trang chủ > Ý tưởng > Ngộ độc khí carbon monoxide độc ​​hại. Cẩn thận! Carbon monoxide trong nhà! Đặc điểm ngộ độc ở trẻ em


Ngộ độc khí carbon monoxide độc ​​hại. Cẩn thận! Carbon monoxide trong nhà! Đặc điểm ngộ độc ở trẻ em




Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ xem xét câu hỏi phải làm gì trong trường hợp ngộ độc cacbon monoxit? Không chỉ sức khỏe trong tương lai mà còn việc liệu anh ta có còn sống hay không thường phụ thuộc vào cách sơ cứu nạn nhân một cách chính xác và nhanh chóng.

cacbon monoxit là gì?

“Kẻ giết người thầm lặng” là thứ mà mọi người gọi là carbon monoxide. Đây là một trong những chất độc mạnh nhất, có khả năng giết chết một sinh vật sống chỉ trong vài phút. Công thức hóa học của hợp chất khí này là CO (một nguyên tử cacbon và một nguyên tử oxy). Tên gọi khác của carbon monoxide là carbon monoxide. Hỗn hợp không khí này không có màu và cũng không có mùi.

CO được hình thành từ bất kỳ hình thức đốt cháy nào: từ quá trình đốt cháy nhiên liệu tại các nhà máy nhiệt điện, từ việc đốt lửa hoặc bếp gas, từ hoạt động của động cơ đốt trong, từ ngọn lửa âm ỉ của điếu thuốc, v.v.

Tính chất độc hại của carbon monoxide đã được nhân loại biết đến từ thời cổ đại. Tổ tiên xa xưa của chúng ta đã nhận thức rõ việc tắt bếp khi củi chưa cháy hết sẽ nguy hiểm như thế nào. Muốn giữ nhiệt nhiều hơn, người chủ vô lý vội vàng đóng van điều tiết lại, cả nhà đi ngủ, sáng hôm sau không dậy.

Với sự phát triển của nền văn minh, mối nguy hiểm liên quan đến carbon monoxide vẫn không giảm. Rốt cuộc, bây giờ thay vì bếp lò ở nhà người hiện đạiđang tích cực làm việc nồi hơi gas và bếp lò, ô tô thải ra khói độc trên đường phố và trong gara, đồng thời các báo cáo định kỳ xuất hiện trên các bản tin về những vụ tai nạn thương tâm liên quan đến ngộ độc CO.

Carbon monoxide ảnh hưởng đến cơ thể con người như thế nào?

Carbon monoxide có khả năng liên kết các phân tử hemoglobin, do đó ngăn cản máu vận chuyển oxy. Làm sao người dài hơn hít thở không khí độc hại có chứa carbon monoxide, quá trình bệnh lý phát triển càng nhanh. Chất carboxyhemoglobin được hình thành trong máu. Các tế bào của cơ thể không nhận được oxy cung cấp sự sống, cơn đau đầu xuất hiện, người bệnh bắt đầu cảm thấy ngột ngạt và ý thức bị rối loạn. Nạn nhân không nhận ra chuyện gì đang xảy ra với mình, trong trường hợp này, việc tự sơ cứu khi bị ngộ độc khí carbon monoxide trở nên bất khả thi. Sự giúp đỡ phải đến từ người khác.

Phải mất khá nhiều thời gian để hemoglobin được loại bỏ hoàn toàn carbon monoxide. Sự nguy hiểm đến tính mạng liên quan trực tiếp đến sự gia tăng nồng độ CO trong không khí và nồng độ carboxyhemoglobin trong máu. Nếu carbon monoxide tích tụ trong môi trường không khí chỉ là 0,02-0,03% thì sau 5-6 giờ hàm lượng carboxyhemoglobin trong máu người sẽ còn 25-30%.

Hoạt động cứu hộ trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide phải rất nhanh, vì nếu nồng độ CO chỉ đạt 0,5%, carboxyhemoglobin sẽ tăng lên giá trị gây chết người trong vòng 20-30 phút.

Các triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide là gì?

Tác dụng độc hại của CO đối với cơ thể có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  1. Khi một người bị nhiễm độc nhẹ bởi carbon monoxide, anh ta có thể cảm thấy yếu ớt, ù tai, nhức đầu, buồn nôn và muốn nôn. Những tín hiệu này là bằng chứng về tình trạng thiếu oxy mà não gặp phải.
  2. Trong trường hợp ngộ độc vừa phải, các triệu chứng nhiễm độc tăng lên. Xuất hiện run cơ, mất trí nhớ ngắn hạn và mất khả năng phối hợp cử động. Một người có thể không còn phân biệt được màu sắc, các vật thể bắt đầu xuất hiện thành hai bên trong mắt. Sau đó, chức năng hô hấp và hoạt động của hệ tuần hoàn bị gián đoạn. Nạn nhân bị nhịp tim nhanh và rối loạn nhịp tim. Nếu một người không nhận được sự giúp đỡ nhanh chóng ở giai đoạn này thì sẽ mất ý thức và tử vong sau đó.
  3. Ngộ độc CO nghiêm trọng đi kèm với tổn thương không thể phục hồi đối với các tế bào não. Nạn nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê và ở đó trong một tuần hoặc hơn. Lúc này, người bệnh bị co giật dữ dội, đi tiểu, đại tiện không kiểm soát. Hơi thở thường nông và ngắt quãng, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ. Có thể xảy ra liệt hô hấp và tử vong. Tiên lượng sống sót phụ thuộc vào độ sâu và thời gian hôn mê.

Ngộ độc khí CO có thể xảy ra khi nào?

Với hệ thống thông gió bình thường và máy hút mùi hoạt động tốt, carbon monoxide sẽ nhanh chóng được loại bỏ khỏi phòng mà không gây hại cho người ở đó. Tuy nhiên, theo thống kê, mỗi năm trên thế giới có hơn một triệu rưỡi người chết vì ngộ độc khí carbon monoxide. Trong một số trường hợp, điều này xảy ra vì những lý do ngoài tầm kiểm soát của một người, chẳng hạn như trong một vụ hỏa hoạn. Thông thường, những người bị cháy sẽ bất tỉnh, hít phải khí chết người và không thể tự thoát ra khỏi bẫy lửa.

Ngộ độc CO cũng có thể xảy ra trong các trường hợp và hoàn cảnh sau:

  • Trong phòng có lò sưởi hoặc lò sưởi ( tòa nhà dân cư, bồn tắm, v.v.) nếu bộ giảm chấn khí thải không được đóng kịp thời hoặc nếu khí thải kém.
  • Trong các phòng vận hành các thiết bị gas (máy sưởi chạy bằng nước, bếp lò, nồi hơi gas, máy tạo nhiệt có buồng đốt mở); nếu không có đủ luồng không khí cần thiết cho quá trình đốt khí, cũng như nếu luồng gió trong ống khói bị suy giảm.
  • TRONG xưởng sản xuất, trong đó CO được sử dụng làm chất hoạt động để tổng hợp một số chất hữu cơ(phenol, rượu methyl, axeton, v.v.).
  • Nếu bạn dành một thời gian dài bên cạnh đường cao tốc đông đúc hoặc ngay trên đó (trên hầu hết các đường cao tốc lớn, nồng độ CO trong không khí có thể vượt quá tiêu chuẩn chấp nhận được vài lần).
  • Trong gara, khi động cơ ô tô đang chạy và không có hệ thống thông gió.

Ngộ độc carbon monoxide - sơ cứu

Điều quan trọng là phải hành động thật nhanh chóng, hãy nhớ rằng thời gian đếm ngược không chỉ tính bằng phút mà thậm chí là tính bằng giây. Bạn nên làm gì đầu tiên trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide? Trình tự các hành động phải như sau:

  1. Nhanh chóng mở tất cả các cửa sổ và cửa ra vào rồi bế người đó ra khỏi phòng.
  2. Gọi đội cứu thương chuyên dụng. Khi thực hiện cuộc gọi, bạn cần mô tả vấn đề một cách rõ ràng nhất có thể cho người trực tổng đài nhận cuộc gọi để các bác sĩ có trang thiết bị cần thiết được cử đến nạn nhân.
  3. Nếu một người bất tỉnh do ngộ độc khí carbon monoxide, cần phải đặt người đó nằm nghiêng. Tiếp theo, đưa một miếng bông gòn tẩm amoniac lên mũi (cách lỗ mũi 2 cm) và vẫy nhẹ. Hãy nhớ rằng nếu bạn mang theo amoniac quá gần, tác động mạnh của amoniac có thể dẫn đến tê liệt trung tâm hô hấp.
  4. Nếu một người không thở thì phải tiến hành hô hấp nhân tạo ngay lập tức. Nếu nạn nhân không những bất tỉnh mà còn không có dấu hiệu hoạt động của tim thì nên bổ sung hô hấp nhân tạo bằng cách ấn ngực. Việc sơ cứu ngộ độc khí carbon monoxide như vậy nên được thực hiện cho đến khi đội y tế đến hoặc cho đến khi người đó bắt đầu có dấu hiệu tích cực của sự sống.
  5. Nếu người bị nhiễm độc còn tỉnh táo, anh ta phải được đặt nằm xuống và cố gắng đảm bảo luồng không khí trong lành tối đa. Với mục đích này, bạn có thể quạt bằng giấy báo, bật điều hòa và quạt. Bạn nên đặt một miếng đệm sưởi ấm hoặc miếng mù tạt dưới chân. Uống nước kiềm (trên 1 lít) có thể mang lại lợi ích đáng kể cho nạn nhân nước ấm- 1 muỗng canh. thìa soda).

