• Како да се подготвите за борба
• Кој е тренер на Тајсон. Биографија на Мајк Тајсон. Од колонијата до салата
• Арнолд Шварценегер: висина, тежина и кратка биографија на славна личност која се пресели во Минхен
• Целосна анализа на сите видови удари во боксот!
• Судијата го уништи реваншот на Ковалев и Вард
• Pooja Hook Training е одличен начин да ја подобрите вашата вештина од Navi
• Магомед Абдусаламов почна да разговара со најблиските
• Лери Холмс е големата потценета легенда
• Најдобриот боксер против најдобриот борец без правила
• Реванш Сергеј Ковалев - Андре Вард: видео за борба, резултат, судиска одлука

Кифозата е задна конкавност присутна во цервикалниот 'рбет во форма на патолошка искривување на вертебралниот лак. Исправувањето на природната лордоза во вратот и нејзино претворање во кифоза е сериозна патологија која води до најнегативни последици.

Цервикалната кифоза е патолошка искривување на вертебралниот лак, некарактеристично за неговата физиолошка состојба. Слични свиоци во торакалните и сакралните региони се нормални. Влијанието на негативните фактори од различни етиологии, од вродени развојни аномалии до деструктивни надворешни причини, доведува до појава на дополнително свиткување на 'рбетот. Процесот, кој нема карактеристични карактеристики поврзани со возраста, е способен да напредува, што доведува до нарушување на структурната структура на 'рбетот и компресија на одделни сегменти.

Оваа кривина е физиолошка искривување на 'рбетниот столб. Структурата на 'рбетот му дава стабилност во исправена положба. Човечкиот 'рбет има четири физиолошки свиоци кои го балансираат и стабилизираат во исправена положба, за што нема генетска предиспозиција.

Искривувањата во торакалниот и сакралниот, лордозата во цервикалниот и лумбалниот дел служат за регулирање на оптоварувањата поставени на 'рбетниот столб. Сите други искривувања укажуваат на нарушување на природната состојба на 'рбетот, патолошките процеси што се случуваат во него. Испакнатоста на вратот е едно од најсериозните нарушувања, опасно поради близината на мозокот и отежнато од структурните карактеристики и функционалните оптоварувања на вратот.

Кифозата на цервикалниот 'рбет секогаш се развива како патолошка состојба, без оглед на причините што ја предизвикуваат и може да се трансформира во посериозна состојба доколку нема третман. Ваквите трансформации вклучуваат хернија на интервертебралните дискови, нарушувања во активноста на висцералните органи на градната празнина, формирање на специфична грпка, со истовремено испакнување на градниот кош и оштетување на мозокот.

Во раните фази, третманот на почетните манифестации дава опипливи резултати. Меѓутоа, во занемарена состојба, има многу малку основи за оптимистички прогнози. Навремената посета на ортопед ќе помогне да се одржи не само убаво држење на телото, туку и нормална физичка активност.

Причини за кифоза на цервикалниот 'рбет

Кифотичен деформитет во цервикалниот 'рбет, без оглед на причините за неговиот изглед, укажува на сериозни нарушувања во вертебралните структури. Тоа може да доведе не само до нарушување на крвниот притисок и појава на грпка, туку и до кислородно гладување на мозокот, вкочанетост на екстремитетите, оштетен вид и слух. Цервикалната кифоза, која напредува без соодветна медицинска интервенција, може да доведе до целосно губење на мобилноста, инвалидитет и сериозни патологии на внатрешните органи.

Во медицината, причините за појава на таков деформитет се поделени во две условни групи - вродени и стекнати. Вродени дефекти вклучуваат дефекти кои произлегуваат од генетска предиспозиција, абнормалности добиени за време на бременоста и породувањето, слабост на мускулите и скелетните лигаменти, што предизвика развој на патолошка искривување.

Стекната патологија се манифестира како последица на влијанието на различни негативни фактори:

• повреди на 'рбетот, неговите поединечни сегменти;
• дегенеративно-дистрофични промени во пршлените и интервертебралните дискови;
• тумори, неоплазми и метастази;
• инфективни и воспалителни процеси;
• промени поврзани со возраста;
• недостаток на физичка активност и деформации кои произлегуваат од продолжен престој на телото во погрешна положба;
• мускулни грчеви и мускулна парализа како резултат на претходни болести;
• вегетативно-васкуларни нарушувања во 'рбетот.

Третманот на деформитетот, без оглед на нарушувањето што го предизвикал, е невозможен без точен дијагностички процес, идентификација на можен провокатор и, доколку е можно, елиминирање на неговото деструктивно влијание.

Патолошката кифоза е опасна за лице не само поради висок или низок крвен притисок, туку и со значително влошување на функционирањето на белите дробови и срцето, уништување на вертебралните сегменти и неуспехот на нормалното снабдување со крв во мозокот.

Класификација на патологија

Испакнатоста на вратот е класифицирана според неколку критериуми. Причинските фактори го делат на појавување:

• како резултат на метаболичка инсуфициенција (дегенеративно-дистрофична);
• поради недостаток на витамини за време на формирањето на коскениот скелет (рахитис);
• кога се изложени на инфективни или воспалителни процеси (заразни);
• како резултат на промени поврзани со возраста (сенилна);
• поради дефект на мускулите или неактивност (паралитична).

Според конфигурацијата и локализацијата на стекнатата вдлабнатина во грбот, заобленоста е поделена на аголна и лачна. Кога е аголен, постои акутен окципитален агол во областа на деформација. Arcuate сугерира заоблен грб. Степенот на развој на болеста на вратот е поделен, во зависност од тежината на лезијата, на минимални, умерени и тешки (1, 2, 3 степени). Во овој случај, сериозноста се поставува во зависност од аголот на неговата закривеност.

Симптоми на болеста

Симптомите кај оваа патологија може да варираат во зависност од нејзиниот степен, зафатеноста на одделни сегменти на 'рбетот, мускулите и фасцијата, оштетувањето на вертебралните артерии, компресија што ја доживуваат нервното ткиво и корените.

Третирајте ја патолошката кифоза само откако ќе ја утврдите природата на нејзиното појавување и ќе ги проучите стекнатите деформитети. Симптомите може да бидат формирање на грпка, и дефект на мускулно-скелетниот и вестибуларниот апарат, и дефект на органите на видот и слухот, па дури и делумно губење на подвижноста. И дијагнозата и третманот зависат од симптоматологијата.

Како да се третира кифотичен деформитет на цервикалниот 'рбет?

Индикации за хируршка интервенција постојат само ако развојот на патолозите претставува сериозна закана за животот. Третманот се спроведува со комплексен метод, вклучувајќи лекови, терапија за вежбање, физиотерапија, ортотика, терапевтска масажа, мануелна терапија, рефлексологија, тој е насочен кон елиминирање на патологиите што предизвикаа развој на деформитети на вратот.

Таквата патолошка состојба на човечкиот мускулно-скелетни систем како кифоза на 'рбетот е во суштина абнормална искривување на' рбетниот столб во неговата сагитална рамнина (визуелно делење на човечкото тело на десниот и левиот дел) со лачен наназад наведнување. Во блага форма, оваа болест предизвикува, најчесто подложна на корекција, а во тешка форма, неповратно грбаво, од кое е речиси невозможно да се ослободите без хируршка интервенција во некои случаи. Во принцип, таквата патологија може да се развие на која било возраст, но најчесто ги следи активно растечките адолесценти 11-16 години и возрасните по 50 години.

Современата медицина ја дели кифозата на физиолошка, што е нормално искривување на 'рбетот во неговите торакални и сакрални делови и патолошка, што е прекумерно свиткување на' рбетот наназад.

• Физиолошка кифоза е забележан во сите делови на 'рбетот кај доенчињата во првите 2-3 месеци од животот, меѓутоа, како што расте телото на детето, останува само во неговите торакални и сакрални делови. За разлика од него, во цервикалниот регион (на возраст од 2-3 месеци) и лумбалниот регион (на возраст од 10-12 месеци), се формира обратен свиок на 'рбетот, наречен.
• Патолошка кифоза е еден од дефектите во обликот на 'рбетот и се јавува како резултат на разни болести, повреди и други негативни причини. Во ортопедијата, терминот „кифоза“ најчесто се користи за прецизно дефинирање на атипичното искривување на 'рбетниот столб наназад, чиј агол надминува 30 ° во однос на вертикалата на телото. Визуелно, оваа болест се манифестира како деформација на држењето на телото со формирање на еден вид испакнатост на грбот (во повеќето случаи во задниот регион на торакалниот регион, многу поретко во цервикалниот и лумбалниот дел).

Патогенеза

Како што беше споменато претходно, вообичаено формираниот човечки 'рбет има две кривини наназад (торакална и сакрална кифоза) и сличен број на спротивставени свиоци нанапред (цервикален и лумбален лордосите ) кои обезбедуваат најдобра функционалност за човечкото тело. Оваа форма на 'рбетниот столб е дизајнирана да создаде оптимални услови за апсорпција на удари и мотори за сите негови оддели, овозможувајќи правилно да се прераспредели секоја физичка активност директно на грбот и индиректно на другите делови на мускулно-скелетниот систем. Благодарение на ова, човекот може слободно и без никакви проблеми да оди, да трча, да скока, да сквоти, да се наведнува, да се врти во различни насоки и да врши други движења на телото. Покрај тоа, таквата конфигурација на 'рбетот и дава на човечката фигура естетски, од наша гледна точка, контури, што е исто така важно за многу луѓе.

Во некои случаи, нормалната вертебрална структура, поради влијанието врз неа на различни внатрешни и надворешни негативни фактори, се приложува на патолошки промени во сагитталната рамнина, што може да влијае на еден или друг негов дел. Ако, во исто време, има свиткување на еден од деловите на 'рбетот наназад според видот грпка (прекумерно во однос на торакалниот и сакралниот сектор и нетипично во однос на цервикалниот и лумбалниот сектор), тогаш зборуваат за развој на абнормална кифоза. Во огромното мнозинство на случаи, таквата патологија влијае на торакалниот, понекогаш сакралниот и многу ретко лумбалниот и цервикалниот регион.

Лекарите ја делат кифозата како таква на вродена и стекната. Во првиот случај, механизмот на неговиот развој најчесто се должи на првичното присуство во вертебралната структура на еден или повеќе хемивертебра или пршлени во облик на клин, како и други генетски аномалии на 'рбетот (на пример - конкресценција , што го претставува почетното отсуство на одвојување на телата на пршлените). Во патогенезата на стекната кифоза, пред сè, неопходно е да се земат предвид физиолошките карактеристики на самиот 'рбет и ткивата во непосредна близина до него. Особено, оваа болест може да се развие со слабост на мускулите на грбот, принудена продолжена и некарактеристична положба на грбот (на пример, неправилно држење на работната маса или работна маса), одредени видови професионални активности (на пример, работа на склопување ) па дури и поради носење тешка надворешна облека ...

Може да предизвика и појава на кифоза , хируршка интервенција во неговите ткива и некои болни состојби (, туберкулозен , болест, Calvet итн.). Во медицинската пракса, забележана е таканаречена хистерична кифоза, која се развива во воспалителни процеси во ретроперитонеалниот или фарингеалниот простор и кај радикуларни синдроми од дискогена природа. Во горниот дел на торакалниот регион понекогаш се откриваат изразени форми на оваа патологија, кои произлегуваат од везикуларна емфизем на белите дробови .

Одделно, може да се разликува сенилна кифоза, која во голема мера е последица на физиолошките појави што се случуваат во телото за време на стареењето. Ваквите форми на оваа патологија се предизвикани од брчки поврзани со возраста и дегенерација на ткивото на интервертебралните рскавици, како и намалување на тонот во блиските мускули. Ова доведува до разредување на интервертебралната 'рскавица и губење на нивната еластичност, што предизвикува близок контакт на телата на 'рбетот и дополнително нарушување на функционалните кривини на' рбетот.

За возврат, постојат сигурни податоци за генотипската патогенеза на кифозата, а во овој случај, меѓу членовите на истото семејство, постои впечатлива сличност на развојните деформитети на 'рбетот. Значи, постои познат преседан на две идентични близнаци од 9 години со апсолутно идентичен облик на вродена кифоза. Од генеалогиите опишани во медицинската литература може да се наведе и пример за едно семејство во кое кифозата како доминантна изразена особина се пренесувала во 5 генерации.

Во голем број клинички случаи, не е можно точно да се утврди основната причина и механизмот за развој на кифоза. Во таква ситуација, тие зборуваат за идиопатската форма на патологија и се фокусираат на третман за елиминирање на нејзините негативни симптоми.

Фази на кифоза

Најчеста торакална кифоза, во процесот на нејзината прогресија, поминува низ три последователни фази на развој, од кои секоја се карактеризира со една или друга надворешна и внатрешна негативна симптоматологија. Во голема мера врз основа на ова, лекарот ги опишува општите тактики на спроведување на терапијата, избира лекови и методи на лекување, ја разгледува потребата од хируршка интервенција.

