Вітаміни жиророзчинні та водорозчинні у нашому житті. Жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K) Жиророзчинні вітаміни

Унікальний вітамін Д, всебічно впливає на людський організм, без нього неможливе нормальне формування та життєдіяльність органів і систем. Як вибрати вітамін Д, який найкраще саме для вас? Щоб не розгубитися у великому діапазоні засобів, що містять речовину, вам надано огляд різних форм випуску цього елемента.

Природні джерела речовини

Вітамін Д потрапляє в організм людини 2 шляхами:

Синтезується у печінці, при впливі на шкіру людини сонячним промінням;
Потрапляє при вживанні продуктів, багатих на вітамін (жирна морська риба, молоко, гриби). Ще більше інформації про природні джерела вітаміну ви можете дізнатися.

Зверніть увагу, що вплив прямого сонячного проміння шкодить шкірі, провокуючи її старіння, викликаючи серйозні поразки, аж до раку. Зменшити негативний вплив допоможе використання спеціальних засобів захисту шкіри від УФ-опромінення. Захисні засоби знижують як шкідливий вплив ультрафіолету, так і вироблення вітаміну Д.

Щоб досягти достатнього рівня вітаміну Д, вживаючи їжу з його високим вмістом, необхідно з'їсти величезну кількість продуктів, що загрожує серйозними наслідками для шлунково-кишкового тракту.
Для ідеальної концентрації вітаміну у вашому організмі найпростіше вживати біодобавки, в яких присутній вітамін. Це позбавить від побічних ефектів і складнощів із вживанням та засвоюваністю речовини.

У чому різниця між вітаміном Д та Д3

Чим відрізняється вітамін Д3 від Д? Вітамін Д поєднує комплекс речовин, які благотворно впливають на організм людини, нормалізуючи функціонування його органів та систем. Д3 або холекальциферол є одним із основних елементів, що входять до групи Д-вітамінів. Друга і не менш значуща речовина – Д2 ергокальциферол.

У чому різниця між Д2 та Д3? Речовини однієї групи вони потрапляють в організм людини різними шляхами.Крім того, є відмінності у їх діяльності. Ергокальциферол бере участь в обмінних процесах фосфору та кальцію, стимулює надходження цих речовин у кров та кісткові тканини.

Холекальциферол (Д3) активізує засвоюваність мінералів у тонкому кишечнику, розподіл речовин по органах та тканинах. В організмі людини Д3 трансформується на сполуку кальцитріол, яка ефективно протистоїть розвитку ракових клітин.

Холекальциферол (Д3) - синтезується в організмі при попаданні на шкіру людини прямого проміння сонця. Вироблення речовини залежить від ряду факторів:

Час доби. Кращий час для синтезу Д3 - полуденний годинник;

Час доби;
особливості регіону, де знаходиться людина;
Екологічний фактор;
Атмосферні явища;
Кількість власного меланіну.

У різних регіонах країни та світу, у різний час доби, інтенсивність сонячних променів різна. Необхідну кількість світла, що сприяє синтезу Д3 оптимальної концентрації для людського організму, можна отримати в тропіках. На територіях з помірним та середнім кліматом, необхідна інтенсивність променів досягається вдень, у літній та весняний період (при позитивній екологічній обстановці).

У зимовий період кількість УФ променів невелика, тому навіть якщо ви знаходитесь взимку на сонці цілий день - потрібну кількість вітаміну Д не отримаєте. Єдиний варіант отримання достатньої кількості сонця – постійне перебування на лижах у горах.

Ергокальциферол (Д2), що міститься в продуктах рослинного та тваринного походження.

Основним джерелом ергокальциферолу є морська риба (печінка тріски), де міститься максимальна кількість речовини. Вітамін Д2 присутній у грибах та молочних продуктах. Його невелику кількість можна знайти навіть у фруктах: цитрусові (лимон, грейпфрут, лимон), абрикоси, яблука.

Вітамін Д жиророзчинний або водорозчинний: у чому різниця?

Найбільш популярним є вітамін Д у рідкій формі. Що ефективніше: олійний чи водний вітамінний розчин? Який препарат краще купити дорослій людині? Щоб відповісти на ці питання, потрібно розглянути два види рідкого вітаміну докладніше.

Водорозчинна форма вітаміну має ряд переваг:

Засвоєння водорозчинної речовини відбувається у кілька разів швидше, ніж вітамінний розчин на основі олії. Це відбувається з таких причин. Будь-який жир (масло) потрапляючи в травний тракт людини, за рахунок дії солей жирних кислот розщеплюється, тільки після цього всмоктується. Водний розчин засвоюється набагато швидше, оскільки цьому виду рідини не потрібно поступального розщеплення;
Ефект після прийому крапель водного розчину настає у кілька разів швидше і зберігається у 2 рази довше, ніж при вживанні жиророзчинного вітамінного засобу;
Високий рівень біодоступності (здатність засвоюватися).

Препарати з вітаміном Д на водній основі переважно призначають діткам, які з'явилися на світ раніше терміну, при підозрі у новонародженого на розвиток рахіту. Докладніше у позитивному впливі вітаміну Д на розвиток дитячого організму можна прочитати у статті:

Водорозчинні препарати краще для немовлят, оскільки у малюків у шлунково-кишковому тракті немає достатньої кількості речовин, що беруть участь у розщепленні жиророзчинних форм.

Необхідно відзначити, що водна форма випуску вітаміну має негативні якості. Прискорене засвоєння цього виду розчину посилює ризик виникнення побічних ефектів та отруєння при передозуванні препарату.

Основна маса водорозчинних вітамінних розчинів містить штучні добавки, ароматизатори, стабілізатори, які можуть спричинити алергічну реакцію та відторгнення організмом при індивідуальній непереносимості. Щоб уникнути негативних наслідків, лікарі рекомендують вживання вітамінних розчинів на водній основі від перевірених виробників.

