КТ или МРТ – что лучше? Чем отличаются методы диагностики? КТ и МРТ-исследование при заболеваниях головного мозга, позвоночника, легких, брюшной полости, суставов и т.д. Что лучше кт или мрт брюшной полости Исследование брюшной полости мрт или кт

Современная медицина развита на достаточно высоком уровне. На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики, позволяющих поставить точный диагноз и выявить патологии на ранней стадии. Одними из таких методик являются КТ и МРТ. Это методы инструментальной диагностики, позволяющие заглянуть «внутрь» человеческого организма и выявить все изменения в костях, тканях и внутренних органах. Часто эти два способа сравнивают между собой. Однако они значительно отличаются друг от друга. А раз так, то стоит рассмотреть эти различия и определить, а что лучше - МРТ или КТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) - метод инструментальной диагностики тканей и внутренних органов, осуществляемый с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор позволяет получить высококачественное изображение исследуемого участка тела и проследить все изменения, которые произошли в нем.

Данный метод диагностики был открыт в 1973 г. Его относят к неинвазивным способам обследования.

МРТ назначают при:

инсультах;
необходимости исследования органов малого таза;
выявлении заболеваний и патологий кровеносной системы человеческого организма;
исследовании трахеи и пищевода.

МРТ противопоказан при наличии у пациента в организме:

кардиостимулятора или других электронных устройств;
металлических имплантатов в области исследуемого объекта;
ферромагнитных осколков;
ферромагнитного аппарата Илизарова.

Диагностика не может быть проведена при весе пациента свыше 110 кг. Это связано с особенностями конструкции диагностического аппарата. При больших габаритах человек просто-напросто не поместится внутри аппарата и диагностика будет невозможна.

Стоит обратить внимание на то, что металлические предметы искажают изображение, что может послужить постановке неправильного диагноза. Поэтому перед началом процедуры следует снять с себя украшения и другие аксессуары из металла.

Магнитно-резонансная томография может быть противопоказана также в следующих случаях:

при сердечной недостаточности;
неадекватном поведении пациента и наличии у него психических расстройств;
клаустрофобии (в некоторых случаях врач может дать для успокоения пациента седативный препарат);
на первом триместре беременности;
при наличии татуировок, в случае если в красящем веществе содержатся металлические соединения (существует риск возникновения ожога);
приеме нервных стимуляторов;
при наличии инсулиновых насосов в организме.

Вышеназванные ограничения не всегда являются таковыми. В жизненно важных случаях даже при их наличии врач может назначить пациенту МРТ.

Что такое КТ

Компьютерная томография является неинвазивным методов современной инструментальной диагностики. При ее проведении не осуществляется контакт с поверхностью кожных покровов пациента.

Данный метод основан на действии рентгеновских лучей. Он осуществляется при помощи специального аппарата, который, вращаясь вокруг тела человека, делает серию последовательных снимков. После этого полученные изображения обрабатываются на компьютере для получения детальной информации и дальнейшей расшифровки врачом.

КТ назначают при необходимости исследования:

органов брюшной полости и почек;
дыхательной системы;
костной системы.

Кроме того, компьютерную томографию чаще всего назначают для определения точного расположения травм.

КТ противопоказано к проведению в следующих случаях:

при беременности (данная методика диагностики может оказать негативное воздействие на развитие плода);
при наличии гипса в зоне проведения диагностических исследований;
в период лактации;
если недавно уже было проведено несколько подобных исследований;
при почечной недостаточности.

Томография также противопоказана маленьким детям в возрасте до трех лет.

Основные отличия

Для того чтобы получить детальную картинку об отличии двух рассматриваемых методов диагностических исследований лучше ознакомиться со следующей таблицей:

	КТ	МРТ
Применение	Используют для получения клинической картины при возникновении проблем с костями, легкими и грудной клеткой.	Используют для оценки функционального состояния внутренних органов и мягких тканей. Метод широко используют для выявления опухолей и патологий спинного мозга.
Принцип работы	Рентгеновские лучи	Магнитное поля
Длительность процедуры	Как правило, не превышает 5 минут	В среднем процедура диагностики длится 30 минут
Безопасность	Метод является безопасным. Однако при длительном воздействии рентгеновского излучения может возникнуть облучение организма.	Полностью безопасен для здоровья и самочувствия человека.
Ограничения	Пациенты с весом порядка 200 кг могут не поместиться в сканирующем аппарате.	Метод противопоказан больным, которые имеют металлические имплантаты и электронные устройства в организме.

