê stearate; Shell: Axit methacrylic và ethyl acrylate copolyme, Makrogol 6000, Talka, Titanium E 171 CI 77891 Dioxide, Thuốc nhuộm nắng Sunset vàng.

Sự miêu tả

Viên nén hai vít tròn, được bao phủ bằng vỏ màu cam, trên một uốn cong từ màu trắng đến gần như trắng.

PharmacerapeapeRic Group.

Thuốc chống viêm không khí (NSAID)

Tính chất dược lý.

Dược động học.

Thuốc chống viêm không khí (NSAID), dẫn xuất axit phenyloxic. Diclofenac có tác dụng chống viêm, gây viêm, chống tổng thể và hạ sốt. Impryly Angry CyclooxyGenase 1 và 2 (CNC1 và CCG2), phá vỡ sự trao đổi chất của axit arachidonic, làm giảm số lượng tuyến tiền liệt trong tâm điểm viêm. Hiệu quả nhất với đau viêm.

Với các bệnh thấp khớp, tác dụng chống viêm và giảm đau của Diclofenac góp phần giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của đau, cứng khớp, sưng khớp, giúp cải thiện trạng thái chức năng của khớp. Trong trường hợp bị thương, trong giai đoạn sau phẫu thuật, Diclofenac làm giảm đau và sưng viêm.

Dược động học.

Hấp thụ nhanh chóng và đầy đủ, thực phẩm làm chậm tốc độ hấp thụ trong 1-4 giờ và giảm 40% nồng độ tối đa (với tối đa) 40%. Sau khi uống 50 mg, nồng độ tối đa (có tối đa) - 1,5 Phag / ml đạt được thông qua - 2-3 giờ. Nồng độ trong huyết tương nằm trong sự phụ thuộc tuyến tính vào giá trị của liều dùng.

Những thay đổi trong dược động học Diclofenac giữa nhiều quản trị không được đánh dấu. Nó không tích lũy tôi khi tuân thủ khoảng thời gian được đề xuất giữa các buổi tiếp tân. Sinh khả dụng - 50%. Giao tiếp với protein huyết tương - hơn 99% (liên quan nhiều nhất với albumin). Thâm nhập vào chất lỏng được chứng minh; CMAX trong chất lỏng được quan sát được quan sát trong 2-4 giờ so với trong huyết tương. Thời gian bán hủy (T1) của chất lỏng hoạt dịch là 3-6 h (nồng độ của hoạt chất trong chất lỏng trong suốt 4 - 6 giờ sau khi dùng thuốc cao hơn trong huyết tương, và vẫn ở trên cho người khác 12 giờ). Mối quan hệ của nồng độ của thuốc trong dịch hỗn hợp với hiệu quả lâm sàng của thuốc không được làm rõ.

Sự trao đổi chất: 50% chất hoạt chất phải chịu sự trao đổi chất trong quá trình "lối đi đầu tiên" thông qua gan. Sự trao đổi chất xảy ra như là kết quả của nhiều hoặc hydroxyl hóa đơn và liên hợp với axit glucuronic. Trong quá trình chuyển hóa của thuốc chiếm một phần cyp2c9 isoenzyme. Hoạt động dược lý của các chất chuyển hóa thấp hơn Diclofenac.

Giải phóng mặt bằng có hệ thống khoảng 260 ± 50 ml / phút, khối lượng phân phối - 550 ml / kg. T1 từ plasma là trung bình khoảng 2,5 giờ. 65% liều lượng được giới thiệu dưới dạng các chất chuyển hóa của thận; Ít hơn 1% được bài tiết bất chợt, phần còn lại của liều có nguồn gốc dưới dạng chất chuyển hóa có mật.

Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinine (CC) dưới 10 ml / phút) làm tăng loại bỏ các chất chuyển hóa với mật, trong khi sự gia tăng nồng độ trong máu của chúng không được quan sát.

Ở những bệnh nhân bị viêm gan mạn tính hoặc xơ gan bù, các thông số Diclofenac dược động học không thay đổi.

Diclofenac thâm nhập sữa mẹ.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc loại bỏ hoặc giảm đau và viêm trong thời gian điều trị, không ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh.

Chống chỉ định

Tăng độ nhạy cảm với Diclofenac và bất kỳ thành phần nào khác của thuốc;
Một sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của hen phế quản, polyposis tái phát của mũi và các xoang không đầy đủ và không dung nạp axit acetylsalicylic hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (bao gồm cả lịch sử);
Những thay đổi loét erosive trong màng nhầy của dạ dày hoặc 12 người đàn bà hoa hồng, chảy máu tiêu hóa tích cực;
Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng, bệnh croh) trong giai đoạn trầm trọng;
Giai đoạn sau khi tiến hành cắt xén động mạch chủ;
III tam cá nguyệt của thai kỳ, thời gian cho con bú;
Xác nhận suy tim mạn tính (Lớp chức năng II-IV theo phân loại NYHA);
Bệnh tim thiếu máu cục bộ xác nhận lâm sàng;
Thiệt hại đối với động mạch ngoại biên hoặc rối loạn não mạch;
Tăng nguy cơ huyết khối động mạch và huyết khối;
Tăng huyết áp động mạch không kiểm soát;
Rối loạn chảy máu, rối loạn cầm máu (bao gồm Hemophilia);
Suy gan nặng hoặc bệnh gan hoạt động;
Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút); Bệnh thận tiến triển;
Xác nhận tăng cân bằng máu;
Không dung nạp đường sữa, thiếu sót Lactase, glucose-galactose oxy hóa (thuốc có chứa đường sữa);
Tuổi của trẻ em đến 14 tuổi.

Cẩn thận

Thiếu máu, hen suyễn phế quản, xác nhận sự suy tim mạn tính I của lớp chức năng theo phân loại NYHA, tăng huyết áp động mạch, hội chứng quét, suy gan hoặc thận (độ hở creatinin 30-60 ml / phút), rối loạnlipid máu, tăng lipopoprotein máu, bệnh tiểu đường, hút thuốc, bệnh viêm ruột , Trạng thái sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi, gây ra porphyria, viêm di chuyển, các bệnh hệ thống của mô liên kết, ba tháng trong ba tháng.

Ứng dụng trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú

Diclofenac rơi với số lượng nhỏ trong sữa mẹ. Để ngăn ngừa ảnh hưởng không mong muốn đối với trẻ em, thuốc không nên được kê toa cho phụ nữ điều dưỡng. Nếu cần thiết, việc sử dụng cho con bú thuốc nên được dừng lại.

Phương pháp ứng dụng và liều

Liều của thuốc được chọn riêng lẻ, trong khi để giảm nguy cơ tác dụng phụ, nên sử dụng liều hiệu quả tối thiểu, nếu có thể, với thời gian điều trị ngắn nhất phù hợp với mục đích điều trị và tình trạng của bệnh nhân .

Các viên thuốc nên được nuốt bởi toàn bộ, uống chất lỏng, tốt nhất là trước khi ăn. Bạn không thể chia sẻ hoặc nhai một viên thuốc.

Người lớn và thanh thiếu niên từ 14 tuổi. Liều khuyến cáo - 100-150 mg / ngày. Liều hàng ngày nên được chia thành nhiều kỹ thuật. Để tạo điều kiện cho cơn đau đêm hoặc cứng khớp buổi sáng, ngoài việc tiếp nhận thuốc, Diclofenac ở dạng sup vật trực tràng trước khi đi ngủ được sử dụng; Trong trường hợp này, tổng liều hàng ngày không được vượt quá 150 mg.

Với bệnh khó tính chính Liều hàng ngày được chọn riêng lẻ; Nó thường là 50-150 mg. Liều ban đầu nên là 50-100 mg; Nếu cần thiết, đối với một số chu kỳ kinh nguyệt, nó có thể tăng lên 150 mg / ngày. Lễ tân của thuốc nên được bắt đầu khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Tùy thuộc vào động lực của các triệu chứng lâm sàng, điều trị có thể được tiếp tục trong vài ngày.

Để điều trị viêm khớp dạng thấp Liều hàng ngày có thể được tăng tối đa 3 mg / kg (trong một số buổi tiếp tân). Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 150 mg.

Bệnh nhân cao tuổi (≥ 65 năm)

Việc điều chỉnh liều ban đầu ở những bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên, như là một quy luật, là không cần thiết. Tuy nhiên, dựa trên các cân nhắc y tế nói chung, cần thận trọng trong bệnh nhân già yếu hoặc bệnh nhân có trọng lượng cơ thể thấp.

Bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thống tim mạch hoặc nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao

Nó nên được sử dụng hết sức thận trọng để áp dụng thuốc ở bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thống tim mạch hoặc nguy cơ mắc các bệnh phát triển cao của hệ thống tim mạch. Nếu cần thiết, liệu pháp lâu dài (hơn 4 tuần) ở những bệnh nhân như vậy nên sử dụng thuốc trong liều hàng ngày không quá 100 mg.

Bệnh nhân bị suy yếu chức năng thận

Không có dữ liệu về nhu cầu sửa liều khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận do thiếu các nghiên cứu an toàn để sử dụng thuốc ở bệnh nhân trong danh mục này. Cần cẩn thận khi áp dụng thuốc ở bệnh nhân bị suy yếu chức năng thận.

Việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút) chống chỉ định (xem phần "chống chỉ định").

Bệnh nhân rối loạn chức năng gan

Không có dữ liệu về nhu cầu sửa liều khi thoa thuốc ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan của ánh sáng và mức độ nghiêm trọng vừa phải do thiếu nghiên cứu về sự an toàn của thuốc trong loại bệnh nhân này.

Việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân vi phạm chức năng gan của chống chỉ định nghiêm trọng (xem phần "chống chỉ định").

Tác dụng phụ

Tiêu chí để ước tính tần suất phản ứng bất lợi: rất thường xuyên (\u003e 1/10), thường (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Rối loạn từ đường tiêu hóa: Thường - đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, khí tượng, chán ăn; Hiếm khi - viêm dạ dày, procts, chảy máu từ đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) (nôn mửa với máu, molen, tiêu chảy với tuyển sinh máu), loét đường tiêu hóa (có hoặc không chảy máu hoặc thủng); Rất hiếm khi - viêm miệng, độ bóng, viêm thực quản, viêm đại tràng không đặc hiệu, làm nặng thêm viêm loét hoặc bệnh vương miện, xảy ra nghiêm ngặt giống như cơ hoành trong ruột, táo bón, viêm tụy; Tần số không rõ - viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.

Vi phạm của đường ruột và đường mật: Thường - sự gia tăng hoạt động của aminotransferase; hiếm khi - viêm gan, vàng da, vi phạm chức năng gan; Rất hiếm khi - viêm gan sét, hoại tử gan, suy gan.

Vi phạm từ hệ thống thần kinh: Thường - đau đầu, chóng mặt; hiếm khi - buồn ngủ; Rất hiếm khi - một sự xáo trộn của sự nhạy cảm, bao gồm. Dị cảm, rối loạn trí nhớ, run rẩy, co giật, lo lắng, rối loạn não mạch, viêm màng não vô trùng.

Vi phạm tâm lý:rất hiếm khi - mất phương hướng, trầm cảm, mất ngủ, ác mộng ác mộng, khó chịu, rối loạn tâm thần.

Vi phạm bằng các giác quan: thường - chóng mặt; Rất hiếm khi - vi phạm tầm nhìn (sự táo bạo của tầm nhìn, ngoại giao), khiếm thính, tai, vi phạm cảm giác vị giác.

Rối loạn từ thận và đường tiết niệu: Rất hiếm khi - suy thận cấp tính, tiểu máu, protein niệu, ngọc lục lào, hội chứng thận cận, hoại tử papillar.

Vi phạm máu và hệ bạch huyết: Rất hiếm khi giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu và thiếu máu, mất bạch cầu hạt, eosinophilia.

Vi phạm miễn dịch:phản ứng phản vệ / phản vệ, bao gồm cả huyết áp giảm rõ rệt (huyết áp) và sốc; Rất hiếm khi - phù mạch chủ (bao gồm cả người).

Vi phạm từ hệ thống tim mạch: Rất hiếm khi - một cảm giác nhịp tim, đau ngực, tăng huyết áp, viêm mạch, suy tim, nhồi máu cơ tim.

Vi phạm của hệ hô hấp, cơ quan ngực và phương tiện truyền thông: hiếm khi - làm nặng thêm hen phế quản phế quản, ho, sưng thanh quao; Rất hiếm khi - pneumonite.

Rối loạn từ da và vải dưới da:thường xuyên - phát ban da; hiếm khi - nổi mề đay; Rất hiếm khi - phát ban budous, chàm, bao gồm. Hội chứng đa dạng và Stevens-Johnson, hội chứng Lylela, viêm da tẩy tế bào chết, ngứa, rụng tóc, hình ảnh, màu tím, bao gồm. Dị ứng.

Rối loạn và rối loạn chung tại chỗ tiêm: Hiếm khi - sưng.

Quá liều

Triệu chứng: Buồn nôn, nôn mửa, đau ở vùng thượng vị, chảy máu từ đường tiêu hóa, tiêu chảy, chóng mặt, nhức đầu, tiếng ồn trong tai, co giật, giảm máu, ức chế nhịp thở, với quá liều đáng kể - suy thận cấp, tác dụng gan cấp tính.

Sự đối xử:rửa dạ dày, than hoạt tính, liệu pháp triệu chứng nhằm loại bỏ hạ huyết áp động mạch, xáo trộn chức năng thận, co giật, tổn thương dạ dày, suy hô hấp. Thiếu Liễu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo là không hiệu quả (do liên kết đáng kể với protein và trao đổi chất chuyên sâu).

Tương tác với các loại thuốc khác

Các chế phẩm lithium, digoxin: Diclofenac có thể làm tăng nồng độ lithium và digoxin trong huyết tương. Nên theo dõi nồng độ lithium và digoxin trong huyết tương trong khi đồng thời sử dụng với diclofenac.

Methotrexat: Cần cẩn thận khi chỉ định diclofenac dưới 24 giờ trước hoặc 24 giờ sau khi nhận methotrexate, bởi vì Trong những trường hợp như vậy, nồng độ methotrexate trong máu có thể tăng và tác dụng độc hại của nó có thể tăng lên.

Cyclosporin: Tác dụng của diclofenac về sự tổng hợp của tuyến tiền liệt trong thận có thể tăng cường độc tính thận của cyclosporine. Do đó, liều đã sử dụng liều nên thấp hơn so với bệnh nhân không áp dụng cyclosporine.

Thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp: Diclofenac có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các chế phẩm lợi tiểu và hạ huyết áp (ví dụ: beta-adrenobloclockers, thuốc ức chế enzyme angiotensin-enzyme - ace). Bệnh nhân, đặc biệt là người cao tuổi, những kết hợp này phải được kê toa một cách thận trọng và thường xuyên theo dõi huyết áp. Bệnh nhân nên được ngậm nước đầy đủ. Sau khi bắt đầu và định kỳ trong quá trình điều trị, đặc biệt là với mục đích đồng thời của các tác nhân lợi tiểu và chất ức chế men chuyển, chức năng thận phải được theo dõi do nguy cơ nhiễm độc thận tăng lên.

Các chế phẩm có thể gây tăng kali máu: Việc sử dụng đồng thời Diclofenac với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cyclosporin, tacrolimus hoặc trimethoprim có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ huyết thanh trong huyết thanh (trong trường hợp kết hợp thuốc như vậy, chỉ số này nên được theo dõi thường xuyên).

Đại lý kháng khuẩn - Công cụ phái sinh Hinolon: Có những báo cáo riêng về sự phát triển của co giật ở những bệnh nhân đồng thời các dẫn xuất Quinolone và Diclofenac.

Thuốc chống đông máu và cà chua: Nó là cần thiết để kết hợp Diclofenac với các chế phẩm của các nhóm này do nguy cơ chảy máu. Mặc dù các nghiên cứu lâm sàng không thiết lập tác dụng của Diclofenac đối với tác dụng của thuốc chống đông máu, có các báo cáo riêng về việc tăng nguy cơ chảy máu ở những bệnh nhân đã kết hợp thuốc này. Do đó, trong trường hợp một sự kết hợp của thuốc như vậy, theo dõi thường xuyên và cẩn thận của bệnh nhân được khuyến nghị. Giống như các Diclofenac NSAID khác ở liều cao, có thể ức chế sự tập hợp tiểu cầu.

Axit acetylsalicylicgiảm nồng độ Diclofenac trong máu.

NSAIDS và Corticosteroid: Việc sử dụng hệ thống đồng thời của Diclofenac và các NSAID hoặc Corticosteroid có hệ thống khác có thể làm tăng tần suất xảy ra các tác dụng phụ (đặc biệt là từ đường tiêu hóa).

Thuốc ức chế chọn lọc của Nắm bắt nghịch đảo serotonin (SIRES):việc sử dụng đồng thời Diclofenac và các chế phẩm từ nhóm SSORS làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa.

Thuốc hạ đường huyết: Trong các nghiên cứu lâm sàng, người ta thấy rằng trong quá trình sử dụng khớp của Diclofenak không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc hạ đường huyết. Tuy nhiên, một số báo cáo nhất định về phát triển trong các trường hợp như vậy của cả hạ đường huyết và tăng đường huyết được biết, yêu cầu những thay đổi trong liều thuốc hạ đường huyết trong điều trị Diclofenac. Do đó, trong quá trình sử dụng khớp diclofenac và thuốc hạ đường huyết, nên theo dõi nồng độ glucose trong máu.

Phenitoin: Với việc sử dụng đồng thời phenyotine và diclofenac, cần kiểm soát nồng độ phenytoin trong huyết tương do sự tăng cường khả năng phơi nhiễm có hệ thống của nó.

Taffolimus: Có thể tăng độc tính thận với việc sử dụng đồng thời với Diclofenac.

Cephamandol, cefoperazazon, cefethetan, axit valproic và plikamcin. Tăng tần số của hypophonerombin máu.