Жиророзчинний розчин з вітаміном Д краще для вживання дорослою людиною. Він засвоюється повільніше, але містить менше ризику для виникнення алергічних реакцій, оскільки не містить ароматизаторів та сахарози. Цей вид розчинів накопичується в організмі повільніше, ніж водорозчинний аналог, тому можливість гіпервітамінозу Д менше.

Важливо! Якщо у вас спостерігається серйозна нестача вітаміну Д у крові, за умови хорошої переносимості препарату, швидка корекція рівня речовини в організмі досягається при вживанні водорозчинної форми засобу.

Користь вітаміну Д у краплях

Вітамін Д виробляється у різній формі:

Таблетована;
у капсулах;
Водорозчинні засоби;
Ін'єкції для уколів;
Олійні розчини.

Найвищою бідоступністю (ступенем засвоюваності організмі) відрізняються водні розчини. Трохи повільніше засвоюються жиророзчинні засоби.

Капсульні та таблетовані препарати всмоктуються з найменшою швидкістю, але для багатьох людей становлять найбільш зручну форму фасування. Їх можна приймати у будь-який час, незалежно від місця знаходження (на роботі, за кермом автомобіля).

Вітамін Д в уколах призначається при захворюваннях опорно-рухового апарату під час загострень. В даному випадку вітамінний розчин застосовується як додаткове лікування, супутнє медикаментозної терапії.

Вибір форми вітаміну Д визначається з урахуванням індивідуальних особливостей людини:
При серйозній нестачі вітаміну Д в організмі, що спровокував розвиток низки захворювань, патологічні стани оптимально застосування рідкої форми речовини (водні або жиророзчинні засоби);
Водний розчин Д призначається новонародженим, при підозрі в розвитку рахіту, оскільки засвоєння масляної форми в малюків бракує ферментів;
Людям, які ведуть активний спосіб життя, що живуть у стрімкому ритмі мегаполісу зручніше використовувати капсульну або таблетовану форми;

Ін'єкційні розчини на водній основі, в більшості випадків, призначаються як допоміжне лікування патологій кістково-м'язового апарату.

Схема прийому

Щоб забезпечити дорослу людину необхідною добовою кількістю вітаміну, біодобавка застосовується наступним чином:
Речовину у таблетках та капсулах рекомендується приймати по 1-2 шт. 1-2 десь у день;

Вітамін Д рідкої консистенції (на олійній основі або водорозчинний) вживається по 1 - 2 краплі засобу щодня.

Подане дозування є профілактичним. Для лікувальних цілей необхідна кількість вітаміну визначається лікарем, що індивідуально лікує.

Роль вітаміну в організмі

Величезне значення вітамін має на формування та розвитку кісткових, хрящових тканин. Речовина бере участь у освіті, відновленні, відновлювальних процесах кістки. Вітамін Д забезпечує харчування кісткових тканин, насичуючи їх кальцієм, регулюючи його правильне засвоєння;
Позитивно впливає на процеси кровотворення, регулює необхідну кількість кальцію у крові;
Запобігає, допомагає у лікуванні шкірних захворювань (псоріаз);
Речовина перешкоджає розвитку серцево-судинних патологій;
Благотворно впливає на нервову систему, беручи участь у формуванні, харчуванні та відновлювальних процесах у нервових клітинах;
Вітамін бере участь у освіті клітин імунної системи. Це в рази підвищує опірність інфекційним та запальним ураженням. Здатність речовини протистояти розвитку ракових клітин, дозволяє успішно протистояти онкозахворюванням, уповільнювати та зупиняти повністю зростання пухлинних утворень, запобігає формуванню злоякісних пухлин;
Вітамін Д в організмі виступає як гормоноподібна речовина, бере участь у вуглеводному метаболізмі. Благотворний вплив робить на нормальне функціонування репродуктивної системи людини: у жінок допомагає нормалізувати овуляцію та благополучне зачаття, у чоловіків нормалізує якість та кількість еякуляту, перешкоджає зниженню лібідо, розвитку чоловічої безплідності.
Речовина регулює рівень глюкози, чим запобігає виникненню цукрового діабету;
Вітамін відіграє важливу роль у омолодженні організму. Нормальний рівень Д безпосередньо відбивається на зовнішній привабливості людини. Здатність речовини прискорювати метаболічні процеси, дозволяє швидше позбавлятися токсинів і шлаків, в результаті йде зайва рідина і набряки, значно знижується вага.

Сприяючи транспортуванню та засвоєнню кальцію, вітамін Д робить шкіру більш привабливою: вона набуває пружності, тонусу, з'являється здоровий колір, зменшується кількість зморшок. Волосся стає блискучим і густим, ноги перестають шаруватися і ламатися. Поліпшується якість зубів, які зберігають природну гладкість, міцність та рівний колір.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальна характеристика вітаміну Д

ВітамінД є жиророзчинною сполукою – циклічним ненасиченим високомолекулярним спиртом ергостерин, що має антирахітичну активність. Часто вітамін Д називають просто антирахітичним фактором, оскільки ця сполука необхідна для правильного росту та формування кісток.

Оскільки вітамін Д розчиняється у жирах, він здатний накопичуватися в організмі людини у клітинах різних органів. Найбільша кількість вітаміну Д накопичується в підшкірній жировій клітковині та печінці. Через здатність до накопичення в організмі людини завжди є деяке депо вітаміну Д, з якого ця сполука витрачається у разі недостатнього надходження з їжею. Тобто, на тлі недостатнього надходження з їжею дефіцит вітаміну Д розвивається через тривалий проміжок часу, поки його запаси в депо не будуть витрачені.

Здатність до розчинення в жирах зумовлює можливість надмірного накопичення вітаміну А при його надходженні в організм людини у великих кількостях. При накопиченні високої концентрації вітаміну Д у крові та тканинах організму відбувається розвиток гіпервітамінозу, який так само, як і гіповітаміноз призводить до порушень функціонування різних органів та тканин.

