Головна > Двері > Еко чи іксі що ефективніше. Відмінність ікс від еко: що це і яка різниця в ціні. Як робиться іксі поетапно


Еко чи іксі що ефективніше. Відмінність ікс від еко: що це і яка різниця в ціні. Як робиться іксі поетапно




Проблема безплідності турбує багатьох жінок. Сучасна медицина пропонує революційний підхід до вирішення проблеми зачаття за допомогою нових технологій – ЕКО та ІКСІ. Однак мало хто з подружніх пар розуміє, в чому полягає сенс методу даних технологій, і яка з них краща. Розглянемо докладно у чому відмінність еко від іксі.

Екстракорпоральне зачаття є сучасним методом запліднення яйцеклітини поза тілом жінки. Для цього вилучаються кілька яйцеклітин відразу. Відмінність ІКСІ від ЕКЗ полягає у методі попередньої обробки сперматозоїда перед введенням у яйцеклітину. Що стосується ЕКО використовують природні необроблені сперматозоїди.

Подальша медична процедура однакова для обох методів - ембріон поміщають у матку для подальшого розвитку у природних умовах. Фахівці коригують гормональне тло жінки, щоб не відбулося відторгнення впровадженого ембріона, і організм прийняв імплант.

Підготовка жінки

Практика показала, що недостатня підготовка організму до екстракорпорального запліднення може негативно вплинути на результат. Тому кожна пацієнтка має відповідально поставитися до рекомендацій фахівців та сумлінно виконувати розпорядження. Підготовка до запліднення полягає не лише у здачі необхідних аналізів, а й у дотриманні жінкою певних правил:

  • не приймати медикаменти без узгодження з лікарем;
  • - підвищений вміст білка та відмова від неякісних, смажених та консервованих продуктів;
  • дотримуватися активного питного режиму - від двох літрів на день;
  • виконувати фізичні вправи для активації кровообігу.

Також майбутня мати має пройти планові щеплення, які убезпечать її та майбутнього малюка від серйозних хвороб. У перелік обов'язкових щеплень входить укол від краснухи, якщо на неї відсутній імунітет: захворювання на краснуху є вагомою причиною для переривання вагітності.

Спосіб життя перед процедурою має бути змінений: категорично заборонено спиртне та тютюн обом подружжю, кавовий напій допускається в обсязі однієї чашки на день. Слід бути обережними з перепадами температур, наприклад, не відвідувати парилку. Сон повинен тривати близько восьми годин на день, тому що недосипання негативно позначається на загальному самопочутті та здоров'ї.

Велике значення має контроль ваги. При процедурах ЕКЗ чи ІКСІ не можна використовувати дієти зі зниження ваги, оскільки від цього порушується гормональний фон. Усі маніпуляції з вагою мають бути завершені заздалегідь. Режим харчування у підготовчий період має бути збалансованим. Рекомендується віддати перевагу білковим продуктам, круп'яним виробам та швидким вуглеводам.

Перед заплідненням необхідно позбавитися гінекологічних захворювань, не допускати загострення хронічних недуг інших органів та систем. Важливо розуміти, що прийом медикаментів під час підготовки та проведення штучного запліднення неприпустимий — це може спричинити відторгнення імплантованого ембріона.

Моральний настрій

Чимало пацієнток цікавляться: ЕКЗ чи ІКСІ — де більше шансів? Вибір процедури зробить ембріолог з урахуванням вивчення аналізів. Проте гарантія успішності імплантації залежить і від пацієнтки. Лікарям давно відомий, викликаний підсвідомим страхом чи зневірою.

Якщо жінка має комплекси щодо зачаття або підсвідомий страх перед вагітністю, необхідно пройти курс психотерапевтичних процедур. Розмова з психологами та психотерапевтами допоможе позбутися внутрішніх блоків та зачати дитину.

Великою психологічною проблемою є зацикленість на зачатті та вагітності, коли жінка ставить це завдання понад усе. Пристрасне бажання стати матір'ю може віддалити бажаний момент на кілька років. Вагітність слід сприймати як природний процес, доступний всім жінкам. Якщо немає медичних протипоказань до зачаття, воно має статися неминуче: не варто переживати з цього приводу.

