Вирус варицелла нельзя витамин и. Вирус Варицелла - Зостер IgM (в крови), (Varicella-Zoster Virus IgM, anti-VZV IgM, антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая). Как выглядит опоясывающий лишай
Знакома почти каждому жителю Земли. Ею награждают нас вирусы с мелодичным названием варицелла-зостер, открытые в 1911 году. Прошло более века с той далекой поры. Варицелла уже изучена вдоль и поперек, но победить ее пока человек не в силах. Вызываемые этим вирусом заболевания кажутся не особо серьезными, ведь смертность от них 1 на 100 тысяч случаев, да и то не от них самих, а от вызванных ими осложнений. Вот в этих осложнениях и заключается его коварство. Вирус варицелла-зостер способен проникать в кровь, в лимфу, во многие системы организма. Изгнать его оттуда невозможно. Однажды попав в наше тело, паразит остается с нами навсегда.
Портрет вируса
Варицелла-зостер принадлежит к роду Varicellovirus, насчитывающему 17 видов. Среди них есть те, что поражают только определенных животных либо птиц, а есть сугубо человеческие. К ним и относится рассматриваемый нами вид «зостер». Это слово означает в переводе с греческого «пояс», что отражает картину высыпаний, наблюдающуюся чаще всего.
Заразиться им от свиней, кур, собак и другой живности невозможно. В международной систематике инфекционных патогенов он так и называется Human alphaherpesvirus 3-го типа. Все вирусы микроскопически малы, но каждый имеет свое неповторимое «лицо». Микроскоп нам показывает, что варицелла-зостер по форме округлые либо слегка овальные, имеют сердцевину, состоящую из ДНК, и оболочку, усыпанную шипиками, сделанными из сложных белков. Первоначально попав в организм жертвы, вирус вызывает заболевание ветрянку.
Пути заражения
Вирус варицелла-зостер инфицирует только людей, причем преимущественно детей- дошкольников и младших школьников. Особенно высокое число заражений в школах, детских садиках, в любых больших по численности коллективах. Пути распространений - воздушно-капельный (чихание, кашель) и контактный. На теле заболевшего ребенка всегда образуются пузырьки, в которых можно насчитать тысячи тысяч вирусов. Когда эти пузырьки лопаются, патогены с экссудатом выходят в окружающую среду и могут попасть в организм здорового человека через грязные руки, предметы или при телесном контакте, например рукопожатии. Благодатно существовать вирусы могут только в клетках своей жертвы, поэтому, оказавшись снаружи, становятся беззащитными. Их можно легко убить дезрастворами, кипячением, любыми моющими средствами.
Симптомы
Проникает в наше тело варицелла-зостер через рот, где оседает на слизистых оболочках. Завоевав себе первый «плацдарм», вирусы внедряются в лимфососуды, кровь, легкие, нервную и вегетативную системы, клетки спинного мозга. Проникнув в эти органы, они приступают к размножению, а уже освоившись в организме, вызывают заболевание. С момента заражения до первых симптомов может пройти 14 и более дней. Основным признаком ветряной оспы является появление пузырьков в виде сыпи по всему телу. Сначала они похожи на красноватые узелки, но быстро увеличиваются до размера спичечной головки или чуть меньше. В них под тонкой кожицей находится прозрачный экссудат. Когда пузырьки лопаются, экссудат вытекает, а на коже остаются язвочки, при подсыхании превращающиеся в корочки.
Температура у заболевших дошкольников редко поднимается до высоких значений, и, как правило, держится в районе 37,5 °C, признаков интоксикации чаще всего не наблюдается, но ребенок может капризничать, отказываться от еды, быть вялым. Старшие дети (7-12 лет) переносят ветрянку несколько сложнее, хотя и у них заболевание может протекать в достаточно легкой форме с невысокой температурой и удовлетворительным самочувствием.
Проблемой является сыпь, которая у больных любого возраста сильно зудит. Дети чешутся и сдирают корочки, оставляя на своей коже пожизненные отметины-оспинки.
У взрослых, первично заболевших ветрянкой, болезнь протекает тяжелее. У них отмечаются:
- слабость;
- головная боль;
- высокие показатели температуры;
- ломота в теле;
- нарушение сна;
- иногда тошнота до рвоты и нарушение стула.
