trang chủ > kính > mycoplasma nghĩa là gì. Mycoplasma và mycoplasmosis, triệu chứng, điều trị ở nam và nữ. Điều trị bệnh mycoplasmosis ở người lớn và trẻ em


mycoplasma nghĩa là gì. Mycoplasma và mycoplasmosis, triệu chứng, điều trị ở nam và nữ. Điều trị bệnh mycoplasmosis ở người lớn và trẻ em




- nhiễm trùng niệu sinh dục do Mycoplasma genitalium / hominis gây ra và xảy ra ở phụ nữ dưới dạng viêm niệu đạo, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm phần phụ. Nó có thể tiềm ẩn hoặc kèm theo ngứa bộ phận sinh dục, nóng rát khi đi tiểu, khí hư trong suốt, không nhiều, đau vùng bụng dưới và lưng dưới, chảy máu giữa kỳ kinh, sảy thai thường xuyên, vô sinh. Điều quan trọng trong chẩn đoán bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ thuộc về các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm: nuôi cấy, PCR, ELISA, RIF. Trong điều trị bệnh mycoplasmosis, thuốc kháng sinh (tetracycline, fluoroquinolones, macrolide), liệu pháp tại chỗ (nến, thụt rửa), thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng.

Thông tin chung

Mycoplasmosis ở phụ nữ là một nhóm bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu do Mycoplasma genitalium và Mycoplasma hominis gây ra. Theo các nhà nghiên cứu khác nhau, từ 10 đến 50% dân số là người mang M. hominis. Đồng thời, mycoplasmas được tìm thấy ở 25% phụ nữ bị sẩy thai tái phát và 51% phụ nữ sinh con bị dị tật phát triển trong tử cung. Tỷ lệ mắc bệnh mycoplasmosis cao nhất được quan sát thấy ở những phụ nữ có hoạt động tình dục trong độ tuổi sinh đẻ. Cho đến nay, trong cấu trúc của STI, ureaplasmosis và mycoplasmosis chiếm ưu thế hơn các bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển (lậu, giang mai). Xu hướng gia tăng tỷ lệ nhiễm mycoplasma trong dân số và mối đe dọa tiềm ẩn đối với sức khỏe sinh sản khiến vấn đề này trở nên phù hợp với một số chuyên ngành: phụ khoa, tiết niệu, hoa liễu.

Nguyên nhân gây bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ

  • M. pneumoniae (gây bệnh viêm đường hô hấp cấp, SARS)
  • M. hominis (liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, bệnh mycoplasmosis)
  • M. sinh dục (gây bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục ở phụ nữ và nam giới)
  • M. incognitos (gây nhiễm trùng toàn thân chưa được hiểu rõ)
  • M. fermentans và M. penetrans (liên quan đến nhiễm HIV)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (gây bệnh ureaplasmosis)

Con đường lây truyền nhiễm mycoplasma hàng đầu là tình dục (tiếp xúc bộ phận sinh dục, miệng-bộ phận sinh dục không được bảo vệ). Đồng nhiễm Mycoplasmosis ở phụ nữ thường là các bệnh niệu sinh dục khác - nhiễm nấm candida, chlamydia, mụn rộp sinh dục, nhiễm trichomonas, bệnh lậu. Ít quan trọng hơn là lây nhiễm do tiếp xúc trong nhà, có thể xảy ra khi sử dụng khăn trải giường, khăn tắm và khăn lau thông thường, bệ ngồi trong nhà vệ sinh (kể cả trong nhà vệ sinh công cộng), dụng cụ phụ khoa và tiết niệu không vô trùng. Khả năng nhiễm mycoplasmosis trong gia đình không qua đường tình dục được xác nhận bởi thực tế là 8-17% nữ sinh không quan hệ tình dục có M. hominis. Con đường dọc dẫn đến nhiễm trùng tử cung của thai nhi. Ngoài ra, có thể lây truyền nhiễm trùng trong khi sinh: M. hominis được phát hiện trên bộ phận sinh dục của 57% bé gái sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ mắc bệnh mycoplasmosis đã được xác nhận.

Mycoplasma có thể sống trên màng nhầy của bộ phận sinh dục mà không gây bệnh - những dạng như vậy được coi là vật mang mầm bệnh mycoplasma. Phụ nữ là người mang mycoplasma không có triệu chứng thường xuyên hơn nam giới. Các yếu tố làm tăng khả năng gây bệnh của vi sinh vật và khả năng mắc bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ có thể là nhiễm vi khuẩn và vi rút khác, suy giảm miễn dịch, viêm âm đạo do vi khuẩn (thay đổi độ pH của âm đạo, giảm số lượng vi khuẩn lacto và bifidum, chiếm ưu thế loài cơ hội và gây bệnh khác), mang thai, hạ thân nhiệt.

Các triệu chứng của mycoplasmosis ở phụ nữ

Trong khoảng 10% trường hợp, bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ có diễn biến tiềm ẩn hoặc cận lâm sàng. Kích hoạt nhiễm trùng thường xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố căng thẳng khác nhau. Tuy nhiên, ngay cả nhiễm trùng tiềm ẩn cũng gây ra mối đe dọa tiềm tàng: trong điều kiện bất lợi, nó có thể bắt đầu quá trình nhiễm trùng nghiêm trọng (viêm phúc mạc, nhiễm trùng sau phá thai và sau sinh), và nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi làm tăng nguy cơ tử vong chu sinh.

Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 5 ngày đến 2 tháng, nhưng thường là khoảng hai tuần. Mycoplasmosis ở phụ nữ có thể xảy ra dưới dạng viêm âm hộ, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm buồng trứng, viêm phần phụ, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận. Bệnh không có dấu hiệu cụ thể được xác định rõ ràng, các triệu chứng của nhiễm trùng mycoplasmal niệu sinh dục phụ thuộc vào hình thức lâm sàng của nó.

Viêm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung do Mycoplasma đi kèm với tiết dịch âm đạo trong suốt nhẹ, ngứa, rát khi đi tiểu, đau khi quan hệ tình dục (chứng giao hợp đau). Khi bị viêm tử cung và phần phụ, bệnh nhân bị quấy rầy bởi những cơn đau kéo dài ở vùng bụng dưới và lưng dưới. Các triệu chứng của viêm bàng quang và viêm bể thận là nhiệt độ cơ thể tăng lên tới 38,5 ° C, đi tiểu buốt, chuột rút ở bụng, đau ở lưng dưới. Viêm nội mạc tử cung do mycoplasmal cũng được biểu hiện bằng kinh nguyệt không đều và chảy máu giữa kỳ kinh. Các biến chứng thường gặp của dạng nhiễm trùng này là vô sinh ở phụ nữ.

Mycoplasmosis gây nguy hiểm lớn cho phụ nữ mang thai. Nhiễm trùng có thể gây sảy thai tự phát, tiền sản giật, suy thai nhi, viêm màng ối, đa ối, vỡ ối sớm, sinh non. Mang thai sớm ở phụ nữ bị nhiễm mycoplasmas thường xuyên hơn 1,5 lần so với phụ nữ mang thai khỏe mạnh về mặt lâm sàng. Bệnh mycoplasmosis trong tử cung ở trẻ em có thể xảy ra ở dạng bệnh lý tổng quát với tổn thương đa hệ thống, viêm phổi do mycoplasma, viêm màng não. Trong số trẻ mắc bệnh, tỷ lệ dị tật bẩm sinh và thai chết lưu cao hơn.

