• ما هو اليوم القمري هو 8 أغسطس من العام
• الورم الحليمي - علاج الفيروس
• نظرة عامة على عدسات كاميرات FUJIFILM X-series سرعة الغالق والمزامنة
• ماذا تطبخ للأم المرضعة للعام الجديد: وصفات لقائمة احتفالية ماذا تأكل للأم المرضعة في العام الجديد
• ما هو أفضل مرهم ديكلوفيناك أو إندوميتاسين
• أنواع تقييم الأصول الثابتة
• Polendvitsa المجففة في المنزل طبخ Polendvitsa في المنزل
• ما هي المراجعات حول مكواة البخار - باخرة ملابس للكي العمودي
• مكواة بخار للكي العمودي: مراجعات
• الموارد المادية للشركة: الأصول الثابتة ورأس المال العامل

يوصف الإندوميتاسين أو ديكلوفيناك لتخفيف الألم الناجم عن تطور العملية الالتهابية. ينتمي كلا الدواءين إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الأدوية لها عدد من موانع الاستعمال والآثار غير المرغوب فيها.

وصف موجز للإندوميتاسين

يتكون الدواء على أساس حمض الإندوليسيتيك ، وهو متوفر في شكل تحاميل للاستخدام الموضعي وأقراص. يوفر الدواء تأثيرًا مضادًا للالتهابات وخافضًا للحرارة ومسكنًا. الدواء يتطلب دورة. إفرازات من الجسم مع البراز والبول.

مؤشرات لوصف الدواء هي:

1. أمراض الجهاز الحركي ، بما في ذلك التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والنقرس ، وهشاشة العظام ، والتهاب المفاصل ، والروماتيزم.
2. التهاب البروستات والتهاب المثانة.
3. الألم العصبي.
4. التهاب الشعب الهوائية.

يمكن أن يتسبب العلاج الذي يتضمن تناول الإندوميتاسين في تطور:

• الغثيان والقيء والإمساك وآلام في البطن وزيادة تكوين الغازات والإسهال.
• دوخة؛
• نزيف؛
• الضعف العام والأرق واللامبالاة المزمنة.
• زيادة ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض واضح في حدة السمع.
• رد فعل تحسسي؛
• مرض جلدي التهابي.

موانع استعمال الدواء هي: شكل حاد من أمراض الكلى أو الكبد ، قصور القلب ، تآكل الجلد ، ارتفاع ضغط الدم. المادة الفعالة تخترق حليب الثدي ومن خلال حاجز المشيمة ، لذلك ، أثناء الحمل والرضاعة ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء. لا يوصف هذا الدواء في ممارسة طب الأطفال.

يزيد الدواء من فعالية مضادات التخثر ويضعف عمل حاصرات الأدرينوبلات. الدواء غير متوافق مع Diflunisal.

وصف موجز للديكلوفيناك

يتم إنتاج الدواء على أساس حمض فينيل أسيتيك ، وهو متوفر في شكل أقراص ، وتحاميل مستقيمة ، ومراهم ، وحقن. يوصف الدواء للتخفيف من العملية الالتهابية ومتلازمة الألم في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يستخدم الدواء في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء ، بما في ذلك علاج التهاب البروستاتا ، وكيسات المبيض ، والتحضير للجراحة وفي مرحلة الشفاء بعد الجراحة. يمكن استخدامه لتسكين الآلام في المغص الكلوي.

يثير الدواء تطور الاضطرابات في الجهاز الهضمي ، والحساسية ، وله تأثير سلبي على عمل الكبد والكلى. يمنع تناول الدواء لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة ، في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في وظائف الكلى أو الكبد أو القلب. لا ينصح باستخدامه في ممارسة طب الأطفال.

مقارنة بين إندوميثاسين وديكلوفيناك

تساهم الأدوية في تخفيف العملية الالتهابية في مرحلة النضح. الأدوية لها أوجه تشابه واختلاف في العمل.

التشابه

نتيجة للتجارب السريرية ، وجد أن الأدوية هي نفسها في:

1. تأثير خافض للحرارة. توفر الأدوية انخفاضًا في قراءات درجة حرارة الجسم تحت الجلد فقط.
2. تأثير مضاد للتجمعات. يعتمد التأثير على تثبيط الصفائح الدموية وقمع إنتاج الثرموبوكسان الطليعي.
3. تأثير مثبط للمناعة على أساس انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية.

الأدوية الموصوفة في الدورة ، لا تسبب الإدمان وتوقف نشاط مركز الجهاز التنفسي. يتم استخدام كلا الدواءين فقط كعلاج للأعراض.

ماهو الفرق

لا يوفر الاختلاف في التركيب للديكلوفيناك قائمة طويلة من الآثار الجانبية فحسب ، بل يوفر أيضًا القدرة على إيقاف متلازمة الألم الحاد ، التي لا يستطيع الإندوميتاسين مواجهتها. يوصف الدواء الثاني لتسكين الآلام المتوسطة.

يكمن الاختلاف في مجموعة متنوعة من أشكال الإفراج ، والتي تسمح باستخدام الدواء ، مع مراعاة طبيعة وتوطين علم الأمراض.

ما هو أرخص

عند تقييم تكلفة الأجهزة اللوحية والتحاميل ، يكون سعر الإندوميتاسين أقل مرتين. من المستحيل تحديد الاختلاف في المرهم أو محلول الحقن بسبب عدم وجود مثل هذا النموذج للإندوميتاسين.

ما هو الأفضل للاختيار

الإندوميتاسين عامل أكثر أمانًا ، وأقل عرضة للتسبب في حدوث تفاعلات حساسية أو آثار جانبية. إذا لزم الأمر ، قم بقمع متلازمة الألم الحاد بسرعة ، فمن المستحسن استخدام ديكلوفيناك.

اكتشف مستوى قوتك

قم بإجراء اختبار مجاني عبر الإنترنت ، والذي يُستخدم في الممارسات الدولية لتحديد مستوى الفاعلية

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - وهي عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• آلام أسفل الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والانتهاكات الشديدة للكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب إعطاؤه بحذر للمرضى المصابين بالربو القصبي ، وكذلك للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

ندرج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم الحماية).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين أوجه القصور في أدوية الجيل الجديد ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، بينما يبقى COX-1 عمليا كما هو. هذا ما يفسر الكفاءة العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشعبية والفعالة للجيل الجديد:

1. موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم ، يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتوفر ميلوكسيكام كمحلول للحقن العضلي في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية من حيث أنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف فركًا.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تسكين الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. كسفوكام ، الذي يحتوي على 30 قرصًا من 4 ملغ ، يكلف الفرك.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء من حالة المريض بشكل كبير مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. السعر ، فرك.
4. نيميسوليد. لقد تم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تقليل الألم وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من عيار 100 ملغ ، يكلف فركًا.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد وضع قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

1. Oxicams - بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس حمض الإندوميتاسين - إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ؛
3. على أساس حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
4. ساليسيتس (على أساس حمض الساليسيليك) - الأسبرين ، ديفلونيسال ؛
5. مشتقات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
6. Pyrazolidines (حمض بيرازولونيك) - أنالجين ، ميتاميزول الصوديوم ، فينيل بوتازون.

أيضًا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وكثافة التعرض - مسكنات ، مضادة للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (أقوىها في الأعلى):

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي:

كقاعدة عامة ، الأدوية المذكورة أعلاه تستخدم للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

ليس من النادر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتسكين الآلام في حالات الصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة تختار؟

يجب أن يوصف أي دواء جديد لهذا المريض أولاً بأقل جرعة. مع التحمل الجيد بعد 2-3 أيام ، تزداد الجرعة اليومية.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك ميل لزيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، الإندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا عند استخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات إلى:

1. انتهاك الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، واللامبالاة ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، انتفاخ.
3. التهاب المعدة ، القرحة ، الانثقاب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات عسر الهضم ، تغيرات في وظائف الكبد مع زيادة إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد الفقاعي ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
5. الفشل الكلوي وضعف التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

استخدم خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية (Botalla) ومضاعفات كلوية في الجنين. كما توجد تقارير عن حالات ولادة مبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة فإن خطر الإجهاض زاد بمقدار 2.4 مرة بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

موفاليس

يمكن أن يسمى الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات Movalis ، والتي لها فترة طويلة من العمل وتمت الموافقة عليها للاستخدام على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، والذي يسمح بتناوله في هشاشة العظام ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خواص المسكنات وخافض الحرارة ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

سيليكوكسيب

مثبط كوكس -2 محدد له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب انتهاكًا لتركيب البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة ملغ في اليوم في 1-2 جرعات. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية.

في علم الأدوية ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EU و Metindol و Indotard و Indocollir.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، لذلك تُباع المستحضرات التي تعتمد عليه بدون وصفة طبية. كمضاد للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يقلل الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كدواء مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شهرة للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإفراج - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonak P و Vurdon و Olfen و Dolex و Dicloberl و Klodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من خلال قوة تأثيره ، فهو قريب من الإيبوبروفين ، ومتوفر على شكل أقراص ، وهلام ، وأيروسول ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي والحقن ، وتحاميل الشرج (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

أسبرين

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات الدم. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل عمل الدواء من إمداد الطاقة في بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

يُمنع استخدام الأسبرين للأطفال دون سن 15 عامًا ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد يكون 20٪ الباقيون على قيد الحياة عرضة للإصابة بالصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

تشتمل تركيبة أجهزة حماية الغضروف الأكثر فعالية على مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة

2 تعليقات

قرأت في مجلة طبية أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تدمر الغضروف ويجب معالجتها بأدوات حماية الغضروف. وقوي مثل Elbona. لماذا إذن كلنا نصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمرض التهاب المفاصل؟! الأطباء لا يقرأون المجلات ، أليس كذلك؟

يقرأ الأطباء المجلات ، هناك شيء آخر مهم هنا: التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات. بالإضافة إلى ذلك: عادة ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في دورات قصيرة لخفض درجة الحرارة وتخفيف الالتهاب والألم. ثم ، كقاعدة عامة ، يبدأ علاج آخر أكثر تحديدًا. لن تجد في أي مكان توصيات بشرب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لسنوات ، كما هو معتاد لمرضانا.

إضافة تعليق إلغاء الرد

فك رموز التحليلات عبر الإنترنت

استشارة الأطباء

المجالات الطبية

شائع

فقط طبيب مؤهل يمكنه علاج الأمراض.

نظائرها الآمنة من ديكلوفيناك - أقراص ، مراهم ، محاليل الحقن

على الرغم من الفعالية العلاجية العالية للديكلوفيناك ، إلا أن تناوله في بعض المرضى يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. عند اختيار البديل ، يجب على الطبيب مراعاة سلامة الأدوية وتكرار الجرعات المستخدمة ومدة الدورة العلاجية. قد تكون نظائر ديكلوفيناك هيكلية أو متشابهة في العمل السريري. يفضل أخصائيو أمراض الأعصاب وأطباء الروماتيزم وأخصائيي الرضوح الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

السمات المميزة للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

ديكلوفيناك مشتق من حمض فينيل أسيتيك المستخدم في المستحضرات الدوائية على شكل ملح صوديوم. تعتمد آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على قدرته على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، الذي يحفز إنتاج وسطاء الألم والالتهاب البروستاجلاندين والبراديكينين من حمض الأراكيدونيك ، وكذلك المركبات النشطة بيولوجيًا من البروستاسكلين. وثرموبوكسان. استخدام ديكلوفيناك في الأقراص والمراهم والمحاليل الوريدية له تأثير متنوع على جسم الإنسان:

• انخفاض في شدة متلازمة الألم.
• تخفيف العملية الالتهابية والتورم.
• القضاء على الحمى.