Ветрянка у беременных и новорожденных
Среди диагностируется редко (не более 5 %), так как большинство будущих мам переболели ею в детстве, а организм способен выработать антитела к варицелла-зостер. У новорожденного они до 6 месяцев также оказывают защиту от данного вируса. Поэтому груднички ветрянкой практически не болеют.
К сожалению, если первичное инфицирование вирусом оспы случилось во время беременности, есть риск заразить им и плод (8 %). Если заболевание случилось в первом триместре, у 5 % малышей возможны различные врожденные пороки (судорожный синдром, параличи, рудиментарные пальчики, аномалии внешности и органов). При заболевании во втором триместре с отклонениями рождается 2 % деток, а при заболевании в третьем триместре случаи единичные.
Но если мама заболела ветрянкой за пять суток до родов либо в течение двух суток после них, у новорожденных ветрянка протекает очень тяжело, возможны даже летальные исходы.
Диагностика варицелла-зостер, IgG, IgM и другие антитела
Раньше диагноз «ветрянка» ставился визуально. Сейчас врачи проводят ряд тестов, чтобы выяснить, какой именно вирус вызвал заболевание и какие к нему в организме вырабатываются антитела. Современная диагностика включает:
- Мазок из ротовой полости.
- Анализ крови на определение типа вируса.
- Анализ экссудата из пузырьков.
- Тест на антитела группы IgM, которые образуются почти сразу после начала заболевания в пре-В-лимфоцитах, а в крови выявляются на 4-й день болезни. В дальнейшем у больных обнаруживают и антитела других групп. Значения антител IgG растут медленно, но так же медленно и снижаются после исчезновения видимых симптомов и затухания болезни. Это их свойство используется для диагностики хронических форм некоторых недугов.
Лечение
Как правило, больных ветрянкой не госпитализируют. Дома им проводят курс антивирусных препаратов («Ацикловир», «Бривудин», «Герпевир»), по показаниям назначают жаропонижающие, антигистаминные, а все высыпания смазывают зеленкой либо фукорцином. Для усиления иммунитета врачи также приписывают витамины и диету.
В организме переболевших на всю жизнь остаются антитела к вирусу варицелла-зостер, которые являются защитой от повторных инфицирований. В основном группы IgG, хотя могут присутствовать и группы IgA, IgM. Уровень АТ IgA значительно падает уже к 4-му месяцу после заболевания. В основном они защищают слизистые внутренних органов и составляют 20 % от всех антител. IgM от общего числа иммуноглобулинов составляет 10 %, а IgG 75 %. Они единственные способны проходить через плаценту (благодаря своим компактным размерам), и давать иммунитет плоду в утробе матери.
Осложнения
Поскольку после ветрянки у людей в организме находятся антитела к вирусу варицелла-зостер IgG, они получают пожизненный иммунитет. Осложнениями заболевания у обычных детей могут стать инфекции, занесенные в расчесы папул. У очень слабых детей возможны такие осложнения:
- пневмония (симптомы: кашель, температура, цианоз кожи, одышка);
- головная боль, температура, судороги, нарушение координации, тошнота);
- бурсит;
- артрит;
- тромбофлебит.
У взрослых на фоне ветрянки могут развиться:
- ларингит;
- трахеит;
- менингит;
- энцефалит;
- гепатит;
- артрит;
- рожа;
- абсцессы, флегмоны, стрептодермия.
Опоясывающий лишай, причины появления
Это заболевание также называют Варицелла-зостер, когда-то попавшие в организм, остаются жить в латентном (неактивном) состоянии в нервных клетках в спинном мозгу, в черепных нервах, в ганглиях (скоплениях нейронов) нервной системы. Пока иммунитет человека силен, они сидят тихо и неприятностей не доставляют. Но как только организм ослабеет, вирусы мгновенно активируются. В результате новой ветрянки не бывает, но у человека начинается другой недуг - опоясывающий лишай, относящийся к разряду инфекционных болезней, и проявляющийся характерными высыпаниями на теле.
Причины:
- перенесение операций, травм, других заболеваний, включая ОРЗ, грипп;
- нервный стресс;
- некачественное питание;
- тяжелая работа, изматывающая организм;
- плохие жизненные условия;
- хронические заболевания, давшие рецидивы;
- беременность;
- переохлаждение;
- трансплантация органов;
- некоторые медикаменты, угнетающие иммунитет;
- пожилой возраст.