Chẩn đoán mycoplasmosis ở phụ nữ

Không thể chẩn đoán bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ chỉ dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, tiền sử bệnh, dữ liệu kiểm tra trên ghế bành và phết tế bào thực vật. Có thể xác nhận một cách đáng tin cậy sự hiện diện của nhiễm trùng chỉ với sự trợ giúp của một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Phương pháp nhanh và nhiều thông tin nhất là chẩn đoán di truyền phân tử (phát hiện PCR mycoplasma), độ chính xác là 90-95%. Vật liệu để phân tích có thể là các mảnh vụn biểu mô của đường niệu sinh dục hoặc máu. Nuôi cấy vi khuẩn đối với bệnh mycoplasmosis chỉ cho phép phát hiện M. hominis, nó phức tạp hơn và mất nhiều thời gian hơn để có kết quả (tối đa 1 tuần), nhưng đồng thời nó cho phép bạn lấy kháng sinh đồ. Để phân tích vi sinh, dịch tiết niệu đạo, vòm âm đạo và ống cổ tử cung được sử dụng. Hiệu giá hơn 104 CFU/ml được coi là có ý nghĩa chẩn đoán. Xác định mycoplasma bằng ELISA và RIF, mặc dù khá phổ biến nhưng kém chính xác hơn (50-70%).

Các phương pháp siêu âm có tầm quan trọng phụ trợ trong chẩn đoán bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ: siêu âm OMT, siêu âm thận và bàng quang, vì chúng giúp xác định mức độ tham gia vào quá trình lây nhiễm của các cơ quan trong hệ thống sinh dục. Việc kiểm tra bệnh mycoplasmosis phải là bắt buộc đối với phụ nữ có kế hoạch mang thai (bao gồm cả với sự trợ giúp của IVF), mắc bệnh PID mãn tính và vô sinh, với tiền sử sản khoa nặng nề.

Điều trị và phòng ngừa bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ

Vấn đề điều trị việc vận chuyển M. hominis không có triệu chứng vẫn còn gây tranh cãi. Ở giai đoạn hiện tại, ngày càng có nhiều nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng cho rằng Mycoplasma hominis là một thành phần của hệ vi sinh vật bình thường của phụ nữ và không gây ra các biểu hiện bệnh lý trong điều kiện bình thường ở một cơ thể khỏe mạnh. Thông thường, loại mycoplasma này có liên quan đến viêm âm đạo do vi khuẩn, vì vậy việc điều trị nên nhằm mục đích điều chỉnh hệ vi sinh vật âm đạo chứ không phải loại bỏ mycoplasma.

Điều trị bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ được quy định có tính đến độ nhạy tối đa của mầm bệnh. Các loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất là dòng tetracycline (tetracycline, doxycycline), macrolide, fluoroquinolones, cephalosporin, aminoglycoside, v.v. Đôi khi việc sử dụng các chất chống vi trùng được sử dụng như một phần của quy trình. Để điều trị tại chỗ, các loại kem và viên đặt âm đạo có chứa clindamycin, metronidazole được sử dụng. Việc nhỏ niệu đạo, thụt rửa bằng thuốc sát trùng được thực hiện. Cùng với liệu pháp kháng sinh, thuốc kháng nấm, thuốc điều hòa miễn dịch, phức hợp vitamin tổng hợp và eubiotic được kê đơn. Liệu pháp ozone và liệu pháp laser từ tính được thực hiện.

Mycoplasmosis không chỉ được điều trị bởi phụ nữ mà còn bởi bạn tình của cô ấy. Khóa học tiêu chuẩn kéo dài 10-15 ngày. 2-3 tuần sau khi hoàn thành khóa học, một nghiên cứu về văn hóa được lặp lại, một tháng sau - chẩn đoán PCR, trên cơ sở đưa ra kết luận về sự phục hồi. Kháng điều trị xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân. Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị bệnh mycoplasmosis chỉ được thực hiện nếu nhiễm trùng gây nguy hiểm cho mẹ và con.

Phòng ngừa bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ bao gồm sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào, khám phụ khoa thường xuyên, phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng niệu sinh dục.

Mycoplasmosis là một quá trình bệnh lý, sự hình thành của nó bị ảnh hưởng bởi vi khuẩn Mycoplasma hominis và cơ quan sinh dục. Những vi sinh vật này có tác động tiêu cực đến hoạt động của hệ thống sinh dục và gây ra các bệnh khác nhau. Nếu cơ thể bị viêm phổi do Mycoplasma, thì đây là mối đe dọa cho sự phát triển của các bệnh về đường hô hấp trên.

Các yếu tố rủi ro

Có 11 loại mycoplasma trong cơ thể con người, nhưng chỉ Mycoplasma bộ phận sinh dục, viêm phổi và hominis có thể gây ra bệnh lý. Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn đang thảo luận về cơ chế gây bệnh của những vi khuẩn này. Do đó, không thể xác định chính xác nguyên nhân của sự phát triển của bệnh.

Ngày nay, việc lây nhiễm qua phương pháp tiếp xúc trong gia đình đã bị loại trừ hoàn toàn.

Biểu hiện của bệnh

Các triệu chứng của bệnh mycoplasmosis là khác nhau, vì tất cả phụ thuộc vào loại vi sinh vật gây ra quá trình bệnh lý.

Mycoplasmosis gây ra bởi Mycoplasma genitalium

Bệnh này có thể được chẩn đoán ở cả phụ nữ và nam giới. Khi đi tiểu người bệnh có cảm giác nóng rát hoặc đau. Tình trạng này cho thấy tổn thương niệu đạo gây viêm các mô lân cận, do đó độ nhạy cảm của chúng trở nên trầm trọng hơn.

Mycoplasmosis ở phụ nữ, mắc phải khi quan hệ tình dục, do sự gần gũi của thành niệu đạo với âm đạo, được đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội và sắc nét. Theo quy luật, sự khởi đầu của một dạng cấp tính của bệnh xảy ra trước một giai đoạn tiềm ẩn, do đó, chỉ sau 7-10 ngày, các triệu chứng đầu tiên của bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục có thể xảy ra.

Mycoplasmosis ở nam giới biểu hiện dưới dạng tiết dịch nhỏ từ niệu đạo. Nếu vi khuẩn không được phát hiện kịp thời và không bắt đầu điều trị, bệnh mycoplasmosis ở nam giới có thể gây ra các biểu hiện như ngứa âm hộ, đau khi đi tiểu và quan hệ tình dục.

Tổn thương đường hô hấp

Nếu Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) được tìm thấy trong gạc lấy từ cổ họng và trong máu của bệnh nhân, thì điều này cho thấy sự hiện diện của một bệnh như bệnh mycoplasmosis đường hô hấp. Nó tiến hành theo cùng một cách. Các triệu chứng của bệnh mycoplasmosis được đặc trưng bởi một cơn ho dữ dội, trong đó có thể tạo ra một ít đờm. Mycoplasmosis hô hấp có thể gây ra sự gia tăng nhiệt độ lên 38 độ. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:

  • ho;
  • đau họng;
  • nghẹt mũi;
  • đỏ niêm mạc miệng.

Khi bệnh mycoplasmosis đường hô hấp đi kèm với viêm nhánh phế quản, thì một người được chẩn đoán thở khò khè và khó thở. Trong những trường hợp phức tạp của bệnh mycoplasmosis hô hấp, tim và hệ thần kinh bị ảnh hưởng. Tử vong là cực kỳ hiếm trong tình trạng này.

tổn thương niệu sinh dục

Một căn bệnh như vậy được đặc trưng bởi sự hiện diện của một vi sinh vật hoại sinh nằm trong đường tiết niệu. Trong những điều kiện cụ thể, mycoplasmosis niệu sinh dục có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng của bệnh mycoplasmosis có liên quan đến đau khi đi tiểu. Đôi khi bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục và các triệu chứng của nó được công nhận là biểu hiện hoặc. Sau một vài tuần kể từ ngày nhiễm bệnh, bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục ở phụ nữ kèm theo dịch tiết âm đạo, và khi giao hợp, họ cảm thấy đau và khó chịu dữ dội. Nguyên nhân là do tình trạng viêm nhiễm đã ảnh hưởng đến niệu quản.

Hậu quả của bệnh lý

Mycoplasmosis là một bệnh truyền nhiễm thường đóng vai trò là yếu tố cơ bản trong sự phát triển của các vấn đề phụ khoa. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các biến chứng của bệnh lý này ở phụ nữ và nam giới.

