Головна > Дизайн > Тоніко клонічні. Клонічні судоми. Лікування судом м'язів


Тоніко клонічні. Клонічні судоми. Лікування судом м'язів




Якщо людина здорова, то у неї м'язове скорочення відбувається за участю різних факторів: нервових волокон, мозку, м'язової тканини, мінералів та гормонів.

Якщо виникає десь збій, тоді у людини виникнуть тонічні судоми.Як правило, їхня загальна тривалість від 20-30 секунд до кількох хвилин.У важких випадках негативне явище може спостерігатися кілька днів, у своїй відбуваються нетривалі паузи.

В більшості випадків тонічні судоми торкаються ікри, стопи, а також кисті рук.Трохи рідше явище поширюється на м'язи обличчя, шиї, стегна, і навіть тулуба. При цьому конкретне місце локалізації безпосередньо залежить від того, чому виник негативний симптом.

Тонічні судоми в людини можуть бути з різних причин. Саме тому важливо з'ясувати, що в конкретному випадку спровокувало неприємний симптом. Існує кілька основних провокуючих факторів, і людина може навіть самостійно припустити, з чим саме їй доводиться мати справу.

Можливі причини:

  • Неврологічні захворювання, що виявляються у вигляді гострих. Наприклад, це може бути епілепсія, черепно-мозкові травми, нейроінфекції, гострі порушення кровотоку.
  • Інфекційні хвороби, такі як правець. Нерідко подібні захворювання можуть супроводжуватися лихоманкою та сказом.
  • , яка загострилася або раніше була перенесена людиною.
  • Порушення водно-сольового балансу, що виникло через тепловий удар та еклампсію.
  • Процеси токсичної етіології. Наприклад, ниркова недостатність, уремія, інтоксикація.
  • Серйозні патології судинної системи та порушення кровообігу.
  • Надмірна фізична активність чи перенапруження м'язів.

Як можна зрозуміти, тонічні судоми виникають із різних причин. При цьому важливо з'ясувати конкретну, щоби приблизно розуміти, з чим саме доводиться мати справу.

Також обов'язково слід знати симптоми патології, тому що в цьому випадку можна буде відразу зрозуміти, з чим доводиться мати справу. Якщо явище регулярно повторюється, то людині можна порадити звернутися до лікаря. Там можна буде пройти діагностику та зрозуміти, з чим саме доводиться мати справу.

Класифікація

Судомний напад буває різних видів, і обов'язково треба буде зрозуміти, з яким саме типом доводиться мати справу. Точнісінько визначити захворювання потрібно з тієї причини, що в цьому випадку людині вдасться дізнатися, що саме з нею відбувається.

Види:

  • Тонічні судоми.При них у людини виникає сильний та болісний спазм м'язів. Він триває короткий час. При цьому викликати його можуть як зовнішні, і внутрішні чинники. Отже, однозначно не можна сказати, чи все гаразд зі здоров'ям у людини.
  • Клонічні судоми.Вони є ритмічним м'язовим посмикуванням. При ньому виникає розслаблення та напруження м'язів. Найчастіше це відбувається тоді, коли уражається нервова система. Звичайно, можуть і зовнішні чинники, але таке буває вкрай рідко.
  • Тоніко-клонічні судоми.Цей об'єднаний вид, який найчастіше спостерігається при епілепсії та інших серйозних хворобах.

Звичайно, як тонічні судоми, так і клонічні мають насторожити людину. Їх не можна вважати нормальним явищем, тож обов'язково варто пройти діагностичні заходи. Важливо переконатися, що зі здоров'ям все гаразд, і немає жодних відхилень

Симптоми

Головною ознакою судом є те, що у людини швидко скорочуються, а потім розслаблюються м'язи. При цьому такий напад найчастіше виникає через хвороби центральної нервової системи. Рідше проблема полягає в самій м'язовій тканині.

Коли у людини виникає судома, вона походить з центру, при цьому залучає до процесу м'яза по всьому тілу. Якщо є епілепсія або інші аналогічні розлади, тоді напади генералізовані. Під час нападу людина витягуватиметься, може прийняти дугоподібне становище.

При цьому він може охоплювати своє обличчя руками, ніби намагаючись захиститися від зовнішніх впливів. Дихання буде частішати, артеріальний тиск може підвищитися.

У деяких випадках людина втрачає свідомість. Як тільки настане розслаблення після тонічних судом, у людини може статися мимовільна дефекація чи сечовипускання.

Якщо ж говорити безпосередньо про клонічні судоми, тоді скорочення чергуватиметься з перервами, при цьому хребет теж прогинається, а кінцівки згинаються.

Виділити можна низку характерних симптомів:

  • Мимовільний і при цьому глибокий вдих, який робитиме людина під час нападу.
  • Конвульсії.
  • Тремтіння в руках і ногах, яка наростатиме.
  • Відсутність реакції на зовнішні подразники також у людини не буде захисних рефлексів.
  • Рясне відділення поту.
  • Западание мови, у своїй порушується дихальна функція.
  • Розслаблення м'язів наприкінці нападу, що може супроводжуватися сечовипусканням.

З появою тонічних судом людина нерідко потребуватиме допомоги оточуючих людей. При цьому вони не повинні залишатись байдужими, адже важливо постаратися покращити стан людини. Якщо напад триватиме тривалий період, тоді важливо буде звернутися на швидку допомогу.

Що робити під час нападу

При тонічних судомах нерідко потрібно допомогти людині, щоб поліпшити її самопочуття. Для цього потрібно виконати низку дій, завдяки яким можна буде нормалізувати стан пацієнта.

Важливо укласти людину на м'яку поверхню, щоб не виникли травми при мимовільних рухах. Якщо пацієнт непритомний, тоді його слід помістити на бік, щоб не допустити ядухи. Адже під час нападу не виключено появи блювоти.

Важливо відкрити вікна, а також звільнити грудну клітку від тісного одягу. У цій ситуації повітря краще приливати до тіла.

Потрібно обов'язково спостерігати за людиною за тонічних судом. У такому стані може знадобитися додаткова допомога, наприклад, звільнити рот від блювотних мас і спостерігати за тим, щоб язик не запал. Якщо виникнуть конвульсії, тоді варто тримати кінцівки, щоб людина їх не травмувала. Від людини при тонічному спазму не варто далеко відходити до приїзду лікарів.

Основне лікування багато в чому залежатиме від того, яка саме проблема є у людини. Для усунення самого нападу тонічних судом може знадобитися використовувати седативні засоби, антиконвульсивні препарати, а також барбітурати. Все це дозволить покращити стан людини та усунути тонічні та клонічні судоми.

Щоб не було ускладнень, варто одразу звертатися до лікаря. Тоді можна буде дізнатися, чому виникли тонічні судоми. Цілком можливо, що доведеться розпочати лікування для того, щоб можна було покращити стан людини. Обов'язково варто звернутися до лікарні, якщо від м'язових спазмів страждає дитина. Здоров'ям не варто ризикувати, якщо не хочеться зіткнутися із негативними наслідками.

Судомою називається мимовільне скорочення м'язів, що супроводжується болем. Розрізняють тонічні, клонічні та тоніко-клонічні. У кожному разі виникнення важливо правильно та своєчасно діагностувати порушення. Для діагностики зазвичай призначається комплексне обстеження організму.

Тонічні судоми, аналогічно – клонічні, розвиваються за грубого порушення діяльності центральної нервової системи. Називають причини:

  1. Неврологічні патології: епілепсія, гостре порушення мозкового кровообігу, патологічні об'ємні явища у головному мозку, гіпертонічний криз, черепно-мозкова травма, нейроінфекції (гострі та хронічні).
  2. Найнебезпечніші інфекційні хвороби – правець, сказ, дитячі захворювання, особливо, що супроводжуються високою температурою тіла.
  3. Токсичні процеси, що розвиваються на тлі гострої та хронічної ниркової недостатності, надниркової недостатності, гіпоглікемічної коми.
  4. Порушення водно-сольового обміну за теплового удару.
  5. Істеричні припадки.

Сприяють появі судом фактори:

При тонічних судомах розвивається лише спазм. - ритмічні посмикування групи м'язів з великою частотою. Поєднання двох видів судом – тоніко-клонічний спазм.

Різновиди тонічних судом

Тонічні судоми бувають локальними чи генералізованими. При локальних судомах уражаються окремі групи м'язів. При генералізованих судомах, навпаки, уражається тіло. Розглянемо характерні прояви тонічних та клоніко-тонічних судом. Локальні та генералізовані судоми виявляють різну форму - тонічну або клонічну, бувають змішаними.

