Главная > Растения > Узи мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое исследование или УЗИ мочевого пузыря у мужчин: подготовка, проведение и расшифровка результатов. Показания к процедуре


Узи мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое исследование или УЗИ мочевого пузыря у мужчин: подготовка, проведение и расшифровка результатов. Показания к процедуре




Преимуществом УЗИ малого таза у мужчин является то, что наряду с безопасностью и простотой проведения данный метод еще и достаточно высоко информативен в диагностике заболеваний предстательной железы, нижних отделов мочевыделительного тракта и семенных пузырьков.

Ввиду роста злокачественных перерождений предстательной железы, каждый представитель сильного пола старше 45 лет должен ежегодно выполнять скрининговое ультразвуковое обследование данного органа, а также сдавать кровь на уровень простат-специфического антигена.

Суть метода

Урологическое УЗИ – это особый метод диагностики, обладающий высокой надежностью и всеобщей доступностью. Его неоспоримым достоинством считается то, что выполнение процедуры совершенно не наносит какой-либо вред человеческому организму. Также данный вид ультразвукового обследования позволяет обнаружить даже минимальные патологические процессы во внутренних органах и структурах малого таза мужчины. Это означает, что доктор сможет вовремя установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию для конкретного случая.

Ультрасонография для мужчин выполняет две основные функции:

  • Диагностическую, то есть в данном случае осуществляется поиск определенно заподозренной патологии и производится динамическое наблюдение за состоянием организма и его ответом на терапию.
  • Профилактическую, которая заключается в ежегодном обязательном скрининговом обследовании для конкретной группы населения ввиду высокой онконастороженности (мужчины, чей возраст превысил отметку в 45 лет).

С помощью УЗИ органов малого таза у мужчин осуществляется комплексная диагностика состояния стенок и полости мочевого пузыря, эхоструктуры и размерных показателей предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами, а также выполняется оценка состояния семенных пузырьков.

Показания к процедуре

УЗИ в урологии имеет множество показаний. К примеру, во время пальпации предстательной железы врач может отметить только ее увеличенные размеры, болезненность и бугристость поверхности. В то время как семенные пузырьки и мочевой пузырь совершенно не доступны пальпации.

Самые распространенные причины к назначению УЗИ малого таза у мужчин:

  • изменения в акте мочеиспускания (появление боли или резей, учащение, дискомфорт, затруднение, появление прерывистой струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • дискомфорт и болевые ощущения в нижних отделах живота, поясничной области, в районе промежности, прямой кишки или мошонки;
  • появление примеси алой или темной крови в сперме либо в моче;
  • диагностирование пороков развития мужской мочеполовой системы;
  • периодически повторяющиеся приступы почечных колик в области малого таза неуточненного генеза;
  • подозрение на травму или патологию семенных пузырьков, предстательной железы, уретры и мочевого пузыря;
  • также УЗИ в урологии проводится с целью выяснения причины мужской инфертильности или эректильной дисфункции;
  • плановое комплексное обследование непосредственно перед хирургическим вмешательством;
  • контроль с целью выявления возможных осложнений операций на толстой кишке, тазовых органах и мочевыделительной системе;
  • контроль в динамике за эффективностью назначенной терапии;
  • как профилактическое обследование, необходимое для диспансерного учета, санаторно-курортного лечения и т. д.;
  • при подозрении на злокачественные новообразования в МПС мужчины;
  • для уточнения вида и характера патологических изменений в структурах малого таза, которые были обнаружены во время проведения иных методов диагностирования (общий анализ мочи, клиническое или биохимическое исследование крови, пальцевое ректальное исследование, рентгенография, сцинтиграфия и т. д.).


Подготовка

Как и любое другое обследование, УЗИ урологическое требует специальной подготовки, которая будет зависеть от способа проведения процедуры. Важно помнить, что трансабдоминальное ультразвуковое обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть как минимум за 8-9 часов до назначенной процедуры.

К тому же врач назначает особую диету на трое суток, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Тазовые органы находятся вблизи толстой кишки, то есть на границе двух сред, что может создавать дополнительные артефакты и несуществующие образования. Таким образом, для получения точных данных следует исключить или ограничить в питании такие продукты:

  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые культуры;
  • высокоминерализованные воды;
  • белый хлеб, а также кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения и профилактики метеоризма в обязательном порядке назначаются ферменты поджелудочной железы (Микразим или Панкреатин) и пеногасители (самый оптимальный выбор – Эспумизан). Еще один важный момент в подготовке к УЗИ малого таза – наполнение мочевого пузыря, без которого визуализировать предстательную железу просто не удастся. Мужчине необходимо за 1,5 или 2 часа до диагностики выпить хотя бы 1000 мл чистой воды.

Если же врач решил назначить мужчине трансректальную ультрасонографию (), то в данном случае кроме диеты и водной нагрузки требуется тщательное опорожнение кишечника вечером и утром в день исследования. Можно использовать как физические методы (в частности, очистительную клизму), так и медикаментозные (Пиколакс или Лактулоза). Подготовка к УЗИ через прямую кишку – важный этап, позволяющий врачу-диагносту получить самую достоверную картину о состоянии внутренних органов.

Преимущества ТрУЗИ:

  • с легкостью выявляет маленькие образования по типу конкрементов, мелких кист и микроабсцессов, которые часто пропускаются при исследовании через стенку живота;
  • отлично подходит для подтверждения диагноза аденомы предстательной железы;
  • помогает провести углубленную и более детальную оценку семенных пузырьков и протоков;
  • четко определяет функциональное состояние половых органов;
  • урологическое УЗИ трансректально позволяет сразу же взять кусочек ткани простаты для дальнейшего гистологического исследования.

Методика проведения

Техника трансабдоминального метода достаточно проста: пациент занимает правильное положение на кушетке (лежа на спине с приспущенными брюками), а врач устанавливает конвексный датчик на паховую область и начинает диагностику. Опытный врач УЗИ выполняет исследование полипозиционно, что позволяет ему просмотреть все структуры и сделать правильные измерения.

Для трансрекатального способа пациент должен лечь на левый бок и согнуть нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах. На преобразователь надевают специальный одноразовый презерватив, после чего наносят гель. Датчик должен вводиться аккуратно на глубину не более 5-6 см. Обычно процедура проходит безболезненно, хоть и причиняет мужчине некий дискомфорт.

Однако трансректальное УЗИ мочеполовой системы у мужчин противопоказано при анальных трещинах, активном геморрое и при наличии опухолевого образования в просвете прямой кишки.


Расшифровка данных и нормальные показатели

Урологическое УЗИ в первую очередь оценивает эхоструктуру и размеры предстательной железы и рядом расположенных семенных пузырьков. Наряду с этими органами смотрят мочевой пузырь и критерии кровотока. Анализ полученных данных можно получить у уролога.

Здоровая простата имеет однородную среднеэхогенную структуру и не увеличенные размеры:

  • Переднезадний – от 15 до 22 мм.
  • Верхнепередний – от 25 до 42 мм.
  • Поперечный – от 28 до 44 мм.
  • Объем органа в норме не превышает 29 см 3 .