Sự thất bại của cơ thể phụ nữ

Mycoplasmosis ở phụ nữ có thể ảnh hưởng đến âm đạo và ống cổ tử cung. Một điều nữa là khi bệnh lý phát sinh trong thời kỳ mang thai. Nếu bệnh mycoplasmosis trong thời kỳ mang thai xảy ra ở dạng tiềm ẩn, thì các biến chứng của bệnh có thể là:

  • sẩy thai;
  • bệnh lý về sự phát triển của nhau thai;
  • đa ối.

Dạng mãn tính gây ra một biến chứng như vô sinh thứ phát. Cơ thể phụ nữ đã trải qua bệnh mycoplasmosis cũng có thể bị ảnh hưởng. Điều này biểu hiện dưới dạng một quá trình viêm ở các cơ quan vùng chậu, khi nhiễm trùng lây truyền từ mẹ sang thai nhi qua nhau thai và trong ba tháng đầu của thai kỳ, điều này có thể dẫn đến sảy thai tự nhiên (sẩy thai).

Tổn thương cơ thể nam giới

Căn bệnh được trình bày rất hiếm khi ảnh hưởng đến cơ thể của một người đàn ông. Nhưng anh ta có thể đóng vai trò là người mang mầm bệnh. Vì lý do này, trong trường hợp không có triệu chứng trong máu, kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh của bệnh lý được tìm thấy trong anh ta.

Khoảng 40% trường hợp mycoplasmosis ở nam giới phát triển ở dạng tiềm ẩn, nhưng trong các tình huống căng thẳng hoặc khả năng phòng vệ suy yếu, mầm bệnh được kích hoạt, dẫn đến các biến chứng khác nhau. Chúng bao gồm đau ở háng có tính chất kéo, tiết dịch vào buổi sáng, cảm giác nóng rát khi đi vệ sinh.

Nếu mycoplasmosis gây tổn thương mô tinh hoàn, thì điều này phức tạp do sung huyết, tăng kích thước tinh hoàn. Tình trạng này thường gây ra sự vi phạm quá trình sinh tinh.

Thông thường, tác nhân gây bệnh mycoplasmosis là nguyên nhân của sự phát triển, viêm khớp và thậm chí.

biện pháp chẩn đoán

Trước khi tiến hành điều trị bệnh mycoplasmosis, cần thực hiện một số biện pháp chẩn đoán, bao gồm chẩn đoán phết tế bào vi khuẩn dưới kính hiển vi. Ở phụ nữ, phết tế bào được lấy từ cổ tử cung, niệu đạo và âm đạo. Ở nam giới, chỉ từ niệu đạo.

Chẩn đoán cũng có thể bao gồm phương pháp gieo hạt vi khuẩn. Nó được đặc trưng bởi việc nuôi cấy vi khuẩn từ vết bẩn. Đối với những mục đích này, một môi trường dinh dưỡng đặc biệt được sử dụng. Phương pháp chẩn đoán này được coi là chính xác nhất. Nhưng sẽ mất một tuần để thực hiện nó. Ngoài ra, phương pháp phản ứng chuỗi polymerase và phương pháp miễn dịch huỳnh quang có thể được thực hiện.

Hoạt động trị liệu

Nếu mycoplasma được tìm thấy trong cơ thể, thì đây không phải là lý do để điều trị bệnh mycoplasmosis. Chỉ trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng đặc trưng của các bệnh lý được mô tả, các biện pháp điều trị mới cần thiết.

Rất hiếm khi các vi sinh vật tự kích thích sự hình thành quá trình viêm. Việc điều trị bệnh sau đó sẽ phụ thuộc vào loại mycoplasma được chẩn đoán và các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chúng.

Việc điều trị phức tạp bệnh mycoplasmosis dựa trên việc sử dụng thuốc chống nấm, thuốc chống nhiễm trùng, tưới niệu đạo bằng thuốc lỏng.

Điều trị các dạng mycoplasmosis phức tạp liên quan đến thuốc kháng sinh. Họ cung cấp một loạt các hoạt động. Cần uống kháng sinh trong 10 ngày. Các loại kháng sinh sau đây được sử dụng:

  • Tetracyclin;
  • Josamycin;
  • Midecamycin;
  • Clarithromycin;
  • Erythromycin.

Do kháng sinh tiêu diệt mycoplasma nên chúng cũng gây hại cho hệ vi sinh vật tự nhiên. Vì vậy, khi bệnh nhân dùng xong thuốc kháng sinh, bác sĩ kê đơn một liệu trình kháng sinh để khôi phục hệ vi sinh.

Vì bệnh lý có nguy cơ tái phát cao nên việc điều trị bệnh mycoplasmosis có thể thành công nếu sử dụng liệu pháp kháng sinh ngoài cơ thể. Một liều thuốc kháng khuẩn nhất định được tiêm vào máu người để thanh lọc máu.

Mycoplasmosis là một bệnh thường lây truyền qua quan hệ tình dục và từ mẹ sang con. Bạn có thể tránh nó nếu bạn sử dụng biện pháp tránh thai và trải qua một nghiên cứu kịp thời. Căn bệnh này không có gì ghê gớm nếu việc điều trị của nó được thực hiện đúng thời gian và chất lượng cao. Trong trường hợp này, không thể nói về bất kỳ biến chứng nào.

Ngày nay, người ta tin rằng bệnh mycoplasmosis ở mèo không nguy hiểm đối với con người và các loài động vật khác cũng không thể là nguồn lây nhiễm. Tuy nhiên, các cuộc thảo luận về chủ đề này không lắng xuống. Một số bác sĩ thú y và bác sĩ bệnh truyền nhiễm cho rằng do tính đột biến và khả năng thích nghi cao, mycoplasma ở động vật có thể gây nguy hiểm cho con người. Đặc biệt là nếu cơ thể anh ta bị suy yếu do nhiễm trùng khác.

Do đó, khi tiếp xúc với động vật vô gia cư hoặc khi chăm sóc vật nuôi bị bệnh, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:

  • Nếu con vật bị bệnh, thì cần liên hệ với bác sĩ thú y kịp thời và tiến hành các xét nghiệm.
  • Thường xuyên thay bộ đồ giường của con vật, vì mycoplasma vẫn ở trong đó tới 7 ngày.
  • Rửa tay sau khi tương tác với động vật và chăm sóc chúng, không chạm vào màng nhầy bằng tay bẩn.

Tại sao mycoplasmosis phát triển ở trẻ em? Các triệu chứng của bệnh mycoplasmosis ở trẻ em là gì?

25% phụ nữ mang thai mang mầm bệnh mycoplasma không triệu chứng. Trong phần lớn các trường hợp, nhau thai và màng ối bảo vệ thai nhi trong suốt thai kỳ. Nhưng nếu màng ối bị tổn thương hoặc trong khi sinh, mycoplasma có thể xâm nhập vào cơ thể em bé và gây nhiễm trùng.

Nhiễm mycoplasmosis ở trẻ em có thể xảy ra:

  • bị nhiễm trùng nước ối khi mang thai;
  • với tổn thương nhau thai;
  • trong quá trình đi qua kênh sinh;
  • khi giao tiếp với người thân bị bệnh hoặc người mang mycoplasmas.
Cổng vào cho nhiễm trùng có thể phục vụ như:
  • kết mạc của mắt;
  • màng nhầy của khoang miệng và đường hô hấp;
  • màng nhầy của cơ quan sinh dục.
Ở trẻ đủ tháng khỏe mạnh, việc tiếp xúc với mycoplasma hiếm khi dẫn đến sự phát triển của bệnh. Nhưng trẻ sinh non, bị suy nhau thai mãn tính trong tử cung, rất nhạy cảm với mycoplasma do hệ thống miễn dịch còn non nớt.

Khi bị nhiễm mycoplasmas, trẻ em có thể phát triển:

Bệnh mycoplasmosis khi mang thai nguy hiểm như thế nào?