Прва фаза

Како по правило, во почетната фаза на кифозата, патолошкиот агол на наклон на 'рбетниот столб е благ или умерен, надворешно претставува наведнување. Лицето во оваа фаза на кифоза може да почувствува брз замор на 'рбетните мускули, непријатност во цервикоторакалниот регион, мала болка во горниот дел на грбот, која се зголемува со физички напор. Во лежечка положба, прекумерната искривување на 'рбетот исчезнува сама по себе.

Најчесто, овој вид на кифоза добро реагира на третман, но многу луѓе го доживуваат сопственото наведнување или наведнување кај нивните деца како минлив недостаток што не бара медицинска помош. Ова особено важи за младите родители кои се потпираат на самостојното решение на нивното дете за овој проблем во процесот на неговиот природен раст и созревање. Како што покажува практиката, во многу случаи таквиот став кон оваа болест е погрешен и и дава шанса да напредува во иднина.

Фаза два

Во оваа фаза, аголот на навалување на 'рбетот станува поизразен, давајќи му на грбот заоблен облик и спуштајќи ги рамената сè повеќе надолу. Негативните симптоми во смисла на болка и непријатност растат доста брзо и веќе можат да влијаат на други делови од човечкото тело. Искривувањето на 'рбетот е особено забележливо кога пациентот е долго време на маса во седечка положба, што е последица на брзиот замор на' рбетните мускули. Во овој случај, грбот зазема јасен свиок во облик на Ц, што го принудува лицето да бара удобна положба или дополнителна поддршка, но залудно.

Во лежечка положба, грбот на пациентот останува неприродно конвексен, дури и со помошен притисок врз телото одозгора. Во стоечка положба, желудникот штрчи напред, а стомачните мускули се секогаш во опуштена состојба. Ова се должи на засилувањето лумбална лордоза , со кој телото се обидува да го компензира патолошкото свиткување на торакалниот сегмент на 'рбетот. Истите промени влијаат и цервикална лордоза , што визуелно се изразува во силно напредување на брадата на пациентот напред. Заедно, овие појави доведуваат до намалување на функционалноста на дијафрагмата и намалување на волуменот на белите дробови, што станува причина за нарушувања во работата на респираторниот систем и срцевиот мускул. Таквите луѓе се поподложни на пневмонија и други слични болести.

Трета фаза

Последната фаза на кифоза се карактеризира со тешки негативни симптоми, кои се манифестираат не само со структурни и надворешни промени во 'рбетот, туку и со сериозни нарушувања на функционалноста на многу внатрешни органи. Во овој случај, самата 'рбетна колона најчесто станува слична на латинската буква S или добива друга изразена патолошка форма. Поради неговата тешка деформација, растот на пациентот визуелно се намалува, а екстремитетите (особено долните) изгледаат непропорционално долги. Мускулниот тонус на грбот, рацете и нозете е значително намален. Секое продолжено оптоварување станува неподносливо за пациентот, му треба постојана дополнителна поддршка.

Болката во грбот е изразена и продолжена, се развива активна (иритација на нервните завршетоци во непосредна близина на ребрата поради нивната компресија). При најмал физички напор се јавува болна непријатност од страна на кардиоваскуларниот и респираторниот систем, изразена со изглед, прекини во срцевата активност (бавен или забрзан пулс и сл.) и други слични симптоми. Спорадично може да се забележат нарушувања на внатрешните органи, како што се често подригнување и, и, и измет итн. Во случај на формирање на кифоза од 3 степен кај дете, тој значително заостанува зад своите врсници во однос на физичкиот развој. Понатамошната прогресија на таквите промени најверојатно ќе го доведе пациентот до инвалидитет.

Класификација

Денес, во медицинската пракса, постојат неколку од најчесто користените класификации на оваа болест според нејзините различни знаци и карактеристики. Покрај веќе опишаната поделба на кифозата на 'рбетниот столб на физиолошка и патолошка, како и вродена и стекната, може да се разликува следново.

Според локализацијата на деформитетот на 'рбетниот столб, се делат торакалната, сакралната, цервикалната и лумбалната кифоза, како и нивните мешани форми (на пример, цервикоторакална или тораколумбална).

Кифоза на торакалниот 'рбет

Кифозата на торакалниот регион е најчеста форма на оваа патологија, и кај децата и кај возрасните. Како резултат на прекумерно искривување на овој дел од 'рбетот, кај пациентот се јавува таканаречениот „синдром на заоблен грб“, при кој доаѓа до опуштање на рамениот појас напред и надолу, стеснување на градниот кош, испакнување на абдоменот. Во зависност од тоа колку е зајакната нормалната торакална кифоза, лопатките на рамената на една личност добиваат птеригоидна форма, а центарот на гравитација се поместува наназад, што се компензира со наклонот на горниот дел од телото напред. Поради влошување на лабилноста на ребрата на градниот кош, максималниот капацитет на белите дробови се намалува, што на крајот станува причина за респираторни нарушувања, а потоа и за срцева активност. Со прогресијата на оваа форма на кифоза, клиновидните пршлени се деформираат и се уништуваат интервертебралните рскавици вклучени во патолошкиот процес.

До одреден степен, човечкото тело е способно да ја компензира таквата кифоза поради претстојната лордоза, која може да стане упорна со текот на времето. Во случај кога рамената на пациентот, и покрај деформацијата, се наоѓаат директно во линија со карличните коски, тие зборуваат за компензирана кифоза. Ако целото тело подлегне на лезијата, додека рамената се позади, а самата карлица е турната напред, тогаш кифозата се оценува како некомпензирана. Третманот на кифозата на торакалниот 'рбет е индивидуализиран и може да варира од едноставни вежби за терапија за вежбање до хируршка интервенција.

Во однос на кифозата на торакалниот регион, се користи друга класификација според тежината на деформитетот на 'рбетниот столб, со благо наведнување до 1 степен, а од 3 степен веќе изразен грбавец:

• кифоза 1 степен - со агол на искривување на условната оска на 'рбетот во рамките на 31-40º;
• кифоза степен 2 - со агол на искривување на условната оска на 'рбетот во рамките на 41-50º;
• кифоза 3 степен - со агол на искривување на условната оска на 'рбетот во рамките на 51-70º;
• кифоза 4 степен - со агол на искривување на условната оска на 'рбетот од 71º.

Покрај тоа, во форма на деформитет на 'рбетниот столб, торакалната кифоза може да биде:

• лачен - со карактеристична испакнатост на 'рбетот назад во форма на краток лак;
• аголна - со карактеристична испакнатост на 'рбетот назад во вид на грпка со агол во нејзиниот горен дел.

Кифоза на сакралниот 'рбет

Сакралната кифоза, поради доволната јачина, па дури и цврстината на овој пршлен, е исклучително ретка и главно се дијагностицира кај деца со или вродени малформации на сакралните пршлени. Кај возрасните, оваа форма на патологија може да се формира поради сериозни повреди на долниот дел на грбот. Свитувањето на физиолошката сакрална кифоза се смета за патолошка ако нејзиниот агол надминува 40º во однос на конвенционалната оска на 'рбетот.

Како по правило, истовремено со прекумерната конвексност на овој сегмент од 'рбетниот столб, се јавува деформација на сите негови повисоки поделби. Со оваа форма на болеста, пациентот може да биде прогонуван од болка во лумбалниот предел, која зрачи на задната површина на ова или она бедро, како и вкочанетост и напнатост на движењата предизвикани од хипертоничност на сите скелетни мускули (особено глутеалните и лумбална).

Кифоза на цервикалниот 'рбет

Цервикалната кифоза е исто така прилично ретка патологија на 'рбетот, бидејќи нормално во овој дел од него има лордоза, што е спротивна вертебрална кривина. Во основа, таквата дијагноза се поставува при исправување и израмнување на овој дел од 'рбетниот столб, а неговото испакнување назад се забележува во изолирани случаи и се смета за исклучително сериозна и опасна болест на мускулно-скелетниот систем. Главните причини за кифотичен деформитет на цервикалниот 'рбет се интраутерини развојни аномалии и траума при раѓање, тумори и интервертебрални хернии, промени поврзани со возраста и дегенеративни промени, како и посттрауматски последици.

Прогресивната или тешка цервикална кифоза доведува до ограничена подвижност на вратот, непријатност и болка при неговото движење (навалување и вртење на главата). Поради компресија на нервните завршетоци и крвните садови, може да се појават напади на слабост, оштетување на видот и слухот, капки и други нарушувања поврзани со недоволна инервација и снабдување со крв во мозокот. Третманот на кифозата на цервикалниот 'рбет ќе зависи од причината за нејзиното формирање, сериозноста и забележаните симптоми.

Кифоза на лумбалниот 'рбет

Друг атипичен деформитет на 'рбетот, кој главно ги зафаќа горните пршлени на лумбалниот' рбет, заедно со долните пршлени на торакалниот дел. Како и во претходниот случај, оваа патологија се карактеризира со исправување на природната лордоза во овој дел од 'рбетниот столб со искривување на другите негови сегменти. Како по правило, причината за оваа форма на кифоза кај возрасните е неоплазми и во нејзината област, и, и во детството -.

Наспроти позадината на развојот на лумбална кифоза, доаѓа до губење на флексибилноста на целата 'рбетна колона, навалување на телото напред и заокружување на средниот дел на грбот. При трчање и скокање, квалитетите на 'рбетот за апсорпција на удари се практично отсутни. Може да се појави и болка во лумбалниот предел, која се протега на задникот, а понекогаш и на долните екстремитети. Во овој случај, пациентот може да почувствува вкочанетост во нозете и губење на нивната чувствителност. Во тешки случаи, сексуалната дисфункција може да биде нарушена и дури фекална инконтиненција и .

Покрај класификацијата според локализацијата на патолошкиот процес, во клиничката пракса често се користи поделбата на оваа болест на 'рбетот поради нејзината појава. Во овој случај, се споделуваат следните форми на кифоза.

Вродени

Овој тип на патологија се јавува поради интраутерини абнормалности, кои најчесто се јавуваат во фазата на формирање на вертебралните тела. Под овие услови, деформација на 'рбетот може да се појави во кој било од неговите делови и да влијае на другите делови на мускулно-скелетниот систем (најчесто карличните коски). Со вродена кифоза, телата на некои пршлени може да растат заедно, да бидат неразвиени или целосно отсутни, можна е појава на абнормални пршлени во облик на пеперутка и/или клинести пршлени, како и микро- и полувертебри. Самиот 'рбет се наведнува кон дефектот. Во повеќето случаи, овој тип на кифоза доведува до тежок деформитет на 'рбетот, а со тоа и до дисфункција на' рбетниот мозок. Поради оваа причина, болеста најверојатно ќе биде придружена со невролошки негативни симптоми, фокусирани на органите на човечкото тело кои се блиску до вродената аномалија (парализа на долните екстремитети, уринарни нарушувања, вестибуларни нарушувања итн.).

Генотипски

Во некои случаи, искривувањето на 'рбетниот столб од типот на кифоза може доминантно да се пренесе во едно семејство од постарата генерација на помладата, што укажува на присуство на наследна (генетска) основна причина за оваа болест. Како по правило, формата на 'рбетниот деформитет во еден род останува непроменета со некои мали трансформации. На пример, доминантен родител со дефинитивно искривување на торакалната кифоза е поверојатно да има дете со речиси идентично нарушување.

Рахитиќ

Слична варијација на кифоза во најголем дел се развива само кај доенчиња кои се болни или се опоравиле на возраст од 6 месеци до 1 година. Тоа понекогаш може да влијае и на адолесцентите со историја на детството на минати недостатоци. Во овој случај, лачното искривување на 'рбетот се јавува на ниво на 1-3 лумбални пршлени, поради нивната мекост и слабоста на блиските мускули и лигаменти.

Постурална

Оваа форма на кифоза, која исто така може да се нарече држење на телото или функционални , во својата суштина, е вообичаено наведнување, кое се развива поради слабост на мускулите на грбот и / или поради продолжена присилна положба на горниот дел од грбот со неговото навалување надолу (на пример, неправилно држење на масата). Во повеќето случаи, наведнувањето се формира во адолесценцијата на позадината на интензивен раст на скелетот и често ги прогонува девојчињата. Покрај физиолошките фактори во развојот на овој вид кифоза, посебно се издвојува нејзината психолошка причина, која се состои во неадекватна перцепција на адолесцентот за сопствениот раст.