Підготовка чоловіка

Запліднення яйцеклітини можливе лише за участю здорових активних сперматозоїдів, які є носіями генетичного матеріалу батька. Тому підготовка чоловіка не менш важлива.

Перед медичними маніпуляціями майбутній батько має пройти спеціальне обстеження:

  • на виявлення раніше перенесених захворювань та оперативних втручань;
  • щодо дослідження аналізів у лабораторії;
  • визначення якості сперми – спермограму.

Дуже важлива і дозволяє дізнатися:

  • кількість та активність сперматозоїдів;
  • в'язкість, колір та обсяг сперми;
  • наявність патогенних мікроорганізмів;
  • кислотно-лужний рівень.

Якщо аналіз виявляє відхилення від норми, чоловікові призначають курс терапії. Після лікування сперму знову беруть дослідження.

У деяких випадках потрібний аналіз крові на гормони. Це з наявністю дефектів в Y-хромосомі чи відсутністю семявыводящих канальчиків. Ці патології можуть мати спадковий характер. У виняткових випадках зачаття може бути використана донорська сперма.

ЕКЗ та ІКСІ ВІЛ-інфікованих

Чи можливе зачаття ВІЛ-інфікованої пацієнтки? Для цієї категорії осіб призначається ретельніша попередня підготовка, визначена фахівцем. Також слід знати, що у цьому випадку:

  • ЕКЗ чи ІКСІ не проводять на субклінічній фазі захворювання;
  • проводять курс антиретровірусної інтенсивної терапії для запобігання інфікуванню плода;
  • ВІЛ-позитивний батько проходить процедуру очищення насіннєвої рідини для захисту ембріона від зараження;
  • сперма ВІЛ позитивного батька проходить контрольний тест перед заплідненням яйцеклітини.

ЕКО чи ІКСІ – що краще для ВІЛ-інфікованих пацієнтів? В даному випадку метод обиратиме ембріолог на основі зданих аналізів. Для успішного проходження процедури необхідно заздалегідь дізнатися про необхідні аналізи та терміни їх проведення.

  1. Необхідно знати про терміни придатності аналізів, щоб не передавати їх знову.
  2. Слід дізнатися, які аналізи здають натщесерце, а які — у певний день менструального циклу.
  3. Краще зробити попередній запис на забір крові, урини та інші процедури.
  4. Перед підписанням договору проведення ЕКО слід уважно вивчити всі пункти.

Пам'ятайте, що позитивний результат залежить не лише від фахівців, а й від самих пацієнтів — їхнього уважного ставлення до власного здоров'я.

Відмінність у плані ефективності

Багато жінок переконані, що саме відмінність процедури ЕКЗ від ІКСІ відіграє важливу роль у успішному заплідненні. У разі не успішного проведення процедури ЕКЗ деякі пацієнтки думають, що потрібно було зробити ІКСІ. Однак це помилка.

Чи варто опускати руки та миритися зі своєю долею? Успіх процедури багато в чому залежить від психологічного настрою пацієнтки та її підготовки до зачаття. При недотриманні норм харчування, відсутності фізичного навантаження та нездоровому способі життя гарантувати успішну вагітність не зможе ніхто.

Підсумок

Чи є альтернатива штучному заплідненню? У багатьох країнах практикують сурогатне материнство — це шанс мати здорову власну дитину. Слід розуміти, що для успішного ЕКЗ чи ІКСІ необхідно мати здорову репродуктивну систему, і якщо зачаття штучним шляхом неможливе, слід використовувати альтернативні методи.

Коли подружні пари стикаються із проблемою зачаття дитини, на допомогу приходять допоміжні репродуктивні технології: ІКСІ та ЕКЗ. У чому відмінність цих двох методів запліднення яйцеклітини – читайте у нашій статті.