Câu hỏi: "Bệnh mycoplasmosis khi mang thai nguy hiểm như thế nào?" gây ra cuộc tranh luận sôi nổi giữa các bác sĩ phụ khoa. Một số ý kiến ​​​​cho rằng mycoplasmas chắc chắn là mầm bệnh rất nguy hiểm cho phụ nữ mang thai. Các chuyên gia khác trấn an rằng mycoplasmas là đại diện phổ biến của hệ vi sinh vật đường sinh dục, chỉ gây bệnh khi giảm đáng kể khả năng miễn dịch tại chỗ và chung của phụ nữ.

Mycoplasmosis khi mang thai có thể gây ra:

  • sảy thai tự nhiên;
  • nhiễm trùng tử cung và thai chết lưu;
  • sự phát triển của dị tật bẩm sinh ở trẻ;
  • nhiễm trùng huyết sau sinh ở trẻ sơ sinh;
  • sinh con nhẹ cân;
  • viêm tử cung sau khi sinh con.


Đồng thời, một số bác sĩ phụ khoa hoàn toàn không đồng ý với tuyên bố rằng mycoplasmas nguy hiểm đối với sức khỏe của phụ nữ mang thai. Họ chỉ ra rằng Mycoplasma hominisgặp ở 15-25% phụ nữ mang thai, và các biến chứng cho thai nhi phát triển trong 5-20% trong số họ. Do đó, người ta tin rằng mycoplasmas chỉ có thể gây hại cho sức khỏe của mẹ và con trong một số điều kiện nhất định:

  • kết hợp với các vi sinh vật gây bệnh khác, chủ yếu là với ureaplasmas;
  • với sự suy giảm khả năng miễn dịch;
  • với các tổn thương lớn của cơ quan sinh dục.
Các triệu chứng của mycoplasmosis ở phụ nữ mang thai

Trong 40% trường hợp, mycoplasmosis không có triệu chứng và người phụ nữ không có khiếu nại về sức khỏe. Trong các trường hợp khác, với các dạng mycoplasmosis sinh dục, các triệu chứng sau xảy ra:

  • ngứa và rát khi đi tiểu;
  • đau ở vùng bụng dưới với tổn thương tử cung và các phần phụ của nó;
  • tiết dịch âm đạo nhiều hoặc ít;
  • xả nước ối sớm;
  • sốt trong khi sinh và trong thời kỳ hậu sản.
Khi những triệu chứng này xuất hiện, chẩn đoán bệnh mycoplasmosis trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Dựa trên kết quả của nó, bác sĩ quyết định về nhu cầu dùng thuốc kháng sinh. Trong điều trị bệnh mycoplasmosis cho phụ nữ mang thai, các đợt điều trị 10 ngày của Azithromycin được sử dụng. Nguồn lây nhiễm là người bệnh và người mang mầm bệnh không triệu chứng. Bệnh lây truyền qua bụi trong không khí. Khi ho, các hạt chất nhầy có chứa mycoplasma rơi vào đồ vật và bám vào bụi nhà, sau đó là màng nhầy của đường hô hấp. Thanh niên dưới 30 tuổi hay mắc bệnh hơn.
  • suy nhược, yếu ớt, đau nhức cơ - hậu quả của ngộ độc chất độc thần kinh do mycoplasmas tiết ra;
  • ho khan khó chịu với một chút đờm nhầy, ít gặp hơn là có lẫn máu;
  • ở phổi có ran ẩm khô hoặc ran ẩm, tổn thương thường khu trú một bên;
  • mặt nhợt nhạt, củng mạc đỏ lên, đôi khi có thể nhìn thấy các mạch máu;
  • một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn và nôn.
    • Tùy theo mức độ bệnh và cường độ miễn dịch mà bệnh có thể kéo dài từ 5 đến 40 ngày. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị các dạng mycoplasmosis đường hô hấp.

    Mycoplasmosis là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Với bệnh này, viêm các cơ quan của hệ thống sinh dục xảy ra. Mycoplasmosis thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ. Mycoplasmas là vi khuẩn nhỏ nhất sống trên thực vật và trong cơ thể động vật và con người. 16 loại mycoplasma đã được tìm thấy trong cơ thể con người. Trong đó có 6 loài sống ký sinh trên niêm mạc cơ quan sinh dục và tiết niệu; 10 loài còn lại ở miệng và hầu. Mycoplasmosis được phát hiện ở 50-60% bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục. Mycoplasmas được phát hiện ở 5-15% người khỏe mạnh, điều này cho thấy sự tồn tại của một dạng nhiễm trùng không có triệu chứng.

    Hơn 40 loại mycoplasma đã được khoa học biết đến, mối nguy hiểm đối với con người là: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, mycoplasma pneumonia và ureaplasma urealiticum, có thể gây ra:

    • bệnh viêm - mycoplasmosis (ureaplasmosis) - của các cơ quan của hệ thống sinh dục ở nam giới và phụ nữ;
    • bệnh lý thai kỳ, thai nhi và trẻ sơ sinh: thai không phát triển, sảy thai, sinh non, ối vỡ sớm, sốt trong và sau sinh ở bà mẹ. Trong quá trình sinh nở, em bé có thể bị nhiễm trùng, có thể bị tổn thương mắt, viêm phổi. Bé gái sơ sinh có thể phát triển mycoplasmosis của hệ thống sinh dục;
    • thay đổi cấu trúc của tinh trùng gây vô sinh nam;
    • vô sinh nữ.

    Có thể kích hoạt dạng mycoplasmosis không triệu chứng khi giảm khả năng miễn dịch do hạ thân nhiệt, căng thẳng, v.v., và quan trọng nhất là trong thời kỳ mang thai. Đó là lý do tại sao việc kiểm tra mycoplasma và ureaplasma cũng bắt buộc như kiểm tra tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục khi phụ nữ chuẩn bị mang thai.

    Nguyên nhân gây bệnh mycoplasmosis

    Tác nhân gây bệnh mycoplasmosis là mycoplasmas (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium). Chúng là những vi sinh vật độc nhất không có màng tế bào (như vi khuẩn), RNA và DNA. Mycoplasmas có kích thước tương tự như virus lớn. Giống như virus, chúng sống và nhân lên bên trong tế bào, mặc dù chúng không phải là virus.

    Làm thế nào bạn có thể bị bệnh mycoplasmosis

    Mycoplasmosis có thể lây nhiễm qua quan hệ tình dục. Nhiễm trùng hộ gia đình là không thể. Ngoài ra, trong thời kỳ mang thai, mycoplasmas có thể lây nhiễm sang thai nhi thông qua lây truyền dọc, cũng như qua nhau thai. Tần suất truyền dọc của M. hominis dao động từ 18 đến 55% số bà mẹ bị nhiễm bệnh.

    Các yếu tố rủi ro đối với bệnh Mycoplasmosis

    • giảm khả năng miễn dịch;
    • phá thai;
    • chuyển giao hoạt động phẫu thuật;
    • mang thai và sinh con;
    • bệnh truyền nhiễm.

    Các biến chứng của bệnh mycoplasmosis

    Mycoplasmosis thường là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của các quá trình viêm vùng chậu ở phụ nữ - viêm vòi trứng cấp tính và mãn tính, áp xe, viêm nội mạc tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ, v.v. Chúng có thể gây sảy thai, hình thành nhiễm trùng trong tử cung.

    Mycoplasmosis có thể dẫn đến vô sinh ở nam giới, không chỉ gây ra quá trình viêm nhiễm mà còn ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh và chức năng vận động của tinh trùng.

    Chẩn đoán bệnh mycoplasmosis

    Phương pháp chẩn đoán chính là nuôi cấy - gieo hạt trên môi trường dinh dưỡng. Ngoài ra, các phương pháp như PCR (phản ứng chuỗi polymerase) và ELISA (nghiên cứu các kháng thể cụ thể) được sử dụng. DIF (miễn dịch huỳnh quang trực tiếp) cũng được sử dụng rộng rãi ở nước ta, nhưng có đặc điểm là độ chính xác tương đối thấp (khoảng 50-70%).