Така, некои деца, засрамени од нивното брзо растечко тело, инстинктивно почнуваат да ги виткаат рамениците и да ги спуштаат главите, со што започнува процесот на формирање на патологија. Во почетната фаза на наведнување, нема структурни промени во телата на пршлените, а во лежечка положба заоблениот надворешен облик на грбот добива нормален изглед. Со навремена корекција на држењето на телото, дури и со користење на едноставни техники Терапија со вежбање може да се постигне целосно закрепнување на пациентот. Ако наведнувањето се развива долго време, тогаш таквата патолошка поза порано или подоцна ќе доведе до промена во облик на клин во горните торакални пршлени, што, како резултат на тоа, ќе придонесе за понатамошна прогресија на болеста.

Младешки

Овој тип на кифоза е познат и како, а се нарекува адолесцент поради појавувањето на првите знаци на болеста токму во пубертетот. Со приближно еднаква веројатност, може да се развие кај момчињата и девојчињата на возраст од 12-16 години, кога растот на нивниот скелетен систем е најактивен. Наследниот фактор се нарекува веројатна основна причина за формирање на оваа патологија, но сè уште не е можно точно да се утврди. Според некои податоци, етиологијата на болеста вклучува брз раст на сопственото коскено ткиво, некротични промени во хијалинската 'рскавица, намалено снабдување со крв во пршлените и остеопоротични микрофрактури.

Во 30% од случаите, јувенилната кифоза се развива во комбинација со. Најчесто, патолошкиот процес ги зафаќа долните торакални и / или горните лумбални сегменти на 'рбетот и продолжува со разредување на телата на нормалните пршлени и промена на нивната форма во облик на клин. Покрај тоа, најблиските мускулни ткива и лигаменти се подложени на деформација, што заедно доведува до атипично свиткување напред на горниот дел од телото.

Вкупно

Вкупната кифоза се нарекува тешки заболувања на мускулно-скелетниот систем, бидејќи за време на неговиот развој се забележува патолошка лачна деформација на целата 'рбетна колона. Таквото искривување на грбот може да се смета за физиолошка фаза во развојот на 'рбетот само кај деца под 1 година, а во други случаи се препознава како абнормално. По правило, тоталната кифоза е последица на прогресијата на други истовремени болести. Неговата врска со.

Туберкулозен

Во етиологијата на оваа форма на кифоза, директно се вклучени микобактерии, кои се присутни во човечкото тело со остеоартикуларна туберкулоза ( туберкулозен спондилитис ). Тоа е нивниот деструктивен ефект врз интервертебралните дискови и телата на пршлените што доведува до нивна постепена дегенерација и појава на патолошки свиок на еден или друг дел (понекогаш неколку) од 'рбетот. Во моментов, овој тип на болест е редок и главно ги погодува луѓето со целосно ослабени.

Компресија

Дијагнозата на компресивна кифоза се поставува кај лице со трауматско уништување на неколку пршлени тела во торакалниот дел на 'рбетниот столб, што настанало поради нивната компресија ( фрактури на компресија ). Како резултат на таквиот патолошки процес, вкупната висина на предниот дел на погодените пршлени во оваа област на 'рбетот се намалува, што доведува до промена на аголот на наклонот на грбот и, како последица на тоа, до појавата на лачен испакнатост.

Дегенеративни

Најчесто, развојот на дегенеративна кифоза е забележан кај постари лица кои страдаат од дегенеративно-дистрофични патологии на скелетниот систем, кои се придружени со негативни промени во коскено-рскавичните ткива по вид и / или. Како резултат на таквата дегенерација на ткивото во 'рбетот, обликот на самите пршлени е деформиран, 'рбетните мускули и соседните лигаменти слабеат, слегнување на интервертебралните дискови и нивното формирање. Како резултат на тоа, дури и вообичаените оптоварувања на 'рбетниот столб стануваат прекумерни за него, што доведува до нејзино искривување. Дополнително, во почетните фази на формирање на кифоза, постои нерамнотежа во центарот на гравитација и прераспределба на телесната тежина на одделни вертебрални сегменти, кои брзо се истрошуваат поради постојан прекумерен стрес. Во оваа форма на кифоза, степенот на искривување на 'рбетот е обично незначителен.

Сенилна

Второто име на оваа болест звучи како „ сенилен грб “, што само по себе укажува на возраста на луѓето подложни на оваа патологија. Во најголем дел, сенилната кифоза ги погодува жените во периодот (приближно 50-55 години), кога се случуваат значителни промени во нивната хормонална позадина. Кај мажите, неговиот развој е забележан на подоцнежна возраст (по 60 години) како резултат на негативни трансформации поврзани со возраста во мускулно-скелетниот систем. За време на развојот на сенилна кифоза, вертебралниот деформитет обично се јавува во горниот сегмент на торакалниот регион и се шири по текот на 'рбетниот столб. Во исто време, вертебралните дискови се сплескани и разредени, што предизвикува еден вид „слегнување“ на 'рбетот. Оваа форма на патологија вклучува и т.н претсенилна кифоза , која се разликува од претходната болест само по изразена болка во проблематичната област и формирање кај помлади пациенти.

Посттрауматско

Како што имплицира името, етиологијата на оваа кифоза е директно поврзана со последиците што ги добива лицето (паѓање од височина, сообраќајни несреќи итн.). Во вкупниот број случаи на формирање на такви патологии, оваа форма на болеста зазема водечка позиција и покрива 40% од сите постоечки кифози. Трауматско искривување на 'рбетниот столб може да се појави во секој дел и да влијае на сите негови елементи (тела, процеси, сводови на пршлените), но најчесто се оштетуваат торакалниот и лумбалниот сегмент. Во овој случај, сериозноста на промените во обликот на грбот ќе зависи од степенот на повредата и нејзината сериозност. Во случај на сериозно нарушување на интегритетот на 'рбетот со оштетување на структурата на' рбетниот мозок, покрај формирањето на самата кифоза, може да се развијат и други остеохондрални патологии, како и невролошки компликации кои можат да доведат до различни негативни последици до целосна имобилизација.

Паралитичен

Паралитична кифоза се јавува поради делумна или глобална парализа на 'рбетните мускули, која може да се развие како резултат на одредени невролошки, вирусни и други тешки болести (на пример - Церебрална парализа , мускулна дистрофија итн.). Оваа патологија обично напредува бавно наспроти позадината на намалувањето на функционалноста на мускулните ткива на грбот, но на крајот доведува до тежок деформитет на 'рбетот. Терапијата за овој тип на кифоза ќе бара интегриран пристап и долго време.

Постоперативна

Овој тип на кифоза е типичен за луѓе кои биле подложени на неуспешна хируршка интервенција во ткивата на 'рбетниот столб за да се стабилизираат (, транспедикуларна фиксација итн.), како и пациенти кои не ги следат препораките на лекарот што посетува во постоперативниот период (одмор, носење корсет итн.). Се развива доста ретко, а причината за тоа е поместување на протезите, фиксаторите, плочите и другите неоргански елементи инсталирани за време на операцијата, кои престануваат да ја вршат својата функција. Како резултат на тоа, 'рбетот ја губи вештачки создадената анатомска форма и не може да издржи оптоварувања, што често се изразува во неговото наведнување наназад. Честопати, лекарите немаат друг избор освен да ја поправат ваквата кифоза со втора операција.

Неодредено

Во некои случаи, не е можно да се утврди специфичната основна причина за развој на кифотичен деформитет (свиткување наназад) на 'рбетниот столб, што ги принудува лекарите да дијагностицираат кифоза со неодредена етиологија кај пациентот и да ја третираат симптоматски. Ова исто така вклучува секундарна кифоза која произлегува од различни системски патологии (и инфекции 'рбетот, спондилитис и така натаму), кои пред сè бараат третман на почетната болест и дури после тоа - директно терапија на патолошката искривување на 'рбетот.

Причини

Меѓу главните причини за патолошка кифоза се следниве:

• генотипска предиспозиција;
• абнормално интраутерино формирање на вертебралната структура, што се јавува како резултат на влијанието врз него на различни негативни надворешни и внатрешни фактори;
• повреда на држењето на телото типично за една личност (седентарен начин на живот, работа предиспонирачка за наведнат грб, прекумерни оптоварувања на рамениот појас итн.);
• кои го нарушуваат интегритетот на 'рбетниот столб и / или соседните ткива (мускули, нерви, лигаменти);
• неактивен начин на живот или истовремени патологии што доведуваат до сериозна слабост на мускулите на грбот;
• вишок тежина што е неподнослива за 'рбетот или недостаток на хранливи материи неопходни за коскениот систем;
• дегенеративни промени поврзани со возраста вертебрални ткива;
• неуспешни поради една или друга причина, хируршки операции на 'рбетниот столб;
• хронични или претходни болести кои негативно влијаат на самиот 'рбет и / или соседните ткива (, Церебрална парализа , болест Calvet , Кумел , спондилитис итн.).

Симптоми

Негативните симптоми на кифозата воопшто може да се поделат на надворешни (визуелна деформација на држењето на телото) и внатрешни (функционални нарушувања на телото). Секако, сериозноста на тие и другите манифестации директно ќе зависи од причината за болеста, фазата на нејзиниот развој и локализацијата на патолошкиот процес. Значи, во почетната фаза на формирање, некои симптоми може да бидат минимални или отсутни во принцип, а во последниот период на болеста може да се манифестираат во полна сила.

Надворешни симптоми:

• рамената на пациентот паѓаат и се движат напред;
• главата е навалена надолу до еден или друг степен;
• стомакот на пациентот често се испакнува, а неговите мускули го губат тонот;
• градите се стеснуваат;
• лопатките на рамената се раширени;
• задникот добива потоната форма;
• на местото на локализација на патологијата се забележува искривување на природните линии на грбот на 'рбетот (заокружување на грбот, испакнување на еден од неговите делови, формирање на грпка);
• растот на една личност е визуелно намален;
• рацете и нозете почнуваат да се појавуваат подолго.

Внатрешни симптоми:

• во областа на искривување на 'рбетот, се развива и интензивира синдром на болка;
• со текот на времето, болката може да се прошири по должината на 'рбетот нагоре и надолу (врат и главоболки, болки во нозете итн.);
• се појавува брз замор;
• чувствителноста во екстремитетите е нарушена;
• волуменот на белите дробови постепено се намалува, што доведува до проблеми со дишењето;
• активно напредува;
• страда срцевата активност (, пад на крвниот притисок, итн.);
• снабдувањето со крв во мозокот се влошува, како резултат на што се јавуваат вертеброгени нарушувања (проблеми со видот и слухот, нарушувања на координацијата итн.);
• се развиваат артикуларни патологии на долните екстремитети;
• кај мажите, сексуалната функција е ослабена;
• постои општ дефект и слабост на телото;
• може да се појави во сите делови на 'рбетот;
• човечките перформанси се значително намалени;
• во тешки случаи, можна е неорганизираност на функционалноста на многу внатрешни органи (бубрези, црева, срце, црн дроб, желудник итн.);
• често се јавуваат психотични нарушувања (најчесто).

Анализи и дијагностика

Во ситуација со кифоза на 'рбетот, би било поправилно да се зборува не толку за директно дијагностицирање на неговиот кифотичен деформитет, туку за препознавање на почетните болни состојби што довеле до такво искривување на' рбетниот столб. На крајот на краиштата, понатамошниот избор на лекови и методи на лекување во голема мера ќе зависи од присуството и сериозноста на почетната болест или друга основна причина за оваа патологија.

Како резултат на тоа, на состанок со ортопедски хирург, дијагнозата на кифоза започнува со првичен преглед и детална анамнеза (почнувајќи од детството) на пациентот и неговите родители, бидејќи некои форми на оваа болест може да се наследни. Во оваа ситуација, посебно внимание треба да се посвети на фактите за повреда на грбот во минатото, како и на начинот на живот и работата на пациентот (студија).

Во текот на понатамошниот разговор, дијагностичарот е должен детално да ја проучува историјата на формирањето на болеста, почнувајќи од нејзините први манифестации, да ги разјасни карактеристиките на нејзиниот тек, да ги открие сите постоечки негативни симптоми од која било природа. и да се идентификуваат можните прекршувања од невролошка природа. Самиот преглед треба да вклучува визуелна проценка на обликот на грбот во различни позиции на телото, палпација на 'рбетот и соседните ткива, одредување на мускулниот тонус и чувствителноста на кожата. Дополнително, специјалистот ќе го одреди степенот на тетивните рефлекси, ќе изврши аускултација (аускултација) на белите дробови и срцето и ќе спроведе специјално тестирање во однос на невролошкиот статус на пациентот.

Задолжително и најинформативно во дијагнозата на кифозата ќе биде Х-зраци испитување р'бетен столб. За да се идентификува обликот и степенот на искривување на 'рбетот, се прават рендгенски слики, по правило, во две проекции (странични и антеропостериорни) кога пациентот лежи, а со цел да се идентификува неговиот моторен волумен - во хоризонтална и вертикална положба на телото, како и при свиткување напред и назад. Ова ќе му овозможи на лекарот појасно да ја одреди етиологијата на болеста со типични знаци на деформитет на пршлените и дегенерација на блиските ткива.