  • Геміспазм особи. Відбуваються тонічні, рідше клонічні спазми (судоми) м'язів половини обличчя. Часто тривалість явища – трохи більше трьох хвилин. За вказаний час у пацієнта спостерігається низка неприємних характерних симптомів: заплющування одного ока, тонічне напруження половини обличчя. Рот відтягнутий убік. Практично в очах з'являється застигла маска. Те, що відбувається, доповнюється больовими явищами. Якщо причину спазму не виявлено, говорять про ідіопатичний гепіспазм особи.
  • Симптоматичний геміспазм виникає внаслідок стискання лицевого нерва судинами. Причин безліч – мальформація судини, пухлина, розсіяний склероз, інфекції. Подібний напад не піддається контролю, здатний зберігатися, коли людина спить. Іноді для лікування показана хірургічна операція. Можливе застосування сильних протиконвульсантів.
  • Блефароспазм – тонічні або клонико-тонічні скорочення кругового м'яза ока. Часто стає ознакою торсійної м'язової дистонії, пухлини головного мозку, інсульту, дегенеративної зміни нервової системи, міотонії та інших тяжких захворювань. Іноді блефароспазм стає ускладненням лікування антидепресантами, препаратами, які включають літій, невдалого протезування чи видалення зуба, травми обличчя, просто перенапруження лицьового м'яза. Стан людини покращується тільки після сну, на кілька годин. Іноді блефароспазм стає ознакою небезпечного захворювання очей – глаукоми. Патологія виявляє виражені болючі симптоми, загрожує людині повною втратою зору.
  • Лицевий параспазм – двосторонній тонічний спазм – гіперкінез. Виникає найчастіше від запалення підкіркових вузлів.
  • Кривошия – мимовільний поворот голови, шиї, тонічні судоми з одного боку шиї. Чи здатна виникати в результаті вроджених аномалій або торсійної дистонії.
  • Письмовий спазм - прояв судоми кисті. Стає результатом тривалої напруги кисті у процесі писання чи набору тексту на комп'ютері, через нервової напруги. При спробі писати, набирати на клавіатурі виникає напруга м'язів, що часто супроводжується болем. Аналогічне скорочення м'язів кисті буває у піаністів, доярок. Перед лікуванням захворювання необхідно провести диференціальну діагностику, виключити серйозні патології: хорею, торсіонну дистонію. Такі локальні судоми потребують детального огляду лікаря.
  • Міоклонія - невелика судома в окремих волокнах м'язів. Часто буває клонічною, рідше – тонічною.
  • Крампи - дуже болючі, хоча короткочасні судоми або посмикування в литкових м'язах, стопі, пальцях стоп. Часто стан виникає уночі. Від різкого та раптового болю людина прокидається. Крампи з'являються внаслідок захворювань периферичної нервової системи, хвороб внутрішніх органів, судин, особливо нижніх кінцівок, цукрового діабету. Сприятливі чинники появи крампі – вживання алкоголю, куріння, перевтома, порушення водного і електролітного балансу, зниження цукру на крові (гіпоглікемія), зниження калію і кальцію у крові.
  • При істерії спостерігаються судомні синдроми – від невеликих тонічних стопи до істеричної дуги.
  • Генералізований судомний синдром буває при епілепсії, черепно-мозковій травмі. Подібною тонічною судомою може дебютувати інсульт або інсулінозалежний цукровий діабет. Зазначається поява такої судоми при пухлини головного мозку.

Загальні принципи лікування тонічних судом

Лікування судом тонічного типу можливе тільки після ретельно проведеної диференціальної діагностики. Застосовуються методи:

  • Магнітно-резонансна томографія;
  • Комп'ютерна томографія;
  • Електроенцефалографія;
  • Ангіографія;
  • Серологічні реакції;
  • Біохімічний аналіз крові.

Якщо виявляється стиснення лицевого нерва, часто призначається хірургічна операція. Її доцільність обговорюється індивідуально з кожним пацієнтом.

Протиконвульсивні препарати призначаються при міопатіях, нейропатії лицевого нерва, пухлинах привушної залози. Міорелаксанти сприяють ефективному розслабленню лицевих м'язів та усуненню тонічних судом. Ефективно знімає тонічні спазми голко- та рефлексотерапія. Такі процедури призначаються виключно лікарем.

Лікування блефароспазма проводиться за допомогою міорелаксантів та протиконвульсивних препаратів. Зазначені препарати призначаються лікарем. При епілепсії необхідно введення протисудомних препаратів:

  • Сульфокислий магній (25%) по 10-25 мл;
  • Аміназин 2,5% – по 2 мл;
  • Седуксен;
  • Препарати барбітурової кислоти;
  • Фенобарбітал у дозі до 20 мг на кілограм ваги. Лікування триває до повного оздоровлення.

Щоб знизити внутрішньочерепний тиск, застосовують:

  • Діуретики – лазикс чи манітол;
  • Сульфокислий магніц багаторазово;
  • Дексаметазон та інші глюкокортикостероїдні препарати.

Іноді призначається пункція спинного мозку.

Лікування судом при правця завжди проводиться у відділенні інтенсивної терапії та реанімації. Боротьба з судомами провадиться шляхом введення в організм седативних, протисудомних, нейролептичних препаратів, міорелаксантів. Широко застосовується діазепам (іноді вводять внутрішньовенно у високих дозах). Призначаються препарати барбітурової кислоти, седуксен, курареподібні речовини, альфа та бета-блокатори.

Скасування нейролептиків та інших протисудомних препаратів здійснюється лише за показаннями лікаря. Пам'ятайте, лікування може бути тривалим та тривати не менше року.

Особливості тонічних судом при епілепсії

При епілепсії судоми мають тоніко-клонічний характер. Перед епілептичним нападом з'являється так звана аура: хворий відчуває серцебиття, запаморочення, відчуття жару, неприємні запахи, іноді страх. Відразу після явищ нещасний миттєво втрачає свідомість. Погляд спрямовується в один бік. Уповільнюється дихання, частота скорочень серця. Обличчя спочатку бліде, пізніше стає багряним або синім.

Тонічна фаза нападу триває трохи більше хвилини. Потім за тонічним напругою м'язів слідує клонічна фаза: згинаються і розгинаються м'язи рук і ніг, смикаються м'язи обличчя, шиї, тулуба. Тривалість фази нападу – трохи більше двох хвилин.

Після закінчення нападу відбувається розслаблення м'язів та припинення тонічної судоми. Хворий не пам'ятає, що відбувалося, скаржиться на головний біль та сильну стомлюваність, біль у м'язах.

Тонічні судоми під час правця

Судоми при правця – тонічні, генералізовані. Основні специфічні симптоми судом у початковому періоді хвороби:

  • Тризм – напруженість жувальних м'язів. Приводить до складнощів з метою відкрити рот.
  • Сардонічна посмішка – тонічного типу. Зовні проявляється у морщуванні чола, звуження щілин очей, розтягнутих губах і опущених куточках рота.
  • Болюче ковтання.
  • Ригідність м'язів потилиці.

У процесі прогресування захворювання клінічна картина змінюється. Спазм поширюється на м'язи тулуба, кінцівок. Напруга м'язів не минає, навіть коли людина спить. Від таких судом чітко промальовуються контури скелетних м'язів. Через судом міжреберних м'язів і м'язів діафрагми утруднюється дихання, дефекація та сечовипускання. При положенні на спині голова хворого закидається назад. Поперекова частина піднімається.

З огляду на постійних тонічних спазмів виникають тетанічні судоми. Спочатку їхня тривалість – кілька секунд, у міру прогресування хвороби відбуваються частіше, стають тривалими. Тетанічні судоми виникають раптово:

  • Особа набуває страждального виразу та синюшного забарвлення;
  • Чітко описуються контури м'язів;
  • Хворі кричать через біль, тримаються за спинку ліжка, щоб полегшити стан;
  • Шкіра покривається згодом;
  • Підвищується температура;
  • Змінюються тони серця, з'являється задишка.

Симптоми є тривожними. Свідомість у своїй залишається ясним. Стовпняк має невимовно тяжкий перебіг, вкрай небезпечний для життя хворого. Ризик смерті зростає через загрозу асфіксії, серцевої недостатності, паралічу серця, інтенсивних тетанічних судом.

Тонічні судоми стають джерелом труднощів у організмі. Щоб позбутися їх, потрібне тривале лікування. Небажано займатися самолікуванням: воно не принесе результатів, виявиться шкідливим. Завжди консультуйтеся у досвідчених лікарів щодо лікування та профілактики судомних спазмів.