Це означає, що вітамін Д повинен надходити в організм у строго певних оптимальних дозах, оскільки шкідливим є, як його надлишок, так і недолік. Не можна приймати вітамін Д у великій кількості, оскільки це призведе до гіпервітамінозу. І також не можна вживати мало вітаміну Д, оскільки це спровокує його дефіцит або гіповітаміноз.

Також вітамін Д профілактує м'язову слабкість, підвищує імунітет, забезпечує нормальну згортання крові та оптимальний режим функціонування щитовидної залози. Згідно з даними експериментальних досліджень кальциферол допомагає відновити нервові клітини та нервові волокна, тим самим зменшуючи швидкість прогресування розсіяного склерозу. Крім того, вітамін Д бере участь у регулюванні артеріального тиску та частоти серцебиття.

При зовнішньому використанні препаратів вітаміну Д зменшується лускатість шкіри у людей, які страждають на псоріаз.

Норма вітаміну Д для споживання та утримання в організмі

Добова доза вітаміну Д для людей різного віку, що рекомендується наступна:

Дорослі жінки та чоловіки віком від 15 років – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МО);
Вагітні жінки – 10 мкг (400 МО);
Годуючі матері – 10 мкг (400 МО);
Літні люди віком від 60 років – 10 – 15 мкг (400 – 600 МО);
Грудні діти до одного року – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МО);
Діти 1 – 5 років – 10 мкг (400 МО);
Діти 5 – 13 років – 2,5 мкг (100 МО).

В даний час для позначення вмісту вітаміну Д в їжі використовують мікрограми (мкг) або міжнародні одиниці (МЕ). У цьому одна міжнародна одиниця відповідає 0,025 мкг. Відповідно 1 мкг вітаміну Д дорівнює 40 МО. Дані співвідношення можна використовуватиме перекладу одиниць виміру друг в друга.

У списку наведено оптимальні дозування щоденного вживання вітаміну Д, які заповнюють його запаси та не здатні спровокувати гіпервітаміноз. Безпечним з погляду розвитку гіпервітамінозу є вживання трохи більше 15 мкг вітаміну Д на добу. Це означає, що максимально допустиме дозування вітаміну Д, яке не призведе до гіпервітамінозу, становить 15 мкг на добу.

Збільшувати дозу більш наведених оптимальних значень необхідно людям, які мають підвищену потребу у вітаміні Д, таким як:

Проживання у північних широтах з короткою тривалістю світлового дня або полярною ніччю;
Проживання у регіонах із сильно забрудненою атмосферою;
Робота у нічну зміну;
Лежачі хворі, які не бувають на вулиці;
Люди, які страждають на хронічні захворювання кишечника, печінки, жовчного міхура і нирок;
Вагітні та годуючі матері.

У крові нормальний вміст вітаміну Д 2 становить 10 – 40 мкг/л та Д 3 – також 10 – 40 мкг/л.

Симптоми дефіциту та надлишку вітаміну Д

Внаслідок можливості накопичення вітаміну Д в організмі людини може з'являтися як його нестача, так і надлишок. Нестачу вітаміну Д називають гіповітамінозом чи дефіцитом, а надлишок – гіпервітамінозом чи передозуванням. І гіповітаміноз, і гіпервітаміноз Д викликає порушення роботи різних органів тканин, провокуючи низку захворювань. Тому вітамін Д не можна вживати у великих кількостях, щоб не спровокувати передозування.

Нестача вітаміну Д

Нестача вітаміну Д призводить до зменшення засвоєння кальцію з їжі, внаслідок чого він вимивається з кісток та стимулює вироблення паратгормону паращитовидними залозами. З огляду на це формується гиперпаратиреоз, у якому вимивання кальцію з кісток посилюється. Кістки втрачають міцність, викривляються, не витримуючи навантаження, і в людини формуються різні порушення нормальної структури скелета, які є проявами рахіту. Тобто, нестача вітаміну Д проявляється рахітом.

Симптоми нестачі вітаміну Д (рахіту) у дітей:

Затримка прорізування зубів;
Затримка закриття джерельців;
Розм'якшення кісток черепа, на тлі чого відбувається сплощення потиличних часток з одночасним формуванням кісткових наростів в області лобових та тім'яних пагорбів. Внаслідок таких процесів голова людини стає квадратною, що зберігається на все життя і є ознакою перенесеного у дитячому віці рахіту;
Деформація кісток обличчя, внаслідок чого може сформуватися сідлоподібний ніс та високе готичне небо;
Викривлення ніг на кшталт літери " Про " (у народі цей стан називають " ноги колесом " );
Деформація кісток тазу;
Потовщення кінців трубчастих кісток, внаслідок чого колінні, ліктьові, плечові та гомілковостопні та пальцеві суглоби стають великими і випирають. Такі суглоби, що випирають, називаються рахітичними браслетами;
Потовщення кінців ребер, що призводить до утворення великих суглобів, що випирають, в місцях з'єднання реберних кісток з грудиною і хребтом. Дані місця, що випирають, з'єднання ребер з грудиною і хребтом називають рахітичними чотками;
Деформація грудної клітки (курячі груди);
Порушення сну;

Після усунення дефіциту вітаміну Д порушення сну, дратівливість і пітливість проходять, міцність кісток відновлюється, і рівень кальцію та фосфору в крові поступово приходить у норму. Однак деформації кісток (наприклад, сідлоподібний ніс, курячі груди, викривлення ніг, квадратна форма черепа і т.д.), які в період дефіциту вітаміну Д вже встигли сформуватися, при усуненні нестачі вітаміну не виправляться, а залишаться на все життя і будуть ознакою перенесеного у дитинстві рахіту.

Симптомами дефіциту вітаміну Д (рахіту) у дорослих є:

Розвиток остеомаляції, тобто розрідження кістки, з якого вимиваються солі кальцію, що надають міцності;
Остеопороз;
Відчуття печіння в роті та в горлі;

Усі порушення, що виникли у дорослих людей на тлі дефіциту вітаміну Д, повністю проходять після нормалізації надходження кальциферолу до організму.