Симптомы
Опоясывающий лишай чаще наблюдается у взрослых, но и у ослабленных детей, перенесших ветрянку, он также может диагностироваться. Его главным визуальным признаком являются высыпания на теле, в основном располагающиеся там, где проходят нервные стволы. С герпесом возле носа и на губах этот недуг ничего общего не имеет, так как вызывается другим вирусом, что показывает анализ. Вирус варицелла-зостер, получив свободу от державшего их в узде иммунитета, выходит из нервных клеток и устремляется по их аксонам к кончикам нервов. Достигнув цели, он вызывает кожную инфекцию. Симптомы-предвестники:
- температура;
- необъяснимые усталость и недомогание;
- упадок сил;
- исчезновение аппетита;
- боль и зуд (иногда непонятные покалывания) в местах будущих высыпаний.
Симптомы на пике заболевания:
- сыпь в виде пузырьков с прозрачным экссудатом;
- увеличение лимфоузлов;
- невралгические боли (могут быть умеренными или сильными);
- температура выше субфебрильной;
- признаки интоксикации.
Длится заболевание от недели до месяца.
Классификация по типу сыпи
Варицелла-зостер способны поражать разные участки тела, в связи с чем различают такие виды опоясывающего лишая:
- Офтальмический (поражена глазная ветвь у тройничного нерва, что может привести к повреждению роговицы). Проявляется болью в глазах, падением зрения, сыпью на висках и под глазами.
- Синдром Рамсея-Ханта (поражена мимическая мускулатура, высыпания отмечаются в ротовой полости и слуховом проходе).
- Двигательный (поражены миотомы и дерматомы, пациенты жалуются на сильные боли в мышцах конечностей, предплечий).
По течению заболевания различают такие виды:
- абортивный (без болевых ощущений и высыпаний);
- пузырный (высыпания очень крупные);
- геморрагический (в экссудате пузырьков присутствует кровь);
- некротический (на месте папул происходит некроз кожных покровов);
- генерализованный (сыпь по всему телу).
Диагностика
Клинически и визуально опоясывающий лишай до появления сыпи часто принимают за аппендицит, стенокардию, плеврит и другие недуги. При необходимости проводится лабораторный анализ. Варицелла-зостер обнаруживают экспресс-диагностикой, заключающейся в изучении образцов под микроскопом. Также используют методы иммунофлюоресцентный и серологический. Сложные проводят в случаях:
- пациенты-груднички;
- дети в иммунодефицитном состоянии;
- атипичный герпес;
- сложное течение болезни.
У малышей, заразившихся в материнской утробе, обнаруживаются в большом количестве антитела варицелла-зостер IgG и антитела IgM. Дифференциация выполняется при помощи ПЦР. Эта реакция также помогает выявлять вирусы при отсутствии сыпи на коже и ее наличии на внутренних органах.
Лечение опоясывающего лишая
Если оказался положительным анализ - варицелла-зостер диагностируется со 100%-й уверенностью. После этого врач определяет алгоритм лечения. Надо сказать, что у молодых людей опоясывающий лишай проходит без лекарств, но при щадящей диете и постельном режиме. Медикаменты могут ускорить выздоровление и предотвратить осложнения, а также снять боли и температуру, если таковые имеются.
Противовирусные назначают пациентам, старшим 50 лет, сильно ослабленным, перенесшим травмы и операции, страдающим хроническими недугами, и детям. Превалирующие препараты - это «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», а среди обезболивающих «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен» и аналоги. Также по показаниям прописывают антиконвульсанты, антидепрессанты, кортикостероиды. При инфицировании варицеллой-зостер глаз и/или головного мозга больного госпитализируют.
Осложнения
Отмечаются у 28 % переболевших опоясывающим лишаем. Больные жалуются на:
- ухудшение зрения;
- тугоухость;
- частые и беспричинные головные боли;
- спонтанно появляющиеся головокружения;
- болезненность тела после исчезновения сыпи.
У отдельных больных возможно развитие сердечной и/или почечной недостаточности, осложнение течения онкологических болезней, слепота или глухота, повреждение тканей головного и/или спинного мозга.
В качестве профилактики разработана вакцина Zostavax. Ее эффективность, установленная опытным путем, равняется 50 %.
Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом. У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.
Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) - это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:
- При первичном инфицировании - (varicella).
- При рецидиве заболевания - (herpes zoster).
Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве. Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке. Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) - это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием. Рецидив ветрянки - это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.
Как инфицируются вирусом варицелла-зостер
Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния. Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.
Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:
- изначально вирусные клетки попадают в рот;
- через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
- затем он начинает размножаться в этих системах;
- после чего появляются первые симптомы.
Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит , появляются первые кожные симптомы.
Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.
Симптомы герпеса 3 типа
Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.
Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:
- в инкубационный период поднимается температура;
- когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
- высыпания появляются сначала на голове;
- затем спускаются на лицо и живот;
- наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
- после, везикулы сыпи засыхают и заживают.
У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.
Как лечат герпес 3 типа
Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:
- жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин ;
- при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
- купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.
Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.
В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса. И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.
Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер
Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.
Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:
- рубцевания - их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
- вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
- мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
- пневмония - обычно проявляется у взрослых;
- гепатит - самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;
Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.
Методы диагностики
При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:
- вирус Коксаки;
- стафилококковое импетиго;
Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.
Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.
Варицелла Зостер относится к третьему типу из восьми подвидов герпеса. В медицине его также называют опоясывающий лишай или ветряная оспа.
Переболеть вирусом Зостера может ребенок и взрослый человек, включая пожилых людей. Молодой организм переносит болезнь лучше.
Переболев один раз, больной становится пожизненным носителем ветряной оспы, сам вирус локализуется в нервных тканях.
Вирус Зостера относят к острому заболеванию инфекционного характера, его главный признак – сыпь на коже и признаки поражения нервной системы. Возбудитель – Варицелла Зостер, обладающий высокой стойкостью к условиям внешнего мира: при низких температурах не погибает, а под воздействием нагревания в течение 10 минут – умирает. Полное исчезновение вируса наступает в результате влияния ультрафиолетовых лучей в комбинации с противовирусными медицинскими или народными средствами.
Герпес вируса Зостера относят к инфекционной группе, поскольку он имеет:
- вирусное происхождение;
- люди, заразившиеся вирусом, становятся носителями;
- симптомы выраженного характера;
- влияет на нервную систему.
При контактировании с потенциальным носителем вирусного заболевания здоровый человек обязательно заразится. Симптомы проявят себя только спустя 2 недели.
Как инфицируются вирусом Варицелла Зостер
Как и большинство заболеваний инфекционного типа Варицелла Зостер передается воздушно-капельным путем и довольно легко. После освобождения от носителя он может преодолевать большие дистанции, проникая в организм незараженного человека со 100% вероятностью. Во время проникновения в благоприятную для себя среду вирус Зостера ведет себя следующим образом:
- вирусные клетки проникают в организм здорового человека через рот;
- постепенно они проникают во внутренние органы человеческого организма;
- далее наступает период размножения;
- в конечном итоге появляются первые признаки заболевания, которые легко увидеть визуально.
Проникая во внутрь организма нового носителя, вирус поражает лимфатические сосуды, кровеносную, вегетативную, нервную системы, легочные ткани и спинной мозг. По окончанию инкубационного периода на коже зараженного появляется первая сыпь.
На стадии поиска нового носителя вирус из организма больного освобождается из носоглотки, затем повторяет привычный цикл распространения. Если не оказать своевременные действия по устранению болезни – его развитие может обрести характер эпидемии.
Если в организме человека уже выработаны антитела к заболеванию – вероятность заболеть вновь крайне мала.
Симптомы герпеса 3 типа
Вирус 3 герпесного типа Варицелла Зостер состоит из симптомов нескольких болезней: ветряная оспа и . На этой почве симптоматика делится на две ветки. В медицине чаще всего обращают внимание на симптомы ветрянки, поскольку это начальная стадия герпеса. Для нее свойственным являются:
- на стадии формирования у пациента повышается температура;
- прогрессирование болезни сопровождается сыпью, которая постепенно распространяется по всей коже больного;
- первые признаки болезни – появление сыпи на голове, затем других частях тела;
- высыпания начинают чесаться;
- при лечении прыщи подсыхают и исчезают.
Вирус проявляет симптомы постепенно в течение 2-3 недель. За этот период иммунная система старается устранить заболевание, что ведет к истощению. Ветрянка имеет легкую и сложную форму развития заболевания. Ее воздействие на организм является индивидуальным: в молодом возрасте человеку легче переболеть без выраженных последствий.
