Як правильно одягати медичні рукавички. Правила надягання стерильних рукавичок. Техніка приготування перев'язувального матеріалу
Як правильно надіти і зняти стерильні хірургічні рукавички - фото.
Стерильні рукавички призначені для захисту пацієнта і медичного працівника від взаємного зараження.
Перед тим, як надіти рукавички:
- Правильно підберіть свій розмір рукавичок. При використанні рукавичок не свого розміру, вони можуть порватися.
- Взявши в руки упаковку з парою стерильних рукавичок переконайтеся в її цілісності. Надірвані упаковка не гарантує стерильності рукавичок.
- Перевірте розмір і дату виготовлення, зазначену на кожній індивідуальній упаковці.
- Підготуйте шкіру рук - ретельно вимийте руки з милом.
- Руки в стерильних рукавичках тримайте зігнутими в ліктьових суглобах і піднятими вперед на рівні вище пояса.
- Увага! Всі маніпуляції з одяганням рукавичок проводите тримаючи руки на вазі перед собою.
Алгоритм надягання стерильних рукавичок:
1. Розкрийте зовнішню упаковку - потягніть верхні краї в різні боки (або акуратно надірвися верхній край упаковки).
2. Розмістіть перед собою внутрішню упаковку з рукавичками таким чином, щоб букви "L" (ліва) і "R" (права) виявилися в правильному положенні щодо ваших рук.
3. Акуратно потягніть зовнішні краї упаковки ( "хвостики") в сторони, не зачіпаючи внутрішню частину упаковки з рукавичками. Перед вами опиняться ліва і права рукавички.
Після виконання цього етапу і перед надяганням рукавичок необхідно продезінфікувати руки антисептикомі дочекатися їх повного висихання.
4. Візуально переконайтеся, що рукавички не порвані, що не перевернуті і їх "великі пальці" знаходяться в правильному положенні для зручного одягання.
5. Акуратно візьміть першу рукавичку за відворот (верхній край відвернута манжети), не торкаючись її зовнішньої (стерильною) сторони і не зачіпаючи при цьому другу рукавичку.
6. Зберіть пальці другої руки разом і протягніть їх в рукавичку. Розблокуйте пальці всередині рукавички і розташуйте їх правильним чином. Одягнувши рукавичку тимчасово залиште відворот її МАНЖЕТА розгорнутим.
7. Рукою в рукавичці візьміть другу хірургічну рукавичку, просунувши пальці під її відворот. Пальці в стерильній рукавичці не повинні стосуватися внутрішнього одвороту другий рукавички, тому всі маніпуляції необхідно проводити гранично акуратно.
8. Одягніть другу стерильну рукавичку на руку не торкаючись пальцями шкіри передпліччя і розправте її відворот. При використанні стерильного халата, манжета рукавички повинна щільно облягати манжету стерильного халата.
9. Далі вам необхідно розправити край першої рукавички, підчепивши її за відворот і не торкаючись при цьому шкіри руки. При використанні стерильного халата, рукавичка надаватися на манжету халата і повинна щільно її облягати.
10. Тепер можна щільніше натягнути рукавички на пальці, щоб рукавички щільно облягали всю робочу область рук.
11. Не торкайтеся руками в стерильних рукавичках до будь-яких об'єктів зовнішнього середовища, контакт з якими є показанням для зміни рукавичок.
Як зняти використані рукавички
1. Візьміться пальцями однієї руки в рукавичці за зовнішню частину манжети на інший рукавичці і зробіть безпечний відворот.
2. Та сама дія необхідно повторити з другої рукавичкою, зробивши на неї безпечний відворот.
3. Зніміть рукавичку з однієї руки, стягуючи її за відворот і вивертаючи навиворіт.
4. Вільної від рукавички рукою зніміть другу рукавичку за безпечний відворот, вивертаючи її таким чином, щоб перша рукавичка опинилася всередині другої.