Передозування вітаміну Д

Передозування вітаміну Д є дуже небезпечним станом, оскільки при цьому відбувається інтенсивне всмоктування кальцію з їжі, який спрямовується у всіх органи та тканини, відкладаючись у них у вигляді твердих солей. Відкладення солей викликає кальцифікацію органів та тканин, які перестають нормально функціонувати. Крім того, надлишок кальцію в крові провокує тяжкі порушення роботи серця та нервової системи, що проявляються мікронекрозами та аритміями. Клінічні симптоми передозування вітаміну Д залежить від її ступеня. В даний час виділяють три ступені передозування вітаміну Д, що характеризуються наступними клінічними проявами:

I ступінь гіпервітамінозу Д– легке отруєння без токсикозу:

Пітливість;
Дратівливість;
Порушення сну;
затримка набору ваги;
Жага (полідіпсія);
Велика кількість сечі понад 2,5 літра на добу (поліурія);
Біль у суглобах та м'язах.

II ступінь гіпервітамінозу Д- Середнє отруєння з помірним токсикозом:

Анорексія;
Періодичне блювання;
зниження маси тіла;
Тахікардія (серцебиття);
Глухі тони серця;
Систолічний шум;
Підвищення рівня кальцію, фосфатів, цитратів, холестерину та загального білка в крові (гіперкальціємія, гіперфосфатемія, гіперхолестеринемія, гіперпротеїнемія);
Зниження активності лужної фосфатази у крові (ЛФ).

III ступінь гіпервітамінозу Д- Тяжке отруєння з вираженим токсикозом:

Завзяте блювання;
Сильна втрата ваги;
Низька м'язова маса (гіпотрофія);
млявість;
Низька рухливість (гіподинамія);
Періоди вираженого занепокоєння;
Періодичні судоми;
Підвищений артеріальний тиск;
Глухі тони серця;
Систолічний шум;
Розширення серця;
напади аритмії;
Порушення на ЕКГ (розширення комплексу QRS та укорочення інтервалу ST);
Блідість шкіри та слизових оболонок;
Холодні руки та ноги;
Задишка;
Пульсація судин на шиї та в ділянці шлунка;
Підвищення рівня кальцію, фосфатів, цитратів, холестерину та загального білка в крові (гіперкальціємія, гіперфосфатемія, гіперхолестеринемія, гіперпротеїнемія);
Зниження рівня магнію в крові (гіпомагніємія);
Зниження активності лужної фосфатази у крові (ЛФ);
Ускладнення у вигляді бактеріальних інфекцій (наприклад, пневмонії, пієлонефрит, міокардит, панкреатит);
Пригнічення ЦНС до коми.

Лікування передозування вітаміну Д

При появі ознак передозування вітаміну Д слід негайно розпочати заходи щодо прискореного виведення речовини з організму. Процес елімінації надлишку вітаміну Д вважається лікуванням гіпервітамінозу Д, яке полягає в наступному:
1. При легкому ступені отруєння дати людині всередину вазелінове масло, яке зменшить всмоктування залишків вітаміну Д, що є в кишечнику. Для якнайшвидшого відновлення нормальної структури клітин та зменшення проникнення кальцію в тканини людині дають вітамін Е та А. З метою прискореного виведення надлишку кальцію використовують Фуросемід, а для відшкодування втрат калію та магнію використовують Аспаркам або Панангін;
2. При середньому ступені отруєння людині дають вазелінове масло, вітаміни Е та А, Фуросемід, Аспаркам або Панангін. До цих препаратів додають Верапаміл (усуває надмірне відкладення кальцію в тканинах), Етидронат (зменшує всмоктування кальцію з кишечника), Фенобарбітал (прискорює перетворення вітаміну Д на неактивні форми);
3. При тяжкому передозуванні вітаміну Д усі препарати, що використовуються для лікування отруєння середнього ступеня, вводять внутрішньовенно. Крім цих препаратів при необхідності вводять глюкокортикоїди, фізіологічний розчин, кальцитрин і трисамін.

При порушеннях роботи серця (аритмія, задишка, серцебиття та ін.) або ЦНС (загальмованість, кома, судоми та ін.) на фоні передозування вітаміну Д необхідно вводити препарати солей фосфатів, наприклад, Інфос, Гіпер-фос-К та ін. .

Передозування та дефіцит вітаміну Д (рахіт) у дітей: причини, симптоми, лікування, відповіді на запитання - відео

Вітамін Д – показання до застосування

Вітамін Д показаний до прийому з лікувальною чи профілактичною метою. Профілактичний прийом вітаміну Д полягає у запобіганні рахіту у дітей та вітамінодефіциту у дорослих. Лікувальний прийом вітаміну Д проводиться у складі комплексної терапії різних захворювань, що супроводжуються порушенням структури кісток та низьким рівнем кальцію у крові. Профілактичний та лікувальний прийом вітаміну Д відрізняється лише дозуваннями, в іншому проводиться за одними і тими самими правилами. Так, для профілактики препарати кальциферолу слід приймати по 400-500 МО (10-12 мкг) на добу, а для лікування по 5000-10000 МО (120-250 мкг) на день.

Вітамін Д показаний до застосування при наступних станах та захворюваннях:

Гіповітаміноз Д (рахіт) у дітей та дорослих;
Перелом кісток;
Повільне зрощення кісток;
Остеопороз;
Низький рівень кальцію та фосфатів у крові;
Остеомієліт (запалення кісткового мозку);
Остеомаляція (розм'якшення кісток);
Гіпопаратиреоз або гіперпаратиреоз (недостатня або надмірна кількість гормонів паращитовидної залози);
Системна червона вовчанка ;
Хронічний атрофічний гастрит;
Хронічний ентерит будь-якої етіології, у тому числі глютенова ентеропатія, хвороба Уіппла, хвороба Крона, радіаційний ентерит;
Хронічний панкреатит;
Туберкульоз;
Геморагічний діатез;
Псоріаз;
М'язова тетанія;
Клімактеричний синдром у жінок.