Чим відрізняється ЕКЗ від ІКСІ

Якщо у жінки не вдається завагітніти традиційним способом, час задуматися про штучне запліднення. Сьогодні це можна здійснити за допомогою двох високоефективних технологій.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) є основним методом штучного зачаття, а інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІКСІ) – допоміжним. Більш точно ІКСІ можна визначити як метод відбору сперматозоїдів при ЕКЗ.

Саме екстракорпоральне запліднення проходить у кілька етапів:

  1. Проводиться обстеження пацієнтки та призначається гормональна терапія для досягнення овуляції.
  2. У яєчниках пацієнтки дозрівають фолікули, звідки за допомогою пункції забираються ооцити – яйцеклітини, що не встигли розвинутися.
  3. Донор сперми здає свій біологічний матеріал, з якого відбираються лише життєздатні та якісні сперматозоїди.
  4. На 3-5 днів до ооцитів поміщаються сперматозоїди, найактивніші з яких за цей час встигають запліднити жіночі клітини. Саме зачаття відбувається природним шляхом, чим відрізняється ЕКО від ІКСІ.
  5. Заплідні яйцеклітини підсідають назад у матку пацієнтки.

Процедура ІКСІ проходить за іншим сценарієм:

  1. У потенційної матусі забирають одну-єдину яйцеклітину.
  2. З біологічного матеріалу чоловіки відбирають один сперматозоїд, найбільш життєздатний та з найкращими характеристиками.
  3. Задіявши мікроскоп і мікроголку, ембріолог сам вводить сперматозоїд в ооцит і запускає запліднення. У чому різниця між ЕКЗ та ІКСІ? У тому, що у другому випадку немає природного злиття жіночих і чоловічих клітин.
  4. Запліднена яйцеклітина підсідає назад у матку жінки.

ЕКО чи ІКСІ: що краще?

Вибір допоміжної репродуктивної технології залежить від того, з якою проблемою зіткнулася подружня пара. Якщо причина безпліддя криється в дисфункції жіночого організму, лікар порадить вибрати екстракорпоральне запліднення. Якщо ж порушення виявлено з боку чоловіка – то ІКСІ. До найпоширеніших чоловічих захворювань належать аспермія – малорухливість сперматозоїдів або їх недостатня кількість у спермі. У таких випадках сперматозоїду складно пробитися до яйцеклітини, і тільки за умови використання ІКСІ він може опинитися там, де потрібно.

Щоб підвищити шанси на вагітність, багато пар відразу використовують обидві процедури – ЕКО та ІКСІ. Також інтрацитоплазматичну ін'єкцію сперматозоїда рекомендують після невдалого досвіду зі стандартною процедурою ЕКЗ або при неможливості встановлення точного діагнозу безпліддя.

Чи можна зробити ЕКЗ з ОМС

При виявленні у жінки патологій, що перешкоджають настанню вагітності, лікар призначає їй ЕКЗ. Однак дана процедура недешева, і багато пар не можуть собі її дозволити.

У рамках державної програми сьогодні безплідні пари мають можливість зробити ЕКЗ безкоштовно: метод штучного зачаття оплачується страховою компанією з полісу обов'язкового медичного страхування (ОМС). Пацієнтка може пройти ЕКЗ у будь-якій клініці, яка бере участь у державній програмі надання безкоштовної медичної допомоги населенню. Жінка може навіть вибрати клініку в іншому місті. Кількість проведення ЕКЗ не обмежується, але фахівці рекомендують не робити більше двох спроб штучно завагітніти на рік.

Багато пар задаються питанням, чи входить ІКСІ в ЕКЗ по ЗМС. Сьогодні безкоштовно зробити ІКСІ з полісу обов'язкового медичного страхування можна, але за дотримання певних умов. По-перше, на кожний регіон виділено певну кількість безкоштовних процедур для населення, тому необхідно встати в чергу. І, по-друге, ІКСІ проводиться лише за встановленого діагнозу.

Згідно зі статистичними даними, не менше 15-20% подружжя відчувають труднощі із зачаттям малюка природним способом через безпліддя.

Сучасні репродуктивні технології пропонують кілька варіантів штучного запліднення. З їхньою допомогою у пари з'являється реальний шанс народити бажану дитину.

