إدمان المخدرات. علاج إدمان المخدرات كييف ماذا يسمى الشخص المدمن على المخدرات؟
ووفقا للإحصاءات، فإن كل شخص خامس استخدم الحبوب الطبية بشكل غير صحيح مرة واحدة على الأقل. واحد فقط من كل ثلاثة أشخاص يستخدمون الدواء دون وصفة طبية يفهم المشكلة. تعرف على علامات إدمان المخدرات قبل أن تتأثر صحتك.
النفي
عادةً ما يلاحظ الناس مشاكل الآخرين، لكنهم يتجاهلون تمامًا الصعوبات التي يواجهونها. ويمكن أن يظهر هذا العمى أيضًا في حالات الإدمان. يقوم الملايين من الأشخاص بإدارة الأدوية بأنفسهم والتي تتطلب وصفة طبية. والكثير منهم لا يفكرون في عواقب هذا السلوك، حتى لو أصبحوا معتمدين على الدواء. يلعب الإنكار دورًا كبيرًا في تطور الإدمان ويمنع الشخص من إدراك الوضع الحقيقي. من الصعب أن تنظر إلى الأمور بموضوعية عندما تجد نفسك وسط مشكلة ما. إن قبول ميلك نحو الإنكار أمر صعب للغاية. ومع ذلك، يجب أن تسعى جاهدة لهذا والبحث عن علامات الإدمان في نفسك. سيساعد هذا في حل المشكلة قبل أن تصبح خطيرة للغاية. 
النقطة الأساسية لتشكيل الإدمان
قد يكون للإدمان أسباب بيولوجية، ومع ذلك، لكي تبدأ العملية، هناك حاجة إلى نوع من الدفع. على سبيل المثال، غالبًا ما تبدأ القصة بوصفة طبية قانونية تمامًا، على سبيل المثال، لمسكن للألم. لديك إصابة ويصف لك الطبيب الحبوب الأفيونية. عليك أن تكون حذرًا قدر الإمكان عند تناول مثل هذه الأدوية. لسوء الحظ، في بعض الأحيان لا يتحسن الألم، وفي بعض الأحيان يزداد سوءًا. يصف الطبيب شيئا أكثر كثافة. تمر الأسابيع والأشهر، وتتناول الحبوب باستمرار ولا تفكر في أنك بحاجة إلى القلق ليس فقط بشأن حالتك، ولكن أيضًا بشأن إدمانك. إذا كانت القصة الموصوفة تبدو مألوفة بالنسبة لك، ففكر في تناول حبوب منع الحمل. قد تكون في خطر. 
انخفاض الحساسية
إدارة الألم لا تشير إلى الاعتماد على مسكنات الألم إلا إذا بدأت تشعر بعدم الراحة على الرغم من تناول الدواء بأقصى جرعة ممكنة. وهذا قد يجعل حالتك أسوأ. وقد تشير هذه الظاهرة إلى انخفاض الحساسية، وهو ما يشير بدوره إلى الإدمان. يحدث انخفاض الإحساس لأن مسكن الألم يبطئ إنتاج الإندورفين في الدماغ، وهو مسكن الألم الطبيعي في الجسم. لا يعرف جسدك المدة التي تخطط فيها لتناول الحبوب، أو ما إذا كنت تحصل عليها بشكل قانوني، فهو يعرف فقط أنه لا يستطيع التغلب على الألم دون تحفيز خارجي. قد تكون أول علامة على إزالة التحسس هي أنك تلاحظ باستمرار أن حبوبك تنفد بشكل أسرع مما تحتاج إليه للحصول على وصفة طبية جديدة. أنت قلق بشأن متى ستتلقى جزءًا جديدًا. أنت غير سعيد لأن الطبيب يصف لك القليل جدًا. من المهم أن تدرك في مثل هذه اللحظة أن النقطة ليست أن الطبيب يريد أن يؤذيك، بل أنك وصلت إلى حد حرج من انخفاض الحساسية للأدوية. 
العثور على طبيب جديد
بمجرد وصولك إلى الجرعة القصوى التي يرغب طبيبك في قبولها، يمكنك البدء في البحث عن متخصص آخر. إذا وجدت نفسك تذهب إلى الأطباء وتشكو من الألم من أجل الحصول على الحبوب التي تريدها، فعليك أن تفكر في الأمر جدياً. يعد البحث عن الأدوية التي تجعلك تشعر بأنك طبيعي علامة مزعجة يجب أن تجعلك تتوقف. 
تغييرات في الطريقة التي تتناول بها حبوبك
من العلامات التحذيرية الكبيرة فكرة أن حبوب البلع لا توفر الراحة بالسرعة الكافية. إذا كان جسمك يحتاج إلى استخدام الحبوب على الفور، يمكنك البدء في تغيير طريقة تناولها، مثل السحق والاستنشاق. 
تقلب المزاج
قد تعاني من الاكتئاب أو زيادة التهيج عندما يكون وصولك إلى الأدوية محدودًا. انتبه لهذه العلامات في حالتك المزاجية. إنه لأمر سيء أن تفهم أنك بحاجة إلى أدوية ليس فقط من أجل الراحة الجسدية، ولكن أيضًا من أجل الراحة العاطفية. وهذا يدل على التبعية. أنت تفكر أكثر في كيفية شعورك بالحبوب بدلاً من الألم. يتغير تصورك للعالم. أنت تتطلع إلى المرة القادمة التي تتناول فيها حبوبك. أنت تتوقع ذلك. تركز أفكارك فقط على النشوة التي تتلقاها في هذه العملية. هذه هي اللحظة التي يبدأ فيها الأصدقاء والعائلة بالقلق. على الأرجح، سوف تتجاهل مخاوفهم، وكذلك تعليقات الطبيب حول الجرعة. من الممكن أن تدرك أنه سيكون من الجيد تقليل استهلاكك، لكنك ستجد صعوبة بالغة في القيام بذلك، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم وضعك. 