Chúng tôi đã tìm ra những việc cần làm trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide và cách sơ cứu. Bây giờ hãy nói về một điều nữa tâm điểm: Điều quan trọng là những người tham gia hỗ trợ phải tự bảo vệ mình. Khi đưa người ra khỏi phòng bị nhiễm độc, bạn cần che đường thở bằng gạc hoặc khăn tay.

Bệnh viện cung cấp phương pháp điều trị nào?

Nạn nhân bị ngộ độc ở mức độ trung bình hoặc nặng phải nhập viện bắt buộc. Thuốc giải độc chính là oxy 100%. Lượng đưa vào cơ thể không bị gián đoạn là 9-16 l/phút. xảy ra thông qua một chiếc mặt nạ đặc biệt đặt trên mặt bệnh nhân.

TRONG trường hợp nặng nạn nhân được đặt nội khí quản và được kết nối với thiết bị thông gió nhân tạo phổi. Trong môi trường bệnh viện, liệu pháp tiêm truyền cũng được thực hiện bằng cách nhỏ giọt natri bicarbonate - điều này giúp điều chỉnh các rối loạn huyết động. Các giải pháp "Chlosol" và "Quartasol" cũng được sử dụng để truyền tĩnh mạch.

Một loại thuốc khác được các bác sĩ sử dụng để giúp đỡ nạn nhân ngộ độc khí carbon monoxide là Acizol. Thuốc này được tiêm bắp vào cơ thể. Hành động của nó dựa trên việc đẩy nhanh quá trình phân hủy carboxyhemoglobin đồng thời làm bão hòa máu bằng oxy. "Acyzol" làm giảm tác dụng độc hại của CO đối với mô cơ Và các tế bào thần kinh.

Hỗ trợ ngộ độc khí carbon monoxide bằng các biện pháp dân gian

Công thức dưới đây y học cổ truyền có thể được sử dụng ở nhà đối với ngộ độc carbon monoxide nhẹ. Dưới đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà dễ thực hiện có đặc tính chống độc rất hiệu quả:

  1. Cồn bồ công anh (chỉ dùng rễ). Để chuẩn bị truyền dịch, đổ 10 g nguyên liệu khô nghiền mịn vào cốc nước sôi. Đun sôi trong khoảng 20 phút. rồi để trong 40 phút. Sau đó lọc và pha loãng với nước ấm (100 ml). Dùng sản phẩm 3 hoặc 4 lần một ngày, mỗi lần một thìa.
  2. Cồn Lingonberry-cranberry. Phải làm gì sau khi bị ngộ độc khí carbon monoxide với sự trợ giúp của nó? Đầu tiên, để nấu ăn, bạn sẽ cần 200 g quả nam việt quất và 150 g quả tầm xuân. Các nguyên liệu được xay càng kỹ càng tốt và đổ 350 ml nước sôi. Ngâm quả trong 3 giờ, sau đó lọc lấy nước và uống 2 muỗng canh 5 đến 6 lần một ngày. thìa.
  3. Thuốc thảo dược hà thủ ô. 3 muỗng canh. Thìa hà thủ ô khô giã nát đổ vào 0,5 lít nước sôi. Để ít nhất 3 giờ, sau đó lọc lấy nước và uống 3 lần một ngày.
  4. Rượu Rhodiola rosea với rượu. Bạn không cần phải tự mình chuẩn bị thuốc này, nó được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Phương pháp sử dụng như sau: 7-12 giọt được thêm vào một cốc nước. Uống nửa ly hai lần một ngày.

Các biện pháp phòng ngừa ngộ độc khí CO

Như đã đề cập, carbon monoxide thường gây ra cái chết cho con người. Để bảo vệ bản thân và những người thân yêu, bạn không chỉ cần biết phải làm gì trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide mà còn phải cố gắng thực hiện các biện pháp phòng ngừa, bao gồm những điều sau:

  • Cần thường xuyên kiểm tra tình trạng của ống khói và trục thông gió. Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến điều này trước khi bắt đầu mùa sưởi ấm.
  • Trước khi sử dụng các thiết bị sử dụng nhiên liệu dễ cháy, bạn phải luôn kiểm tra xem chúng có hoạt động tốt không. Nếu lỗi được phát hiện kịp thời thì có thể tránh được nhiều vấn đề.
  • Nếu thông gió trong phòng kém, bạn cần phải thực hiện biện pháp bổ sungđể thông gió thường xuyên.
  • Không khởi động xe trong gara đóng kín, không có thông gió và không ngủ trong xe đang nổ máy.
  • Mua một cảm biến đặc biệt phản ứng với rò rỉ CO và lắp đặt nó trong nhà hoặc căn hộ của bạn.
  • Cố gắng tránh ở gần đường cao tốc đông đúc, đặc biệt là trong những giờ bận rộn nhất.

Cảm biến cacbon monoxit

Như đã đề cập, sự hiện diện của carbon monoxide trong không khí có thể được phát hiện bằng cách sử dụng cảm xúc của chính mình không thể nào. Để bảo vệ bản thân và người thân khỏi bị tổn hại, bạn có thể mua máy dò khí carbon monoxide. Thiết bị nhỏ này sẽ liên tục theo dõi thành phần không khí trong phòng. Rốt cuộc, việc sơ cứu trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide phải gần như ngay lập tức, nếu không bạn có thể không có thời gian.

Trong trường hợp nồng độ CO vượt quá định mức yêu cầu, cảm biến sẽ thông báo cho chủ xe bằng tín hiệu âm thanh và ánh sáng. Các thiết bị như vậy có thể được sử dụng cho mục đích gia đình và công nghiệp. Cái sau có nhiều hơn thiết bị phức tạp và được thiết kế cho khu vực rộng lớn.

Nhóm rủi ro

Ở một mức độ nào đó, tất cả chúng ta đều có nguy cơ và trong một số trường hợp nhất định, có thể bị CO. Vì vậy, mỗi chúng ta nên biết rõ phải làm gì trong trường hợp bị ngộ độc khí carbon monoxide. Tuy nhiên, có một số ngành nghề mà người đại diện của họ có nguy cơ gặp rủi ro cao nhất. Bao gồm các:

  • thợ hàn;
  • tài xế taxi;
  • công nhân xưởng sửa chữa ô tô;
  • người vận hành động cơ diesel;
  • lính cứu hỏa;
  • công nhân nhà máy bia, nhà nồi hơi;
  • nhân sự các nhà máy đúc thép, lọc dầu, sản xuất bột giấy và giấy…

Phần kết luận

Điều rất quan trọng là phải biết phải làm gì nếu bạn bị ngộ độc khí carbon monoxide. Trong những tình huống khó khăn, những người có kiến ​​thức và kỹ năng cần thiết mới có thể giúp đỡ nạn nhân một cách tốt nhất. Điều chính không phải là hoảng sợ mà phải hành động nhanh chóng, rõ ràng và nhất quán nhất có thể.

Một trong những chất độc mạnh nhất mà mọi người gặp phải ở nhà hoặc nơi làm việc là carbon monoxide (CO). Chất khí này nặng hơn không khí, trong suốt, không màu, không mùi, được hình thành trong hầu hết các quá trình đốt cháy và do đó được gọi là carbon monoxide. Sự quỷ quyệt của nó còn nằm ở chỗ nó dễ dàng xuyên qua vật liệu lọc và các chướng ngại vật khác: tường, cửa sổ, đất và các thiết bị bảo vệ như mặt nạ lọc không bảo vệ khỏi bị hư hại.

Sự hiện diện của CO trong không khí chỉ có thể được xác định bằng các dụng cụ đặc biệt. Nó cũng được cảm nhận nếu mọi người bắt đầu phát triển nhanh chóng triệu chứng đặc trưng say sưa.