Одна з найбільш популярних допоміжних методик ЕКЗ називається ІКСІ і походить від англ. ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection. Зі статті ви дізнаєтеся, що це за процедура, навіщо, коли і як вона проводиться.

Що таке ІКСІ

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ІКСІ) — допоміжний метод екстракорпорального запліднення, який найчастіше застосовується при чоловічому безплідді.

Під час проведення процедури відбувається відбір життєздатного сперматозоїда, який потім упроваджується спеціальною голкою всередину яйцеклітини, спричиняючи її запліднення. Вважається, що за незадовільних показників насіннєвої рідини ІКСІ – єдина можливість зачаття у сімейної пари.

Після процедури запліднені ооцити поміщаються у спеціальну культуру, де відбуватиметься їх подальший розвиток. Оболонка яйцеклітини досить еластична і має здатність самостійного закриття, тому метод вважається малотравматичним і не впливає на подальший розвиток зародка.

Скільки ембріонів зазвичай підсаджують жінці? Репродуктологи стверджують, що питання вирішується індивідуально, проте найчастіше переносить 2 зародки.

У 2018 році ІКСІ, як і раніше, входить у безкоштовну програму з ОМС для пар, які страждають на безпліддя. Якщо подружжя приймає рішення зробити процедуру на платній основі, вартість виходить дорожчою порівняно з ЕКО.

Чим відрізняється від ЕКО

Різниця між екстракорпоральним заплідненням та ІКСІ полягає лише у варіації запліднення яйцеклітини. За обох методів поетапно проводиться підготовка до процедури, а подальша підсадка ембріонів повністю ідентична.

При традиційному ЕКЗ проводять змішання всіх отриманих чоловічих гамет та кількох яйцеклітин.

У ході екстракорпорального запліднення сперматозоїди самостійно проходять 3 шари ооциту:

  • променистий вінець.
  • блискучу оболонку.
  • клітинну оболонку.

Внаслідок цього настає самостійне зачаття.

Принцип інтрацитоплазматичної ін'єкції заснований на відборі за структурними показниками дозрілої та підготовленої жіночої гамети та одного зрілого та активного за поступальними рухами сперматозоїда з відповідними морфологічними властивостями.

На відміну від екстракорпорального запліднення при ІКСІ, всі 3 бар'єри яйцеклітини долаються штучним шляхом для впровадження 1 чоловічої статевої гамети. Для цього потрібно спеціальне дороге обладнання, відповідні реактиви та кваліфіковані досвідчені ембріологи.

Показання щодо процедури

Метод ІКСІ застосовують у таких ситуаціях:

  1. Наявність порушених якісних чи кількісних показників сперматозоїдівщо веде до їх нездатності подолати всі оболонки яйцеклітини. Найчастіше інтрацитоплазматична ін'єкція проводиться саме через чоловічий фактор безпліддя (олігозооспермія, тератозооспермія, азооспермія).
  2. Потовщена оболонка ооциту у жінок старшої вікової групищо перешкоджає проникненню навіть нормальних чоловічих статевих гамет.
  3. Визначення антиспермальних антитілхарактерні для імунологічної форми безпліддя. У цьому показники МАР-тесту перевищують 50%.
  4. Наявність кількох невдалих спроб зачаття у лабораторних умоваху 2 та більше циклах екстракорпорального запліднення з нормальними показниками сперматозоїдів та яйцеклітин.

Які існують різновиди методу

Бувають клінічні ситуації, коли недостатньо визначити найздоровішу чоловічу статеву гамету, тому додатково виявляються критерії відбору, використовуючи оптичні системи з високою роздільною здатністю.

Фахівці застосовують такі методики:

  1. ІМСІ - процедура, що враховує навіть найдрібніші структури будови сперматозоїда.
  2. ПІКСІ - технологія, заснована на здатності чоловічої гамети пов'язувати гіалуронан, що входить до складу яйцеклітини. Такі сперматозоїди відрізняються меншими порушеннями в ДНК і в поодиноких випадках викликають хромосомні аномалії. Технологія дозволяє отримати високоякісні ембріони та збільшує можливість їх успішного прикріплення в матку.