Как лечат герпес 3 типа
Лечить вирус герпеса Варицелла Зостер, попавший в детский организм с хорошо развитой иммунной системой, очень легко. Преимущественно достаточно зеленки, которой мажут сыпь. Данная методика используется не для лечения заболевания, а с целью предотвращения образования новых высыпаний. Лечению поддаются только главные симптомы:
- Снижение высокой температуры – нормализировать состояние можно жаропонижающими препаратами, но запрещено применять «Аспирин»;
- Зуд – устраняется антигистаминными медицинскими средствами или путем применения народных отваров, мазей и прочего;
- Для облегчения общего состояния больного врачи рекомендуют осуществлять частое купание в чистой теплой воде.
Лечение инфекции Зостера может варьироваться, исходя из состояния больного. Если классическая форма болезни не несет в себе значимых угроз – рецидивы и повторное заболевание требует применения дополнительных препаратов.
Врач, на основе полученных результатов после осмотра и сдачи требуемых анализов, может назначить противогерпетические средства. Они разработаны специально, чтобы устранить вирус опоясывающего лишая и других видов заболеваний герпесного типа. При назначении этих препаратов учитываются показатели больного:
- возраст;
- беременность у женщин;
- степень истощенности иммунной системы;
- присутствие других болезней.
Лечение вируса Зостера назначает только врач дерматолог на основе полученных результатов обследования.
Какие осложнения может вызвать Варицелла Зостер
Общее течение заболевания не несет в себе агрессивных стадий прогрессирования – развитие проходит спокойно без выраженных симптомов. Вирус герпеса Варицелла Зостер может переходить в стадию рецидива или возникать повторно. В таких случаях болезнь может привести к следующим осложнениям:
- Рубцевание – на теле образовываются глубоки кругообразные шрамы, которые еще называют «оспины»;
- Может привести к вторичному инфицированию кожного покрова бактериальными заболеваниями.
- У больного могут проявиться симптомы синдрома Рейе, энцефалита, атаксии;
- Для взрослых людей характерным является формирование пневмонии.
Наиболее частым осложнением при рецидиве или повторном заболевании герпесом 3 типа является гепатит. Он наступает вследствие истощения иммунной системы, которой не под силу бороться с вредоносным вирусом.
Главную угрозу вирус Зостера несет для детей с иммунодефицитом. Зачастую, это свойственно молодому организму с наличием лимф, лейкоза и опухолей.
Как выглядит
Вирус герпеса 3 типа Варицелла Зостер является комбинацией двух заболеваний. На начальной стадии симптомы и внешние характеристики очень похожи на ветряную оспу. Если заболевание довести до прогрессирующего состояния – сыпь превращается в поясничный лишай, группируясь на определенных участках кожного покрова или распространяясь по всему телу.
Видео
Все, что нужно знать о вирусе представлено в видео ниже, где медицинский работник детально рассказывает о заболевании и его лечении.
Итог
Варицелла Зостер – вирусное заболевание, которое люди легче переносят в молодом возрасте. Чем организм старше – тем сложнее и глобальнее могут быть последствия. При возникновении первых симптомов заболевания – незамедлительно обратитесь к врачу дерматологу. Своевременно оказанная помощь снизит к минимуму образование необратимых последствий.
Вирусная инфекция Варицелла герпес Зостер провоцирует развитие нескольких заболеваний – ветрянку и опоясывающего лишая. Ветряная оспа возникает при первичном заражении, в основном в детском возрасте. Затем вирус затихает, локализуясь в нервных узлах, и в результате реактивации через 2-3 года провоцирует развитие опоясывающего герпетического образования.
Факторы, способные реактивировать вирус
Заболевание – ВВЗ очень редко наблюдается у новорожденных, они защищены материнским иммунитетом, передающимся во время вынашивания плода, сохраняющимся в течение 2-3 месяцев после родов. После организм малыша начинается воспринимать инфекции.
В исключительных случаях заражение может произойти внутриутробно, когда у женщины защитные силы организма ослаблены. Первичное заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от 2-х до 8 лет. Течение опоясывающего лишая не осложнено и при адекватной терапии, остаточных явлений не наблюдается. Если первичная инфекция Зостера передается человеку в подростковом или среднем возрасте, существует риск осложнений.
Важно! Особо опасен вирус при беременности, есть вероятность, что малыш родится с патологиями: рубцами на коже, аномалиями лица, энцефалитом и другими тяжелыми нарушениями, которые могут стать причиной смерти.
