الصفحة الرئيسية > أبواب > علامات نقص الحديد في الجسم عند الأطفال. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال: الأعراض والعلاج والأسباب. الحديد في الجسم


علامات نقص الحديد في الجسم عند الأطفال. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال: الأعراض والعلاج والأسباب. الحديد في الجسم




لماذا يعاني الطفل من نقص الحديد في الجسم؟ كيف يمكننا تحسين هذا المؤشر المهم؟

ما هو فقر الدم

فقر الدم هو متلازمة معملية تنخفض فيها كمية الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء في الدم. ونتيجة لذلك ، يصبح الدم أقل قدرة على حمل الأكسجين من الرئتين إلى أعضاء الجسم ، ويتجلى ذلك في ضعف وشحوب الجلد وأعراض أخرى. فقر الدم شائع في الأطفال كما هو عند البالغين. يمكن أن تكون أسبابه مختلفة تمامًا ، ولكن غالبًا ما يكون ذلك بسبب نقص الحديد في الجسم.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون العلاج فعالًا للغاية ويتعافى الطفل ، ولكن بشرط أن يتبع الوالدان جميع توصيات الطبيب وتزويد الطفل بالتغذية الجيدة.

الحديد في الجسم

يحتوي الجسم عند البالغين من 3 إلى 5 جرام من الحديد ، والذي يؤدي الكثير من الوظائف المهمة. وهو جزء من الهيموجلوبين والعديد من الإنزيمات المسؤولة عن عمل جهاز المناعة والجهاز العصبي والعضلات. إن احتياج الطفل اليومي من الحديد هو 0.5-1.2 مجم في اليوم.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لفقر الدم:

نقص الحديد في الطعام
ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء ،
فقدان الحديد من الجسم أثناء النزيف.

الحديد مهم جدًا للإنسان حتى أن الجسم لديه احتياطيه - مستودع. في البالغين ، توجد مستودعات في الكبد والطحال والعضلات وكذلك في الدم. عند الأطفال الصغار ، يكون التوزيع مختلفًا نوعًا ما: يوجد معظم الحديد في خلايا الدم الحمراء ، ويوجد الجزء الأصغر في العضلات.

يتلقى الطفل احتياطياته الأساسية من الحديد من الأم حتى قبل الولادة. مع نمو الطفل ، يزداد حجم دمه ، مما يؤدي إلى استهلاك سريع إلى حد ما للمستودع. في الأطفال المبتسرين ، تنضب مخازن الحديد بحلول الشهر الثالث ، في الأطفال الناضجين - بعمر 5-6 أشهر. لذلك ، يجب أن يحتوي طعام المولود الجديد على 1.5 مجم من الحديد ، وللأطفال من سن 1-3 سنوات - 10 مجم على الأقل. هذا هو السبب في أن الأطفال ، وخاصة بعد ستة أشهر ، من الضروري أن يتم تزويد الحديد بالطعام بكميات كافية.

يحدث امتصاص الحديد في الأمعاء الدقيقة ، بينما يتم امتصاص جزء صغير جدًا منه: 1-2 مجم فقط في اليوم من 5-20 مجم الواردة. يعتمد امتصاص الحديد على ثلاثة عوامل: كميته في الطعام ، والتوافر البيولوجي (بأي شكل يحتويه) وحالة الجهاز الهضمي.

من الأفضل امتصاص الحديد من اللحوم (9-22٪) ، ومن الأطعمة النباتية يكون أسوأ. يتم امتصاصه بالكامل من حليب الثدي ، على الرغم من حقيقة أن الكمية صغيرة - حوالي 1.5 مجم لكل لتر. ومع ذلك ، فإن التوافر البيولوجي للحديد في حليب الثدي مرتفع جدًا (يصل إلى 60٪) نظرًا لوجوده في شكل خاص - في بروتين اللاكتوفيرين.

بشكل عام ، يعتبر لاكتوفيرين الحليب بروتينًا فريدًا ومفيدًا ، حيث يمكنه التمييز بين من يعطيه الحديد ومن لا يعطى. لذا ، فإن أمعاء الطفل تمتصه جيدًا ، لكن البكتيريا الضارة التي تحتاج إلى الحديد للتكاثر ، على العكس من ذلك ، لا تحب اللاكتوفيرين. وبالتالي ، فهو يساعد في الحفاظ على توازن صحي للميكروبات في الأمعاء ، وحماية الفتات من دسباقتريوز. هذا نوع من تأثير اللاكتوفيرين المبيد للجراثيم.

لا يؤدي نقص الحديد في الغذاء إلى فقر الدم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الأمراض المعدية المتكررة وهشاشة الشعر والأظافر واضطرابات النمو العصبي النفسي. في الأطفال الذين يعانون من فقر الدم في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك لانتقال النبضات العصبية من الدماغ إلى أجهزة الرؤية والسمع ، وانتهاك لنخاع الأعصاب وتدهور في توصيلها.

أسباب نقص الحديد

في الأطفال حديثي الولادة ، أحد الأسباب الرئيسية هو نقص الحديد لدى الأم أثناء الحمل. أيضًا ، يمكن أن تؤدي مضاعفات الحمل ، مثل قصور المشيمة والنزيف وأثناء الولادة ، ربط الحبل السري المبكر (ما يصل إلى عشرة بالمائة من إجمالي حجم دم الطفل في المشيمة) وأجهزة التوليد الصدمة التي تؤدي إلى فقدان الدم. دور سلبي.

بعد ولادة الطفل ، السبب الرئيسي لنقص الحديد هو نقص التغذية. والأهم من ذلك كله ، أن هذا يتجلى في الأطفال الذين يتلقون بعد الولادة مخاليط رخيصة غير مُكيَّفة أو حليب حيواني (بقرة ، ماعز) بدلاً من حليب الأم.
الأطفال المولودين قبل الأوان أو بوزن جسم كبير جدًا لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

في السنة الأولى من العمر ، غالبًا ما يؤدي النظام الغذائي غير المتوازن للطفل إلى فقر الدم: نقص منتجات اللحوم ، أو اتباع نظام نباتي ، أو الرضاعة حصريًا بحليب الأم ، عندما يحين الوقت لتقديم الأطعمة التكميلية.

يعد تحديد السبب الدقيق لفقر الدم خطوة مهمة للغاية تحدد فعالية المزيد من العلاج. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع لفحص كامل من قبل الطبيب واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.

مظاهر فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال

يتجلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل رئيسي في أعراض عامة غير محددة. وتشمل هذه:

شحوب الجلد والأغشية المخاطية
الطفل خامل ، متقلب ، متذمر ،
انخفاض قوة الجسم
التعرق
قلة النوم مع الاستيقاظ المتكرر ،
جلد خشن وجاف ،
تأخر في النمو البدني ،
انحراف الذوق: الرغبة في أكل الأرض والطباشير ، إلخ.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، مع تطور فقر الدم ، قد تختفي المهارات والقدرات المكتسبة بالفعل. وبطبيعة الحال ، يمكن ملاحظة كل هذه العلامات في أمراض أخرى. لذلك ، في تشخيص فقر الدم ، يتم إعطاء الدور الرئيسي لفحص الدم ، والذي يجب أن يؤخذ بشكل وقائي. إذا تم الكشف عن شذوذ (انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء) ، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا للطفل ، والذي سيحدد سبب فقر الدم بدقة ويساعد في اختيار العلاج المناسب.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

يجب أن يصف طبيب الأطفال علاج فقر الدم عند الأطفال بعد إجراء فحص شامل. يجب مراعاة 3 اتجاهات في العلاج:
القضاء على السبب المحتمل لفقر الدم ؛
تطبيع حمية الطفل ؛
تجديد نقص الحديد في الجسم.