في الممارسة الطبية ، تتميز نظائرها من ديكلوفيناك بالتركيب والتأثير العلاجي. مثل هذا التصنيف ضروري للاختيار السريع لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية البديلة إذا كان لا يطاق أو في حالة حدوث عدد كبير من الآثار الجانبية. تشمل نظائرها الهيكلية للديكلوفيناك Diclogen و Ortofen و Dicloberl و Voltaren و Diklak و Naklofen. إنها تهم المرضى ، أولاً وقبل كل شيء ، لأن تكلفة الأدوية يمكن أن تختلف بشكل كبير. على سبيل المثال ، سعر مرهم Ortofen هو روبل ، وسيتعين عليك دفع 200 روبل على الأقل مقابل عبوة من هلام Voltaren.

نظائرها الهيكلية للديكلوفيناك

نظائرها من ديكلوفيناك في الإجراء المقدم

إذا وصف الطبيب نظيرًا هيكليًا باهظًا للديكلوفيناك ، فعليك ألا تشك في أي مصلحة ذاتية له. غالبًا ما يرجع السعر المرتفع إلى الجودة العالية للمكونات الإضافية والفعالة المضمنة في المرهم أو الأجهزة اللوحية. سيتم امتصاص مثل هذا الدواء بشكل أفضل وسيؤدي إلى آثار جانبية أقل.

نادرًا ما يستبدل أخصائيو الروماتيزم وأطباء الرضوح وأطباء الأمراض العصبية ناكلوفين بالديكلوجين أو ديكلوبرل. في حالة عدم تحمل الديكلوفيناك أو فعاليته المنخفضة في علاج أي أمراض ، فإنها تشمل الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في النظم العلاجية المشابهة في العمل الدوائي:

تحتوي نظائر ديكلوفيناك هذه على اختلافات قليلة في تعليمات الاستخدام والسعر ومراجعات المستهلكين. ولكن هناك أيضًا اختلاف في التأثير ، ناجم عن الخصائص البيوكيميائية للمكونات النشطة. وجدت الدراسات في المختبر أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع إنتاج البروستاجلاندين بدرجات متفاوتة. حتى الآن ، لم يتم إثبات العلاقة بين خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات ودرجة قمع الوسطاء.

يتميز ديكلوفيناك ونظائره بوجود نشاط كيميائي ودوائي مماثل. معظمها عبارة عن أحماض عضوية ضعيفة يتم امتصاصها بسرعة في الجهاز الهضمي. ترتبط جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الدورة الدموية بالألبومين وتوزع بالتساوي في الأنسجة. تخصص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمجموعات التالية:

• قصير العمر (أقل من 6 ساعات) ؛
• طويل العمر (أكثر من 6 ساعات).

لاستبدال ديكلوفيناك ، قد يصف الطبيب نظيرًا قصير العمر وطويل الأمد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا توجد علاقة واضحة بين مدة الدواء في جسم الإنسان وشدة التأثير العلاجي. تتراكم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا بسرعة في السائل الزليلي للمفاصل ، ثم يتم استقلابه في خلايا الكبد (خلايا الكبد) في عملية الجلوكورونيزيشن ، وتشكيل اتحادات نشطة بيولوجيًا وغير نشطة. يتم إجلاؤهم عن طريق الكلى بحوالي 65-80٪.

مقارنة الآثار السريرية لنظائرها

يوقف ديكلوفيناك ونظائره العملية الالتهابية بشكل رئيسي في مرحلة النضح ، عندما يتم إطلاق السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة في الأنسجة أو تجويف الجسم. الأكثر فعالية هي ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، فينيل بوتازون ، والتي تقلل من تخليق الكولاجين.

وفقًا لدرجة العمل المضاد للالتهابات ، فإن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أدنى بكثير من الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، والتي يمكن أن تمنع إنتاج البروستاجلاندين.

خلال التجارب السريرية التي أجريت لمقارنة فعالية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تم الكشف عن سمات الممثلين الفرديين لهذه المجموعة من الأدوية:

• كان النشاط الخافض للحرارة متطابقًا مع جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وقد قللوا فقط قيم درجة الحرارة تحت الحمى ، على عكس العامل الخافض للحرارة كلوربرومازين ؛
• اعتمد التأثير المضاد للتجمع على تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية في الصفائح الدموية وقمع تخليق الثرموبوكسان proaggregant. يعتبر أكبر نشاط مضاد للتجمّع من خصائص حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهو أقل بكثير في ديكلوفيناك ومثيلاته الأخرى ؛
• يكون التأثير المثبط للمناعة معتدلاً في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الاستخدام المطول ويعتمد على قدرتها على تقليل نفاذية الشعيرات الدموية ، مما يعيق ملامسة الخلايا التي تؤدي إلى تفاعل تحسسي مع المستضدات.

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقضي بشكل فعال على متلازمة الألم متوسطة الشدة ، المترجمة في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار. للقضاء على الآلام الحشوية الشديدة ، عادة ما يتم وصف الأدوية بالمورفين - المسكنات المخدرة. لكن ديكلوفيناك ، ميتاميزول ، بيريكوكسيب ، كيتوبروفين نجحوا في التغلب على مثل هذا الانزعاج الشديد.

حتى مشاكل المفاصل "المهملة" يمكن علاجها في المنزل! فقط تذكر أن تدلكه مرة واحدة في اليوم.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه بنشاط لتخفيف المغص الكلوي ، وغالبًا ما يرتبط بتحصي البول. المكونات النشطة للأدوية تمنع إنتاج البروستاجلاندين في الهياكل الكلوية ، وتبطئ الدورة الدموية الكلوية وتكوين البول ، وهذا يسبب انخفاض في الضغط في الأعضاء المزدوجة. على عكس المسكنات المخدرة ، لا يثير ديكلوفيناك ونظائره إدمان المخدرات والنشوة ، وليس لديهم القدرة على قمع مركز الجهاز التنفسي.

مع دورة تناول أي من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، خاصة عند المرضى المسنين والشيخوخة ، قد يتفاقم قصور القلب المزمن. إن احتمال تطور الأحداث وفقًا لمثل هذا السيناريو السلبي أعلى بعشر مرات مقارنة برفض تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أكثر نظائرها شيوعًا من مجموعة NSAID

في كثير من الأحيان ، يؤدي استخدام محاليل وأقراص الحقن من ديكلوفيناك إلى آثار جانبية. يحاول الأطباء منع الآثار السلبية للعلاج من خلال تعديل الجرعات بشكل فردي لكل مريض. لا يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في البداية للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب المعدة التآكلي وفرط الحموضة ، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، لأن مسار ديكلوفيناك سيؤدي إلى انتكاسات مؤلمة حادة.

لمنع تقرح الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، يقوم أخصائيو أمراض الأعصاب وأطباء الرضوح بإدراج حاصرات مضخة البروتون في النظم العلاجية للمرضى ، والتي تشمل المكونات النشطة لانسوبرازول ، أوميبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول. في بعض الأحيان ، حتى هذه التدابير الوقائية لا تكفي: هناك آلام في المنطقة الشرسوفية ، ونزيف في الجهاز الهضمي ، ونوبات من القيء. يقوم الأطباء على الفور بإلغاء ديكلوفيناك واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى الأكثر أمانًا لعلاج المريض.

في الولايات المتحدة ، أجريت تجربة سريرية عشوائية شارك فيها 1309 مريضًا ، معظمهم من النساء. كان متوسط ​​عمر المتطوعين 64 سنة ، ومدة المرض المزمن حوالي 9 سنوات. تناولت مجموعة واحدة من المرضى ميلوكسيكام ، وعولجت المجموعة الثانية بديكلوفيناك ، ونابروكسين ، وبيروكسيكام ، وإيبوبروفين. أظهرت نتائج الدراسة أن العلاج بميلوكسيكام كان ناجحًا في 66.8٪ من الأشخاص ، وأن استخدام ديكلوفيناك ونظائره أدى إلى إراحة 45٪ فقط من المتطوعين.

ميلوكسيكام

ميلوكسيكام مشتق من حمض اينوليك. للعقار غير الستيرويدي المضاد للالتهابات تأثير إيجابي على شدة الألم ، وله تأثير خافض للحرارة ، ويتحمله المرضى جيدًا. بعد اختراق الدورة الدموية الجهازية ، يرتبط ميلوكسيكام بالبروتينات ، بينما يتراكم 40-50 ٪ في السائل الزليلي ، والذي يستخدم بنشاط في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بفترة التخلص الطويلة - حوالي 20 ساعة ، لذلك ، لتحقيق تأثير علاجي ، يكفي جرعة واحدة أو إعطاء بالحقن. ميلوكسيكام هو نظير أكثر أمانًا لديكلوفيناك ونابروكسين وبيروكسيكام. لا تتفاعل مع أدوية أخرى:

• تثبيط الخلايا.
• الأدوية الخافضة للضغط
• مدرات البول.
• جليكوسيدات القلب
• ب- حاصرات.

عند وصف الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار التأثير التراكمي لميلوكسيكام ، وخلق أقصى تركيز علاجي في مجرى الدم. من أجل تحقيق تأثير علاجي سريع ، يتم إجراء الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمقدار 15 مجم في الأيام الثلاثة الأولى. بعد ذلك ينصح المريض بتناول أقراص عن طريق الفم.

ايبوبروفين

كشفت نتائج دراسة حديثة لمبيعات الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أن مرهم وأقراص الإيبوبروفين هي الأكثر طلبًا بين السكان. ميزة هذا NSAID هي تكلفة الميزانية. سعر الحزمة الواحدة هو الروبل ، مما يجعل الدواء جذابًا للغاية لمشتري الصيدليات. لكن مزايا الإيبوبروفين لا تشمل سلامة الاستخدام. النتائج غير المرغوب فيها للعلاج بهذا التماثل للديكلوفيناك هي مثل هذه الحالات المرضية:

• تشنج قصبي.
• انخفاض وضوح الرؤية.
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي
• التهاب الكبد؛
• اضطرابات عسر الهضم.

ولكن مع نظام الجرعات الكفء ، فإن الإيبوبروفين له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع في طب الأطفال كعلاج موجه للسبب وعلاج أعراض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية والتهاب المفاصل عند الأطفال.

مع الجمع بين المستحضرات الفموية والمحلية من الإيبوبروفين في JA ، يتم تحقيق إطالة كبيرة في التأثير العلاجي ، مما يجعل من الممكن تقليل الجرعات الفردية واليومية ، وكذلك مدة العلاج.

نيميسوليد

في المعهد الحكومي لأمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في موسكو ، أجريت دراسة مقارنة للفعالية العلاجية لأقراص نيميسوليد (نيس) وديكلوفيناك بمشاركة 90 متطوعًا. كان هدفه تحديد معدل ظهور التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل النقرسي الحاد. كانت مدة القبول 7 أيام ، تم خلالها مراقبة حالة المرضى باستمرار. وفقًا لنتائج مقارنة الفعالية السريرية لإيقاف نوبة النقرس ، تم الكشف عن ميزة نيميسوليد. مؤشرات لاستخدامه:

• في العمود الفقري؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، النقرسي ، الأحداث.
• التهاب الجراب ، التهاب الأوتار.
• ألم عضلي ، ألم عضلي ، ألم في الأسنان ، ألم مفصلي ، صداع.
• الألم الذي يحدث في فترة ما بعد الجراحة.

توصف المعلقات والأقراص والتحاميل الشرجية للبالغين والأطفال لتقليل درجة حرارة الجسم أثناء ظروف الحمى الناتجة عن تغلغل العوامل المعدية في الجسم.