После первичного инфицирования вирус Варицелла (ветрянки) Зостер остается в человеческом организме и до определенного периода, не беспокоит пациента. Некоторые факторы могут спровоцировать вторичное развитие заболевания:
- лечение сильнодействующими медикаментами;
- снижение защитных функций организма;
- опухоли лимфы;
- наследственная предрасположенность;
- постоянная усталость, недостаток полноценного отдыха;
- нарушение функций ЦНС: депрессивное состояние, стрессы, расстройства психики;
- венерические инфекции;
- преклонный возраст.
Отсутствие своевременной терапии опоясывающего лишая в прогрессирующей стадии, может вызвать осложнения – энцефалит, проблемы со зрением, с опорно-двигательным аппаратом, вплоть до летального исхода.
Симптоматика: как установить заболевание
Инфекция Зостер протекает не как ветрянка, хотя происхождение у недугов общее. При вторичном заражении вирус не вызывает обширную сыпь, а затрагивает только место своей локализации (при поражении тройничного нерва, признаки недуга появятся на лице).
Симптомы у опоясывающего лишая нарастающие, а само заболевание состоит из 2-х этапов:
- Начальный – продромальный. На проблемном участке появляются болезненные ощущения. Пациента беспокоит жжение, как при ожоге кипятком. Болит та область, на которой локализуется пораженный нерв. Параллельно вирус сопровождается – головокружением, слабостью, высокой температурой, тошнотой. Продолжительность периода – 1-5 дней.
- Активная симптоматика в виде сыпи. Наблюдаются признаки герпеса – маленькие волдыри, наполненные кровью или прозрачной жидкостью (при гангренозном типе заболевания внутри находится гной). Через 2 дня волдыри лопаются и на их месте появляются язвы, затем корочки. Весь процесс сопровождается болевыми ощущениями, жжением, сильным зудом. Корки отпадают и вирус отступает.
На восстановление уходит 2-3 недели. У некоторых пациентов заболевание протекает без волдырей, из-за чего врачи путают его с другими недугами, назначают неверную терапию.
Важно! После исчезновения высыпаний может чувствоваться нестерпимый дискомфорт. Иногда болезненные ощущения наблюдаются на протяжении года, что значительно осложняет жизнь пациента.
Самый опасный – лицевой вирус Варицелла герпес Зостер, он травмирует не только дерму, но и органы слуха, зрения. После заболевания, в отсутствии терапии, тройничный нерв не восстанавливается, возможны другие серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.
Основные диагностические методы
Существует несколько способов обследования, которые помогут обнаружить присутствие вируса в организме. Самыми информативными являются:
- тестирование на IgM;
- урогенитальная проба Varicella Zoster Virus;
- мазок со слизистой зева;
- анализ плазмы на обнаружение инфекции Зостера.
Исследования могут проводиться узконаправленными специалистами: дерматовенерлогом, инфекционистом, неврологом, а также терапевтом. Полученные данные помогут установить наличие герпеса и антитела, воспроизводящиеся иммунной системой.
Возможные осложнения
После ветряной оспы, у малыша вырабатываются антитела к вирусу опоясывающего лишая, и он приобретает иммунитет пожизненно. У других детей заболевание может вызвать осложнения:
- пневмонию: кашель, одышку, высокую температуру;
- энцефалит: приступ мигрени, судороги, тошнота, нарушение координации;
- бурсит, артрит и тромбофлебит.
У взрослых пациентов на фоне ветряной оспы иногда наблюдается трахеит, ларингит, гепатит, менингит, рожистые образования, артрит, стрептодермия, абсцессы. Симптомы и лечение ВВЗ интересует многих врачей, так как в отсутствии адекватной терапии заболевание может поразить другие органы.
Важно! При контакте с больным, человек может заразиться обычной ветрянкой. А если он уже до этого переболел ей, тогда у него только повысится иммунитет к Varicella Zoster.
Лечение и меры профилактики
При наличии первых признаков вируса ВВЗ назначается комплексная терапия, включающая прием медикаментов, диету, правильный уклад жизни. Цель лечения снизить интенсивность воспаления, болей, симптоматики заболевания, активность Varicella Zoster.
Обычно дерматолог назначает:
- противовирусные лекарственные средства – Ацикловир», препарат «Герпевир» в форме мазей либо таблеток;
- антигистаминные медикаменты для устранения зуда – «Тавегил», «Супрастин», лекарство «Эриус»;
- прием поливитаминных комплексов, иммуномодулирующих препаратов;
- постельный режим и лечебно-профилактическое питание.