التغذية السليمة للطفل مهمة جدا ، بالنسبة للرضع ، هذا هو حليب الأم. يعتبر حليب الثدي مفيدًا لفقر الدم لسببين: فهو لا يحتوي فقط على الحديد في الشكل الأكثر سهولة للهضم ، ولكنه يحسن أيضًا امتصاصه من المنتجات الأخرى التي يتلقاها الطفل مع الحليب.

ومع ذلك ، في عمر 5-6 أشهر ، حتى في الأطفال الذين لديهم مخزون جيد من الحديد في الجسم ، يصلون إلى نهايته ويحتاجون إلى الحصول على الحديد من الطعام ، أي إدخال الأطعمة التكميلية. يجب تعريف الأطفال المصابين بفقر الدم بالأطعمة التكميلية قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يجب تقديم مكملات اللحوم في عمر 6 أشهر. يجدر التخلي عن الحبوب مثل السميد والأرز. الحنطة السوداء والشعير والدخن مناسبة للأطفال المصابين بفقر الدم.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد: الكبد ، اللسان ، الكلى ، صفار البيض ، الأعشاب البحرية ، الحنطة السوداء ، الخوخ ، المحار ، البندق ، السبانخ ، الفاصوليا ، النخالة.

يمكن لبعض الأطعمة أن تضعف امتصاص الحديد: الشاي ، وبعض المواد الحافظة ، والخل ، والحميض.
تحسين امتصاص الحديد: التفاح والفواكه الحامضة.

يحتاج الأطفال المصابون بفقر الدم إلى المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. أنها تعطي الأكسجين لجميع الأعضاء وتحسن التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، لا تطلب نشاطًا بدنيًا مفرطًا من الطفل: فقر الدم يأخذ الكثير من القوة والطاقة من الشخص.

مكملات الحديد والوقاية من فقر الدم

تستخدم مستحضرات الحديد كأدوية رئيسية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يجب أن يصف الدواء من قبل الطبيب بعد الفحص ، ويتم احتساب الجرعة بشكل فردي ، وينصح الآباء باتباع التعليمات بدقة.

يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الغثيان أو القيء عند الطفل ، ويجب إبلاغ الطبيب بذلك. مع عدم التسامح التام مع العصائر والأقراص ، قد يصف الطبيب محلولًا من الحديد في الحقن.

جنبا إلى جنب مع الحديد ، قد يصف الطبيب فيتامينات متعددة. هذا ضروري لأن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة غالبًا ما يكون معقدًا ، ويجب تجديده في نفس الوقت.

يتم الحكم على فعالية العلاج من خلال فحص الدم ، والذي يجب إجراؤه مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. يمكن للطبيب فقط تفسيرها. على الرغم من أن مستويات الهيموجلوبين قد تعود إلى طبيعتها بعد 3-5 أسابيع من العلاج ، عادة ما تحتاج الأدوية إلى تناولها لفترة أطول ، على الأقل 3 أشهر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يجب امتصاص الحديد فحسب ، بل يجب أيضًا تجديد المستودع في الجسم.

إذا لم يُحدث العلاج تأثيرًا لمدة 3-4 أسابيع ، فعليك التفكير فيما إذا كنت تنتهك جرعة الدواء. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فقد يشير ذلك إلى تشخيص غير صحيح أو وجود أمراض إضافية ، مثل غزو الديدان الطفيلية.

يعتبر المدخول الوقائي لمستحضرات الحديد ضروريًا للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بفقر الدم: الخدج (من عمر شهرين) ، الرضاعة بالزجاجة ، الأطفال من الحمل المتعدد وبعد فقدان الدم بشكل كبير.

يحمل الدم كمية كبيرة من العناصر الغذائية التي يحتاجها جسم الطفل للنمو والتطور. تكون خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء مسؤولة عن هذه العملية. مع انخفاض عددهم عند الأطفال ، يحدث فقر الدم.

ما هذا؟

فقر الدم هو حالة لا يوجد فيها ما يكفي من الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء. إنه شائع جدًا في ممارسة طب الأطفال. وفقًا للإحصاءات العالمية ، يتم تسجيل هذا المرض في كل رابع طفل يولد.

عادة ما تحمل كريات الدم الحمراء الهيموجلوبين إلى أنسجة الجسم كله.يحتوي على هياكل البروتين والحديد. يسمح هذا التركيب الكيميائي الخاص لخلايا الدم الحمراء بأداء وظيفة النقل. يقومون بتوصيل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم.

تتغير مستويات الهيموجلوبين بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. أثناء الرضاعة ، يتلقى الطفل كمية كافية من الحديد من حليب الأم. بعد التوقف عن مثل هذه الوجبات ، فإن احتياطيات الهيموجلوبين للطفل تكفي لعدة أشهر.

إذا كان النظام الغذائي للطفل ، بعد إلغاء الرضاعة الطبيعية ، سيئًا ولا يحتوي على كمية كافية من جميع العناصر الغذائية والعناصر النزرة ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى الإصابة بفقر الدم.

يبلغ متوسط ​​المستوى الطبيعي للهيموجلوبين عند الطفل في سن السابعة حوالي 120 جم / لتر. يشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى ما دون 110 بالفعل إلى وجود عملية فقر الدم.

في سن أكبر ، تتغير مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.هذا يرجع إلى تطور التغيرات الوظيفية في الأعضاء المكونة للدم.

تحدث ذروة الإصابة بين سن 3 و 10 سنوات. يمكن أن يصاب كل طفل بفقر الدم ، بغض النظر عن العمر والجنس ومكان الإقامة. يوجد العديد من أنواع فقر الدم المختلفة. الأمراض المختلفة وظروف الاستفزاز تؤدي إلى تطور كل شكل محدد.

الأسباب

من أجل تطوير انخفاض مستمر في العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين ، من الضروري التأثير طويل المدى لأي عامل. هذا يساهم في انتهاك استقلاب الأنسجة في جسم الطفل ويؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

  • التغذية غير الكافية.يؤدي عدم كفاية تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد أو حمض الفوليك إلى الإصابة بفقر الدم.
  • قلة تناول فيتامين سيأو حمض الأسكوربيك من الطعام. تشارك هذه المادة النشطة بيولوجيًا في استقلاب الأنسجة وتساعد في الحفاظ على عدد طبيعي من خلايا الدم الحمراء.
  • أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.غالبًا ما يؤدي التهاب المعدة أو الأمعاء أو الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى فقر الدم.
  • أمراض الأعضاء المكونة للدم.غالبًا ما تؤدي الحالات المرضية التي نشأت في نخاع العظام أو الطحال إلى تعطيل تكوين جيل جديد من خلايا الدم الحمراء.
  • الخداج.تؤدي الولادة المبكرة إلى تكوين عيوب نمو تشريحية. أعضاء نظام المكونة للدم لها انحرافات في التطور ، والتي تؤدي حتما إلى تطور فقر الدم في المستقبل.
  • تأثير العوامل البيئية الضارة.يؤدي الهواء الملوث الذي يحتوي على نسبة عالية من المواد السامة إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للأنسجة ، وبالتالي الإصابة بفقر الدم المستمر.

  • كثرة الأمراض المعدية.يؤدي الحمل الفيروسي أو البكتيري المفرط إلى استنفاد سريع لجهاز المناعة. يتطلب الأمر قدرًا هائلاً من الطاقة لمحاربة العدوى. مأخوذ من الهيموجلوبين. مع الأمراض المعدية المتكررة ، تقل كمية هذه المادة ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم.
  • الأشكال الخلقية.تحدث بسبب التخلف في الأعضاء المكونة للدم. يتطور هذا المرض عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بعد الولادة ، يكون لدى الطفل مستوى منخفض من الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.
  • أمراض الأورام.حتى مع توطين الأورام في الأعضاء المختلفة ، يمكن أن يتطور فقر الدم. يتطلب نمو الورم أيضًا زيادة كمية العناصر الغذائية ، تمامًا مثل الخلايا السليمة الطبيعية. تؤدي زيادة استهلاك العناصر الغذائية والهيموجلوبين إلى تطور فقر الدم المستمر.