    Do sự lây lan rộng rãi của nhiễm mycoplasma không rõ ràng ở những người khỏe mạnh, chỉ có sự gia tăng gấp bốn lần hiệu giá kháng thể trong huyết thanh ghép đôi thu được ở giai đoạn cấp tính và trong giai đoạn hồi phục mới có thể được coi là có ý nghĩa chẩn đoán.

    Các triệu chứng của mycoplasmosis ở phụ nữ

    Ở phụ nữ, các triệu chứng của bệnh là:

    • Chất lỏng màu trắng chảy ra từ bộ phận sinh dục, xuất hiện định kỳ, có thể là triệu chứng của bệnh mycoplasmosis.
    • Sự xuất hiện của ngứa ở cơ quan sinh dục ngoài với bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ.
    • Vào giữa hoặc cuối kỳ kinh có thể xuất hiện cơn đau, ngoài ra còn có thể quan sát thấy khí hư màu nâu trước và sau kỳ kinh, đây có thể là triệu chứng của bệnh mycoplasmosis.
    • Sự xuất hiện của dịch tiết máu với bệnh mycoplasmosis trong chu kỳ kinh nguyệt.
    • Nóng rát khi đi tiểu là triệu chứng chính của bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ.
    • Đau do mycoplasmosis khi quan hệ tình dục.

    Các triệu chứng của mycoplasmosis ở nam giới

    Ở nam giới, các triệu chứng của bệnh là:

    • tiết dịch rõ ràng từ niệu đạo;
    • đỏ ở vùng lỗ ngoài của niệu đạo;
    • ngứa, rát và đau khi đi tiểu;
    • đỏ da bìu và đau kéo ở háng (với viêm mào tinh hoàn).

    Nếu mycoplasma lây nhiễm tuyến tiền liệt, các triệu chứng của mycoplasmosis niệu sinh dục sẽ giống như viêm tuyến tiền liệt. Đau ở háng, đáy chậu và bìu xảy ra nếu mào tinh hoàn bị nhiễm trùng. Nếu bệnh bắt đầu, phần phụ sẽ tăng kích thước và da bìu chuyển sang màu đỏ. Mycoplasmosis không được chữa trị kịp thời có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình sản xuất tinh trùng.

    Điều trị bệnh mycoplasmosis

    Cần phải điều trị bệnh mycoplasmosis, ngay cả khi hoàn toàn không có biểu hiện của bệnh. Nhiễm trùng này rất nguy hiểm cho phụ nữ mang thai, vì có tổn thương trong tử cung đối với thai nhi, thường dẫn đến dị tật, sảy thai, sinh non và thai chết lưu.

    Việc điều trị bệnh phải toàn diện, và việc điều trị không chỉ cần thiết cho bệnh nhân mà còn cho cả bạn tình của cô ấy. Các loại thuốc thông thường và địa phương được sử dụng tác động trực tiếp lên mycoplasma, cũng như các chất điều hòa miễn dịch. Nhóm thuốc chính để điều trị bệnh mycoplasmosis là kháng sinh, ưu tiên cho thuốc tetracycline, macrolide và fluoroquinolones.

    Khi chọn một loại thuốc cụ thể, bác sĩ được hướng dẫn bởi kết quả xét nghiệm và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Thuốc kháng sinh nên được thực hiện đúng theo phác đồ quy định, quá trình điều trị kéo dài 7-10 ngày. Thuốc đạn bôi tại chỗ có chứa metronidazole, cũng như các chế phẩm để thụt rửa:

    • miramistin,
    • clorhexidin.

    Để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm nấm, thường xảy ra trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, thuốc kháng nấm (fluconazole) được kê đơn. Khi dùng kháng sinh, rối loạn vi khuẩn đường ruột thường xảy ra. Để phòng ngừa, bệnh nhân được kê đơn thuốc sinh học - các chế phẩm có chứa lacto- và bifidobacteria:

    • dòng,
    • bình thường,
    • bifidumbacterin.

    Phục hồi hệ vi sinh vật sau khi điều trị bằng kháng sinh tại chỗ cũng cần thiết trong âm đạo. Với mục đích này, thuốc đạn có chứa vi khuẩn axit lactic được sử dụng:

    • acylact,
    • lactobacterin.

    Vì khả năng miễn dịch thường giảm trong bệnh mycoplasmosis, bệnh nhân cần được điều trị nhằm tăng cường tình trạng miễn dịch. Đối với điều này, bệnh nhân được khuyến cáo dùng phức hợp vitamin tổng hợp:

    • sinh khối,
    • thủy tinh,
    • bảng chữ cái, v.v.

    và các chế phẩm dựa trên các chất điều hòa miễn dịch tự nhiên:

    • echinacea purpurea,
    • cộng sả,
    • nhân sâm,
    • eleutherococcus.

    Trong thời gian điều trị, nên kiêng quan hệ tình dục hoặc sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào. Trong khi dùng thuốc kháng khuẩn, rượu bị cấm. Sau khi hoàn thành liệu trình điều trị cần tái khám để đánh giá hiệu quả. 10 ngày sau khi kết thúc dùng kháng sinh toàn thân, bác sĩ phụ khoa lấy phết tế bào để kiểm tra. Quy trình tương tự được lặp lại 3 lần vào giữa mỗi chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Chỉ khi kết quả kiểm tra vi khuẩn học là âm tính trong mỗi vết bẩn, người đó mới có thể được coi là đã được chữa khỏi bệnh mycoplasmosis.

    Phòng chống bệnh mycoplasma

    • Từ chối quan hệ tình dục bình thường, đặc biệt là không có bao cao su;
    • Trước khi bắt đầu hoạt động tình dục với một người nào đó, hãy kiểm tra toàn diện các bệnh lây truyền qua đường tình dục;
    • Từ chối các dịch vụ tình dục có trả tiền;
    • Kiểm tra hàng năm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

    Câu hỏi và câu trả lời về chủ đề "Mycoplasmosis"

    Câu hỏi:Xin chào, tôi đã có một đứa trẻ đã chết, tim ngừng đập khi co bóp. Hôm trước tôi lại phát hiện mình có thai, được khoảng 8 tuần, tất nhiên là không như ý muốn, trước đó phát hiện ra mycoplasma, chưa kịp điều trị nhưng tôi rất muốn. một đứa trẻ. Nguy cơ mắc bệnh mycoplasmas hoặc việc điều trị cho đứa trẻ lớn đến mức nào và liệu có thể giữ thai được không?

    Trả lời: Xin chào! Điều trị bệnh mycoplasmosis (nếu cần) trong thời kỳ mang thai được thực hiện sau 16 tuần. Về các rủi ro đối với thai kỳ và thai nhi, mọi thứ phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng: có biểu hiện lâm sàng của bệnh mycoplasmosis hay không, vì trong hầu hết các trường hợp, bệnh mycoplasmosis, là một vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, không cần điều trị.

    Câu hỏi:Xin chào! Tôi 30 tuổi, tôi lo lắng về dịch tiết âm đạo màu vàng có mùi khó chịu. Tôi đã đi xét nghiệm nhiễm trùng sinh dục, phát hiện có Mycoplasma genitalium, tôi đã uống một đợt levofloxacin trong 10 ngày. , Streptococcus agalactiae được phân lập, nhạy cảm ampicillin, azithromycin, cefotaxime, ceftriaxone, chloramphenicol, clindamycin, erythromycin, josamycin, levofloxacin, midecamycin, moxifloxacin, ofloxin, roxithromycin, spiramycin, vancomycin. Loại kháng sinh tốt nhất để dùng trong trường hợp của tôi là gì? Cảm ơn!

    Trả lời: Xin chào. Cần phải chọn một loại thuốc từ danh sách được chỉ định là kết quả của phân tích.