نظرة عامة على نظائرها من مجموعة NSAID

في أغلب الأحيان ، تظهر الآثار الجانبية للأدوية بعد تناولها بالحقن ، لذلك يختار الأطباء بسرعة بديلاً للديكلوفيناك مع نظير في الأمبولات. لا يُنصح بإدراج محاليل Voltaren أو Ortofen القابلة للحقن في المخططات العلاجية للمرضى. هذه الأدوية لها تركيبة مماثلة لديكلوفيناك. أسلم نظائرها من مجموعة NSAID:

• ميلوكسيكام (من 120 روبل) ؛
• Movalis (من 650 روبل) ؛
• كسفوكام (حوالي 700 روبل) ؛
• كيتورول (من 120 روبل) ؛
• كيتونال (من 250 روبل).

يمنع منعا باتا استبدال ديكلوفيناك دون استشارة الطبيب. على الرغم من تشابه الإجراء الموضح ، تختلف جميع نظائرها في وتيرة التطبيق ونظام الجرعات. كل دواء له خصائصه الخاصة في الاستخدام وموانع الاستعمال المميزة.

إذا حدث طفح تحسسي على الجلد بعد تطبيق مرهم ديكلوفيناك ، فإن نظائرها من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تصبح بالضرورة بديلاً لعامل خارجي. يمكن أن تكون هذه المواد الهلامية الدافئة والبلسم الذي يحتوي على مواد حماية الغضروف وحتى الكورتيكوستيرويدات. تعتبر أكبر فعالية مضادة للالتهابات نموذجية لمثل هذه الأدوية:

من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواء يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها. اقرأ أكثر.

• مرهم ايبوبروفين (من 30 روبل) ؛
• هلام Nise (من 220 روبل) ؛
• هلام Amelotex (من 240 روبل) ؛
• كريم كيتونال (حوالي 320 روبل) ؛
• مرهم إندوميثاسين (من 75 روبل).

يتم امتصاص نظائر ديكلوفيناك المرهم جيدًا عن طريق الجلد وتتغلغل بسرعة في بؤر الالتهاب ، مما يخلق تركيزًا علاجيًا في السائل الزليلي للمفاصل والعضلات والأنسجة الرخوة.

عند اختيار نظائر ديكلوفيناك ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار انتقائية الدواء. لا يحدد هذا العامل الفعالية ، ولكنه يؤثر على قيم السمية. يمكن تحمل دورة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قصيرة العمر (الإيبوبروفين) بشكل أفضل من استخدام الإندوميتاسين والنابروكسين والبيروكسيكام.

كيف تنسى آلام المفاصل؟

• آلام المفاصل تحد من حركتك وحياتك ...
• أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنتظم ...
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم ...
• لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...

هل تريد الحصول على نفس المعاملة ، اسألنا كيف؟

ديكلوفيناك ضار وما الأفضل أن تأخذ؟

لكن ديكلوفيناك ، على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، لا يؤدي التخدير إلى تدمير الأسطح المفصلية. ومن الجيد أيضًا في هذا الصدد بيروكسيكام وميلوكسيكام (موفاليس) وإيبوبروفين (لكنه ضعيف جدًا).

من حيث المبدأ ، هذا مهم فقط مع الاستخدام المستمر وطويل الأجل. إذا لبضعة أيام وأثناء الوجبات ، فلا بأس بذلك.

ويمكن استخدام ديكلوفيناك كجيل (موضعيًا) وكتحميلة. لا تأكله.

ليس من الجيد الاستهزاء بأمراض الآخرين ، إنها خطيئة. لا أريد حتى أن أقول ما يمكن أن ينتج عنه.

أيهما أفضل إندوميثاسين أم ديكلوفيناك؟

ما هو الإندوميتاسين أو الديكلوفيناك الأفضل الذي يمكنك معرفته من طبيبك أو من خلال دراسة التعليمات الخاصة باستخدامهما. ومع ذلك ، فإن الحصول على معلومات حول الأدوية لن يكون ضروريًا وقد تكون هناك حاجة إليه في أي وقت.

بيروكسيكام ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين وديكلوفيناك هي أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يعود الاستخدام الواسع لهذه المجموعة من الأدوية في جميع البلدان إلى التأثير الإيجابي الساطع في علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على الألم والالتهابات وخفض درجة حرارة الجسم.

مجمع

يتم إنتاج ديكلوفيناك وإندوميتاسين من قبل العديد من شركات الأدوية الأجنبية والمحلية ، وهي تهدف إلى علاج نفس الأعراض تقريبًا ، ولكنها تختلف في التركيب.

يحتوي ديكلوفيناك (ديكلوفيناك) على ديكلوفيناك الصوديوم ، وهو إفراز: أقراص ومراهم ومواد هلامية وتحاميل الشرج وحقن وقطرات للعين.

يتم إنتاج الإندوميتاسين (الإندوميتاسين) على أساس الإندوميتاسين في أشكال مماثلة للديكلوفيناك.

دواعي الإستعمال

يعمل الديكلوفيناك والإندوميتاسين على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين الذي يدعم الالتهاب ويزيد من الحساسية للألم.

ديكلوفيناك وإندوميتاسين لهما تأثير مضاد للالتهابات ، ويمكنهما القضاء على الألم ، وكذلك بمثابة خافض للحرارة. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا مخصصة لمجموعة معينة من الأمراض ، والديكلوفيناك والإندوميتاسين ليسا استثناءً ، مما يساعد في التعامل مع:

• حالة محمومة
• الصداع وآلام الأسنان
• المغص الكلوي
• أمراض المفاصل
• تنخر العظم
• ألم أثناء الحيض وبعد الجراحة
• مؤلم ناتج عن إصابات والتهابات مختلفة

قد تكون مؤشرات تعيين ديكلوفيناك وإندوميتاسين كعامل مساعد التهاب المثانة والتهاب البروستات والتهاب الملحقات ونزلات البرد وبعض أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

الموانع والآثار غير المرغوب فيها

لا يختلف ديكلوفيناك وإندوميتاسين عمليًا في موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي
• تغيرات مرضية في الكلى والكبد (من الممكن استخدام عن طريق الفم بجرعات محدودة)
• - أن يكون عمر المريض أقل من 15 سنة
• ضعف تخثر الدم
• لسع القراص
• حمل
• الحساسية المحتملة لعقاقير مماثلة ، إلخ.

العديد من المظاهر غير المرغوب فيها للديكلوفيناك والإندوميتاسين متطابقة تقريبًا وتتجلى في تأثير سلبي محتمل على الجهاز الهضمي والعصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي ، وكذلك على أعضاء الحس. لا يتم استبعاد تفاعلات الحساسية في شكل طفح جلدي على الجلد واحمرارها.

يتم التعبير عن الفرق بين الإندوميتاسين والديكلوفيناك في مظاهر الآثار الجانبية في مظاهرها الأكثر وضوحًا في العقار الأول مقارنة بالعقار الثاني. في هذا الصدد ، يلجأ المتخصصون في حالات نادرة إلى تعيين الإندوميتاسين.

تظهر العديد من الدراسات أن ديكلوفيناك أفضل من الإندوميتاسين في صفاته العلاجية ، وقادر على التخلص من المشكلة في فترة زمنية أقصر.

ديكلوفيناك وإندوميتاسين متماثلان ولهما تأثير جيد وسعر معقول. ومع ذلك ، فإن ديكلوفيناك هو الدواء المرجعي بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يجعله أكثر شعبية من الإندوميتاسين.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

الأهمية. يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض مرجعية فقط. لا تداوي نفسك. استشر الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض.

ميلوكسيكام أم ديكلوفيناك أم إندوميثاسين - أيهما أفضل؟

إصابات الجهاز الحركي.

متلازمة الألم معتدلة الشدة.

الألم العصبي من مختلف التوطين.

أمراض النسيج الضام.

الأمراض المعدية للأعضاء الداخلية.

قرحة المعدة؛

حالات فقر الدم من أصول مختلفة.

الطفولة والمراهقة ؛

فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك.

نظائرها الشعبية لعقار ديكلوفيناك

الألم في العضلات والمفاصل ليس فقط عرضًا مزعجًا ، ولكنه يمثل أيضًا تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان. من المهم ملاحظة مثل هذا المظهر من الأمراض المختلفة في الوقت المناسب وبدء العلاج. يعتبر ديكلوفيناك ، الذي ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أحد مسكنات الألم الفعالة. ولكن لأسباب مختلفة ، قد يُحظر استخدام هذا الدواء ، ثم يصبح من الضروري استخدام نظائر ديكلوفيناك.

فولتارين

أكثر نظائر ديكلوفيناك شيوعًا هو فولتارين. يشبه هذا التماثل للديكلوفيناك ، المستخدم في الحقن ، والمواد الهلامية ، والأقراص ، إلى حد أن بعض المرضى الذين واجهوا هذه الأدوية ينظرون إلى الأسماء على أنها مرادفات. ولكن لا يزال هناك اختلاف طفيف فيها ، Voltaren هو دواء من شركة أجنبية ، نظرًا لحقيقة أنه يتم امتصاصه بشكل أفضل إلى حد ما ، فإنه يتم نقله إلى مرتبة الأدوية الأكثر فعالية. وأيضًا لدى Voltaren ميزة أخرى ، التأثير الناتج عنها يستمر لفترة أطول ، والذي يصبح في الحالات الشديدة بشكل خاص مجرد خلاص للمريض.

مع استخدام هذا الدواء كعلاج ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، لأنه ، مثل الأقراص الأخرى ، يحتوي Voltaren على عدد من موانع الاستعمال. إذا كانت هناك حاجة لاستبدال ديكلوفيناك ، فمن الضروري في البداية استشارة طبيبك ومعرفة ما إذا كان يمكنك استبداله بنظير أجنبي أم لا. على الرغم من كل العوامل ، فإن ديكلوفيناك له أيضًا ميزة خاصة به ، وهذا الدواء أرخص بكثير.

ميلوكسيكام

يستخدم ميلوكسيكام كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. يمكن شراؤها من الصيدلية على شكل أقراص من عدة أنواع بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة. وأيضًا كنظائر من تحاميل ديكلوفيناك المستخدمة ، لأنه في هذا الشكل أيضًا ، في الحالات الأكثر خطورة ، يتم بيع محلول الحقن. بالنسبة لجرعة الدواء ، لا يمكن استخدام ميلوكسيكام بشكل مستقل دون استشارة الطبيب المعالج وتوصياته بشأن استخدام الدواء. تعتمد الجرعة على المرض ومرحلة تطوره والألم الذي يشعر به المريض.

الأمراض التي يكون فيها ميلوكسيكام فعالاً:

وكذلك يستخدم هذا الدواء في عدد من الأمراض الأخرى. يتميز ميلوكسيكام بامتصاصه الجيد. ميزة كبيرة للدواء هي أنه حتى الاستخدام طويل الأمد لا يؤثر على مستوى تركيز الدواء في الجسم.

بالنسبة إلى موانع الاستعمال ، فهي متشابهة تقريبًا كما هو الحال في علاج العقاقير الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ومن بين أكثرها شيوعًا:

• عدم تحمل المادة الفعالة أو أحد مكونات الدواء ؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، ولا سيما قرحة المعدة أو الاثني عشر ؛
• الفشل الكلوي الذي يحدث بشكل مزمن.
• النساء الحوامل والمرضعات.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.

بالنظر إلى عدد من موانع الاستعمال ، يجب على المريض نفسه أن يفهم خطورة استبدال عقار بآخر ، وقبل استبداله ، سيحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات ، إن وجدت. عادةً ما تحتوي نظائر ديكلوفيناك على موانع مماثلة ، لذلك يجب ألا تبحث عن أدوية أكثر أمانًا بمفردك.