  • النزيف أو الصدمة.يؤدي فقدان الدم بشكل كبير إلى انخفاض عام في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. تسمى هذه الأشكال ما بعد النزف. يمكن أن تحدث أيضًا بسبب مرض السل أو انهيار ورم كبير.
  • وراثي.لديهم استعداد وراثي قوي. لذلك ، مع فقر الدم فانكوني ، هناك انتهاك لتكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة بسبب العمل الجيد غير الكافي لنخاع العظام. هذه الأشكال نادرة عند الأطفال.
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية المختلفة.يمكن أن تسبب الأدوية القاتلة للخلايا والسلفوناميدات ومركبات البنزين وبعض الأدوية المضادة للبكتيريا فقر الدم.
  • تقديم مساعدة جراحية بشكل غير صحيح أثناء الولادة.يمكن أن يؤدي فصل المشيمة المبكر ، أو ربط الحبل السري ذي النوعية الرديئة ، أو أخطاء أخرى أثناء الولادة إلى تطور فقر الدم في الطفل في المستقبل.
  • أمراض الروماتيزم.غالبًا ما تكون الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي من الأسباب التي تؤدي إلى علامات فقر الدم عند الأطفال. يتم تسجيل الأعراض الأولى منذ سنتين.
  • أمراض المناعة الذاتية.تؤدي إلى انخفاض في المحتوى الكلي للهيموجلوبين في تكوين خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.

التصنيف حسب آلية المرض

يوجد حاليًا مجموعة كبيرة ومتنوعة من حالات فقر الدم المختلفة. تجعل التصنيفات الحديثة من الممكن توزيع الأمراض المتشابهة من حيث الأسباب التنموية في مجموعات معينة. يتيح ذلك للأطباء تحديد سبب المرض بدقة والتحقق من التشخيص.

يمكن تقسيم جميع حالات فقر الدم إلى عدة مجموعات:

  • انحلال الدم.تتميز بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما تحدث كأمراض وراثية أو نتيجة لاستخدام الأدوية على المدى الطويل.
  • ما بعد النزف.تحدث بعد نزيف حاد ، مما يؤدي إلى فقدان واضح لحجم الدورة الدموية. يمكنهم الالتقاء في أي عمر. وهي تتميز بانخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
  • نقص الحديد.تتميز بانخفاض مستويات الحديد. تحدث هذه الأشكال الناقصة من فقر الدم بشكل رئيسي مع سوء التغذية ، فضلاً عن أمراض الأمعاء المزمنة. يمكن أن تصبح أيضًا المظهر الوحيد للورم المتنامي. يمكن أن تكون مفرطة اللون ونقص اللون.
  • نقص الفوليك.يحدث مع محتوى منخفض من حمض الفوليك. في أغلب الأحيان ، يبدأون في التطور حتى في فترة التطور داخل الرحم. يمكن أن تحدث عند الأطفال حتى بعد الولادة نتيجة عدم تناول كميات كافية من حمض الفوليك من الخارج ، وكذلك في أمراض المعدة والأمعاء المزمنة.

  • نقص فيتامين ب 12.تتميز بانخفاض نسبة فيتامين ب 12 في الجسم. تتطور في أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك أثناء غزوات الديدان الطفيلية. غالبًا ما يتم دمجها مع فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.
  • وراثي.نتيجة لمرض مينكوفسكي-شوفارد ، يحدث تدمير سريع ومرضي لخلايا الدم الحمراء المتغيرة. الأشكال الوراثية للمرض نادرة جدًا. كل ثلاثة من كل عشرة آلاف طفل يولدون مصابون بهذا المرض. يتجلى المرض بالفعل في عمر سنة لطفل لديه استعداد وراثي.
  • ناقص التنسج أو اللاتنسج.يحدث بسبب ضعف عمل نخاع العظم. نتيجة لهذه الحالة ، لا تتشكل خلايا الدم الحمراء الجديدة عمليًا. يؤدي التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء إلى تفاقم حالة فقر الدم.

تصنيف الخطورة

أثناء تطور فقر الدم ، هناك انخفاض في مستويات الهيموجلوبين. كلما انخفض ، قد تتطور أعراض فقر الدم الأكثر سلبية. يسمح لك هذا التصنيف بتحديد شدة المرض ، مع مراعاة التحديد الكمي لمستوى الهيموجلوبين في الدم.

وفقًا لمستوى الانخفاض في هذا المؤشر ، يتم تقسيم جميع حالات فقر الدم إلى:

  • رئتين.يزيد مستوى الهيموجلوبين عن 90 جم / لتر. شدة الأعراض السريرية ضئيلة. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الحالة بالمصادفة أثناء الفحص أو أثناء جمع تعداد الدم الكامل بسبب أمراض أخرى.
  • متوسط ​​الثقل.يتراوح مستوى الهيموجلوبين بين 70 و 90 جم / لتر. الأعراض أكثر وضوحا. لوحظت تغيرات قوية في تنفس الأنسجة. تتطلب الحالة علاجًا إلزاميًا وتعيين أدوية لتحديد موعد الدورة.
  • ثقيل.تحدث عندما يقل الهيموجلوبين عن 70 جم / لتر. مصحوبة بانتهاك جسيم للحالة العامة. تتطلب تحديد سبب المرض على الفور ووصف الأدوية بشكل عاجل.

أعراض

يمكن أن تظهر العلامات الأولى لحالة فقر الدم حتى عند الأطفال الصغار. غالبًا ما تكون غير محددة. هذا يعقد بشكل كبير إمكانية إنشاء التشخيص في المراحل المبكرة. عادة ، تبدأ أعراض فقر الدم في الظهور بوضوح تام عندما ينخفض ​​الهيموجلوبين عن 70-80 جم / لتر.

أكثر مظاهر فقر الدم شيوعًا هي:

  • تغيير في الحالة العامة.يصبح الأطفال أكثر خمولا. حتى بعد الأنشطة المعتادة ، فإنهم يتعبون بشكل أسرع. يتطور الإرهاق لدى المراهقين سريعًا حتى بعد 2-3 دروس في المدرسة. يمكن أن يؤدي الإجهاد اليومي المعتاد إلى زيادة الضعف العام.
  • جلد شاحب.في بعض الحالات ، يكتسب الجلد لونًا ترابيًا قليلاً. مع انخفاض واضح في مستويات الهيموجلوبين ، يمكنك ملاحظة شفاه زرقاء وابيض في الأغشية المخاطية المرئية.
  • تقلبات مزاجية سريعة.الأطفال هم أكثر شقاوة. حتى الطفل الأكثر هدوءًا يمكن أن يصبح متقلب المزاج وأنين للغاية.
  • شعور متزايد بالقلق.يصبح الطفل أكثر توترا. يعاني بعض الأطفال من صعوبة في النوم.
  • الزيادة المستمرة في درجة حرارة الجسم إلى الأشكال الفرعية.عادة ترتفع إلى 37 درجة وتستمر لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، لا يعاني الطفل من سيلان الأنف أو السعال أو أي أعراض نزلات أخرى.
  • تغيير عادات الأكل.تؤدي انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة إلى تطور رغبات ذوق غير طبيعية أو غير معهود لدى الطفل. على سبيل المثال ، يبدأ بعض الأطفال في قضم الطباشير. قد تنخفض شهية الطفل ، وقد تتغير تفضيلات التذوق.