При увеличении размеров предстательной железы в первую очередь необходимо думать о ее доброкачественной гиперплазии, что иначе называется аденомой. Если же структура неоднородная, с различными включениями и гипо- или гиперэхогенными образованиями на фоне увеличения, то следует исключать онкологический процесс.

При УЗИ в урологии также можно обнаружить мелкие кисты и кальцификаты в ткани данного органа. Первые представлены тонкостенными анэхогенными округлыми образованиями, а вторые имеют вид гиперэхогенных рассеянных включений.

Чтобы диагностировать заболевания мочевыделительных органов у мужчин, включая мочевой пузырь, используют разные методики исследований. Одним из самых информативных считается УЗИ. Оно занимает одно из первых мест среди методов диагностики. У мужчин процедуру назначают при подозрениях на патологии органов мочевыводящей и андрологической сферы.

Данная методика диагностики дает возможность определить объем мочевого пузыря, состояние его стенок, ретенцию мочи. Перед процедурой мужчинам нужно подготовиться, чтобы результат УЗИ был более результативным и правдивым.

Виды исследования

У мужчин проводить исследование можно несколькими способами:

  • Трансабдоминальный - проводится через переднюю стенку брюшины при помощи датчика. Перед процедурой нужно обязательно наполнить мочевой пузырь жидкостью.
  • Трансректальный - проводят с помощью специального ректального датчика с целью выявить связь между заболеванием простаты и мочевым пузырем. Способ помогает выявить объем остаточной урины.

Иногда проводят ультразвуковое исследование с допплерографией. Этот метод уместен в том случае, если нужно оценить ток мочи по мочеточникам, кровоток в мочевыводящих органах. Допплерография рекомендуется при подозрении на наличие опухолей, рефлюкс мочевого пузыря. Редко прибегают к УЗИ через уретру. Процедура достаточно дискомфортная и болезненная.

Показания к проведению

УЗИ мочевого пузыря врач может назначить на основании лабораторных анализов и наличии таких проявлений:

  • частое желание помочиться;
  • трудности процесса отделения мочи, болезненность;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • ощущение частичного процесса опорожнения пузыря;
  • мутная моча, наличие осадка.

УЗИ может быть назначено при подозрении на цистит, простатит, аденому простаты, опухоли другие патологии.

Ультразвуковое исследование используют как метод визуализации во время операций:

  • удаление новообразований;
  • резекция простаты;
  • вмешательства на мочеточнике и уретре.

Противопоказания

В зависимости от способа УЗИ могут быть некоторые противопоказания к процедуре.

Трансабдоминальный:

  • недержание мочи;
  • ожирение (сканирование затруднено из-за толстой жировой прослойки);
  • рубцы или швы на мочевом пузыре;
  • нарушение целостности кожи внизу живота (ожоги, пиодермия).

Трансректальный:

  • острые воспалительные процессы в кишечнике (геморрой, трещины);
  • стриктуры прямой кишки;
  • аллергия на латекс.

Перед УЗИ пациенту нужно предварительно подготовиться, учитывая способ проведения процедуры. Для трансабдоминального метода необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 часа до УЗИ мужчине выпить 1 л жидкости (лучше чистой воды). Заполненный орган дает возможность лучше визуализировать анатомические образования, расположены позади него. Для ускорения образования урины прямо перед процедурой нужно выпить мочегонную таблетку.

Чтобы подготовить кишечник, мужчинам, страдающим запорами, метеоризмом, нужно 1-2 дня соблюдать диету. Нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (бобы, сырые овощи, газировку, кофе, черный хлеб). Нужно очистить кишечник с помощью микроклизмы, можно поставить глицериновые суппозитории.

Перед трансректальным УЗИ очистить прямую кишку, принять слабительное средство (например, Микролакс, Фитолакс, Агиолакс), или сделать очистительную клизму. Слабительные на растительной основе действуют медленно, поэтому их лучше принимать накануне процедуры вечером. ТРУЗИ проводят с применением местного обезболивания. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо как минимум сутки не принимать алкоголь, не курить за несколько часов до процедуры. Никотин при взаимодействии с обезболивающим средством может вызвать приступ тошноты.

Важно! Если у мужчины есть почечные, сердечные заболевания, патологии дыхательной системы, нужно обязательно поставить в известность врача об имеющихся патологиях.

Как проводится процедура

Метод проведения УЗИ врач выбирает, исходя из состояния мочевого пузыря, его наполненности, сопутствующих заболеваний. Чаще прибегают к трансабдоминальному способу, как самому безопасному и информативному.

Как делают УЗИ мочевого пузыря? Пациенту нужно лечь на кушетку спиной вниз. Живот нужно освободить от одежды, нанести специальный гель. К животу врач прикладывает датчик и проводит им по поверхности с небольшим нажатием, рассматривая состояние мочевого пузыря и окружающих органов. Зона обследования - от лобка до пупка.

В некоторых случаях мужчине может потребоваться сходить в туалет, сделать мочеиспускание, и после этого продолжить УЗИ, чтобы оценить состояние органа после опорожнения. Это может потребоваться для диагностики заболеваний простаты.

Исследование обычно длится не больше 15-20 минут. Результаты исследования выдаются сразу на руки. С ними пациент отправляется к лечащему врачу.

При трансректальном УЗИ зонд вводят в прямую кишку. Положение тела во время процедуры может меняться. На датчик надевают презерватив, обрабатывают его небольшим количеством специального геля, и неглубоко вводят в анальное отверстие. При внутреннем УЗИ между датчиком и мочевом пузырем расстояние сокращается, что дает возможность более детально рассмотреть орган.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

Во время ультразвукового исследования у мужчин специалист должен оценить следующие параметры пузыря:

  • форму;
  • объем;
  • состояние внешних и внутренних контуров;
  • толщину стенок органа;
  • характер содержимого;
  • наполненность;
  • объем остаточной урины.

Расшифровка результатов

Результаты дают возможность врачу дать правильную оценку состоянию мочевика, а с учетом всех клинических проявлений точно поставить диагноз.

Мочевой пузырь в норме, если:

  • Поперечное сканирование показывает округлую и ровную форму. Продольное сканирование определяет яйцевидную форму органа.
  • Контуры ровные и четкие.
  • Объем пузыря в среднем 350-700 мл.
  • Стенки имеют толщину 2-4 мм по всей поверхности органа (в зависимости от наполненности). Стенки будут тоньше, если мочевой пузырь наполнен жидкостью.
  • Скорость тока урины 14 см за секунду.
  • Остаточная моча не более 50 мл.

Отклонения от этих параметров свидетельствуют о наличии патологий. Форма становится несимметричной при опухолевых образованиях. Уменьшение размера органа может быть при , шистосомозе, увеличение - при наличии , аденоме простаты, стриктурах. При воспалении, видно утолщение его стенок, неровные контуры. Увеличение

Основная задача урологической ультразвуковой диагностики - предупреждение и выявление патологий мочеполовой системы на ранних этапах, контроль эффективности лечения. В большинстве случаев процедура проводится с помощью трансректального датчика, реже - традиционным способом. Аппаратом УЗИ у мужчин исследуют область предстательной железы, мошонки, мочевого пузыря, почек. Чтобы результат был максимально точным, пациенту необходимо подготовиться к сеансу.