Купити стерильні і нестерильні медичні рукавички можна в нашій компанії.
оснащення:промислова упаковка стерильних рукавичок, маніпуляційний стіл.
Алгоритм маніпуляції:
|
етапи |
обгрунтування |
|
1. Підготовка до процедури |
|
|
1.1. Обробити руки гігієнічним рівнем (після закінчення обробки руки повинні бути сухими). |
Профілактика ІСМП. Ефективність проведення маніпуляції. |
|
1.2. Взяти упаковку з рукавичками, перевірити цілісність упаковки і термін придатності (стерильності). |
|
|
1.3. Розкрити і розгорнути упаковку з рукавичками на маніпуляційному столі. |
Ефективність проведення маніпуляції. |
|
2. Виконання процедури (рис. 4) |
|
|
2.1. Взяти рукавичку для правої руки за відворот лівою рукою так, щоб пальці не торкалися зовнішньої (робочої) поверхні рукавичок. |
Запобігання контамінації. Запобігання контамінації. |
|
2.2. Зімкнути пальці правої руки і ввести їх в рукавичку. |
|
|
2.3. Розімкнути пальці правої руки і натягнути рукавичку на пальці не порушуючи її одвороту. |
|
|
2.4. Завести під відворот лівої руки 2-й, 3-й, 4-й, пальці правої руки, вже одягненою в рукавичку, так щоб 1-й палець правої руки був спрямований в бік 1-го пальця на лівій рукавичці. |
|
|
2.5. Тримати ліву рукавичку 2-м, 3-м і 4-м пальцями правої руки вертикально. |
|
|
2.6. Зімкнути пальці лівої руки і ввести її в рукавичку. |
|
|
3. Закінчення процедури |
|
|
3.1. Розправити відворот на початку на лівій рукавичці, натягнувши її на рукав; потім на правій, за допомогою 2-го і 3-го пальців, підбиваючи їх під підгорнутий край рукавички. |
Запобігання контамінації. |
|
Примітка:якщо медсестра лівша, то маніпуляцію вона починає з надягання рукавички на ліву руку - правою рукою. | |
Мал. 4. Надягання стерильних рукавичок.
Зняття використаних рукавичок.
Показання до зняття рукавичок:
пошкодження рукавичок;
завершення контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами або пошкодженої шкірою або слизовими оболонками;
завершення роботи із засобами дезінфекції, ПСО, стерилянти, цитостатиками, гормональними кремами і ін .;
завершення роботи з медичними відходами;
якщо необхідно провести гігієну рук.
оснащення:ємність з дезрозчином, пакет для медичних відходів класу Б, ємність медичних відходів класу Б.
Алгоритм маніпуляції:
|
етапи |
обгрунтування |
|
1. Підготовка до процедури |
|
|
1.1. При забрудненні рукавичок виділеннями, кров'ю і т.п. щоб уникнути забруднення рук в процесі їх зняття слід тампоном (серветкою) змоченою розчином дезінфікуючого засобу в концентрації відповідної вірусним гепатитам або антисептиком, прибрати видимі забруднення. Eсли рукавички не забруднені, медсестра відразу приступає до їх зняття. |
Профілактика ІСМП. |
|
2. Виконання процедури (рис. 5) |
|
|
2.1. Пальцями правої руки в рукавичці зробити відворот на лівій рукавичці, торкаючись її тільки із зовнішнього боку. |
Запобігання контамінації рук медперсоналу. Профілактика ІСМП. |
|
2.2. Пальцями лівої руки зробити аналогічний відворот на правій рукавичці. |
|
|
2.3. Зняти рукавичку з лівої руки тримаючи за відворот. |
|
|
2.4. Вивернути її навиворіт. |
|
|
2.5. Тримати зняту рукавичку в правій руці. |
|
|
2.6. Лівою рукою взяти рукавичку на правій руці за відворот. |
|
|
2.7. Зняти рукавичку з правої руки вивертаючи її навиворіт. | |
|
3. Закінчення процедури |
|
|
3.1.Поместіть рукавички в ємність з дезрозчином або в пакет для медичних відходів класу Б заправлений в ємність для відходів аналогічного класу відповідно до прийнятих у медичній організації нормативами. |
Належне поводження з медичними відходами класу Б. |
Мал. 5. Зняття використаних рукавичок.