Ngộ độc carbon monoxide là một tình trạng bệnh lý cấp tính xảy ra do cơ thể con người đưa CO ở một nồng độ nhất định vào cơ thể. Theo cách nói thông thường, nó có thể được gọi là carbon monoxide và bản thân carbon monoxide có thể được gọi là ánh sáng. Tác dụng độc hại của nó đối với cơ thể nguy hiểm đến mức nếu không có sự trợ giúp chuyên môn, hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra, kể cả tử vong.

Ngộ độc CO là loại nhiễm độc phổ biến nhất do hít phải. Đồng thời, số trường hợp tử vong khá cao - 18%. Họ đứng thứ hai sau số ca tử vong do uống rượu quá liều.

Các nguồn phát thải CO chính

Ngộ độc carbon monoxide hoặc đèn monoxide gây ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe có thể xảy ra gần các nguồn sau:

  • lò sưởi, lò sưởi hoặc bếp xông hơi trong trường hợp sử dụng không đúng cách;
  • gara có hệ thống thông gió kém khi có ô tô đỗ trong đó nổ máy;
  • nồng độ khí thải cao trong không khí thành phố;
  • sự cố thiết bị gia dụng, chạy bằng propan;
  • làm đầy thiết bị thở bằng hỗn hợp thở chất lượng thấp;
  • đốt dầu hỏa kéo dài trong một căn phòng nhỏ, thông gió kém;
  • hỏa hoạn;
  • cơ sở khí hóa đang hoạt động thiết bị gas;
  • có thể xảy ra tai nạn tại các doanh nghiệp công nghiệp luyện kim, hóa chất hay các vụ nổ quy mô lớn tại kho đạn dược quân đội.

Tại sao và như thế nào carbon monoxide nguy hiểm

Sức mạnh của carbon monoxide đối với cơ thể con người và mức độ nghiêm trọng của ngộ độc sẽ phụ thuộc vào một số lý do:

  1. Nồng độ thực sự của carbon monoxide.
  2. Thời gian tác dụng gây tổn hại.
  3. Nhiệt độ môi trường xung quanh.
  4. Tình trạng sức khỏe và hệ thống miễn dịch, bao gồm cả tình trạng thiếu máu, các bệnh lý mãn tính hoặc cấp tính của hệ thống phổi và/hoặc tim mạch.
  5. Mức độ kiệt sức về thể chất của cơ thể ngay tại thời điểm CO tác động - hoạt động thể chất trước khi “tiếp xúc” càng lớn thì hậu quả sẽ càng nghiêm trọng.

Đàn ông có khả năng chống lại tác động của CO kém hơn phụ nữ. Ngoài ra, danh mục đặc biệt nhạy cảm với tác động của carbon monoxide bao gồm:

  1. Những người nghiện thuốc lá và nghiện rượu nặng - so với những người khác, họ khó có thể chịu đựng được ngay cả khi bị ngộ độc nhẹ.
  2. Phụ nữ mang thai và cho con bú.
  3. Trẻ em và thanh thiếu niên.

Nhiễm độc và hậu quả của nó đối với thai nhi là đặc biệt nghiêm trọng. Thai nhi bị thiếu oxy mô nghiêm trọng hơn và trong thời gian dài hơn so với bản thân người mẹ tương lai.

Tích lũy carbon monoxide trong nhà, trong không khí khu vực làm việc hoặc khi cháy, tương đương 14,08 mg/l gây nôn mửa, bất tỉnh và tử vong chỉ sau 1-3 phút.

Nồng độ carbon dioxide thấp nhất mà tại đó xảy ra rối loạn đầu tiên trong cơ thể (độ nhạy sáng và màu sắc của mắt bắt đầu giảm) là 0,006 mg/l với thời gian tiếp xúc là 25 phút.

Nồng độ tối đa cho phép (MAC) hay mức CO tối đa cho phép là 7,04 mg/l. Trong vòng 1-2 phút, cơn đau đầu âm ỉ và chóng mặt dữ dội sẽ xảy ra, trong vòng 10-15 phút sẽ xảy ra tình trạng mất ý thức. Tuy nhiên, nếu PDC như vậy cung cấp sự hỗ trợ cần thiết thì hậu quả và kết quả vẫn có thể khá thuận lợi.

Tác dụng của CO đối với cơ thể con người

CO chỉ có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp - qua đường hô hấp. Phần lớn carbon monoxide cũng được bài tiết qua phổi và một lượng rất nhỏ rời khỏi cơ thể qua mồ hôi, phân và nước tiểu. Quá trình làm sạch này diễn ra trong vòng 12 giờ. Chỉ một lượng CO không đáng kể, không gây hại cho sức khỏe mới có thể hòa tan trong huyết tương.

Ngộ độc carbon monoxide xảy ra do nó có tác dụng gây độc trực tiếp lên tế bào của cơ thể:

  • sự kết hợp của hemoglobin với carbon monoxide dẫn đến sự hình thành carboxyhemoglobin, không thể vận chuyển oxy, và kết quả là tình trạng thiếu oxy vận chuyển cấp tính phát triển, nhanh chóng dẫn đến tình trạng thiếu oxy của toàn bộ cơ thể;
  • sự tương tác của CO (lên tới 50%) với các hemoprotein khác dẫn đến sự phong tỏa chuỗi hô hấp của ty thể, làm gián đoạn việc sử dụng O2 của tế bào và gây ra tình trạng thiếu oxy mô cấp tính;
  • carbon monoxide làm gián đoạn hoạt động của cơ xương và cơ tim bằng cách ngăn chặn myoglobin và sự hình thành carboxymyoglobin;
  • do tình trạng thiếu oxy tổng quát phát triển mang tính phản ứng, nhanh chóng xảy ra nhiều đợt xuất huyết vi mô, rối loạn các mô của chất não xám và trắng, và các mô phôi thai bị ảnh hưởng;
  • máu quá bão hòa với O2 tự do dẫn đến sự phát triển của stress oxy hóa;
  • CO tác động trực tiếp lên màng tế bào, gây ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình trao đổi axit amin và catecholamine, từ đó đẩy nhanh tốc độ chết tế bào tự nhiên.

Chú ý. Nhiễm độc carbon monoxide, gây gián đoạn việc cung cấp máu cho chất trắng của não, có thể gây ra bệnh thần kinh mất myelin tiến triển chậm.

Phòng khám chống độc

Dấu hiệu ngộ độc rõ ràng bắt đầu xuất hiện khi các phân tử CO đã chiếm giữ khoảng 20% ​​lượng huyết sắc tố có trong hồng cầu. Trong trường hợp này, các triệu chứng tiếp tục phụ thuộc vào mức độ ngộ độc khí carbon monoxide. Mức độ nghiêm trọng vừa phải xảy ra khi mức carboxyhemoglobin đạt 50%, mức độ nghiêm trọng - ở mức 60-70%.

Các triệu chứng ngộ độc carbon monoxide (đặc điểm theo thứ tự xuất hiện)

Bằng cấp dễ dàng

 Bằng cấp trung bình +

Mức độ nặng++
đỏ da và niêm mạc

giảm nhận thức về màu sắc và ánh sáng

đau đầu - "vòng"

chóng mặt nhẹ

buồn nôn

đau họng

bắt buộc tái phát các triệu chứng sau 3-4 giờ

 da nhợt nhạt

sự phát triển của điểm yếu nghiêm trọng

"chân nhường đường"

ngưỡng nghe giảm

đau nhức vùng tim, rối loạn nhịp tim

viêm da bọng nước, lở loét

lú lẫn

ngất xỉu trong thời gian ngắn (bắt buộc)

 nôn mửa

khó thở

chuột rút và lỏng lẻo của cơ cổ

suy thận

sự phát triển của phù phổi và não

ngất xỉu

trạng thái hôn mê và xuất hiện sau 5-6 giờ, chuyển sang rối loạn tâm thần nhiễm độc cấp tính

Dấu hiệu tiên lượng bất lợi nhất là tình trạng hôn mê kéo dài hơn 48 giờ.

Câu hỏi về tác dụng của rượu đối với mức độ nghiêm trọng của ngộ độc vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Một mặt, nồng độ CO gây chết người tăng lên nếu có ethanol trong máu—do đó, uống đồ uống có cồn trước khi bắt đầu ngộ độc có thể là một yếu tố bảo vệ. Mặt khác, những người nghiện rượu mãn tính dễ bị ảnh hưởng bởi carbon monoxide hơn.

Có bằng chứng về sự gia tăng tác dụng độc hại của CO đối với cơ thể, có chứa barbiturat hoặc các chất gây nghiện.