Якою саме методикою скористається фахівець залежить від чітких показань, якості насіннєвої рідини, віку сімейної пари та ефективності минулих процедур.

Етапи проведення ЕКЗ ІКСІ

У процесі репродуктивної технології виділяють 4 стадії. Давайте докладно розглянемо кожну їх.

І етап

Перш ніж одержати статеві клітини, необхідно виконати протокол процедури, під час якого призначають медикаменти стимулювання дозрівання яйцеклітин. Залежно від тривалості менструального циклу агоніст ГнРГ застосовується за певними днями: при циклі тривалістю 28 днів прийом здійснюється на 21 добу.

Використання ліків потрібне для придушення діяльності яєчників зі збільшенням їх ефективності при подальшій стимуляції. Лікар проводить моніторинговий аналіз рівня естрадіолу в крові та ультразвукове дослідження з метою з'ясувати, чи досягло застосування препарату свого результату.

Потім доза агоніста ГнРГ знижується вдвічі, і проводять гіперстимуляцію функції яєчників гонадотропними гормональними препаратами (Менопур, Пуригон) протягом 12-14 діб. Завдяки процедурі збільшується кількість фолікулів.

З початку застосування зазначених медикаментів починається відлік менструального циклу. У його середині один раз використовується ХГЧ (Прегнід). Він сприяє дозріванню фолікул та підготовці до подальшої пункції. У цей час прийом гонадотропних гормонів припиняється.

ІІ етап

2-я стадія характеризується отриманням яйцеклітин та сперматозоїдів. Забір жіночих гамет проводиться через 36 годин після використання ХГЛ. Пацієнтку вводять у загальний наркоз, після чого фахівець здійснює прокол заднього склепіння піхви. Якщо жінка має якісь анатомічні особливості, що перешкоджають проведенню класичної процедури, паркан виконується за допомогою лапароскопії.

Після пункції вакуумним насосом фолікулярну рідину аспірують разом із ооцитами. Потім фахівець відмиває яйцеклітини у спеціальному середовищі та оцінює морфологічні властивості та зрілість.

У той же день пацієнтка починає приймати прогестеронові медикаменти (Утрожестан, Дюфастон) для підтримки діяльності жовтого тіла, нормалізації рівня статевих гормонів та підготовки внутрішньої оболонки матки до ПЕ (перенесення ембріона).

Перед забором сперматозоїдів партнер повинен утримуватись від статевих актів протягом 5-7 діб. Отримання чоловічих клітин відбувається і того ж дня, коли здійснюють пункцію яйцеклітин.

Біологічний матеріал беруть такими способами:

  • забір еякуляту після сексуального контакту з презервативу;
  • шляхом мастурбації;
  • після механічної вібрації чи електростимуляції;
  • ТЕЗИ - біопсія яєчка, що застосовується при обструктивній азооспермії.

Сперму розріджують, а чоловічі гамети відмивають від насіннєвої рідини з подальшою підготовкою фізичним методом (фільтрацією, флотацією, центрифугування або проточною цитометрією).

III етап

Фахівці роблять штучне запліднення яйцеклітини сперматозоїдом методом ІКСІ. Спочатку він знерухомлює обрану чоловічу статеву клітину відділенням від неї хвостика і втягує в голку-мікропіпетку. Мікрорисоський лаборант фіксує яйцеклітину в необхідному положенні і проколює її мікроголкою, обережно вводячи в неї чоловічу гамету.

IV етап

Відлік першого дня IV етапу починається наступної доби після досконалого зачаття. Запліднені жіночі статеві клітини переносяться в культивоване середовище, щоб ембріони дозріли. Через певний проміжок часу дозрілий зародок трансплантується в ендометрій, а ті, що залишилися, заморожуються до наступного застосування.

Після цього лікар виписує пацієнтці збільшену вдвічі дозування прогестеронового препарату протягом 2 наступних тижнів і до утворення плаценти. Уся стадія займає близько 2-5 діб.