Чому виникають клонічні судоми? Як їх лікувати?

Майже кожна людина стикалася з судомою - явищем мимовільного скорочення, що супроводжується досить відчутним болем. Спазми подібного роду прийнято класифікувати на два рівнозначні класи – судоми тонічного та клонічного типу.

Причини розвитку клонічної судоми

Розвиток судоми, як правило, бере свій початок за наявності порушень функціональності центральної нервової системи. Виникнення судом клонічних можна очікувати при наступних станах хворого:

  • загострена або перенесена істерія;
  • недуги неврологічного характеру як гострих порушень кровообігу мозку, нейроінфекцій гострого/хронічного характеру, епілепсії, черепно-мозкових травм, наявності у головному мозку об'ємних процесів, криза гіпертонічного;
  • хвороб інфекційної природи у вигляді правця, інфекцій дитинства у супроводі сильної спеки, сказу;
  • у разі порушення обміну водно-сольового внаслідок еклампсії, теплового удару;
  • при процесах токсичної етіології у вигляді ниркової недостатності, комі гіпоглікемічної, недостатності надниркової, уремії, інтоксикації.

Чим відрізняється клонічна від тонічної

Скорочення м'язів мимовільного характеру трапляється при реагуванні організму на будь-який вплив, що йому шкодить. Проте відбувається подібне спазмування який завжди однаково.

Коли м'язове скорочення уповільнено і турбує собою недовго, це явище називають тонічною судомою, а ось клонічна при своєму розвитку буде швидко змінюватися, приносячи то розслаблення м'язу, то напружуючи її.

При судомі тонічної може бути порушена лицьова та шийна зона як втім, і весь тулуб, включаючи верхні та нижні кінцівки. Пацієнт під час подібної судоми може стискати зуби та витягуватися, а також втрачати свідомість.

Розвиток клонічної судоми носить плавний і ритмічний характер м'язових спазмуючих скорочень у багатьох випадках, локалізуючись в області кінцівок. Також клонічні скорочення можуть мати загальний характер. При залученні до процесу зведених м'язів шляхів дихання велика ймовірність розвитку заїкуватості.

Симптоми явища

Симптоматикою судомного синдрому є скорочення скорочення і розслаблення м'язів. Подібний напад, як правило, провокує патологія в ЦНС або периферичній нервовій системі, рідше в м'язовій тканині.

Коли судома походить із «центру» вона здатна залучити до процесу скорочення м'яза великої ділянки тіла.

Захворювання за участю тоніко-клонічного судомного спазмування починає проявляти себе з дитячих років, поступово наростаючи і змушуючи хворого страждати від прояву нападів дедалі частіше і болючіше.

Спочатку розвиток епілептичних нападів турбує пацієнта не більше ніж двічі на рік, з поступовим почастішанням до дорослого віку до двох разів на один тиждень.

Судомний напад розвивається за наростаючою. Спочатку це посмикування малої амплітуди переважно у зоні кінцівок. Потім синдром судоми вже переростає в загальний епілептичний напад.

З появою у хворого піни з кров'яними включеннями із рота частота судомного спазму знижується, м'язи стають розслабленими.

На даному етапі хворий може повністю припинити реагувати на будь-який подразник.

Процес розвитку клонічного судомного нападу зазнає кількох симптоматичних фаз:

  • хворий мимоволі глибоко вдихає;
  • верхні та нижні кінцівки піддаються тремтінню;
  • частота конвульсії різко зростає;
  • розвивається судома клонічна генералізована з наступним повторенням між тривалими паузами;
  • фаза клонічна супроводжується рясним перебігом слини, при якому нерідко пацієнт може прикусити собі слизову оболонку щоки/мову;
  • не виключена ймовірність, що мова западатиме, перешкоджаючи функціональності шляхів дихання;
  • посилюється потовиділення;
  • клонічна судома після хвилинної активності починає йти на спад, посмикування м'язів згасає;
  • м'язи входять у стан атонії, що у своє чергу розслаблює сфінктер і змушує хворого до сечовипускання мимовільного характеру;
  • тривалість нападу трохи більше 180 секунд.

Свідомість потерпілого від нападу пацієнта поступово повертається зі ступору. Однак його ще довго не залишає відчуття слабкості та глибокої розбитості, а також долає сонливість. У пам'яті щойно пережитий напад у хворого не фіксується. Він міцно і надовго занурюється у сон.

До можливих наслідків такого стану можна віднести:

  • виникнення парезів/паралічів;
  • розлад психічного характеру;
  • збудженість психомоторну.

Перша допомога

Надання невідкладної допомоги в подібних випадках має мати негайний характер. До прибуття медиків необхідно виконати такі дії:

  • постаратися хворого укласти на підлозі та прибрати всі навколишні предмети;
  • забезпечити приплив свіжого повітря;
  • при непритомності зафіксувати положення, лежачи на боці;
  • звільнити від зайвого одягу та інших предметів гардеробу;
  • перевірити ротову порожнину та при необхідності звільнити від харчових відходів та блювотної маси;
  • контролювати стан мови, не допускаючи її западання;
  • м'яко, але міцно утримувати кінцівки хворого не дозволяючи йому різких рухів, щоб уникнути неусвідомленого травмування;
  • виключити безпосередньо при перебігу судомного синдрому дачу хворому на лікарські засоби або напої.

Не слід скидати з рахунків небезпеку судомного явища, тому надання негайної допомоги необхідне постраждалому.

Зволікання в усуненні судоми загрожує:

  • травматичністю і навіть смертельним наслідком для тих, хто водить автомобіль, веде роботи на висоті або пов'язані з підйомом тяжкості та інші небезпечні види діяльності;
  • зупинкою кровопостачання у зоні судоми, при тривалому кисневому голодуванні тканини, до її відмирання.

Тим, хто схильний до судом не зайвим буде, при веденні своєї діяльності, завжди мати напоготові варіанти вирішення ситуації.

Перша допомога при судомах

Коли напад залишиться позаду і хворий оговтається його слід показати спеціалісту для діагностичних уточнень та підбору індивідуальної програми лікування.

Фебрильні судоми

Раптові судоми

Міоклонічні судоми

Передсмертні судоми

Часті судоми

Джерело: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi

Чим небезпечні клонічні та тонічні судоми?

Судоми – це мимовільні та раптові акти скорочення м'язів, які супроводжуються хворобливими відчуттями. Виникають у результаті впливу несприятливих зовнішніх чинників чи тлі порушення діяльності внутрішніх органів. М'язові спазми прийнято класифікувати за їх характерними рисами.

Клонічні судоми проявляються у вигляді чергування актів напруги та розслаблення м'язів. Основна причина їх виникнення – це органічні ураження нервової системи. Для всіх видів судом характерні приступоподібні стани. Спазми з'являються і проходять раптово, і тривалість нападів варіюється від кількох секунд до кількох хвилин.

Відмінності нападів

Якщо людину часто мучать судоми, це може свідчити про наявність будь-яких патологій, небезпечних здоров'я і потребують лікарської допомоги. Для проведення найбільш правильного лікувального курсу необхідно знати про особливості різних видів судом та розбіжності між ними. Класифікація м'язових спазмів:

  • клонічні (ритмічна напруга та розслаблення м'язів);
  • тонічні судоми (короткочасний та сильний м'язовий спазм);
  • при клонико-тонічних судомах, що мають змішаний характер і зазвичай виникають на фоні епілепсії, пацієнт непритомний.

Різниця між тонічними і клонічними судомами полягає у характері їх прояви, а й у причини виникнення.

У першому випадку м'язові скорочення з'являються через надмірну рухову активність, перенапруги, а зачіпають вони зазвичай нижні кінцівки, а також руки, дихальну систему або обличчя (рідше).

Щодо клонічних спазмів, то їх основні причини – це порушення діяльності кори головного мозку, збої у процесах передачі нервових імпульсів у м'язовій тканині.

Інші причини нападів:

  • тяжкі розлади нервової системи, наприклад, епілепсія;
  • інфекційні ураження організму;
  • гіпертонічний криз;
  • інтоксикація організму;
  • нервова перенапруга;
  • патології судин;
  • порушення водно-сольового обміну;
  • порушення кровообігу;
  • черепно-мозкові травми.

Характерні симптоми

Тонічні напади зазвичай виникають у ділянці верхніх і нижніх кінцівок, у рідкісних випадках вони зачіпають обличчя, спину, шию чи інші частини тулуба.