على الرغم من أنه يمكن تسمية هذا الدواء بديلاً لأقراص ديكلوفيناك ، إلا أن تأثيره على الجسم سيكون مختلفًا بشكل كبير عن الأدوية الأخرى. عادة ما تكون نظائر ديكلوفيناك متطابقة تمامًا تقريبًا ، وآلية عمل Nise مختلفة إلى حد ما ، ويمكن تسميتها انتقائية. هذا له مزاياه ، ولكن أيضا عيوبه.

من حيث فعاليته ، فإن ديكلوفيناك أقوى بكثير ، كما أن بديله في شكل Nise سيعطي تأثيره ، لكن من الأفضل استخدامه للآلام الأقل شدة. قد يبدو للكثيرين أنه لا جدوى من استخدام دواء أقل فعالية ، خاصة إذا لم يتغير سعر وتكرار تناول الدواء. تختلف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من حيث أن لها عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية ، خاصةً الحبوب التي تؤثر على الجهاز الهضمي. لهذا السبب ، يتعين على العديد من المرضى أن يوازنوا بين التخلص من آلام المفاصل وعدم الإضرار بأجسادهم. Nise لها خصائص مماثلة للديكلوفيناك ، ولكن في نفس الوقت لها آثار جانبية أقل بكثير ، وهذا هو السبب الرئيسي للاستبدال.

يرجى ملاحظة أن Nise هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة. وأيضًا الدواء له تأثير على خصوبة المرأة ، لذلك إذا كانت المرأة ستحمل في المستقبل القريب ، فعليها ألا تتناول هذا الدواء. في هذه الحالة ، يجب عليك اختيار ديكلوفيناك والنظر في نظائرها كخيار لاستبدال الدواء.

موفاليس

إذا كنت تواجه سؤالًا حول كيفية استبدال ديكلوفيناك عند الحاجة إلى علاج طويل الأمد ، فلا يجب أن تبحث عن خيار أفضل من Movalis. نادراً ما تستخدم حقن الديكلوفيناك ، بسبب عدد من موانع الاستعمال والتأثيرات القوية إلى حد ما ، في العلاج طويل الأمد للمرض ، وهو ما لا يمكن أن يقال عن هذا التناظرية له. يعمل Movalis بلطف أكثر ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه لأولئك المرضى الذين لا يحتاجون بسهولة إلى تخفيف الألم الحاد ، ولكنهم يقومون أيضًا بإجراء علاج طويل الأمد. الدواء له عدد من الآثار الجانبية ، لذلك قبل أن تلاحظ ديكلوفيناك في الحقن لموفاليس ، استشر طبيبك.

ديكلوبرل

هذا تناظرية أخرى من ديكلوفيناك تستخدم في الأمبولات ، ولكن يمكن أيضًا شراء ديكلوبرل على شكل شموع. أما بالنسبة للتأثير على الجسم ، فهو تقريبًا نفس تركيبة الأدوية. يمكن اعتبار Dicloberl هو الأكثر تشابهًا مع Diclofenac ، حتى بالنسبة للمتخصصين ، من الصعب رسم فرق واضح بين هذه الأدوية. سيكون الاختلاف الرئيسي هو الشركة المصنعة ، يتم إنتاج Dicloberl في ألمانيا ، وهو ما يفسر ارتفاع سعر الدواء. موانع الاستعمال هي نفسها ، لذلك يجدر اللجوء إلى الاستبدال فقط في الحالات التي يكون فيها ذلك منطقيًا حقًا.

كيتونال وأورتوفين

Ketonal هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويد وهو مشتق من حمض البروبيونيك. ميزات الدواء هي أنه يستخدم مع متلازمة الألم الواضحة. يسمح لك الكيتونال بالتعامل مع آلام المفاصل والعضلات بشكل أسرع وأكثر كفاءة ، ولا يكون له تأثير سلبي على الغضروف المفصلي نفسه. ولكن إذا اعتبرناها بديلاً عن ديكلوفيناك كدواء مضاد للالتهابات ، فيجب التخلي عن ذلك ، وفي هذه الحالة يكون Ketonal أقل شأناً. غالبًا ما تستخدم نظائرها المماثلة كمخدر ، على سبيل المثال ، مرهم Ketonal يساعد في الالتواء.

موانع الاستعمال:

• تقرحات في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
• تليف كبدى؛
• فشل كلوي؛
• فشل القلب؛
• مشاكل تخثر الدم.
• الأطفال دون سن 15 ؛
• النساء الحوامل (خاصة في الثلث الثالث من الحمل) ؛
• المدخول أثناء الرضاعة الطبيعية.
• حساسية تجاه أحد مكونات الدواء.

يسمح لك شكل إصدار Ortofen باستخدامه في المراهم ، والأجهزة اللوحية ، ويمكنك شراء أمبولات للحقن. بمساعدة Ortofen ، يمكن القضاء على الألم والالتهاب بشكل فعال ؛ مع الاستخدام المطول ، من الأفضل رفضه. ولكن ، إذا كانت هناك حاجة للتعامل بسرعة وفعالية مع نوبة الألم ، فسيصبح هذا الدواء حلاً سحريًا مؤقتًا. يتم امتصاص الأقراص بسرعة إلى حد ما وتبدأ في العمل خلال النصف ساعة الأولى بعد تناول الدواء.

مثل هذه النظائر من عقار ديكلوفيناك لها عدد كبير من الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الانتباه إلى هذا العامل. غالبًا ما يكون هذا هو سبب التخلص من Ortofen وعدم استخدامه كبديل.

إندوميثاسين وميلغامما

لا يستخدم الإندوميتاسين فقط كدواء لأمراض المفاصل والعضلات ، بل يستخدم لنزلات البرد. أما عن علاج أمراض الجهاز الحركي فيمكن استخدامه لمثل هذه الأمراض:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب حوائط المفصل.
• تنخر العظم.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• النقرس.
• أمراض أخرى مصحوبة بعملية التهابية.

يؤدي عدد كبير من موانع الاستعمال إلى تضييق نطاق التطبيق بشكل كبير ، نظرًا لتأثيره على الجسم ، في معظم الحالات ، يصفه الأطباء في شكل مواد هلامية بدلاً من الحقن.

على العكس من ذلك ، يتم وصف Milgamma في كثير من الأحيان في شكل حقن. خصوصية هذا الدواء هو أنه يحتوي على فيتامينات ب ويمكن أن يكون بمثابة دواء للتقوية العامة. يرجى ملاحظة أنه عند خلط محاليل فيتامين ب 1 والكبريتات ، يتحلل الفيتامين تمامًا. لا ينصح باستخدام Milgamma للنساء الحوامل والمرضعات ، حيث لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على نمو الجنين واحتمالية نفوذه في حليب الثدي. لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء كعلاج للأطفال دون سن 16 عامًا.

خيار شائع لوصف Milgamma و Diclofenac كعلاج معقد. عادة في مثل هذه الحالات ، يتم تناول ديكلوفيناك في الصباح ، وميلغاما في الليل. يتيح لك هذا النهج علاج المرض بشكل أكثر فعالية وتسريع هذه العملية. في هذه الحالة ، يكمل الدواءان بعضهما البعض وليس من المنطقي اختيار أيهما أفضل.

على الرغم من التركيبة المتشابهة والتأثيرات وموانع الاستعمال المتشابهة ، يجب ألا تستبدل ديكلوفيناك بأدوية أخرى بمفردك. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الدواء الذي سيكون له تأثير إيجابي. يمكن للمريض التعرف على بعضها فقط بعد اجتياز سلسلة من الفحوصات ، لذلك لا ينصح باستبدال الدواء دون استشارة الطبيب.

تصاحب متلازمة الألم الكثير من التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم. لمكافحة هذه الأعراض ، تم تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو العلاجات. إنهم يخدرون تمامًا ويخففون الالتهاب ويقلل التورم. ومع ذلك ، فإن الأدوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية. هذا يحد من استخدامها في بعض المرضى. طور علم العقاقير الحديث أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من غير المرجح أن تسبب مثل هذه الأدوية ردود فعل غير سارة ، لكنها تظل أدوية فعالة للألم.

مبدأ التأثير

ما هو تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجسم؟ أنها تعمل على انزيمات الأكسدة الحلقية. كوكس اثنين من الأشكال الإسوية. كل واحد منهم له وظائفه الخاصة. يسبب هذا الإنزيم (COX) تفاعلًا كيميائيًا ، ونتيجة لذلك ينتقل إلى البروستاجلاندين والثرموبوكسانات والليوكوترينات.

COX-1 مسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين. إنها تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التأثيرات غير السارة ، وتؤثر على عمل الصفائح الدموية ، وتؤثر أيضًا على التغيرات في تدفق الدم الكلوي.

عادة ما يكون COX-2 غائبًا وهو إنزيم التهابي معين يتم تصنيعه بسبب السموم الخلوية ، بالإضافة إلى الوسطاء الآخرين.

مثل هذا الإجراء من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل تثبيط COX-1 يحمل العديد من الآثار الجانبية.

تطورات جديدة

ليس سرا أن أدوية الجيل الأول من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة. لذلك ، وضع العلماء لأنفسهم هدف تقليل الآثار غير المرغوب فيها. تم تطوير نموذج إصدار جديد. في مثل هذه المستحضرات ، كانت المادة الفعالة في غلاف خاص. الكبسولة مصنوعة من مواد لا تذوب في البيئة الحمضية للمعدة. بدأوا في الانهيار فقط عندما دخلوا الأمعاء. هذا سمح لتقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة. ومع ذلك ، فإن الآلية غير السارة للضرر الذي لحق بجدران الجهاز الهضمي لا تزال قائمة.

أجبر هذا الكيميائيين على تصنيع مواد جديدة تمامًا. من الأدوية السابقة ، هما آلية عمل مختلفة اختلافًا جوهريًا. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد بتأثير انتقائي على COX-2 ، فضلاً عن تثبيط إنتاج البروستاجلاندين. هذا يسمح لك بتحقيق جميع التأثيرات الضرورية - مسكن ، خافض للحرارة ، مضاد للالتهابات. في الوقت نفسه ، تجعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من أحدث جيل من الممكن تقليل التأثير على تخثر الدم ووظيفة الصفائح الدموية والغشاء المخاطي في المعدة.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى انخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية ، فضلاً عن انخفاض إنتاج الوسطاء الالتهابيين المختلفين. نتيجة لهذا التأثير ، يتم تقليل تهيج مستقبلات الألم العصبي. يسمح التأثير على بعض مراكز التنظيم الحراري الموجودة في الدماغ لأحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بخفض درجة الحرارة الكلية بشكل مثالي.

مؤشرات للاستخدام

آثار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معروفة على نطاق واسع. يهدف تأثير هذه الأدوية إلى منع أو تقليل عملية الالتهاب. هذه الأدوية لها تأثير خافض للحرارة ممتاز. يمكن مقارنة تأثيرها على الجسم بالتأثير ، بالإضافة إلى أنها توفر تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يصل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى نطاق واسع في البيئة السريرية وفي الحياة اليومية. اليوم هو واحد من الأدوية الطبية الأكثر شعبية.