  • برودة واضحة.عادة ما يشتكي الأطفال من برودة اليدين والقدمين.
  • عدم استقرار ضغط الدم.يعاني بعض الأطفال غالبًا من انخفاض ضغط الدم.
  • سرعة النبض.كلما انخفض مستوى الهيموجلوبين في جسم الطفل ، زاد تسرع القلب. مع انخفاض كمية الهيموجلوبين بشكل مفرط ، لوحظ انخفاض في الأكسجين في الأنسجة. هذا يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الأنسجة وتجويع خلايا عضلة القلب.
  • ضعف المناعة.تؤدي الكميات غير الكافية من العناصر الغذائية نتيجة لانخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى ضعف أداء خلايا جهاز المناعة. مع مثل هذه الحالة طويلة الأمد ، تتطور حالات نقص المناعة الثانوية.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.قد يصاب الأطفال بالإسهال أو الإمساك ، وكذلك الشعور بصعوبة البلع أثناء تناول الطعام.
  • ميزات ثانوية غير محددة: تساقط الشعر المفرط ، تسوس الأسنان المتكرر ، جفاف الجلد الشديد ، تكون تقرحات صغيرة بالقرب من الشفاه ، زيادة هشاشة الأظافر.

ملامح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

هذا النوع من حالات فقر الدم هو الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأطفال. يحدث هذا نتيجة عدم تناول كميات كافية من الحديد مع الطعام ، وفي بعض الحالات ، مع التدمير النشط لخلايا الدم الحمراء في الجسم. هذا يؤدي إلى أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد شائع في جميع أنحاء العالم.وفقًا للدراسات الأوروبية ، فإن كل طفل مصاب بمتلازمة فقر الدم يعاني من نقص الحديد. عادةً ما يكون محتوى هذا العنصر النزيف في الجسم حوالي أربعة جرامات. هذا المبلغ كافٍ تمامًا لأداء الوظائف الأساسية.

يوجد ما يقرب من 80٪ من الحديد في الهيموجلوبين. هناك في حالة نشطة ، حيث تقوم خلايا الدم الحمراء باستمرار بوظيفة النقل لنقل الأكسجين والمواد المغذية في جميع أنحاء الجسم.

هناك أيضا مخزون احتياطي. توجد في الكبد والضامة. هذا الحديد في حالة غير نشطة. يقوم الجسم بعمل مثل هذا الاحتياطي الاستراتيجي في حالة فقدان الدم الشديد أو الإصابة المحتملة ، والتي ستكون مصحوبة بنزيف حاد. حصة الحديد الاحتياطي 20٪.

يدخل الحديد الجسم بالطعام. من أجل الأداء السليم للأعضاء المكونة للدم ، عادة ما يكون 2 جرام من هذه المادة كافياً. ومع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة في المعدة أو الأمعاء ، فيجب أن تكون كمية الحديد الواردة أكبر. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال الفقد السريع المصاحب لخلايا الدم الحمراء نتيجة التقرحات أو التقرحات التي تحدث في أمراض الجهاز الهضمي.

لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال ، يلزم اتباع نظام غذائي خاص. تستغرق مراقبة هذه التغذية وقتًا طويلاً حتى تستقر الحالة تمامًا.

عادة ، قد يستغرق الأمر 6 أشهر أو أكثر لتطبيع مستوى الحديد في الجسم وتأمين النتيجة.

في الحالات الشديدة من المرض ، يلزم تعيين أدوية خاصة تحتوي على الحديد. تساعد هذه الأدوية على سد نقص الحديد في جسم الطفل وتؤدي إلى تطبيع الحالة. يتم وصفها ، كقاعدة عامة ، لاستقبال طويل. أثناء العلاج ، يتم إجراء مراقبة إلزامية لمحتوى الهيموجلوبين في الدم.

التشخيص

من أجل إثبات وجود فقر الدم ، يجب أولاً وقبل كل شيء إجراء فحص دم روتيني. يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين أو كريات الدم الحمراء إلى ما دون المعيار العمري إلى وجود علامات متلازمة فقر الدم.

لتحديد نوع فقر الدم ، غالبًا ما يتم أيضًا تقييم مؤشر اللون. عادة ، يجب أن يكون 0.85.عندما يتم تجاوز هذه القيمة ، فإنهم يتحدثون عن فقر الدم المفرط الصبغي ، وعندما يتناقص ، يتحدثون عن نقص الصباغ. يساعد مثل هذا التشخيص البسيط الأطباء على تحديد التشخيص الصحيح وتحديد السبب الذي ساهم في تطور حالة فقر الدم.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يلجأون إلى تحديد الكمية الإجمالية للحديد في الجسم ، وكذلك مؤشرات الترانسفيرين. يوضح مدى امتلاء كريات الدم الحمراء بالحديد من الداخل. يساعد مستوى الفيريتين في توضيح طبيعة وسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

لتحديد فقر الدم الناقص التنسج ، سيكون من الضروري تحديد مستوى البيليروبين. سيساعد تحليل محتوى فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في الجسم في توضيح تشخيص حالات فقر الدم التي تحدث عندما تكون ناقصة.

في حالات التشخيص الصعبة ، سيوصي طبيب الأطفال بالاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض القلب وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الكلى. سيساعد هؤلاء المتخصصون في توضيح وجود أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية المختلفة ، والتي يمكن أن تسبب تطور متلازمة فقر الدم عند الطفل.

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والطحال بتوضيح وجود علم الأمراض في هذه الأعضاء المسؤولة عن تكون الدم. قد يتطلب فقر الدم اللاتنسجي خزعة من نخاع العظم. فقط من خلال هذه الدراسة يمكن تحديدها ، ونتيجة لذلك تطورت متلازمة فقر الدم.

المضاعفات

مع التشخيص المبكر ، يمكن أن تكون حالة فقر الدم خطيرة للغاية. يؤدي تجويع أنسجة الجسم للأكسجين لفترات طويلة إلى تطور انحرافات مستمرة في عمل الأعضاء الداخلية. كلما طالت مدة تطور نقص الأكسجة ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

في أغلب الأحيان ، تؤدي متلازمة فقر الدم إلى:

  • تطور حالات نقص المناعة.يساهم العمل غير النشط لجهاز المناعة في سهولة تعرض الطفل للأمراض المعدية المختلفة. حتى نزلات البرد يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب تعيين جرعات أعلى من الأدوية.
  • تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.تساهم حالة فقر الدم في تطور المجاعة للأكسجين. هذه العملية خطيرة بشكل خاص على عضلة القلب والدماغ. قد يحدث التهاب عضلة القلب مع نقص الأكسجة لفترات طويلة ، والذي تطور نتيجة لفقر الدم. تتجلى هذه الحالة من خلال انتهاك وظيفة انقباض القلب وتؤدي إلى ظهور عدم انتظام ضربات القلب.
  • ظهور الاضطرابات المزمنة في الجهاز العصبي.دوار شديد ، شعور بنبض في الصدغين ، صداع شديد منتشر - كل هذه العلامات يمكن أن تكون مظاهر لمضاعفات حالة فقر الدم.
  • تطور الحالات المرضية للجهاز الهضمي.يمكن أن تؤدي اضطرابات البراز المطولة إلى تطور دسباقتريوز ومتلازمة القولون العصبي عند الأطفال.
  • انتهاك الذاكرة وصعوبة تذكر المواد الجديدة.هذا المظهر من مظاهر المرض هو الأكثر خطورة في سن المدرسة. يساهم عدم القدرة على التركيز لفترة طويلة وانخفاض الذاكرة في ضعف أداء الطفل في المدرسة.
  • الوهن.مع مسار المرض الحاد ، يعاني الأطفال من ضعف عام قوي. مع التطور المطول للمرض ، لوحظ حتى بعض ضمور العضلات وحتى ضمور العضلات. يبدو الطفل متعبًا للغاية ومرهقًا.