Các bệnh lý có thể làm nặng thêm bệnh cảnh lâm sàng cổ điển của ngộ độc:

  1. Bộ não là cơ quan đầu tiên phản ứng với tình trạng thiếu oxy phản ứng và căng thẳng oxy hóa - có thể xảy ra động kinh, phản ứng tinh thần kém, toàn bộ các loại ảo giác, hung hăng, “ham muốn trần trụi”.
  2. Quá bão hòa với carboxymyoglobin - tăng huyết áp và nhịp tim nhanh, trong bối cảnh thiếu oxy, có thể gây hen tim, viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim.
  3. Tổn thương hệ thống phổi - viêm phổi thứ phát.
  4. Đánh bại hệ thần kinh- tình trạng viêm khá dai dẳng của loại viêm đám rối cổ tử cung, ảnh hưởng đến dây thần kinh quay, dây thần kinh trụ hoặc dây thần kinh giữa, cũng như viêm đa dây thần kinh lâu dài của dây thần kinh thính giác, thị giác, thần kinh tọa hoặc xương đùi.

Biến chứng sau ngộ độc CO

Hậu quả của ngộ độc carbon monoxide có thể là:

  • mất trí nhớ – thiếu ký ức về hoàn cảnh xảy ra vụ ngộ độc;
  • đau đầu ám ảnh, buồn nôn và chóng mặt;
  • một loạt các trạng thái ngất xỉu;
  • triệu chứng suy ngoại tháp - thay đổi trương lực cơ: co giật, bất động một số vùng cơ (hoặc kết hợp chúng);
  • ở những người trẻ tuổi – những cử động co giật không chủ ý xảy ra đột ngột;
  • ở người già – mất trí nhớ và trầm cảm sâu sắc;
  • biểu hiện của bệnh tâm thần xảy ra ở dạng tiềm ẩn.

Sơ cứu khi bị ngộ độc khí carbon monoxide

Trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, trước hết cần phải rời khỏi nơi xảy ra càng nhanh càng tốt. Trong trường hợp xảy ra tai nạn hoặc hỏa hoạn ở khu vực rộng lớn bị ô nhiễm, nên sử dụng mặt nạ phòng độc PMK và mặt nạ phòng độc được trang bị bộ lọc hiệu suất cấp 2 và 3 (hộp hopcalite) để hỗ trợ những người bị nhiễm độc và đưa họ ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng. Chỉ khi chúng được sử dụng thì mới đạt được mức bảo vệ tối đa có thể.

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải nghĩ đến sự an toàn của bản thân và đảm bảo rằng đội cứu thương đã được gọi, còn nếu không thì hãy tự gọi. Hình ảnh lâm sàng về ngộ độc khí carbon monoxide không phải lúc nào cũng đúng và các nguy cơ phát triển thêm hậu quả lâu dài đòi hỏi phải gọi bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra, tư vấn và nếu cần, phải nhập viện cho nạn nhân.

Cấp bách sơ cứu Trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide, nó được thực hiện theo thứ tự sau:

  1. Nếu một người bị nhiễm độc được đưa ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng trong tình trạng bất tỉnh, hãy đặt họ nằm nghiêng và kiểm tra xem đường thở có thông thoáng hay không. Cởi cổ áo chật, nới lỏng dây đai thắt chặt hoặc các vật dụng khác của quần áo.
  2. Tiếp theo, ngửi mùi amoniac và chà xát, điều này sẽ giúp kích thích tuần hoàn máu. Nếu không có nhịp tim thì phải hô hấp nhân tạo và ép ngực - 2:36.
  3. Nếu người bị ngộ độc còn tỉnh, bạn cần chườm lạnh (hoặc ngược lại, miếng mù tạt) lên ngực và cung cấp cho bệnh nhân nhiều đồ uống nóng và ngọt - ví dụ như trà hoặc cà phê.
  4. Đảm bảo sự bình yên hoàn toàn về thể chất và tinh thần. Đừng để người bị đầu độc một mình, hãy bình tĩnh trò chuyện với anh ta.

Nếu ngộ độc khí carbon monoxide xảy ra, thì cách sơ cứu, bao gồm cả sơ cứu (PMA), điều sẽ thực sự giúp ích cho cơ thể là sử dụng một loại thuốc giải độc đặc biệt gọi là acyzol. Tốc độ sử dụng thuốc kể từ thời điểm ngộ độc sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của các triệu chứng tiếp theo.

Điều trị ngộ độc khí carbon monoxide

Ngộ độc carbon monoxide, các triệu chứng và cách điều trị sẽ tùy thuộc vào việc chẩn đoán ban đầu sẽ được thực hiện dựa trên bản chất của các triệu chứng. Quy trình chẩn đoán chính để xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương là lấy máu từ tĩnh mạch để phân tích sinh hóa.

Trong điều kiện điều trị tại bệnh viện, thuật toán chăm sóc y tế cung cấp các quy trình sau:

  • oxy hóa cao áp trong buồng áp suất;
  • thông khí nhân tạo của phổi để đẩy nhanh quá trình loại bỏ CO;
  • truyền hồng cầu hoặc máu toàn phần;
  • ống nhỏ giọt với dung dịch ưu trương hoặc trợ tim.

Biện pháp phòng ngừa

Ở những nhà máy có khả năng xảy ra rò rỉ CO khẩn cấp cao, họ không chỉ nhất thiết phải ký hướng dẫn an toàn mà còn thường xuyên tiến hành đào tạo thực hành để mọi người làm việc tại nhà máy biết phải làm gì trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide.

Phòng ngừa bao gồm các biện pháp sau:

  1. Nếu bạn làm việc tại một doanh nghiệp sử dụng CO, hãy tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn an toàn và quy tắc ứng xử đã được thiết lập trong các tình huống khẩn cấp.
  2. Giám sát khả năng phục vụ của thiết bị sưởi ấm. Nếu phát hiện sự cố, không tiếp tục sử dụng nó trong mọi trường hợp.
  3. Làm sạch ống khói bếp hàng năm.
  4. Đảm bảo có đủ thông gió trong các phòng nơi vận hành các thiết bị đốt bằng ngọn lửa mở.
  5. Không nên nổ máy ô tô trong gara trong thời gian dài.
  6. Tránh dành nhiều thời gian gần những con đường có mật độ giao thông đông đúc.

Điểm cuối cùng cần lưu ý Đặc biệt chú ý cho những người sống ở các thành phố lớn. Bám sát hình ảnh khỏe mạnh Trong cuộc sống, nhiều người hàng ngày chạy bộ dọc các con đường dọc theo đường cao tốc hoặc nằm cạnh và bên dưới nhưng lúc này cơ thể đã gây ra những tổn hại không thể khắc phục được. Bạn nên tham gia chạy bộ giải trí ở những nơi được trang bị đặc biệt hoặc khu vực công viên.

Ngộ độc khí carbon monoxide

Giới thiệu

Ngộ độc carbon monoxide xảy ra khi một người hít phải quá nhiều carbon monoxide (CO, carbon monoxide), một loại khí không màu, không mùi được tạo ra do đốt cháy nhiên liệu chứa carbon như xăng, nhiên liệu diesel, dầu nhiên liệu, khí tự nhiên, than, củi.

Các triệu chứng bao gồm nhức đầu, chóng mặt, suy nhược, nôn mửa, đau ngực và lú lẫn. Tiếp xúc quá nhiều với CO có thể gây ra tình trạng tim đập nhanh, co giật, bất tỉnh và thậm chí tử vong.

Ngộ độc carbon monoxide có thể được chẩn đoán bằng máy đo nồng độ oxy CO, một thiết bị không xâm lấn để đo nồng độ CO trong máu. Điều trị thường liên quan đến việc cung cấp oxy điều áp thông qua mặt nạ không tuần hoàn. Trong trường hợp nặng, có thể cần phải điều trị trong buồng oxy cao áp.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ngộ độc carbon monoxide là do hít phải carbon monoxide (CO). Khí không màu và không mùi. Nó liên kết với huyết sắc tố, protein dựa trên sắt trong các tế bào hồng cầu mang lại cho chúng màu đỏ và mang oxy. Chỉ cần một lượng nhỏ carbon monoxide trong không khí để thay thế các phân tử oxy khỏi hemoglobin và lượng này thường đến ngẫu nhiên từ nhiều nguồn đốt khác nhau.

Carbon monoxide là sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình đốt cháy. Trong hầu hết các trường hợp, ngộ độc xảy ra do hít phải khí này vì nó nhanh chóng tích tụ trong không gian hạn chế(thường là do thông gió bị lỗi).