ويلاحظ التأثير الإيجابي مع العوامل التالية:

1. أمراض الجهاز الحركي. مع مختلف الالتواءات والكدمات والتهاب المفاصل ، لا يمكن الاستغناء عن هذه الأدوية. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تنخر العظم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل. الدواء له تأثير مضاد للالتهابات في التهاب العضلات والأقراص المنفتقة.
2. آلام شديدة. يتم استخدام الأدوية بنجاح كبير في حالات المغص الصفراوي وأمراض النساء. أنها تقضي على الصداع ، وحتى الصداع النصفي ، وانزعاج الكلى. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بنجاح للمرضى في فترة ما بعد الجراحة.
3. حرارة. يسمح التأثير الخافض للحرارة باستخدام الأدوية للأمراض ذات الطبيعة المتنوعة ، لكل من البالغين والأطفال. هذه الأدوية فعالة حتى في الحمى.
4. تشكيل الجلطة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي عوامل مضادة للصفيحات. هذا يسمح لهم لاستخدامها في نقص التروية. إنها إجراء وقائي ضد النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تصنيف

منذ حوالي 25 عامًا ، تم تطوير 8 مجموعات فقط من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. اليوم ، ارتفع هذا العدد إلى 15. ومع ذلك ، حتى الأطباء لا يمكنهم تحديد الرقم الدقيق. بعد ظهورها في السوق ، اكتسبت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شهرة واسعة بسرعة. حلت الأدوية محل المسكنات الأفيونية. لأنهم ، على عكس الأخير ، لم يتسببوا في تثبيط الجهاز التنفسي.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعني تقسيمًا إلى مجموعتين:

1. الأدوية القديمة (الجيل الأول). تشمل هذه الفئة الأدوية المعروفة: Citramon، Aspirin، Ibuprofen، Naproxen، Nurofen، Voltaren، Diklak، Diclofenac، Metindol، Movimed، Butadion.
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة (الجيل الثاني). طور علم الصيدلة على مدى السنوات الـ 15-20 الماضية عقاقير ممتازة ، مثل Movalis و Nimesil و Nise و Celebrex و Arcoxia.

ومع ذلك ، ليس هذا هو التصنيف الوحيد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أدوية الجيل الجديد مقسمة إلى مشتقات وأحماض غير حمضية. لنلقِ نظرة على الفئة الأخيرة أولاً:

1. الساليسيلات. تحتوي هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أدوية: الأسبرين ، ديفلونيزال ، ليسين أحادي أسيتيل ساليسيلات.
2. بيرازوليدين. ممثلو هذه الفئة هم من الأدوية: فينيل بوتازون ، أزابروبازون ، أوكسيفينبوتازون.
3. Oxycams. هذه هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر ابتكارًا في الجيل الجديد. قائمة الأدوية: بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ، لورنوكسيكام ، تينوكسيكام. الأدوية ليست رخيصة ، لكن تأثيرها على الجسم يستمر لفترة أطول بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
4. مشتقات حمض فينيل أسيتيك. تحتوي هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أموال: ديكلوفيناك ، تولميتين ، إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ، أسيكلوفيناك.
5. مستحضرات حمض أنثرانيليك. الممثل الرئيسي هو دواء "Mefenaminat".
6. عوامل حمض البروبيونيك. تحتوي هذه الفئة على العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الممتازة. قائمة الأدوية: ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، بينوكسابروفين ، فينبوفين ، فينوبروفين ، حمض ثيابروفينيك ، نابروكسين ، فلوربيبروفين ، بيربروفين ، نابوميتون.
7. مشتقات حمض الايزونيكوتينيك. الطب الرئيسي "Amizon".
8. مستحضرات Pyrazolone. العلاج المعروف "أنالجين" ينتمي إلى هذه الفئة.

تشمل المشتقات غير الحمضية السلفوناميدات. تشمل هذه المجموعة الأدوية: روفيكوكسيب ، سيليكوكسيب ، نيميسوليد.

آثار جانبية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد ، القائمة أعلاه ، لها تأثير فعال على الجسم. ومع ذلك ، فهي لا تؤثر عمليا على عمل الجهاز الهضمي. تتميز هذه الأدوية بنقطة إيجابية أخرى: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد ليس لها تأثير مدمر على أنسجة الغضاريف.

ومع ذلك ، حتى هذه الوسائل الفعالة يمكن أن تثير عددًا من الآثار غير المرغوب فيها. يجب أن تكون معروفة ، خاصة إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية الرئيسية:

• دوخة؛
• النعاس.
• صداع الراس؛
• إعياء؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة الضغط
• ضيق طفيف في التنفس
• سعال جاف؛
• عسر الهضم؛
• ظهور البروتين في البول.
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• طفح جلدي (بقعة) ؛
• احتباس السوائل؛
• حساسية.

في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة تلف الغشاء المخاطي في المعدة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة. لا تسبب الأدوية تفاقم القرحة مع حدوث نزيف.

مستحضرات حمض فينيل أسيتيك ، الساليسيلات ، بيرازوليدون ، الأوكسيكام ، الألكانونات ، حمض البروبيونيك وعقاقير السلفوناميد لها أفضل الخصائص المضادة للالتهابات.

من آلام المفاصل الأكثر فعالية الأدوية المسكنة "إندوميثاسين" ، "ديكلوفيناك" ، "كيتوبروفين" ، "فلوربيبروفين". هذه هي أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج تنخر العظم. الأدوية المذكورة أعلاه ، باستثناء عقار "كيتوبروفين" ، لها تأثير واضح مضاد للالتهابات. تتضمن هذه الفئة أداة "Piroxicam".

المسكنات الفعالة هي كيتورولاك ، كيتوبروفين ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك.

أصبحت Movalis رائدة بين أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يُسمح باستخدام هذه الأداة لفترة طويلة. نظائرها المضادة للالتهابات لعقار فعال هي عقاقير Movasin و Mirloks و Lem و Artrozan و Melox و Melbek و Mesipol و Amelotex.

عقار "Movalis"

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص وتحاميل مستقيمة ومحلول للحقن العضلي. العامل ينتمي إلى مشتقات حمض إينوليك. الدواء له خصائص مسكن وخافض للحرارة ممتازة. ثبت أنه في أي عملية التهابية تقريبًا ، يكون لهذا الدواء تأثير مفيد.

مؤشرات لاستخدام الدواء هي هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الروماتويدي.

ومع ذلك ، يجب أن تعلم أن هناك موانع لاستخدام الدواء:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛
• قرحة هضمية في المرحلة الحادة.
• فشل كلوي حاد
• نزيف القرحة
• فشل كبدي حاد
• الحمل ، تغذية الطفل.
• قصور حاد في القلب.

لا يتم تناول الدواء من قبل الأطفال دون سن 12 عامًا.

ينصح المرضى البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بهشاشة العظام باستخدام 7.5 ملغ يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة مرتين.

مع التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق ، المعدل اليومي هو 15 ملغ.

يجب على المرضى المعرضين لآثار جانبية تناول الدواء بحذر شديد. الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والذين يخضعون لغسيل الكلى يجب ألا يأخذوا أكثر من 7.5 ملغ على مدار اليوم.

تكلفة عقار "Movalis" في أقراص 7.5 ملغ ، رقم 20 ، 502 روبل.

رأي المستهلكين حول الدواء

تشير مراجعات العديد من الأشخاص المعرضين للألم الشديد إلى أن عقار Movalis هو العلاج الأنسب للاستخدام على المدى الطويل. جيد التحمل من قبل المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إقامته الطويلة في الجسم تجعل من الممكن تناول الدواء مرة واحدة. من العوامل المهمة للغاية ، وفقًا لمعظم المستهلكين ، حماية أنسجة الغضاريف ، لأن الدواء لا يؤثر عليها سلبًا. هذا مهم جدًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء يخفف تمامًا من الآلام المختلفة - وجع الأسنان والصداع. يولي المرضى اهتمامًا خاصًا لقائمة الآثار الجانبية الرائعة. أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لم يكن العلاج ، على الرغم من تحذير الشركة المصنعة ، معقدًا بسبب العواقب غير السارة.

عقار "سيليكوكسيب"

يهدف عمل هذا العلاج إلى التخفيف من حالة المريض مع تنخر العظم والغضروف المفصلي. يزيل الدواء الألم تمامًا ويخفف بشكل فعال عملية الالتهاب. لم يتم تحديد أي آثار ضارة على الجهاز الهضمي.

مؤشرات للاستخدام الواردة في التعليمات هي:

• في العمود الفقري؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الفقرات التصلبي.

هذا الدواء له عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك ، الدواء غير مخصص للأطفال دون سن 18 عامًا. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب ، لأن الدواء يزيد من قابلية احتباس السوائل.

تختلف تكلفة الدواء ، حسب العبوة ، في حدود 500-800 روبل.

رأي المستهلك

مراجعات متضاربة للغاية حول هذا الدواء. تمكن بعض المرضى بفضل هذا العلاج من التغلب على آلام المفاصل. يدعي مرضى آخرون أن الدواء لم يساعد. وبالتالي ، فإن هذا العلاج ليس فعالًا دائمًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب أن تأخذ الدواء بنفسك. في بعض الدول الأوروبية ، هذا الدواء محظور لأنه له تأثير سام للقلب ، وهو أمر غير موات للقلب.

عقار "نيميسوليد"

هذا الدواء ليس له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للألم فقط. تحتوي الأداة أيضًا على خصائص مضادة للأكسدة ، حيث يثبط الدواء المواد التي تدمر الغضاريف وألياف الكولاجين.

يستخدم العلاج من أجل:

• التهاب المفاصل؛
• التهاب المفاصل.
• في العمود الفقري؛
• ألم عضلي.
• ألم مفصلي.
• التهاب كيسي؛
• حمى
• متلازمات الألم المختلفة.

في هذه الحالة ، يكون للدواء تأثير مسكن سريع جدًا. كقاعدة عامة ، يشعر المريض بالراحة في غضون 20 دقيقة بعد تناول الدواء. هذا هو السبب في أن هذا العلاج فعال للغاية في حالات الألم الانتيابي الحاد.

دائمًا ما يكون الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. لكن في بعض الأحيان قد تحدث آثار جانبية ، مثل دوار ، نعاس ، صداع ، غثيان ، حرقة ، بيلة دموية ، قلة البول ، شرى.

المنتج غير معتمد للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. بحذر شديد يجب تناول عقار "نيميسوليد" للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ضعف وظائف الكلى أو الرؤية أو القلب.

متوسط ​​سعر الدواء 76.9 روبل.

ديكلوفيناك دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات. المؤشرات الرئيسية لاستخدام ديكلوفيناك هي أمراض العضلات والمفاصل. يرتبط اتجاه عمل الدواء بانخفاض الألم والالتهاب.

الدواء فعال جدا. تم اختراعه في عام 1966 وهو متوفر في شكل أقراص وتحاميل ومراهم ولقاحات قابلة للحقن. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك غالبًا ما تنشأ حالة عندما لا يصف الطبيب ديكلوفيناك ، أو بدلاً من ذلك يصف شيئًا آخر لمريض لم يكن الدواء مناسبًا له. يحتوي ديكلوفيناك على عدد كافٍ من نظائرها الأكثر أمانًا ، علاوة على ذلك ، في فئة أسعار مختلفة ، لذلك فإن الأطباء الذين يحتاجون إلى اختيار شيء آخر لديهم الكثير للاختيار من بينها. للتحقق من ذلك ، يمكنك التمرير عبر إرشادات الإنترنت الخاصة باستخدام نظائر ديكلوفيناك ومراجعات عنها. يختلف سعر الأدوية في نطاق مختلف - من أرخص الأدوية إلى الأدوية باهظة الثمن.

العثور على أفضل نظائرها من ديكلوفيناك ليس بالأمر الصعب.

ولكن ، قبل استبداله ، من الأفضل استشارة الطبيب حتى يقوم ، بناءً على وجود موانع الاستعمال والحالة الصحية للمريض ، بوصف العلاج الأنسب.

• فولتارين
• فيلوران
• ديكلاك
• ديكلوران
• ناكلوفين
• ديكلوبين
• Remetan ، إلخ.