    Câu hỏi:Chào buổi chiều Để điều trị bệnh mycoplasmosis, vợ tôi được kê băng vệ sinh với thuốc mỡ tetracycline. Nhưng hóa ra thuốc mỡ là 1% cho mắt và 3% cho mắt thường. Câu hỏi là, cái nào bạn cần? Và có thể quan hệ tình dục trong khi điều trị (bằng bao cao su) không? Cảm ơn.

    Trả lời: Chào buổi chiều Thuốc mỡ 3%, hoàn toàn có thể quan hệ tình dục bằng bao cao su.

    Câu hỏi:Vợ chồng tôi không thể có con. Chồng tôi được chẩn đoán mắc bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục và HPV. Trong quá trình kiểm tra, tôi không tìm thấy gì, bác sĩ không kê đơn gì cho tôi để phòng ngừa. Sau quá trình điều trị, chồng tôi không tìm thấy gì, nhưng bác sĩ của anh ấy nhất quyết yêu cầu tôi điều trị dự phòng. Tôi nên dùng thuốc gì để dự phòng?

    Câu hỏi:Xin chào! Tôi đang mang thai 33 tuần. Trong màn hình LCD, cô ấy lấy phết tế bào và tìm thấy Mycoplasma, kê toa azithromycin. Tôi không gặp bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào của bệnh mycoplasmosis. Trước khi điều trị, tôi muốn đi phân tích lại, cho tôi biết phân tích ở phòng thí nghiệm nào là đúng, để rõ ràng có cần điều trị hay không, nói chung tôi muốn được kiểm tra chính xác.

    Trả lời: Xin chào! Mycoplasma là một hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện và không có biểu hiện lâm sàng của bệnh mycoplasmosis, không cần điều trị.

    Mycoplasma là một họ các sinh vật nhân sơ nhỏ thuộc lớp Động vật thân mềm, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của thành tế bào. Đại diện của họ này, có khoảng 100 loài, được chia thành:

    Mycoplasma chiếm vị trí trung gian giữa vi rút và vi khuẩn - do không có màng tế bào và kích thước siêu nhỏ (100-300nm), mycoplasma không thể nhìn thấy ngay cả bằng kính hiển vi quang học và điều này đưa những vi sinh vật này đến gần hơn với vi rút. Đồng thời, các tế bào mycoplasma chứa DNA và RNA, có thể phát triển trong môi trường không có tế bào và tự sinh sản (phân hạch nhị phân hoặc nảy chồi), đưa mycoplasma đến gần vi khuẩn hơn.

    • Mycoplasma, gây bệnh mycoplasmosis;
    • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma), gây ra.

    Ba loại mycoplasma (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium và Mycoplasma pneumoniae), cũng như Ureaplasma urealyticum, hiện được coi là gây bệnh cho người.

    Lần đầu tiên, mycoplasma được phát hiện trong phòng thí nghiệm của Pasteur bởi các nhà nghiên cứu người Pháp E. Nocard và E. Rous vào năm 1898 ở những con bò bị viêm phổi. Tác nhân gây bệnh ban đầu được đặt tên là Asterococcus mycoides, nhưng sau đó được đổi tên thành Mycoplasma mycoides. Năm 1923, tác nhân gây bệnh Mycoplasma agalactica được xác định ở cừu mắc bệnh agalaxia truyền nhiễm. Những mầm bệnh này và các vi sinh vật được xác định sau đó có đặc điểm tương tự được chỉ định là PPLO (sinh vật giống viêm phổi) trong 20 năm.

    Năm 1937, mycoplasma (các chủng M. hominis, M. fermentans và T) đã được xác định trong đường niệu sinh dục của con người.

    Năm 1944, Mycoplasma pneumoniae được phân lập từ một bệnh nhân viêm phổi không có mủ, ban đầu được phân loại là virus và được gọi là "tác nhân của Eaton". Bản chất mycoplasmal của tác nhân Eaton đã được R. Chanock chứng minh bằng cách nuôi cấy công thức ban đầu trên môi trường không có tế bào vào năm 1962. Khả năng gây bệnh của mycoplasma này đã được chứng minh vào năm 1972 bởi Brunner et al. bằng cách lây nhiễm cho các tình nguyện viên một nền văn hóa tinh khiết của vi sinh vật này.

    Loài M. Genitalium được xác định muộn hơn các loài mycoplasma sinh dục khác. Năm 1981, loại mầm bệnh này đã được tìm thấy trong dịch tiết niệu đạo của một bệnh nhân bị viêm niệu đạo không do lậu cầu.

    Mycoplasma gây viêm phổi phân bố khắp thế giới (có thể vừa là bệnh lưu hành vừa là dịch bệnh). Viêm phổi do Mycoplasma chiếm tới 15% trong tổng số các trường hợp viêm phổi cấp tính. Ngoài ra, mycoplasma của loài này trong 5% trường hợp là tác nhân gây bệnh đường hô hấp cấp tính. Mycoplasmosis thuộc loại đường hô hấp thường được quan sát thấy vào mùa lạnh.

    Mycoplasmosis gây ra bởi M. pneumoniae phổ biến ở trẻ em hơn người lớn (hầu hết bệnh nhân là trẻ em trong độ tuổi đi học).

    1. Hominis được tìm thấy ở khoảng 25% bé gái mới sinh. Ở bé trai, mầm bệnh này được quan sát thấy ít thường xuyên hơn. Ở phụ nữ, M. Hominis xảy ra trong 20-50% trường hợp.

    Tỷ lệ nhiễm M. bộ phận sinh dục là 20,8% ở những bệnh nhân viêm niệu đạo không do lậu cầu và 5,9% ở những người khỏe mạnh về mặt lâm sàng.

    Khi kiểm tra những bệnh nhân bị nhiễm chlamydia, loại mycoplasma này được phát hiện ở 27,7% trường hợp, trong khi tác nhân gây bệnh mycoplasmosis thường được phát hiện ở những bệnh nhân không mắc bệnh chlamydia. M. bộ phận sinh dục được cho là nguyên nhân gây ra 20–35% trong tất cả các trường hợp viêm niệu đạo không do lậu cầu không do chlamydia.

    Khi thực hiện 40 nghiên cứu độc lập ở những phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ thấp, tỷ lệ nhiễm M. bộ phận sinh dục là khoảng 2%.

    Ở phụ nữ có nguy cơ cao (có nhiều bạn tình), tỷ lệ nhiễm loại mycoplasma này là 7,8% (lên đến 42% trong một số nghiên cứu). Tần suất phát hiện M. bộ phận sinh dục có liên quan đến số lượng bạn tình.

    Mycoplasmosis ở phụ nữ phổ biến hơn, vì ở nam giới, loại bệnh niệu sinh dục có thể tự khỏi.

    Các hình thức

    Tùy thuộc vào vị trí của mầm bệnh và quá trình bệnh lý phát triển dưới ảnh hưởng của nó, có:

    • Mycoplasmosis hô hấp, là một bệnh viêm nhiễm cấp tính do con người gây ra ở hệ hô hấp. Nó bị kích thích bởi mycoplasma của loài M. pneumoniae (ảnh hưởng của các loại mycoplasma khác đối với sự phát triển của các bệnh về đường hô hấp vẫn chưa được chứng minh).
    • Mycoplasmosis Urogenital, dùng để chỉ các bệnh viêm nhiễm đường tiết niệu. Nó được gây ra bởi mycoplasmas của loài M. Hominis và M. Genitalium.
    • Mycoplasmosis tổng quát, trong đó các tổn thương mycoplasma ngoài đường hô hấp được phát hiện. Nhiễm Mycoplasma có thể ảnh hưởng đến hệ tim mạch và cơ xương, mắt, thận, gan, gây hen phế quản, viêm đa khớp, viêm tụy và ngoại ban. Tổn thương cơ quan ngoài đường hô hấp thường xảy ra do sự tổng hợp của mycoplasmosis đường hô hấp hoặc niệu sinh dục.

    Tùy thuộc vào quá trình lâm sàng, mycoplasmosis được chia thành:

    • cay;
    • bán cấp;
    • chậm chạp;
    • mạn tính.