Tác dụng của Diclofenac về sự tổng hợp của tuyến tiền liệt trong thận có thể tăng cường tác dụng độc hại chuẩn bị vàng. Sử dụng đồng thời với ethanol, colchicine, corticotropin và các loại thuốc của Zverboy in Làm tăng nguy cơ phát triển chảy máu trong đường tiêu hóa.

Các chất ức chế mạnh mẽ của isoenzyme CYP2C9: Cần thận trọng với mục đích chung của Diclofenac và các chất ức chế mạnh mẽ của isoenzyme CYP2C9 (như Voriconazole) do sự gia tăng có thể có trong nồng độ Diclofenac trong huyết thanh và tăng cường hành động hệ thống.

hướng dẫn đặc biệt

Để giảm nguy cơ các hiện tượng không mong muốn, thuốc nên được áp dụng với liều hiệu quả nhỏ nhất trong thời gian ngắn nhất cần thiết để tạo điều kiện thuận lợi cho các triệu chứng.

Khi tiến hành trị liệu dài, cần phải kiểm soát chức năng của gan, hình ảnh máu ngoại vi, phân tích phân trên máu ẩn.

Cần thận trọng khi áp dụng Diclofenac ở những bệnh nhân bị viêm porphyria gan, vì thuốc có thể gây ra các cuộc tấn công porphyry. Diclofenac có thể ức chế đảo ngược sự tập hợp tiểu cầu, do đó ở những bệnh nhân bị rối loạn tích cực trong quá trình sử dụng kéo dài, cần phải theo dõi cẩn thận các chỉ số phòng thí nghiệm tương ứng.

Hành động chống viêm của NSAID, bao gồm Diclofenac, có thể cản trở chẩn đoán các quá trình truyền nhiễm.

Tác động đến khả năng quản lý phương tiện và làm việc với các cơ chế

Tên thương mại của thuốc: Diclofenak.

Tên không cập cảng quốc tế (MNN): Diclofenac.

Dạng bào chế:

viên nén phủ vỏ tan trong ruột; Viên nén hành động kéo dài được bao phủ bởi vỏ phim.

Kết cấu
1 Tablet được phủ một vỏ hòa tan trong ruột chứa: hoạt chất: natri diclofenac 50 mg; Các chất phụ trợ: Monohydrate Lactose - 46,6 mg, Tinh bột ngô - 59,2 mg, Povidone-K30 - 10,0 mg, Natri Laurilsulfate - 10,0 mg, Tinh bột carboxymethyl của Natri - 20,0 mg, Chất keo silicon Dioxide - 3, 0 mg, Magiê Stearate - 1,2 mg Được; Shell: Methacrylic Acid và Methyl Methacrylate Copolyme - 4.1379 mg, Macrogol-6000 - 1.0345 mg, Talc - 6.7241 mg, Titanium Dioxide E 171 - 1.0345 mg, Thuốc nhuộm nắng Sunset vàng - 2.0670 mg.
1 viên nén kéo dài với vỏ màng chứa: hoạt chất: natri diclofenac 100 mg; Các chất phụ trợ: Sucrose - 94,7880 mg, Cetyl Alcohol - 54.8200 mg, Chất keo silicon dioxide, Khéo - 0,7900 mg, Talc - 3.9500 mg, Povidone K-25 - 1.053 mg, Magiê stearate - 7.8990 mg; Vỏ bọc: Hyprocellose - 3.4355 mg, Titanium Dioxide E 171 - 0.8649 MG, Talc - 2.4178 mg, Polysorbate 80 - 0,3826 mg, Macrogol 6000 - 0,6894 mg, Punzovaya Dye - 0,0441 mg, Brown Dye + Dye Azorubin + Dye Diamond Đen] - 0,0147 mg, Varnish nhôm dựa trên thuốc nhuộm Sunny Sunset Yellow -0.0500 mg.

Sự miêu tả
Máy tính bảng được phủ vỏ tan trong ruột, 50 mg - viên bobble gấp đôi tròn, được phủ một lớp vỏ màu cam tan ruột, trên một uốn cong từ trắng đến gần như trắng.
Viên nén hành động kéo dài, phủ vỏ màng, 100 mg - Viên vít bicon tròn, phủ vỏ màu hồng, trên một khúc cua từ trắng đến gần như trắng.

Thuốc chống viêm không khí (NSAID)

Mã ATX: M01AV05.

hiệu ứng dược sĩ
Với các bệnh thấp khớp, tác dụng chống viêm và giảm đau của Diclofenac góp phần giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của đau, cứng khớp, sưng khớp, giúp cải thiện trạng thái chức năng của khớp.
Trong trường hợp bị thương, trong giai đoạn sau phẫu thuật, Diclofenac làm giảm đau và sưng viêm.

Dược động học.
Hấp thụ - Nhanh chóng và hoàn chỉnh, thực phẩm làm chậm tốc độ hấp thụ trong 1-4 giờ và giảm 40% nồng độ tối đa (CMAX). Sau khi uống 50 mg, nồng độ tối đa (CMAX) - 1.5 Phag / ml đạt được thông qua - 2-3 giờ. Nồng độ trong huyết tương nằm trong sự phụ thuộc tuyến tính vào giá trị của liều dùng.
Sau khi uống máy tính bảng 100 mg cmax - 0,5 μg / ml đạt được thông qua - 4-5 giờ.
Những thay đổi trong dược động học Diclofenac giữa nhiều quản trị không được đánh dấu. Không tích lũy khi tuân thủ khoảng thời gian được đề nghị giữa các bữa ăn.
Sinh khả dụng - 50%. Giao tiếp với protein huyết tương - hơn 99% (liên quan nhiều nhất với albumin). Thâm nhập vào chất lỏng được chứng minh; CMAX trong dịch đồng bộ được quan sát 2-4 giờ sau so với trong huyết tương. Thời gian bán hủy (T1 / 2) từ chất lỏng được chứng minh là 3-6 H (nồng độ của hoạt chất trong chất lỏng được chứng minh 4-6 giờ sau khi dùng thuốc cao hơn trong huyết tương, và vẫn cao hơn trong 12 giờ nữa).
Mối quan hệ của nồng độ của thuốc trong dịch hỗn hợp với hiệu quả lâm sàng của thuốc không được làm rõ.
Sự trao đổi chất: 50% chất hoạt chất phải chịu sự trao đổi chất trong quá trình "lối đi đầu tiên" thông qua gan. Sự trao đổi chất xảy ra như là kết quả của nhiều hoặc hydroxyl hóa đơn và liên hợp với axit glucuronic. Trong quá trình trao đổi chất của thuốc lấy hệ thống enzyme P450 CYP2C9.
Hoạt động dược lý của các chất chuyển hóa thấp hơn Diclofenac.
Giải phóng mặt bằng có hệ thống khoảng 260 ± 50 ml / phút, khối lượng phân phối - 550 ml / kg. T1 / 2 từ plasma trung bình khoảng 2,5 giờ. 65% liều lượng được giới thiệu dưới dạng các chất chuyển hóa của thận; Ít hơn 1% được bài tiết bất chợt, phần còn lại của liều có nguồn gốc dưới dạng chất chuyển hóa có mật.
Ở những bệnh nhân bị suy thận rõ rệt (độ thanh thải creatinin của CCC dưới 10 ml / phút) làm tăng loại bỏ các chất chuyển hóa với mật, trong khi sự gia tăng nồng độ trong máu của chúng không được quan sát
Ở những bệnh nhân bị viêm gan mạn tính hoặc xơ gan gan bù, các thông số dược động học của Diclofenac không thay đổi.
Diclofenac thâm nhập sữa mẹ.

Hướng dẫn sử dụng
Điều trị triệu chứng của các bệnh về hệ thống cơ xương khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp mạn tính, viêm cột sống dính khớp (bệnh bekhterev); bệnh viêm khớp, tổn thương thấp khớp của các mô mềm, viêm xương khớp và cột sống, bao gồm hội chứng xạ thông, viêm gân, viêm gân, viêm burs) .
Hội chứng đau của mức độ nghiêm trọng yếu hoặc vừa phải: Neuralgia, Malgy, Lumboishialgy, Hội chứng đau sau cơ, kèm theo viêm, đau sau phẫu thuật, đau đầu, đau nửa đầu, bệnh lao động, viêm adnex, đau răng.

Chống chỉ định
- Quá mẫn cảm với hoạt chất (bao gồm các NSAID) hoặc các thành phần công ty con;
- Dữ liệu anamnestic về cuộc tấn công của trọng tài phế quản, viêm mũi, nổi mề đay sau khi uống axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác (hội chứng đầy đủ hoặc không hoàn chỉnh của axit acetylsalicylic không liên tục - viêm rinoinus, mề đay, polyp của niêm mạc mũi, hen suyễn);
- Những thay đổi xói mòn và loét trong niêm mạc dạ dày hoặc gỗ hồng mộc 12, chảy máu tiêu hóa tích cực;
- Các bệnh viêm ruột của ruột (viêm loét ung loét đặc biệt, bệnh Crohn) trong giai đoạn tăng nặng;
- Thời kỳ sau khi thực hiện sự cắt xén động mạch chủ;
- Tam cá nguyệt III của thai kỳ, thời gian cho con bú;
- Suy tim bị mất bù;
- Khát suy yếu hình thành máu, rối loạn cầm máu (bao gồm cả bệnh nhiệt huyết);
- Suy gan nặng hoặc bệnh gan hoạt động;
- Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút); Các bệnh tiến triển của thận, bao gồm. xác nhận tăng cân bằng máu;
- Tuổi của trẻ em đến 15 tuổi - đối với máy tính bảng 50 mg và tối đa 18 tuổi - đối với máy tính bảng 100 mg;
- Bệnh nhân mắc các bệnh di truyền quý hiếm như không khoan dung đối với Galactose, sự thiếu hụt Laction hoặc Glucose-Galactose Malabsounter dùng thuốc (máy tính bảng 50 mg) chống chỉ định.