البحث عن الأدوية
يجدر التفكير في المشكلة عندما يصبح القلق بشأن الحبوب أكثر خطورة من التفكير في الأصدقاء والأحباء. إذا بدأت بسرقة الحبوب من أقاربك، أو تأخرت عن العمل بسببهم، أو فكرت في كيفية شراء الأدوية بشكل غير قانوني، فأنت مدمن. حتى أن البعض يفكر في تجربة الهيروين. يمكن شراؤه من الشوارع، وفي بعض الأحيان يتبين أنه أقل تكلفة من الدواء. هذا يمكن أن يكون خطيرا للغاية. ومن المثير للدهشة أن ثمانون بالمائة من الأشخاص الذين يجربون الهيروين لأول مرة يفعلون ذلك بحثًا عن الراحة من أعراض الانسحاب المرتبطة بمواد أخرى. 
الشعور "بالكسر"
أحد المعايير الأساسية لتشخيص الإدمان هو وجود أعراض الانسحاب. قد يؤدي إيقاف الحبوب إلى ظهور أعراض جسدية خطيرة مثل التقلبات في معدل ضربات القلب وضغط الدم والهبات الساخنة والغثيان والقشعريرة والتعرق وآلام العضلات. قد تبدو هذه الأعراض مثل أعراض الأنفلونزا، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المدمنون أيضًا من تشنجات في الساق والقيء والإسهال. 
أعراض الإدمان على المدى الطويل
إذا كنت تستخدم الأدوية لفترة طويلة، فقد تبدأ في التأثير على قدراتك المعرفية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الإدمان إلى الاكتئاب وفقدان الدافع للقيام بالأعمال المعتادة. لن تكون مهتمًا بعد الآن بالعلاقات مع الأصدقاء والأقارب، بل ستهتم فقط بالحبوب. سوف يجعلك الانزعاج تتجاهل احتياجاتك الفسيولوجية، وسوف تفقد الاهتمام بالطعام، وممارسة الرياضة، والحفاظ على النظافة الطبيعية - كل الأفكار ستكون حصرية حول الحصول على الأدوية. ويصاحب هذه الحالة فقدان الوزن المفاجئ ومشاكل في القلب وخطر الإصابة بالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. 
يمكن أن يحدث هذا لأي شخص
يمكن لأي شخص أن يصبح معتمدًا على الأدوية، لكن الخطر أكبر بالنسبة لأولئك الذين عانوا سابقًا من اضطرابات نفسية مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة. أنت أيضًا في خطر متزايد إذا كان لديك تاريخ من الإدمان في عائلتك. يعد الإدمان خطيرًا بشكل خاص على المراهقين لأنه يمكنهم في كثير من الأحيان الحصول بسهولة على مسكنات الألم من خزائن والديهم أو أقاربهم الأكبر سنًا. كن حذرًا أين وكيف تخزن أدويتك. قد يكون من الصعب اكتشاف الإدمان في نفسك، ولكن إذا رأيت علامات لدى مراهق أو قريب آخر، فلا تخف من التحدث عن ذلك. أخبرنا عن شكوكك. في بعض الأحيان يكون هذا كافيًا لبدء التعامل مع المشكلة. إذا واجهت مقاومة، يجب عليك طلب المساعدة المهنية.
"إدمان المخدرات"
الاعتماد على المخدرات هو متلازمة تتطور مع تعاطي المخدرات على المدى الطويل وتتجلى في تدهور حاد في الصحة أو الرفاهية عند التوقف عن تناول الدواء.
لا يحدث LD فقط بسبب الأدوية ذات المؤثرات العقلية (على سبيل المثال، المسكنات المخدرة، والمهدئات، والمنشطات، والباربيتورات، والكوكايين وغيرها.)، ولكن بعض المواد والمنتجات (على سبيل المثال، مستحضرات القنب، والمهلوسات، والمذيبات العضوية الأخرى). لا تستخدم كأدوية طبية. وفي هذا الصدد، غالبًا ما يستخدم مصطلح "الإدمان" دون تعريف "المخدرات"، حيث يشير إلى المواد الموجودة في المخدر (على سبيل المثال، الإدمان الناجم عن المورفين والكوديين والكحول). تتطور المتلازمة بعد الإدخال المتكرر للمواد ذات التأثير النفساني في الجسم وهي سمة من سمات الصورة السريرية للاعتماد (إدمان المخدرات) وتعاطي المخدرات.
ومع ذلك، فإن استخدام مصطلح "الاعتماد" بدلاً من مصطلحي "الإدمان" و"تعاطي المخدرات" غير مناسب للأسباب التالية: أولاً، صعوبات التعلم ليست سوى عنصر واحد من الصورة السريرية الشاملة لهؤلاء الأفراد السريريين. بالإضافة إلى ذلك، هناك مواد ذات تأثير نفسي (نانورفين، سيكلازوسين) لها القدرة على التسبب في أعراض مرض لوس أنجلوس. "، ولكنها لا تخضع لإساءة الاستخدام ولا تؤدي إلى تطوير التبعيات المقابلة.