На пример, за време на рендгенската дијагностика, карактеристично ќе биде набивањето на пршлените подложени на деформација, а во подоцнежните фази на оваа болест, формирањето на деформирачка секундарна спондилоза ... На туберкулозен спондилитис а искривувањето на 'рбетниот столб според типот на кифоза е само една од видливите манифестации на богата рендгенска слика, која мора да ја процени дијагностичарот како целина. Сенилната кифоза на рендгенските снимки најчесто се манифестира со заоблено искривување на долниот дел од градниот регион, но во некои случаи таквата искривување може да ги зафати нејзините средни и горни делови, како и соседните лумбални пршлени. Често овој тип на кифоза се развива паралелно со деформирање спондилоза и се изговара. На латералната радиографија, предните фрагменти на пршлените тела изгледаат срамнети со земја, а инволутивните промени ги покриваат и интервертебралните дискови, што се прикажува на сликите во форма на намалување на јазот помеѓу зафатените пршлени.

Треба да се запомни дека рендгенската дијагностика на вродена кифоза кај деца под 2-годишна возраст е тешка, бидејќи во оваа фаза на развој на скелетните ткива нивната целосна осификација (осификација) сè уште не се случила. На постара возраст, сликата веќе може јасно да го одреди присуството на пршлени во облик на клин (еден или повеќе) и аголна искривување на 'рбетниот столб. Во случај на вродена конкреција (отсуство на раздвојување на пршлените) на рендген, главно во предните делови на 'рбетот, јасно се следи неговата кифотична кривина, која се јавува поради спојување на неколку тела на пршлени едно со друго.

На сличен начин се препознаваат и другите видови кифози, а доколку резултатите од рендгенските студии се недоволни, се користат попрецизни дијагностички техники, како на пр. КТ скен , Ултразвук , МНР , миографија итн. Со нивна помош, можно е не само појасно да се испитаат остеохондралните деформитети на 'рбетот, туку и детално да се проучува состојбата на другите ткива вклучени во патолошкиот процес (мускули, нервни влакна, лигаменти,' рбетниот мозок). Покрај тоа, дијагностичарот може да препише други анализи и студии кои се неопходни според него, што овозможуваат да се утврди етиологијата на болеста (на пример, со туберкулозната форма на кифоза).

Третман на кифоза

Општите терапевтски тактики и насочениот третман на кифозата кај возрасни и деца бараат личен пристап кон секој поединечен пациент, земајќи ги предвид апсолутно сите карактеристики на формирањето и текот на болеста. Во овој случај, ортопедскиот хирург мора нужно да ја земе предвид основната причина за развојот на патологијата, локализацијата и фазата на главната и секундарната искривување на 'рбетниот столб, забележаните ортопедски и невролошки негативни симптоми, начинот на живот на болното лице и многу други аспекти од секундарна природа.

Како по правило, со кифоза од прв степен ( се наведнуваат ) за да се поправи искривувањето на 'рбетот што се појавува, пациентот треба редовно да изведува едноставни физички вежби кои ќе ги зајакнат мускулите на' рбетот и ќе развијат навика за одржување правилно држење на телото. Од втората фаза на развојот на патолошкиот процес, тие пристапуваат кон лекувањето на сеопфатен начин користејќи различни терапевтски техники, почнувајќи од терапија со лекови и завршувајќи со хируршка интервенција.

Лекарите

Лекови

Во режимот на третман за кифоза, лековите играат помошна улога, бидејќи тие не можат значително да влијаат на патолошките фактори на деформација на 'рбетот и неговата постоечка искривување. Нивната употреба е препорачлива за отстранување на негативните симптоми кои ја придружуваат болеста и за ублажување на општата состојба на пациентот. Особено, тие се дизајнирани да го намалат или елиминираат воспалението и болката, да ја подобрат циркулацијата на крвта и инервацијата на погодените ткива, да го ослабат мускулниот спазам и да го запрат понатамошното уништување на структурниот интегритет на пршлените. Во зависност од дијагностицираната форма на патологија и сериозноста на нејзиниот тек, лекарот може да ги препише следните лекови.

Дрога	Механизам на дејство
Системски НСАИЛ (, итн.)	Се користи за ублажување на активен воспалителен процес и забележлив синдром на болка во ткивата на грбот. Тие можат да се администрираат и во орални форми и во форма на инјекции. Можна е еднократна употреба, но најчесто практикуваат курс на лекување во траење од 5 дена.
Локални НСАИЛ (, итн.)	Промовирајте локално намалување на сериозноста на воспалението и болката. Обично се користат по потреба за подобрување на ефектот на нивните орални или инекции колеги.
Глукокортикоиди (, итн.)	Во споредба со претходните лекови, тие имаат посилна антиинфламаторна ефикасност. Тие прибегнуваат кон нивна помош за тешко воспаление (на пример, со). Се пропишува, како по правило, во форма на локални инјекции за краток временски период.
Мускулни релаксанти (, итн.)	Дизајниран да ги неутрализира спастичните процеси што се случуваат во областа на кифотичната искривување на 'рбетот. Тие се користат интрамускулно или орално за времето потребно за ублажување на мускулниот спазам.
Хондропротектори (, итн.)	Тие ја подобруваат состојбата на ткивото на интервертебралните рскавици и помагаат да се врати неговиот структурен интегритет. Во овој случај, потребен ви е долг курс (од 2 месеци) и периодично повторување (2 пати годишно) апликација.
Витамински и минерални комплекси ( , Бековит , Остеовит итн.)	Елиминирајте го недостатокот на супстанции неопходни за оштетените ткива (на пример, калиум) и имаат општ зајакнувачки ефект врз човечкото тело како целина.

Покрај горенаведените лекови, терапијата со лекови се пропишува без неуспех, насочена кон елиминирање на основната причина за патолошкиот деформитет на 'рбетот (ако е присутен). На пример, кога се дијагностицира туберкулозна кифоза, режимот на третман вклучува специфични антитуберкулозни лекови, како што се и слично.

Процедури и операции

Главниот акцент во третманот на кифозата е ставен на физиотерапевтските техники кои можат да го запрат прогресијата на болеста, па дури и до одреден степен да го вратат патолошкиот процес. Изборот на техники за влијание на деформираниот 'рбет се врши чисто на индивидуална основа, во зависност од етиологијата, сериозноста, текот и другите аспекти на болеста, бидејќи некои од нив во одредени околности (на пример, кај) може да ја влошат состојбата на пациентот. состојба. Општо земено, ортопедскиот хирург може да ги препише следните процедури за физиотерапија.

Физиотерапија	Механизам на дејство
Терапија со вежбање	Еден вид терапевтска вежба со имплементација на одредени физички активности ви овозможува постепено да ја измазнувате прекумерната искривување на 'рбетниот столб, да ги релаксирате и зајакнувате мускулите на' рбетниот столб, го подобрува снабдувањето со крв во ткивата, го ублажува заморот и ја намалува болката во грбот. Апсолутно сите вежби за кифоза првично се избираат и дополнително се прилагодуваат лично, земајќи ја предвид возраста на пациентот, причината и степенот на кифотично искривување на 'рбетот, присуството на истовремени патологии итн. За да се постигне ефектот треба да се практикуваат редовно и подолг временски период (од 2 месеци).
Мануелна терапија	Сите рачни манипулации насочени кон релаксирање на спазматичните мускули, репозиционирање на пршлените и исправување на самиот 'рбет мора да ги изврши компетентен специјалист во оваа област на физиотерапија, бидејќи веројатноста за предизвикување дополнителна штета кај некоја кифоза е доста висока.
Електрофореза	Оваа процедура може да се изврши со употреба на анестетик (на пример) и/или антиспазмодичен (на пример) и е индицирана за намалување на болката и спастицитетот во соседното мускулно ткиво. По правило, се пропишува во текот на 7 до 10 сесии.
Масажа	Двонеделни курсеви за неагресивна тоник и релаксирачка масажа обично се даваат неколку пати годишно. Таквата масажа на грбот е дизајнирана да ја ублажи прекумерната мускулна напнатост, да ја подобри инервацијата на оштетените ткива и нивното снабдување со крв и да ја намали болката. Покрај тоа, тој е во состојба благотворно да влијае на општиот тон на телото и квалитетот на животот на пациентот.
Акупунктура	Влијанието врз најблиските чувствителни точки преку акупунктура помага да се елиминира болката и заморот во грбот, го нормализира ширењето на нервните импулси и протокот на крв, ги ублажува грчевите во мускулите. Таквата рефлексологија ја спроведува само специјализиран специјалист 10-14 дена со повторување на курсот за шест месеци.
Магнетотерапија	Со влијание врз ткивата на задниот дел на магнетното поле, можно е да се постигне вазодилататорно, антиинфламаторно, аналгетско и мускулно релаксантно дејство, како и да се стимулираат процесите на циркулација на крвта и да се зајакне коскено-рскавицата. Во просек, времетраењето на таков курс на третман варира во рок од 10 дена.
Влечење на 'рбетот	Тракција на 'рбетот, или со други зборови - влечење на 'рбетот, се користи исклучиво во присуство на директни индикации за таква постапка. Во текот на неговото спроведување, се користат специјални медицински помагала и техники кои овозможуваат до одреден степен да се истегнат пршлените и да се исправи патолошкиот свиок на 'рбетниот столб. Задолжително бара дополнително носење од страна на пациентот на корсетот за фиксирање на резултатите од влечење и последователно зајакнување на 'рбетните мускули.
Топлинска терапија	Главно се препишува по олеснување на активното воспаление со цел да се подобри протокот на крв во проблематичната област. Може да биде долгорочно и да се спроведува со користење на ултравиолетово зрачење, специјални бањи, суви облоги и други термички техники.
Пливање	Всушност, со сите кифози, пациентите силно се советуваат да се занимаваат со пливање, чиј лековит ефект врз 'рбетот е несомнено. Три до четири часовни сесии неделно, спроведени во базен или во отворена, чиста вода, може значително да го намалат оптоварувањето на 'рбетот, да ја зајакнат рамката на мускулите на грбот, па дури и да го намалат аголот на патолошко свиткување на' рбетниот столб.
Корсетирање	Употребата на специјални корсети за исправање и завои во третманот на некои кифози исто така покажува добри резултати, но тоа е поврзано со одредена непријатност за самиот пациент, поврзана со нивното долгорочно носење. Во тоа време, различни фирми развија многу слични додатоци за корекција на држењето на телото за еден или друг 'рбет, што во голема мера го олеснува нивниот избор. Значи, по препорака на лекар, на пациентот може да му се препорачаат монолитни корсети (за одржување на постојната форма на 'рбетот и ослободување од стресот од него) или нивни прилагодливи колеги (постепено да се исправи кифотичната кривина на' рбетниот столб).

Како што споменавме порано, од особено значење во третманот на многу кифози, со исклучок на патолошките форми на оваа болест, кои се јавуваат со активни деструктивни процеси ( периостални тумори , туберкулозен спондилитис ,), се дава на вежби за физиотерапија. Со помош на вежби за вежбање терапија лично избрани за пациентот, се решаваат голем број примарни задачи, насочени кон корекција на деформитет на 'рбетниот столб, зајакнување на мускулите на' рбетот, развивање правилно ортостатско држење, подобрување на респираторната функција итн. По консултација со инструктор за терапија за вежбање, таквите часови може добро да се изведуваат дома, а за изведување на вежбите, потребен е минимален сет на гимнастичка опрема (мат, топка, стап, итн.).

Вежби за третман на кифоза на торакалниот 'рбет:

• Во почетната положба, стоејќи со раздвоени нозе на ширина на рамената, ставете гимнастичко стапче зад грбот и лесно притиснете го со рацете на ниво на лопатките. После тоа, направете сквотови, додека се обидувате да го исправите грбот што е можно повеќе.
• Без да ја менувате положбата на телото, кренете ги рацете со гимнастички стап нагоре, во исто време непречено фрлајќи ја главата назад и спојувајќи ги лопатките на рамената. Истата вежба може да се изведе со празни раце, кревајќи ги преку страните над главата додека не се допрат грбот на рацете.
• Клекнувајќи и потпирајќи се на дланките, изведувајте движења со телото кои потсетуваат на „нуркање“ под пречка. Во овој случај, главата прво треба да се спушти, а потоа да се подигне, лактите треба да се разделат, а градите треба да се наведнуваат колку што е можно повеќе.
• Легнете на грб со испружени раце по телото, а потоа, потпирајќи се на нив, свиткајте го грбот нагоре од карлицата до градите.
• Со гимнастички стап, рацете притиснати на лопатките, легнете на стомак и, фрлајќи ја главата назад, свиткајте го грбот нагоре. Обидете се да ја задржите оваа позиција 3-5 секунди.
• Во положбата колено-рачен зглоб на телото, свиткајте ги лактите додека ја навалувате главата наназад, спуштајќи ги градите и спојувајќи ги лопатките на рамената.
• Во лежечка положба, ставете ги двете раце зад вашата глава, вкрстете ги прстите на задниот дел од главата и повлечете ја главата и горниот дел од телото нагоре. Држете ја оваа позиција 3-5 секунди.
• Во стоечка положба, прекрстете ги прстите од двете раце на задниот дел од главата и, кревајќи на прстите, раширете ги лактите колку што е можно пошироко на страните.