Высыпания можно обрабатывать бриллиантовым зеленым раствором или Фукорцином. Терапия осуществляется амбулаторно, при осложнениях показана госпитализация. Профилактика болезни состоит в повышении защитных функций организма, приеме витамин, здоровом питании, вакцинации, позволяющей защититься от Varicella Zoster на 7-10 лет.
Пациентам с иммунодефицитом и людям преклонного возраста, необходимо 2 раза в год проводить профилактические курсы иммунотерапии с помощью Реаферона или Циклоферона.
Симптоматика опоясывающего лишая требует особого внимания, ведь при неправильном лечении, возможны тяжелые осложнения. Необходимо своевременно осуществлять терапию сопутствующих болезней, вести активный образ жизни. Тогда заболевание отступит навсегда.
Где проводится: Тонус
Срок выполнения: 4-6 рабочих дней
+ Забор материала 200 руб.
+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.
Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов
Вирус Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов — возбудитель таких заболеваний как ветряная оспа и опоясывающий лишай. При первичном инфицировании организма развивается ветряная оспа, которую относят к детским инфекциям в виду того, что большинство людей заражаются и болеют в детском и подростковом возрасте. Клинически ветряная оспа проявляется характерной везикулярной сыпью на лице, туловище, ладонях, волосистой части головы, конечностях, которая сопровождается зудом. Иммунная система быстро подавляет инфекцию формированием дальнейшей невосприимчивости к вирусу. Полностью вирус не удаляется из организма, а остается в латентном состоянии в нервных узлах. Повторная активация вируса (реактивация, вторичная инфекция) может произойти при любых состояниях, сопровождающихся угнетением иммунной системы: ослабление иммунитета при соматических и других инфекционных заболеваниях (особенно в холодное время года), интоксикациях, во время беременности, в пожилом возрасте, вследствие иммунодефицита. Клиническая форма вторичного проявления вирусной инфекции – это опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). В отличие от ветряной оспы, опоясывающий герпес может рецидивировать несколько раз при любых состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом. Часто вторичная инфекции сопровождается постгерпетическими невралгиями (боль, зуд, парестезии в области заживших высыпаний).
На проникновение любого инфекционного агента иммунная система отвечает формированием иммунного ответа с выработкой антител – иммуноглобулинов. Они необходимы для «защиты» организма от инфекции и формирования временного или постоянного иммунитета. Иммуноглобулины класса М к вирусу Варицелла – Зостер (IgM) вырабатываются при первичном инфицировании, то есть когда человек впервые заражается и заболевает ветряной оспой. Таким образом, IgM к вирусу Варицелла — Зостер — показатель первичной инфекции вирусом ветряной оспы. После перенесенного заболевания данные антитела не сохраняются в крови, и как следствие, не обнаруживаются при лабораторной диагностике.
Антитела IgM к вирусу Варицелла – Зостер появляются в крови в течение 3 – 4 суток от появления на коже высыпаний.
Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая ставят на основании характерных клинических проявлений. Лабораторные методы применяют в нетипичных случаях заболевания с целью подтверждения диагноза. Это серологические исследования с определением уровня специфических антител: IgM (вирус Варицелла – Зостер) и IgG (вирус Варицелла – Зостер). Выявление специфических Варицелла – Зостер вирус IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Однако в редких случаях IgM антитела могут сохраняться в крови вплоть до 10 -12 месяцев после перенесённой ветряной оспы.
Иммуноглобулины IgG к вирусу вырабатываются и сохраняются пожизненно, чем объясняется дальнейшая невосприимчивость к вирусу ветряной оспы.
Чтобы сдать анализ на IgM к вирусу Варицелла – Зостер, специальной подготовки не требуется. Кровь из вены сдается натощак
Сдать анализ на IgM к вирусу Варицелла – Зостер необходимо не всем пациентам с подозрением на ветряную оспу. Необходимость в проведении анализа на IgM к вирусу варицелла – Зостер возникает при затруднении постановки диагноза ветряной оспы по клиническим и эпидемиологическим данным. Чаще всего – это нетипичные формы ветряной оспы.
Положительный результат:
- текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster;
- персистенция IgM к вирусу Варицелла – Зостер (бывает редко).
Отрицательный результат:
- инкубационный период или ранние сроки заболевания (первые 4 дня от появления сыпи);
- Инфекции нет
Сомнительно:
Результат близок к пороговому значению. При необходимости может быть назначено повторное исследование через 10-14 дней.