Преимущества и недостатки метода

Диагностика малого таза у мужчин методом УЗИ имеет ряд преимуществ:

  • безболезненность;
  • не требует проведения разрезов на теле;
  • высокая точность;
  • безопасность;
  • мгновенный результат.

Процедура позволяет получить полную информационную картину о состоянии органов, их структуре и строении. На мониторе отображаются новообразования и патологические очаги, их локализация.

Современные аппараты УЗИ экспертного класса выполняют оценку функциональных возможностей сосудов и внутренних органов, достоверно визуализируют мельчайшие структуры организма.

Из недостатков трансректального исследования паховой области стоит отметить дискомфорт и невозможность принять удобную позу при острых болях. Сложность проведения абдоминального УЗИ у мужчин возникает при наличии ран или высыпаний в области живота.

Показания и противопоказания

Знать о показаниях к УЗИ нужно не только мужчинам, которые уже знают свой диагноз, но и тем, кто проверяется впервые:

  • боли в абдоминальной области;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • неудовлетворенность интимной жизнью;
  • повышенный уровень ПСА;
  • появление примесей крови, гноя в моче или семенной жидкости;
  • импотенция;
  • невозможность зачатия;
  • ЗППП.

Также урологи назначают УЗИ при травмах поясничной и паховой области, неудовлетворительных анализах мочи, подозрении на мочекаменную болезнь, отечности. Диагностика зачастую входит в комплексное обследование после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, при подозрении на онкологию или наличие инородных дел в паховой области, после операционного вмешательства.

УЗИ-диагностика для мужчины старше 40 лет должна стать обязательной ежегодной процедурой. В зрелом возрасте высока вероятность развития аденомы и рака простаты.

Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования нет. Трансректальный метод не применяется только при выраженных патологиях прямой кишки.

Особенности ультразвукового исследования у мужчин

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражении звуковых волн определенной частоты от тканей. В УЗ-датчике находятся монокристаллы - пьезоэлементы, которые отвечают на элекрозаряд ультразвуковыми колебаниями и наоборот. Процесс передачи данных происходит настолько быстро, что изображение появляется на экране сразу после взаимодействия с телом пациента.

Урологическое УЗИ включает в себя комплексный анализ нескольких зон: почек и надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, простаты, яичек и мошонки, прилегающих структур и лимфоузлов. Заболевания, которые можно выявить с помощью диагностики:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы (острые и хронические);
  • онкологию;
  • опущения органов;
  • солевые отложения;
  • мочекаменную болезнь;
  • последствия травм;
  • новообразования различной природы;
  • поликистоз почек;
  • склеротические изменения в органах.

Ряд инфекций, попадая в один орган, поражают всю систему или окружающие ткани, так как органы малого таза расположены очень близко друг к другу.

Что показывает УЗИ малого таза у мужчин

В результате отражения и поглощения звуковых волн на экран УЗ-аппарата выводится изображение. Врач и пациент могут детально видеть обследуемые органы:

  • Почки. Представляют собой образования длиной 10-12 см, шириной - 5-6 см и четкими контурами. Уменьшенный размер говорит о развитии склеротических процессов, увеличенный - о воспалении. Видна рыхлая паренхима во внутренней части органов. Полостная система визуализируется слабо.
  • Мочеточники. На экране выглядят едва заметной тенью внизу почек. Более подробно рассмотреть их можно только при трансректальном доступе.
  • Мочевой пузырь. В наполненном виде можно рассмотреть боковые стенки, дно, верхушку и шейку органа. Также врач способен оценить размер и объем самого пузыря, рассчитать количество сокращений мочеточников, определить объем остаточной мочи. Через прямую кишку проводят осмотр нижнего отдела с выходящей из него уретрой.
  • Предстательная железа. Плотное овальное образование. Его центральная и периферическая часть представлены в виде темного рыхлого силуэта. Большое количество темных включений и асимметричность органа - признак патологии.
  • Семенные пузырьки. Небольшие темные образования, расположенные позади простаты. Имеют овальную или конусообразную форму.
  • Семявыводящие протоки. Трубочки диаметром 2,5-5 см.
  • Уретра. У мужчин она длинная и тонкая, кзади от нее определяются парауретральные железы.
  • Мошонка. На экране мониторе яички выглядят как светлые пятна с чёткими краями и плотной текстурой. К ним примыкают расплывчатые контуры придатков.

Виды и техника выполнения исследования

Существует все три метода ультразвукового исследования. Первый - трансабдоминальной или просто абдоминальный. Осмотр проводится через стенку брюшной полости. Врач обрабатывает живот специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн, и водит по нему датчиком. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Второй метод - трансректальный. Этот вид УЗИ малого таза у мужчин делают только в тех случаях, когда нет возможности исследовать органы через живот. Причиной тому могут быть раны брюшной полости, недержание мочи и др. Во время диагностики в задний проход вводится датчик. С его помощью можно получить точную информацию о состоянии предстательной железы и быстро выявить маленькие опухоли, кисты.

Третий вид УЗИ - допплерографический. Цель исследования - обнаружение патологий и нарушений в сосудах. Метод сообщает о диаметре вен и артерий, их проходимости, толщине стенок и скорости кровотока. Результаты визуализируются на экране в виде разных цветов.

Подготовка к процедуре

Схема подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин отличается в зависимости от метода проведения. Общие советы для любого исследования:

  • За трое суток начать придерживаться безуглеводной диеты. Из рациона следует исключить черный хлеб, бобы, большое количество овощей и фруктов. Они способствуют повышенному газообразованию, которое может исказить результаты диагностики. Для лучшего эффекта принимают активированный уголь или рекомендованные врачом пробиотики.
  • За час до процедуры нужно выпить около 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:

  1. Не смотря на строгую диету, рацион должен быть сбалансированным: вводят нежирную рыбу, мясо и птицу. Разрешается употреблять каши, твердые сыры, пить некрепкий чай.
  2. Под запретом кофе, алкоголь, картофель, кисломолочная группа.
  3. Последний прием пищи накануне процедуры - не позднее 18 часов.
  4. Вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
  5. УЗИ выполняется натощак.
  6. Перед обследованием запрещено курить.

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  1. За день до посещения кабинета УЗИ примите препарат для очистки кишечника. Его следует подбирать исключительно с лечащим врачом.
  2. За 2-3 часа очистите кишечник с помощью клизмы.

Если УЗИ проводится сразу после травмы или при острых болях, подготовка не требуется.

Расшифровка результатов

Результаты урологического УЗИ фиксируются врачом в специальном протоколе. Диагноз ставится на основания сравнения полученных данных с нормальными показателями. Фактические размеры здоровых органов:

  • семенные пузырьки - не более 1 см;
  • объем предстательной железы - до 30 куб. см.;
  • поперечный размер простаты - 27-43 см;
  • переднезадний размер простаты - 16-23 см;
  • верхнепередний размер простаты - 24-41 см;
  • толщина стенки мочевого пузыря - до 0,5 см.

Учитывается размер, форма, местоположение, эхогенность органов малого таза. Они не должны быть увеличены или уменьшены. В нормальном состоянии контуры остаются однородными и хорошо различимыми на экране.