Ймовірно розвиток спазму дихальних шляхів. При таких судомах уражений м'яз стає напруженим і твердим, рельєфним.

Яскравий приклад тонічної судоми - це спазмування литкового м'яза, що супроводжується сильними больовими відчуттями.

При епілепсії та інших розладах нервової системи спостерігаються генералізовані тонічні напади, що характеризуються одночасною напругою всіх м'язів тулуба.

Під час нападу тіло потерпілого витягується або сприймає дугоподібне становище, людина починає обхоплювати своє обличчя руками, ніби намагаючись захиститися від зовнішніх впливів. Дихання частішає, підвищується кров'яний тиск, можлива втрата свідомості.

Потім настає розслаблення, після якого у багатьох хворих спостерігаються мимовільні акти сечовипускання чи дефекації.

Що стосується клонічних судом, то при них відбувається ритмічне скорочення м'язів, що чергується з перервами, хребет прогинається, а кінцівки виявляються зігнутими. Симптоматичні фази при клонічних судомах:

  1. Мимовільний і глибокий вдих.
  2. Зростання тремтіння в кінцівках.
  3. Відсутність захисних рефлексів та реакцій на зовнішні подразники.
  4. Конвульсії.
  5. Рясний перебіг слини та піни з рота.
  6. Заходження мови та порушення дихальної функції.
  7. Рясне виділення поту.
  8. Падіння судоми, згасання м'язового посмикування.
  9. Розслаблення всіх м'язів, неусвідомлене сечовипускання.

Після такого нападу хворий, як правило, не пам'ятає про нього, але відчуває слабкість, втому та сонливість, стає дезорієнтованим.

Перша допомога

Судоми генералізованої форми можуть нести в собі загрозу життю людини, тому надзвичайно важливо знати, як зняти напад і надати першу допомогу до приїзду швидкої. Необхідно виконати такі дії:

  1. Укласти хворого на м'яку поверхню, щоб уникнути травм при мимовільних рухах.
  2. Якщо людина непритомна, вона повинна лежати на боці для профілактики ядухи, оскільки не виключено блювання.
  3. Відкрити вікна та звільнити грудну клітку потерпілого від тісного одягу для притоку свіжого повітря.
  4. Здійснювати контроль за ротовою порожниною хворого, при необхідності звільнити її від блювотних мас, стежити, щоб не запал язик.
  5. Притримувати кінцівки людини при конвульсіях, щоб не відбулося їх травмування.
  6. Чи не відходити від хворого до приїзду медиків.

Медикаментозну допомогу самостійно надавати хворому не можна. Виняток становлять випадки, коли напад уже пройшов, і пацієнт сам знає, які ліки йому потрібно прийняти і в якому дозуванні.

За локальної судоми можна допомогти собі самому. Якщо виник спазм литкового м'яза, рекомендовано вколоти голкою напружену ділянку, щоб відбулося розслаблення та вщухання болю. Також можна зробити самомасаж і розтерти кінцівку маззю, що зігріває.

Лікувальні заходи

Тонічні та клонічні судоми не є самостійним захворюванням, але вони, як правило, вказують на наявність будь-якої іншої патології.

Тому схема лікування кожного конкретного пацієнта підбирається індивідуально залежно від провокуючих чинників. Попередньо проводиться діагностика виявлення причин судомного синдрому.

Для усунення нападів використовуються базові препарати:

  1. Седативні засоби, транквілізатори (Андаксин, Феназепам, Тріоксазін, Діазепам).
  2. Фенобарбітал, Тіопентал та інші барбітурати.
  3. Антиконвульсивні засоби, наприклад Карбамазепін.

Враховуючи, що нестача мікроелементів та мінералів нерідко стає причиною судом, хворому призначається спеціальна правильна дієта, за допомогою якої можна відновити баланс вітамінів та корисних речовин.

Можливі ускладнення

Наслідки судомного нападу можуть бути різними. Все залежить від того, які саме м'язи торкнулися. Висока ймовірність смерті при м'язових спазмах легень або серця. Інші ускладнення:

  • порушення дихальної функції може спричинити розвиток заїкуватості або набряку легень;
  • якщо під час нападу хворий різко вигинає спину, підвищується ризик перелому хребта;
  • при спазмуванні серцевих м'язів можливе зупинення серця;
  • можливі психічні розлади;
  • результатом різких рухів рук та ніг нерідко стають серйозні травми кінцівок;
  • інші наслідки різких рухів тіла – це розривання м'язової тканини, черепно-мозкові травми;
  • не виключено розвиток паралічу чи парезу;
  • зупинка кровопостачання спазмованої ділянки, яка може призвести до відмирання тканин;
  • при збоях у системі кровообігу можливий крововилив у мозок.

Дуже важливим є своєчасне звернення до фахівця при клонічних та тонічних судомах. Дотримання всіх лікарських рекомендацій допоможе виключити повторне виникнення нападів та ускладнень після них.

Джерело: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html

Клонічні, тонічні та міоклонічні судоми: характеристика та різниця

Судоми - неконтрольоване скорочення м'язової тканини через перенапруження; характер судом приступоподібний.
Як правило, судоми є постійними. Їхня поява і зникнення раптова, але тривалість не більше хвилини.

Залежно від причин судоми можуть бути частими або рідкісними, короткими або тривалими. Біль зазвичай не характерний, проте діти і люди похилого віку можуть досить чітко відчувати м'язові скорочення, які і проявляються больовими синдромами.

Найчастіший час появи судом - ніч. Це з тим, що під час сну всі м'язи перебувають у розслабленому стані. Також судоми не рідкісні у здорових людей після активного м'язового навантаження.

Судоми не є чітко локалізованими. М'язове скорочення може торкатися і одну м'яз і цілу групу. Найбільш часті групи м'язів це: литкові, стегнові, область живота, спини та шиї.

Судомний напад

Судомний напад (синдром), або іншими словами напад насильницьких рухів, який проявляється досить сильним неконтрольованим скороченням м'язів.

Причиною судомних нападів здебільшого є порушення обміну кальцію. Важливою особливістю судомного нападу є те, що хворий постійно притомний, навіть незважаючи на те, що спастичні болі можуть досягати високих показників.

Розвиток нападу може бути хвилеподібним або поодиноким. Тривалість також може сильно змінюватись. Больовий синдром залежить від захворювання та індивідуальних особливостей людини.

При слабко виражених судомах зазвичай відчувається невелике поколювання в м'язах - дуже небезпечні судоми м'язів, які знаходяться поблизу хребта та великих артерій. Біль відчуватиметься не тільки в місці спазму, а й на всьому протязі нерва або судини.

При хронічному перебігу судомних нападів спостерігається ламкість нігтів та кісток, випадання волосся. Це з вимиванням кальцію. Даний патологічний процес погіршує стан зубної емалі, сприяє розвитку коньюктивіту та прогресування катаракти.

Усі судоми характеризуються мимовільним скороченням м'язових волокон та неприємними больовими відчуттями. Однак, незважаючи на схожість симптомів, існує різниця.

Будь-які судоми та напади виникають через негативну дію тих чи інших факторів, найчастіше внутрішнього середовища. Незважаючи на те, що сам рух під час судом носить генералізований характер, спазмується лише невелика частина м'язових груп.

Тонічні судоми

Для тонічних судом характерно:

  • процес скорочення короткочасний;
  • наростання піка спазму відбувається поступово;
  • провокується напруга м'язів.

Найчастішою локалізацією є область рук та ніг. Області живота, обличчя та шиї також можуть бути схильні до спазму. До рідкісної локалізації належить мускулатура дихальних шляхів.

Переважають процеси розгинання, тому нижні та верхні кінцівки перебувають у розімкнутому стані. Голова виявляється із закинутою назад, зуби зімкнуті, витягується все тіло через напруження м'язів. Можлива непритомність.

Клонічні судоми

Характерні ознаки клонічних судом:

  • періоди скорочення змінюються періодами розслаблення м'язів;
  • з'являються характерні посмикування частин тіла;
  • самостійне визначення цього виду судом не є складним.

Місцезнаходження таке саме, як і при тонічних судомах.

Характерне становище під час нападу

Верхні та нижні кінцівки виявляються зігнутими, хребет вигнутий. Неозброєним оком помітне спокійне посмикування спазмованих м'язів. До особливостей можна віднести заїкуватість, що виникає через спазмування м'язів дихальної системи.

Тоніко-клонічні спазми

Поєднують у собі як механізми тонічних судом, так і клонічних. Виділяють три етапи розвитку, які закінчуються непритомністю або комою.