Вежби за третман на кифоза на цервикалниот 'рбет:

• Во седечка положба, истовремено спуштете ги рамената надолу и повлечете ја круната нагоре. Следно, почнете да правите мазни движења на вратот и главата во насока напред и назад, малку фрлајќи ја главата назад.
• Останувајќи во иста положба, обидете се да извршите мазни движења на вратот и главата во насока на десно и лево (како индиските танчери).
• Седејќи на стол, притиснете со двете дланки на челото, спротивставувајќи ги со обратно движење на главата. Кога ја правите оваа вежба, обидете се да го држите вратот исправен и да не го напрегате непотребно.
• Седејќи на стол, наизменично притискајте ги дланките на соодветните слепоочници и спротивставете им се со главата.

Вежби за лекување на кифоза на лумбалниот 'рбет:

• Легнете на грб и истегнете ги прстите и рацете во спротивни насоки, останувајќи во оваа положба 20-30 секунди. После тоа, слично време, наизменично повлечете го палецот на едната нога кон себе, а петата од себе, создавајќи еден вид илузија на одење без да ги свиткате колената.
• Во лежечка положба, свиткајте ги колената и истегнете ги рацете на страните. Потоа, наизменично свртете ја главата надесно и лево, а свитканите нозе во спротивна насока, задржувајќи се во оваа положба 20-30 секунди.
• Во лежечка положба со раширени раце, свиткајте ги колената на половина, свртувајќи ги малку на страните. Потпирајќи се на рацете, подигнете ја карлицата и истовремено стискајте го задникот, одржувајќи ја оваа положба 5-10 секунди.
• Во лежечка положба на телото, повлечете ги нозете свиткани во колената до градите и, држејќи ги со рацете во оваа положба, обидете се да ги достигнете со главата. Ако оваа вежба е премногу напорна, наизменично притискајте ги нозете кон градите без да ја кревате главата.

Изведете ги сите горенаведени вежби во однос на една или друга област на 'рбетот од 3 до 5 пати на цврста и рамна површина. Направете го оптоварувањето на телото додека издишувате и вратете се на почетната позиција додека вдишувате. Спроведете часови најмалку половина час дневно, како последно средство - секој втор ден. Постепено зголемувајте го бројот на пристапи и физичка активност. Во сложени тренинзи, обидете се да ги зајакнете апсолутно сите мускули на 'рбетот.

Најчесто, навремената и правилна употреба на физиотерапевтски и медикаментозни методи за третман на кифоза може, до еден или друг степен, да го поправи кифотичното искривување на 'рбетниот столб или барем да ја суспендира прогресијата на болеста долго време. Меѓутоа, во голем број тешки случаи, како и во трауматската природа на патологијата, понекогаш единствениот правилен и ефективен метод на терапија е хируршката интервенција.

Индикациите за операција на 'рбетот вклучуваат:

• брзата прогресија на патолошкиот процес;
• кифоза која не може да се коригира со други методи со агол на искривување на условната оска на 'рбетот над 60º;
• висок ризик од повреда (компресија) на 'рбетниот мозок;
• изразен, постојан и не ублажен со синдром на болка со лекови, често укажува на нарушувања во 'рбетниот мозок и, особено, повреда на неговите корени;
• повреда на моторната функција на целото тело или неговите важни делови;
• развој на сериозни компликации како што се уринарна и фекална инконтиненција;
• тешка атрофија на мускулите на грбот.

Денес, ортопедските хирурзи, во зависност од природата на оштетувањето на коскеното и рскавичното ткиво, практикуваат повеќе методи на хируршка интервенција, меѓу кои може да се истакне следново.

Хируршка техника	Извршување на постапката
Спинална фузија	Оштетените пршлени се претходно порамнети и цврсто фиксирани со помош на специјални плочи со различни форми. Во исто време, овој дел од 'рбетот ја губи својата вродена подвижност, што доведува до непријатност во грбот и влошување на општата моторна функционалност на телото. Сепак, во оваа положба, држењето на пациентот се исправа и негативните симптоми се елиминираат. Тој е способен да оди разумно добро и да врши други физички манипулации.
Остеотомија	Сите проблематични пршлени се расчленети и исполнети со донорско коскено ткиво, вештачки импланти или други соодветни биолошки супстанции. После тоа, тие се фиксираат со специјални плочи во анатомски правилна положба. На овој начин се постигнува корекција на деформитетот на 'рбетниот столб и значително подобрување на држењето на телото на пациентот.
Кифопластика	Хирургот води и фиксира специјални капсули во пределот на пршлените деформирани од патологија, кои се способни да отекуваат и да ја пополнат празнината на дефектот, имитирајќи здраво коскено ткиво. На овој начин се спречува понатамошна деформација на пршлените, а самата 'рбетна колона е во состојба да ја задржи својата нормална форма.

Потсетете се дека пред да се поправи деформитетот на 'рбетот со помош на хируршка интервенција, неопходно е да се уверите дека другите терапевтски методи се апсолутно неефикасни, бидејќи секоја операција на ткивата на' рбетниот столб е поврзана со ризик од повреда на' рбетниот мозок и , како последица на тоа со компликации од тешка природа во однос на функционалноста на многу човечки системи.организам.

Третман со народни лекови

Во контекст на општата терапија на кифозата, народните рецепти можат да дејствуваат како лекови кои ги омекнуваат негативните симптоми, но тие не можат значително да влијаат на текот на оваа патологија. За време на периодот на лекување, тие можат да се користат само со дозвола на вашиот лекар што посетува за да се намали болката во проблематичната област на грбот, да се подобри циркулацијата на крвта во неа, да се релаксираат спазматичните мускули итн.

• Конкретно, за таа цел, можете да подготвите еден вид маст со прополис, за кој е потребно 1 лажиче. Измешајте ги претходно смачканите суровини со кое било хранливо надворешно средство (крем, маст, итн.) и втријте го во кожата над погодената област на грбот два пати на ден. Времетраењето на таквиот курс на третман треба да биде најмалку 3 недели.
• Во однос на намалување на болката и релаксирање на мускулите, добро се докажа народниот лек направен на база на масла од ела и камфор. Во овој случај, овие две компоненти треба едноставно да се измешаат во еднакви размери во еден сад, а потоа да се втриат во проблематичната област на грбот 2 пати на ден.
• Мешавина од јагнешко и мечкино маснотии има затоплувачки, релаксирачки и аналгетски ефект. За да го подготвите, треба да ги измешате овие претходно стопени состојки во еднакви количини и да ги оставите да се зацврстат во керамички сад. По два пати дневно, мал дел од готовата масна смеса се топи, топло се нанесува на кожата околу закривениот рбет и се покрива со волнена ткаенина најмалку еден час.
• Друг лек со маснотии, во овој случај со свинско месо, има лековити својства за оштетените ткива на грбот. Подгответе го со мешање 1 лажица масло. л. стопена свинска маст со слична количина сечкани конуси од хмељ и дополнително инфузија на темно место 3 дена. Последователно, ја користам добиената маса за да ја тријам во кожата за болка и непријатност во 'рбетот.
• Исто така, во случај на болка и замор во грбот, традиционалната медицина препорачува 15-минутно капење со сенф во прав (100 грама за целиот волумен на вода) или бел терпентин (додадете во водата следејќи ги упатствата на пакувањето).

Профилакса

Спречувањето на кифозата што произлегува од надворешни фактори кои влијаат на 'рбетот (неправилно држење на масата, пасивен начин на живот, прекумерни оптоварувања на рамениот појас итн.) се состои во почитување на едноставни правила кои го формираат анатомски правилното држење на човечкото тело, имено:

• води физички активен животен стил кој ги зајакнува мускулите на 'рбетот;
• користете релативно тврда и рамна површина или ортопедска постелнина (перница, душек) за спиење;
• постојано следете го сопственото држење во која било положба на телото (особено важно во детството и адолесценцијата);
• наутро, обидете се да правите вежби кои вклучуваат специјални вежби за грбот;
• оди на пливање, јога, вежбање на хоризонталната лента;
• изберете мебел за учење или работа што најмногу одговара на исправената положба на грбот;
• со претежно седентарен начин на живот, правете паузи од 5 минути за гимнастика секој час;
• ако е можно, избегнувајте прекумерно оптоварување на мускулите на грбот поврзано со кревање и/или носење тегови;
• јадете добро и правилно, збогатувајќи ја хранливата исхрана со потребните коскени и рскавични ткива минерали и ;
• контролирајте ја телесната тежина и не дозволувајте;
• ако имате слаб вид, задолжително носете очила или контактни леќи;
• лекувајте ги сите болести на 'рбетот навремено и во целост.

Кифоза кај деца

Во ситуација кога кифозата кај децата се развива поради животни околности кои негативно влијаат на 'рбетот (брз раст на скелетот, продолжен престој на работната маса во свиткана положба, носење тежок училишен ранец итн.), можно е да се запре прогресија и враќање на нормалното држење со помош на релативно едноставни методи за корекција. На оваа возраст, коскените и 'рскавичните ткива сè уште не се целосно формирани, а 'рбетните лигаменти и мускулите се доволно еластични, што овозможува да се постигне целосно закрепнување. Дури и вообичаената редовна вежба за кифоза кај децата, во случај на рано откривање, може да го промени патолошкиот процес на искривување на 'рбетот, а правилната организација на местото за обука и спиење нема да дозволи повторно да се развие. Во такви услови, спроведувањето на гореопишаните превентивни мерки од страна на дете или адолесцент под надзор на родители целосно ќе го заштити од деформација на пршлените и ќе го спаси грбот од наведнување.

Ако моментот на првичното формирање на кифотичната кривина на 'рбетниот столб е пропуштен и болеста премине во следната фаза од нејзиниот развој, тогаш за да се отстранат нејзините последици, ќе бидат потребни повеќе напори, како за самото дете, така и за неговите родители. Во овој случај, ќе мора да поминете целосен курс на лекување со терапија со лекови, збир на вежби за терапија за вежбање, рачно влијание и други процедури индицирани за кифоза. Понекогаш лекарот може да му препорача на млад пациент да носи корсет за корекција на држењето на телото, бидејќи децата честопати се небрежни во повеќеслојниот процес на лекување и се обидуваат да избегнат некои негови моменти (на пример, тренинг). За среќа, терапијата на кифозата на држење на телото кај децата, по правило, се одвива многу побрзо отколку кај возрасните пациенти и главно завршува со опипливо подобрување на болната состојба или целосно излекување на патологијата.

Освен функционалното искривување на пршлените, постојат вродени и генотипски кифози, како и форми на оваа патологија кои настанале како резултат на тешки повреди или сериозни системски заболувања. За да се поправат овие типови кифотични деформитети на 'рбетниот столб, во повеќето случаи, лекарите прибегнуваат кон хируршки операции, кои можат, до еден или друг степен, да ја вратат анатомската положба на детето и да му дадат естетско тело од човечка гледна точка. поглед.

Диета за кифоза

Усогласеноста со правилата за избалансиран и правилен режим на исхрана, особено за време на периодот на активен раст на коскеното ткиво, е прилично значаен елемент за превенција, па дури и терапија на разни кифози. Со вакви патологии, во исхраната на пациентот треба да доминира храна со висока содржина на протеини и минерали неопходни за 'рбетот (калциум, цинк, магнезиум, фосфор итн.). Во оваа ситуација, добро се прилагодени разни млечни производи, јадења од месо и риба, мешунки, јајца, житарки итн.

.

Список на извори

• Андријанов, В.Л. Болести и повреди на 'рбетот кај деца и адолесценти / В.Л. Андријанов, Г.И. Баиров и В.И. Садофиев, Р.Е. Рајет. - М .: Медицина, 1985 .-- 256 стр.
• Чаклин, В.Д. Сколиоза и кифоза / В.Д. Чаклин, Е.А. Абалмасов. - М .: Медицина, 1973 .-- 256 стр.
• Абалмасова Е.А. и Лузина Е.В. Вродени деформитети на мускулно-скелетниот систем и причините за нивното потекло, стр. 70, Ташкент, 1976 година
• Зилберштајн, Б.М. Посттрауматска кифоза. Начини на превенција и третман на биомеханички поместувања во операциите на предниот 'рбет. / B. M. Zilberstein, J. JI. Цивјан // Саб. работа. CYTO. - 1983. - S. 127-131.
• Мовшович, И. А. Аномалии на 'рбетот / И. А. Мовшович // Трауматологија и ортопедија: раце. за лекари во 3 тома // ед. ЈУГ. Шапошникова.-М. : Медицина, 1997. -Т. З.-С. 139-154.