Thông gió kém trong không gian hạn chế dẫn đến ngộ độc. Một số trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide do tai nạn xảy ra do sử dụng không đúng cách các thiết bị như lò sưởi, thiết bị dùng gas hoặc máy phát điện trong nhà hoặc tòa nhà. Tuy nhiên, hầu hết các sự cố xảy ra do lỗi thiết bị, thường liên quan đến vấn đề thông gió trong lò nung hoặc phương tiện giao thông.

Các nguồn CO phổ biến bao gồm:

  • bếp lò;
  • cháy nhà;
  • khí thải xe cộ;
  • bếp và lò nướng gas hoặc propan;
  • lò nướng than;
  • máy sưởi bằng khí propan, dầu hỏa hoặc gas không có lỗ thông hơi;
  • máy phát điện chạy gas;
  • máy sấy quần áo dùng gas.

Nguồn carbon monoxide (CO) trong phần lớn các vụ ngộ độc carbon monoxide có chủ ý đều đến từ ô tô hoặc các động cơ đốt trong khác.

Triệu chứng

Ngộ độc carbon monoxide là một con tắc kè hoa trong thế giới y tế. Các triệu chứng của nó giống với nhiều tình trạng khác và không có triệu chứng nào là tiêu chuẩn vàng cho tất cả các trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide. Nói cách khác, các dấu hiệu của nó rất khó nhận biết nhưng có một số biểu hiện mà bạn cần lưu ý.

Triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng phổ biến nhất của ngộ độc khí carbon monoxide là mơ hồ và liên quan đến nhiều tình trạng.

Triệu chứng sớm.

Carbon monoxide liên kết với hemoglobin, tạo ra một phân tử gọi là carboxyhemoglobin (COHb), gây cản trở khả năng vận chuyển và sử dụng oxy của cơ thể, đặc biệt là trong não. Do đó, các triệu chứng tương tự như các tình trạng khác ảnh hưởng đến não và gây giảm oxy hóa (được gọi là "thiếu oxy"):

  • đau đầu;
  • buồn nôn;
  • chóng mặt;
  • Mệt mỏi.

Vì đây là một loại khí có xu hướng ảnh hưởng đến tất cả những người tiếp xúc với nó nên carbon monoxide sẽ dễ xác định hơn khi các triệu chứng ảnh hưởng đến nhiều người cùng một lúc. Do bản chất giống như tắc kè hoa, đây vẫn không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, nhưng chỉ riêng đau đầu và buồn nôn hiếm khi khiến ai đó nghĩ rằng ngộ độc khí carbon monoxide là thủ phạm rất có thể.

Tuy nhiên, khi carbon monoxide ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân cùng một lúc, nó thường được xác định là "nhiễm trùng hoặc chế độ ăn uống kém" hơn là gợi ý phơi nhiễm với carbon monoxide.

Triệu chứng tiến triển.

Khi ngộ độc khí tiến triển, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn nhưng vẫn cực kỳ mơ hồ và khó xác định cụ thể khi tiếp xúc với carbon monoxide:

  • lú lẫn;
  • hụt hơi;
  • đau ngực;
  • nôn mửa;
  • nhìn mờ hoặc nhìn đôi;
  • mất ý thức.

Không có khung thời gian rõ ràng để cho biết mất bao lâu để chuyển từ đau đầu đến mất ý thức. Việc tiếp xúc với carbon monoxide phụ thuộc vào thời gian và nồng độ, nghĩa là lượng carbon monoxide trong không khí cũng quan trọng như thời gian bệnh nhân tiếp xúc với nó.

Triệu chứng hiếm gặp

Màu da đỏ sẫm, đỏ bừng (thường được gọi là màu đỏ anh đào) là một trong những dấu hiệu rõ ràng nhất của ngộ độc khí carbon monoxide. Điều này là do cấp độ cao carboxyhemoglobin trong máu.

Thật không may, màu đỏ tươi này thường được phát hiện khi khám nghiệm tử thi. Mức độ carbon monoxide trong máu cần thiết để tạo màu sắc cho da cao đến mức hầu như luôn gây tử vong.

Vì vậy, da đỏ quá mức là dấu hiệu quá muộn để có thể xác định liệu bệnh nhân có bị ngộ độc khí carbon monoxide hay không. Vì điều trị thành công Ngộ độc khí phải được phát hiện từ lâu trước khi cơ thể bệnh nhân chuyển sang màu đỏ tươi.

Biến chứng và hậu quả

Cũng phổ biến như ngộ độc khí, vẫn còn nhiều điều chưa hiểu rõ về tình trạng này. Tiếp xúc lâu dài với nồng độ carbon monoxide tăng cao - ngay cả khi mức độ không cao, nhưng việc tiếp xúc vẫn tiếp tục trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần - có thể dẫn đến bệnh động mạch ngoại biên và các vấn đề về thần kinh lâu dài mà chưa được hiểu rõ.

Tổn thương não là một vấn đề nghiêm trọng khiến nhiều bệnh nhân bị ngộ độc khí carbon monoxide. Bệnh nhân có thể phát triển các biến chứng thần kinh (khó tập trung, giảm trí nhớ, run, khó nói, v.v.) cùng lúc với ngộ độc khí carbon monoxide hoặc sau đó. Khi các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh xuất hiện muộn hơn, nó được gọi là tác dụng thần kinh chậm.

Nghiên cứu lý do tại sao điều này xảy ra và cách xác định các triệu chứng tiềm ẩn vẫn đang được tiến hành. Ví dụ, sự co đồng tử ở mắt có thể dự đoán não sẽ phản ứng như thế nào sau 30 ngày tiếp xúc. Một nghiên cứu theo dõi bệnh nhân trong nhiều năm sau khi họ tiếp xúc với carbon monoxide cho thấy họ có nhiều khả năng mắc bệnh động mạch ngoại biên hơn những người không có tiền sử ngộ độc carbon monoxide.

Có rất ít bằng chứng về việc điều trị ngộ độc khí carbon monoxide. Hầu hết các lựa chọn điều trị đều tập trung vào việc loại bỏ carbon monoxide khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt. Các quy trình này bao gồm việc cung cấp oxy cơ bản với độ chính xác cao (15-25 lít mỗi phút) ở mức bình thường. áp suất không khí vào phổi và tách carbon monoxide khỏi hemoglobin trước khi điều trị bằng oxy cao áp ở áp suất khí quyển cao hơn bình thường.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Ngộ độc carbon monoxide là một tình trạng rất nghiêm trọng và luôn cần được chăm sóc y tế. Carbon monoxide rò rỉ vào máu và mất tới vài giờ để loại bỏ.

Bất cứ khi nào nghi ngờ ngộ độc carbon monoxide, gọi 112. Đừng chờ đợi sự giúp đỡ. Ngay lập tứcđi đến không khí trong lành. Thông thường, tốt nhất bạn nên ra ngoài trong khi chờ xe cứu thương.

Khi đi khám bác sĩ, hãy lưu ý rằng bệnh sử quan trọng hơn các triệu chứng. Hầu hết cách quan trọng Nhận biết ngộ độc khí carbon monoxide có nghĩa là nhận biết các dấu hiệu của hành vi nguy hiểm dẫn đến các triệu chứng đó.

Lò nung, lò sưởi hoặc các thiết bị đốt củi bị lỗi thường là thủ phạm gây ngộ độc khí carbon monoxide trong nhà. Ô tô, xe tải là thủ phạm thường gặp khi làm việc trong gara.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn mô tả mất bao lâu để các triệu chứng của bạn trở nên nghiêm trọng đến mức cần được giúp đỡ. Điều gì đã xảy ra vào thời điểm này? Có phải thời tiết mát mẻ và có người trong gia đình quyết định bắt đầu nướng thịt ngoài sân? Thông tin này có thể giúp xác nhận rằng các triệu chứng của bạn thực sự là ngộ độc carbon monoxide.

Chẩn đoán

Nếu carbon monoxide không được xác định là nguyên nhân gây ra các triệu chứng, vấn đề có thể bị chẩn đoán sai khi đến phòng cấp cứu. Vì vậy, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ cấp cứu về những nghi ngờ của bạn nếu bạn cho rằng có liên quan đến CO.

Việc chẩn đoán tương đối đơn giản. Nó bao gồm một xét nghiệm không xâm lấn với một thiết bị gọi là máy đo nồng độ oxy CO, được đặt trên ngón tay, ngón chân hoặc bộ phận khác của cơ thể. Máy đo oxy chứa hai điốt phát ra các tia sáng có bước sóng khác nhau. Lượng ánh sáng được mô hấp thụ có thể cho bác sĩ biết lượng carboxyhemoglobin (một hợp chất được tạo ra bởi chất liên kết CO và hemoglobin) có trong máu.