يختلف المرضى حسب الأدوية:
1. تعاطي المخدرات - الإدمان الذي تطور نتيجة لاستخدام المؤثرات العقلية، مثل المواد الأفيونية أو المورفين أو الكوديين.
2. الاعتماد على الأدوية التي يتم تطويرها نتيجة الاستخدام طويل الأمد للمواد الأفيونية في علاج مرض كامن لتخفيف الألم، مثل ما بعد الإصابة أو الجراحة.
3. الاعتماد النفسي على المخدرات، والذي يتميز بالاستخدام القهري للأدوية، وغالباً بدون وصفة طبية.
4. الاعتماد على الحبوب المنومة والمهدئات.
في حالة الاعتماد العقلي، يكون التوقف عن تناول المادة المسببة له مصحوبًا بانزعاج عاطفي وعقلي. كما أنها علامة على الرغبة في الحصول على مادة ما، والتي يمكن أن تصبح ذات طبيعة هوسية، وتصبح في بعض الأحيان غير قابلة للمقاومة عندما يؤدي الانسحاب الجسدي من الإدمان بسبب مادتها أو مخدرها إلى تطور متلازمة الانسحاب، والتي تتجلى جنبًا إلى جنب مع العديد من الأعراض. الاضطرابات العصبية اللاإرادية العقلية والجسدية. يمكن أيضًا أن يكون سبب تطور متلازمة الانسحاب هو إعطاء مضاد لمادة تسبب الاعتماد الجسدي. يتم تحديد الصورة السريرية واستنتاجها إلى حد كبير حسب نوع المادة ذات التأثير النفساني المسببة للإدمان، ومدة استخدامها، وحجم الجرعة، وغيرها.
العديد من المؤثرات العقلية (المورفين، الكودايين، الهيروين وغيرها، الباربيتورات، الكحول، المهدئات من مجموعة البنزوديازيبين، وما إلى ذلك) يمكن أن تسبب الاعتماد العقلي والجسدي. ومع ذلك، هناك مؤثرات عقلية (الكوكايين، منتجات القنب، ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك) تسبب بشكل رئيسي الاعتماد النفسي.
آليات متلازمة LD غير مفهومة بشكل جيد. أساس تكوين الأمراض النفسية هو قدرة المؤثرات العقلية على تغيير الحالة النفسية للإنسان، لأن الكثير منها (المسكنات المخدرة، المنشطات، المهدئات والمنومات، المهدئات، الكحول) تؤثر على المزاج، الإدراك، تسبب النشوة، انخفاض القلق، الخوف والتوتر. وفي هذا الصدد، قد تتطور لدى فئة معينة من الأشخاص حاجة معينة إلى الاستخدام المتكرر لأحد المؤثرات العقلية لتحقيق ظروف مريحة أو نشوة أو تقليل الخوف والقلق والأرق. أحد الأشكال المتطرفة لهذا هو خلق احتياجات اصطناعية - الرغبة في تناول المركبات ذات التأثير النفساني مع التطور اللاحق للإدمان.
يمكن أن يحدث ظهور المرض العقلي نتيجة للأدوية - المؤثرات العقلية للمرضى والأشخاص الذين يعانون من نوع القلق والمراق؛ بعد الانتهاء من العلاج، يلجأون إلى الإدارة الذاتية لأي مؤثرات عقلية للقضاء على ردود الفعل التي تؤدي إلى التطور من هذا الاعتماد.
وبالتالي، قد يرتبط ظهور المرض العقلي إلى حد كبير بتكوين صورة نمطية منعكسة مشروطة، حيث تساعد المؤثرات العقلية في القضاء على الانزعاج النفسي أو إحداث حالة عاطفية إيجابية.
يلعب تطور LZ الجسدي بالإضافة إلى آليات المنعكس المشروط دورًا مهمًا، وربما التفاعلات التكيفية المرتبطة بالتغيرات في عدد الأعضاء وحساسية المستقبلات التي تتفاعل مع المؤثرات العقلية، مثل المستقبلات الأفيونية تحت تأثير المواد الشبيهة بالمورفين ، مستقبلات البنزوديازيبين تحت تأثير مهدئات البنزوديازيبين وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير المؤثرات العقلية في الجسم، يمكن أن يتغير الإنتاج الداخلي للمواد (الروابط) التي تتفاعل مع نفس نوع المستقبلات التي تتفاعل مع المؤثرات العقلية. ومن المعروف، على سبيل المثال، أن تناول المورفين بشكل منهجي في الجسم يسبب تغيرات واضحة في محتوى الببتيدات الأفيونية الذاتية، وبعد تناول الأمفيتامين والمنشطات النفسية الأخرى، فإنه يزيد من استقلاب الكاتيكولامينات ويغير محتوى النيوكليوتيدات الحلقية في الجسم. d.p.r. التوقف عن تناول المواد ذات التأثير النفساني التي تسبب تغيرات تكيفية أعلى في أنظمة الناقلات العصبية، مما يؤدي إلى تطور متلازمة الانسحاب، وتتميز الصورة السريرية بالأعراض، والتأثير المعاكس يرجع إلى LD للمادة ذات التأثير النفساني. وهكذا، في حالة المورفين، تتميز متلازمة الانسحاب بالألم وزيادة إفراز اللعاب والإسهال. يؤدي إلغاء الباربيتورات التي تم تطوير الأدوية لها إلى تفاعلات متشنجة وسحب المهدئات - في حالة القلق وما إلى ذلك.