علاج او معاملة

يبدأ علاج فقر الدم بتحديد السبب الذي أدى إلى تطوره.ليس من المنطقي تعويض الهيموجلوبين المفقود إذا فُقد بانتظام في الجسم.

من أجل تحديد السبب ، يلزم إجراء فحوصات وتحليلات إضافية. بمساعدتهم ، من الممكن إجراء تشخيص تفاضلي نوعي ووصف العلاج اللازم.

علاج فقر الدم معقد. لا يشمل فقط تعيين الأدوية ، ولكن أيضًا توصيات لتطبيع النظام اليومي والتغذية. توصف الأدوية فقط مع انخفاض واضح في مستوى الهيموجلوبين في الجسم. مع شكل خفيف من المرض ، يبدأ العلاج بتعيين نظام غذائي خاص.

المبادئ الأساسية لعلاج فقر الدم:

  • تغذية كاملة غنية بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية.ينصب التركيز بشكل خاص في النظام الغذائي للأطفال على الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك والنحاس ، بالإضافة إلى جميع العناصر النزرة الضرورية التي تدخل في تكوين الدم.
  • وصف الأدوية.يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج. تم تعيينه لأداء الدورات الدراسية. بعد 1-3 أشهر من لحظة بدء تناول الدواء ، يتم إجراء مراقبة منتظمة لمستوى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء. يسمح هذا الرصد بتقييم فعالية الأدوية المختارة.
  • تطبيع الروتين اليومي.النوم الجيد ، والراحة أثناء النهار ، وكذلك تقليل الإجهاد البدني والنفسي-العاطفي الشديد ضروريان للطفل لتحسين عملية العلاج.
  • جراحة.يتم استخدامه في الحالة التي يكون فيها الجاني هو ورم أو عمليات مرضية في الطحال. يحسن استئصال الطحال في معظم الحالات مسار المرض في هذا الشكل من المرض.
  • علاج الامراض المزمنة الثانويةيمكن أن يسبب فقر الدم. بدون القضاء على التركيز الأساسي للالتهاب ، من المستحيل التعامل مع تطبيع مستويات الهيموجلوبين. إذا كان هناك نزيف أو تآكل في بعض الأعضاء ، فحتى على الرغم من تناول الأدوية بانتظام ، لا يمكن تحقيق الاستقرار الكامل للرفاهية. أولاً ، مطلوب القضاء على جميع الأسباب التي تسببت في متلازمة فقر الدم.

مستحضرات الحديد

في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يلزم تعيين علاج دوائي في الغالبية العظمى من الحالات. في كثير من الأحيان ، لا يكفي اتباع نظام غذائي وحده.

إذا في غضون ثلاثة أشهر ، على خلفية الاستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية بالحديد ، لم يعد الهيموجلوبين إلى طبيعته ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. لتحقيق الاستقرار الكامل للحالة ، سيصف الطبيب مكملات الحديد.

يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية لعلاج حالات نقص الحديد. قد تحتوي على الحديد ثنائي التكافؤ والحديد في تركيبات كيميائية مختلفة. فعالية هذه الصناديق مختلفة. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة شدة الحالة ، والرفاهية الأولية للطفل ، وكذلك عمره.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، يتم استخدام الحاجة الفيزيولوجية للحديد بمعدل 3 مجم / كجم يوميًا لحساب الجرعة. للأطفال الأكبر سنًا - 50 مجم / كجم. في مرحلة المراهقة ، ستكون هناك حاجة بالفعل إلى 100 مجم / كجم. تُستخدم صيغة الحساب هذه للمستحضرات التي تحتوي على الحديدوز. إذا تم استخدام حديد الحديديك ، فإن الجرعة تكون في المتوسط ​​4 مجم / كجم.

تتم مراقبة فعالية الأدوية المختارة وفقًا لمؤشرات فحص الدم العام. تأثير العلاج لا يأتي بسرعة. عادة ، يجب أن يمر ما لا يقل عن 2-3 أشهر لتطبيع مستويات الهيموجلوبين. أولاً ، تظهر خلايا الدم الفتية في الدم - الخلايا الشبكية. في وقت لاحق ، لوحظ زيادة في مستوى الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء.

في أغلب الأحيان ، توصف مستحضرات الحديد على شكل أقراص أو شراب حلو. ومع ذلك ، قد لا يكون استخدام هذه الأشكال الصيدلانية مقبولًا دائمًا. إذا كان الطفل يعاني من عمليات تقرحية في المعدة أو الأمعاء ، فإنه يوصف له مستحضرات تحتوي على الحديد في شكل حقن. هذه العوامل شديدة الامتصاص وتصل إلى الأعضاء المكونة للدم بشكل جيد.

في أغلب الأحيان ، لتطبيع مستوى الحديد ، يستخدمون: Ferrum lek و Hemofer و Conferon و Ferroplex وغيرها الكثير. يتم اختيار اختيار الدواء من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الأمراض المزمنة التي يعاني منها الطفل. عند تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد ، يجب أن نتذكر أنها تلطخ البراز باللون الأسود.

تغذية

يجب إيلاء الاهتمام الواجب لتنظيم قائمة الأطفال الخاصة بفقر الدم. التغذية الجيدة فقط هي التي ستساعد في تطبيع مستوى الهيموجلوبين وإعادة جسم الطفل إلى طبيعته بسرعة.

في النظام الغذائي للطفل ، تأكد من تضمين الأطعمة التي تحتوي على الحد الأقصى من محتوى الحديد. وتشمل هذه: لحوم البقر ، ولحم العجل ، ولحوم الأرانب ، وأفخاذ الدجاج والدواجن ، ومخلفاتها (خاصة الكبد). في النظام الغذائي لطفل يعاني من فقر الدم ، يجب أن تحتل هذه المنتجات أكثر من 50 ٪. يجب أن تحتوي كل وجبة على منتج واحد على الأقل يحتوي على الحديد.

إذا كان الطفل لا يزال صغيراً للغاية ويتم إرضاعه ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للخلطات الاصطناعية الخاصة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد. كما أنها متوازنة تمامًا من حيث مكوناتها الغذائية وتحتوي على كمية إضافية من العناصر الدقيقة اللازمة لتكوين الدم الأمثل.

للحصول على كمية كافية من حمض الفوليك في الجسم ، يجب إضافة مجموعة متنوعة من الخضار والأعشاب إلى نظام الطفل الغذائي. جميع الأطعمة الخضراء غنية بالفولات. هذه المواد ضرورية لتكوين الدم بشكل جيد ، خاصة للأطفال الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.

يمكن للأطفال إضافة مجموعة متنوعة من العصائر والمهروس المصنوعة من التفاح الأخضر والكمثرى. تنوع هذه المنتجات طاولة الأطفال بشكل ملحوظ وستكون أيضًا قادرة على تطبيع مستوى حمض الفوليك في الجسم.

للتعويض عن انخفاض مستوى فيتامين ب 12 ، لا ينبغي لأحد أن ينسى إدراج الحبوب المصنوعة من الحبوب المختلفة في نظام الطفل الغذائي. سيكون الحنطة السوداء أو عصيدة الشعير خيارًا ممتازًا عند إعداد قائمة طعام لطفل يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. لتحقيق أفضل النتائج ، من الأفضل تبديل الحبوب.