Trong những trường hợp bình thường, bạn sẽ có ít hơn 5% lượng carboxyhemoglobin so với lượng huyết sắc tố tự do. Ngộ độc xảy ra nếu mức độ nằm trong khoảng từ 10 đến 30 phần trăm. Cái chết có thể xảy ra ở mức độ lớn hơn 30 phần trăm.

Máy đo nồng độ oxy trong mạch thông thường là vô dụng vì chúng không thể phân biệt được giữa carboxyhemoglobin và oxyhemoglobin (hợp chất được hình thành khi oxy và hemoglobin liên kết với nhau).

Ngộ độc khí carbon monoxide được điều trị như thế nào?

Hemoglobin yêu carbon monoxide và liên kết với nó mạnh hơn oxy khoảng 230 lần, đây là một vấn đề vì carbon monoxide không mang lại bất kỳ lợi ích nào cho cơ thể. Không cần nhiều carbon monoxide trong không khí bạn hít thở để gây ngộ độc carbon monoxide, nhưng cần rất nhiều oxy để loại bỏ nó và đó chính là mục đích của việc điều trị.

Điều trị truyền thống

Ngộ độc carbon monoxide không phải là điều bạn có thể điều trị tại nhà. Cần ít nhất 100% oxy trong vài giờ để loại bỏ carbon monoxide khỏi máu. Ngộ độc khí carbon monoxide - Đây là tình huống luôn cần gọi 112.

Phương pháp điều trị chính đối với ngộ độc khí carbon monoxide là cung cấp oxy lưu lượng cao thông qua mặt nạ thở—mặt nạ dưỡng khí có túi nhựa treo trên đó—cho đến khi khí carbon monoxide gắn với hemoglobin được thay thế bằng oxy.

Thời gian bán hủy là thước đo thời gian cần thiết để loại bỏ một nửa số chất trong cơ thể. Thời gian bán hủy của carbon monoxide khi không sử dụng oxy là 320 phút - hơn năm giờ để giảm mức độ xuống một nửa. Với tốc độ này, việc loại bỏ carbon monoxide sẽ mất khoảng một ngày.

Cung cấp cho bệnh nhân 100% oxy sẽ giảm thời gian bán hủy xuống còn 74 phút, nghĩa là vẫn phải mất hơn 5 giờ để một bệnh nhân tiếp xúc vừa phải đạt được mức carbon monoxide trong máu có thể chấp nhận được. Bệnh nhân bị ngộ độc khí carbon monoxide dành nhiều thời gian ngồi trong phòng cấp cứu, hít thở oxy nguyên chất.

Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric

Một lựa chọn điều trị khác là cung cấp oxy điều áp trong buồng cao áp, về cơ bản là một buồng hình tròn trong đó bệnh nhân nằm và hít 100% oxy ở áp suất gấp 1,5 đến 2 lần áp suất khí quyển bình thường.

Trong buồng cao áp, liệu pháp oxy có thể làm giảm thời gian bán hủy của carbon monoxide xuống còn khoảng 20 phút.

Thật không may, buồng cao áp không phải lúc nào cũng dễ tiếp cận, đặc biệt là ở khu vực nông thôn. Ngay cả ở những khu vực có thể tiếp cận liệu pháp oxy cao áp, việc sắp xếp điều trị có thể mất vài giờ.

Xét rằng bệnh nhân sẽ được điều trị bằng oxy thông thường trong thời gian chờ đợi thì lợi ích sẽ lớn hơn điều trị nhanh chóng có thể đã bị mất. Ngoài ra, nếu nhiều bệnh nhân tiếp xúc với carbon monoxide, buồng cao áp chỉ có thể điều trị cho một bệnh nhân tại một thời điểm.

Phòng ngừa

Sử dụng đúng và BẢO TRÌ các thiết bị thải ra carbon monoxide - Cách tốt nhất Tránh ngộ độc khí carbon monoxide do tai nạn. Ngoài ra, nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide khi có thể có thể cứu sống.

Hầu hết phương tiện hiệu quả phòng ngừa tại nhà là báo động về khí carbon monoxide. Chúng có sẵn trực tuyến và tại hầu hết các cửa hàng phần cứng, với mức giá từ $20 đến $80.

Cập nhật: tháng 10 năm 2018

Ngộ độc carbon monoxide đề cập đến các tình trạng bệnh lý cấp tính phát triển do nồng độ carbon monoxide nhất định xâm nhập vào cơ thể con người. Tình trạng này đe dọa tính mạng và nếu không có sự trợ giúp y tế đủ tiêu chuẩn có thể gây tử vong.

Carbon monoxide (CO, carbon monoxide) là một sản phẩm đốt cháy và đi vào khí quyển dưới mọi hình thức. Không có mùi hoặc vị, chất này không thể hiện sự hiện diện của nó trong không khí dưới bất kỳ hình thức nào và dễ dàng xuyên qua tường, đất và vật liệu lọc.

Do đó, nồng độ CO vượt quá chỉ có thể được phát hiện với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt và trong trường hợp xấu nhất là ở một phòng khám đang phát triển nhanh chóng. Trong không khí đô thị, tác nhân chính tạo nên nồng độ của chất nguy hiểm này đến từ khí thải của động cơ đốt trong ô tô.

Tác dụng lên cơ thể

  • CO đi vào máu nhanh hơn O2 200 lần và tiếp xúc tích cực với huyết sắc tố trong máu. Kết quả là carboxyhemoglobin được hình thành - chất có liên kết với hemoglobin mạnh hơn oxyhemoglobin (oxy kết hợp với hemoglobin). Chất này ngăn chặn quá trình vận chuyển oxy đến các tế bào mô, gây ra tình trạng thiếu oxy máu.
  • CO liên kết với myoglobin (một loại protein có trong cơ xương và cơ tim), làm giảm chức năng bơm của tim và gây yếu cơ.
  • Ngoài ra, carbon monoxide đi vào phản ứng oxy hóa và phá vỡ sự cân bằng sinh hóa trong các mô.

Các trường hợp ngộ độc CO có thể xảy ra ở đâu?

  • Trên đám cháy.
  • Trong sản xuất, CO được sử dụng trong các phản ứng tổng hợp các chất (phenol, axeton).
  • Trong cơ sở khí hóa vận hành thiết bị khí đốt ( bếp gas, máy nước nóng, máy tạo nhiệt) không đủ thông gió hoặc không đủ số lượng cung cấp không khí cần thiết cho quá trình đốt cháy khí.
  • Nhà để xe, đường hầm và các khu vực khác không đủ thông gió, nơi khói thải của phương tiện có thể tích tụ.
  • Khi ở gần đường cao tốc đông đúc trong một thời gian dài.
  • Vào thời điểm xảy ra sự cố rò rỉ gas tại nhà.
  • Khi cửa bếp của bếp gia đình, bếp trong nhà tắm hoặc lò sưởi đóng không kịp thời (sớm).
  • Sử dụng đèn dầu kéo dài ở khu vực không được thông gió.
  • Sử dụng không khí kém chất lượng trong thiết bị thở.

Nhóm nguy cơ (tăng độ nhạy cảm với CO)

Dấu hiệu ngộ độc tùy theo nồng độ CO

Nồng độ CO2, % Thời điểm xuất hiện biểu hiện lâm sàng Dấu hiệu
Lên tới 0,009 3-5 giờ
  • Giảm tốc độ phản ứng tâm lý vận động
  • Tăng bù trừ lưu thông máu trong các cơ quan quan trọng
  • Đau ngực và khó thở ở người bị suy tim nặng
Lên đến 0,019 6 tiếng
  • Hiệu suất giảm
  • Đau đầu nhẹ
  • Khó thở khi hoạt động thể chất mức độ nghiêm trọng vừa phải
  • Suy giảm thị lực (nhận thức)
  • Có thể gây tử vong ở người bị suy tim nặng và ở thai nhi
0,019-0,052 2 giờ
  • Đau đầu dữ dội
  • chóng mặt
  • Cảm xúc bất ổn, cáu kỉnh
  • Sự chú ý và suy giảm trí nhớ
  • Buồn nôn
  • Suy giảm vận động tinh
Lên tới 0,069 2 giờ
  • Đau đầu dữ dội
  • Khiếm thị
  • Lú lẫn
  • Điểm yếu chung
  • Sổ mũi
  • Buồn nôn và ói mửa
0,069-0,094 2 giờ
  • Ảo giác
  • Rối loạn vận động nghiêm trọng (mất điều hòa)
  • Thở nhanh nông
0,1 2 giờ
  • Ngất xỉu
  • Mạch yếu
  • Co giật
  • nhịp tim nhanh
  • Hơi thở nông hiếm gặp
0,15 1,5 giờ
0,17 0,5 giờ
0,2-0,29 0,5 giờ
  • Co giật
  • Suy giảm hoạt động của tim và hô hấp
  • Có thể tử vong
0,49-0,99 2-5 phút
  • Thiếu phản xạ
  • Rối loạn nhịp tim
  • Mạch nhị phân
  • Hôn mê sâu
  • Cái chết
1,2 0,5-3 phút
  • Co giật
  • Nôn
  • Cái chết

Triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide

Ngộ độc nhẹ:

Ngộ độc vừa phải:

Ngộ độc nặng:
  • nhức đầu và chóng mặt;
  • gõ vào vùng thái dương;
  • đau ngực, ho khan;
  • chảy nước mắt;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • đỏ da đầu, mặt và niêm mạc;
  • ảo giác (thị giác và thính giác);
  • nhịp tim nhanh;
  • tăng huyết áp.
  • điểm yếu và buồn ngủ;
  • liệt cơ với ý thức được bảo tồn.
  • mất ý thức;
  • co giật;
  • vấn đề về hô hấp;
  • hôn mê;
  • đi tiểu và đi tiêu không kiểm soát được;
  • sự giãn nở đồng tử với phản ứng yếu với một kích thích nhẹ;
  • sự đổi màu hơi xanh đáng kể của màng nhầy và da.