بالمعنى الواسع، يمكن أن تتطور ظاهرة إدمان المخدرات في العلاج الدوائي لعدد من الأمراض ذات المسار التقدمي المزمن أو الأدوية الحديثة عالية المخدرات، وتحدث في جميع الحالات تقريبًا في العلاج البديل. ومع ذلك، فإن هذا النوع من المرض يختلف عن متلازمة الاعتماد التي تتطور كجزء من تعاطي المخدرات السريري، وذلك في المقام الأول من حيث أن انسحاب الدواء المستخدم في العلاج الدوائي للمرض يؤدي إلى تفاقمه، وليس إلى ظهور أعراض الانسحاب المميزة للمرض. الاعتماد الجسدي على الأدوية النفسية. على سبيل المثال، يكون الانسحاب الحاد من الجلايكورتيكويدات في أشكالها التابعة من الربو مصحوبًا بنوبات أكثر تكرارًا وتفاقمًا أو انسحاب أو تقليل جرعة الأنسولين أو الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر في مرض السكري - حتى تطور ارتفاع السكر في الدم، وغيبوبة ارتفاع السكر في الدم، والانسحاب الأدوية المضادة للذبحة الصدرية - التفاقم الحالي لأمراض القلب التاجية، وأحيانًا تطور احتشاء عضلة القلب. في كل هذه الحالات وما شابهها، يتم تحديد إدمان المخدرات بشكل أساسي من خلال فعاليتها العلاجية العالية في الأمراض المقابلة وليس نتيجة للاستخدام غير الطبي لها للتأثير على العمليات النفسية.
أعراض وعلامات LD:
*الرغبة الوسواسية في تناول الدواء؛
* القلق والتهيج.
* الشعور بفقدان السيطرة على الوضع؛
* أرق؛
* شعور شخصي بالإرهاق الجسدي والانزعاج والألم.
*الحاجة إلى زيادة جرعة الدواء.
تشخيص وعلاج إدمان المخدرات:
قد يكون تشخيص الإدمان على المخدرات أمرًا صعبًا للغاية، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض جسدي حقيقي. يمكن استخدام تأثير الدواء الوهمي كأداة تشخيصية. إذا استجاب المرضى للعلاج الوهمي كدواء، فمن المحتمل جدًا أن يكون لديهم اعتماد نفسي على الدواء. تتم الإشارة إلى وجود الاعتماد الجسدي من خلال علامات متلازمة الانسحاب التي تحدث بعد انسحاب المخدرات.
تتكون الوقاية من إدمان المخدرات من الاختيار الكفء لمركبات الأدوية وجرعاتها، والتي يجب تناولها حصريًا على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت إشراف طبي.
يتكون علاج إدمان المخدرات من تقليل جرعة الدواء التي يتم تناولها تدريجيًا حتى التوقف التام عن تناول الدواء. أيضًا، كعلاج لإدمان المخدرات، يمكن استخدام تأثير الدواء الوهمي أو وصف دواء مماثل ولكن أضعف.
في الحالات الشديدة من الاعتماد النفسي على المخدرات، يجب على المرضى الخضوع لدورة من العلاج النفسي. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب القلق الداخلي المرتفع أو وجود صراع نفسي داخلي أعراضًا جسدية ويؤدي إلى استخدام الأدوية، أو يسبب حاجة وسواسيَّة إلى تناول أدوية لتخفيف القلق النفسي بشكل مباشر. الأرق وتعاطي الحبوب المنومة، كقاعدة عامة، لها أيضا أصل نفسي.
إدمان المخدرات الجسدي
فهرس
1. فالدمان أ.ف.، بابايان إ.أ. و 3vartau E.E. الجوانب النفسية الدوائية والطبية والقانونية لتعاطي المخدرات، م.، 1988
2. دليل الاعتماد على المخدرات، أد. جي إف كرامر ود.ك. كاميرون، عبر. من الإنجليزية، جنيف، منظمة الصحة العالمية، 1976، ببليوجر.
3. الموسوعة الطبية الصغيرة. -- م: الموسوعة الطبية. 1991--96 إسعافات أولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994
4. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. -- 1982--1984
محاضرات علم الصيدلة لفصل الخريف
محاضرة رقم 13:
الأدوية التي تسبب الإدمان على المخدرات
في عام 1806 ف. قام سيرتونر بعزل المورفين من حبة الخشخاش المنومة، وهو أول قلويد تم الحصول عليه في شكل نقي.
الدوافع المؤدية إلى تعاطي المخدرات:
تأثير بهيج
زيادة الأداء العقلي والبدني
القضاء على الأعراض العقلية غير السارة
القضاء على أعراض الانسحاب
العديد من هذه المواد تسبب التحمل، مما يؤدي إلى الحاجة إلى زيادة الجرعة (الانسحاب!).
إدمان المخدرات – الحالة العقلية، وربما الجسدية، بما في ذلك الحاجة الملحة إلى تناول الأدوية التي تؤثر على الحالة النفسية.
يحدث مع الاستخدام المتكرر للأدوية
يتطلب الاستخدام المستمر للأدوية
تتطور بعض التغييرات التكيفية
المخدرات – لها تأثير مماثل على الجهاز العصبي المركزي نتيجة لاستهلاكها المتكرر.