يجب أن تكون تغذية الطفل المصاب بفقر الدم متوازنة ومتنوعة. يتطلب تكوين الدم النشط تناولًا منتظمًا لجميع أنواع المنتجات الحيوانية والنباتية. الفواكه والخضروات الطازجة واللحوم عالية الجودة ومنتجات الأسماك ، وكذلك الدواجن والحبوب تساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة بجودة عالية.

الوقاية

سيساعد الامتثال للتدابير الوقائية في تقليل المخاطر المحتملة لتطوير حالات فقر الدم. يجب على كل طبيب أطفال أن يشتبه في فقر الدم أثناء الفحوصات والفحوصات المنتظمة للطفل. حتى أبسط الاختبارات المعملية يمكن أن تساعد في الكشف عن علامات فقر الدم.

للوقاية من فقر الدم ، استخدم التوصيات التالية:

  • قم بزيارة طبيب الأطفال الخاص بك بانتظام.سيسمح إجراء فحص دم عام باعتباره الفحص بتحديد المظاهر الأولى لمتلازمة فقر الدم في الوقت المناسب.
  • حاولي التخطيط بعناية لنظام طفلك الغذائي.تأكد من تضمين جميع الأطعمة الحيوانية والنباتية المناسبة للعمر. يجب أن تكون اللحوم والدواجن والأسماك موجودة في النظام الغذائي للطفل كل يوم.
  • إذا كان لديك استعداد وراثي لفقر الدم ، فاستشر أخصائي أمراض الدم.سيكون قادرًا على تقديم توصيات دقيقة ووصف العلاج المناسب.
  • احصل على مزيد من الراحة إذا كان لديك حمل متعددوكن أكثر وعيًا بنظامك الغذائي. أعط الأفضلية للأطعمة التي تحتوي على الحديد ، وكذلك الخضار والأعشاب الطازجة. ستساهم هذه التغذية في وضع الأعضاء المكونة للدم بشكل صحيح عند الأطفال في المستقبل ولن تساهم في تطور فقر الدم.
  • طور حب طفلك لنمط حياة صحي.تأكد من أن طفلك في الهواء الطلق بانتظام.
  • استخدم مكملات الحديدفي الجرعات الوقائية للأطفال الخدج. سوف يساعدون في منع تطور متلازمة فقر الدم في المستقبل. يتم وصف هذه الدورات الوقائية من قبل طبيب أطفال.

يؤدي تطبيع مستويات الهيموجلوبين إلى تحسين الرفاهية. بعد تحقيق نتيجة علاجية مستقرة ، يبدأ الأطفال في الشعور بتحسن كبير ، ويصبحون أكثر نشاطًا وقدرة على الحركة. المراقبة المنتظمة لمستويات الهيموجلوبين ضرورية في أي عمر للوقاية من فقر الدم.

يمكنك مشاهدة المزيد عن فقر الدم عند الأطفال في الفيديو التالي.

- متلازمة سريرية ومخبرية تتطور مع نقص الحديد في الجسم نتيجة خلل في عمليات تناوله واستيعابه وإنفاقه. يتجلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال في الوهن الخضري والظهاري ونقص المناعة والقلب والأوعية الدموية ومتلازمات أخرى. المعايير المختبرية الرئيسية لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال هي تركيز الهيموغلوبين ، مؤشر اللون ، مورفولوجيا كرات الدم الحمراء ، مستويات الحديد والفيريتين في مصل الدم. يشمل علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال الالتزام بنظام غذائي ونظام ، وتناول مكملات الحديد ، ونادرًا ما يتم نقل خلايا الدم الحمراء.

معلومات عامة

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال هو نوع من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يعتمد على النقص المطلق أو النسبي للحديد في الجسم. تبلغ نسبة انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر 40٪ ؛ بين المراهقين - 30٪؛ بين النساء في سن الإنجاب - 44٪. بدون مبالغة ، يمكننا القول أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الشكل الأكثر شيوعًا الذي يتعين على المتخصصين في مجال طب الأطفال والتوليد وأمراض النساء والعلاج وأمراض الدم التعامل معه.

أثناء نمو الجنين ، يدخل الحديد جسم الطفل من الأم عبر المشيمة. يحدث النقل عبر المشيمة الأكثر تعزيزًا للحديد في الفترة من 28 إلى 32 أسبوعًا من الحمل. بحلول وقت الولادة ، يحتوي جسم الطفل الناضج على 300-400 ملغ من الحديد ، وهو طفل خديج - 100-200 ملغ فقط. في الأطفال حديثي الولادة ، يستهلك الحديد حديثي الولادة لتخليق الهيموغلوبين ، والإنزيمات ، والميوغلوبين ، وتجديد الجلد والأغشية المخاطية ، والتعويض عن الخسائر الفسيولوجية مع العرق والبول والبراز ، وما إلى ذلك. يؤدي النمو السريع للأطفال الصغار وتطورهم إلى زيادة حاجة الجسم للحديد. وفي الوقت نفسه ، يؤدي الاستهلاك المتزايد للحديد من المستودع إلى نضوب سريع لاحتياطياته: في الأطفال الناضجين بحلول الشهر الخامس إلى السادس من العمر ، عند الأطفال المبتسرين - بحلول الشهر الثالث.

للنمو الطبيعي ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي لحديثي الولادة على 1.5 مجم من الحديد ، ويجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل من سن 1-3 سنوات على 10 مجم على الأقل. إذا ساد فقدان وإنفاق الحديد على تناوله وامتصاصه ، يصاب الطفل بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يساهم نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال في نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، ويقلل من المناعة ، ويزيد من الإصابة بالأمراض المعدية ، ويضعف النمو النفسي العصبي للطفل.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال

قد تشارك عوامل ما قبل الولادة وبعدها في تطور فقر الدم بعوز الحديد عند الأطفال.

تشمل عوامل ما قبل الولادة المستودع غير المشكل للحديد في فترة ما قبل الولادة. في هذه الحالة ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عادةً عند الأطفال دون سن 1.5 سنة. يمكن تعزيز التطور المبكر لفقر الدم عند الطفل عن طريق التسمم ، وفقر الدم لدى المرأة الحامل ، والأمراض المعدية للمرأة أثناء الحمل ، والتهديد بالإجهاض ، وقصور الجنين ، وانفصال المشيمة ، والحمل المتعدد ، والربط المبكر أو المتأخر للحبل السري في طفل. الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هم الأطفال الذين يولدون بكتلة كبيرة ، قبل الأوان ، مع أهبة اللمفاوية ناقصة التنسج.

يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال بعوامل تؤثر بعد ولادة الطفل ، وبشكل أساسي عدم كفاية تناول الحديد من الطعام. من المعرضين لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد الأطفال الذين يتغذون صناعياً بمخاليط الحليب غير المعدلة أو حليب الماعز أو البقر. تشمل الأسباب الغذائية لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى الأطفال أيضًا التقديم المتأخر للأغذية التكميلية ، ونقص البروتين الحيواني في النظام الغذائي ، والتغذية غير المتوازنة وغير العقلانية للطفل في أي عمر.

يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال بسبب النزيف الخارجي والداخلي (الجهاز الهضمي ، والبطن ، والرئوي ، والأنف ، والصدمات) ، وغزارة الحيض عند الفتيات ، وما إلى ذلك. يصاحب نقص الحديد الأمراض التي تحدث مع ضعف امتصاص العناصر النزرة في الأمعاء: أمراض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، مرض هيرشسبرونغ ، التهاب الأمعاء ، دسباقتريوز الأمعاء ، التليف الكيسي ، نقص اللاكتاز ، مرض الاضطرابات الهضمية ، الالتهابات المعوية ، الجيارديات ، إلخ.