Что лучше - МРТ или КТ

ЖМИ для увеличения

Однозначного ответа на данный вопрос, к сожалению, нет. Существует ряд заболеваний, для диагностики которых одинаково хорошо подойдут оба метода. При этом полученный результат будет точным и информативным.

Однако имеются определенные заболевания и патологии, для диагностирования которых применяют какую-то одну методику. Например, магнитно-резонансную томографию назначают в случае если нужно детально изучить ткани, мышцы, суставы или нервную систему. На полученных с помощью томографа снимках можно будет обнаружить патологии даже на ранней стадии их развития.

Исследовать костную систему человеческого организма лучше всего с помощью КТ. Дело в том, что она достаточно плохо реагирует на магнитное излучение. Это связано с незначительным содержанием протонов водорода. Если проводить исследования методов МРТ, точность результата будет низкой.

Компьютерная томография - хороший способ обследования полых органов. С его помощью рекомендуется исследовать желудок, легкие и кишечник.

По внешнему виду аппараты для МРТ и КТ достаточно похожи. Однако при детальном исследовании их конструкции и способа работы можно увидеть множество существенных различий.

Что точнее: КТ или МРТ

Оба метода обладают высокой информативностью. Однако при исследовании определенных патологий и заболеваний конкретный метод диагностики может дать более точный результат.

МРТ дает самые точные результаты при наличии:

Злокачественных образований в организме.
Рассеянном склерозе.
Инсульте.
Патологиях спинного мозга.
Травмировании сухожилий и мышц.

КТ дает точные результаты при наличии:

Травм и внутренних кровоизлияний.
Заболеваниях костной системы.
Патологиях дыхательной системы.
Синуситах и отитах.
Атеросклерозе.
Патологиях щитовидной железы.
Поражениях лицевого скелета.

КТ и МРТ: за и против

Определить, какая методика лучше также можно, ознакомившись с их достоинствами и недостатками.

Достоинства магнитно-резонансной томографии:

Высокая точность снимков и информативность метода.
Лучший метод диагностики различных заболеваний и патологий центральной нервной системы.
Может использоваться для обследования маленьких детей и беременных, так как является полностью безопасным для их здоровья.
Возможно использовать с любой частотой.
Процедура МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений и является полностью безболезненной.
Нет негативного воздействия на организм рентгеновского излучения.
В процессе обследования врач получает трехмерное изображение исследуемого органа, что позволяет ему выявить даже мельчайшие изменения в его строении и структуре.
Метод дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу.
Можно делать достаточно часто.

Достоинства компьютерной томографии:

Возможность получения четких снимков костной системы.
Получение трехмерного изображения исследуемого объекта.
Сравнительная непродолжительность процедуры диагностики.
Простота и высокая информативность метода.
Возможность проведения обследования при наличии в организме пациента металлических имплантатов и кардиостимулятора.
Более низкая степень облучения по сравнению с привычным нам рентгеновским аппаратом.
Высокая точность результатов при обнаружении злокачественных новообразований и кровотечений.
Более выгодная стоимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Практически все современные методы инструментальной диагностики обладают как положительными, так и отрицательными сторонами. Методы диагностических исследований с помощью томографов не являются исключением.

Недостатки МРТ:

Высокая стоимость.
Метод противопоказан при наличии в организме пациента электронных устройств и предметов из металла.
Низкая информативность метода при исследовании костной системы.
Трудность в проведении исследований полых органов.
Длительная процедура диагностики.
Во время проведения процедуры пациенту долгий час необходимо сохранять неподвижность, что может вызвать некоторые неудобства.