    Vì sự hiện diện của mycoplasma trong cơ thể không phải lúc nào cũng đi kèm với các triệu chứng của bệnh, nên việc vận chuyển mycoplasma cũng được phân lập (khi không có dấu hiệu viêm lâm sàng, mycoplasma hiện diện ở mức dưới 103 CFU / ml).

    mầm bệnh

    Mycoplasmas là bệnh nhiễm trùng do con người gây ra (tác nhân gây bệnh chỉ có thể tồn tại trong cơ thể con người trong điều kiện tự nhiên). Lượng thông tin di truyền của mycoplasmas ít hơn bất kỳ vi sinh vật nào khác được biết đến ngày nay.

    Tất cả các loại mycoplasma khác nhau:

    • thiếu một bức tường tế bào cứng nhắc;
    • tính đa hình và dẻo của tế bào;
    • độ nhạy thẩm thấu;
    • đề kháng (không nhạy cảm) với các tác nhân hóa học khác nhau nhằm ngăn chặn sự tổng hợp của thành tế bào (penicillin, v.v.).

    Những sinh vật này là gram âm và dễ nhuộm Romanovsky-Giemsa hơn.

    Tác nhân gây bệnh mycoplasmosis được ngăn cách với môi trường bằng màng tế bào chất (chứa các protein nằm trong các lớp lipid).

    Năm loại mycoplasma (M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. sinh dục, M. pulmonis và M. di động) có "khả năng di động trượt" - chúng có hình quả lê hoặc hình chai và có sự hình thành đầu cuối cụ thể với một điện tử- khu vực dày đặc liền kề với nó. Các thành phần này dùng để xác định hướng di chuyển và tham gia vào quá trình hấp phụ mycoplasma trên bề mặt tế bào.

    Hầu hết các thành viên của gia đình là chemoorganotrophs và kỵ khí tùy tiện. Mycoplasma cần cholesterol chứa trong màng tế bào để phát triển. Những vi sinh vật này sử dụng glucose hoặc arginine làm nguồn năng lượng. Sự tăng trưởng xảy ra ở nhiệt độ 30C.

    Các tác nhân gây bệnh của chi này đang đòi hỏi về môi trường dinh dưỡng và điều kiện canh tác.

    Hoạt động sinh hóa của mycoplasmas thấp. Có các loại:

    • có khả năng phân hủy glucose, fructose, maltose, glycogen, mannose và tinh bột, tạo thành axit;
    • không có khả năng lên men carbohydrat, nhưng có khả năng oxy hóa glutamate và lactate.

    Urê không bị thủy phân bởi các đại diện của chi.

    Chúng khác nhau về cấu trúc kháng nguyên phức tạp (phospholipid, glycolipid, polysacarit và protein), có sự khác biệt về loài.

    Các đặc tính gây bệnh của mycoplasmas chưa được hiểu đầy đủ, do đó, một số nhà nghiên cứu phân loại mầm bệnh thuộc chi này là vi sinh vật gây bệnh có điều kiện (chúng chỉ gây ra tình trạng đau đớn khi có các yếu tố nguy cơ), trong khi những người khác coi chúng là mầm bệnh tuyệt đối. Được biết, mycoplasma có trong cơ quan sinh dục với nồng độ 102–104 CFU/ml không gây ra quá trình viêm nhiễm.

    đường lây truyền

    Nguồn lây nhiễm có thể là người bệnh hoặc người lành mang mầm bệnh mycoplasma gây bệnh.

    Nhiễm mycoplasmas của loài M. pneumoniae xảy ra:

    • trên không. Đây là con đường lây lan chính của loại nhiễm trùng này, nhưng do mycoplasmas có đặc điểm là sức đề kháng thấp trong môi trường (từ 2 đến 6 giờ trong môi trường ấm ẩm) nên nhiễm trùng chỉ lây lan trong điều kiện tiếp xúc gần (gia đình, nhóm đóng và nửa đóng).
    • chiều dọc. Con đường lây nhiễm này được xác nhận bởi các trường hợp phát hiện mầm bệnh ở trẻ sơ sinh. Nhiễm trùng có thể xảy ra ở cả bên ngoài và trong quá trình đi qua kênh sinh. Bệnh trong trường hợp này tiến triển ở dạng nặng (viêm phổi hai bên hoặc các dạng tổng quát).
    • cách hộ gia đình. Nó được quan sát cực kỳ hiếm do sự không ổn định của mycoplasmas.

    Nhiễm mycoplasmas niệu sinh dục xảy ra:

    • Tình dục, bao gồm cả tiếp xúc orogenital. Đây là con đường phân phối chính.
    • Theo chiều dọc hoặc trong khi sinh con.
    • Con đường tạo máu (các vi sinh vật có dòng máu được chuyển đến các cơ quan và mô khác).
    • Liên hệ hộ cách. Con đường lây nhiễm này ít xảy ra đối với nam giới và khoảng 15% đối với nữ giới.

    sinh bệnh học

    Cơ chế phát triển của mycoplasmosis thuộc bất kỳ loại nào bao gồm một số giai đoạn:

    1. Tác nhân gây bệnh được đưa vào cơ thể và nhân lên ở khu vực cửa ra vào. M.pneumoniae lây nhiễm vào màng nhầy của đường hô hấp, nhân lên trên bề mặt tế bào và trong chính tế bào. M.hominis và M.genitalium ảnh hưởng đến màng nhầy của đường niệu sinh dục (không xâm nhập vào tế bào).
    2. Với sự tích tụ của mycoplasma, mầm bệnh và độc tố của nó xâm nhập vào máu. Sự lây lan xảy ra (lây lan mầm bệnh), có thể dẫn đến tổn thương trực tiếp đến tim, hệ thần kinh trung ương, khớp và các cơ quan khác. Hemolysin do mầm bệnh giải phóng gây ra sự phá hủy hồng cầu và làm hỏng các tế bào của biểu mô có lông chuyển, dẫn đến vi tuần hoàn bị suy yếu và sự phát triển của viêm mạch và huyết khối. Amoniac, hydro peroxid và chất độc thần kinh do mycoplasma tiết ra đều gây độc cho cơ thể.
    3. Do sự kết dính (bám dính) của mycoplasma và tế bào đích, sự tiếp xúc giữa các tế bào, chuyển hóa tế bào và cấu trúc của màng tế bào bị phá vỡ, dẫn đến chứng loạn dưỡng, biến chất, chết và (tẩy vảy) của các tế bào biểu mô. Kết quả là, vi tuần hoàn bị xáo trộn, tăng tiết dịch, hoại tử phát triển và ở trẻ sơ sinh, sự xuất hiện của màng hyaline được quan sát thấy (các bức tường của phế nang và phế nang được bao phủ bởi các khối bạch cầu ái toan lỏng lẻo hoặc dày đặc, bao gồm huyết sắc tố, mucoprotein, nucleoprotein và fibrin). Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển viêm huyết thanh, vai trò hàng đầu trong quá trình hình thành tổn thương tế bào thuộc về tác động phá hủy tế bào trực tiếp của mycoplasmas. Ở các giai đoạn tiếp theo, khi thành phần miễn dịch của viêm được gắn vào, tổn thương tế bào được quan sát thấy do sự tiếp xúc gần gũi giữa tế bào và mycoplasma. Ngoài ra, các mô bị ảnh hưởng bị xâm nhập bởi đại thực bào, tế bào plasma, bạch cầu đơn nhân, v.v. Ở tuần thứ 5-6 của bệnh, vai trò chính thuộc về cơ chế viêm tự miễn dịch (đặc biệt trong bệnh mycoplasma mãn tính).