لوحظ فقدان مفرط للحديد عند الأطفال الذين يعانون من مظاهر حساسية الجلد والتهابات متكررة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال انتهاكًا لنقل الحديد بسبب انخفاض المحتوى ونقص نشاط الترانسفيرين في الجسم.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال

عيادة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الطفل غير محددة ويمكن أن تحدث مع غلبة الوهن الخضري والظهاري وعسر الهضم والقلب والأوعية الدموية ونقص المناعة ومتلازمة الكبد.

المظاهر الوهمية الخضرية عند الأطفال المصابين بفقر الدم بسبب نقص الحديد ناتجة عن نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك الدماغ. في هذه الحالة ، قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم ، تأخر الطفل في النمو البدني والنفسي (في الحالات الشديدة ، نقص فكري) ، البكاء ، والتهيج ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، والدوخة ، والانهيار الانتصابي ، والإغماء ، وسلس البول.

متلازمة الظهارية مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال مصحوبة بتغيرات في الجلد وملحقاته: جفاف الجلد ، فرط التقرن في جلد المرفقين والركبتين ، ظهور تشققات في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم الزاوي) ، التهاب اللسان ، التهاب الشفة ، بلادة وتساقط الشعر النشط وهشاشة وتقطّع الأظافر.

تشمل أعراض عسر الهضم في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال انخفاض الشهية ، وفقدان الشهية ، وعسر البلع ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال. تغير الرائحة (الإدمان على الروائح الحادة للبنزين والورنيش والدهانات) والذوق (الرغبة في أكل الطباشير والأرض وما إلى ذلك) هو سمة مميزة. تؤدي هزيمة الجهاز الهضمي إلى انتهاك امتصاص الحديد ، مما يؤدي إلى تفاقم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال.

تحدث التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال وتتميز بعدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم الشرياني ونفخات القلب وضمور عضلة القلب. تتميز متلازمة نقص المناعة بحالة فرط حمى غير محفزة لفترات طويلة ، و AII و SARS المتكرر ، ودورة عدوى شديدة وطويلة الأمد.

أهم المعايير المخبرية للحكم على وجود ودرجة فقر الدم بعوز الحديد عند الأطفال هي: الهيموجلوبين (63) ، الفيريتين المصلي (

يتم القضاء على نقص الحديد في جسم الطفل عن طريق تناول مستحضرات تحتوي على الحديد. بالنسبة للأطفال الصغار ، من الملائم وصف مستحضرات الحديد على شكل جرعات سائلة (قطرات ، شراب ، معلقات). يجب تناول مستحضرات الحديد قبل الطعام بساعة إلى ساعتين ، وغسلها بالماء أو العصائر. في العلاج المعقد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال ، من الضروري تضمين مجمعات الفيتامينات والمعادن ، والمُحَوِّلات ، وشاي الأعشاب ، ومستحضرات المعالجة المثلية (على النحو الذي يحدده طبيب تجانسي للأطفال).

في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد ، يتم إعطاء الأطفال عن طريق الحقن مستحضرات الحديد ونقل خلايا الدم الحمراء.

عادةً ما يكون المسار الرئيسي لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى الأطفال هو 4-6 أسابيع ، ودعم - 2-3 أشهر أخرى. بالتزامن مع القضاء على نقص الحديد ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

التنبؤ والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

يؤدي العلاج المناسب والقضاء على أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال إلى تطبيع معايير الدم المحيطية والشفاء التام للطفل. في الأطفال الذين يعانون من نقص الحديد المزمن ، هناك تأخر في النمو البدني والعقلي ، والأمراض المعدية والجسدية المتكررة.

تتمثل الوقاية السابقة للولادة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال في تناول المستحضرات الحاملة الحديدية أو الفيتامينات المتعددة ، والوقاية والعلاج من أمراض الحمل ، والتغذية العقلانية وطريقة الأم الحامل. تتضمن الوقاية بعد الولادة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال الرضاعة الطبيعية ، وإدخال الأطعمة التكميلية الضرورية في الوقت المناسب ، وتنظيم الرعاية المناسبة ونظام الطفل. يشار إلى مكملات الحديد الوقائية للأطفال الخدج ، التوائم ، الأطفال الذين يعانون من تشوهات بنيوية ، الأطفال خلال فترات النمو السريع ، البلوغ ، الفتيات المراهقات اللاتي يعانين من غزارة في الدورة الشهرية.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال هو حالة مرضية تحدث نتيجة نقص الحديد في جسم الطفل وتتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم وغالبًا ما يصاحب ذلك انخفاض في مستوى الدم الأحمر الخلايا.

الحديد هو أحد مكونات العديد من البروتينات والإنزيمات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. على وجه الخصوص ، هو جزء من بروتين الدم المهم - الهيموجلوبين. الهيموجلوبين مادة يمكن أن تتحد مع الأكسجين وتوصيله إلى الخلايا والأنسجة. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحديد في الجسم ، فإن عمليات توصيل الأكسجين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها تتعطل. يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تدريجياً ، حيث تعاني جميع الأجهزة والأعضاء. في هذا المقال سنتحدث عن أعراض وأسباب وعلاج هذا المرض عند الأطفال.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

في كثير من الأحيان ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص الأطعمة التي تحتوي على هذا العنصر النزرة في النظام الغذائي للطفل.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يبلغ نقص الحديد لدى أطفال المدارس حوالي 17٪ ، في مرحلة ما قبل المدرسة - 40-50٪.

الحد الأدنى لمستوى الهيموجلوبين هو 120 جم / لتر للأطفال دون سن 6 سنوات و 130 جم / لتر للأطفال فوق سن 6 سنوات. الاحتياج الفسيولوجي اليومي لجسم الطفل للحديد هو 0.5-1.2 ملغ / يوم.

قد يكون الانخفاض في مستوى الحديد في الجسم بسبب عدم كفاية تناوله ، وسوء الامتصاص ، والخسائر المرضية. تشمل أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال ما يلي:

  • عدم نضج نظام المكونة للدم.
  • نظام غذائي غير متوازن؛
  • الأمراض المختلفة ، بما في ذلك المعدية والأورام.
  • فترات غزيرة عند الفتيات ؛
  • التغيرات الهرمونية خلال فترة المراهقة.
  • التدخلات الجراحية
  • فقدان الدم بسبب الإصابات والتدخلات الجراحية ؛
  • العادات السيئة ، إلخ.

أعضاء تكون الدم في الطفل من وجهة نظر علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ليست ناضجة بما فيه الكفاية. لذلك ، تتأثر بسهولة بالعديد من العوامل البيئية السلبية. في كثير من الأحيان ، يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الأطفال من التوائم أو الثلاثة توائم ، المولودين قبل الأوان ، بوزن ضئيل للجسم ، إذا كانت أمهم مصابة بفقر الدم أثناء الحمل.

يمكن أن ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بسبب أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي وأمراض الكلى وأمراض الكبد وسوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء.

تؤدي بعض الأمراض إلى نزيف طفيف في الجسم. يتسبب فقدان الدم غير الملحوظ ، ولكن المتكرر بانتظام ، في انخفاض مستويات الهيموجلوبين.

يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا من أعراض الأمراض المعدية والسرطان.

أحد الأسباب الشائعة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال هو غزوات الديدان الطفيلية ، وخاصة داء الصفر.

يمكن أن ينخفض ​​مستوى الحديد في الجسم خلال فترة المراهقة بسبب النمو النشط والتغيرات الهرمونية ، وعند الفتيات المصابات بالحيض غير المنتظم والغزير.

العادات السيئة - التدخين والكحول وتعاطي المخدرات - تساهم أيضًا في الإصابة بفقر الدم.