Cơ chế triệu chứng

Triệu chứng thần kinh

  • Não và tế bào thần kinh nhạy cảm nhất với tình trạng thiếu oxy nên đau đầu, buồn nôn, chóng mặt… là tín hiệu cho thấy tế bào thần kinh đang bị thiếu oxy.
  • Các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng hơn (co giật, mất ý thức) xảy ra trong bối cảnh cấu trúc thần kinh bị tổn thương sâu, thậm chí không thể phục hồi.

Triệu chứng tim mạch

Việc thiếu oxy bắt đầu được bù đắp bằng hoạt động tim mạnh hơn (nhịp tim nhanh), nhưng việc xuất hiện cơn đau ở tim cho thấy cơ tim cũng đang bị thiếu oxy. Nỗi đau sâu sắc cho thấy sự ngừng hoàn toàn việc cung cấp oxy cho cơ tim.

Triệu chứng hô hấp

Hơi thở tăng lên cũng đề cập đến cơ chế bù trừ, nhưng tổn thương trung tâm hô hấp trong ngộ độc nặng dẫn đến các cử động hô hấp hời hợt, không hiệu quả.

Triệu chứng da

Màu xanh đỏ của da đầu và màng nhầy cho thấy lưu lượng máu bù lên đầu tăng lên.

Hậu quả của ngộ độc khí carbon monoxide

Đối với mức độ ngộ độc ở bệnh nhân từ nhẹ đến trung bình trong một khoảng thời gian dài có thể gây đau đầu, chóng mặt, giảm trí nhớ và trí tuệ, cảm xúc bất ổn, có liên quan đến tổn thương chất xám và chất trắng của não.

Các biến chứng nặng thường không thể hồi phục và thường dẫn đến tử vong:

  • rối loạn dinh dưỡng da (phù nề sau đó là hoại tử mô);
  • xuất huyết dưới nhện;
  • rối loạn huyết động não;
  • phù não;
  • viêm đa dây thần kinh;
  • suy giảm thị lực và thính giác đến mất hoàn toàn;
  • nhồi máu cơ tim;
  • viêm phổi nặng biến chứng hôn mê.

Sơ cứu khi bị ngộ độc khí carbon monoxide

Sơ cứu bao gồm việc ngăn nạn nhân tiếp xúc với khí độc và phục hồi các chức năng quan trọng. Việc sơ cứu khi bị ngộ độc khí carbon monoxide sẽ ngăn ngừa ngộ độc cho chính người đang cố gắng hỗ trợ này. Tốt nhất, bạn nên đeo mặt nạ phòng độc và chỉ sau đó mới vào phòng nơi nạn nhân nằm.

  • Đưa hoặc đưa người bị thương ra khỏi phòng có nồng độ CO tăng cao. Đây là hoạt động phải được thực hiện đầu tiên, vì với mỗi hơi thở, những thay đổi bệnh lý trong cơ thể sẽ tăng cường.
  • Gọi xe cứu thương khi biết bất kỳ tình trạng nào của bệnh nhân, ngay cả khi bệnh nhân đang nói đùa và cười lớn. Có lẽ đây là hậu quả của tác động của CO lên các trung tâm quan trọng của hệ thần kinh trung ương chứ không phải là dấu hiệu của sức khỏe.
  • Trong trường hợp ngộ độc nhẹ, hãy cho người đó uống trà ngọt, đặc, làm ấm người và giúp họ bình yên.
  • Trong trường hợp mất ý thức hoặc nhầm lẫn - hãy nằm nghiêng trên một bề mặt phẳng, tháo cổ áo, thắt lưng, cung cấp luồng không khí trong lành cho bạn. Để bông gòn có tẩm amoniac ngửi ở khoảng cách 1 cm.
  • Nếu không có hoạt động của tim hoặc hô hấp, hãy thực hiện hô hấp nhân tạo và xoa bóp xương ức theo hình chiếu của tim.

Phải làm gì nếu bị ngộ độc trong lửa?

Nếu xảy ra trường hợp vẫn còn người trong tòa nhà đang cháy, bạn không thể cố gắng tự mình cứu họ - điều này sẽ dẫn đến sự gia tăng số nạn nhân của trường hợp khẩn cấp và không có gì hơn thế! Bạn nên gọi ngay cho Bộ Tình trạng khẩn cấp.

Ngay cả 2-3 hơi thở không khí nhiễm CO cũng có thể gây tử vong, vì vậy không nên giẻ ướt và mặt nạ lọc sẽ không bảo vệ được người đến giúp đỡ. Chỉ có mặt nạ phòng độc mới có thể bảo vệ khỏi tác hại chết người của CO!

Vì vậy, việc giải cứu người trong tình huống như vậy nên được giao phó cho các chuyên gia - đội ngũ của Bộ Tình trạng khẩn cấp.

Sự đối đãi

Nếu một người đang trong tình trạng nguy kịch, đội cứu thương sẽ thực hiện một loạt các biện pháp hồi sức. Trong những phút đầu tiên, thuốc giải độc Acizol 6% được tiêm bắp với thể tích 1 ml. Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện (phòng chăm sóc đặc biệt).

Trong môi trường bệnh viện, bệnh nhân được cung cấp sự bình yên hoàn toàn. Tổ chức thở bằng oxy nguyên chất với áp suất riêng phần 1,5-2 atm hoặc carbogen (95% oxy và 5% carbon dioxide) trong 3-6 giờ.

Liệu pháp tiếp theo nhằm mục đích khôi phục chức năng của hệ thần kinh trung ương và các cơ quan khác và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và khả năng đảo ngược của các phản ứng bệnh lý đã xảy ra.

Phòng ngừa ngộ độc CO

  • Tất cả các công việc liên quan đến nguy cơ ngộ độc CO chỉ nên được thực hiện ở những nơi thông thoáng.
  • Kiểm tra bộ giảm chấn lò sưởi và lò sưởi. Không bao giờ đóng chúng nếu củi chưa cháy hoàn toàn.
  • Lắp đặt máy dò khí tự động trong các phòng có nguy cơ ngộ độc CO.
  • Trong trường hợp có thể tiếp xúc với khí CO, hãy uống 1 viên Acizol nửa giờ trước khi có thể tiếp xúc với khí. Sự bảo vệ kéo dài 2-2,5 giờ sau khi uống viên nang.

Acizol là một loại thuốc nội địa, một loại thuốc giải độc nhanh và hiệu quả chống lại ngộ độc cấp tính carbon monoxide với liều lượng gây chết người. Ngăn chặn sự hình thành carboxyhemoglobin và đẩy nhanh quá trình loại bỏ CO khỏi cơ thể. Càng sớm càng tốt, tiêm bắp Acizol cho nạn nhân làm tăng đáng kể cơ hội sống sót của họ và tăng hiệu quả của các biện pháp hồi sức và y tế tiếp theo.

Carbon monoxide, hoặc carbon monoxide ( công thức hóa học– CO) là một hợp chất độc hại nguy hiểm có thể gây tử vong. Các trường hợp ngộ độc như vậy khá phổ biến, đặc biệt là vào mùa đông, khi nhà riêng sử dụng bếp sưởi.

Để ngăn chặn thảm kịch, điều quan trọng là phải nhận biết kịp thời các dấu hiệu say rượu và hỗ trợ nạn nhân.