Примерная стоимость

Стоимость урологического УЗИ у мужчин варьируется от 1000 до 2300 руб. На цену влияет престижность клиники, уровень подготовки врачей и качество оборудования. В крупных городах зачастую исследование обходится дороже, чем в провинции.

Диагностика органов малого таза с помощью ультразвука проводится как в частных клиниках, так и в государственных. Кроме того, есть узкоспециализированные кабинеты, которые занимаются исключительно данным видом исследования.

При выборе места проведения УЗИ стоит ориентироваться на состояние оборудования и квалификацию врачей. Если есть возможность, изучите отзывы о выбранном месте на форумах или тематических сайтах, воспользуйтесь личными рекомендациями знакомых.

УЗИ малого таза у мужчин – важнейшая процедура, позволяющая выявлять множество заболеваний мочеполовой системы на начальном этапе развития и осуществлять контроль состояния мужского здоровья. Процедура включает в себя исследование помимо мочевого пузыря самых важных мужских органов - семенных пузырьков, предстательной железы (простаты) и лимфатических узлов, располагающихся около неё.

Комплексное УЗИ малого таза для мужчин - 1800 руб. (простата, мочевой пузырь, остаточная моча). Консультация врача по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.

Показания к проведению УЗИ для мужчин

Ультразвуковая диагностика – золотой стандарт качественного исследования состояния внутренних органов во всем мире. Каждый уролог и в России подтвердит, что это наиболее информативный, безопасный и безболезненный метод диагностирования патологических процессов в организме и в урологии. При условии, что обследование проводится с помощью.

УЗИ малого таза назначается мужчинам лечащим врачом (урологом, андрологом, хирургом или терапевтом) для выявления причины заболевания, оценки состояния органов, уточнения предварительного диагноза, назначения корректного лечения выявленной патологии или решения вопроса о необходимости дальнейшей диагностики.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин имеет внушительный перечень показаний:

  • – частое, болезненное, чувство неполного опорожнения, недержание мочи и т.д.;
  • дискомфорт и боль в надлобковой, паховой области, мошонки и промежности;
  • гематурия – присутствие крови в моче;
  • подозрения на воспалительные изменения в тазовых органах;
  • эректильная дисфункция;
  • нетипичная длительность эрекции;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • сперматурия – наличие эякулята в моче;
  • выделения из уретры;
  • мужское бесплодие или подозрение на него;
  • почечные колики неясной этимологии;
  • обследование перед операцией и послеоперационный контроль;
  • профилактический диагностический осмотр;
  • нетипичное развитие органов малого таза;
  • скрининговое обследование мужчин старше 50 лет;
  • пункция и взятие биопсийного материала;
  • подтверждение диагноза после предшествующих обследований.

Какие патологии выявляет УЗИ у мужчин

Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:

  • инфекционно-воспалительные патологии (цистит, , везикулит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.);
  • (песок, камни в мочевом пузыре);
  • аденома предстательной железы;
  • факторы, провоцирующие ;
  • сосудистые патологии органов малого таза;
  • врождённые аномалии строения;
  • нарушение кровообращения.

Подготовка

Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к:

  • За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
  • Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
  • За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
  • Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Подготовка к трансректальному УЗИ не требует тугого заполнения мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – свободный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или слабительные средства, приобретенные в аптеке. Не покупайте таблетки с сенной!

Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Как проводится процедура

Выделяют два основных способа ультразвукового исследования органов малого таза у мужчин:

  • трансабдоминальное;
  • трансректальное.

Применение каждого из способов обосновано и имеет ряд преимуществ в диагностике заболеваний. При необходимости они могут быть дополнены допплерографией или трансуретральным УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ

Это классический метод исследования. УЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, сканирующего органы малого таза через брюшную стенку. Пациент занимает лежачее положение на спине и оголяет живот. Врач наносит специальный гель на надлобковую зону для улучшения контакта кожи с прибором, а затем просто водит датчиком по животу, исследуя состояние мочеполовой системы. После исследования гель вытирают и пациент может отправиться в туалет. После опорожнения мочевого пузыря проводят повторное исследование для оценки остаточного объема мочи.

Процедура абсолютно безболезненная, однако у больного может возникнуть дискомфорт, поскольку давление датчиком на переполненный мочевой пузырь вызовет непреодолимое желание его опорожнить. По времени процесс занимает не более 15-20 минут.

В нашей клинике есть туалет, который вы сможете посетить сразу же, как процедура будет окончена.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин предназначено для:

  • определения формы, размеров и структуры предстательной железы, её положения и возможных патологических изменений в ней;
  • определения структуры семенных пузырьков;
  • оценки состояния мочевого пузыря;
  • выявления патологических включений (камней, песка и т.д.);
  • выявления новообразований и других нарушений.

Трансректальное УЗИ

Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения. Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли.

Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.

Обследование занимает около 20 минут. Важно заранее предупредить врача, если есть аллергия на латекс.

Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:

  • выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
  • детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
  • диагностировать аденому;
  • исследовать функционирование органов малого таза;
  • произвести забор материала на биопсию.

Мужское УЗИ с допплером

Дополнением к ТРУЗИ может стать цветное допплеровское картирование. Оно применяется для оценки степени кровотока в органах малого таза и выявления сосудистых патологий.

Допплеровское цветовое исследование проводится, когда:

  • необходима оценка процесса кровоснабжения в органах малого таза;
  • для углубленного изучения новообразований или патологически изменённых областей, если таковые были обнаружены.

Трансуретральное УЗИ

Трансуретральное УЗИ проводится посредством введения датчика в мочеиспускательный канал, поэтому данный метод рискованный – есть вероятность повреждения уретры.

Сфера применения трансуретрального УЗИ достаточно ограничена. Оно проводится для выявления патологических процессов по ходу уретры. Но такой диагноз чаще всего устанавливается по клиническому течению болезни и анамнезу, а также лабораторным показателям.

Нормальные показатели

Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:

  • локализация каждого из органов;
  • размеры и форма;
  • структура и контуры;
  • характер эхогенности.

В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.

Нормальные показатели исследования мочевого пузыря у мужчин выглядят следующим образом:

В норме после мочеиспускания должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, а также её нормальное перетекание из мочеточников в мочевой пузырь.

Нормальные показатели предстательной железы

Овальная или близка к треугольной

Верхнепередний размер простаты

Переднезадний размер простаты

Поперечный размер простаты

Объем простаты

24 – 30 см 3

Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.

Причиной искаженных результатов могут быть остатки каловых масс, скопившиеся газы в кишечнике, жировая прослойка, неправильное положение при исследовании или повреждения кожного покрова живота.

Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.

Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин

Патология

Признаки

Острый цистит

выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли);

стенка мочевого пузыря не изменена.

Хронический цистит

осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями); утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь

крупные резко гиперэхогенные очаги;

нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема.

Полипы (опухоли)

локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология.

Аденома простаты

деформация предстательной железы;

изменение её величины;

очаговое разрастание.

Острый простатит

отек предстательной железы;

низкая эхогенность.

Абсцесс предстательной железы

полость очень низкой эхогенности.

Хронический простатит

уплотнение простаты;

очаги высокой эхогенности в форме тяжей;

деформация железы;

при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности.

Рак простаты

деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное);

эхогенность может быть разная.

Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин

К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).

Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:

  • анальные трещины;
  • геморроидальные узлы;
  • опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.

Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.

Альтернатива исследования

Выделяют несколько основных способов исследования органов малого таза у мужчин:

  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование.

УЗИ малого таза выгодно выделяется среди всех способов диагностирования. Оно обладает рядом преимуществ:

  • неинвазивный способ исследования;
  • безболезненность;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • безопасность – не оказывает негативного влияния на организм, не облучает;
  • не имеет возрастных ограничений;
  • доступная стоимость – УЗИ гораздо дешевле остальных методов;
  • помогает четко визуализировать нарушения и отклонения, оценить состояние тканей и структур, а также выявить патологии еще на ранней стадии развития;
  • оценка состояния органов и исследование патологических процессов в режиме реального времени.

Мужчины часто сомневаются, какой метод исследования органов малого таза выбрать: МРТ или УЗИ. Оба способа результативные, но проведение магнитно-резонансной томографии разрешается не каждому, а ультразвук не имеет противопоказаний. Специалист в индивидуальном порядке выбирает метод исследования для каждого пациента, но в первую очередь всегда назначается именно.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза у лиц мужского пола - информативный метод выявления патологий. УЗИ отличается высокой достоверностью результатов и доступностью, поэтому оно позволяет выявить заболевания в самом начале их развития.

УЗИ малого таза у мужчин с применением ультразвука проводится как для диагностики отклонений, так и для профилактики заболеваний.

В рамках профилактики осуществляется предупреждение патологий, наблюдение за тем, чтобы имеющиеся заболевания не усугубились и предотвращение возможных их осложнений. По результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает пациенту адекватное лечение. УЗИ диагностика способствует выявлению патологических процессов и заболеваний и наблюдению за течением болезни. Кроме того, посредством УЗИ можно проследить, насколько успешно проходит лечение.

Когда показано проведение УЗИ?

УЗИ органов малого таза является комплексным урологическим УЗИ, в него входит обследование семенных пузырьков, мочевого пузыря и простаты. При исследовании мочевого пузыря обязательным образом определяют объем мочи, оставшийся после его опорожнения. Обследование простаты предполагает изучение структуры тканей и лимфоузлов. Семенные пузырьки исследуются на предмет жизнеспособности сперматозоидов.





 УЗИ мочеполовой системы у мужчин является комплексным обследованием: оно включает в себя исследование простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков

Показаниями для направления мужчин на УЗИ органов малого таза являются:

  • нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • мочеиспускание с болью;
  • ложные ночные позывы;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • обнаружение крови или гноя в моче;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • бесплодие;
  • нарушение эрекции;
  • обнаружение новообразований в органах малого таза.

При плановом хирургическом вмешательстве требуется проведение предварительного ультразвукового исследования для изучения особенностей, необходимых для успешного проведения операции. После подобной медицинской манипуляции также может проводиться ультразвуковое исследование органов половой системы для оценки ее результатов и предупреждения возможных осложнений.

Поскольку исследование с помощью ультразвука представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, она не имеет каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению. Имеются лишь некоторые ограничения, например, при значительном повреждении кожного покрова на обследуемой области. Это касается трансабдоминального метода УЗИ, так как оно сопряжено с нанесением специального геля на поверхность кожи, который призван улучшать проходимость ультразвуковых волн. В этом случае проводится исследование ректальным датчиком, через прямую кишку.






 УЗИ - безопасный неинвазивный метод, поэтому он может применяться неограниченное количество раз. Нередко ультразвуковое исследование проводят не только в диагностических целях, но и для оценки проведенного оперативного вмешательства или хода медикаментозного лечения

Какие патологии выявляет УЗИ мочеполовой системы?

В органах малого таза мужчин может развиваться множество заболеваний и патологий, требующих медицинского вмешательства. Они диагностируются при помощи ультразвукового исследования половой системы. При УЗИ органов малого таза у мужчин можно обнаружить следующие заболевания и патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • причины мужского бесплодия;
  • новообразования различного происхождения – кисты, опухоли;
  • причины мочекаменной болезни – песок, камни.

Целями проведения ультразвукового исследования, как диагностической процедуры, является определение причин, вызвавших нарушение функционирования органов мочеполовой системы. Кроме того, оценивается состояние органа с нарушенным функционированием. На основании проведенного исследования врач должен поставить диагноз и назначить эффективное лечение для устранения возникших проблем. УЗИ также поможет определить, какие дополнительные виды обследований могут потребоваться для каждого конкретного случая заболевания. Если пациенту предстоит процедура взятия биопсии, то с помощью УЗИ определяется траектория введения иглы.

Подготовка и проведение трансабдоминального УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ делают специальным датчиком, по передней стенке брюшной полости. Датчик посредством ультразвуковых волн отображает внутренние органы на экране монитора аппарата.

С помощью трансабдоминального датчика можно определить:

  • размеры простаты, ее форму и структуру, а также имеющиеся нарушения в органе;
  • структуру семенных пузырьков;
  • патологии мочевого пузыря;
  • образования различного характера в органах мочеполовой системы.




 УЗИ мочеполовой системы трансабдоминально позволяет увидеть патологии мочевого пузыря, различные образования в органе

Важное диагностическое значение имеет такой показатель, как объём мочи, который остался в мочевом пузыре после мочеиспускания. Для определения этого показателя необходимо наполнить мочевой пузырь, посмотреть его посредством УЗИ, затем освободить его от мочи и таким же образом посмотреть - так определяется, какое количество мочи осталось после мочеиспускания.

Урологическое УЗИ, как и некоторые виды диагностических процедур, требует, чтобы была проведена специальная подготовка для его проведения. УЗИ не является исключением: так, для поведения абдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого, за час до исследования мужчина должен выпить не меньше 1 литра любой жидкости, не содержащей газов. Кроме того, подготовка предполагает устранение симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Для этого необходимо несколько дней до исследования соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Желательно принимать лекарственные препараты, способствующие избавлению от газов.

Во время процедуры исследования пациент должен расположиться на кушетке, в положении спиной вниз. Поверх кожи брюшной полости наносится специальный гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука в ткани органов. Далее, датчиком водят по месту нанесения геля лёгкими надавливающими движениями. Процедура такого исследования не является болезненной и по времени занимает около 20 минут. После окончания процедуры показатели записываются в протокол исследования, где отмечаются нормы и выявленные отклонения. Документ отдаётся в руки пациенту и врач, направивший его на УЗИ, произведёт его расшифровку.

Особенности процедуры исследования ректальным датчиком

Ультразвуковое исследование через прямую кишку называется трансректальным. Оно также используется для исследования органов малого таза у мужчин, если исследование другим образом не представляется возможным. К его помощи прибегают в случаях, когда необходимо обнаружить маленькие образования, которые не показывает абдоминальное исследование.

Если имеются сомнения в правильности постановки диагноза, и нужно более углубленное обследование состояния семенных пузырьков и протоков, поможет ректальное исследование. Кроме того, оно позволяет выявить аденому простаты и нарушения функционирования половых органов. При взятии биопсии предстательной железы также используется трансректальное УЗИ.