سيؤدي نقص البروتين والفيتامينات والعناصر الدقيقة في نظام الطفل الغذائي عاجلاً أم آجلاً إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إذا كان النظام الغذائي غير متوازن. من المرجح أن يعاني الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً من فقر الدم ، لأن هذه التغذية ، مقارنة بحليب الأم ، تحتوي على كمية أقل من النحاس والحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمتص بروتين حليب الثدي أفضل بكثير من بروتين حليب البقر.

مراحل فقر الدم

يمر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في تطوره بثلاث مراحل:

  1. نقص الحديد سابقًا. مع وجود مستوى طبيعي من الهيموجلوبين في الدم ، ينخفض ​​محتوى الحديد في الأنسجة تدريجيًا ؛ يقل نشاط الإنزيمات المعوية مما يؤدي إلى تدهور امتصاص الحديد من الطعام.
  2. نقص الحديد الكامن (الخفي). ينخفض ​​مخزون الحديد في المستودع ، وتنخفض كمية الحديد في مصل الدم.
  3. مرحلة المظاهر السريرية. على خلفية أعراض المرض ، تم العثور على انخفاض كبير في الهيموغلوبين ، وانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء في وحدة الدم.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

أحد الأعراض الرئيسية لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو شحوب الجلد والأغشية المخاطية . يتم تضمين هذه الأعراض في ما يسمى بالمتلازمة الظهارية ، والتي تشمل أيضًا: جفاف وتقشر الجلد ، تغيرات ضمورية في الشعر والأظافر (هشاشة ، خطوط عرضية ، انحناء) ، ضعف حاسة الشم والتذوق ، تسوس ، فقدان الشهية ، أمراض في الجهاز الهضمي وصولاً إلى النزيف المعوي.

من المتلازمات الأخرى ، كقاعدة عامة ، هناك:

  1. متلازمة الوهن العصبي: التعب ، والصداع ، وطنين الأذن ، والتهيج ، واللامبالاة ، والتهيج ، وعدم التوازن العاطفي ، وتأخر النمو الحركي النفسي.
  2. المتلازمة العضلية: تأخر في النمو الجسدي ، ضعف في العضلة العاصرة للمثانة ، يتجلى في سلس البول.
  3. متلازمة القلب والأوعية الدموية: ضيق في التنفس وخفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم ، النفخة الانقباضية الوظيفية عند الاستماع إلى القلب.
  4. متلازمة انخفاض الدفاع المناعي الموضعي: تحدث غالبًا بسبب تلف الأنسجة الحاجزة.
  5. تضخم الكبد والطحال.

على أساس مجموعة من الأعراض والمتلازمات وحدها ، من المستحيل تحديد تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - من الضروري إجراء فحص الدم ، والذي يكشف عن انخفاض في مستوى الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء ، وتغيير في اللون فهرس.

اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين ، يتم تمييز الأشكال التالية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

  • معتدل - مستوى الهيموغلوبين 110-91 جم / لتر ؛
  • معتدل - 90-71 جم / لتر ؛
  • شديد - 70 جم / لتر ؛
  • ثقيل للغاية - 50 جم / لتر أو أقل.

في اختبار الدم البيوكيميائي ، تم العثور على انخفاض في مستوى الحديد في الدم ، وزيادة في قدرة المصل على ربط الحديد ، وما إلى ذلك.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يبدأ العلاج المناسب لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الطفل بالقضاء على السبب الذي تسبب في نقص الحديد في الجسم.

على سبيل المثال ، إذا كان فقر الدم ناتجًا عن فقدان هائل للدم ، فيجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الحاجة إلى نقل الدم ومكوناته.

إذا كان فقر الدم ناتجًا عن فقدان الدم المزمن من مصادر النزيف الداخلية (على سبيل المثال ، مع) ، فمن الضروري تحديد هذه المصادر والعلاج المباشر للقضاء عليها.

يجب مراقبة الفتيات اللواتي يعانين من فترات غزيرة وغير منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء ، والذي يمكنه إضافة العلاج الهرموني وأنواع العلاج الأخرى إلى العلاج القياسي لفقر الدم.

من العناصر الضرورية للغاية في العلاج الفعال لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد اتباع نظام غذائي كامل ومتوازن. يمكنك استخدام أغذية الأطفال المدعمة بالحديد.

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، يتم استخدام الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للالتهابات ، والتي تعمل على تحسين أداء الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وتعزيز تخليق الهيموجلوبين ، وإثراء الجسم بالفيتامينات والمعادن. من الأعشاب المستخدمة: الورد البري ، نبات القراص ، البرسيم الأحمر ، الراسن ، الشبت ، التوت الأزرق ، النعناع وغيرها.

العلاج الدوائي هو تعيين مستحضرات الحديد بجرعات صغيرة من حمض الأسكوربيك والفيتامينات الأخرى.

تؤخذ مستحضرات الحديد عن طريق الفم على شكل أقراص أو قطرات ، لأن هذا الشكل أكثر أمانًا من الحقن. يتم اختيار الجرعة من قبل طبيب الأطفال بشكل فردي ، مع مراعاة عمر الطفل ومستوى الهيموجلوبين في الدم وما يصاحب ذلك من أمراض وعوامل أخرى. يبدأ الاستقبال بنصف أو ربع الجرعة المطلوبة وتدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين يتم تعديله إلى المستوى الأمثل. تحدث استعادة مستويات الهيموجلوبين الطبيعية ، كقاعدة عامة ، في غضون شهر ونصف إلى شهرين. بعد ذلك ، يستمر العلاج بالحديد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

يمكن وصف مستحضرات الحديد المكونة من عنصر واحد (كبريتات ، غلوكونات ، كلوريد ، فومارات الحديدوز) ، وكذلك المستحضرات التي تحتوي على الحديد في تركيبات مختلفة مع مواد طبية أخرى: فيتامين ج ، وحمض الفوليك ، والمخاط ، وفيتامين ب 12 ، وغلوكونات المنغنيز ، إلخ.

تستخدم هذه الأدوية مثل: Hemofer و Ferrum Lek و Aktiferrin و Ferroplex و Maltofer و Ferronat و Totem و Tardiferon وغيرها. يتم اختيار الدواء لكل حالة فردية من قبل الطبيب.

في حالة عدم تحمل الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، في الظروف المصحوبة بسوء الامتصاص في الأمعاء ، مع فقر الدم الشديد ، في حالة عدم وجود رد فعل أولي من الدم (ظهور الخلايا الشبكية) ، يتم وصف أشكال الحقن من الأدوية بعد أسبوعين بداية العلاج.

قبل البدء في العلاج بمستحضرات الحديد ، يتم تحديد مستوى الحديد في الدم والمؤشرات الأخرى التي ستساعد الطبيب على تجاوز الوضع الحالي وتتبع ديناميات المرض أثناء العلاج.

الوقاية


الطفل الذي يعاني من هذا المرض سريع الانفعال ويتعب بسرعة.

يسمح لك الفحص المنتظم من قبل طبيب الأطفال والتحكم في تعداد الدم الكامل باكتشاف فقر الدم عند الأطفال في المراحل الأولى من تطور المرض. يسمح لك العلاج الموصوف في الوقت المناسب بالتعامل مع المشكلة بسرعة ومنع المضاعفات.

من شهرين إلى عامين ، يتم وصف مكملات الحديد الوقائية للأطفال الذين ولدوا قبل الأوان بجرعة تعادل نصف الجرعة العلاجية.

بالنسبة للكائن الحي المتنامي ، من المهم للغاية الحصول على تغذية جيدة ، والتي يجب أن تكون متوازنة من حيث محتوى المعادن والبروتينات والفيتامينات الموجودة فيه ، لأن هذه المواد تشارك في عمليات تكون الدم. يجب أن يقضي الطفل وقتًا كافيًا في الهواء الطلق.