معايير اعتبار المادة الطبية مخدرة:
طبي: مواد طبية لها تأثير محدد (منشط، مهدئ، مهلوس) على الجهاز العصبي المركزي، ويحدد هذا التأثير استخدامها غير الطبي
اجتماعيًا: أصبح الاستهلاك غير الطبي واسع النطاق - ذو أهمية اجتماعية
قانوني: يعترف الكيان القانوني المقابل بالمادة الطبية كدواء، ويتم تشكيل قائمة بالأدوية المخدرة (وزارة الصحة في الاتحاد الروسي)
قائمة أنا ، محظور، 163 في المجموع:
الحشيش (الماريجوانا)
شجيرة الكوكا
LSD ومشتقاته
ورقة الكوكا
ميسكالين
الأفيون والخشخاش
بسيلوسيسين
حشيش (اناشا)
قائمة ثانيا التوزيع المحدود:
المخدرات (45 في المجموع): الفنتانيل، الكوديين، الفنتانيل
المؤثرات العقلية (9 في المجموع): إيتامينال نا
قائمة ثالثا (توزيع محدود مع بعض الاستثناءات) (إجمالي 17):
مازيندول
نا-هيدروكسي بوتيرات
قائمة رابعا (المجموع 26):
الفوسفور الأحمر
حمض الليسرجيك
الاعتماد العقلي - حالة تسبب فيها المادة الطبية الشعور بالرضا والارتقاء النفسي وتتطلب تناول المواد الطبية بشكل دوري لتطبيع الحالة النفسية.
متلازمة الاعتماد العقلي – الحاجة المرضية لاستخدام المواد الطبية لتجنب الاضطرابات النفسية (بدون أعراض انسحاب جسدية).
الاعتماد البدني – حالة تكيفية تتجلى في اضطرابات جسدية حادة عند التوقف عن تناول الدواء المسبب لهذه الحالة.
متلازمة الاعتماد الجسدي – حالة تتميز بتطور أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول الدواء أو إدخال مضاداته
الامتناع عن ممارسة الجنس – مجموعة معقدة من الاضطرابات التي تنشأ بعد وقت معين من توقف آثار العقاقير المسببة للإدمان (الاضطرابات العقلية والجسدية).
استهلاك:
تسامح
يلغي:
الرغبة التي لا تقاوم في تعاطي المواد الأفيونية: متلازمة الانسحاب من تعاطي المواد الأفيونية.
الرغبة التي لا تقاوم في تناول المواد الأفيونية
فرط التألم
تشنجات وألم عضلي
خلل النطق
حمى
ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب
الغثيان والقيء والإسهال
اتساع حدقة العين
أرق
الأعراض المتأخرة:
الرغبة في تناول المواد الأفيونية
قلق
أرق
يعمل الهيروين ومنتجاته الأيضية على المستقبلات الأفيونية.
علاج إدمان الأفيون:
المبدأ الرئيسي هو العلاج البديل (ناهض المخدرات)
الميثادون - مادة أفيونية، ليس لها أي تأثير منشط تقريبًا، ولها تأثير طويل الأمد (24 ساعة)، وتكون فعالة عند تناولها عن طريق الفم، وتحتل المستقبلات الأفيونية وتمنع ظهور تأثيرات الهيروين عند تناولها، مما يؤدي إلى نشوة ضئيلة، ولا توجد أعراض انسحاب. ، وبسبب تعاطي المخدرات، يرضي الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية
لام (غادر- أ -أسيتيل ميثادون) – يتم إزالة الميثيل في الجسم، ويتم تكوين nor-LAAM وdinor-LAAM، ويتطور تأثير مسكن ومبهج بطيء (المدة – 72 ساعة)
البوبرينورفين - الناهض الجزئي للمستقبلات الأفيونية (ناهض μ، مضاد κ)، لا يسبب خلل النطق، وهو أكثر نشاطًا بمقدار 30 مرة من المورفين، ويمكن إعطاؤه تحت اللسان، عند الانسحاب - أعراض انسحاب خفيفة.
الخصوم
النالوكسون – يعمل لمدة 20-30 دقيقة عند إعطائه عن طريق الوريد، ويستخدم لتغيير نوع الاعتماد على المخدرات.
النالتريكسون – يعمل لمدة 24 ساعة، وهو فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم، ويحجب المستقبلات الأفيونية، ويستخدم لتغيير نوع الإدمان على المخدرات وعلاج إدمان المخدرات.
مثبتات نظام القلب والأوعية الدموية
الكلونيدين
المهدئات
دورميكوم (بروبافون) - دواء للتخدير غير الاستنشاقي ("الانسحاب تحت التخدير")
الإيثانول
يسبب أعراض الانسحاب (متلازمة المخلفات)
إذا تم إساءة استخدامه فإنه يسبب:
حصار قنوات Ca 2+ المفتوحة
زيادة في عمليات GABAergic في الجهاز العصبي المركزي
تثبيط البنية المسببة للألم، حيث يكون الوسطاء عبارة عن أحماض أمينية مثيرة تعمل على مستقبلات NMDA
نتائج:
زيادة ضغط الدم
عدم انتظام ضربات القلب واعتلال عضلة القلب
الخَرَف
دوالي المريء
انخفاض ADH - زيادة إدرار البول
توسع الأوعية الدموية في الجلد
تلف الكبد السامة
متلازمة الانسحاب:
الهلوسة لفترات طويلة
الإثارة الواضحة
نفس الأعراض + الرعشة
علاج:
العلاج المكثف للحالات الحادة (التسمم، الانسحاب، الذهان)
العلاج الوقائي (المضاد للانتكاس).