Для успешного проведения ректального исследования также требуется определенная подготовка. Подготовка заключается в том, чтобы освободить прямую кишку от содержимого. Это осуществляется путём применения очистительной клизмы. Это вполне желательная процедура, которая делается для того, чтобы каловые массы, скопившиеся в кишечнике, не мешали проведению исследования. Таким образом, подготовка к УЗИ является важным этапом, способствующим получению достоверных результатов.

Урологическое УЗИ ректальным способом может вызвать незначительные болевые и неприятные ощущения. Пациент должен лежать на боку, согнув ноги в коленях. Прежде чем начать исследование, врач пальпационным способом осуществляет осмотр прямой кишки. Смазав датчик специальным веществом, врач вводит его в прямую кишку.

Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом для определения и подтверждения патологий внутренних органов. Методика визуализирует органы в норме и при таких патологических состояниях как абсцессы, опухоли, кистозные образования и помогает определить количество жидкости (воспалительный экссудат) в различных полостях внутри организма.

Диагностическое обследование малого таза и входящих в него органов включает визуализацию:

  • мочевого пузыря;
  • париетальной брюшины малого таза;
  • семенных пузырьков;
  • тазовых лимфоузлов;
  • предстательной железы.

При исследовании определяют размер, расположение органов и их патологические состояния. Органы мочеполовой и репродуктивной системы располагаются в полости малого таза и анатомически связаны. Именно поэтому проводится комплексная УЗИ-диагностика всех органов малого таза.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая диагностика у мужчин проводится для подтверждения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. Данные, полученные путем ультразвуковой диагностики, помогают уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику в сложных случаях. Помимо этого УЗИ проводится с целью профилактики обнаружения хронических заболеваний и.

Частыми показаниями к УЗИ органов малого таза мужчин являются:

  • - наличие крови (эритроцитов) в моче;
  • сперматурия - определение эякулята в моче;
  • мужское бесплодие или подозрение на него;
  • и промежности;
  • эректильная дисфункция или наоборот патологически длительная эрекция полового члена (приапизм);
  • дизурия - нарушение процесса мочеиспускания, в результате которого возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, большая частота мочеиспусканий, затруднение или наоборот;
  • обнаружение новообразований;
  • профилактическая диагностика на предмет заболеваний мочеполовой системы;
  • пунктирование и взятие биопсии любых образований, локализованных в малом тазу, под контролем УЗИ.

Профилактические исследования значительно снизили смертность от онкологии мужских репродуктивных органов. Они позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, что увеличивает эффективность лечения и скорость выздоровления.

Можно сделать вывод, что в диагностике репродуктивной, мочеполовой систем и урогенитального тракта УЗИ является самым надёжным методом выявления патологий в области малого таза.

Виды УЗИ-диагностики малого таза

При ультразвуковом исследовании мужского малого таза выделяют два основных направления:

  1. трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  2. трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Каждый способ нашёл своё обоснование и обладает своими сильными сторонами в диагностике заболеваний.

Трансабдоминальный метод

Метод заключается в проведении ультразвуковых волн через переднюю брюшную стенку. Для этого используют наружный датчик, который устанавливается в надлобковую область (см. рис. 1). Площадь чувствительного элемента позволяет улавливать большее количество отражённых ультразвуковых волн. Данный метод отлично подходит для профилактических исследований и не причиняет дискомфорта мужчине.

Рис. 1 - Проведение трансабдоминального УЗИ.

В отличие от ТРУЗИ, точность трансабдоминальной методики несколько ниже. В связи с этим метод годится для определения объёмных патологических образований в полости малого таза и мочевого пузыря. Стоит отметить, что во время проведения трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь обязательно должен находиться в наполненном состоянии.

Трансректальный метод

Проводится с применением миниатюрного ультразвукового датчика, чтобы как можно меньше причинять дискомфорт пациенту. Датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку.

Рис. 2 - Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ).

В большинстве случаев ТРУЗИ применяется для детального обследования простаты и определения степени выраженности патологии в её тканях. Хотя датчик обладает малой площадью чувствительного к ультразвуку элемента, он позволяет проводить исследование в непосредственной близости от предстательной железы (см. рис. 2). Это увеличивает точность полученных данных: ТРУЗИ позволяет выявить даже самые мелкие кистозные образования в предстательной железе - до 0,2 см.

Также ТРУЗИ является методом выбора при такой патологии как недержание или маленький, что значительно затрудняет проведение стандартной ультразвуковой диагностики.

Допплерография

Цветное доплеровское исследование является дополнением к двум вышеописанным методам. Допплерография позволяет оценить степень кровотока. Для этого получают изображение цветового рисунка кровотока в сосудах органов малого таза. Большинство современных УЗИ-аппаратов обладают этим режимом и помогают выявить сосудистую патологию со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем.

Подготовка к УЗИ малого таза

Процедура подготовки пациента к диагностическому исследованию зависит от методики УЗИ-диагностики.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию:

  • отказ от пищи богатой клетчаткой и бобовых за 2-3 дня до исследования, с целью максимального снижения газообразования;
  • желательно воздержаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования;
  • выпить полтора литра воды без газа за 2 часа до исследования;
  • за 2 часа до УЗИ следует воздержаться от мочеиспускания. В случае сильных позывов можно немного помочиться, но не полностью. После этого выпить дополнительный стакан воды.

Для проведения ТРУЗИ используют все вышеперечисленные этапы подготовки, однако к ним добавляются следующие:

  • применение препаратов очищающих кишечник (Фортран и аналоги). Для этого пациент накануне исследования выпивает 3-4 пакета. В случае, если исследование назначено на вторую половину дня, два пакета выпиваются утром в день исследования;
  • очистительная клизма является альтернативным методом и выполняется утром в день исследования. Объем вводимой в прямую кишку жидкости должен быть не менее 200 мл.

Процедура проведения УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное исследование. Исследование проводится через брюшную стенку, при этом мочевой пузырь должен быть полностью заполнен жидкостью.

При трансабдоминальном УЗИ определяют размеры, форму, структуру и положение мочевого пузыря. Фиксируются все дополнительные образования, имеющиеся в стенках или полости мочевого пузыря. Аналогично проводится исследование размеров, формы, структуры, содержимого предстательной железы и семенных пузырьков, а также прилежащих к ним окружающих тканей.

Вторым этапом проводится опорожнение пузыря с повторным исследованием. Это позволяет оценить остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

ТРУЗИ . При ТРУЗИ датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку. К передней стенке прямой кишки плотно прилегает предстательная железа, что позволяет миниатюрному датчику точно визуализировать её размер, форму и особенно структуру с образованиями.

В дополнение к ТРУЗИ возможно проведение цветного доплеровского картирования. Этот метод позволяет оценить кровоток в органах малого таза и выявить сосудистую патологию, что важно для установления правильного диагноза.

Что выявляется на УЗИ органов малого таза?

Благодаря УЗИ органов малого таза есть возможность в установлении точного клинического диагноза, оценке тяжести заболевания и выбора тактики лечения. Зачастую УЗИ позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении. УЗИ и ТРУЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

  • мужское бесплодие;
  • инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой систем;
  • мочекаменная болезнь;
  • сосудистая патология органов малого таза (см.);
  • врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
  • новообразования (опухоли, кисты, абсцессы).