Cẩn thận
Thiếu máu, hen phế quản, bệnh mạch máu não, bệnh tim mạch vành, suy tim bị đình trệ, bệnh động mạch, bệnh động mạch ngoại biên, viêm gan, suy thận hoặc thận dưới 60 ml / phút), rối loạnlipid máu / tăng lipid máu, bệnh đái tháo đường, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm, viêm Bệnh đường ruột, điều kiện sau những can thiệp phẫu thuật rộng rãi, gây ra porphyria. Viêm di sản, các bệnh kết nối toàn thân, ba tháng của thai kỳ I-II.
Dữ liệu anamnestic về sự phát triển của bệnh loét của đường tiêu hóa, sự hiện diện của nhiễm trùng Helicobacter pylori, tuổi già, sử dụng lâu dài NSAID, sử dụng rượu thường xuyên, các bệnh soma nghiêm trọng.
Liệu pháp đồng thời với thuốc chống đông máu (ví dụ: warfarin), axit acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroid (ví dụ, thuốc ức chế serotonin có chọn lọc serotonin (ví dụ, cytalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Phương pháp ứng dụng và liều
Máy tính bảng 50 mg.
Bên trong, không nhai, trong hoặc sau khi ăn, uống với một lượng nước nhỏ.
Người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi - 50 mg 2-3 lần một ngày. Khi đạt được hiệu quả trị liệu tối ưu, liều sẽ giảm dần và chuyển sang hỗ trợ điều trị với liều 50 mg / ngày. Liều tối đa hàng ngày - 150 mg.
Máy tính bảng 100 mg.
1 viên 1 lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, tiếp nhận thêm thuốc sử dụng máy tính bảng 50 mg.

Tác dụng phụ
Thường - 1-10%; Đôi khi - 0,1-1%; hiếm khi - 0,01-0,1%; Rất hiếm khi ít hơn 0,001%, bao gồm cả các trường hợp riêng lẻ.
Từ hệ thống tiêu hóa: thường - đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, khí tượng, chán ăn, sự gia tăng hoạt động của aminotransferase; hiếm khi - viêm dạ dày, giảm xóc, chảy máu từ đường tiêu hóa (đường tiêu hóa (nôn mụn, melone, tiêu chảy với mẫu máu), loét đường tiêu hóa (không có hoặc không chảy máu hoặc thủng), viêm gan, vàng da, vi phạm chức năng gan; Rất hiếm khi - viêm miệng, bóng loáng, viêm thực quản, viêm ruột xuất huyết không đặc hiệu, làm nặng thêm viêm loét hoặc bệnh vương miện, táo bón, viêm tụy, viêm gan sét.
Từ hệ thống thần kinh: thường - đau đầu, chóng mặt; hiếm khi - buồn ngủ; Rất hiếm khi - một sự xáo trộn của sự nhạy cảm, bao gồm. dị cảm, rối loạn trí nhớ, run rẩy, chuột rút, lo lắng, rối loạn mạch máu não, viêm màng não vô trùng, mất phương hướng, trầm cảm, mất ngủ, ác mộng ác mộng, cáu mộng, khó chịu, rối loạn tâm thần.
Từ phía các giác quan: thường - chóng mặt; Rất hiếm khi - vi phạm tầm nhìn (sự táo bạo của tầm nhìn, ngoại giao), khiếm thính, tai, vi phạm cảm giác vị giác.
Từ phía của hệ thống tiết niệu: rất hiếm khi - suy thận cấp, tiểu máu, protein niệu, ngọc kẽ, hội chứng thận cận, hoại tử papillar.
Từ phía của các cơ quan hình thành máu: rất hiếm khi giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu và bất sản, mất bạch cầu hạt.
Phản ứng dị ứng: phản ứng phản vệ / anaphyactic, bao gồm cả huyết áp giảm rõ rệt (huyết áp) và sốc; Rất hiếm khi - phù mạch chủ (bao gồm cả người).
Từ phía của hệ thống tim mạch: rất hiếm khi - nhịp tim, đau ngực, tăng huyết áp, viêm mạch, suy tim, nhồi máu cơ tim.
Hệ hô hấp: hiếm khi - sự tăng nặng của hen phế quản; Rất hiếm khi - pneumonite.
Từ bên da: thường - phát ban da; hiếm khi - nổi mề đay; Rất hiếm khi - phát ban budous, chàm, bao gồm. Hội chứng đa dạng và Stevens-Johnson, hội chứng Lylela, viêm da tẩy tế bào chết, ngứa, rụng tóc, hình ảnh, màu tím, bao gồm. Dị ứng.

Quá liều
Triệu chứng: Nôn, chảy máu từ đường tiêu hóa, tiêu chảy, chóng mặt, tiếng ồn ở tai, co giật, tăng huyết áp, suy hô hấp, với quá liều đáng kể - suy thận cấp, hiệu quả nhiễm độc gan.
Điều trị: dạ dày, than hoạt tính, điều trị triệu chứng nhằm loại bỏ sự gia tăng huyết áp, khiếm khuyết chức năng thận, co giật và đau nhức, áp bức hô hấp. Thiếu Liễu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo là không hiệu quả (do liên kết đáng kể với protein và trao đổi chất chuyên sâu).

Tương tác với các loại thuốc khác
Giảm ảnh hưởng của thuốc lợi tiểu, so với nền thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali làm tăng nguy cơ tăng s tăng cân não; Chống lại hậu thế của thuốc chống đông máu, các tác nhân huyết khối (Altepleza, Strepleocinase, Urchinase) - nguy cơ chảy máu (thường xuyên hơn từ đường tiêu hóa).
Tăng khả năng tác dụng phụ của NSAID và glucocorticosteroid (chảy máu trong đường tiêu hóa), tính độc tính của methotrexate và độc tính nephrot của cyclosporine.

Bổ nhiệm đồng thời với ethanol, colchicine, corticotropin, chất ức chế ức chế serotonin và các chế phẩm của hyperoboy làm tăng nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa.
Diclofenac tăng cường hiệu quả của việc chuẩn bị gây nhạy cảm kiến.
Các chế phẩm chặn bài tiết hình ống làm tăng nồng độ trong diclofenac huyết tương, do đó làm tăng độc tính của nó.
Thuốc kháng khuẩn từ nhóm Hinolon - nguy cơ phát triển co giật.
Tác động đến kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Diclofenac có thể ảnh hưởng đến vẫy transaminase (nếu ảnh hưởng này là một thời gian dài hoặc nếu có một biến chứng, việc điều trị phải được ngưng) và cũng có thể gây ra nồng độ kali.

hướng dẫn đặc biệt
Để nhanh chóng đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, Diclofenac mất 30 phút trước khi ăn. Trong các trường hợp khác, họ lấy trước, trong hoặc sau khi ăn, không nhai, uống với đủ nước.
Do vai trò quan trọng của tuyến tiền liệt trong việc duy trì lưu lượng máu thận, nên đặc biệt thận trọng khi kê đơn bệnh nhân bị suy tim hoặc thận, cũng như liệu pháp của bệnh nhân cao tuổi nhận thuốc lợi tiểu, và bệnh nhân vì bất kỳ lý do nào có sự giảm trong Khối lượng máu lưu thông (ví dụ, sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi).
Nếu Diclofenac được quy định trong những trường hợp như vậy, nên kiểm soát chức năng thận như một biện pháp phòng ngừa.
Ở những bệnh nhân bị suy thận tại QC, các chất chuyển hóa ít hơn 10 ml / phút trong huyết tương nên cao hơn đáng kể so với các bệnh nhân có chức năng thận bình thường, nhưng điều này không thực sự quan sát được, vì trong tình huống này, sự bài tiết của các chất chuyển hóa với tăng theo mật.
Do ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản, phụ nữ muốn mang thai, thuốc không được khuyến khích. Ở những bệnh nhân bị vô sinh (bao gồm cả khảo sát), nên hủy thuốc.
Chăm sóc phải được thực hiện khi chia sẻ với các chất ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta; Digoxin; Khi điều trị các loại thuốc thận, zidovudine.
Để giảm nguy cơ phát triển các hiện tượng không mong muốn của đường tiêu hóa, hãy sử dụng liều tối thiểu hiệu quả của khóa học ngắn tối thiểu có thể.
Khi dùng máy tính bảng 100 mg với đái tháo đường, nội dung trong việc chuẩn bị sucrose (trong 1 viên - 94.7880 mg sucrose) nên được tính đến.
Bệnh nhân dùng thuốc phải kiềm chế tiêu thụ rượu.