Перший етап – тонічні спазми, які характерні:

  • розширенням зіниць;
  • закочуванням очей;
  • напругою всіх м'язів.

Другий етап - клонічні конвульсії, зміна періодів скорочення та розслаблення.

Третій етап - сутінковий розлад свідомості. Можливе виділення піни з рота через прикушування язика та велику кількість виділення слини.

Атонічні напади

Дані напади відносяться до епілептичних атак. Головною особливістю є падіння м'язового тонусу та/або втрата свідомості. Спазм може бути як регіональним (місцевим), і генералізованим. Трапляються дуже рідко.

Вироблять два види нападів.

Короткі атонічні

Період зниження м'язового тонусу дуже короткий і зачіпає м'язи шиї і голови, або м'язи нижніх кінцівок.

Пролонговані

Раптова втрата свідомості та втрата м'язового тонусу триває кілька хвилин. Після падіння на землю хворий не в змозі що-небудь сказати чи рухатися. Через раптове падіння часто трапляються сильні забої, переломи.

Парціальні атонічні напади:

  1. Дроп-атаки, або інакше напади падіння. Відбуваються через епілептичні напади, або через симетричну або асиметричну ригідність.
  2. Фокальні атонічні напади. Характеризується парезом або паралічем однієї чи кількох частин тіла.
  3. Негативний міоклонус.

Фокальні та генералізовані судоми

Фокальні (парціальні) судоми це, у яких вогнище локалізується у частині мозку (фокальний напад лобової частки).

При цьому нападі хворий залишається у свідомості. Однак, якщо ситуація складна, то можливе помутніння свідомості, часте моргання, постійне виконання однотипних дій. Перед самим нападом можливе виникнення незвичайних відчуттів.

Генералізовані судоми – це найчастіше патологія нейронної активності. Провокує втрату свідомості, різку атонію м'яза чи генералізований спазм.

Можливі наступні прояви:

  • посмикування м'язів симетричних та асиметричних кінцівок;
  • погляд на одну точку;
  • напруженість м'язів спини, кінцівок;
  • некоординоване опускання голови.

Міоклонічні судоми - напади

їхня особливість у тому, що вони безболісні. Спазмуються один або кілька м'язів. Зовні можна помітити невеликі посмикування.

Найчастіше виявляються у нічний час або під час денного сну. Тривалістю понад хвилину. Можлива поява міелонального переляку, що провокується спалахом світла, гучним стукотом, криком.

Прояв міоклональних судом залежить від їхнього виду: доброякісні та негативні.

При доброякісному перебігу спостерігається:

  • оніміння м'язів голови;
  • очний тик;
  • мимовільне скорочення м'язів шиї, кінцівок, спини.

При негативному спостерігається невеликий тремор рук у витягнутому положенні.

Причини судомних проявів

Причини залежать від виду судом.

Епілептичні судоми та напади

Ці напади дуже короткочасні і рідко перевищують 10 секунд. Їхня поява провокується зовнішніми дратівливими факторами, такі як спалахи світла, удар, прийом їжі, та внутрішніми – процес запам'ятовування, читання.

Фокальні напади

Відрізняються від генералізованих тим, що їхнє наближення може відчуватися людиною. Це може бути поява якось запаху, зорові образи, музика.

Фокальні напади поділяють на:

  • чутливі;
  • рухові;
  • напади сміху чи плачу;
  • рефлекторні;
  • вторинно-генералізовані.

Генералізовані

З'являються через симетричні розряди в корі головного мозку. З'являються раптово.

Припадки поділяють на:

  • тоніко-клонічні;
  • тонічні;
  • клонічні;
  • атипові;
  • міоклонус;
  • рефлекторні генералізовані.

Судоми за інших неврологічних хвороб

Неврологічні хвороби, що провокують розвиток судомного синдрому:

Судоми при інших хворобах та станах

Захворювання, що провокують розвиток судом:

  • дефіцит кальцію чи магнію;
  • недостатня зрілість головного мозку (у дітей);
  • психофізіологічні порушення;
  • варикоз;
  • захворювання щитовидної залози;
  • отруєння продуктами азотистого розпаду;
  • цироз;
  • цукровий діабет;
  • хвороби нирок;
  • атеросклеротичне ураження судин;
  • злоякісні новоутворення;
  • патологія із боку опорно-рухового апарату.

Провокуючі стани:

  • недостатнє кровопостачання у м'язах (при фізичній активності);
  • перевтома (недостатнє кровопостачання чи стресові фактори);
  • вагітність;
  • посилене потовиділення, діарея та втрата солі;
  • монотонні, що часто повторюються рух у пензлі (набір тексту на комп'ютері);
  • вагітність;
  • алкогольна інтоксикація;
  • недостатнє надходження мікро та макроелементів при голодуванні та неправильних дієтах.

Перша допомога при судомах та припадках

У разі судомних нападів необхідно:

  • покласти хворого на рівну, але м'яку поверхню, за необхідності використовувати верхній одяг, подушки, ковдри;
  • звільнити людину від одягу, аксесуарів, що сковує;
  • при втраті свідомості людини покласти на бік, щоб язик не закидався і не вдихав слину та блювотні маси;
  • кінцівки слід акуратно дотримуватись, оскільки надмірна сила може спровокувати перелом або вивих;
  • давати хворому медикаменти чи воду під час нападу заборонено.

Що робити, якщо ноги звело судомою:

  • використовувати самомасаж або попросити іншу людину розім'яти спазмований м'яз;
  • розтягнути м'язи;
  • підняти кінцівку для припливу крові;
  • використовувати зігрівальні мазі та компреси;
  • прийняти теплу ванну.

Концепція надання допомоги

Будь-яке лікування має починатися з діагностики, тільки після цього ставиться діагноз та вибирається план подальших лікувальних дій.
Якщо судоми спричинені захворюваннями органів та систем, що не належать до неврології, то лікування буде направлено саме на цей орган.

Якщо причиною є певний неврологічне стан, важливо застосовувати заходи, створені задля усунення чи компенсацію даного стану.

Так судоми при інфекційних захворюваннях або пропасних станах проходять самостійно, але тільки після проведеного лікування основного захворювання і без ускладнень.

Загальна концепція лікування судомних нападів:

  1. Призначення седативних препаратів та міорелаксантів, які допоможуть розслабитись м'язам і дозволяють знизити активність нервової системи. Прикладами таких препаратів є Седуксен та Андаксин.
  2. Внутрішньовенне ведення Дроперидолу або Оксибутират натріюпри сильних судомах чи припадках.
  3. Ноотропидля гноблення передачі нервового імпульсу.
  4. Правильне харчування. Призначається лікарем в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей пацієнта та супутніх захворювань. Важливо заповнити дефіцит відсутніх речовин (нестача кальцію, магнію, солей, макроелементів).
  5. Хірургічне лікування(при пухлинах та епілепсії з виявленим осередком епілептичного збудження).

Читайте ще

Джерело: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

У чому відмінність клонічних судом від інших видів м'язових спазмів

Різниця полягає в тривалості скорочення: при тонічних спазмованих м'язах залишається в такому стані на деякий час, а клонічні виглядають як посмикування окремого м'яза, кінцівки або як конвульсії всього тіла.

При другому типі судом руху є наслідком поперемінного розслаблення та скорочення м'язових волокон.

Комбінований клонико-тонічний варіант часто спостерігається під час епілептичних нападів, коли різні види спазмів поєднуються чи послідовно змінюють один одного.

Загальна характеристика

Клонічні чи тонічні судоми – наслідок мимовільних патологічних скорочень м'язових волокон. Причини можуть бути різними, в більшості випадків йдеться про неврологічні захворювання. Незалежно від етіології напад завжди розвивається за однією схемою:

  • Внаслідок порушення нейрогуморальної регуляції або інших причин процеси порушення діяльності ЦНС починають переважати над гальмуванням.
  • У певній зоні мозку формується вогнище, яке захоплює групу нейронів, і приводить їх у стан так званої епілептичної готовності.
  • Якийсь фактор (травма мозку, хвороба, гіпертермія) спрацьовує як «пусковий механізм», виникають судоми.

Порушення роботи скелетних м'язів тонічною судомою супроводжується їхньою ригідністю, обмеженням або повною неможливістю рухатися. Наприклад, спазм м'язів тулуба та потилиці при епіприступі призводить до вигинання тіла дугою.

Клонічні скорочення, залежно від локалізації, виглядають як тремтіння (століття, жувальних м'язів), хаотичні рухи кінцівок, конвульсії. Спазм мовної мускулатури виявляється у заїкуватості.