إذا كنت بحاجة إلى العثور على أكثر أمانًا نظير ديكلوفيناك في أمبولات للحقن ، ثم الأدوية ذات التأثير المماثل هي:

• لورنوكسيكام
• كيتورولاك
• موفاليس
• تينوكسيكام
• ميلوكسيكام

يجب أن نتذكر أن كل هذه الأدوية المذكورة أعلاه لها موانعها. لهذا السبب يجب أن يصفها الطبيب المعالج. إذا كنت بحاجة إلى العثور على نظير أرخص من هلام ديكلوفيناك أو مرهم ، يمكنك الانتباه إلى الأدوية التالية:

• فينيل بوتازون
• كيتوبروفين
• إندوميثاسين
• كلوفيسول

يمكنك أيضًا الانتباه إلى الأدوية الجنيسة. هذه هي الأدوية التي يتشابه تركيبها مع التركيبة الأصلية تقريبًا ، لكنها تُنتج تحت اسم مختلف ، وكقاعدة عامة ، تكون أرخص بكثير. علم الوراثة مناسب فقط إذا كان ديكلوفيناك يريد أن يتم استبداله بسبب تكلفته العالية ، وليس بسبب موانع الاستعمال. إذا كانت هناك موانع لا تسمح باستخدام ديكلوفيناك ، فلن تعمل الأدوية الجنيسة أيضًا. إذا كنت بحاجة إلى نظائرها من أمبولات وتحاميل ديكلوفيناك ، فسأكون بخير T:

• إندوميثاسين
• كلوفيزون
• تينوكسيكام
• نابركسين

أيهما أفضل: ديكلوفيناك أم ما يعادله؟

من المستحيل تحديد أيهما أفضل بالضبط ، لأن كل حالة فردية. كل هذا يتوقف على حالة المريض ، وجود موانع. ديكلوفيناك مناسب للبعض ، نظائرها مناسبة للآخرين ، لأن لها مجموعة مختلفة من الآثار الجانبية. لذلك ، يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد الدواء الأفضل. في بعض الحالات ، قد يكون تناول ديكلوفيناك أكثر فاعلية ، لكن لم يتم وصفه بعد ، واستبداله بنظير ، لأنه أكثر أمانًا للمريض. بعد كل شيء ، يضع الأطباء في الميزان ليس فقط فعالية الدواء ، ولكن أيضًا المخاطر المحتملة والمضاعفات التي قد تنشأ بسبب استخدامه.

فولتارين أم ديكلوفيناك؟

يتوفر كل من ديكلوفيناك وفولتارين بأشكال مختلفة: أقراص ، وحقن ، وهلام ، وأيهما أفضل ، وما الفرق بينهما هو نقطة خلافية هنا. Voltaren هو التناظرية الأكثر شعبية. لا يوجد فرق معين بين هذه الأدوية ، ومع ذلك ، وهو دواء خارجي الصنع ، فهو يعتبر أكثر فاعلية لأنه يتم امتصاصه بشكل أفضل ، ومدة عمل المواد الفعالة أطول ، وهو أمر مهم أيضًا ، لأنه يسمح لك لتسكين الآلام والتخفيف من حالة المريض. Voltaren أغلى بكثير. يوصف لأمراض الجهاز الحركي وآلام العضلات. لديه أيضًا موانع ، لذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما يجب استخدامه.

ديكلوفيناك ، بالمقارنة مع ميلوكسيكام ، يساعد بشكل أفضل في التهاب المفاصل ، وكذلك آلام الروماتويد. أيضا ، على عكس ميلوكسيكام ، يمكن استخدامه لقرحة المعدة. ولكن ، إذا قارنا التأثير العلاجي لهذه الأدوية ، يكون أقل بكثير في ديكلوفيناك.

نيس أم ديكلوفيناك؟

عقار Nise له آلية عمل أكثر انتقائية ، لذلك هناك آثار جانبية أقل بكثير. من حيث الفعالية ، يعتبر ديكلوفيناك أقوى بكثير ، ولكن نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية ، غالبًا ما يتم استبداله بـ Nise. تخفف متلازمة الألم بسرعة ديكلوفيناك ، ولكن في حالة نيس ، لا يتداخل هذا الدواء مع إصلاح الأنسجة. وتأثير ديكلوفيناك المضاد للالتهابات أقوى. يمكن وصفه حتى للأطفال ، ولكن بجرعات صغيرة وتحت إشراف الطبيب ، بينما يمنع استخدام Nise في الفئة العمرية أقل من 12 عامًا.

يؤثر Nise أيضًا سلبًا على خصوبة الإناث ، لذلك يجب على أولئك الذين يرغبون في إنجاب طفل في المستقبل القريب رفض هذا الدواء ، مفضلين ديكلوفيناك ، إذا لم تكن هناك موانع أخرى.

إذا نظرت إلى أيهما أفضل من الأدوية Nise أو Diclofinac ، فإن الأول هنا يكون أكثر لطفًا إلى حد ما ، لكنه لن يساعد إلا إذا لم يكن الألم قويًا جدًا.

موفاليس أم ديكلوفيناك؟

أيهما أفضل أو ديكلوفيناك في الحقن؟ يمكنك الإجابة أولا. يعمل Movalis بشكل أكثر ليونة ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه.إنه رائع للاستخدام على المدى الطويل ، وليس فقط لإزالة الألم. كما أن له موانع ، فالأفضل أن يصفه الطبيب.

تكوين هذه الأدوية هو نفسه تقريبا. يتم إنتاج Dicloberl في ألمانيا ، لذلك فهو أكثر تكلفة. كما أنه متوفر على شكل تحاميل ، وهو موصوف ليس فقط لألم المفاصل ، ولكن أيضًا لألم الإناث. موانع الاستعمال مماثلة لتلك الموجودة في حالة ديكلوفيناك. وأيهما أفضل ، ديكلوبرل أو ديكلوفيناك سؤال نسبي. لذلك ، قبل استخدام هذا الدواء ، من الأفضل استشارة أخصائي.

ديكلوفيناك أم كيتونال؟

ما هو أفضل هذه الأدوية؟ إذا قارنا أي منها له تأثير مضاد للالتهابات أفضل ، فإن ديكلوفيناك أقوى. لكن متلازمة الألم تخفف بسرعة وبشكل أفضل من الكيتونال. لكن Ketonal أغلى ثمناً. في أغلب الأحيان ، يتم شراء كريم ومرهم Ketonal لاستخدامهما لتسكين آلام المفاصل والالتواء.

أورتوفين أم ديكلوفيناك؟

يتوفر Ortofen في شكل أقراص وأمبولات للحقن ومراهم. يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لتخفيف الآلام والالتهابات. لذلك ، فهي غير مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.يحتوي الدواء أيضًا على مجموعة من موانع الاستعمال ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن استخدامه كنظير للديكلوفيناك. لهذا السبب ، من الصعب القول أن Ortofen أفضل من Diclofenac. كل هذا يتوقف على الموقف ، وعلى الطبيب أن يصف هذا الدواء أو ذاك.

إندوميثاسين أو ديكلوفيناك؟

يستخدم هذا الدواء ليس فقط لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والعضلات ، ولكن أيضًا لنزلات البرد ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ. كما أنه يحتوي على الكثير من موانع الاستعمال ، لذلك يجب ألا تقرر أيهما أفضل ، ديكلوفيناك أو إندوميثاسين لوحدك. في حالة ضرورة علاج الجهاز العضلي الهيكلي والعضلات المشدودة والملتهبة ، غالبًا ما يصف الأطباء الاستخدام المحلي للإندوميتاسين في شكل مواد هلامية. في بعض الأحيان يتم وصف الحقن.

ديكلوفيناك وميلغاما: استخدام مشترك

عادة ما يوصف Milgamma كحقن. يمكن استخدامه للعلاج أو لتقوية عامة. غالبًا ما يتم وصفه مع ديكلوفيناك ، وأيضًا في شكل حقن. عادة ما يتم حقن ديكلوفيناك في الصباح ، وميلغاما في المساء. هذا يزيد من الكفاءة ويسرع العلاج. لذلك ، لا جدوى من اختيار أيهما أفضل: ديكلوفيناك أو ميلجاما - فهما ببساطة يكملان بعضهما البعض.

يجدر أيضًا النظر في أن ديكلوفيناك متوفر بأشكال مختلفة ، والتي لا يمكن استبدالها دائمًا. وما هو أفضل من ديكلوفيناك في الأقراص أو الحقن أو التحاميل أو المرهم أو الجل سيكون كافياً ، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على الأعراض ونوع المرض الذي يجب عليك مكافحته.
حول أحد نظائرها من Diclofenac ، عقار Ketonal ، في الفيديو:

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - وهي عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• آلام أسفل الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والانتهاكات الشديدة للكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب إعطاؤه بحذر للمرضى المصابين بالربو القصبي ، وكذلك للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

ندرج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم الحماية).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين أوجه القصور في أدوية الجيل الجديد ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، بينما يبقى COX-1 عمليا كما هو. هذا ما يفسر الكفاءة العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشعبية والفعالة للجيل الجديد:

1. موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم ، يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتوفر ميلوكسيكام كمحلول للحقن العضلي في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية من حيث أنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف فركًا.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تسكين الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. كسفوكام ، الذي يحتوي على 30 قرصًا من 4 ملغ ، يكلف الفرك.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء من حالة المريض بشكل كبير مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. السعر ، فرك.
4. نيميسوليد. لقد تم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تقليل الألم وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم للتطبيق على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من عيار 100 ملغ ، يكلف فركًا.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد وضع قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

أيضًا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وكثافة التعرض - مسكنات ، مضادة للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (أقوىها في الأعلى):

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي:

كقاعدة عامة ، الأدوية المذكورة أعلاه تستخدم للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

ليس من النادر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتسكين الآلام في حالات الصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة تختار؟

يجب أن يوصف أي دواء جديد لهذا المريض أولاً بأقل جرعة. مع التحمل الجيد بعد 2-3 أيام ، تزداد الجرعة اليومية.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك ميل لزيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، الإندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا عند استخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات إلى:

1. انتهاك الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، واللامبالاة ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، انتفاخ.
3. التهاب المعدة ، القرحة ، الانثقاب ، نزيف الجهاز الهضمي ، اضطرابات عسر الهضم ، تغيرات في وظائف الكبد مع زيادة إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد الفقاعي ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
5. الفشل الكلوي وضعف التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

استخدم خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية (Botalla) ومضاعفات كلوية في الجنين. كما توجد تقارير عن حالات ولادة مبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة فإن خطر الإجهاض زاد بمقدار 2.4 مرة بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

موفاليس

يمكن أن يسمى الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات Movalis ، والتي لها فترة طويلة من العمل وتمت الموافقة عليها للاستخدام على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، والذي يسمح بتناوله في هشاشة العظام ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خواص المسكنات وخافض الحرارة ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

سيليكوكسيب

مثبط كوكس -2 محدد له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب انتهاكًا لتركيب البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة ملغ في اليوم في 1-2 جرعات. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، لذلك تُباع المستحضرات التي تعتمد عليه بدون وصفة طبية. كمضاد للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يقلل الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كدواء مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شهرة للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإفراج - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonak P و Vurdon و Olfen و Dolex و Dicloberl و Klodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من خلال قوة تأثيره ، فهو قريب من الإيبوبروفين ، ومتوفر على شكل أقراص ، وهلام ، وأيروسول ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي والحقن ، وتحاميل الشرج (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

أسبرين

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات الدم. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل عمل الدواء من إمداد الطاقة في بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

يُمنع استخدام الأسبرين للأطفال دون سن 15 عامًا ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد يكون 20٪ الباقيون على قيد الحياة عرضة للإصابة بالصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

تشتمل تركيبة أجهزة حماية الغضروف الأكثر فعالية على مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

أيهما أفضل إيبوبروفين أم إندوميثاسين؟

عندما يتعلق الأمر باختيار مسكن فعال للآلام ، غالبًا ما يشك المرضى فيما إذا كان الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين أفضل. تجدر الإشارة إلى أن كلا العقارين ينتميان إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

التأثير على الجسم

يستخدم الإيبوبروفين والإندوميتاسين لمثل هذه الاضطرابات:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• عواقب نزلات البرد.
• العمليات الالتهابية الأخرى للمفاصل.
• ضرر رضحي للجلد.
• وجع أسنان؛
• تشكيل الجلطة
• ألم أثناء الحيض.
• التهاب أعضاء الحوض.
• التهاب المثانة والتهاب البروستاتا.