Наталија Островски

Кифоза во цервикалниот 'рбет

Искривувањето на цервикалниот 'рбет е доста ретко. Патолошката промена во цервикалниот 'рбет се нарекува лордоза и изгледа како вдлабнатина на предната страна на пршлените на пределот на вратот. Кифозата има сосема поинаква клиничка слика. 'Рбетот во цервикалниот' рбет има деформација во која неговата кривина е насочена наназад. Почесто, таквите деформитети може да се формираат во торакалниот 'рбет или во сакрумот.

Причини за појава на деформации

Искривувањето на 'рбетниот столб во цервикалниот' рбет во погрешна насока е невообичаен, па дури и редок феномен. Покрај тоа, таквата патологија дава сериозна клиничка слика, во која се појавува силна болка во пределот на вратот, која се протега надвор од вратот. Често клиничките манифестации се претставени во форма на главоболки, мигрена, па дури и вкочанетост на рацете. Кифозата на цервикалниот 'рбет може да се стекне со возраста или вродена, во комбинација со други патологии на' рбетот. Поради различни причини што доведуваат до појава на кифоза во оваа конкретна област на 'рбетниот столб, во медицинската пракса се појави следнава класификација:

• Паралитичен тип на кифоза, кој се појавува при дисфункција на мускулното ткиво, придружена со оштетување на мозокот.
• Нарушено формирање на коскените структури поради рахитис како резултат на акутен недостаток на витамин Д.
• Нарушувањето на циркулацијата на крвта или метаболизмот во 'рбетот може да доведе до развој на кифоза.
• Воспалителни процеси на цервикалниот 'рбет, кои се резултат на тешки заразни болести како што се туберкулоза и спондилитис, може добро да предизвикаат појава на кифоза.
• Во текот на животот, нашите вратни пршлени подлежат и на секојдневниот стрес и на разни болести. Поради овие негативни ефекти, постарите луѓе може да доживеат слични деформитети.
• Трауматска кифоза се развива по повреда и последователни нарушувања во 'рбетот.

Постојат два вида на цервикална кифоза:

• аголна, манифестирана со изразен агол на самиот врв на искривувањето на пршлените;
• лачен.

Исто така види:

Тешки симптоми на болеста се појавуваат кај секој човек, без оглед на причината за цервикалната кифоза. Доколку се присутни, веднаш треба да побарате лекарска помош, во спротивно проблемите ќе станат позначајни.

Знаци на кифоза на цервикалниот 'рбет

Поради фактот што пршлените во зоната на кифотична кривина не се во нивната природна положба, има силни болки кои можат да се шират и на други делови од телото. Клиничките манифестации кај кифозата на вратот се поделени во три вида:

• вертебрални и екстравертебрални погледи;
• миелопатија;
• миофасцијална манифестација.

Општо земено, еден од најосновните и најјасно манифестираните симптоми е нецелосната подвижност на цервикалниот 'рбет и на целиот' рбет.

Нарушена подвижност на вратот и/или појава на крцкање при вртење или какво било движење на главата е изразен вертебрален симптом. Во овој случај, мускулно-зглобниот рефлекс не е нарушен. Недостаток на чувствителност на кожата, слабост на очните мускули или абнормалности во зглобовите на лактот се јасна манифестација на екстравертебрален симптом.

Ако артериите се компресирани во цервикалниот 'рбет, оваа манифестација се нарекува церебрална. Ваквите прекршувања се придружени со главоболки, непријатни чувства на тежина или стискање во задниот дел на главата. Невообичаени, но сепак, може да има манифестации како што се оштетен слух, вид и вестибуларен апарат.

При деформација на рбетот во вратот доаѓа до промена на просторите помеѓу пршлените дискови што доведува до компресија на нервните корени на рбетниот канал. Пациентите со овие нарушувања може да развијат периферна парализа и/или уринарни проблеми.

Компресивната миелопатија е опасна манифестација на цервикална кифоза. Во оваа ситуација, вертебралната артерија, која обезбедува 25% од сите структури на мозокот, е оштетена. Со такво прекршување, сите непријатни симптоми се влошуваат со текот на времето. Во почетната фаза, пациентите чувствуваат вкочанетост на одредени делови на вратот или рамото, по што се појавува синдром на болка во тиња.

Поради фактот што цервикалната кифоза може да се појави поради различни причини, нејзиниот изглед може да влијае на апсолутно секое лице. Ако се појави некој од горенаведените симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар. Занемарувањето на ваквите манифестации може да ја влоши ситуацијата и да предизвика сериозни компликации во 'рбетниот столб.

Компликации

Таквата патологија на цервикалниот 'рбет како кифоза може да се смета не за болест на' рбетот, туку за симптом. Токму неговиот изглед може да стане онаа „плодна“ почва на која потоа ќе се развијат други, посериозни болести. Многу е небезбедно да се игнорираат првичните симптоми и манифестации на кифотична кривина. Поради невнимателен и неодговорен однос кон себе, може да добиете многу компликации и проблеми. Размислете за најчестите последици од развојот на кифоза на цервикалниот 'рбет:

• Искривувањето на држењето може да биде предизвикано од деформитети кои се појавиле во цервикалниот 'рбет;
• Патологијата на цервикалниот регион на 'рбетот може да предизвика некои деформитети на градниот кош, имено, неправилна локација на ребрата. Во такви случаи, луѓето страдаат од непријатност дури и кога прават вообичаени движења или виткање на телото;
• Поради неправилната локација на веберот, кој се појавува како резултат на цервикална кифоза, може да се развие пулмонална инсуфициенција. Оваа патологија е предизвикана од постојана компресија на белите дробови.

Одложувањето на почетокот на третманот ќе резултира со појава на сериозни компликации во телото на пациентот. Пршлените на цервикалниот 'рбет може да ги компресираат нервните корени што излегуваат од' рбетниот канал на' рбетот, што ќе доведе до дефекти на мускулно-скелетниот систем или вкочанетост на горните екстремитети.

Дали имате прашање? Прашајте ги нашите лекари.

Постави прашање

Третман на кифоза на цервикалниот 'рбет

Појавата на некој од горенаведените симптоми треба да биде причина за итна медицинска помош. Благодарение на современата дијагностичка технологија и новите техники кои се користат во лекувањето на ваквите болести, може да се излечи проблем како што е кифозата на цервикалниот 'рбет.

Кифотичните деформитети во цервикалниот 'рбет може да се појават од различни причини. Затоа, третманот треба да биде насочен кон елиминирање на факторите што го предизвикале. Во присуство на такви симптоми во комбинација со синдром на болка, лекарот може да препише нестероидни антиинфламаторни лекови. Тие не само што ја елиминираат болката, туку и го намалуваат воспалителниот процес кој може да предизвика болка.

Ако се појави некој од горенаведените симптоми, мора итно да побарате помош од специјалист. Благодарение на современите дијагностички уреди и новите методи на лекување, болеста како што е цервикалната кифоза може да се елиминира.

solomed.ru

Главниот метод за ослободување од кифоза на цервикалниот 'рбет е носење специјален корсет. Благодарение на нив, можете да ги зајакнете мускулите на вратот, а пршлените, благодарение на него, постепено ќе дојдат на своето место.

Физиотераписките вежби ќе ви помогнат да заздравите многу побрзо и поефикасно. Бидејќи ниту еден корсет не може да помогне во присуство на ослабени мускули во оваа област. Посебен сет на вежби дизајниран специјално за луѓе со цервикална кифоза.

Секоја физикална терапија, вклучително и со кифоза на цервикалниот 'рбет, може да се започне само откако симптомите на болка ќе бидат целосно елиминирани. Пред да започнете со часови, неопходно е да се консултирате со лекар и инструктор за вежби за физиотерапија. Само тие ќе можат да ги изберат вистинските вежби кои ќе можат да го доближат пациентот до закрепнување што е можно поскоро, ќе дадат добри резултати и нема да му наштетат на здравјето. И не заборавајте дека секојдневното вежбање, кое може да ве смири и спаси од многу неволји, е превентивна мерка против развојот на многу болести!“

Структурата на 'рбетниот столб е дизајнирана да му обезбеди соодветно ниво на еластичност и апсорпција на удари за време на движењето. Затоа, постојат физиолошки кривини кои се во секој дел - лордоза и кифоза. Но, постојат ситуации кога се забележуваат отстапувања од нормата и се појавуваат искривувања. Пример за ова е патолошката кифоза. Зошто се развива и што треба да се направи за да се поправи, специјалистот ќе каже по соодветен преглед.

Причини

Појавата на искривување на 'рбетот назад - кифоза - се должи на влијанието на аксијалниот скелет на различни фактори на надворешно и внатрешно влијание. Аксијалниот скелет, иако има доволно сила и отпорност на стрес, но долгорочните прекршувања предизвикуваат структурни промени во сегментите и деловите на 'рбетот. Тие се вродени или стекнати. Затоа, причините за цервикална или торакална кифоза се:

• Компресија фрактури.
• Развојни аномалии.
• Нарушувања на држењето на телото.
• Остеохондропатија.
• Рахитис.
• Остеохондроза.
• Туберкулозен спондилитис.
• Парализа на мускулите на грбот.

Така, во зависност од предиспонирачкиот фактор и механизмот на развој, се разликуваат постурални (наведнати), дегенеративни, посттрауматски, паралитични и други искривувања на 'рбетот. Затоа, кифозата може да се појави кај луѓе на која било возраст, а релативно еднаква ги погодува децата и постарите лица.

Торакалната и цервикалната кифоза се појавуваат поради структурни абнормалности во 'рбетот, предизвикувајќи неправилна распределба на товарот и отстапување од нормалната оска.

Симптоми

Кифотичен деформитет на 'рбетот е патологија што може да се види визуелно. Но, покрај ова, постојат и други знаци од субјективна и објективна природа. Луѓето често прикажуваат поплаки кои може да се помешаат со симптоми на други болести, но внимателното испрашување и објективно испитување ќе овозможат да се воспостави точна дијагноза. Главните симптоми на патолошка кифоза ќе бидат како што следува:

• Болка во грбот или вратот.
• Чувство на вкочанетост во 'рбетот.
• Ограничена подвижност.
• Спазматични контракции на мускулите на грбот.
• Чувство на вкочанетост, пецкање на кожата.
• Мускулна слабост во екстремитетите.

Во тешки случаи, се јавува дури и компресија на 'рбетниот мозок, што доведува до нарушувања на спроводливоста (моторни, сензорни и вегетативни). Симптомите во голема мера се одредуваат според нивото на лезијата. Затоа, неопходно е подетално да се задржиме на кифозата на различни делови на 'рбетот.

Цервикален

Ако има искривување на вратот назад, тогаш симптомите почнуваат да се појавуваат, што укажува на повреда на инервацијата и протокот на крв во пределот на главата. Главните проблеми произлегуваат од хипоксија на мозокот или венска стаза. Таквите пациенти ќе доживеат:

1. Главоболка.
2. Вртоглавица.
3. Трепкаат „муви“ во очите.
4. Бучава во ушите.
5. Зголемување на притисокот.
6. Лош сон.
7. Проблеми со меморијата и вниманието.

Понекогаш, со изразен синдром на вертебрална артерија, при движења на главата (врти, навалување), може да се забележи краткотрајно губење на свеста - несвестица. Но, нивната причина не лежи во мозокот, туку во 'рбетот.

Можно е да се посомневаме на кифоза на цервикалниот 'рбет со присуство на самиот деформитет, како и симптоми од главата и горните екстремитети.

Градите

Најчеста е торакална кифоза. Ова се должи на присуството на физиолошки свиок наназад, кој, кога е негативно погоден, само се интензивира. Со оглед на сериозноста на патолошката кривина и вредноста на аголот на наклон кон вертикалната оска, се разликуваат следните степени на торакална кифоза:

• 1 - агол од 31-40 степени.
• 2 - од 41 до 50 степени.
• 3 - од 51 до 70 степени.
• 4 - повеќе од 70 степени.

Кај лицата со астенична фигура, можна е кифотична положба, но лежејќи на стомак, 'рбетот се усогласува, што нема да биде случај со патолошка искривување. Отпрвин, деформацијата е видлива само за специјалист, но со текот на времето, другите почнуваат да ја забележуваат. Пациентите се карактеризираат со наведнување, рамениот појас излегува напред, градите се израмнуваат и главата се навалува. Се појавува карактеристична грпка. Лумбалната лордоза, исто така, се зголемува, што е компензаторна реакција дизајнирана да го намали оптоварувањето на основниот 'рбет. Со тешка кифоза, се појавуваат следниве симптоми:

• Болка во градите.
• Скратен здив при напор.
• Кардиопалмус.