Недостатки КТ:

Данная методика дает информацию только о строении мягких тканей и органов и не показывает полную картинку их функционального состояния.
Рентгеновские лучи, с помощью которых осуществляется исследования, могут оказать вредное воздействие на человеческий организм. Поэтому КТ не рекомендовано маленьким детям и беременным женщинам.
Данную процедуру запрещено проводить часто, так как может возникнуть риск облучения и развития лучевой болезни.

Стоит отметить, что компьютерная томография существенно дешевле, чем МРТ, несмотря на то, что данный метод диагностики также отличается высокой точностью и информативностью.

Что лучше для исследования коленного сустава

Для обследования коленного сустава самым точным методом является компьютерная томография. Она позволяет выявить различные патологии в области колен даже на ранней стадии их развития. МРТ не дает полной картинки обо всех изменениях и патологиях в структуре сустава.

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела. При любом, даже самом незначительном нарушении, происходит ограничение в движении, снижается физическая активность и появляется дискомфорт.

Процедура компьютерной томографии включает в себя оценку строения:

костной ткани;
синовиальной оболочки;
хрящевой ткани.

Кроме того, она позволяет выявить разрастания и отеки в суставе.

Что лучше для исследования легких и бронхов

Лучшим методом для диагностирования легочных заболеваний является компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерное изображение выбранного среза тканей, которое будет использовано для дальнейшего исследования.

При помощи КТ можно диагностировать:

туберкулез;
пневмонию;
плеврит;
отдаленные метастазы;
аневризмы;
эмфиземы;
рак легких;
другие заболевания и патологии.

Диагностику проводит опытный врач-рентгенолог. Перед проведением процедуры никакая дополнительная подготовка не требуется.

Можно ли делать КТ и МРТ в один день

Сочетать магнитно-резонансную томографию с КТ в один день можно, если это оправдано, с точки зрения диагностики. Однако это утверждение касается методов без применения контрастирующего вещества. Если используется контраст, проводить в этот день другие диагностические исследования нельзя. В этом случае нужно сделать перерыв минимум 2 дня.

Проведение МРТ и КТ в один день не вызовет каких-либо последствий для здоровья. Эти два метода являются достаточно безопасными.

Как видно из вышесказанного, КТ и МРТ практически не уступают друг другу в информативности и точности полученного результата. Поэтому решать, что выбрать, следует в зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств. Кроме того, рекомендуется при выборе метода диагностики предварительно проконсультироваться с врачом.

Заболевания внутренних органов являются самыми коварными. Это связано с тем, что увидеть причину появившейся боли пациенту не удается, а, порой, болезнь развивается с проявлением легких симптомов, на которые он даже не обращает внимания. Для диагностики заболеваний брюшной полости сегодня существует 2 самых эффективных способа – магнитно-резонансная и компьютерная томография. Оба они требуют использования специального оборудования, но определить, что лучше КТ или МРТ брюшной полости, может только врач, который владеет информацией о ходе заболевания пациента, предполагаемом диагнозе, целях обследования.

Магниторезонансная и мультиспиральная компьютерная диагностика – это безболезненные, высокоточные способы обследования брюшной полости, способные выявить мельчайшие патологии или изменения внутренних органов, сосудистой и кровеносной системы.

Магнитно-резонансную томографию назначают преимущественно для сканирования мягких тканей, оболочек, сосудов, протоков. Проводится МРТ на аппарате, очень похожим на туннель, в котором есть выдвижной стол. На нем находится пациент, а вокруг расположены сканеры. Они воздействуют на тело электромагнитными волнами.

Из-за образующегося магнитного поля начинают двигаться мельчайшие частицы водорода, входящие в состав всех органов и систем организма. Траекторию движения протонов считывают датчики, фиксируя сигналы и передавая информацию на компьютер. Он обрабатывает полученные данные и выдает на монитор послойные снимки. Данное обследование способно выявить мельчайшие очаги воспаления, инфекции кишечника, указать на развитие новообразований разной природы даже на этапах их зарождения.