Якщо уражаються гладенькі м'язи, спостерігається дисфункція внутрішніх органів.

Незалежно від типу спазму він супроводжується різними інтенсивністю больовими відчуттями. Біль у цьому випадку – це наслідок утиску нервових волокон м'язовими. У ураженій ділянці також порушується кровопостачання, тому після нападу можуть деякий час спостерігатися парестезії - оніміння або поколювання. Болісні відчуття теж зберігаються.

Причини

Клонічні та тонічні судоми, а також їх комбінований варіант найчастіше виявляються при неврологічних порушеннях. До 80% захворювань нервової системи супроводжуються спазмами мускулатури, частку соматичних, інфекційних, ендокринних доводиться трохи більше 20%. Основні причини:

  • органічні ураження мозку, пухлини, епілепсія;
  • порушення кальцієвого обміну, пов'язане з дисфункцією нирок, щитовидної залози або недостатнім всмоктуванням мікроелемента;
  • інтоксикації при отруєннях, пізньому гестозі (еклампсії);
  • артеріальна гіпертензія із кризами судомного типу або нирковими патологіями;
  • деякі соматичні хвороби – серцева або печінкова недостатність, захворювання крові, уремія та інші;
  • інфекції (правець, холера);
  • істерія;
  • дефіцит магнію, порушення водно-електролітного балансу;
  • підвищені фізичні навантаження.

Сучасні методи діагностики, включаючи інструментальні та лабораторні, дозволяють точно встановити причину судомного синдрому, щоб призначити відповідне лікування.

Різновиди

Тонічні та клонічні судоми можуть охоплювати одну або кілька груп м'язів.

Локалізований м'язовий спазм має власну назву: тризм – патологічне скорочення жувальної мускулатури, блефароспазм – кругових м'язів ока.

Аналогічним чином називаються зміни тонусу гладких м'язових волокон, які відповідають за роботу внутрішніх органів: кардіоспазм, пилороспазм та інші.

Якщо судоми охоплюють тулуб із кінцівками, йдеться про генералізований напад. Спазми можуть бути як одного виду, так і комбінованими, тонічно-клонічними.

Останній різновид характерний для епілептичного нападу, що протікає одночасно з конвульсіями кінцівок і тонічним напруженням м'язів тулуба.

Судомний синдром цього типу спостерігається не тільки при епілепсії: фебрильні судоми у дітей молодшого віку мають такі ж симптоми.

Тонічні

Спазм цього типу виникає раптово, поступово наростаючи, потім сам проходить протягом кількох хвилин. Напружений м'яз має характерний опуклий вигляд, твердий на дотик.

Тонічні судоми завжди супроводжуються інтенсивними больовими відчуттями, тому що в цей час ущемляються нервові волокна. Уражатися може будь-яка група м'язів або деякі окремо.

Найчастіше страждають литкові та мускулатура рук, а основними причинами є дефіцит мікроелементів, переохолодження, надмірне фізичне навантаження. Такі локалізовані напади зазвичай виникають уночі.

Патологічні тривалі скорочення окремих м'язів можуть спостерігатися у області тіла, голови. Якщо охоплюється кілька груп, йдеться про генералізовані судоми.

Наприклад, при епілептичних нападах одночасно вигинається спина, напружуються руки, стискуються щелепи.

Спазми гладких м'язових волокон тонічного характеру становлять велику небезпеку: напади бронхіальної астми або стенокардії можуть призвести до зупинки дихання, інфаркту.

Перша допомога при локалізованому скороченні полягає в самомасажі, прийнятті розслаблюючого положення. Наприклад, судома литкового м'яза усувається, якщо потягнути пальці ноги на себе, а спазм кистей рук знімається стисканням кулака, потряхуванням.

Можна просто вдарити або вколоти голкою м'яз спазмований. Генералізований напад вимагає фіксації пацієнта в положенні на боці доти, доки симптоми не зникнуть.

Часті напади вимагають консультації невролога та інших профільних фахівців, оскільки можуть свідчити про тяжкі захворювання.

Клонічні

Головна відмінність цього типу м'язового спазму - швидке чергування періодів скорочення з розслабленням. Клонічні судоми виникають з двох основних причин: безпосереднє ураження рухових нейронів мозку або розлад передачі нервових імпульсів до м'язових волокон.

Як і у випадку з тонічними скороченнями, під час нападу може бути задіяно один або кілька м'язів. Зовні патологія проявляється тремтінням, хаотичними рухами або інтенсивними струсами всього тіла (конвульсіями).

Ступінь вираженості залежить від розміру м'яза та області ураження.

При спазмі одного невеликого м'яза виникають так звані тики - підморгування, нахили голови, тремор рук. Часто нервовий тик має психогенне походження.

Заїкуватість – ще один класичний приклад клонічних скорочень мовної мускулатури. На відміну від тонічних і тоніко-клонічних судом, цей різновид больовими відчуттями не супроводжується.

Але за часом напад зазвичай більш тривалий, може повторюватися кілька разів поспіль серіями.

Різновид клонічних міоспазмів – так звані гіперкінези. Гіперкінезія може виражатися у дрібних посмикуваннях окремих груп м'язів, що спостерігається при ураженні рухових нейронів головного мозку.

Такі симптоми у вигляді тремору голови або кінцівок характерні для паркінсонізму, неврозів та істерії. Більш виражені рухові розлади як інтенсивних рухів – інший різновид гиперкинеза.

Тоніко-клонічні

Комбіновані спазми в неврології вважаються найважчими. Приступи тоніко-клонічних судом характерні епілепсії, можуть тривати кілька хвилин.

Класична картина генералізованого епілептичного нападу складається з кількох етапів. Спочатку спостерігається тонічний спазм, часто і натомість втрати свідомості.

Тіло пацієнта при цьому вигинається дугою через ригідність м'язів потилиці та скорочення мускулатури спини. Щелепи зазвичай міцно стискаються, очі закочуються.

На наступній стадії виникають клонічні тремтіння верхніх і нижніх кінцівок, у процес можуть залучатися м'язи особи. Поступово судомний конвульсивний напад охоплює все тіло, шкірні покриви бліднуть. При спазмі дихальної мускулатури спостерігається ціаноз, може виникнути піна з рота.

На наступному етапі напад поступово припиняється. Зменшується інтенсивність рухів, змінюючись на дрібні тремтіння, уповільнює ритм клонічних скорочень. Досить швидко настає повне розслаблення м'язів, що може супроводжуватися мимовільним випорожненням сечового міхура.

Людина приходить до тями, але зазвичай залишається дезорієнтованою, млявою або просто засинає. Перша допомога аналогічна такій при тонічних спазмах: утримувати пацієнта на боці або повернути його голову, щоб не допустити аспірації блювотних мас, помістивши між зубами будь-який предмет.

Висновок

Епізодичні тонічні судоми особливої ​​небезпеки здоров'ю не представляють. Рідкісні спазми рук або ніг найчастіше викликаються активною м'язовою роботою, статичними або монотонними навантаженнями.

Ще одна поширена причина – нестача кальцію, магнію та заліза на тлі незбалансованого харчування чи вагітності. У цьому випадку позбавитися хворобливих нападів допоможуть налагодження режиму праці та відпочинку, перегляд раціону та прийом полівітамінних комплексів.

Однак спазми, що часто повторюються, не піддаються корекції дієтою і обмеженням фізичного навантаження, - привід для звернення до лікаря.

Клонічні та тоніко-клонічні судоми зазвичай свідчать про неврологічні порушення різного ступеня тяжкості. Тому в даному випадку повне обстеження та лікування обов'язкові.

Сьогодні ми поговоримо про тонічні судоми. Дізнаємось, що це таке, познайомимося з причинами та лікуванням, а також спробуємо розібратися у тому, як надавати першу медичну допомогу.

Слід розуміти, що найчастіше тонічні судоми виникають тоді, коли людина чимось хворіє. Причиною появи судом може бути багато факторів. При цьому їхня поява супроводжується ще рядом симптомів, які потребують негайного лікування.

Що це таке?

Вважається, що судома – це реакція організму людини на подразник. Це може бути зовнішній чи внутрішній подразник. Агресивна дія деяких факторів на організм провокує патологію у групі нервових тканин. Вони, своєю чергою, передають нервові імпульси в м'язові відділи з усього тілу. Прийнято вважати тонічні судоми різновидом судомних нападів.