мета:попередити поширення мікроорганізмів, забезпечити інфекційну безпеку.
оснащення:
Упаковка стерильних рукавичками;
Стерильний пінцет;
антисептик;
Індивідуальна серветка (рушник);
Стерильний лоток.
Медична сестра миє руки, висушує, обробляє шкірним анісептіком.
Дістає пінцетом з бікс упаковку з рукавичками, кладе в стерильний лоток або на стіл.
Розкриває упаковку руками.
Бере рукавичку за відворот лівою рукою так, щоб пальці не торкалися внутрішньої поверхні одвороту.
Зімкнуті пальці правої руки вводить в рукавичку і натягує її на пальці, не порушуючи одвороту.
Заводить під відворот лівої рукавички 2-й, 3-й і 4-й пальці правої руки, одягненою в рукавичку так, щоб 1-й палець правої руки був спрямований в бік 1-го пальця на лівій рукавичці.
Тримає ліву рукавичку вертикально пальцями правої руки.
Вводить ліву руку в рукавичку, що зімкнулися пальці, натягує її.
Розправляє відворот спочатку на лівій рукавичці, натягуючи його на рукав.
Потім 2-м і 3-м пальцями лівої руки підводить під підсукані краю правої рукавички і розправляє відворот на рукав халата.
10. Правила зняття рукавичок
мета:забезпечити інфекційну безпеку.
оснащення:
Ємність з дезинфікуючим розчином;
Індивідуальне рушник (серветка);
Пом'якшувальний крем.
Послідовність виконання:
Пальцями правої руки в рукавичці зробіть відворот на лівій рукавичці, торкаючись її тільки із зовнішнього боку.
Пальцями лівої руки зробіть відворот на правій рукавичці, також торкаючись її тільки із зовнішнього боку.
Зніміть рукавичку з лівої руки, вивертаючи її на виворіт і тримаючи за відворот.
Тримайте зняту з лівої руки рукавичку в правій руці.
Лівою рукою візьміть рукавичку на правій руці за відворот з внутрішньої сторони і зніміть рукавичку з правої руки, вивертаючи її на виворіт.
Обидві рукавички (ліва виявилася всередині правої) помістіть в ємність з дезинфікуючим розчином.
Вимити руки, осушити.
Обробити руки пом'якшувальною кремом для профілактики тріщин.
11. Укладання матеріалу в бікс для стерилізації
оснащення:
Перев'язувальний матеріал;
Гумові рукавиці;
Рушники, пелюшка;
Чистий ганчір'я;
антисептик;
Індикатори стерильності на 120 ° С, 132 ° С.
Послідовність виконання:
Вимити руки.
Надіти маску, рукавички, обробити їх спиртом.
Приготувати бікс: внутрішню поверхню бікс і кришки протріть дрантям, змоченою розчином антисептика дворазово, з інтервалом 15 хвилин.
Зняти рукавички, вимити руки.
Застелити бікс пелюшкою.
На дно бікс покласти індикатор стерильності.
Стерилізується матеріал укласти пухко, пошарово, а перев'язувальний матеріал - по секторам.
У середній шар знову вкласти індикатор стерильності.
Краї пелюшки загорнути всередину.
Зверху покласти третій індикатор стерильності.
Закрити кришку бікс.
Відкрити бічні отвори і заблокувати пояс.
Закріпити на ручці бікс промарковану бирку ( «ватяні кульки» і ін.).
Надіслати бікс в ЦСО для стерилізації в автоклаві.