МСКТ назначают преимущественно для диагностики костных тканей и структур, получая по итогу спиральные срезы обследуемой зоны. Обследование проводится на аппарате, внешне очень похожем на томограф, однако, принцип работы оборудования кардинально отличается. На тело воздействует пучок рентгеновских лучей. Они проникают в ткани, отражаясь от них электрическими сигналами, которые считывает компьютер. На мониторе появляется снимок, по качеству ничем не хуже МРТ изображения. Но компьютерная небезопасна, так как несет лучевую нагрузку.

Что покажет магнитная томография брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование позволяет определить патологии и аномалии развития на ранних этапах, что позволяет своевременно назначить лечение, повышает шанс на успешное выздоровление. При обследовании брюшной полости МРТ выявляют следующие заболевания:

цирроз печени, новообразования на органе;
инфицирование желчного пузыря, функции протоков, наличие камней или воспалительных процессов;
хронический или острый панкреатит, злокачественные или доброкачественные ;
воспалительные процессы, инфекционные очаги в селезенке, наличие кист или опухолей;
загиб желчного пузыря, перегиб ножки селезенки;
почечную недостаточность, воспаление в надпочечниках;
поликистоз;
онкологию;
иные патологии или аномалии развития органов и сосудов брюшной полости.

Точная и своевременная диагностика заболеваний позволяет врачам правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Сегодня самыми точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Что лучше КТ или МРТ брюшной полости? Следует отметить, что по эффективности диагностики оба метода показывают хорошие результаты. Разница есть только в принципе действия томографов.

В большинстве случаев для исследования малого таза и брюшной полости назначают все-таки МРТ, так как при этом визуализация мягких тканей и органов точнее. Соответственно и диагноз ставится быстрее. Но сказать, что лучше МРТ или КТ брюшной полости, довольно сложно, так как все зависит от цели исследования, и конкретных патологий. Так как полые органы, то есть те, которые содержат воздух или жидкость лучше визуализируются на КТ. Ну и еще МРТ и КТ отличаются по цене. МРТ гораздо дороже, но безопаснее.

МРТ или КТ брюшной полости позволяют осмотреть такие органы, как кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и протоки, почки, надпочечники, а также сосуды. Если при этом в комплексе визуализируется малый таз, то проводится исследование:

мочевого пузыря;
матки и придатков (яичники и фаллопиевы трубы), влагалище у женщин;
нижних отделов кишечника, прямой кишки;
простаты, семявыводящих протоков у мужчин.

Суть МРТ и КТ

Что же лучше КТ или МРТ брюшной полости? Главным отличием МРТ является безвредность, так как при этом на тело человека оказывает действие магнитное поле. А водородные молекулы являются своеобразными радиоволнами. Поэтому данную процедуру можно повторять множество раз при надобности.

При МРТ брюшной полости и малого таза делаются послойные снимки органов и расстояние между этими слоями от 2 до 4 мм. И это меньше чем при КТ. Следовательно, можно получить более точную картинку. При этом специалист может оценить в подробностях все органы брюшинной полости и забрюшинного пространства, сосудистые пучки, нервные стволы. Диагностируются даже малейшие отклонения этих структур, небольшие воспалительные очаги и степень развития дегенеративно-дистрофических процессов.

Особенно эффективно МРТ при диагностике злокачественных новообразований, при этом можно распознать даже начало перерождения здоровых тканей организма, и также дифференцировать эти новообразования от других. Это объясняется тем, что с помощью МРТ брюшинной полости можно оценить состояние клеточного метаболизма. Что при рентгене или УЗИ невозможно.

Компьютерная томография – это исследование, при котором получается изображение благодаря рентгеновскому излучению, но оно не настолько интенсивное как при рентгенографии. Данное исследование намного информативнее и обычного рентгена и УЗИ малого таза.

При патологиях, локализованных в брюшной полости, применяют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Это исследование, снимки при котором делаются по спирали. Основывается этот метод на том, что рентгеновские лучи ослабляются в районах переходов с тканей разной плотности.

При МСКТ используется гораздо больше датчиков, что позволяет увеличить скорость исследования, и в результате получается трехмерная модель органа. Довольно часто при этом исследуются почки и желчный пузырь, на предмет камней.