Carbon monoxide là một trong những chất nguy hiểm nhất mà con người gặp phải hầu như hàng ngày. Với liều lượng nhỏ và tiếp xúc trong thời gian ngắn, có thể tránh được những tác động độc hại đáng chú ý đối với cơ thể. Nếu nồng độ CO trong không khí đạt 0,08% thì chẩn đoán là ngộ độc nhẹ. Khi tỷ lệ tăng lên 0,32%, chức năng vận động bị suy giảm và mất ý thức được ghi nhận. Ở nồng độ 1,2%, có thể tử vong chỉ sau vài phút hít phải không khí bị ô nhiễm.

Những mối nguy hiểm chính của carbon monoxide là:

  • được giải phóng khi bất kỳ vật liệu nào bị cháy;
  • không có đặc điểm nhận dạng: màu sắc, mùi;
  • có khả năng xuyên qua các bộ lọc bảo vệ;
  • dễ dàng thấm qua tường, đất, v.v.

Tác dụng của khí đối với cơ thể

Ngộ độc carbon monoxide rất nguy hiểm vì tác dụng của nó ảnh hưởng đến tế bào máu - hồng cầu. Theo đó, ảnh hưởng của chất độc kéo dài đến toàn bộ cơ thể ở cấp độ tế bào.

Thông thường, các tế bào hồng cầu cung cấp các phân tử oxy cho các mô để liên kết với huyết sắc tố. Đây là điều kiện tiên quyết để duy trì sự sống của tế bào. Khi CO được hít vào, khí này tạo thành một hợp chất mới - carboxyhemoglobin. Quá trình này làm cho việc truyền oxy bị chặn. Càng nhiều tế bào hồng cầu “chết” trong máu thì mức độ thiếu hụt các phân tử quan trọng càng cao.

Kết quả là cơ thể bắt đầu bị thiếu oxy. Các tế bào não là nơi đầu tiên bị thiếu oxy, tức là hệ thần kinh trung ương bị tổn thương. Cũng tác động tiêu cực tim và phổi bị ảnh hưởng. Tất cả điều này có thể khiến chức năng của chúng ngừng hoạt động và hậu quả là cái chết của một người.

Triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide

Mặc dù thực tế là không thể nhận ra sự hiện diện của carbon monoxide nhưng các triệu chứng ngộ độc vẫn được biểu hiện rõ ràng. Cường độ biểu hiện của chúng phụ thuộc vào nồng độ chất độc hại trong cơ thể con người. Tất cả các dấu hiệu có thể được nhóm lại thành các hệ thống bị ảnh hưởng tiêu cực bởi carbon monoxide.

hệ thống thần kinh trung ương

Hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng nhiều nhất. Khi các tế bào hồng cầu bình thường chứa đầy carboxyhemoglobin, một người sẽ gặp các triệu chứng sau:

  • chóng mặt;
  • buồn nôn;
  • đau đầu;
  • nhấp nháy trước mắt;
  • suy giảm khả năng phối hợp;
  • tiếng ồn trong tai;
  • nôn mửa;
  • co giật;
  • mất ý thức.

Quan trọng: trong trường hợp nghiêm trọng, xảy ra hiện tượng đi tiểu và đại tiện không chủ ý; nạn nhân rơi vào trạng thái hôn mê.

Hệ thống tim mạch

Ảnh hưởng lên hệ tim mạch rất nguy hiểm vì hậu quả của nó có thể xuất hiện sau khi cơn say đã được loại bỏ. Các triệu chứng ngộ độc chính ở nhóm này là:

  • cảm giác co thắt ở vùng tim;
  • nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim);
  • mạch sờ thấy kém;
  • giảm huyết áp;
  • tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim;
  • suy tim.

Hệ hô hấp

Thiếu oxy gây ra vấn đề về hô hấp ở nạn nhân. Tùy thuộc vào mức độ thay thế oxy bằng carbon monoxide, các triệu chứng sau đây sẽ phát triển:

  • khó thở;
  • thở nhanh;
  • chuyển động bề ngoài ngực;
  • gián đoạn và tạm dừng nhịp hô hấp;
  • ngừng thở hoàn toàn.

Da và niêm mạc

Biểu hiện ngộ độc trên da không đáng kể lắm. Với tình trạng nhiễm độc nhẹ, da và màng nhầy chuyển sang màu đỏ hoặc có màu hồng sáng. Khi tình hình trở nên tồi tệ hơn, tình trạng của họ thay đổi: xanh xao xuất hiện, hồng hào gần như không nhìn thấy được.

Sơ cứu khi bị ngộ độc khí carbon monoxide

Mức độ nghiêm trọng của hậu quả và toàn bộ cuộc sống của anh ta phụ thuộc vào việc nạn nhân nhận được sự giúp đỡ nhanh như thế nào.

Quan trọng: nếu nghi ngờ ngộ độc khí carbon monoxide, bạn phải gọi ngay xe cấp cứu.

Các biện pháp sơ cứu như sau:

  1. Loại bỏ nguồn carbon monoxide. Nên đưa nạn nhân đến nơi có không khí trong lành.
  2. Cung cấp càng nhiều oxy càng tốt. Để thở dễ dàng hơn, hãy cởi bỏ quần áo hạn chế chuyển động của ngực.
  3. Kích thích tuần hoàn máu. Để làm được điều này, người ta xoa ngực và cung cấp một loại đồ uống có tác dụng kích thích sự giãn nở của mạch máu, chẳng hạn như trà hoặc cà phê.
  4. Không để nạn nhân bất tỉnh. Để bệnh nhân tỉnh táo, sử dụng amoniac, bạn cũng có thể làm ẩm mặt và cổ bằng nước lạnh.
  5. Nếu cần thiết, bắt đầu các biện pháp hồi sức. Nếu ngừng thở hoặc nhịp tim giảm nghiêm trọng, cần thực hiện hô hấp nhân tạo và ép ngực.

Sự đối đãi

Các biện pháp tiếp theo để loại bỏ carbon monoxide khỏi cơ thể và loại bỏ hậu quả của ngộ độc được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Liệu pháp được lựa chọn có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm độc. Sự hồi phục hoạt động bình thường Trong tất cả các hệ thống của cơ thể, trước tiên cần phải bù đắp lượng oxy thiếu hụt. Các phương pháp sau đây được sử dụng để chống lại tình trạng thiếu oxy:

  • mặt nạ oxy;
  • hít phải carbogen (hỗn hợp oxy và carbon dioxide);
  • thông gió nhân tạo;
  • buồng áp suất.

Ngoài ra, thuốc giải độc CO – Acizol – là bắt buộc. Để theo dõi tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh liệu pháp, cần tiến hành xét nghiệm máu kiểm soát dựa trên các thông số sinh hóa. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, có thể bắt đầu sử dụng thuốc kích thích chức năng hô hấp và tim. Điều trị thêm nhằm mục đích ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng do thiếu oxy.

Những hậu quả có thể xảy ra

Nhiễm độc carbon monoxide trong hầu hết các trường hợp dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Hậu quả của ngộ độc biểu hiện theo hai giai đoạn.

Các biến chứng sớm là:

  • rối loạn thính giác;
  • mờ mắt;
  • viêm dây thần kinh;
  • rối loạn đường tiêu hóa;
  • làm trầm trọng thêm bệnh tâm thần;
  • rối loạn chức năng bàng quang;
  • phù phổi;
  • bệnh não;
  • rối loạn chức năng tim.

Trung bình sau 1-6 tuần, các biến chứng muộn bắt đầu xuất hiện. Bao gồm các:

  • liệt và tê liệt;
  • giảm chức năng nhận thức;
  • rối loạn tâm thần;
  • Bệnh Parkinson;
  • Mất thị lực;
  • suy giảm trí nhớ;
  • viêm phổi;
  • đau thắt ngực;
  • hen tim;
  • nhồi máu cơ tim;
  • Suy tim cấp.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ ngộ độc khí carbon monoxide, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa trước.

  • Nếu cần thực hiện công việc liên quan đến tiếp xúc với CO thì phải sử dụng mặt nạ bảo vệ có bộ lọc đặc biệt hoặc bình oxy. Đồng thời, cần đảm bảo thông gió chất lượng cao trong phòng.
  • Khi vận hành bếp lò hoặc lò sưởi, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của nguyên liệu nhiên liệu và kiểm soát vị trí của bộ giảm chấn.
  • Trước khi làm việc với CO, nên sử dụng thuốc Acyzol để phòng ngừa sự hình thành các hợp chất carboxyhemoglobin trong máu.

Phần kết luận

Nếu không thể tránh được khí carbon monoxide xâm nhập vào cơ thể, đừng ngần ngại liên hệ hỗ trợ có trình độ. Chất này cực kỳ độc hại, do đó tính mạng của nạn nhân thường phụ thuộc vào việc điều trị đúng cách và kịp thời như thế nào.