Phát hành mẫu
Viên nén phủ vỏ ruột, 50 mg.
10 viên trong một vỉ từ PVC / AL. 2 mụn nước cùng với hướng dẫn sử dụng trong một gói các tông.
Viên nén hành động kéo dài với vỏ màng, 100 mg.
10 viên trong PVC PVC / PVDH / AL. 2 mụn nước cùng với hướng dẫn sử dụng trong một gói các tông.

Điều kiện bảo quản
Danh sách B.
Lưu trữ ở nơi khô ráo, được bảo vệ ở nhiệt độ từ 15 đến 25 ° C.
Tránh xa tầm tay trẻ em!

Thời hạn sử dụng
Viên nén phủ vỏ đường ruột - 3 năm.
Viên nén hành động kéo dài được bao phủ bởi vỏ phim - 4 năm.
Không sử dụng sau ngày hết hạn được chỉ định trên gói.

Điều kiện nghỉ dưỡng từ các hiệu thuốc
Theo toa.

nhà chế tạo
1. Nhà sản xuất
Hemofarm A.D., Serbia
26300 G. Warsz, Con đường BB, Serbia
Yêu cầu của người tiêu dùng để gửi đến địa chỉ:
Nga, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, UL. Salganskaya, 7.
Trong trường hợp đóng gói trên Chemofarm LLC. Nga:
Được sản xuất: Hemofarm A.D., G. Warsz, Serbia
Đóng gói:
Hemofarm, OOO, 249030, Nga, Vùng Kaluga, Obninsk, Quốc lộ Kiev, 62.

HOẶC LÀ
2. Nhà sản xuất
Hemofarm, OOO, 249030, Nga, Vùng Kaluga, Obninsk, Quốc lộ Kiev, 62.
Tổ chức chấp nhận khiếu nại từ người tiêu dùng:
Hemofarm, OOO, 249030, Nga, Vùng Kaluga, Obninsk, Quốc lộ Kiev, 62.

Bài viết này cho phép bạn làm quen với các hướng dẫn sử dụng thuốc. Diclofenak.. Có những đánh giá về khách truy cập trang web - người tiêu dùng của thuốc này, cũng như ý kiến \u200b\u200bcủa các bác sĩ của các chuyên gia trong việc sử dụng Diclofenac trong thực hành của họ. Một yêu cầu lớn để tích cực hơn thêm đánh giá của bạn về việc chuẩn bị: đã giúp hoặc không giúp thuốc thoát khỏi bệnh, mà các biến chứng đã được quan sát và tác dụng phụ, có thể không được tuyên bố bởi nhà sản xuất trong các chú thích. Tương tự của Diclofenac trong sự hiện diện của các chất tương tự cấu trúc có sẵn. Sử dụng để điều trị các bệnh viêm của các cơ quan khác nhau và hội chứng đau ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thai kỳ và cho con bú.

Diclofenak. - Nó có chất chống viêm, thuốc giảm đau, giảm đau và hạ sốt. Cycloyxygenase tức giận không ngu ngốc 1 và 2 phá vỡ sự trao đổi chất của axit arachidonic, làm giảm số lượng tuyến tiền liệt trong tâm điểm viêm. Với các bệnh thấp khớp, tác dụng chống viêm và giảm đau của Diclofenac góp phần giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của đau, cứng khớp, sưng khớp, giúp cải thiện trạng thái chức năng của khớp. Trong trường hợp bị thương, trong giai đoạn sau phẫu thuật, Diclofenac làm giảm đau và sưng viêm. Giống như tất cả các NSAID, thuốc có hoạt động chống tổng hợp. Dưới ứng dụng cục bộ làm giảm sưng và đau với các quy trình viêm của nguyên nhân không hài lòng.

Dược động học.

Hấp thụ - nhanh chóng và đầy đủ, thực phẩm làm chậm tốc độ hấp thụ 1-4 giờ. Những thay đổi trong dược động học Diclofenac chống lại nền tảng của quản trị nhiều lần không được ghi nhận, Diclofenac không tích lũy. 65% liều lượng được giới thiệu dưới dạng các chất chuyển hóa của thận; Ít hơn 1% được bài tiết bất chợt, phần còn lại của liều có nguồn gốc dưới dạng chất chuyển hóa có mật.

Chỉ định.

Bệnh viêm và thoái hóa của hệ thống cơ xương khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp, vẩy nến, viêm khớp mạn tính, viêm cột sống dính khớp (bệnh bekhterev), viêm khớp, viêm khớp gút, viêm màng bụng, viêm gân gút. Thuốc dùng để điều trị triệu chứng, giảm đau và viêm tại thời điểm sử dụng, không ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh.
Hội chứng đau: đầu (bao gồm đau nửa đầu) và đau răng, Lyumbago, Ishialygia, Osmalgia, Neuralgia, Malgia, Arthralgia, viêm xạ quy, trong các bệnh ung thư, hội chứng đau sau chấn thương và hậu phẫu, kèm theo viêm.
Algodismenorea: Các quá trình viêm trong một khung chậu nhỏ, bao gồm cả viêm adnex.
Các bệnh viêm nhiễm trùng truyền nhiễm của các cơ quan ENT với hội chứng đau nghiêm trọng (như một phần của liệu pháp phức tạp): viêm họng, viêm amidan, viêm tai.
Lông chấn thương tại địa phương, bó, cơ và khớp (để loại bỏ đau và viêm trong quá trình kéo dài, trật khớp, vết bầm tím), các dạng thấp khớp mô tả mô mềm (loại bỏ đau và viêm).
Trong nhãn khoa - viêm kết mạc không bị nhiễm bẩn, viêm sau chấn thương sau khi xâm nhập và suy giảm các vết thương của nhãn cầu, hội chứng đau đớn khi sử dụng laser Excimer, trong quá trình cấy ghép và cấy ghép cấy ghép (ngăn ngừa trước và sau phẫu thuật của Minion, phù bạch cầu của dây thần kinh thị giác ).

Các hình thức phát hành.

Các viên thuốc được bao phủ bởi một vỏ hòa tan trong ruột (25 mg, 50 mg, kéo dài 100 mg).

Nến 50 mg và 100 mg.

Trong các ống, tiêm cho tiêm bắp 25 mg / ml.

Onintment 1%, 2%.

Gel để sử dụng ngoài trời 1%, 5%.

Thuốc nhỏ mắt 0,1%.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Chế độ dùng thuốc được thiết lập riêng biệt có tính đến các bài đọc và mức độ nghiêm trọng của Nhà nước. Bên trong, trong / M, V / B, trực tràng, cục bộ (từ kênh, thấm vào túi kết mạc). Liều tối đa một lần là 100 mg.

Bên trong: Người lớn - 75-150 mg / ngày trong một số kỹ thuật; Mẫu Retard - 1 lần mỗi ngày (nếu cần - lên tới 200 mg / ngày). Khi đạt được hiệu quả lâm sàng, liều giảm xuống để hỗ trợ tối thiểu. Trẻ em từ 6 tuổi trở lên và thanh thiếu niên chỉ quy định chỉ các viên thuốc hoạt động thông thường với tốc độ 2 mg / kg / ngày.

Như liệu pháp ban đầu (ví dụ, trong giai đoạn sau phẫu thuật, trong các trạng thái cấp tính) trong / m hoặc in / c. V / M - 75 mg / ngày (trong các trường hợp nghiêm trọng 75 mg 2 lần một ngày với nghỉ vài giờ) trong vòng 1-5 ngày. Trong tương lai, đi đến quầy lễ tân của máy tính bảng hoặc thuốc đạn.

Trực tràng: 50 mg 1-2 lần một ngày.

Tiền mặt: Chà cẩn thận trong da 2-4 GGEL hoặc thuốc mỡ 2-4 lần một ngày; Sau khi áp dụng nó là cần thiết để rửa tay.

Thấm nhuần (hình dạng mắt của thuốc, giọt): khao khát trong một túi kết mạc 1 giọt 5 lần trong vòng 3 giờ trước khi vận hành, ngay sau khi hoạt động - 1 giọt 3 lần, sau đây - 1 giọt 3-5 lần cho điều trị cần thiết thời gian; Các bài đọc khác - 1 giọt 4-5 lần một ngày.