При этом проводятся снимки с размером шага – от 3 до 10 мм. КТ малого таза и брюшной полости также позволяет визуализировать органы и другие структуры. Положительным моментом является то, что данная процедура непродолжительна по времени, и соответственно, это эффективно при проведении экстренной диагностики, если пациент испытывает болевой синдром.

Чаще всего КТ назначают для диагностирования полых органов. А именно, при аномалиях развития кишечника, при непроходимости, при заболеваниях желудка и травматических повреждениях. КТ назначается при подозрениях на кровотечение, поэтому при различных травмах живота назначается именно это исследование. Иногда не требуется выбирать назначить КТ или МРТ брюшной полости, так как требуется оба исследования для максимально точных результатов. Особенно при различных аномалиях, которые провоцируют патологии и ультразвуковое исследование совсем не дает информации.

Чем отличается КТ от МРТ? Одним из основных отличий является их продолжительность. Томограф КТ работает всего несколько минут, а МРТ длиться намного дольше – от 30 минут, а если применяется еще и контрастирование, то процедура может занять около 60 минут.

Подготовка

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза и брюшной полости не нужно предпринимать никаких особых мер. Чего нельзя сказать о КТ. Готовиться к этой процедуре нужно для достижения более точных результатов. А именно КТ диагностика должна проводиться натощак, и важно, чтобы кишечник не был переполненным и вздутым. Для этого человеку нужно придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение жирной, тяжелой пищи, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Это газированные напитки, кисломолочные продукты, капусту, маринованные и соленые продукты, бобовые и дрожжевые продукты.

Перед КТ рекомендуется провести клизму для очищения кишечника или же можно накануне выпить слабительное средство. Так как переполненный кишечник может исказить истинные результаты, снижается качество снимков. Особенно это важно если исследование проводится с контрастированием.

Противопоказания КТ и МРТ

При выборе какое обследование брюшной полости лучше в каждом конкретном случае, очень важно решить нет ли противопоказаний к ним. Например, беременность – это условное противопоказание для обоих исследований. Только КТ запрещено проводить на протяжении всей беременности, а МРТ не рекомендовано в период первого триместра. Так как отмечается, что магнитное поле на этом этапе может навредить закладке основных органов и систем эмбриона.

Противопоказания к МРТ брюшной полости:

Если в организме есть различные металлические предметы, например, имплантаты, клипсы, брекеты.
Электронные приборы встроенные в организм – это кардиостимулятор, инсулиновая помпа.
Если пациент находится на тяжелом состоянии и требуется аппаратный контроль для поддержания организма.
Еще если у пациента есть клаустрофобия или тяжелое психическое заболевание, так как при проведении процедуры человеку потребуется неподвижно пролежать длительное время (от 30 до 60 минут).

В этих противопоказаниях также есть отличия. Так как КТ показано во всех вышеперечисленных случаях. КТ малого таза и брюшной полости не проводят при наличии гипсовой повязки, веса больше 150 кг, а также для детей противопоказано это исследование. КТ не рекомендуется применять при миеломной болезни и недостаточности работы почек.

Разные методы диагностики ассоциируются у большинства пациентов с теми или иными ограничениями и неблагоприятными последствиями для здоровья. Проведения компьютерной томографии (КТ) опасаются из-за лучевой нагрузки, магнитно-резонансную томографию (МРТ) не хотят делать те пациенты, у кого есть боязнь замкнутых пространств, металлические коронки или другие металлические инородные тела в организме. На самом деле, когда речь идет о диагностике того или иного заболевания, то лучше выбирать метод обследования, исходя из возможностей этого метода. Иначе можно за свои деньги получить весьма посредственные в плане информативности результаты.

Что лучше, КТ или МРТ брюшной полости?

Снимки, получаемые при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, по своей информативности схожи. Оба метода позволяют получить черно-белые изображения органов и тканей. Каждое такое изображение - это срез исследуемой области человеческого тела. Таких срезом может быть выполнено несколько. На этом сходство заканчивается, так как детали изображений, полученных при помощи двух разных методов, имеют значительные отличия.