يؤثر على انتقال السيروتونين (بوسبيرون، فلوكستين)
تيتورام (ديسفلفرام) يدخل المعدة، ويتكون ثنائي إيثيل ثيو ميثيل كربامات، ويسبب كتلة من هيدروجين الأسيتيل، وتراكم الأسيتالديهيد، والغثيان، والقيء (بسبب التركيزات العالية من الأسيتالديهيد).
مضادات المستقبلات الأفيونية (الكحول - يزيد من تركيز الاندورفين بيتا)
النالتريكسون (هيدروكلوريد): يحجب المستقبلات الأفيونية - يتداخل مع عمل الإندورفين بيتا، ولا يوجد تعزيز إيجابي
أكامبروسيت (مضاد NMDA)
النيكوتين:
أضرار التدخين:
ضعف التصفية المخاطية الهدبية (COPD)
التسرطن
إدمان المخدرات النيكوتين
النيكوتين:
- تسهيل حل المشكلات تحت الضغط
زيادة الاهتمام
علاج الإدمان:
غير موجود - فقط العلاج البديل (غير فعال) ومضغ العلكة بالنيكوتين يسبب التهاب المعدة والقرحة والارتجاع
البنزوديازيبينات (انسحاب)
جرعات معتدلة
القلق والقلق
زيادة الحساسية للضوء والصوت
تنمل
التشنجات
اضطرابات النوم
جرعات كبيرة
التشنجات
علاج:
نظرية الاستبدال
فلومازينيل
المبدأ النشط للماريجوانا هو رباعي هيدروكانابينول.
الانسحاب من الماريجوانا:
التشنجات
الأرق والتهيج
الإثارة المعتدلة
اضطراب EEG أثناء النوم
علاج:
مزيلات القلق.
المهلوسات.
ميسكالين
يسبب الهلوسة المختلفة. غير فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم.
القدرة المخدرة ضئيلة (الحد الأقصى للمواد الأفيونية).
|
مواد |
تسامح |
مدمن |
الأهمية الاجتماعية للإساءة |
|||
|
بدني |
عقلي |
|||||
|
البنزوديازيبينات | ||||||
|
قنب هندي | ||||||
|
المنشطات النفسية | ||||||
|
المهلوسات | ||||||
نهاية النموذج
الآلية: غير معروفة
ظهور التبعية
الآلية: تغييرات تكيفية في جهاز المستقبلات، أجهزة الإرسال الثانوية وناقلات الناقلات العصبية الأساسية، على سبيل المثال، زيادة نشاط ACA، زيادة عدد ناقلات الدوبامين
تسمى الحالة التي تتدهور فيها صحة المريض أو صحته بشكل حاد بعد دورة متكررة أو طويلة الأمد من الأدوية بسبب انسحابها بمتلازمة الاعتماد على المخدرات.
في معظم الأحيان، يرتبط حدوث المتلازمة بسحب المؤثرات العقلية، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الاعتماد على المخدرات أيضًا بعد تناول الجلوكورتيكوستيرويدات والعديد من الأدوية الأخرى، وكذلك بسبب تناول المذيبات العضوية أو المواد المهلوسة غير المقصودة. لتلقي العلاج.
تتجلى المتلازمة في حاجة المريض المرضية إلى تناول دواء كان يتناوله لفترة طويلة من الزمن، وإلا فإنه يشعر بعدم الراحة والاضطرابات النفسية وتظهر عليه أعراض الانسحاب (الذعر والخوف من إيقاف الدواء).
لا يمكن التخلص من إدمان المخدرات إلا بشكل مفاجئ، في حالات الاعتماد العقلي، أو رفض المريض التدريجي لاستخدام الدواء أو استبداله بدواء أقل إدمانا.
أنواع الإدمان على المخدرات
هناك إدمان المخدرات الجسدي والعقلي (النفسي). في حالات الاعتماد الجسدي، بعد التوقف عن تناول دواء أو مادة ما، يصاب المريض بأعراض الانسحاب، أو اضطرابات عصبية أو عقلية أو نباتية جسدية. يمكن أن يحدث الانسحاب ليس فقط عن طريق سحب الدواء، ولكن أيضًا عن طريق إدخال مضادات المادة إلى الجسم مما أدى إلى الاعتماد الجسدي، وتعتمد صورته السريرية بشكل مباشر على مدة الاستخدام ونوع وحجم جرعات الدواء ذو التأثير النفساني. .
النوع الثاني من إدمان المخدرات هو العقلي، ويتم ملاحظته في الحالات التي يشعر فيها المريض، بعد التوقف عن تناول الدواء، بعدم الراحة العاطفية وعدم الاستقرار النفسي. في أغلب الأحيان، يكون لدى المريض رغبة لا تقاوم، تتحول إلى هوس، في تناول دواء معين.
تطور إدمان المخدرات
تضع العديد من المصادر الاعتماد على المخدرات على نفس مستوى إدمان المخدرات أو تعاطي المخدرات، لكن هذا البيان ليس صحيحًا تمامًا. والحقيقة هي أن إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات هو نتيجة الاعتماد على الأدوية، والتي قد لا تنشأ إذا كان لدى المريض قوة الإرادة والرغبة في التخلص من الحالة المفروضة. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الحالات، يمر الاعتماد على المخدرات بعد استبدال الدواء بعقار أقل إدمانا - في هذه الحالة، يختفي المريض عمليا أي مظاهر للاعتماد الجسدي والعقلي، وهو ما لا يمكن تحقيقه بإدمان المخدرات أو تعاطي المخدرات.