У чому особливість? За таких судом задіяні майже всі м'язові тканини людини, тобто судома має дуже великий характер. Це має на увазі, що при судомі може виникнути спазм м'язів, які, наприклад, забезпечують дихання. У такому разі результат може бути смертельним, якщо не буде надано своєчасної медичної допомоги.

Клонічні судоми

Головна відмінність тонічних і клонічних судом у цьому, що з останніх спазми м'язів чергуються зі своїми розслабленням. Клонічне судоми – це мимовільні скорочення м'язів, які людина може навіть не помічати на ранній стадії хвороби. Тонічні судоми тривалі. Клонічні плавніші, вони бувають тільки локальні. При цьому дуже часто бувають судоми органів дихання, що може призвести до розвитку заїкуватості.

Симптоми

Тонічні судоми, симптоми яких можуть бути різноманітними, можна визначити. Основні прояви: болючі відчуття в тілі, утруднене дихання, згинання руки в ліктьовому суглобі, що відбувається мимовільно, спазми м'язів щелепи, скорочення м'язів протягом тривалого часу, порушення роботи опорно-рухового апарату, напруженість тіла.

Це основні симптоми, що виявляються майже у всіх хворих. При цьому часто людина відкидає голову назад мимоволі. Це викликають спазми м'язів у шийному відділі та області спини. Одним із найнеприємніших симптомів є мимовільне сечовипускання або дефекація. При виявленні цього симптому слід звернутися до лікарні, а не займатися лікуванням шлунково-кишкового тракту в домашніх умовах. Причина такого симптому у спазмі м'язів тіла, які відповідають за утримання рідин.

При цьому варто відзначити, що перераховані вище симптоми дуже схожі на ті, які бувають у хворих під час судомного нападу. Характерна риса тонічних судом у тому тривалості. На жаль, спазми можуть тривати годинами. Ще більше часу займе відновлення організму до нормального стану.

Важливо пам'ятати, що судоми, що описуються, є різновидом судомного нападу, але при цьому симптоматика має свої особливості.

Причини

Ми вже розібралися, що таке тонічні судоми. Причини їх у чому? Основна причина судом та нападів у порушенні діяльності нервової системи людини. Проте на сьогоднішній день точно не відома та, через яку виникають судоми. Але вчені мають припущення, що причиною є підвищена збудливість підкіркової області головного мозку. Також є загальноприйнятий список найімовірніших причин судом:

  1. Порушення метаболічних процесів. Є велика різноманітність патологій, пов'язаних з обмінними процесами в організмі, які можуть негативно позначатися на роботі головного мозку. Часті випадки виникнення судом через недостатню кількість кальцію. Провокуючим фактором може бути киснева недостатність у мозку, підвищений цукор, наявність в організмі токсичних речовин.
  2. Епілепсія. Це захворювання дуже схоже на тонічні судоми, які тривають недовго. Частота появи судом багато в чому залежить від тяжкості захворювання. Зазвичай напад триває до 5 хвилин, протягом яких людина втрачає свідомість.
  3. Інфекційні захворювання. Навіть у цьому випадку може виникнути напад. Починається він зазвичай із мімічних м'язів обличчя, а потім опускається нижче. При цьому все супроводжується рясним потом і прискореним серцебиттям. Найчастіше судоми виникають при правці та поліомієліті.
  4. Вагітність. Особливий стан організму жінки може сприяти виникненню судом (клонічних та тонічних). Причина полягає у набряку мозку, який спостерігається на пізніх термінах вагітності. Припадок може супроводжуватися слабкістю, погіршенням загального стану та збільшенням артеріального тиску.
  5. Порушення у роботі щитовидної залози. Гормональні порушення – ще одна можлива причина. Зазвичай припадки властиві людям, які мають щитовидна залоза видалена повністю чи частково.

Як ми зрозуміли, причини появи судом можуть бути різні, але корінь проблеми криється у роботі нервової системи.

Діагностика

Тонічні судоми можуть виникати як у дорослих, так і у дітей. При цьому дуже важливо одразу звернутися до лікаря. Дуже часто люди списують судоми при дефекації, утрудненому диханні тощо на захворювання певних органів. Проте річ не в цьому. При виявленні будь-яких симптомів судомного синдрому необхідно пройти обстеження у хірурга, терапевта, нейрохірурга, невропатолога та психолога. Фахівці на підставі зібраної інформації становитимуть загальну картину стану здоров'я людини та визначать можливі причини появи судом.

При цьому дуже важливо не затягувати з походом до лікарні, тому що тонічні судоми можуть статися в будь-який час і в самий невідповідний момент. Найбільш небезпечною є ситуація, коли такі проблеми виникають в органах дихання.

Діти

Судоми у дітей починаються з блукаючого погляду. Дитина швидко втрачає контакт із навколишнім світом. Симптом продовжується вже відомим нам закиданням голови назад. Також дитина може мимоволі випрямляти-згинати ноги та руки, стуляти щелепи. Зовні малюк може різко збліднути.

Діти більш схильні до судом, тому що їх мозок ще незрілий, збудливість нервової системи невелика. Під впливом інфекцій та токсинів, що потрапляють у слабкі судини, можуть спостерігатися судоми. Дитячі напади поділяють на епілептичні та неепілептичні. Іноді останні можуть трансформуватися на перший вид. Судоми можуть стати наслідком введення вакцини.

Новонароджені

У новонароджених дітей найчастіше трапляється фебрильна форма синдрому. Вона супроводжується високою температурою тіла, спостерігається не лише у немовлят, а й у дітей віком до 5 років. Фебрильні судоми найчастіше проходять із віком і не приносять особливих незручностей.

Найбільше тонічним судом схильні недоношені діти. Синдром може супроводжуватися блюванням, відрижкою, ціанозом і порушеним диханням. Тривалість близько 20 хвилин. Дуже часто тонічні судоми у новонароджених пов'язані з асфіксією та пологовими травмами. Асфіксія викликає набряк мозку, внаслідок чого відбуваються точкові крововиливи. У такому разі необхідна миттєва допомога лікарів, оскільки може початися атрофія мозку. Судоми у дітей можуть виникати внаслідок отриманих черепномозкових травм під час пологів. Бувають і локальні тонічні судоми (на обличчі, руках тощо), які проходять після того, як немовля виймають з утроби матері.

Судоми при заїканні

Тонічні судоми при заїкуватості приносять дитині величезний дискомфорт. Вони є спазм, який триває тривалий час і не дає дитині говорити. Виникнути може під час промови. Тонічні та клонічні судоми при заїкуватості відрізняються тим, що останні викликають нетривале скорочення м'язів мовного апарату. Мова дитини в такому разі нагадує розмову на холоді, нагадуючи тремтіння.

Є три ступені тяжкості судом при заїканні. На першій стадії заїкання та судоми з'являються тоді, коли людина говорить швидко чи збуджено. Середня вага означає, що судоми присутні навіть тоді, коли людина говорить спокійно. Тяжка стадія настає тоді, коли судоми тривалі, а заїкуватість безперервно.

Лікування

Лікування тонічних судом – це не просте завдання навіть для досвідченого фахівця. Професійна допомога лікарів при судомах – обов'язкова. Лікар повинен визначити причину їх виникнення та призначити лікування. Поки пацієнт здає аналізи, щоб виявити причину, йому призначають препарати для нормалізації тиску та седативні засоби. В екстрених випадках використовують препарати, спрямовані на усунення судом.

Лікування переслідує три цілі: підтримання життєво важливих для організму функцій, порятунок від судом та зниження

При цьому не варто ігнорувати такі засоби народної медицини, як настоянки та мазі. Радикальних заходів вживати не варто, але підтримати організм та заспокоїти нервову систему відварами трав буде корисно. Для полегшення симптомів відмінно підійдуть такі трави, як конюшина, омела, листя ревеню, буркун і ромашка.

Невідкладна допомога

Приступ тонічних судом може трапитися в невідповідний час. Саме тому дуже важливо знати, як допомогти людині в такій ситуації, адже може виникнути судома органів дихання, що є смертельно небезпечним. Перше, що потрібно зробити, – це викликати лікарів. Тільки після цього слід розпочинати першу допомогу. Дуже важливо забезпечити людині приплив кисню, тому бажано відкрити вікна, розмістити людину ближче до джерела свіжого повітря. Це дозволить уникнути кисневого голодування, а також низки негативних наслідків, які через це виникають. Якщо людина одягнена занадто тепло, а одяг занадто тісний, доведеться трохи роздягнути його, щоб полегшити спазм. Важливо подбати і про те, щоб людина під час нападу не пошкодила собі язика. Для цього в рот поміщають згорнутий рушник або хустку.