Вітамін Д для новонародженого – чи давати?

В даний час питання про те, чи давати вітамін Д новонародженій дитині, викликає широкі дискусії у суспільстві. Хтось вважає, що це необхідно, посилаючись на довгий досвід мам, бабусь та "досвідчених" лікарів-педіатрів, які працюють не один рік. А хтось каже, що це не потрібно, оскільки дитина отримує всі необхідні вітаміни з молока. Насправді – це дві радикальні, протилежні позиції, жодна з яких не є правильною. Розглянемо, у яких випадках дитині необхідно давати вітамін Д для профілактики рахіту.

Якщо дитина хоча б 0,5 - 1 годину на добу буває на вулиці і піддається впливу прямих сонячних променів, при цьому повністю знаходиться на грудному вигодовуванні, а мати харчується повноцінно, то вітамін Д не потрібно. У цьому випадку частина вітаміну Д дитина отримає з молока матері, і недостатня кількість синтезується в його шкірі під впливом ультрафіолету. Слід пам'ятати, що під повноцінним харчуванням матері розуміється такий раціон, при якому вона обов'язково споживає овочі та фрукти щодня, а м'ясо, рибу, яйця та молочні продукти щонайменше по одному дню на тиждень. А під гулянням дитини розуміється її перебування саме на вулиці, під сонечком, а не кілька годин, проведених у закритому, замурованому від зовнішнього світу візку.

Якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні, регулярно буває на вулиці, і мати харчується повноцінно, то давати вітамін Д їй також не потрібно, оскільки сучасне дитяче харчування містить усі необхідні вітаміни та мікроелементи у потрібній кількості.

Якщо дитина знаходиться повністю на штучному вигодовуванні з використанням сучасних сумішей, то давати вітамін Д їй не потрібно, ні за яких обставин, навіть якщо вона практично не гуляє. Це з тим, що у сучасних сумішах є всі необхідні зростання і розвитку дитини вітаміни і мікроелементи у достатній кількості.

Якщо дитина знаходиться на грудному або змішаному вигодовуванні, рідко буває на вулиці, не наражаючись на сонячне випромінювання, і при цьому мати харчується неповноцінно, то давати вітамін Д потрібно. Також потрібно давати вітамін Д, якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні не сучасними сумішами, а, наприклад, коров'яче, козяче або донорське молоко тощо.

Таким чином, вітамін Д потрібно давати новонародженим лише у таких випадках:
1. Мама, що годує погано харчується.
2. Штучне вигодовування проводиться не сучасними сумішами, а молоком донорським різного походження.
3. Дитина буває на вулиці менш ніж півгодини на добу.

У принципі, в сучасних умовах помірного клімату необхідність додаткового прийому вітаміну Д новонародженими дітьми до року виникає дуже рідко, оскільки харчування матерів-годувальниць і наявність сучасних, збагачених різними поживними речовинами сумішей для дитячого харчування повністю усунуло проблему дефіциту кальциферолу. Слід пам'ятати, що обов'язковий прийом вітаміну Д новонародженими для профілактики рахіту було введено понад 40 років тому, коли матері-годувальники не завжди харчувалися повноцінно, працювали понаднормово у важких умовах заводських цехів, а дитячих сумішей просто не було, і "штучників" годували донорським молоком, яке обов'язково кип'ятилося, а значить вітаміни в ньому виявлялися знищеними. Тому в умовах, що існували тоді, вітамін Д був необхідністю практично для всіх новонароджених. Сьогодні умови змінилися, і вітамін не потрібен усім немовлятам. Тому його слід приймати лише за потребою.

Вітамін Д для дітей

Вітамін Д потрібно давати дітям, якщо вони не бувають на сонці щонайменше одну годину на добу, не вживають м'ясо мінімум двічі на тиждень і не їдять тваринні продукти (масло, сметана, молоко, сири та ін.) щодня. Також можна давати вітамін Д, якщо помічено, що у дитини з'являється О- або Х-подібне викривлення ніг та формується сідлоподібний ніс. В інших випадках прийом вітаміну Д дитині не потрібен, крім серйозних захворювань, коли це призначено лікарем у складі комплексної терапії.

Вітамін Д влітку

У літній період часу, якщо людина буває на сонці і споживає продукти тваринного походження хоча б раз на тиждень, приймати вітамін Д не потрібно незалежно від віку. При цьому під перебуванням на сонці розуміється знаходження на вулиці в невеликій кількості одягу (відкриті майки, короткі шорти, спідниці, сукні, купальники та ін.) під прямим сонячним промінням. Такого перебування на вулиці протягом півгодини влітку цілком достатньо для того, щоб відбувалося ендогенне вироблення необхідної кількості вітаміну Д у шкірі. Тому якщо людина хоча б півгодини на день влітку буває на вулиці, приймати вітамін Д їй не потрібно.

Якщо ж людина влітку немає на вулиці, з якихось причин постійно перебуває у приміщенні, чи роздягається, залишаючи закритим більшу частину шкірного покриву, йому необхідно профілактично приймати вітамін Д.

Вітамін Д у продуктах – де міститься?

Вітамін Д міститься в наступних продуктах:

Печінка морських риб;
Жирні сорти риби, наприклад, лосось, оселедець, скумбрія, тунець, окунь та ін;
Печінка яловича, свиняча;
Жирні сорти м'яса, наприклад, свинина, каченя та ін;
Ікра риб;
Яйця;
Вершки молочні;
Сметана;
Рослинна олія;
Водорості;
Лісові гриби лисички;
Дріжджі.

Препарати вітаміну Д

У фармакологічних препаратах вітаміну Д використовуються такі форми:

Ергокальциферол - натуральний вітамін Д 2;
Холекальциферол - натуральний вітамін Д3;
Кальцитріол - активна форма вітаміну Д 3 отримана з натуральних продуктів;
Кальципотріол (Псоркутан) – синтетичний аналог кальцитріолу;
Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетичний аналог вітаміну Д2 (ергокальциферолу);
Натуральний риб'ячий жир - джерело різних форм вітаміну Д.