يرجع تكوين الاعتماد النفسي في كثير من الحالات إلى قدرة المؤثرات العقلية على تغيير الحالة النفسية نحو الأفضل. وهكذا فإن المهدئات والمهدئات والمنومات والمنشطات النفسية والمسكنات المخدرة والكحول يمكن أن تسبب حالة من النشوة، وتخفف من القلق والتوتر والخوف، وتحسن مزاج الشخص وإدراكه وتفكيره.
تؤدي ردود الفعل هذه، بالإضافة إلى العوامل الوراثية والاجتماعية والنفسية والظرفية والكيميائية الحيوية، إلى الإدمان على المخدرات.
تعاطي المخدرات وإدمان المخدرات بعد إدمان المخدرات لا ينشأ إلا في الحالات القصوى، عندما يبدأ المريض في استخدام المركبات ذات التأثير النفساني بشكل متكرر دون وصفة طبيب، لأنه يريد تحقيق النشوة بدلا من تجنب الانسحاب.
تم تسجيل العديد من الحالات التي لوحظت فيها حالة من الاعتماد المفروض لدى المرضى الذين يعانون من شخصية قلقة ومريبة أو يعانون من العصاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الفئة المعينة من المرضى، الذين يجدون أنفسهم في مواقف يؤدي فيها إلغاء دواء معين إلى الامتناع عن ممارسة الجنس، يقررون بوعي الاستمرار في تناول الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب. ونتيجة لهذا القرار، يتطور لدى المريض إدمان على المخدرات من خلال آلية منعكسة مشروطة.
تلخيصًا لما سبق، يمكننا أن نفترض أن الاعتماد النفسي على تناول الأدوية يرتبط بتكوين صورة نمطية منعكسة مشروطة لدى فئات معينة من المرضى، حيث أنهم فقط بعد تناول الأدوية يشعرون بالسلام والنشوة والهدوء، والشعور بالقلق أو الانزعاج يتركهم.
يشير بعض الأطباء النفسيين إلى أنه بالإضافة إلى آليات الانعكاس المشروط، فإن تطوير الاعتماد الجسدي على المخدرات يتم تسهيله من خلال ردود الفعل التكيفية للجسم، مما يؤدي إلى انخفاض الحساسية في الأعضاء الداخلية وعدد المستقبلات التي تتفاعل مع المؤثرات العقلية التي تدخل من الخارج. التغييرات.
إدمان المخدرات: العلاج
لذلك، بعد التعرف على إدمان المريض للمخدرات، يحدد الطبيب نوعه ويكتشف ما إذا كان المريض لديه رغبة في التخلص من هذه الحالة المفروضة. تعد الرغبة الصادقة للمريض في علاج إدمان المخدرات عاملاً رئيسياً يتم من خلاله الشفاء التام بسرعة كبيرة.
وتتمثل الإجراءات اللازمة للتخلص من هذه الحالة في الرفض التام لاستخدام الدواء أو استبداله بعقار أقل إدمانا، مع التوقف التدريجي عن استخدامه، وكذلك دخول المريض إلى المستشفى، مما يضمن الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب المعالج. بالنسبة للمريض، فإن وجود العائلة والأصدقاء مهم جدًا من الناحية النفسية، والذين يجب أن يعبروا عن التفهم والدعم خلال فترة إعادة التأهيل.
بشكل عام، علاج إدمان المخدرات هو مجمع علاجي يشمل العلاج النفسي، ووصف الأدوية، والتطهير الكامل للجسم والعلاج الطبيعي.
يعتمد تشخيص الاعتماد على المخدرات بشكل مباشر على الدواء الذي ساعد في تطور الحالة، وكذلك على حالة الجهاز العصبي والعوامل الاجتماعية والوراثية والظرفية والكيميائية الحيوية.
إدمان المخدرات هو حالة عقلية، وجسدية في بعض الأحيان، تحدث نتيجة لتأثير المخدرات على جسم الإنسان. السمة المميزة هي ظهور ردود أفعال مختلفة. يتجلى الاعتماد في الرغبة في تناول دواء معين بشكل مستمر أو في بعض الأحيان، حتى لا تشعر بالانزعاج الناجم عن الفترات الفاصلة بين تناول دواء معين.
إن الإدمان على المخدرات هو في الغالب أمر نفسي بطبيعته
ملامح الاضطراب
في علم النفس وعلم الاجتماع، تسمى هذه الحالة بالإدمان. الإدمان هو إدمان قوي يعاني منه الشخص عندما تكون لديه رغبة قهرية في منطقة معينة.
يتم التعبير عن هذه المتلازمة في شكل تناول الشخص للأدوية لفترة طويلة ولا يمكنه الامتناع عنها. إذا قمت بإلغاء الجرعة أو تقليلها، فإن الحالة الصحية لهذا الشخص ستتغير نحو الأسوأ، وقد تظهر علامات المرض أو تتفاقم.
يتجلى إدمان المخدرات في عدم القدرة على التخلي عن الأدوية
العوامل والأنواع الرئيسية
هناك نوعان من إدمان المخدرات. يتشكل النوع الأول على أساس أن الشخص يتناول الأدوية التي تمنع بشكل فعال ظهور الأمراض، ولكنها لا تستبعد سبب حدوثها. وفي هذه الحالة يتم استخدام مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، والمهدئات، ومسكنات الألم.
ينشأ هذا الاعتماد على المخدرات بسبب حقيقة أن العلاج لم يتم تنفيذه بالكامل أو لم يكتمل.