Tác dụng phụ

cảm giác đầy hơi;
tiêu chảy, buồn nôn, táo bón, khí tượng;
loét dạ dày với các biến chứng có thể (chảy máu, thủng);
chảy máu đường tiêu hóa không có loét;
nôn mửa;
vàng da;
melena, sự xuất hiện của máu trong phân;
đánh bại Esophagus;
viêm miệng aphtose;
hoại tử gan;
xơ gan;
viêm tụy (bao gồm cả viêm gan đi kèm);
viêm batrecystopescatatat;
viêm đại tràng;
nhức đầu, chóng mặt;
rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ;
trầm cảm, khó chịu;
viêm màng não vô trùng (thường xuyên hơn ở những bệnh nhân có lupus đỏ hệ thống và các bệnh hệ thống khác của mô liên kết);
co giật;
điểm yếu chung;
tiếng ồn trong tai;
vi phạm hương vị;
ngứa da;
phát ban da;
rụng tóc;
tổ ong;
chàm;
viêm da độc hại;
hội chứng thận hư;
protein niệu;
oliguria;
huyết tích;
thiếu máu (bao gồm cả thiếu máu tán huyết và bất sản);
leukopenia;
giảm tiểu cầu;
eosinophilia;
angranulocytosis;
ho;
co thắt phế quản;
tăng huyết áp;
phản ứng anaphyactoid, sốc phản vệ (thường đang phát triển nhanh chóng);
môi và ngôn ngữ sưng;
ngứa, erythema, phát ban, đốt với sử dụng địa phương.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm (bao gồm các NSAID khác), sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của hen phế quản, nhiễm trùng mũi tái phát của mũi và các xoang không hoàn chỉnh và không dung nạp axit acetylsalicylic (yêu cầu) hoặc các NSAID khác (bao gồm cả tiền sử), tổn thương loét erosive của dạ dày và 12 -Ript ruột, chảy máu tiêu hóa tích cực, bệnh viêm ruột, suy gan nặng và suy tim; giai đoạn sau khi tiến hành cắt xén động mạch chủ; Suy thận nặng (Creatinine Clearin (CC) dưới 30 ml / phút), bệnh thận lũy tiến, bệnh gan hoạt động, tăng cân bằng máu, mang thai (3 tam cá nguyệt), thời gian cho con bú, tuổi trẻ em (tối đa 6 tuổi - đối với máy tính bảng được phủ đường ruột Shell 25 mg).

Di sản không dung nạp đường sữa, hấp thụ glucose-galactose, thiếu hụt lactase.

Cẩn thận. Bệnh loét dạ dày và gỗ hồng tám, viêm loét đại tràng, bệnh crohn, tiền sử gan trong lịch sử, bệnh xá gan, suy tim mạn tính, tăng huyết áp động mạch, giảm đáng kể máu lưu thông (BCC) (bao gồm cả sau khi phẫu thuật rộng rãi), bệnh nhân cao tuổi (bao gồm cả thuốc lợi tiểu kết quả, bệnh nhân yếu và bệnh nhân có trọng lượng cơ thể thấp), hen phế quản, GKK đồng thời (bao gồm thuốc chống đông máu), thuốc chống đông máu (bao gồm cả Warfarin), chống ung thư (bao gồm cả Hỏi, Clopidogrel), chất ức chế chọn lọc đảo ngược serotonin (bao gồm cả cytitalopram, fluoxetine, paroxetine, sratrolin), IBS, bệnh mạch máu não, rối loạn lipid máu, bệnh tiểu đường, bệnh động mạch ngoại biên, hút thuốc, suy thận mãn tính (KK 30-60 ml / phút), nhiễm trùng Helicobacter, sử dụng lâu dài NSAID, Nghiện rượu, bệnh nặng.

Ứng dụng trong thai kỳ và cho con bú

Chống chỉ định trong 3 ba tháng của thai kỳ. Trong 1 và 2, tam cá nguyệt của thai kỳ nên được áp dụng cho lời khai nghiêm ngặt và trong liều lượng nhỏ nhất.

hướng dẫn đặc biệt

Ở những bệnh nhân bị suy gan (viêm gan mạn tính, xơ gan bù đắp gan) và chuyển hóa không khác với các quy trình tương tự ở bệnh nhân chức năng gan bình thường. Khi tiến hành trị liệu dài, cần phải kiểm soát chức năng của gan, hình ảnh máu ngoại vi, phân tích phân trên máu ẩn.

Trong thời gian điều trị, việc giảm tốc độ phản ứng tinh thần và động cơ là có thể, vì vậy cần phải kiềm chế lái xe và nghề nghiệp bởi các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác đòi hỏi nồng độ sự chú ý và tốc độ của phản ứng tâm lý.

Tương tác thuốc

Tăng nồng độ trong huyết tương của các chế phẩm digoxin, methotrexate, lithium và cyclosporine.

Giảm ảnh hưởng của thuốc lợi tiểu, so với nền thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, nguy cơ tăng s tăng cân não đang gia tăng; Chống lại hậu thế của thuốc chống đông máu, phương tiện tan huyết khối (alteplosis, streplekinase, urchinase) - nguy cơ chảy máu (thường xuyên hơn từ đường tiêu hóa).

Giảm ảnh hưởng của hạ huyết áp và thôi miên.

Tăng khả năng tác dụng phụ của NSAID và glucocorticosteroid khác (chảy máu trong đường tiêu hóa), độc tính của methotrexate và độc tính thận của cyclosporine.

Acetylsalicylic axit làm giảm nồng độ của diclofenac trong máu. Sử dụng đồng thời với paracetamol làm tăng nguy cơ phát triển tác dụng độc dược của Diclofenac.

Giảm ảnh hưởng của các tác nhân hạ đường huyết.

Cephamandol, cefoperazone, cefetan, axit valproic và plikamycin làm tăng tần suất của hypophonerombin máu.

Chuẩn bị cyclosporine và vàng làm tăng tác dụng của Diclofenac về sự tổng hợp của tuyến tiền liệt trong thận, làm tăng độc tính thận.

Sử dụng đồng thời với ethanol (rượu), colchicine, corticotropin và chế phẩm viscose làm tăng nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa.

Diclofenac tăng cường hiệu quả của việc chuẩn bị gây nhạy cảm kiến. Các chế phẩm chặn bài tiết hình ống làm tăng nồng độ trong diclofenac huyết tương, do đó làm tăng độc tính của nó.

Thuốc kháng khuẩn từ nhóm Hinolon - nguy cơ phát triển co giật.

Tương tự của ma túy Diclofenac

Tương tự cấu trúc cho chất diễn xuất:

Artrtex;
Rất nhiều;
Voltaren;
Đài Loctren Emulgel;
Diclac;
Dikloben;
Dicloberl;
Diclovit;
Dylicegen;
Diclomax;
Diclomelan;
Bánh xe;
Disconat;
Dicloran;
Diclorium;
Diclofen;
Kali diclofenac;
Natri diclofenac;
Diclofenac sandoz;
Diclofenak-akos;
Diclofenac acry;
Ratiopharm Diclofenac;
Diclofenak dài;
Diclofenal;
Diphen;
Dorosan;
Vách đá;
Đập nhẹ;
Flap duo;
Natri diclofenac;
Ortofen;
Orel;
Ortoflex;
Rapten Duo;
Rapten nhanh chóng;
Rum;
Revodina chậm phát triển;
Reztan;
Sanfinak;
Đong đưa;
Lá;
CÂY GAI.

Trong trường hợp không có thuốc tương tự về các loại thuốc hoạt động, bạn có thể làm theo các liên kết dưới đây về bệnh, từ đó loại thuốc thích hợp giúp ích và xem các chất tương tự hiện có về các hiệu ứng trị liệu.

Viên nén Diclofenac 50 mg - Chuẩn bị chống viêm nonteroid. Nó có tác dụng chống viêm, thuốc giảm đau, chống tổng hợp và hạ sốt. Hiệu quả nhất với đau viêm. Được sử dụng để điều trị triệu chứng các bệnh của hệ thống cơ xương, làm giảm nhiều loại hội chứng đau.

Số đăng ký: N011648 / 01.

Tên thương mại: Diclofenak.

Tên quốc tế không cập nhật: Diclofenak.

Dạng bào chế: Máy tính bảng được bao phủ bởi vỏ tan trong ruột

Ảnh của máy tính bảng Diclofenac mà thành phần được chỉ định

Thành phần máy tính bảng Diclofenac

Một viên thuốc được bao phủ bởi vỏ hòa tan trong ruột chứa:

hoạt động: Natri diclofenac 50.0000 mg;

các chất phụ trợ: Monohydrate Lactose - 46.6000 mg, Tinh bột ngô - 59,2000 mg, Povidone-Kzo - 10.0000 mg, Natri Laurilsulfate - 10.0000 mg, Tinh bột natri carboxymethyl - 20.0000 mg, Chất keo silicon dioxide - 3, 0000 mg, magiê stearate 1, 2000 mg;

shell: Axit methacrylic và ethyl acrylate copolyme - 4.1379 mg, macrogol 6000 - 1.0345 mg, Talc - 6.7241 mg, titan dioxide E 171 CI 77891 "* 1.0345 mg, Thuốc nhuộm hoàng hôn mặt trời vàng - 2.0670 mg.

Sự miêu tả

Viên ba vít tròn được phủ vỏ màu cam tan ruột, trên một uốn cong từ trắng đến gần như trắng.

Nhóm dược lý: Thuốc chống viêm không khí (NSAID)

Mã ATX: M01AV05.

Tính chất dược lý.

Dược động học.

Hấp thụ nhanh chóng và đầy đủ, thực phẩm làm chậm tốc độ hấp thụ trong 1-4 giờ và giảm 40% nồng độ tối đa (ngăn xếp). Sau khi uống 50 mg, nồng độ tối đa (ngăn xếp) -
1.5 Phag / ml đạt được thông qua - 2-3 giờ. Nồng độ trong huyết tương nằm trong sự phụ thuộc tuyến tính vào giá trị của liều dùng.