Може да се формира кардиопулмонална инсуфициенција, дигестивниот систем е нарушен - ризикот од холециститис и дуоденитис се зголемува. Со текот на времето, во 'рбетот се формираат дегенеративни промени и се појавуваат интервертебрални хернии.

Искривувањето на торакалниот регион е поврзано со опипливи нарушувања во работата на внатрешните органи.

Лумбална

Ако кифозата се развие во долниот дел на грбот, тогаш главно се засегнати горните сегменти кои се граничат со торакалните пршлени. А во долните има измазнување на физиолошката лордоза. Пациентите се карактеризираат со отстапување на карличниот регион напред, спуштен стомак и заокружување на лумбалната зона. Болката зрачи на долните екстремитети. Во исто време, страдаат и други делови од мускулно-скелетниот систем: колена зглобови (поради компензаторна хиперекстензија), стапала (клубно стапало). Забележани се нарушувања на цревата и органите на уринарниот систем.

Дијагностика

Потребни се дополнителни истражувања за да се потврди патолошката кифоза. Ова е неопходно за да се разјасни степенот на искривување и да се идентификуваат придружните состојби. Се користат методи на инструментална дијагностика, кои вклучуваат:

1. Радиографија.
2. Магнетна резонанца.
3. Компјутерска томографија.

Со деформација на цервикалниот 'рбет, важно е да се спроведе ангиографија или доплер ултрасонографија на садовите на вратот и главата. Исто така, може да биде неопходно да се спроведе невромиографија и други студии кои ја потврдуваат дисфункцијата на внатрешните органи при патолошка кифоза.

Дијагностичката програма за кифоза е фокусирана на идентификување на структурните промени во 'рбетниот столб и одредување на нивниот степен.

Третман

Терапевтската програма за кифоза се одредува според нивото на лезијата и степенот на искривување. Во раните фази е прикажана конзервативна корекција, додека во напредни случаи е многу тешко да се направи без операција. Но, во која било од ситуациите, потребен е интегриран пристап кон терапијата, кој вклучува употреба на различни методи за елиминирање на кифозата.

Ортопедски методи

Можно е да се намали сериозноста на кифозата користејќи методи на ортопедска корекција. Тие се користат за секаков степен на патологија, но не секоја кривина е подеднакво ефективна. Се препорачуваат следниве методи на таков третман:

• Носете прилагоден корсет.
• Легнете на стомак со посебна потпора под градите.
• Спијте на тврд ортопедски душек.
• Одржувајте правилно држење на телото.

Ортопедската корекција се врши со доволна подвижност на 'рбетот, а во случај на анкилоза најчесто е неефикасна. Некои од овие принципи може да се користат и како превентивни мерки насочени кон спречување на развојот на кифоза кај осетливи индивидуи.

Ортопедската корекција е важна точка во третманот и спречувањето на патолошката кифоза.

Корекција со лекови

Со кифоза, индицирани се и лекови. Ако пациентите почувствуваат болка, тогаш се потребни нестероидни антиинфламаторни лекови (Диклоберл, Артрозан, Нимесил). За да се елиминира мускулниот спазам, се користат мускулни релаксанти (Толперил, Мидокалм). Покрај тоа, функционалните нарушувања на внатрешните органи, исто така, може да бараат соодветна корекција.

Физиотерапија

Физичките методи ги надополнуваат ефектите на лековите. Благодарение на третманот со процедури, можно е да се намали сериозноста на болката и миотоничниот синдром, да се подобри протокот на крв во погодените области. За да го направите ова, користете ги следниве методи:

1. Третман со бранови.
2. Електрофореза.
3. Рефлексологија.
4. Миостимулација.

Секој метод се користи според индикациите и земајќи ги предвид постоечките болести на пациентот. Текот на третманот се одредува индивидуално.

Гимнастика

Задолжителна компонента на третманот на искривување на 'рбетниот столб е гимнастиката. Со помош на вежби се подобрува држењето на телото, се зајакнуваат мускулите на грбот, а се проширува опсегот на движење на рбетот. Мала кифотична деформација може да се коригира со редовно вежбање. Комплексот за физичка култура се состои од вежби кои се избираат поединечно за секој пациент. Тие може да го вклучуваат следново:

• Легнете на грб, кренете ги исправените нозе нагоре.
• Легнете на стомак, откинете ја површината и потпрете го горниот дел од телото.
• Од стоечка положба, навалете го торзото напред така што ќе биде паралелно со подот.
• Виси на шипката.

Добро помага пливањето, кое ги развива сите мускулни групи, помагајќи да се зајакне физиолошкиот корсет на грбот.

Гимнастиката бара трпение и посветеност, бидејќи со искривување на 'рбетот мора да се изведува долго време.

Истегнување

Кифозата е индикација за истегнување на 'рбетот. Таквиот третман е насочен кон релаксирање на мускулите, враќање на нормалната структура и биомеханика на аксијалниот скелет. Терапијата за влечење може да се изврши со користење на неколку методи:

• Под вода и суво.
• Хоризонтална, вертикална и наклонета.
• Со сопствена тежина или со дополнителни тежини.

Најфизиолошка е хоризонталната влечна сила, која се изведува во вода. Тогаш 'рбетот не доживува дополнително преоптоварување.

Мануелна терапија и масажа

Методите на рачно влијание, исто така, помагаат да се исправи торакалната или цервикалната кифоза. Тие ја обновуваат работата на мускулите и лигаментите, го подобруваат протокот на крв во ткивата и помагаат во обновувањето на потпорните и моторните стереотипи на 'рбетот. Техниките на масажа и мануелна терапија се користат во комбинација за да се обезбеди нежна мобилизација на закривените сегменти.

Операција

Со тешка кифоза или напредни деформитети се вршат операции. Хируршката интервенција е дизајнирана да го поправи козметичкиот дефект и да го ослободи пациентот од болни симптоми. Прво, самото искривување се елиминира, а потоа 'рбетот се фиксира во постигнатата состојба со помош на фузија и метални конструкции. Сепак, треба да се запомни дека таквата корекција може да се изврши само по завршувањето на скелетниот раст. По операцијата започнуваат со рехабилитационен третман.

Не е тешко да се добие искривување на 'рбетот - многу потешко е да се поправи. Кифозата бара долготрајна и упорна терапија, чија ефективност зависи од степенот на деформитетот и неговото времетраење.

Спондилоартроза на лумбосакралниот 'рбет: симптоми, знаци и третман

Спондилоартрозата на лумбосакралниот 'рбет (спондилоза, лумбална артроза) е прогресивна хронична болест на лумбосакралниот' рбет, која се карактеризира со дегенерација на зглобните површини на пршлените, проследена со промени во лигаментите, мускулите, артикуларната капсула и растот на маргиналните остеофити. .

Кој ја има оваа болест и зошто

Не е можно да се идентификува конечната причина за појава на деформирачка спондилоартроза, но како што покажуваат современите студии, оваа болест е мултифакторијална, т.е. комбинира генетска предиспозиција и влијанија од околината.

Сите фактори на ризик за развој на болеста спондилоартроза на лумбосакралниот 'рбет обично се поделени во две големи групи:

1. Ендогени фактори, кои вклучуваат:

• возраст - инциденцата на болеста нагло се зголемува во старост и старост;
• пол - жените страдаат двапати почесто од мажите;
• вродени малформации на 'рбетот: спондилолиза, сакрализација, лумбаризација, незатворање на лакот или вертебралното тело;
• наследна предиспозиција.

2. Главните егзогени фактори се:

• повреди на лумбосакралниот 'рбет
• професионална активност - зголемен стрес на 'рбетот, неправилно држење на телото
• прекумерна тежина
• долгорочни спортски оптоварувања

Како настанува болеста

Во срцето на патолошкиот процес на лумбоартроза е нарушување на функцијата на јадрото пулпозус, кое врши функција на апсорпција на шок. Поради долготрајниот и интензивен стрес, јадрото pulposus ја губи својата еластичност, со што се намалува луменот на интервертебралните дискови. Поради ова, притисокот врз артикуларните површини на пршлените и фасетните зглобови се зголемува.

Вака оштетените хондроцити престануваат да синтетизираат колаген карактеристичен за нормалното ткиво на рскавицата, заменувајќи го со краток колаген, кој не е во состојба да формира соединенија со хијалуронска киселина, а матриксот на рскавицата ги губи биохемиските својства.

Дисфункција на 'рбетниот диск доведува до асиметрична напнатост на лигаментите и мускулите на' рбетот, што ја нарушува нивната биомеханика, што доведува до нерамномерна распределба на товарот и уште поголем стрес на зглобовите.

Воспалението исто така игра улога. Механизмот на неговото појавување сè уште не е целосно јасен, но се претпоставува дека оштетените хондроцити почнуваат да произведуваат воспалителни медијатори - цитокини (интерлеукини, тумор некроза фактор алфа, итн.), кои, пак, промовираат ослободување на колагенази, простагландини, и други материи.што штетно делува на колагенот.

Овој механизам игра важна улога во појавата на болка при артроза на 'рбетот, бидејќи самата 'рскавица не е инервирана и појавата на болка укажува на истовремено зафаќање на перхондралните структури.

Симптоми

Најважниот и основен симптом на болеста „спондилоартроза на лумбосакралниот рбет“ е болката во лумбосакралниот рбет. Болката е болна по природа, со можно зрачење на задникот и бутовите, но никогаш под коленото. Чувството на вкочанетост и парестезија се невообичаени.

Во почетокот, болните сензации се мачат само со физички напор - одење, свиткување, промени во држењето на телото, кревање тегови и отсутни при мирување. Карактеристичен симптом е појавата на болка по долга седечка положба, која исчезнува по кратко загревање. Но, како што болеста напредува, болката станува поинтензивна, се јавува со најмало движење и во мирување и може да вознемирува ноќе.

Со лумбосакрална спондилоартроза, вообичаено е да се разликуваат неколку видови болка:

1. Механичка болка - се јавува со продолжен стрес на зглобот и се јавува во доцните попладневни часови. Тие се објаснуваат со продолжен стрес на зглобот при одење или долго седење во една положба.

2. Болка поврзана со присуство на периартритис - се јавува при движења во кои се зафатени оштетените лигаменти (меѓупопречно, супраспинозен лигамент) - при свиткување и свиткување на трупот во лумбалниот предел.

3. "Блокада на болка" - кога е компресирана од обраснати остеофити на нервните корени

4. Почетни болки - се јавуваат со остра промена на положбата на телото (нагло покачување по лежење или седење), брзо исчезнуваат и продолжуваат повторно со продолжено одење.

Во иднина, крепитус и крцкање може да се додадат при флексија или екстензија на долниот дел на грбот и неговата вкочанетост.

Друг симптом на спондилоартроза е утринската вкочанетост на лумбосакралниот регион. Обично поминува само по 1-2 часа или по кратко загревање. Неговиот механизам е поврзан со присуство на рефлексен мускулен спазам, формирање на контрактури, пролиферација на остеофити, синдром на болка и присуство на сублуксации.

Како лекарот поставува дијагноза

Пред сè, се заснова на собирање анамнестички информации. Со лумбоартроза, мора да се земат предвид следните клинички манифестации:

Важно е да се запамети дека спондилоартрозата не е придружена со губење на тежината, зголемен целокупен замор или губење на апетитот.

Методите на физички преглед за болеста спондилоза на лумбалниот 'рбет не се многу информативни, бидејќи површината на зглобовите е мала и присуството на излив или акумулација на течност не е типично за оваа патологија.

Лабораториските дијагностички методи обично се користат за да се потврди дијагнозата и да се исклучат други патолошки состојби на 'рбетот, бидејќи промените во анализите обично не се забележуваат кај лумбална спондилоартроза.

Главниот дијагностички метод е Х-зраци на лумбосакралниот регион. Главните знаци на болеста се:

1. Остеофити - маргинални коскени израстоци, стискање на фасетните зглобови.

2. Стеснување на зглобниот простор - поизразено во долните делови на лумбалниот регион (L4-L5) и пределот на лумбосакралната артикулација

3. Субхондрална склероза - набивање на 'рскавицата и коскеното ткиво.

Дополнителни знаци вклучуваат:

• сублуксација на зглобовите
• цисти
• артикуларна ерозија

За да се одреди сериозноста на промените во спондилоартрозата со радиографски знаци, вообичаено е да се користи специјална класификација развиена од Ј. Келгрен и Ј. Лоренс, која ја проценува сериозноста на промените:

• Отсуство на радиолошки знаци
• Сомнително
• Минимум
• Просечна
• Изразено

Магнетната резонанца (МРИ) и компјутерската томографија (КТ) овозможуваат проценка на состојбата не само на коскено-рскавична структура на 'рбетот, туку и на нивото на зафатеност на меките ткива - мускулите и тетивите, како и степенот на нивната компресија .