Уролог/андролог оценивает и интерпретирует следующие параметры:

  • расположение органов и лимфоузлов в малом тазу и по отношению друг к другу;
  • характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования. В том числе стриктуры простаты;
  • толщину, объём, форму мочевого пузыря, камни и новообразования в нем;
  • остаточный объём мочи;
  • консистенцию, форму, кровоток в предстательной железе, а также структуру ткани.

Благодаря высокой точности исследования и доступности, УЗИ является золотым стандартом для диагностики заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой систем.

Смотрите видео об УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза у мужчин – востребованный метод исследования. Связано это с доступностью, диагностической информативностью и безвредностью этого метода обследования.

Главное заключается в том, что при ультразвуковом сканировании выявляются ранние признаки патологических изменений в малом тазу, что позволяет дифференцировать их с другими урологическими заболеваниями. А значит вовремя назначить необходимое лечение и как следствие предупредить развитие грозных осложнений.

Органы мочеполовой системы мужчины

Показания к эхографии таза

Следует сказать, что ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин назначается в случаях:

  • при изменениях процесса мочеиспускания (застой мочи вследствие неполного опорожнения пузыря, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, его затруднение и прочее);
  • при наличии болевого симптома в нижних отделах живота;
  • изменения мочи и спермы (прожилки крови);
  • травматические повреждения (если возникают подозрения на повреждение мочевого пузыря, травму везикул [семенных пузырьков], простаты);
  • подозрение на воспалительные и опухолевые изменения в тазовых органах;
  • диагностика врожденной патологии (аномалии мочеполовых органов);
  • подозрение на эректильную дисфункцию;

Нарушение эрекции

  • поиск причины бесплодия;
  • верификация изменений в тазовых органах, выявленных при других диагностических обследованиях (пальпаторных, лабораторных анализах и прочее);
  • до операции (на тазовых органах) и в послеоперационном периоде.

Органы, которые исследуются при ультразвуке

Эхография органов малого таза у мужчин показывает состояние: мочевого пузыря и дистальных отделов мочеточника, везикул и простаты, мягких тканей и сосудов (вен и артерий), регионарных лимфоузлов, располагающихся в тазовой полости.

Виды эхографии тазовых органов

Следует сказать, что раньше исследование тазовых органов проводили с использованием трансабдоминального датчика (сканирование при этом делается через стенку живота). В настоящий момент времени трансабдоминальным доступом проводят изучение и оценку мочевого пузыря и дистальных (конечных) отделов мочеточника, лимфатических узлов, сосудов, расположенных в малом тазу.

Учитывая анатомическую отдаленность простаты и везикул от брюшной стенки, исследование железы проводят с применением трансректального доступа. При этом используется трансректальный датчик.

Микроконвексный трансректальный датчик

Можно отметить, что в ходе ТРУЗИ достигается отличная визуализация простаты, уретры (особенно простатической части), везикул и окружающих парапростатических тканей.

ТРУЗИ требует тщательной подготовки больного к обследованию!

Дело в том, что современные ультразвуковые аппараты обладают возможностью оценки кровотока как в органе, так и в выявленных патологических образованиях (цветовое допплеровское сканирование). При этом есть возможность изучить особенности кровотока, дифференцировать по ангиографическим признакам объемные образования (злокачественные опухоли имеют сосудистую сеть, характеризующуюся наличием множественных мелких, извитых сосудов). Как правило, доброкачественные образования либо не кровоснабжаются, либо имеют слабое кровоснабжение.

Подготовка к трансабдоминальной эхографии тазовых органов

Необходимо отметить, что обязательным условием этой процедуры является заполненный мочевой пузырь. Поэтому нужно выпить за час–полтора до плановой процедуры около литра жидкости (лучше обычной воды без газа). Ультразвуковое сканирование проводят тогда, когда у пациента появляются позывы к мочеиспусканию (это свидетельствует о тугом наполнении мочевого пузыря).

Особенности подготовки обследуемого к трансректальному обследованию таза

При этом методе ультразвукового обследования нет необходимости туго заполнять мочевой пузырь. Главным условием является очищение кишки от каловых масс. Для этого делается очистительная клизма за два–три часа до предполагаемой диагностической процедуры.

Не забудьте, что ТРУЗИ противопоказано в следующих ситуациях:

  • трещинах прямой кишки;
  • геморроидальных узлах;
  • наличие опухоли в прямой кишке, суживающей просвет органа.

Итак, УЗИ органов малого таза у мужчин показывает изменения мочевыделительной и половой систем, проявляющиеся воспалительными, опухолевыми и травматическими процессами. В большинстве случаев это исследование дает полную информацию о патологии, что позволяет диагностировать болезнь и вовремя провести лечение. Применение цветового допплеровского сканирования дополняет обычное исследование и позволяет верифицировать характер опухолевого процесса.

В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.

Показания к назначению УЗИ исследования

Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:

  • частое или затрудненно мочеиспускание;
  • недержание;
  • подозрение на наличие почечных камней;
  • при цистите;
  • выход мочи с примесью крови;
  • предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.

Как правильно подготовится к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.

Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).

Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.

Как проводится процедура

Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:

  1. Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
  2. Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
  3. Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.

Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

УЗИ мочеполовой системы у мужчин

Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.

Что может показать ультразвуковое исследование

Диагностика органа помогает увидеть:

  • Проходимость по мочеточечным каналам.
  • Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
  • Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Воспаление (острое или хроническое).
  • Повышенный тонус.
  • Атонию.
  • Дивертикулез стенок.
  • Опущение органа.
  • Существование проблем с простатой (у мужчин).
  • Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.

Урология изучает и излечивает заболевания мочеполовой системы у мужчин, мочевой системы у женщин, а также болезни надпочечников. Успех любого лечения связан со своевременным выявлением и правильной диагностикой. Для этого назначаются различные обследования. Одно из них — урологическое УЗИ. Данный вид диагностики информативен, характеризуется высокой достоверностью результатов и способностью выявлять заболевания на начальных стадиях.

УЗИ имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими методами. Главными из них считаются его небольшая стоимость, отсутствие неприятных ощущений у пациента, возможность поставить правильный диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания.

Ультразвуковой метод основан на реакции монокристаллов на направление электрического разряда ультразвуковыми колебаниями, а на ультразвук – электрическим разрядом. Монокристаллы (пьезоэлементы) помещены в датчик, который во время обследования соприкасается с телом пациента.

Направленные в организм ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, что позволяет воссоздать реальную картину обследуемого органа, выяснить, все ли с ним в порядке. Различные заболевания выявляются при обнаружении нетипично уплотненных или рыхлых областей, или изменения формы органа.

С помощью ультразвука в рамках урологического обследования изучают состояние следующих органов:

  • почек, надпочечников;
  • мочеточников и мочевого пузыря;
  • простаты у мужчин;
  • яичек, мошонки.

Обследование проводится двумя способами: трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости или трансректальным способом, то есть введением датчика через прямую кишку. Второй способ связан с неприятными ощущениями для пациента, мужчины могут испытывать психологический дискомфорт во время трансректального урологического обследования.

При проведении трансабдоминального УЗИ врач водит датчиком по нижней части живота, а внутренние органы отображаются на мониторе.