طريقة التطبيق

يتم تناول الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين حتى 3-4 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة اليومية من الدواء من قبل أخصائي بعد الفحص الأولي. عادة ، يُسمح بتناول كلا الدواءين لفترة طويلة. إذا توقف العلاج قبل الأوان ، تستأنف الإحساس بالألم.

الجرعة اليومية القصوى من الإندوميتاسين للبالغين لا تزيد عن 200 مجم. يؤخذ الإيبوبروفين بجرعة تتراوح من 200 إلى 800 مجم يوميًا ، اعتمادًا على شدة الأعراض.

لا يوصف كلا الدواءين للأطفال دون سن 6 سنوات. لذلك ، يحظر على النساء أثناء الرضاعة استخدام هذه الأموال.

أثناء تناول الإيبوبروفين والإندوميتاسين ، من الضروري مراقبة الحالة الداخلية للجسم باستمرار. لهذا ، يقوم المرضى بإجراء فحوصات الدم والبول بشكل دوري. هذا ضروري للسيطرة على حالة الدم ، وكذلك الجهاز البولي.

فرق آخر في التكلفة ، الإندوميتاسين يكلف أكثر قليلاً من الإيبوبروفين. ومع ذلك ، فإن هذا الاختلاف صغير جدًا.

تشمل مجموعة العقاقير غير الستيرويدية أيضًا: ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، بيروكسيكام ، نابروكسين. كل هذه الأدوات هي نظائر ، وإذا لزم الأمر ، يمكن أن تحل محل بعضها البعض.

يختلف الإندوميتاسين عن الإيبوبروفين من حيث أنه مشتق من حمض الإيبوبروفين. في المقابل ، الدواء الثاني مشتق من حمض البروبيونيك. بسبب تأثير مسكن يتحقق عند استخدامها.

الباراسيتامول دواء ينتمي أيضًا إلى مجموعة مسكنات الألم. له تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين مع الإندوميتاسين.

ما هو العلاج الأكثر فعالية؟

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على أيهما أفضل إيبوبروفين أو إندوميثاسين. هذه الأدوية جيدة بنفس القدر في التعامل مع الألم. نظرًا لأنهم ينتمون إلى نفس المجموعة ، فإن لديهم آلية عمل مماثلة.

يصف الطبيب دواءً أو آخرًا ، اعتمادًا على مدى تحمل الجسم. في بعض الأحيان قد يعاني المريض من رد فعل تحسسي لمكونات التركيبة. في هذه الحالة ، يمكن أن تصبح هاتان الأداتان بديلاً لبعضهما البعض.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

أيهما أفضل إندوميثاسين أو إيبوبروفين

في قسم الأمراض ، الأدوية ، على السؤال ، أخبرني ما هو الدواء الأفضل للإندوميتاسين أو الإيبوبروفين ، الذي قدمه المؤلف بروسلاف جفوزديف ، أفضل إجابة هي التعيين.

المكالمات إلى الاستوديو:

> ثم ما هو الفرق بينهما؟ ؟

مجموعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. التفاعل مع جهاز الدورة الدموية والغدد الصماء. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى استخدام البحث على vidal.ru - هذه نسخة إلكترونية من المرجع الدوائي الأكثر صلة بالموضوع والموثوقية والمهنية (يستخدم الأطباء).

> تماما نفس الشيء. هذان الدواءان ينتميان إلى نفس المجموعة

تنتمي الفيتامينات A و B12 أيضًا إلى نفس المجموعة. البنسلين والأمبيسلين أيضًا. وماذا في ذلك؟

> لطخت ركبتي ، فقد ساعدت.

وعندما كنت طفلاً ، قمت بتلطيخ ركبتي بالطلاء الأخضر - لقد ساعدني ذلك أيضًا! صحيح أن التشخيص كان مختلفًا على ما يبدو.

ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، ايبوبروفين

الطقس المتغير لا يتحمله الأشخاص المصابون بأمراض المفاصل. في الوقت الحالي ، أكثر من أي وقت مضى ، يمكنك سماع الشكوى الكلاسيكية لجميع مرضى التهاب المفاصل: "هناك شيء يؤلم المفاصل ، وربما يتغير الطقس". وتوجد آلام أسفل الظهر بسبب المسودات الخبيثة في كل مكان. في مثل هذا الوقت ، حتى أولئك الذين فعلوا بدونهم يبدأون في تناول المسكنات. وهذا سبب وجيه للحديث عن مثل هذه الأدوية.

ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، إيبوبروفين - أسماء هذه الأدوية معروفة جيدًا للأشخاص فوق الستين. في هذا العمر ، من الصعب العثور على شخص لا يعاني من مرض لا يسمى بدقة "ترسب الملح في المفاصل" بين الناس. الاسم الصحيح للمرض: هشاشة العظام - عندما تتأثر المفاصل وتنخر العظم - عندما يتأثر العمود الفقري. ليس الملح هو المسؤول عن تطورها ، ولكن شيخوخة وتآكل الغضاريف في المفاصل. مع تقدم العمر ، تقل استعادة أنسجة الغضاريف ، وتتشكل "ندوب" في موقع أي إصابات أو أضرار. تشوه الأسطح داخل المفصل ، وتقل حركة المفاصل ، ويحدث الالتهاب والألم. في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

لحسن الحظ ، ليست هناك حاجة لتناول حبوب منفصلة للألم والالتهابات. يتم الجمع بين هذه التأثيرات في "زجاجة واحدة" - في ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). لقد قرأت بالفعل أسماء أشهرها. كلهم مشتق من حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأسبرين. هذا الدواء ، الذي ظهر في نهاية القرن التاسع عشر ، حل محل حمض الساليسيليك ، الذي ساعد في أمراض المفاصل ، لكنه تسبب في حدوث قرحة في المعدة ونزيف. والآن لا يتم استخدام الأسبرين عمليًا لهذه الأغراض أيضًا - فقد ظهرت أدوية أكثر أمانًا.

على الرغم من أن كلمة "أمان" هنا يجب أن تُفهم فلسفيًا: في عام 1997 قدر الأمريكيون الدقيقون أن هذه الأدوية تكلفهم 16.5 ألف حالة وفاة سنويًا. يموت نفس العدد تقريبًا من المرضى في الولايات المتحدة كل عام بسبب الإيدز. للمقارنة: معدل الوفيات هذا أعلى بثلاث مرات من الربو القصبي ، وأعلى بأربعة أضعاف من سرطان عنق الرحم لدى النساء. ماهو السبب؟ على الرغم من أن هذه الأدوية أكثر أمانًا من حمض الساليسيليك ، إلا أنها غالبًا ما تسبب مضاعفات خطيرة من الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والقرحة ونزيف المعدة. يتطلب اختراق جدار المعدة والنزيف علاجًا جراحيًا طارئًا وغالبًا ما ينتهي بالوفاة.

لسوء الحظ ، من المستحيل في روسيا جمع مثل هذه الإحصاءات بدقة - تقول ناتاليا تشيشاسوفا ، أستاذة قسم أمراض الروماتيزم في أكاديمية موسكو الطبية. معهم. سيتشينوف. - لكن بيانات الزملاء الأمريكيين تبدو حقيقية بالنسبة لنا.

لذلك ، في الآونة الأخيرة في روسيا ، تم الانتهاء من دراسة أكثر من ألفي تاريخ حالة لمرضى تم قبولهم في العيادات مع نزيف في المعدة منذ سنوات. 342 منهم ، أي في 16.7٪ ، ارتبطت هذه المضاعفات زمنياً بتناول الأدوية المضادة للالتهابات. ومن بين أولئك الذين عانوا من نزيف حاد ، وبالتالي أكثر حدة ، والذين يحتاجون إلى رعاية طارئة (جراحية في كثير من الأحيان) ، كانت نسبة الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية أعلى - 34.6٪. هذا يعني أنه يمكن الاشتباه في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في كل حالة ثالثة من النزيف الحاد من الجهاز الهضمي.

تزداد المشكلة تعقيدًا بسبب حقيقة أن 58 ٪ من المرضى الذين يعانون من أول مظهر من مظاهر التأثير الضار للأدوية المضادة للالتهابات يعانون من ظروف مهددة للحياة مثل النزيف أو اختراق قرحة في المعدة ، تستمر ناتاليا فلاديميروفنا. - كيف نفسر هذا "الرعد من سماء صافية"؟ غالبًا ما تحدث مضاعفات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سرًا ، دون الشعور بألم أو غثيان أو حرقة في المعدة أو عدم راحة وأعراض أخرى نموذجية في الجهاز الهضمي. هذا أمر خطير للغاية: يستمر المريض في تناول الدواء ، وتتطور المضاعفات وتؤدي إلى مثل هذه المواقف الحادة.

سأخبرك بسر صغير ، - قال جون واين ، الحائز على جائزة نوبل الذي حصل على جائزة لاكتشافه آلية عمل الأسبرين في عام 1971. - الأدوية ، الخالية من هذه المضاعفات والعديد من المضاعفات الأخرى النموذجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، متوفرة بالفعل ، وستطرح للبيع قريبًا. ما الذي يميز هذه الصناديق؟ الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى تمنع انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس). هناك نوعان من هذا الإنزيم ، ويلعبان دورًا رئيسيًا في العديد من العمليات في أجسامنا. يشارك النوع الثاني كوكس في تطوير الالتهاب والألم في أمراض المفاصل. وبالتالي ، فإن حصاره يخفف الألم والالتهابات. لكن تثبيط النوع الأول من COX غالبًا ما يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها - تطور قرحة المعدة والنزيف وتلف الكلى. تعمل الأدوية الجديدة على منع COX-2 بشكل انتقائي ، وبالتالي فهي خالية من أوجه القصور هذه.

وبالفعل ، قريبًا في الولايات المتحدة ، ثم في بلدان أخرى ، بما في ذلك روسيا ، بدأ بيع أول حاصرات إنزيم كوكس -2 ، سيليبريكس. ظهر Viox بعد ذلك بقليل. الآن هذه الأدوية الأمريكية من بين أكثر الأدوية مبيعًا. بعد كل شيء ، هناك الملايين والملايين من المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل. لا تُستخدم هذه الأدوية في علاج هشاشة العظام فحسب ، بل تُستخدم أيضًا في علاج آلام الظهر وعدد من الأمراض الأخرى.

في روسيا ، على عكس الدول الغربية ، تظل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الوسيلة الرئيسية لعلاج أمراض المفاصل ، كما تقول ناتاليا تشيشاسوفا. - يمكن تفسير ذلك بأسباب مختلفة ، بما في ذلك سلوك الأطباء. عندما يتلقون القليل من المال ، فإنهم يميلون إلى عرض مشاكلهم على مرضاهم. نتيجة لذلك ، لا يخبر الأطباء المرضى في كثير من الأحيان أن هناك علاجات أكثر تكلفة وأكثر أمانًا.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

قبل البدء في تناول الدواء ، استشر طبيبك. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب إلى الإضرار بجسمك. لا تداوي نفسك

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي المجموعة المثلى من الأدوية التي تقلل من مستوى الالتهاب في المفاصل وتقلل من درجة الأعراض المؤلمة ، حيث أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لا تحتوي على مكونات هرمونية على عكس الكورتيكوستيرويدات (مضادات الالتهاب الهرمونية) ، مخاطر الآثار الجانبية أقل بكثير.