Третман

Главната цел на третманот на болеста спондилоартроза на лумбосакралниот 'рбет е да се намали интензитетот на болката, да се врати функционалната активност на' рбетот, да се ограничи прогресијата на болеста и, како резултат на тоа, да се подобри животот на пациентот.

Третманот е комплексен и обично се спроведува на амбулантска основа. Индикација за хоспитализација е потребата од хируршка интервенција.

Третман без лекови

Физикалната терапија и масажата се важни. Вежбањето помага да се намали болката и да се врати функционалната активност на 'рбетот.

Најдобар метод е ремедијалната гимнастика, со акцент на лумбосакралните вежби (кружни движења, флексија и продолжување на стеблото, вежби со обрач) и пливање. Масажата ја ослабува мускулната контрактура, ги подобрува метаболичките процеси со зголемување на циркулацијата на крвта.

Во присуство на сублуксација, индицирана е мануелна терапија. Транскутаната електроневростимулација произведува постојан, но краткотраен аналгетски ефект. Умерено намалување на болката е забележано со употреба на ултразвучна терапија. Електрофореза на цинк, сулфур и кобалт се користи за подобрување на метаболичките процеси во 'рскавицата и коските.

Терапија со лекови

За да се намали синдромот на акутна болка, без изразени знаци на воспаление, парацетамол се користи во индивидуална доза. Ако е неефикасна - користете повеќе "силен лек" залдијар кој содржи парацетамол и трамадол.

Најшироко користени лекови за третман на лумбална артроза се нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Пожелно е да се препишат селективни COX-2 блокатори кои не делуваат на гастроинтестиналниот тракт: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид итн. Доколку се недостапни, се препишуваат инхибитори на COX-1: диклофенак, ибупрофен. Можно е и надворешно користење на овие лекови - да се нанесуваат во форма на масти и гелови: гел fastum, erazon, finalgel итн.

За болка поврзана со мускулен спазам, се користат мускулни релаксанти: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

За да се спречи прогресијата на дегенеративните промени во 'рскавицата, се пропишуваат хондропротектори: стоартроза, терафлекс, алфлутоп, дон итн.

Ако конзервативната терапија е неефикасна, може да се користи хируршки третман - инсталација на интерспинозен разделник. Предуслов е младата возраст на пациентот.

Прогноза

Поволни. Квалитетот на животот успешно се коригира со методите на конзервативна терапија. Попреченост и инвалидност не се јавуваат со лумбосакрална спондилоартроза.

Лечи артроза без лекови? Можно е!

Добијте бесплатна книга „План чекор-по-чекор за враќање на подвижноста на зглобовите на коленото и колкот при остеоартритис“ и почнете да закрепнувате без скапи третмани и операции!

Земете ја книгата

'Рбетните артерии минуваат низ цервикалниот 'рбет, кои се извор на снабдување со крв на' рбетниот мозок, окципиталните и делумно темпоралните лобуси на мозокот, малиот мозок и внатрешното уво.

Нормално, за време на ротацијата, вертебралните артерии не се компресирани поради природните кривини на 'рбетниот столб, кои ги штитат при вртење на главата.

Со изразена кифоза на цервикалниот 'рбет, стегањето на садовите од деформираните пршлени доведува до нарушена церебрална циркулација, развој на невролошки нарушувања и тешка попреченост.

Денес, проблемот со дијагностика и третман на кифоза не ја губи својата важност.Без навремена корекција, болеста може да стане предиспонирачки фактор за структурни промени на 'рбетот, болести на внатрешните органи.

Општ опис на болеста

Патолошка кифоза е искривување на 'рбетот во сагиталната рамнина со формирање на деформитет кој е конвексен дорзално, односно назад. Цервикалната кифоза ретко се забележува, бидејќи природната насока на свиткување во оваа област е лордоза. Обично се засегнати торакалните и лумбосакралните региони.

Клиничката слика на кифозата на цервикалниот 'рбет се карактеризира со симптоми:

• главоболка;
• оштетен вид, слух;
• чести промени во крвниот притисок;
• ограничување на моторната активност на цервикалниот 'рбет;
• постојано навалување на главата напред;
• намалена чувствителност во задниот дел на главата;
• вкочанетост на долната вилица, пецкање во оваа област.

На мозокот му недостасува кислород, снабдување со крв. Размислувањето, меморијата, вниманието се нарушени. Се појавува наведнување. Цервикалната кифоза станува јасно видлива со значителни промени. Со текот на времето, во регионот C 7 - Th 1, поради испакнување на спинозните процеси, се формира „грпка на вдовица“ - доказ за изразена кифоза.

Причините и нивните симптоми

Кифотичниот деформитет е последица на различни патолошки состојби. Болеста може да биде вродена или стекната.

Не е секогаш можно да се утврдат точните причини. Деформацијата на 'рбетот е предизвикана од:

• неразвиеност, слабост на скелетот и 'рскавицата;
• траума, вклучително и раѓање;
• продолжен престој во фиксна положба со ниска наведната глава;
• недостаток на мускулна маса;
• голема тежина.

Причините за развој на кифоза вклучуваат генетска предиспозиција, возраст, занимавање со одредени спортови и подложување на тешки хируршки операции.

Болеста се развива како резултат на лошо држење на телото при читање, поради рахитис кај децата.

Во адолесценцијата, кифотичното искривување на 'рбетот е поврзано со. Постои промена во обликот на пршлените во форма на клин, се јавува зголемување на наклонот на 'рбетниот столб. Дефектот се открива случајно кога се менува држењето на телото, појавата на наведнување.

Вродена патологија

Вродена кифоза се формира со неразвиеност на интервертебралните дискови, нарушувања на развојот на телата на пршлените, со широко расцепување на лаците. Оштетување на вертебралната сегментација се јавува во првиот триместар од бременоста од 16-тиот ден до крајот на 8-та недела по оплодувањето.

Аномалиите на пршлените се сметаат за многу честа причина за груби аголни нарушувања или грбови кои не се поврзани со системско оштетување на скелетот или јатрогени грешки.

Вродените кифозогени дефекти се карактеризираат со малигнен тек со зголемување на деформитетот за 4 ° -7 ° годишно. Не реагирајте на конзервативен третман. До нивниот развој се преодните зони на 'рбетот (окципитално-цервикален, цервикоторакален).

Комбинирајте се со други вродени аномалии.Со цервикална кифоза, понекогаш има опис на вродени патологии на кардиоваскуларниот систем, бубрезите. Овие абнормалности можеби немаат клинички симптоми, тие се наоѓаат на ултразвук.

Стекната патологија

Стекнатата цервикална кифоза е невообичаена дијагноза, ретко забележана и отежната со сериозни последици. Постојат две опции за развој: заоблени и аголни. Со кифолитични деформитети, секогаш е присутна торзионата компонента.

Механизмот за активирање за формирање на кифоза е уништување на телата на пршлените. Процесот води до губење на поддршката на 'рбетот, конвергенција на телата на непроменети пршлени.

• траума;
• тумори;
• туберкулозно оштетување на пршлените;
• остеопороза;
• спондилоза;
• остеохондропатија на пршлените;
• пренесен полиомиелитис;
• системски заболувања;
• оштетување на мускулниот систем (мијастенија гравис, мускулна дистрофија).

Деформацијата во цервикалниот сегмент на 'рбетниот столб предизвикува лошо држење на телото, главоболки.

Дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот

Понекогаш кифозата во цервикалниот 'рбет се развива како резултат на промени поврзани со возраста. Во староста, интервертебралните дискови се подложени на дегенерација и израмнување, мускулниот апарат слабее.

Дистрофичните нарушувања предизвикуваат искривување.Причината се смета за занемарена јувенилна кифоза и уништување на дискови. Карактеристичен симптом е тоа што главата и вратот се навалени напред и надолу. Се формира еден вид театарска слика на послушност.

Видео

Кифоза

Воспоставување дијагноза

Примарниот метод за откривање на деформитети на 'рбетниот столб е собирање поплаки, медицинска историја и живот. Потребен е преглед од невропатолог. Присуството на искривување кај една личност се дијагностицира визуелно и радиографски.

Предноста на второто е да се одреди природата, сериозноста на постојните промени. Радиографијата на цервикалниот 'рбет се изведува во фронтални и странични проекции.

Главните и најефективните методи за современа дијагностика на цервикална кифоза вклучуваат: магнетна резонанца и компјутеризирана томографија, Д-фотонска дензитометрија на Х-зраци.

За да се исклучат аномалии во развојот на текот на вертебралните артерии и степенот на нарушен проток на крв, се користи ултразвук доплер. Доколку е потребно, се врши ултразвучно скенирање на внатрешните органи.

Методи на лекување

Комплексна терапија на кифоза на цервикалниот 'рбет. Вклучува медицински третман, физиотерапија, носење специјални загради на грлото на матката, операција. Третманот со лекови е пропишан за синдром на изразена болка.

За ублажување на интензитетот на болката се пропишува длабок мускулен спазам, нестероидни антиинфламаторни лекови, аналгетици, мускулни релаксанти.

Во случај на прекршување на функциите на мозокот, ефективни се средства кои ја подобруваат микроциркулацијата, влијанието на нервниот систем врз организацијата на органите и ткивата.

Лекарот може да препорача периодично носење на корективна јака за да се формира правилното држење, да се олеснат мускулите на вратот. Конструкцијата е флексибилна лента од пена со анатомски пресек на брадата. Привремено ја ублажува состојбата, го елиминира чувството на вкочанетост на кожата, го нормализира снабдувањето со крв во цервикалните садови.

Физикалната терапија се користи и како помошен третман за кифоза на цервикалниот 'рбет.

Примери на вежби:

Изборот на средства за физичка рехабилитација зависи од промените во физиолошката искривување на цервикалниот 'рбет, состојбата на лигаментите и мускулите.

Познатите методи на конзервативен третман за влошена кифоза на цервикалниот 'рбет ретко доведуваат до позитивни резултати, придружени со голем број на компликации. Затоа, во тешки случаи, се пропишува операција.

Главната индикација за хируршка интервенција за кифоза на цервикалниот 'рбет е тешка искривување и силен болен синдром. Тактиката на хируршки третман зависи од резултатите од дијагностичката студија и од мобилноста на деформитетот.

Хируршката корекција може да биде едностепена, двостепена и повеќестепена.Кифотичниот деформитет се елиминира со одвојување на коскените адхезии, отстранување на интервертебралните дискови, остео-влакнести адхезии и корекција на кифозата. Може да се изврши фиксација на цервикалниот 'рбет со титаниумска плоча.

Компликации и последици од болеста

Последиците и опасноста од кифозата на вратот се дека патологијата е лансирна рампа за развој на разни болести. Заштитните својства на имунолошкиот систем се нарушени.

Можно е нарушување на работата на внатрешните органи.Колку е поголем степенот на деформација, толку е полоша благосостојбата на лицето.

Текот на болеста доведува до појава на пршлени, уништување на интервертебралната 'рскавица. Мускулите се истегнати и нивните функции се нарушени. Болеста е надополнета со дополнително искривување на 'рбетот - кифосколиоза. Деформацијата се влошува со спастична парализа, која се смета за манифестација на компресија на 'рбетниот мозок.

• Фонсека, Франциско Извадок што го карактеризира Фонсека, Франциско
• Спорт "Што? Каде? Кога?" Телото на боксерот Гати извадено од гробот Артур Агати
• Тежински категории во различни видови бокс, категории и титули во аматерски бокс
• Сони Листон: биографија на боксер Кој беше тренер на Сони Листон
• Вики бокс категории на тежина
• Каде и како да го победите противникот: на болните точки на телото
• „Манила мелница за месо“. Приказната на Џо на пареа. Џо Фрејзер VS Мохамед Али. Историјата на борбата морав да се извинам
• Интервју со Витали Кличко Интервју со Кличко
• „Кристална вилица“ од Владимир Кличко - мит
• Мојот сопруг криеше од мене дека е заразен со ХИВ

• „Оди кај татко ти, тој ќе те лечи“: Ме малтретираше очувот
• Руски затворски приказни
• Како се развива пијанството и како се третира пијанството во семејството?
• Што да се даде на мама на 8 март од нејзината ќерка со свои раце
• Машка алчност. Немам пари. Како да се живее со алчен човек. Во кои ситуации е потребна специјалистичка интервенција
• Како да ја прескокнете работата без непријатни последици?
• Зошто учениците не одат во парови?
• Како човек разбира дека е заљубен?
• Како сликите во нашата глава влијаат на привлечноста кон одредена личност
• Компатибилност Бик (жена) - Близнаци (маж)