Những thay đổi trong dược động học Diclofenac giữa nhiều quản trị không được đánh dấu. Nó không tích lũy tôi khi tuân thủ khoảng thời gian được đề xuất giữa các buổi tiếp tân.

Sinh khả dụng - 50%. Giao tiếp với protein huyết tương - hơn 99% (liên quan nhiều nhất với albumin). Thâm nhập vào chất lỏng được chứng minh; Stah trong dịch hỗn hợp được quan sát sau 2-4 giờ so với trong huyết tương. Thời gian bán hủy (74) (74) so \u200b\u200bvới chất lỏng hoạt dịch là 3-6 h (nồng độ của hoạt chất trong chất lỏng được chứng minh 4-6 giờ sau khi dùng thuốc cao hơn trong huyết tương, và vẫn ở trên cho người khác 12 giờ). Mối quan hệ của nồng độ của thuốc trong dịch hỗn hợp với hiệu quả lâm sàng của thuốc không được làm rõ.

Sự trao đổi chất: 50% chất hoạt chất phải chịu sự trao đổi chất trong quá trình "lối đi đầu tiên" thông qua gan. Sự trao đổi chất xảy ra như là kết quả của nhiều hoặc hydroxyl hóa đơn và liên hợp với axit glucuronic. Isoenzyme CYP2C9 tham gia quá trình trao đổi chất của thuốc. Hoạt động dược lý của các chất chuyển hóa thấp hơn Diclofenac.

Giải phóng mặt bằng có hệ thống khoảng 260 ± 50 ml / phút, khối lượng phân phối - 550 ml / kg. 74 Plasma là trung bình khoảng 2,5 giờ. 65% liều lượng được giới thiệu dưới dạng các chất chuyển hóa của thận; Ít hơn 1% được bài tiết bất chợt, phần còn lại của liều có nguồn gốc dưới dạng chất chuyển hóa có mật.
Ở những bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinine (CC) dưới 10 ml / phút) làm tăng loại bỏ các chất chuyển hóa với mật, trong khi sự gia tăng nồng độ trong máu của chúng không được quan sát. Ở những bệnh nhân bị viêm gan mạn tính hoặc xơ gan bù, các thông số Diclofenac dược động học không thay đổi. Diclofenac thâm nhập sữa mẹ.

Chỉ định Diclofenac để sử dụng

Hội chứng đau của mức độ nghiêm trọng yếu hoặc trung bình: Neuralgia, Malgy, Lumboishialia,
Hội chứng đau sau buổi, kèm theo viêm, đau sau phẫu thuật, nhức đầu, đau nửa đầu, lít, viêm bám dính, thủng, đau răng.
Là một phần của liệu pháp phức tạp của các bệnh viêm nhiễm trùng truyền nhiễm của tai, cổ họng, mũi với hội chứng đau nghiêm trọng (viêm họng, viêm amidan, viêm khớp).

Chống chỉ định Diclofenac.

Quá mẫn cảm với hoạt chất (W.C. đến các NSAID khác) hoặc các thành phần công ty con;
Sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của hen phế quản, polyposis tái phát của mũi và xoang không hoàn chỉnh và không dung nạp axit acetylsalicylic hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (bao gồm cả lịch sử);
Những thay đổi loét erosive trong màng nhầy của dạ dày hoặc 12 người đàn bà hoa hồng, chảy máu tiêu hóa tích cực;
Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng, bệnh croh) trong giai đoạn trầm trọng;
Giai đoạn sau khi tiến hành cắt xén động mạch chủ;
III tam cá nguyệt của thai kỳ, thời gian cho con bú;
Xác nhận suy tim mạn tính (Lớp chức năng II-IV theo phân loại NYHA);
Bệnh động mạch vành;
Thiệt hại đối với động mạch ngoại biên hoặc rối loạn não mạch;
Rối loạn chảy máu, rối loạn cầm máu (trong cái gọi là Hemophilia);
Suy gan nặng hoặc bệnh gan hoạt động;
Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút); Bệnh thận tiến triển;
Xác nhận tăng cân bằng máu;
Không dung nạp lactose, thiếu lactase, glucose-galactose oidabsoint (thuốc có chứa lactose).
Tuổi của trẻ em đến 15 tuổi.

Cẩn thận

Thiếu máu, hen phế quản, được xác nhận bởi sự suy tim mạn tính của lớp chức năng theo phân loại NYHA, tăng huyết áp động mạch, hội chứng quét, suy gan hoặc thận (độ hở creatinine 30-60 ml / phút), rối loạnlipid máu, tăng lipopoproteinemia, bệnh tiểu đường, hút thuốc Bệnh ruột, tình trạng sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi, gây ra porphyria, viêm di chuyển, các bệnh hệ thống của mô liên kết, mang thai I-và tam cá nguyệt.

Dữ liệu anamnestic về sự phát triển của bệnh loét của đường tiêu hóa, sự hiện diện của nhiễm trùng Helicobacter pylori, tuổi già, sử dụng lâu dài NSAID, sử dụng rượu thường xuyên, các bệnh soma nghiêm trọng. Liệu pháp đồng thời với thuốc chống đông máu (ví dụ: warfarin), axit acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroid (ví dụ, thuốc ức chế thuốc tiêm serotonin chọn lọc (ví dụ: cytoltoles, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Ứng dụng trong khi mang thai và cho con bú

Không có đủ dữ liệu về sự an toàn của Diclofenac ở phụ nữ mang thai. Do đó, để kê toa một diclofenac trong I và II của những người mang thai chỉ sau trong trường hợp có lợi ích dự kiến \u200b\u200bcho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Diclofenac, giống như các chất ức chế tổng hợp khác của tuyến tiền liệt, chống chỉ định trong 3 tháng qua của thai kỳ (có thể đàn áp khả năng co thắt của tử cung và đóng cửa sớm của dòng chảy động mạch của thai nhi).
Diclofenac rơi với số lượng nhỏ trong sữa mẹ. Để ngăn ngừa ảnh hưởng không mong muốn đối với trẻ em, thuốc không nên được kê toa cho phụ nữ điều dưỡng. Nếu cần thiết, việc sử dụng cho con bú thuốc nên được dừng lại.

Viên nén Diclofenac: Chất tương tự rẻ hơn

Ghi chú!!! Tương tự trực tiếp của thuốc nên được chọn theo các hoạt chất. Trong thuốc

Diclofenak. hoạt chất -

Diclofenak. , từ bài viết của chúng tôi, bạn có thể tìm hiểu về nhiều hơn

chất tương tự giá rẻ

Diclofenac.

Viên nén Diclofenac và phương pháp sử dụng

Ở tất cả các bệnh nhân nhận Diclofenac, nó nên được sử dụng ở liều hiệu quả tối thiểu trong thời gian ngắn nhất cần thiết để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Bên trong, không nhai, trong hoặc sau khi ăn, uống đủ nước. Người lớn và thanh thiếu niên từ 15 tuổi - 50 mg 2-3 lần một ngày. Khi đạt được hiệu quả trị liệu tối ưu, liều sẽ giảm dần và chuyển sang hỗ trợ điều trị với liều 50 mg / ngày. Liều tối đa hàng ngày - 150 mg.

Tác dụng phụ Diclofenac

Tiêu chí để ước tính tần suất phản ứng bất lợi: rất thường xuyên (

Viên nén Diclofenac - Thuốc chống viêm nonteroid.

Nó có tác dụng chống viêm, thuốc giảm đau, chống tổng hợp và hạ sốt. Hiệu quả nhất với đau viêm. Được sử dụng để điều trị triệu chứng các bệnh của hệ thống cơ xương, làm giảm nhiều loại hội chứng đau.

Trên trang này, bạn sẽ tìm thấy tất cả thông tin về Diclofenac: Hoàn thành hướng dẫn sử dụng trong môi trường dược liệu này, giá trung bình trong các hiệu thuốc, tương tự đầy đủ và không đầy đủ của thuốc, cũng như đánh giá của những người đã sử dụng thuốc Diclofenac. Bạn muốn để lại ý kiến \u200b\u200bcủa bạn? Hãy viết ý kiến.

Nhóm lâm sàng và dược lý

Điều kiện nghỉ dưỡng từ các hiệu thuốc

Phát hành mà không có một công thức.

Giá

Máy tính bảng Diclofenak có giá bao nhiêu? Giá trung bình trong các hiệu thuốc ở mức 20 rúp.

Mẫu phát hành và thành phần

Các hình thức máy tính bảng: Máy tính bảng trong vỏ K / P 25 mg, trong P / khoảng 14 và 50 mg, 100 mg chậm.

Thành phần của máy tính bảng trong vỏ ruột: 25 hoặc 50 mg Diclofenac natri, canxi phosphate, tinh bột, magiê stearate, polyvinylpyerolidon K30, Talc tinh khiết, Cellulose Acetate, Indoresin, Diethylphalate, Carnc, Titanium Dioxide, Punchy 4R Varnish, Iron oxide đỏ và vàng.