Всі перелічені форми мають високу активність і можуть застосовуватися без будь-яких обмежень.

Фармакологічні препарати можуть бути однокомпонентними, тобто містять лише форми вітаміну Д, або багатокомпонентними, до складу яких входить вітамін Д і різні мінерали, найчастіше кальцій. Обидва різновиди препаратів можуть бути використані для усунення дефіциту вітаміну Д. Однак багатокомпонентні препарати є оптимальним варіантом, оскільки одночасно усувають дефіцит вітаміну Д та деяких інших елементів.

Усі форми вітаміну Д

В даний час на фармацевтичному ринку є такі препарати, що містять вітамін Д:

Аквадетрім вітамін Д 3 (холекальциферол);
Алфавіт "Наш малюк" (вітаміни А, Д, Е, С, РР, В 1, В 2, В 12);
Алфавіт "Дитячий садок" (вітаміни А, Е, Д, С, В 1);
альфадол (альфакальцидол);
Альфадол-Са (кальцію карбонат, альфакальцидол);
Альфа-Д 3-Тева (альфакальцидол);
Ван Альфа (альфакальцидол);
Вігантол (холекальциферол);
Відехол (різні форми та похідні вітаміну Д);
Віта ведмедика (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
Вітрум
Вітрум Кальціум + Вітамін Д3 (кальція карбонат, холекальциферол);
Віттрі (вітаміни Е, Д3, А);
Кальцемін Адванс (кальцію карбонат, кальцію цитрат, холекальциферол, оксид, магнію, оксид цинку, оксид міді, сульфат марганцю, борат);
Кальцій Д 3 Нікомед та Кальцій Д 3 Нікомед форте (кальція карбонат, холекальциферол);
Комплівіт Кальцій Д3 (кальція карбонат, холекальциферол);
Мульти-Табс (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
Натекаль Д3 (кальція карбонат, холекальциферол);
Оксидевіт (альфакальцидол);
Остеотріол (кальцитріол);
Піковіт (вітаміни А, РР, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
Полівіт (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
Рокальтрол (кальцитріол);
Сана-Сол (вітаміни А, Е, Д, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
Центрум (вітаміни А, Е, Д, С, К, В 1, В 2, В 6, В 12);
Ергокальциферол (ергокальциферол);
Етальфа (альфакальцидол).

Олійний розчин вітамін Д

Масляний розчин вітамін Д може застосовуватися внутрішньо або вводитися внутрішньом'язово та внутрішньовенно за потреби. У формі масляних розчинів вітаміну Д існують такі препарати:

Вігантол;
Вітамін Д 3 розчин для прийому внутрішньо в олії;
Відехол;
Оксидевіт;
Ергокальциферол;
Етальфа.

Кальцій із вітаміном Д

Кальцій з вітаміном Д є вітамінно-мінеральний комплекс, що часто використовується для профілактики різних захворювань, пов'язаних з руйнуванням кісток, наприклад, остеопорозу, остеомаляції, кісткового туберкульозу і т.д. В даний час є наступні препарати, що містять кальцій з вітаміном Д одночасно:

Альфадол-Са;
Вітрум Кальціум + Вітамін Д 3;
Кальцемін Адванс;
Кальцій Д 3 Нікомед та Кальцій Д 3 Нікомед форте;
Комплівіт Кальцій Д 3;
Натекаль Д 3 .

Мазь або крем із вітаміном Д

Мазь або крем із вітаміном Д використовується для лікування псоріазу. В даний час є наступні мазі та креми, що містять вітамін Д:

Гленріаз (кальципотріол);
Дайвобет (кальципотріол);
Дайвонекс (кальципотріол);
Ксаміол (кальцитріол);
Куратодерм (такальцітол);
Псоркутан (кальципотріол);
Сілкіс (кальцитріол).

Вітамін Д – який краще

Щодо будь-якої групи лікарських препаратів термін "найкращий" є некоректним і неправильним у своїй суті, оскільки в медичній практиці існує поняття "оптимальний". Це означає, що для кожного конкретного випадку найкращим буде певний препарат, який лікарі називають оптимальним. Це повною мірою стосується препаратів вітаміну Д.

Тобто комплексні вітамінно-мінеральні комплекси, що містять вітаміни Д, є оптимальними для профілактики остеопорозу, остеомаляції та інших захворювань кісткової тканини. Масляні розчини вітаміну Д добре підходять для профілактики та лікування рахіту у дітей та дорослих, оскільки їх можна вводити не тільки всередину, а й внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. А зовнішні креми та мазі з вітаміном Д є оптимальними препаратами для лікування псоріазу.

Таким чином, якщо людина хоче просто пропити курс вітаміну Д для профілактики, то оптимальним для нього будуть комплексні вітамінно-мінеральні комплекси, наприклад Віттрі, Альфадол-Са і т.д. Якщо необхідно провести профілактику рахіту у дитини, то найкраще для цієї мети підходять олійні розчини вітаміну Д. Для усунення вітамінодефіциту та лікування різних захворювань оптимальною формою також є олійні розчини вітаміну Д.

Вітамін Д інструкція із застосування – як давати препарати

Вітамін Д рекомендується застосовувати одночасно з вітамінами А, Е, С, В1, В2 і В6, а також пантотеновою кислотою та солями кальцію та магнію, оскільки дані сполуки покращують засвоєння один одного.

Таблетки, краплі та драже вітаміну Д необхідно приймати під час або відразу після їди. Масляний розчин можна наливати на невеликий шматочок чорного хліба та з'їдати його.