Людина повинна лежати на боці, оскільки є ймовірність виникнення блювоти. Положення на боці дозволить уникнути можливого удушення блювотними масами. Під голову варто покласти щось м'яке.

допоможи собі сам

Іноді людині доводиться самому надавати першу допомогу навіть через біль, якщо поруч нікого немає. Якщо сталася генералізована судома, тобто та, яка поширилася на все тіло, доведеться чекати на допомогу з боку. Якщо судома локальна, слід провести самомасаж. Він має бути короткочасним, але впливати треба твердо. Якщо людина схильна до судомного синдрому, слід завжди мати при собі голку, щоб уколоти певну частину тіла та зняти напругу.

Профілактичні заходи

Іноді судоми є наслідком серйозного захворювання чи травми. Однак мимовільне скорочення м'язів руки, наприклад, може бути наслідком байдужого ставлення до здоров'я. Для профілактики виникнення судом дуже важливо давати всьому тілу посильні та регулярні навантаження. Спорт є найкращою профілактикою. Особливо фахівці рекомендують біг підтюпцем. Не менш важливим є раціон харчування, в якому не повинно бути занадто багато шкідливої ​​або жирної їжі. Також слід виключити зі свого раціону каву, алкоголь та тютюн.

Підбиваючи підсумки статті, хочеться сказати про те, що здоров'я кожної людини у її власних руках. Ведіть правильний спосіб життя, харчуйтеся правильною їжею та більше гуляйте на свіжому повітрі. Не менш важливою є порада менше нервувати і не переживати через дрібниці.

Судоми – це мимовільні та раптові акти скорочення м'язів, які супроводжуються хворобливими відчуттями. Виникають у результаті впливу несприятливих зовнішніх чинників чи тлі порушення діяльності внутрішніх органів. прийнято класифікувати за їх характерними рисами.

Клонічні судоми проявляються у вигляді чергування актів напруги та розслаблення м'язів. Основна причина їх виникнення – це органічні ураження нервової системи. Для всіх видів судом характерні приступоподібні стани. Спазми з'являються і проходять раптово, і тривалість нападів варіюється від кількох секунд до кількох хвилин.

Відмінності нападів

Якщо людину часто мучать судоми, це може свідчити про наявність будь-яких патологій, небезпечних здоров'я і потребують лікарської допомоги. Для проведення найбільш правильного лікувального курсу необхідно знати про особливості різних видів судом та розбіжності між ними. Класифікація м'язових спазмів:

  • клонічні (ритмічна напруга та розслаблення м'язів);
  • тонічні судоми (короткочасний та сильний м'язовий спазм);
  • при клонико-тонічних судомах, що мають змішаний характер і зазвичай виникають на фоні епілепсії, пацієнт непритомний.

Різниця між тонічними і клонічними судомами полягає у характері їх прояви, а й у причини виникнення. У першому випадку м'язові скорочення з'являються через надмірну рухову активність, перенапруги, а зачіпають вони зазвичай нижні кінцівки, а також руки, дихальну систему або обличчя (рідше). Щодо клонічних спазмів, то їх основні причини – це порушення діяльності кори головного мозку, збої у процесах передачі нервових імпульсів у м'язовій тканині.

Інші причини нападів:

  • тяжкі розлади нервової системи, наприклад, епілепсія;
  • інфекційні ураження організму;
  • гіпертонічний криз;
  • інтоксикація організму;
  • нервова перенапруга;
  • патології судин;
  • порушення водно-сольового обміну;
  • порушення кровообігу;
  • черепно-мозкові травми.

Характерні симптоми

Тонічні напади зазвичай виникають у ділянці верхніх і нижніх кінцівок, у рідкісних випадках вони зачіпають обличчя, спину, шию чи інші частини тулуба. Ймовірно розвиток спазму дихальних шляхів. При таких судомах уражений м'яз стає напруженим і твердим, рельєфним. Яскравий приклад тонічної судоми - це, що супроводжується сильними больовими відчуттями.

При епілепсії та інших розладах нервової системи спостерігаються генералізовані тонічні напади, що характеризуються одночасною напругою всіх м'язів тулуба. Під час нападу тіло потерпілого витягується або сприймає дугоподібне становище, людина починає обхоплювати своє обличчя руками, ніби намагаючись захиститися від зовнішніх впливів. Дихання частішає, підвищується кров'яний тиск, можлива втрата свідомості. Потім настає розслаблення, після якого у багатьох хворих спостерігаються мимовільні акти сечовипускання чи дефекації.

Що стосується клонічних судом, то при них відбувається ритмічне скорочення м'язів, що чергується з перервами, хребет прогинається, а кінцівки виявляються зігнутими. Симптоматичні фази при клонічних судомах:

  1. Мимовільний і глибокий вдих.
  2. Зростання тремтіння в кінцівках.
  3. Відсутність захисних рефлексів та реакцій на зовнішні подразники.
  4. Конвульсії.
  5. Рясний перебіг слини та піни з рота.
  6. Заходження мови та порушення дихальної функції.
  7. Рясне виділення поту.
  8. Падіння судоми, згасання м'язового посмикування.
  9. Розслаблення всіх м'язів, неусвідомлене сечовипускання.

Після такого нападу хворий, як правило, не пам'ятає про нього, але відчуває слабкість, втому та сонливість, стає дезорієнтованим.

Перша допомога

Судоми генералізованої форми можуть нести в собі загрозу життю людини, тому надзвичайно важливо знати, як зняти напад і надати першу допомогу до приїзду швидкої. Необхідно виконати такі дії:

  1. Укласти хворого на м'яку поверхню, щоб уникнути травм при мимовільних рухах.
  2. Якщо людина непритомна, вона повинна лежати на боці для профілактики ядухи, оскільки не виключено блювання.
  3. Відкрити вікна та звільнити грудну клітку потерпілого від тісного одягу для притоку свіжого повітря.
  4. Здійснювати контроль за ротовою порожниною хворого, при необхідності звільнити її від блювотних мас, стежити, щоб не запал язик.
  5. Притримувати кінцівки людини при конвульсіях, щоб не відбулося їх травмування.
  6. Чи не відходити від хворого до приїзду медиків.

Медикаментозну допомогу самостійно надавати хворому не можна. Виняток становлять випадки, коли напад уже пройшов, і пацієнт сам знає, які ліки йому потрібно прийняти і в якому дозуванні.

За локальної судоми можна допомогти собі самому. Якщо виник спазм литкового м'яза, рекомендовано вколоти голкою напружену ділянку, щоб відбулося розслаблення та вщухання болю. Також можна зробити самомасаж і розтерти кінцівку маззю, що зігріває.

Лікувальні заходи

Тонічні та клонічні судоми не є самостійним захворюванням, але вони, як правило, вказують на наявність будь-якої іншої патології. Тому схема лікування кожного конкретного пацієнта підбирається індивідуально залежно від провокуючих чинників. Попередньо проводиться діагностика виявлення причин судомного синдрому. Для усунення нападів використовуються базові препарати:

  1. Седативні засоби, транквілізатори (Андаксин, Феназепам, Тріоксазін, Діазепам).
  2. Фенобарбітал, Тіопентал та інші барбітурати.
  3. Антиконвульсивні засоби, наприклад Карбамазепін.

Враховуючи, що нестача мікроелементів та мінералів нерідко стає причиною судом, хворому призначається спеціальна правильна дієта, за допомогою якої можна відновити баланс вітамінів та корисних речовин.

Можливі ускладнення

Наслідки судомного нападу можуть бути різними. Все залежить від того, які саме м'язи торкнулися. Висока ймовірність смерті при м'язових спазмах легень або серця. Інші ускладнення:

  • порушення дихальної функції може спричинити розвиток заїкуватості або набряку легень;
  • якщо під час нападу хворий різко вигинає спину, підвищується ризик перелому хребта;
  • при спазмуванні серцевих м'язів можливе зупинення серця;
  • можливі психічні розлади;
  • результатом різких рухів рук та ніг нерідко стають серйозні травми кінцівок;
  • інші наслідки різких рухів тіла – це розривання м'язової тканини, черепно-мозкові травми;
  • не виключено розвиток паралічу чи парезу;
  • зупинка кровопостачання спазмованої ділянки, яка може призвести до відмирання тканин;
  • при збоях у системі кровообігу можливий крововилив у мозок.

Дуже важливим є своєчасне звернення до фахівця при клонічних та тонічних судомах. Дотримання всіх лікарських рекомендацій допоможе виключити повторне виникнення нападів та ускладнень після них.