Полые органы . КТ позволяет получить четкие изображения таких полых органов брюшной полости как желчный пузырь, желчные протоки, кишечник, желудок. Исследование толстого кишечника при помощи компьютерной томографии даже получило название «виртуальная колоноскопия». Для обследования желудка при помощи КТ достаточно растянуть стенки желудка воздухом. Что касается МРТ, то для обследования полых органов этим методом необходимо проводить двойное контрастирование. Один препарат вводится в кровь пациента. Этот препарат делает более контрастной стенки кишечника. Второй контрастный препарат пациенту дают выпить. Если у пациента непереносимость контрастирующих препаратов, то полые органы за исключением толстой и сигмовидной кишок на снимках видны практически не будут.
Паренхиматозные органы . К паренхиматозным органам относятся печень, селезенка, поджелудочная железа, почки. Все эти органы хорошо визуализируются при помощи обоих методов. В зависимости от цели проведения обследования процедура в обоих случаях может проводиться с контрастированием или без него. Так, например, онкопоиск, выполняемый при помощи МРТ, более эффективен при проведении обследования с контрастным усилением.
Сосуды . Исследование сосудов брюшной полости выполняется по самым разным показаниям. Наиболее частые из них - это подготовка к операции и обследование брюшного отдела аорты на предмет наличия аневризмы. Благодаря специальным режимам выполнения МРТ обследование сосудов и их проходимости можно проводить без введения контрастного вещества. Получить сведения о сосудах при помощи КТ можно только с применением контрастного вещества.
Кости . Брюшная полость ограничена сверху реберными дугами, снизу тазовыми костями, сзади позвоночным столбом. Для определения любых патологических изменений в костях, таких, например, как новообразования и метастазы, однозначно лучше использовать КТ.

Как видите, однозначного ответа на вопрос, какой из методов лучше, не существует. В каждом конкретном случае лучше предоставить выбор предпочтительного метода обследования врачу.

Ограничения и противопоказания для использования того или иного метода

Отличие КТ от МРТ брюшной полости состоит не только в разных возможностях получения изображений различных органов и анатомических образований. Различия также касаются таких характеристик обоих методов, как :

безопасность процедуры;
время проведения обследования;
наличие противопоказаний для проведения нативного обследования и для введения контрастного вещества;
требования к используемому в непосредственной близости от томографа оборудованию.

Рассмотрим все эти пункты по порядку.