عند علاج مثل هذه الأمراض، من المهم التحلي بالصبر حتى مع أدنى تحسن في الحالة، لا تقاطع العلاج. إذا تم انتهاك العلاج، فبعد فترة من الوقت، سيتم استئناف جميع المظاهر غير السارة وتعزيزها. سيقوم المريض بقمعها مرة أخرى بنفس الأدوية التي تناولها من قبل. علاج مثل هذا المرض ليس مشكلة، لكنه يمكن أن يكون طويلا جدا ويتطلب الامتثال الصارم لجميع تعليمات الطبيب.
النسخة الثانية من الإدمان أكثر خطورة. يتم تشكيله نتيجة لحقيقة أن الدواء يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ووظائف الجهاز العصبي.
إذا توقفت عن تناول الدواء تظهر اضطرابات شديدة في أداء الجسم، وقد يتأثر الدماغ وجزء من الجهاز العصبي. يمكن أن يظهر هذا النوع من الاعتماد على المخدرات نتيجة الاستخدام طويل الأمد والجرعات الكبيرة من الأدوية المخدرة والمسكنات والمهدئات والمؤثرات العقلية. تحدث عمليات مماثلة في الجسم عند الأشخاص المدمنين على الكحول والمخدرات. قد لا تكون مراقبة العلاج في مثل هذه الحالة إيجابية دائمًا ويتم تحديدها من خلال الدواء الذي تطور الاعتماد عليه، اعتمادًا على مرحلة الضرر الذي يصيب الدماغ والخلايا العصبية.
أعراض
يتم التعبير عنها من خلال مجموعة من الأعراض الناجمة عن التسبب في مرض واحد:
- متلازمة الهجوم العقلي. وينجم عن الحاجة المؤلمة إلى تناول الأدوية النفسية، ومحاولة القضاء على الانزعاج والاضطرابات النفسية التي تنشأ نتيجة لانقطاع الدواء. لا يتم التعبير عن الاعتماد على المخدرات في هذه الحالة في شكل أعراض الانسحاب.
- متلازمة الرغبة الجسدية. الإدمان سببه التسامح وهو سمة من يتعاطون المواد الأفيونية. في هذه الحالة، يتم تحديد الإدمان من خلال احتمالية تكوين متلازمة الانسحاب بسبب التوقف المؤقت عن تناول الأدوية أو إدخال المواد المضادة.
- متلازمة الانسحاب. يحدث بسبب التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية التي تسبب الإدمان.
من الأعراض الواضحة لتكوين إدمان المخدرات لدى الشخص ظهور حالة مؤلمة نتيجة التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة. ويلاحظ العلامات التالية:
- ألم؛
- الاضطرابات النفسية المصحوبة بنوبات الهلع.
- زيادة الإثارة والإثارة.
- الخمول والبطء.
- فشل الضغط
- اضطراب تكوين الدم.
يستخدم معظم الناس الأدوية يوميًا. تظهر جميع أعراض الرغبة الشديدة في تناول الدواء مباشرة بعد التوقف أو الانقطاع عن تناول الدواء الذي يعتمد عليه الشخص. إذا كان هناك إدمان للمخدرات ذات طبيعة عقلية أو جسدية، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور.
مشكلة العادة أو المخدرات
اليوم، يتم الجمع بين إدمان المخدرات وإدمان المخدرات. يمكن أن يرتبط كل من الشغف العقلي والجسدي بالمخدرات بإدمان المخدرات وإدمان المخدرات.
تلعب الصفات الشخصية للشخص والوضع الاجتماعي والمالي وتوافر الأدوية التي تسبب إدمان المخدرات دورًا أيضًا في تكوين علم الأمراض.
يتم تمييز هذا المرض اعتمادا على الأدوية التي يتم تناولها. هناك هذه الأنواع من الإدمان:
- من المورفين.
- من الباربيتورات.
- من الكوكايين
- النيكوتين.
- كحولي.
- مجموع.
إدمان المورفين
طرق التغلب عليها
إن التغلب على إدمان المخدرات والقضاء عليه يتحدد حسب طبيعة المرض والدواء الذي تطور إليه الإدمان. طرق العلاج الرئيسية:
- استبدال الأدوية المسببة للإدمان بأدوية مماثلة ولكن بتركيبة ألطف.
- التخفيض المنهجي لجرعة الأقراص حتى التوقف التام.
- العلاج النفسي الذي يساعد المريض على التعافي من حالة التوتر. بعد علاج الأمراض المرتبطة بالاضطرابات العصبية والعقلية، يتم التخلص من الحاجة إلى استخدام المؤثرات العقلية.
- التغلب على وعلاج الأمراض الناجمة عن الإجهاد المتكرر لدى المريضة (الضغط داخل الجمجمة، فترة التعافي بعد وقوع حادث، اكتئاب ما بعد الولادة أو الضرر).
- إزالة السموم من الجسم بشكل طبيعي وصناعي نتيجة إدمان المخدرات ذات الطبيعة الكيميائية. تعمل هذه الطريقة على تطهير الجسم من المواد السامة الموجودة في المخدر، والتي تساهم في الإدمان.
- علاج وترميم الجسم.
الشيء الرئيسي الذي يجب الحذر منه هو شدة القلق المفرط والتهيج والتوتر العصبي. وفي هذه الحالة تختفي الرغبة والرغبة في إضعافهم بمساعدة المخدرات، وتختفي إمكانية الإصابة بإدمان المخدرات.
إذا واجهت مشكلة مماثلة، فلا تضيع الوقت: اطلب المساعدة من المتخصصين، فهذه العادة تضر بصحتك.