Медичні рукавички - необхідний витратний матеріал будь-якого медичного закладу, будь то фельдшерсько-акушерський пункт або велика клініка. У даній статті ми розповімо, як правильно користуватися медичними рукавичками.
Одне з найважливіших правил - дотримання необхідних умов асептики. Перш ніж надіти медичні рукавички (будь то оглядові рукавички або хірургічні) необхідно ретельно вимити руки, а потім обробити їх розчином антисептика. Рукавички надягати після того, як шкіра рук повністю висохне. Це правило не стосується медиків, що працюють в бригадах швидкої медичної допомоги. В умовах екстремальної ситуації, роботи на місці ДТП, катастрофи, станції метро і так далі, рукавички виймаються з укладання і надягають на руки.
Одноразові медичні рукавички забороняється використовувати для виконання декількох маніпуляцій у одного пацієнта. Пов'язано це з тим, що на тілі людини живу мільйони бактерій, і склад флори на різних ділянках сильно відрізняється. Відповідно, може виникнути ускладнення навіть при простій процедурі взяття крові з пальця. Після використання одноразові рукавички необхідно зняти, руки знову обробити антисептичним розчином. Використані рукавички утилізуються, як медичні відходи класу Б (потенційно небезпечні).
Надягають у випадках, коли є ризик контакту з біологічними рідинами, пошкодженої шкірою та слизовими оболонками, а також при зіткненні з медичним інструментарієм, забрудненим біологічними рідинами, наприклад, обробка зондів, промивка трахеостом, догляд за хворими в анестезиолого-реанімаційних відділеннях.
Також нестерильні рукавички використовуються в інфекційних відділеннях при роботі з пацієнтами, інфікованими резистентними (тобто стійкими до антибіотиків) мікроорганізмами і хворими з ВІЛ. Нестерильні рукавички не слід сильно натягувати під час надягання, інакше вони можуть порватися. Використання рукавичок не обов'язково при контакті з непошкодженою шкірою або предметами навколишнього оточення (наприклад, в разі огляду терапевта в амбулаторному лікувальному закладі).
Як правильно використовувати стерильні рукавички?
(В тому числі акушерські, хірургічні) застосовуються там, де потрібне дотримання повної асептики. Це Оперблок, пологові будинки, процедурні кабінети, перев'язувальні, опікові відділення і так далі. Слід пам'ятати, що надягання стерильних рукавичок не є заміною знезараженню рук шкірними антисептиками. Перед тим як надіти стерильні рукавички, руки необхідно ретельно вимити і обробити їх шкірним антисептиком. 
Якщо мова йде про проведення оперативного втручання, то руки обробляються відповідно до технології обробки рук хірурга. Схема затверджена Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Спочатку слід вимити пальці, починаючи з внутрішньої поверхні, потім тил, потім міжпальцеву, ноги і під нігтями. Спочатку миють ліву руку, потім праву. Після цього обробляють кисті рук та передпліччя. Починають з миття долонь, потім тильні сторони кисті, потім зап'ястя, потім передпліччя. На закінчення ще раз миють нігті і під нігтями. Руки осушують стерильними серветками, дотримуючись таку ж послідовність, як і при митті рук. До і після витирання руки тримають піднятими вгору, щоб вода не потрапила на кисті.
Після миття руки обробляють різними антисептичними розчинами, наприклад, серветками з хлоргексидином. Після того, як руки вимиті, стерильні рукавички надягають за наступним алгоритмом (за допомогою операційної сестри):
1. Осторонь від стерильного столу, розкривається індивідуальна упаковка стерильних рукавичок. Потім на стерильну поверхню витрушує внутрішній конверт з рукавичками.
2. За допомогою стерильного пінцета розкривається внутрішня упаковка.
3. Спочатку рукавичку надягають на праву руку, потім на ліву.
4. Манжета рукавички повинна прикривати манжету халата на 5-10 см.
У яких випадках слід негайно замінити рукавички? 