Безопасность методов . В томографах для КТ используется рентгеновское излучение, которое при превышении определенной дозы облучения может повредить здоровью пациента. Это сдерживает широкое применение метода для широкой диагностики заболеваний. Из-за риска развития осложнений были введены ограничения на объем обследуемой области и на кратность проведения процедур. Повторное КТ можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после первого обследования. Оптимальный срок - 6 месяцев. В аппаратах МРТ для получения снимков используется магнитное поле и электромагнитные импульсы. При отсутствии противопоказаний к проведению обследования (инородные металлические тела, имплантированные электронные устройства и проч.) метод абсолютно безопасен для здоровья человека. В связи с этим нет ограничений по объему обследования (может быть обследовано сразу несколько областей или все тело человека) и по кратности проведения процедур.
Время проведения обследования . КТ выполняется значительно быстрее, чем МРТ. Так, например, для обследования брюшной полости при помощи компьютерной томографии понадобится порядка 5 минут. При использовании контраста 30 минут. Получение снимков при помощи МРТ займет порядка 40 минут, а с контрастом около часа. Человеку, который проходит обследование по поводу незначительного недомогания, разница между 5 и 40 минутами может показаться незначительной. Однако есть пациенты, страдающие клаустрофобией, а также те, кому обследование выполняется по экстренным показаниям. Для этих категорий больных проведение КТ является более предпочтительным.
Противопоказания для проведения самой процедуры обследования и введения контрастирующих препаратов . МРТ не проводится пациентам, у которых:
- в организме присутствуют инородные тела из металла;
- имплантированы электронные устройства типа кардиостимулятора;
- по жизненным показаниям есть необходимость в кардиомониторе и/или аппарате искусственной вентиляции легких.
Во всех этих случаях возможно проведение компьютерной томографии. Контрастные препараты для проведения КТ и МРТ запрещено вводить беременным и кормящим женщинам, лицам с непереносимостью контраста. Для контрастных препаратов на основе гадолиния (используются в МРТ) противопоказанием является наличие у пациента почечной недостаточности, а для йод-содержащих препаратов (для КТ) наличии у больного тиреотоксикоза, заболеваний печени и почек, эпилепсии. Наличие у пациента противопоказаний для введения того или иного контрастного препарата может потребовать использования другого метода обследования.
Требования к оборудованию . По правилам в кабинете компьютеной или магнитно-резонансной томографии на случай развития серьезных побочных реакций на введение контрастных препаратов (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани и проч.), а также для проведения МРТ детям до 5 лет под наркозом, должен присутствовать обязательный минимум оборудования (кардиомонитор, дыхательный аппарат и проч.). Специальных требований к медицинскому оборудованию, которое находится в непосредственной близости от компьютерного томографа, нет. Рентгеновские лучи никак не влияют на работу аппаратов и установок. Иначе дело обстоит с томографом в кабинете магнитно-резонансной томографии. Все приборы, которые находятся в непосредственной близости от источника магнитного поля, должны быть изготовлены из парамагнитных материалов (таких, которые не взаимодействуют с магнитным полем томографа). Отсюда сложности и ограничения в проведении МРТ тяжелым больным и пациентам, которые должны постоянно находиться под наблюдением.

В этой статье мы рассказали в общих чертах, чем отличается МРТ от КТ брюшной полости . Как видите, для того, чтобы отдать предпочтение тому или другому методу обследования, необходимо учесть достаточно большое количество факторов. Для того, чтобы сделать правильный выбор и получил информацию, которая поможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, желательно предварительно проконсультироваться с врачом функциональной диагностики.

Человеческая жизнь часто зависит от своевременной и точной диагностики опасных состояний и от вовремя начатого лечения. Различные травмы внутренних органов, аномалии их развития, очаги воспалительных процессов, новообразования, аневризмы – вот только некоторые примеры заболеваний, угрожающих жизни. Чтобы спасти пациента или сохранить ему здоровье, оказав медицинскую помощь, точно соответствующую диагнозу, требуется высокий врачебный профессионализм. И в этом при различной патологии органов брюшной полости врачам многих специальностей помогают дополнительные инструментальные методы обследования. Из них наиболее информативны рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Суть рентгенологического метода исследования

Рентгенологическое исследование является самым традиционным, старым методом, не дающим высокой информативности по сравнению с новыми способами. Но оно по-прежнему широко применяется во многих медицинских учреждениях. При проведении обзорного рентгена органов брюшной полости человек получает определенную дозу излучения без гарантии четкой достоверной картины на снимке, так как паренхима (собственно ткань) внутренних органов не отражает лучи, а пропускает их. В результате тени органов накладываются друг на друга, и многое на изображении может трактоваться по-разному, приводя к ошибочной диагностике. Но некоторые опасные состояния (перфорация кишки, острая непроходимость кишечника) на обзорном снимке выявляются сразу, что позволяет немедленно приступить к хирургическому вмешательству.

Рентген брюшной полости женщины, после того, как она проглотила вилку

Чтобы информация стала достоверней, проводят рентген с контрастированием, если нет к нему противопоказаний. А это означает дополнительную нагрузку на организм бариевой смесью и повторное облучение несколько раз за сутки (до 6 снимков с контрастом, не считая обзорных). В итоге врач получает необходимую информацию в течение целых суток, а пациент – ощутимую лучевую нагрузку.

Суть компьютерной томографии

Исследование брюшной полости с помощью КТ, применяемое уже более 40 лет, также предполагает использование рентгеновского излучения, но его интенсивность гораздо меньше, чем при проведении рентгенологического обследования. По мере продвижения пациента через аппарат производится целая серия снимков. Все данные сразу же обрабатываются компьютером и поступают на монитор в виде послойных «срезов» изучаемой области. Толщина среза – 1 мм, а «шаг» таких изображений составляет 3-10 мм, и врач в состоянии видеть орган, новообразование или другие анатомические структуры во многих подробностях.