Hiệu ứng dược lý

Ngăn chặn các pha viêm exudative và sinh sôi nảy nở. Giảm lượng serotonin, histamine và bradykinin, làm tăng ngưỡng nhận thức về thụ thể đau; Giảm nồng độ PG ở trung tâm nhiệt, làm tăng truyền nhiệt, làm giảm nhiệt độ cơ thể; Ngăn chặn tập hợp tiểu cầu.

Hướng dẫn sử dụng

Dạng máy tính bảng của Diclofenac được quy định để tạo điều kiện cho cơn đau trong các cuộc tấn công của bệnh vẩy nến, bệnh gút, viêm khớp vị thành niên, chấn thương dây chằng và thiết bị khớp của khớp gối.

Máy tính bảng có thể được sử dụng với đau cột sống. Phát sinh từ viêm xương và sự thay đổi thoái hóa của các đĩa đệm. Nó được sử dụng trong sự xâm phạm của các dây thần kinh sedlication và thắt lưng, hội chứng đường hầm của khớp nối tia hoặc khớp khuỷu tay. Không thể thiếu trong trường hợp chấn thương, kéo dài hoặc trật khớp, bao gồm các vận động viên và những người làm việc trên các ngành công nghiệp cứng vật lý.

Chống chỉ định

CHỐNG CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG TABLETS:

bệnh viêm ruột;
làm nặng thêm tổn thương đường tiêu hóa (erosive-loét);
chảy máu từ đường tiêu hóa;
thiếu chức năng thận hoặc gan;
nhà nước sau khi cắt xáo trộn động mạch chủ;
mang thai và cho con bú;
"Triad aspirin" là sự không khoan dung đối với các loại thuốc của NSAID ở những bệnh nhân hen phế quản và polyp trong mũi;
tuổi của trẻ em đến 6 tuổi trong 25 mg viên, các liều lượng khác chống chỉ định đến 18 năm;
không dung nạp lactose, thiếu sót Lactase, bệnh lý hấp thụ glucose-galactose.

Thận trọng được quy định với các trạng thái sau: Bệnh viêm ruột, nghiện rượu, bệnh dạ dày xói mòn đã gây bệnh mãn tính (trầm tích bên ngoài), bệnh tiểu đường, viêm khớp, hen phế quản, bệnh thiếu máu, suy tim, hội chứng quét, tăng huyết áp, gan hoặc thận Thất bại, điều kiện sau các can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng, tuổi già, bệnh lý toàn thân của mô liên kết.

Ứng dụng trong khi mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ. Tam cá ba I và II của thai kỳ nên được áp dụng cho lời khai nghiêm ngặt và trong liều nhỏ nhất.

Diclofenac thâm nhập sữa mẹ. Nếu cần thiết phải kê toa một loại thuốc trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú.

Hướng dẫn sử dụng

Trong các hướng dẫn ứng dụng, nó được chỉ ra rằng diclofenac ở dạng viên nén nên được đưa vào trong, không nhai và uống với đủ nước, tốt nhất là 30 phút trước bữa ăn (để đạt được hiệu quả trị liệu nhanh). Cũng có thể dùng thuốc trước, trong hoặc sau khi ăn.

Trẻ em từ 15 tuổi và người lớn Diclofenac được kê đơn 2-3 lần một ngày ở mức 25-50 mg (tối đa - 150 mg mỗi ngày). Sau khi cải thiện liều, giảm dần và chuyển để hỗ trợ trị liệu - 50 mg mỗi ngày.

Trong điều trị viêm khớp dạng thấp vị thành niên, một liều hàng ngày có thể được tăng lên 3 mg / kg trọng lượng cơ thể.

Trẻ em thường được kê đơn theo liều sau (số ít / hàng ngày):

6-7 tuổi (20-24 kg) - 25/25 mg;
8-11 tuổi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
12-14 năm (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Bạn có thể áp dụng bao lâu?

Hầu hết các bệnh lý và biến chứng liên quan đến việc sử dụng thuốc này xảy ra so với nền tảng của thời gian điều trị. Làm thế nào để dùng Diclofenac trong máy tính bảng để ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu? Trước hết, quá trình phải kiểm soát bác sĩ. Bệnh nhân trưởng thành được kê đơn 2-3 viên mỗi ngày. Liều giảm khi cải thiện cải thiện.

Thời gian tiếp nhận không quá 2 tuần, ngoại trừ các trường hợp phức tạp.

Phản ứng phụ

Đối với quản trị đường uống, các tác dụng phụ sau đây là có thể: các tổn thương khó tiêu, tổn thương xói mòn và loét của kênh tiêu hóa, thủng tường, chảy máu dạ dày và đường ruột, tăng buồn ngủ, chóng mặt, quá mẫn cảm, khó chịu.

Quá liều

Triệu chứng: Sự xuất hiện của hạ huyết áp, suy thận, co giật, kích ứng headband hoặc áp bức hô hấp là có thể.

Điều trị: thuốc giải độc đặc hiệu không tồn tại. Trong trường hợp ngộ độc acute, cần phải ngăn chặn sự hấp thụ của thuốc từ đường càng sớm càng tốt. Nó được hiển thị để rửa dạ dày, mục đích của than hoạt tính và thực hiện liệu pháp cơ sở và bảo trì khác. Việc sử dụng direa cưỡng bức, lọc máu hoặc truyền máu Lowravdano, do thực tế là NSAID phần lớn liên quan đến protein huyết thanh và có sự trao đổi chất rộng rãi.

hướng dẫn đặc biệt

Trong thời gian điều trị, thuốc nên thực hiện kiểm soát hệ thống của máu ngoại vi, chức năng gan, thận, gian lận khi có sự hiện diện của máu.

Bệnh nhân lưu trữ thuốc nên kiềm chế các hoạt động đòi hỏi sự chú ý và phản ứng tinh thần và động cơ nhanh chóng, tiêu thụ rượu.

Tương tác thuốc

Giảm ảnh hưởng của các tác nhân hạ đường huyết.
Giảm ảnh hưởng của hạ huyết áp và thôi miên.
Acetylsalicylic axit làm giảm nồng độ của diclofenac trong máu.
Tăng nồng độ trong huyết tương digoxin, methotrexate. Thuốc lithium và cyclosporine.
Sử dụng đồng thời với paracetamol làm tăng nguy cơ bị nhiễm độc thận Diclofenac.
Cephamandol, cefoperazone, cefetan, axit valproic và plikamycin làm tăng tần suất của hypophonerombin máu.
Chuẩn bị cyclosporine và vàng làm tăng tác dụng của Diclofenac về sự tổng hợp của tuyến tiền liệt trong thận, làm tăng độc tính thận.
Bổ nhiệm đồng thời với ethanol, colchicine, corticotropin và thuốc verboy làm tăng nguy cơ chảy máu trong đường tiêu hóa.
Giảm ảnh hưởng của thuốc lợi tiểu, so với nền thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, nguy cơ tăng s tăng cân não đang gia tăng; Chống lại hậu thế của thuốc chống đông máu, phương tiện tan huyết khối (alteplosis, streplekinase, urchinase) - nguy cơ chảy máu (thường xuyên hơn từ đường tiêu hóa).
Diclofenac tăng cường tác dụng của thuốc gây ra các loại thuốc nhạy cảm hóa ngăn chặn bài tiết ống làm tăng nồng độ trong huyết tương huyết áp, do đó làm tăng độc tính của nó.
Tăng khả năng tác dụng phụ của NSAID và glucocorticosteroid (chảy máu trong đường tiêu hóa), tính độc tính của methotrexate và độc tính nephrot của cyclosporine.

Thể loại

Lựa chọn của người biên tập

Viên nén Diclofenac: Hướng dẫn sử dụng. Viên nén Diclofenac: Hướng dẫn sử dụng với COLIC thận

Hướng dẫn sử dụng

Phương thức ứng dụng

Sự tương tác

Tác dụng phụ

Chống chỉ định

Quá liều

hướng dẫn đặc biệt

Nhận dạng và phân loại

Mẫu liều

Kết cấu

Sự miêu tả

PharmacerapeapeRic Group.

Tính chất dược lý.

Hướng dẫn sử dụng

Chống chỉ định

Cẩn thận

Ứng dụng trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú

Phương pháp ứng dụng và liều

Tác dụng phụ

Quá liều

Tương tác với các loại thuốc khác

hướng dẫn đặc biệt

Tác động đến khả năng quản lý phương tiện và làm việc với các cơ chế

Dạng bào chế:

Thành phần máy tính bảng Diclofenac

Chỉ định Diclofenac để sử dụng

Chống chỉ định Diclofenac.

Viên nén Diclofenac: Chất tương tự rẻ hơn

Viên nén Diclofenac và phương pháp sử dụng

Tác dụng phụ Diclofenac

Nhóm lâm sàng và dược lý

Điều kiện nghỉ dưỡng từ các hiệu thuốc

Giá

Mẫu phát hành và thành phần

Hiệu ứng dược lý

Hướng dẫn sử dụng

Chống chỉ định

Ứng dụng trong khi mang thai và cho con bú

Hướng dẫn sử dụng

Bạn có thể áp dụng bao lâu?

Phản ứng phụ

Quá liều

hướng dẫn đặc biệt

Tương tác thuốc

Tìm kiếm

Đăng ký

Các mục phổ biến

Những ghi chú cuối cùng