Для профілактики рахіту вітамін Д приймають у наступних дозах, що залежать від віку:

Доношені новонароджені діти від 0 до 3 років приймати по 500 - 1000 МО (12 - 25 мкг) на добу;
Недоношені новонароджені діти від 0 до 3 років – приймати по 1000 – 1500 МО (25 – 37 мкг) на добу;
Вагітні жінки – приймати по 500 МО (12 мкг) на добу протягом усього періоду виношування дитини;
Годуючі матері – приймати по 500 – 1000 МО (12 – 25 мкг) на добу;
Жінки у клімактеричному періоді – приймати по 500 – 1000 МО (12 – 25 мкг) на добу;
Чоловіки репродуктивного віку для покращення якості сперми приймають вітамін Д по 500 – 1000 МО (12 – 25 мкг) на добу.

Профілактичне застосування вітаміну Д можна продовжувати протягом кількох років, чергуючи 3-4 тижневі курси прийому з 1-2 місячними інтервалами між ними.

Для лікування рахіту та інших захворювань кісткової системи необхідно приймати вітамін Д по 2000-5000 МО (50-125 мкг) протягом 4-6 тижнів. Потім необхідно зробити тижневу перерву, після якої повторить курс прийому вітаміну Д.

Аналіз на вітамін Д

В даний час є лабораторний аналіз на концентрацію двох форм вітаміну Д в крові - Д 2 (ергокальциферол) і Д 3 (холекальциферол). Даний аналіз дозволяє точно визначити наявність вітамінодефіциту або гіпервітамінозу, і відповідно до його результатів прийняти необхідне рішення про відміну або, навпаки, прийом препаратів вітаміну Д. Концентрація даних двох форм визначається у венозній крові, зданій вранці натще. Нормальна концентрація і Д 2 і Д 3 становить по 10 - 40 мкг / л. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Вітаміни- низькомолекулярні органічні речовини різної хімічної структури, що мають різноманітний спектр фізіологічної дії. За розчинністю вітаміни поділяються на жиророзчинні та водорозчинні. У хімічному відношенні жиророзчинні вітаміни (А, D, E та К) відносяться до ізопреноїдів. Жиророзчинні вітаміни при надлишку накопичуються – виникає гіпервітаміноз. Передозування жиророзчинних вітамінів (особливо А і D) може наступити набагато швидше, ніж інших, тому що надлишок їх з організму не виводиться.

Вітамін А - є попередником групи "ретиноїдів", до якої належать ретиналь та ретиноєва кислота. Ретинол утворюється при окисному розщепленні провітаміну β-каротину. Бере участь в окисно-відновних процесах, регуляції синтезу білків, сприяє нормальному обміну речовин, функції клітинних та субклітинних мембран, відіграє важливу роль у формуванні кісток та зубів, а також жирових відкладень; необхідний зростання нових клітин, уповільнює процес старіння. Вітамін А забезпечує нормальний ембріональний розвиток, харчування зародка та зменшує ризик народження дитини з маленькою вагою, бере участь у синтезі гормонів (включаючи прогестерон), сперматогенезі, є антагоністом гормону щитовидної залози-тироксину. Нестача вітаміну може спричинити порушення менструального циклу у жінок та безплідність у чоловіків. При гіповітаміноз вітаміну А розвиваються нічна ( "куряча") сліпота, ксерофтальмія (сухість рогової оболонки очей), спостерігається порушення росту. Ретинол акумулюється в організмі, при гіпервітамінозі з'являється головний біль, нудота, м'язова слабкість, біль у печінці, пожовтіння шкіри, підвищений тиск і сонливість. Особливо небезпечне передозування вітаміну А для вагітних (можливі аномалії розвитку плода).
Вітамін D - при гідроксилюванні у печінці та нирках утворює гормон кальцитріол (1α,25-дигідроксихолекальциферол). Разом з паратгормоном і кальцитоніном бере участь у регуляції метаболізму кальцію. Кальциферол утворюється з 7-дегидрохолестерина, що у шкірі людини і тварин, при опроміненні ультрафіолетовим світлом. Якщо УФ-опромінення шкіри недостатньо або вітамін D відсутній у харчових продуктах, розвивається вітамінна недостатність і, як наслідок, рахіт у дітей, остеомаляція (розм'якшення кісток) у дорослих, порушується процес мінералізації кісткової тканини. Вітамін D необхідний згортання крові, нормальної роботи серця, регуляції збудливості нервових клітин. Вітамін D накопичується в організмі та у великих дозах провокує прискорене руйнування старої кісткової тканини (молода не встигає ще утворитися), викликає відкладення кальцію у нирках. Спостерігається різкий біль у щелепах і зубах, м'язах, суглобах, оніміння і тремтіння рук і ніг, точкові шкірні крововиливи, так само характерні також загальні ознаки інтоксикації.
Вітамін Е - є поживною речовиною, антиоксидантом, захищає клітини від патологічного перекисного окислення, що призводить до їхнього старіння та загибелі. Покращує транспорт кисню до тканин, перешкоджає утворенню тромбів у судинах. Зміцнює стінки кровоносних судин, використовується для профілактики атеросклерозу. Покращує фертильність, зменшує та запобігає припливам у клімактеричний період, корисний при передменструальному синдромі та лікуванні фіброзних захворювань грудей. При дефіциті вітаміну Е у чоловіків знижується вироблення сперматозоїдів, у жінок можуть бути порушення менструального циклу, викидні, зменшується статевий потяг. Даний вітамін необхідний для нормального розвитку плода під час вагітності, підтримує гормональний фон, бере участь у формуванні дихальної системи плода, покращує дозрівання плаценти, регулює її роботу та стан судин, попереджає відшарування та інші порушення, а також бере участь у виробленні пролактину - гормону, що забезпечує . Вітамін Е в організмі людини не утворюється. На відміну від інших жиророзчинних вітамінів, вітамін Е зберігається в організмі порівняно короткий час. При гіпервітамінозі виникає головний біль, втома, шлунково-кишкові розлади, проблеми із серцем, двоїння в очах та слабкість м'язів. Вітамін Е у великих кількостях перешкоджає засвоєнню вітамінів A, D та К.
Вітамін К - необхідний для синтезу білків, які забезпечують достатній рівень коагуляції (запобігає кровотечам та крововиливам). Надає важливу роль в обміні речовин кісткової та сполучної тканини, у засвоєнні кальцію та у забезпеченні взаємодії кальцію та вітаміну D, сприяє попередженню остеопорозу, бере участь у регуляції окисно-відновних процесів в організмі, підвищує міцність судин. Входячи до складу клітинних мембран, вітамін К бере участь у освіті основних джерел енергії в нашому організмі, нормалізує рухову функцію шлунково-кишкового тракту та роботу м'язів, допомагає уникнути утворення каменів у нирках. Вітамін К також є важливим для регулювання вмісту цукру в крові, при його дефіциті можуть з'являтися симптоми, характерні для діабету. При вживанні великих доз вітаміну побічні ефекти виникають дуже рідко. Введення великих доз синтетичного вітаміну може спричинити отруєння, що проявляється ціанозом (синюшністю шкіри та слизових оболонок), блюванням, анемією, судомами. розладом дихання, жировим переродженням печінки та ураженням нирок.