    Tùy thuộc vào trạng thái của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, nhiễm trùng ban đầu có thể kết thúc trong quá trình phục hồi, chuyển sang dạng mãn tính hoặc tiềm ẩn. Nếu hệ thống miễn dịch ở trạng thái bình thường, cơ thể sẽ sạch mycoplasmas. Trong tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh mycoplasmosis chuyển sang dạng tiềm ẩn (mầm bệnh vẫn tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài). Khi khả năng miễn dịch bị ức chế, mycoplasma bắt đầu nhân lên trở lại. Với sự suy giảm miễn dịch đáng kể, bệnh trở thành mãn tính. Các quá trình viêm có thể khu trú ở cổng vào hoặc gây ra nhiều loại bệnh (viêm khớp dạng thấp, hen phế quản, v.v.)

    Triệu chứng

    Thời gian ủ bệnh của nhiễm trùng đường hô hấp do mycoplasma từ 4 ngày đến 1 tháng.

    Loại mycoplasmosis này có thể tiến triển lâm sàng như SARS (viêm họng, viêm thanh quản và viêm phế quản) hoặc viêm phổi không điển hình. Triệu chứng của các bệnh hô hấp cấp tính do mycoplasma không khác với SARS do các mầm bệnh khác gây ra. Trải nghiệm bệnh nhân:

    • nhiễm độc nặng vừa phải;
    • ớn lạnh, suy nhược;
    • đau đầu;
    • đau họng và ho khan;
    • sổ mũi;
    • một sự gia tăng nhẹ trong các hạch bạch huyết cổ tử cung và submandibular.

    Nhiệt độ bình thường hoặc dưới da (hiếm khi quan sát thấy sốt), viêm kết mạc, viêm củng mạc, đỏ bừng mặt là có thể. Khi kiểm tra, niêm mạc hầu họng có xung huyết, màng của thành sau có thể có dạng hạt. Nghe thấy tiếng thở khó nhọc và rales khô trong phổi. Hiện tượng catarrhal biến mất sau 7-10 ngày, đôi khi quá trình phục hồi bị trì hoãn đến 2 tuần. Với một biến chứng của bệnh, viêm tai giữa, viêm tai giữa, viêm màng nhĩ và viêm xoang có thể phát triển.

    Các triệu chứng của bệnh viêm phổi do mycoplasma cấp tính là:

    • ớn lạnh;
    • đau cơ và khớp;
    • nhiệt độ tăng lên 38-39 ° C;
    • ho khan, dần dần biến thành ho ướt với sự tách ra của đờm nhớt ít chất nhầy.

    Đôi khi có buồn nôn, nôn và phân khó chịu. Có lẽ sự xuất hiện của ban đỏ đa hình quanh khớp.

    Khi nghe sẽ thấy tiếng thở khó, ran khô rải rác (số lượng ít) và ran ẩm, bọt mịn ở một vùng hạn chế.

    Ở giai đoạn cuối của viêm phổi do mycoplasmal, thường hình thành giãn phế quản, xơ cứng phổi hoặc viêm phế quản biến dạng.

    Ở trẻ em, bệnh mycoplasmosis đi kèm với các biểu hiện nhiễm độc rõ rệt hơn. Trẻ trở nên lờ đờ hoặc bồn chồn, chán ăn, buồn nôn, nôn. Phát ban dát sẩn thoáng qua có thể phát triển. Suy hô hấp nhẹ hoặc không có.

    Ở trẻ nhỏ, có thể khái quát hóa quá trình lây nhiễm. Ở dạng nghiêm trọng, viêm phổi do mycoplasma xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh tim phổi nặng và hội chứng Down.

    Mycoplasma nhiễm trùng niệu sinh dục không khác nhau về các triệu chứng cụ thể.

    Mycoplasmas kích thích sự phát triển của viêm niệu đạo, viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang và viêm bể thận.

    Mycoplasmosis ở phụ nữ được biểu hiện bằng dịch tiết ít trong suốt, có thể bị đau khi đi tiểu. Khi tử cung và các phần phụ tham gia vào quá trình bệnh lý, người ta quan sát thấy những cơn đau kéo nhẹ, tăng dần trước khi bắt đầu hành kinh.

    Ở nam giới, bệnh mycoplasmosis được biểu hiện trong hầu hết các trường hợp bằng các triệu chứng viêm niệu đạo - quan sát thấy nóng rát và ngứa ở niệu đạo, có thể chảy mủ, nước tiểu trở nên đục, có vảy. Nam thanh niên cũng có thể mắc hội chứng Reiter (hội chứng khớp, mắt và đường tiết niệu).

    Ảnh hưởng của mycoplasmas đối với thai kỳ

    Một số nhà nghiên cứu tin rằng bệnh mycoplasmosis ở phụ nữ mang thai là nguyên nhân gây sẩy thai, vì trong 17% phôi (sẩy thai tự nhiên ở tuần thứ 6-10), mycoplasmas đã được phát hiện trong số các vi khuẩn và vi rút khác có mặt. Đồng thời, câu hỏi về tầm quan trọng của mycoplasma là nguyên nhân duy nhất gây sảy thai tự phát và bệnh lý của thai kỳ và thai nhi cuối cùng vẫn chưa được làm rõ.

    Mycoplasmosis trong khi mang thai có thể gây nhiễm trùng thai nhi (được quan sát thấy ở 5,5-23% trẻ sơ sinh) và sự phát triển của bệnh mycoplasmosis tổng quát ở trẻ.

    Mycoplasmas cũng có thể gây ra các biến chứng nhiễm trùng sau sinh (viêm nội mạc tử cung, v.v.).

    chẩn đoán

    Vì các triệu chứng của bệnh mycoplasmosis không khác nhau về tính đặc hiệu, nên các nghiên cứu về vết bẩn từ niệu đạo, âm đạo và ống cổ tử cung được sử dụng để chẩn đoán bệnh, và một miếng gạc từ vòm họng, đờm và máu được kiểm tra để chẩn đoán nhiễm trùng đường hô hấp do mycoplasma.

    Để xác định mầm bệnh sử dụng:

    • ELISA, xác định sự hiện diện của các kháng thể loại A, M, G (độ chính xác của phương pháp là từ 50 đến 80%).
    • PCR (định tính và định lượng), cho phép phát hiện DNA của mycoplasma trong vật liệu sinh học (độ chính xác 99%).
    • Một phương pháp nuôi cấy (gieo trong môi trường IST) cho phép bạn phân lập và xác định mycoplasma trong vật liệu lâm sàng, cũng như đưa ra đánh giá định lượng (độ chính xác 100%). Giá trị chẩn đoán là nồng độ của mycoplasma hơn 104 CFU trong một ml, vì mycoplasma cũng có thể có ở những người khỏe mạnh.

    Vì M. sinh dục rất khó nuôi cấy nên chẩn đoán thường được thực hiện bằng PCR.

    Sự đối đãi

    Điều trị dựa trên việc sử dụng kháng sinh và thuốc chống vi trùng. Trong bệnh mycoplasmosis niệu sinh dục không biến chứng cấp tính, trong đó:

    • Do mycoplasma M.hominis gây ra, dùng metronidazol, clindamycin. Điều trị có thể là địa phương.
    • Do mycoplasma M. Genitalium gây ra, thuốc tetracycline (doxycycline) hoặc macrolide (azithromycin) được sử dụng.

    Điều trị bệnh mycoplasmosis mãn tính cần điều trị bằng kháng sinh lâu dài và thường sử dụng nhiều loại kháng sinh. Vật lý trị liệu, liệu pháp miễn dịch, đặt ống niệu đạo cũng được quy định.

    Điều trị đồng thời của đối tác tình dục cũng là cần thiết.

    Mycoplasmosis ở phụ nữ mang thai chỉ được điều trị bằng kháng sinh trong tam cá nguyệt thứ ba khi giai đoạn hoạt động của bệnh được phát hiện (mức độ cao của mycoplasma).

    Điều trị bệnh mycoplasmosis đường hô hấp dựa trên việc sử dụng macrolide, ở những người trên 8 tuổi, có thể sử dụng tetracycline.

    Phòng ngừa

    Phòng ngừa bao gồm tránh tiếp xúc gần với bệnh nhân, sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân. Không có phòng ngừa cụ thể.