У разі проколу, розриву або дефекту;
Якщо стався випадковий контакт з електрохірургічним інструментом (наприклад, електрокоагулятором);
При попаданні під рукавичку рідини;
При появі «рукавички соку» (секрету потових і сальних залоз, в якому можуть міститися мікроорганізми. При розриві або проколі рукавички вони можуть інфікувати рану);
При появі липкості;
При переході від «брудного» етапу операції до «чистого» (наприклад, при висічення гнійних тканин).
Важливо! При заміні рукавичок необхідно провести обробку рук антисептиком.
Як правильно зняти рукавички?
Після завершення операції стерильні рукавички знімають наступним чином. Правою рукою беруться за манжету лівій рукавички і знімають її з руки, вивертаючи на внутрішню сторону. Таким же чином знімається і права рукавичка. Після цього рукавички поміщаються в ємність з дезинфікуючим розчином для відходів класу Б для подальшого знезараження.
Після зняття рукавичок руки знову миються і обробляються антисептичними розчинами. Для запобігання висихання шкіри рук рекомендується використовувати живильний крем.
| процес | обгрунтування |
| 1. Взяти рукавички в стерильній упаковці, розгорнути; 2. Взяти, рукавичку для правої руки за відворот так, щоб пальці не торкалися внутрішньої поверхні рукавички; | забезпечення стерильності  |
| 3. Зімкнути пальці правої руки і ввести їх в рукавичку; | забезпечення стерильності  |
| 4. Одягти рукавичку, не порушуючи її одвороту, розімкнувши пальці правої руки; |  забезпечення стерильності
|
| Взяти рукавичку для лівої руки другим, третім і четвертим пальцями правої руки (в рукавичці) за відворот так, щоб пальці не торкалися внутрішньої поверхні рукавички; |  забезпечення стерильності |
| Зімкнути пальці лівої руки і ввести їх в рукавичку; Розправити відвороти на лівій, потім правої рукавичках, натягнувши їх на рукав. |  забезпечення стерильності |
Правила зняття стерильних рукавичок
ЯКЩО пошкодив ОДНА РУКАВИЧКА, НЕОБХІДНО ВІДРАЗУ ЗМІНИТИ ОБИДВА, ТОМУ ЩО НЕ МОЖНА ЗНЯТИ одну рукавичку,
Не забруднена ІНШУ
| процес | обгрунтування |
| 1. Взяти пальцями правої руки в рукавичці за відворот на лівій рукавичці, торкаючись її з зовнішнього боку, зробити відворот; |  Попередження інфікування рукава халата |
| 2. Взяти пальцями лівої руки в рукавичці за відворот на правій рукавичці, торкаючись її з зовнішнього боку, зробити відворот; | Дотримання стерильності.  Забезпечення інфекційної безпеки. |
| 3.Снять рукавичку з лівої руки, вивертаючи її навиворіт і тримаючи за відворот в правій руці; | Дотримання стерильності.   Забезпечення інфекційної безпеки |
| При знятті рукавичок дотик зовнішньої поверхні використаних рукавичок, викликає інфікування шкіри персоналу   |
Техніка приготування перев'язувального матеріалу
Перев'язувальнимматеріалом називаються тканини та інші вироби, які використовуються в хірургічній практиці для осушення рани, зупинки кровотечі, видалення ранового вмісту і накладення пов'язок.
Вимоги до перев'язному матеріалу
- Добре всмоктувати ранові відокремлюване, тобто володіти високим ступенем гігроскопічності
- Швидко висихати випаровуючи вологу
- М'яко і еластично прилягати до тіла, не мати великої маси
- Чи не втрачати цих якостей при стерилізації паром під тиском
- Чи не дратувати тканини організму;
Основний вид перев'язувального матеріалу - марля і вата
Запам'ятайте: При приготуванні будь-якого виду перев'язувального матеріалу обов'язково потрібно підвертати краю марлі всередину.