• قبل البدء في استخدام أي دواء ، اقرأ التعليمات الخاصة به بعناية وتصرف وفقًا للتوصيات. ينصح بشدة بعدم الاستخدام المتزامن لنوعين أو ثلاثة أنواع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يزيد خطر الآثار الجانبية ، ولا تزداد فعالية الأدوية.
• يؤثر استخدام معظم أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أعضاء الجهاز الهضمي والكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي. يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية سلبًا على عمل هذه الأعضاء ، ويؤدي إلى أمراض جديدة. في حالة وجود قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب القولون وكذلك في حالة الشفاء المبكر من هذه الأمراض ، فإن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات أمر غير مقبول.

كأثر جانبي لتناول الأدوية ، من الممكن حدوث التهاب في الغشاء المخاطي للأعضاء ، حتى حدوث القرحة. إذا كان من الضروري تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض المعدة ، يتم استخدام الأدوية في شكل تحاميل الشرج.

لا تستخدم التحاميل في حالة البواسير أو التشققات أو الاورام الحميدة في المستقيم.

• يجب تناول الدواء بكمية كبيرة من الماء ، على الأقل 250 مل ، مع تقليل درجة تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. لا ينصح بشرب أنواع أخرى من السوائل ، فهذا يؤثر على مستوى امتصاص الدواء.
• نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر على احتباس الماء والصوديوم في الكلى ، مما يؤثر على تدفق الدم ، فإن تناول الأدوية المضادة للالتهابات لا يسبب ارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعطيل عمل الكلى والكبد. لذلك ، مع مرض هذه الأعضاء ، لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
• يمكن أن يسبب التعصب الفردي وفرط الحساسية للأدوية عواقب سلبية على الجسم. بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمراض في نظام الأعضاء الداخلية المذكورة أعلاه ، يجب البدء بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تدريجياً وبجرعات صغيرة ودائماً تحت إشراف الطبيب المعالج.
• الاستخدام المتزامن للعقاقير المضادة للالتهابات والكحول ضار بالصحة ، حيث يزيد تأثير الدواء على الغشاء المخاطي في المعدة عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك آثار جانبية في مجال اضطراب نظام القلب والأوعية الدموية.
• لا ينصح النساء الحوامل بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في حالة الحاجة الملحة للعلاج بمثل هذه الأدوية تأكد من استشارة الطبيب.
• لا يتم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل أي أدوية مضادة للالتهابات ، إلا بعد استشارة الطبيب وتحت سيطرته. يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي في حدوث مضاعفات وآثار جانبية يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية.

قائمة الصناديق:

هناك نوعان من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثبطات COX-1 و COX-2 (إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوعين الأول والثاني). تشمل مثبطات النوع الأول: الأسبرين ، والديكلوفيناك ، والإيبوبروفين ، والإندوميتاسين ، والكيتوبروفين.

الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) هو الدواء الأكثر شيوعًا. بسبب خصائص مثل تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات ، يوصف الدواء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

عادة ما تبدأ بداية علاج هشاشة العظام بالأسبرين ، ولكن مع ظهور أدوية جديدة وأكثر فاعلية يفقد هذا الدواء من حيث تأثيره على جسم الإنسان. في المرضى الذين يعانون من اضطراب في الدم ، يجب تناول الأسبرين بحذر ، حيث يبطئ الدواء عملية تخثر الدم.

ديكلوفيناك

ديكلوفيناك - تم تصنيع الدواء في عام 1966 في مختبر جيجي ، وبسبب خصائصه ، أظهر نتائج ممتازة في علاج أمراض المفاصل الروماتيزمية. الدواء له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، ويقلل من التورم والتورم ، ويتحمله الجسم جيدًا.

يتوفر ديكلوفيناك على شكل أقراص ومراهم وحقن. الأدوية الأكثر شيوعًا هي: Voltaren و Diklak و Diklonak P و Naklofen و Ortofen و Dolex و Vurdon و Olfen و Dicloberl و Clodifen وغيرها.

ايبوبروفين

يعتبر الإيبوبروفين أكثر فاعلية في التهاب المفاصل وهو مطابق للأسبرين في مفعوله الخافض للحرارة. عند استخدامه خارجيًا ، في شكل دهن مرهم على المنطقة المصابة ، يقلل الإيبوبروفين من احتقان الدم ، ويخدر ، ويقلل من درجة التورم وتيبس الصباح. لوحظ التسامح الجيد من قبل الجسم.

يتوفر الدواء في شكل معلقات ومراهم وأقراص ، تُعرف باسم Ibuprom و Nurofen و Solpaflex و Faspik و Advil و Reumafen و MIG-400 و Burana و Dolgit و Bonifen و Brufen و Ibalgin و Bolinet وغيرها.

إندوميثاسين

إندوميثاسين - يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية.

في علم الأدوية ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EU و Metindol و Indotard و Indocollir.

كيتوبروفين

كيتوبروفين ، أو كيتانول ، دواء يستخدم على نطاق واسع في العديد من مجالات الطب بشكل عام وفي علاج التهاب المفاصل بشكل خاص. نظرًا لارتفاع درجة التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات ، يتم وصف الدواء غالبًا على شكل أقراص ، ومعلقات ، ومراهم ، وتحاميل ، ومراهم ، ومواد هلامية ، ورذاذ ، بالإضافة إلى محاليل الحقن.

في الصيدلية ، يمكنك شراء كيتوبروفين تحت الأسماء Artrozilen و Fastum و OKI و Flamax و Bystrum و Artrum و Febrofid و Ketonal و Flexen.

مثبطات كوكس -2

تشمل مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2 (COX-2) الجيل الجديد التالي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: ميلوكسيكام ، نيميسوليد ، سيليكوكسيب ، إيتوريكوكسيب (أركوكسيا) وغيرها. أظهرت الدراسات أن هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها درجة أقل من الآثار الجانبية. في الوقت نفسه ، يكون لعوامل COX-2 الانتقائية تأثير انتقائي على الجسم ، دون تهيج الغشاء المخاطي في المعدة بالجرعة الصحيحة من المستحضرات الفموية.

يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي بتناول أدوية هذه المجموعة بحذر ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في هذه المنطقة من الجسم. قم بقياس ضغط الدم بانتظام ، في حالة الزيادة - اتصل بطبيبك.

ميلوكسيكام

ميلوكسيكام دواء تكمن ميزته الرئيسية في إمكانية الاستخدام العلاجي طويل الأمد لأشهر وحتى سنوات دون آثار جانبية جديدة. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي.

موفاليس

يعتبر عقار مواليس أشهر الأدوية التي أساسها ميلوكسيكام. في علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، يتم استخدامه كعامل مضاد للالتهابات وله خصائص مسكنة. يكفي تناول قرص واحد من موفاليس في أي وقت من اليوم ، دون الرجوع إلى النظام العلاجي ، يمكن إجراء العلاج على مدار العام.ينتج الصيادلة الميلوكسيكام على شكل أقراص وحقن ومراهم وتحاميل الشرج.

الأدوية التالية معروفة ، والمكون الرئيسي فيها هو ميلوكسيكام: Artrozan و Movasin و Mesipol و Melox و Mirloks و Bi-xicam و Melbek و Melbek-forte و Mataren و Mixol-od و Lem و Amelotex و Meloflam والأكثر شيوعًا في الصيدليات المحلية ، موفاليس.

سيليكوكسيب

Celecoxib - متوفر في شكل كبسولات 100 و 200 مل. الإجراء الرئيسي هو عامل مسكن ومضاد للالتهابات ، والذي لا يؤدي عمليا إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. المعروفة باسم سيليبريكس.

نيميسوليد

نيميسوليد - مثل جميع أدوية مجموعة COX-2 ، يتحمله الجسم جيدًا ، وله تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. السمة المميزة لنيميسوليد هي تثبيط عمل المواد التي تدمر الغضاريف وألياف الكولاجين.

دواء لا غنى عنه في علاج الفصال العظمي. العلاج معروف تحت الأسماء التالية: Aulin و Nimegesik و Aktasulid و Nimika و Flolid و Aponin و Kokstral و Nimid و Prolid و Rimesid و Nise و Mesulid - أقراص ، حبيبات ، مواد هلامية.

إتوريكوكسيب

Etoricoxib - في علم الأدوية يتم إنتاجه تحت اسم Arcoxia. بجرعات صغيرة من هذا الدواء (تصل إلى 150 مجم في اليوم) ، فإنه لا يسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. فعال في علاج امراض المفاصل كمسكن ممتاز مع درجة عالية من العمل المضاد للالتهابات.

يجب أن تبدأ في تناول الدواء بجرعات صغيرة وتحت إشراف الطبيب ، لأن أحد الآثار الجانبية لأخذ etoricoxib هو زيادة ضغط الدم. يوصى بالمراقبة اليومية لضغط الدم. التقنيات في الطب لا تقف مكتوفة الأيدي ، وتظهر باستمرار أجيال وأنواع جديدة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تهدف إلى علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

على الرغم من الاختلافات في جوهر هذه الأمراض (مع التهاب المفاصل ، يصبح المفصل ملتهبًا ومنتفخًا ومؤلماً ، مع التهاب المفاصل ، لا يملك أنسجة الغضاريف وقتًا للتعافي ، وبالتالي تظهر أعراض الألم عند تحريك المفاصل) ، الأدوية لعلاجها يتم اختيارهم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في كل حالة محددة ، سيصف الطبيب المتمرس علاجًا معقدًا - بالأقراص والحقن ودائمًا خارجيًا - باستخدام المراهم والمواد الهلامية.

يجب أن تتذكر دائمًا الآثار الجانبية لأي دواء ، وأن تقرأ التعليمات بعناية واتبع القواعد والنظام الخاص بتناول الأدوية.

• كيفية لف الفطائر بالكافيار الأحمر صنع الفطائر بالكافيار
• كيفية تخزين الزهور بشكل صحيح في مزهرية - Lifehacks
• بماذا تشعر المرأة بعد خيانتها؟
• ماين كرافت سلاح وزارة الدفاع اللعب
• كيف تحافظ على الزهور المقطوفة لفترة أطول؟
• كاميرات مقاومة للماء للتصوير تحت الماء ، نظرة عامة على النماذج انكسار الضوء في الماء
• سوني RX1 - إطار كامل مدمج
• جميل التمنيات صباح الخير
• كيفية صبغ الفراء الصناعي بالاكريليك دهن الفراء الأبيض بالأسود
• نحن نرسم Eco-fur: الإنعاش بالطرق المهنية والشعبية. كيفية صبغ جلد الثعلب في المنزل

• خصوصيات مهنة المحاماة - حيث تكون مطلوبة
• أفضل الطرق لصبغ الفراء في المنزل كيفية صبغ الفراء الصناعي
• Sanpin للمدرسة مع التغييرات
• المستوى المهني لمعلم التربية المهنية
• المدافعين الروس الواعدين
• المتطلبات الجديدة لبرامج عمل الجيل الثاني متطلبات تصميم برامج العمل
• يوم محو الأمية المالية
• انتصار عظيم. دليل افتراضي. ميدالية "70 عامًا من الانتصار في الحرب الوطنية العظمى" 70 عامًا على الانتصار في الحرب الوطنية العظمى
• الاختبارات والامتحانات في معهد موسكو للتعليم المفتوح mioo
• طرق Mu النشطة والتفاعلية 38