Показання до призначення аналізу:

Діагностика гіповітамінозу жиророзчинних вітамінів (А, D, Е, К)
Діагностика авітамінозу жиророзчинних вітамінів (А, D, Е, К)
Діагностика гіпервітамінозу жиророзчинних вітамінів (А, D, Е, К)

Необхідно дотримуватись загальних правил підготовки. Біоматеріал на дослідження необхідно здавати натще. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 8 годин.

Опис

Аналіз на рівень жиророзчинних вітамінів у крові проводиться як комплексне дослідження, що дозволяє оцінити вміст вітамінів А, D, Е та К в організмі. Такий аналіз часто необхідний пацієнтам із захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, при яких порушуються процеси всмоктування цих вітамінів із кишечника. Кожен із вітамінів має свої функції, зокрема, вітамін А необхідний для нормального зору, вітамін D бере участь у фосфорно-кальцієвому обміні, вітамін Е є антиоксидантом, а вітамін К відповідає за згортання крові. Загальним для них є той факт, що для їх всмоктування в кишечнику обов'язково потрібна наявність жирів, тому дієта з обмеженою кількістю жирів, як і інші порушення харчування, або захворювання, що впливають на всмоктування, можуть призводити до дефіциту даних вітамінів. Дослідження на вміст жиророзчинних вітамінів у крові проводиться при складанні комплексної оцінки вітамінного профілю, а також при діагностиці гіповітамінозу, авітамінозу та гіпервітамінозу жиророзчинних вітамінів.

До вітамінів вищезгаданого типу відносяться: A, D, E, K. Далі розглянемо перші чотири з них:

Вітамін A(Ретинол) - це найперший за часом відкриття вітамін. Дефіцит може бути викликаний як недостатнім надходженням з їжею, і порушенням його синтезу в організмі. Він забезпечує сприйняття світла, здоров'я очей, благотворно впливає на можливість бачити у темряві. Він є потужним антиоксидантом, необхідним для підтримки імунного захисту, нормального метаболізму, гарного стану епітеліальних тканин та слизових оболонок. Потрібен для формування зубів та кісток.

Вітамін Dвключає групу сполук. Він важливий для функціонування імунітету, формування зубів та кісток. Нормальне засвоєння кальцію та фосфору в організмі забезпечує саме цей вітамін. Дефіцит може бути пов'язаний як з нестачею його в раціоні, так і з недостатнім виробленням організмом.

Вітамін Eнеобхідний для функціонування статевих органів, що сприяє нормальному формуванню плода. Для розвитку дитини після народження також важливий цей вітамін. Дефіцит його може призвести до загибелі плода в утробі матері. Цей мікронутрієнт сповільнює старіння, благотворно впливає на кровообіг та тонус м'язів. Він необхідний засвоєння вітаміну А, оскільки захищає його від окислення.

Вітамін Kвідповідає за процеси зсідання крові. У кишечнику лакто- та біфідобактерії синтезують даний вітамін. Дефіцит його трапляється рідко, оскільки організм виробляє його необхідної кількості.

Щоб потрібної кількості надходив кожен вітамін, харчування необхідно відрегулювати. Отже, наведемо перелік продуктів, з яких організм черпає ці речовини:

А й бета-каротин- Печінка (яловича та морських риб), жовток яйця, вершкове масло, риб'ячий жир. Оранжеві овочі та фрукти (морква, абрикос, гарбуз), диня, петрушка, броколі, кріп, шпинат, перець, бобові, помідори.

D- Риб'ячий жир, печінка тріски, вершкове масло, м'ясо, молоко, яйця. Синтезується у шкірі під впливом сонячних променів.

E- Рослинні олії холодного віджиму (особливо багато в обліпиховому, соєвому, соняшниковому, арахісовому та кукурудзяному). Томати, зернові, шипшина, петрушка, бобові та шпинат.

K- Гарбуз, шпинат, капуста, кропива, листя малини. Трохи присутній у волоських горіхах, молоці, печінці (свинячі).

Дослідження вмісту в крові вітамінів доцільно проводити: для виявлення та лікування гіпо- та гіпервітамінозів, при діагностиці причин різних захворювань. Для нормального функціонування організму важливим є кожен вітамін. Харчування, у зв'язку з цим має бути повноцінним

Правила підготовки

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ДО АНАЛІЗІВ КРОВІ

Для більшості досліджень кров рекомендується здавати вранці натще, особливо важливо, якщо проводиться динамічне спостереження за певним показником. Прийом їжі може безпосередньо впливати як на концентрацію досліджуваних показників, так і на фізичні властивості зразка (підвищена каламутність – ліпемія – після прийому жирної їжі). У разі потреби можна здати кров протягом дня після 2-4-годинного голодування. Рекомендується незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки негазованої води, це допоможе набрати необхідний для дослідження об'єм крові, зменшить в'язкість крові та знизить ймовірність утворення згустків у пробірці. Необхідно виключити фізичну та емоційну перенапругу, куріння за 30 хвилин до дослідження. Кров для дослідження береться із вени.

Категорії

Вибір редакції