Для увеличения информативности КТ часто проводится с применением контраста. Это делает картину на мониторе более четкой, лучше обрабатываемой компьютерной системой, что неоценимо для быстрой и точной диагностики. Но имеются некоторые противопоказания для использования контраста, и это является недостатком метода. В целом КТ лучше, чем рентген, в плане информативности способа и быстроты получения данных, но все же выполняется с использованием рентгеновского излучения и получением больным определенной лучевой нагрузки.

Суть магнитно-резонансной томографии

Самый современный, безопасный и информативный метод обследования брюшной полости на сегодняшний день – это МРТ, магнитно-резонансная томография. Использование магнитного поля и радиоволн абсолютно безвредно для человека. Под воздействием силы магнитного поля протоны водородных молекул исполняют роль радиоволн, которые отражаются молекулами собственных тканей внутренних органов в виде определенных сигналов. Компьютер собирает огромную массу этих сигналов, обрабатывает и в кратчайшие сроки преобразует всю информацию в серию послойных изображений.

Расстояние между сканированными слоями при МРТ очень незначительно, всего 2-4 мм, то есть меньше, чем при КТ. Перед глазами специалиста предстает любой орган брюшной полости, сосудистый пучок или нервный ствол, буквально «разложенный по полочкам». Такое высокое разрешение способно визуализировать малейшие нарушения структуры, развитие воспалительного очага, степень дегенеративно-дистрофических процессов, начало малигнизации (озлокачествления) нормальных тканей и зарождение опухоли. Важно, что МРТ не применяет ионизирующее облучение, как КТ или рентген, а это лучше и безопаснее для пациента.

Показания к проведению рентгена, КТ и МРТ брюшной полости

Исследование брюшной полости с помощью рентгена (в том числе с контрастом) применяется при:

мочекаменной и желчекаменной болезнях;
панкреатите, холецистите, наличии абсцессов;
кишечной непроходимости;
опухолях, дивертикулите;
проникающих и тупых травмах.

КТ (в том числе с контрастом) используется для:

обнаружения и диагностики любых патологических изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки (воспалительного характера или новообразований);
исследования врожденных и приобретенных аномалий в строении кишечника, определения наличия патологических процессов в желудке;
получения максимума информации при травмах внутренних органов;
исследования нервно-сосудистых пучков.

МРТ проводится также для исследования физического состояния всех органов брюшной полости при заболеваниях и травмах, но, в отличие от других методов, она позволяет определить состояние клеточного метаболизма. А это очень важно при диагностике ранних стадий опухолей или локальных повреждений нервных путей.

Какой метод обследования выбрать

Если в медицинском учреждении возможно проведение только рентгенологического исследования, то выбирать и не приходится. В этих случаях необходимо учитывать все противопоказания (беременность, лактация, непереносимость компонентов контраста, тяжелая сопутствующая патология) и кратность проведения, не чаще 1 раза в год.

При доступности для пациента КТ и МРТ при выборе метода на первый план выходят особенности патологии и наличие противопоказаний. На втором плане – ионизирующее облучение при КТ, стоимость исследования и предпочтения пациента. В любом случае только врач решает, что лучше для больного, и определяет показания к КТ или МРТ.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение, язву, острую кишечную непроходимость или получена травма живота, то предпочтительнее компьютерная томография. При подозрении на онкологическую патологию, воспалительные процессы, поражения нервных и сосудистых стволов необходима МРТ. Она может проводиться несколько раз в год и помогать в динамическом наблюдении за пациентом. Беременность от 3 месяцев и период лактации не являются противопоказаниями.

Выбор наиболее информативного метода всегда остается за врачом. Только он сможет грамотно определить показания и учесть противопоказания, чтобы полученные данные максимально помогли в диагностике и терапии.

Категории

Выбор редакции