Однако именно трансректальное ультразвуковое исследование помогает выявить у мужчин даже самые мелкие нарушения или новообразования, подтвердить диагноз аденомы предстательной железы, более детально оценить состояние семенных пузырьков, при необходимости сделать биопсию простаты. Такое обследование мочеполовой системы не проводится, если имеются трещины анального отверстия, геморрой в стадии обострения, опухоли в прямой кишке.

Показания и противопоказания

Урологическое УЗИ – это комплексное обследование органов малого таза у мужчины, а именно семенных пузырьков, мочевого пузыря, простаты. Многие заболевания и патологии, особенно на начальном этапе, проходят у мужчин без выраженных симптомов или боли. Поэтому выявить их можно только с помощью своевременно проведенной ультразвуковой диагностики.

Показаниями для назначения урологического УЗИ являются:

  • нарушение процесса мочеиспускания у мужчины, болевые ощущения при этом;
  • частые ложные позывы в течение ночи;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • появление гноя или крови в моче;
  • отсутствие эрекции или ее ослабление;
  • травмы области таза;
  • бесплодие мужчин.

Можно определить нарушения деятельности следующих органов и их причины:

  • аномалии и патологии в органах мочеполовой системы;
  • наличие инородных тел;
  • камни в почках, их опущение, поликистоз у женщин;
  • склеротические изменения органов;
  • объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • изменение структуры тканей и лимфоузлов предстательной железы;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • причины развития мочекаменной болезни;
  • посттравматические осложнения;
  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний (острых и хронических);
  • жизнеспособность сперматозоидов в семенных пузырьках (при подозрении на мужское бесплодие).

Урологическое ультразвуковое обследование обязательно при необходимости операционного вмешательства, для оценки результата и предупреждения осложнений УЗИ проводится и после операции.

Целью прохождения ультразвукового исследования является не только выявление патологии и ее причины, но и определение общего состояния органа с данной патологией. На основании результатов УЗИ врач-уролог ставит диагноз и назначает лечение. В ходе обследования врач определяет, какие дополнительные методы диагностики могут понадобиться. При необходимости биопсии устанавливается траектория введения иглы.

Ультразвуковая диагностика заболеваний относится к неинвазивным и безопасным процедурам, поэтому она не имеет никаких противопоказаний.

Единственным ограничением могут стать значительные патологии и повреждения кожных покровов в месте исследования при трансабдоминальном методе. Этот метод предполагает нанесение геля на кожу и соприкосновение датчика с этой областью. Поэтому в таких случаях мужчинам назначается трансректальное УЗИ.

Подготовка и ход обследования

Большинство мужчин остерегаются проводить ультразвуковое обследование, особенно через прямую кишку. Понимание того, как делают урологическое УЗИ, как проходит процедура и подготовка к ней, поможет преодолеть предубеждения.

Трансабдоминальное УЗИ мочеполового аппарата мужчины назначается врачом-урологом при необходимости выявить:

  • нарушения в простате: изменение ее размеров, формы или структуры;
  • изменения структуры семенных пузырьков;
  • патологии мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Подготовка и проведение обследования никаких сложностей для мужчин не представляют. Трансабдоминальное исследование проводится на голодный желудок: последний прием пищи за 8-9 часов.

Пациент ложится на кушетку спиной, занимает удобное положение. На живот наносится специальный гель для облегчения проникновения ультразвука в ткани. Врач начинает обследование, для этого он проводит датчиком по животу, слегка надавливая. Процедура полностью безболезненна, занимает 15-20 минут. Все показатели заносятся в протокол обследования. Его следует отнести на расшифровку.

Перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить около 1-2 литров негазированной воды, так как при проведении процедуры важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для установления объема мочи перед процедурой мочевой пузырь наполняют, затем — опорожняют и снова повторяют обследование.

За 2-3 дня до назначенной процедуры пациенту рекомендуется изменить питание, чтобы устранить газообразование. Кроме отказа от продуктов, вызывающих газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, белый хлеб), врач прописывает мужчинам ферменты поджелудочной железы («Панкреатин») и пеногаситель («Эспумизан»).

Трансректальный метод назначают мужчинам, если нет возможности провести обследование иным способом. Например, если:

  • некоторые виды новообразований при абдоминальном методе не обнаруживаются;
  • выявляется аденома простаты;
  • имеются некоторые нарушения половой сферы у мужчин.

Подготовка мужчины к этой процедуре заключается в полном освобождении прямой кишки от содержимого. Поэтому назначается очистительная клизма, так как каловые массы препятствуют процедуре. Очищение нужно сделать вечером и утром, можно с помощью слабительных: «Пиколакса» или «Лактулозы».

Данный вид обследования вызывает у мужчин незначительные болевые ощущения и дискомфорт. Пациент лежит на боку, ноги согнуты в коленях. Вначале врач-уролог проводит пальпацию прямой кишки, после этого на датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят в прямую кишку.

Расшифровка данных и нормальные показатели

Главным параметром при расшифровке УЗИ считается эхогенность — способность тканей отражать ультразвук. Твердая ткань выглядит светлой, а с повышением твердости цвет становится еще светлее. Обычные участки органа на УЗИ — темного цвета.

Очень плотными элементами могут быть камни в почках или мочевом пузыре. Их называют гиперэхогенными. На УЗИ они белого цвета. Конкременты отражают ультразвук, а не пропускают, поэтому за ними видна темная дорожка, как тень, отбрасываемая предметами под солнечным светом.

Гиперэхогенными объектами белого цвета, не отбрасывающими тень, могут быть:

  • плотные кисты;
  • песок;
  • тромбы;
  • участки с жировой дистрофией;
  • склерозированные сосуды;
  • кальцификаты (обызвествленные области).

Если такие объекты крайне малы и напоминают блестки (без тени), то это псаммомные тельца, которые часто могут быть признаком опухолей.

Если плотность участка ниже нормы, то это гипоэхогенный объект. Наличие таких областей говорит о наличии воспаления. Ткани при этом разрыхлены, отечны, поэтому они темнее нормальной ткани и неспособны отражать ультразвук.

Анэхогенность свидетельствует о том, что ткань наполнена жидкостью (кисты, другие образования). Они хорошо пропускают ультразвук. На УЗИ — черного цвета. По данному признаку выявляют опухоли. Чем светлее опухоль, тем она тверже. Злокачественная опухоль отличается неровными краями, которыми она вживается в здоровые ткани.

Метастазы на УЗИ выглядят как множественные мелкие пятнышки. В мочеполовую систему могут проникать метастазы даже рака кожи, гортани, щитовидки, бронхов.

Если обычное ультразвуковое обследование не помогает сделать однозначный вывод или получить достоверный результат, назначается УЗИ с контрастным веществом. В вену вводится препарат с йодом («Сергозин», «Уротраст»), затем проводится УЗИ. Такой метод более информативен.

На сегодняшний день полноценное лечение любых заболеваний у мужчин без ультразвукового обследования невозможно. Однако УЗИ в урологии нельзя считать истиной в последней инстанции несмотря на всю его информативность и достоверность. Далеко не всегда этот метод способен показать полную картину заболевания, что не дает возможности назначить мужчинам адекватное лечение. В самых тяжелых случаях рекомендуется назначить МРТ, рентгенографию некоторые другие виды диагностики.