ЕКО чи ІКСІ — що краще

Багато жінок, яким запропонували штучне зачаття, запитують: чи ефективніша інтраплазматична ін'єкція сперматозоїда порівняно з екстракорпоральним заплідненням для настання вагітності.

Фахівці не дають на нього однозначної відповіді. Обидва методи мають свої ризики, позитивні та негативні сторони. Крім того, це не протилежні методи штучного запліднення: ІКСІ за своєю суттю — один із варіантів ЕКЗ.

У науковій літературі описані випадки, коли день проведення репродуктивної технології змінюються показання до здійснення процедури. Наприклад, властивості насіннєвої рідини в день отримання яйцеклітин стають гіршими через вплив факторів зовнішнього середовища. Це знижує шанси на успіх ЕКЗ, тому лікарі вирішують провести ІКСІ або його різновиди.

Буває і протилежна ситуація: при плануванні інтраплазматичної ін'єкції в день отримання насіннєвої рідини її властивості суттєво стали кращими. Тоді фахівці можуть розглядати варіант виконання класичного екстракорпорального запліднення з огляду на те, що воно має більше шансів для настання вагітності.

Внутрішньоплазматичне введення сперматозоїда – додатковий метод, який не проводиться без ЕКЗ. Щодо значного впливу на здоров'я та нормальний розвиток дитини, зачатої за допомогою допоміжної репродуктивної технології (ДРТ) екстракорпорального запліднення або ІКСІ, наукові роботи це відкидають.

На запитання, що краще та чи коректно порівнювати, відповідає лікар:

Висновок

Згідно зі статистикою, процедура внутрішньоплазматичної ін'єкції сперматозоїда показана 70% пар, яким потрібне проведення екстракорпорального запліднення. Технологія показала себе як ефективний метод лікування, завдяки якому ймовірність завагітніти складає 50% серед усіх проведених процедур. А нормальний розвиток зародка після процедури відбувається у 90% випадків.

Плюс ІКСІ полягає у результативності методу при чоловічому факторі безплідності, коли сперматозоїди мають якісну чи кількісну патологію. Таке штучне зачаття може гарантувати сімейним парам запліднення яйцеклітин.

За статистикою, 15% російських сімей не можуть мати дітей через одного або обох батьків. Але на сьогоднішній день безпліддя – вже не вирок завдяки.

Також метод штучного зачаття дає можливість уникнути передачі деяких генетичних майбутній дитині завдяки діагностиці та відбору тільки здорових клітин.

Що таке ІКСІ

ІКСІ – (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда) це один із методів лікування безпліддя, який використовується в основному випадках патологій, пов'язаних з якістю сперми у батька чоловічої статі.

Штучне запліднення відбувається шляхом введення сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину. Такий мануальний спосіб знищує всі фактори ризику та перешкоди, які патологічний сперматозоїд не здатний обійти сам у натуральному середовищі.

Показання до проведення процедури

Є сенс використовувати ІКСІ у таких випадках:

  • мала рухливість сперматозоїдів;
  • мала кількість сперматозоїдів;
  • велика кількість патологічних сперматозоїдів;
  • вміст антиспермальних тіл;
  • інші патології, що не діагностуються;
  • пізній репродуктивний вік батьків;
  • невдалі спроби запліднення "у пробірці".

Як проходить запліднення

Саме запліднення за допомогою даного методу займає лише один день разом із підсадкою. Але перед процедурою організм батька потрібно підготувати до забору клітин, а після - контролювати приживання підсадки і правильне її розташування.

Чи знаєте ви? Ті, хто не знає, що таке ІКСІ та як його роблять, упевнені, що це штучний метод запліднення безпосередньо всередині. Такий спосіб існує, але має дуже малий відсоток ефективності.

Контроль та стимуляція яєчників

Спочатку майбутня мати проходить тести, з допомогою яких оцінюється репродуктивна здатність її організму. Кількість здатних до яйцеклітин може коливатись залежно від віку жінки, від наявності різноманітних патологічних захворювань та дисфункцій. За результатами тестів прописуються гормональні препарати, підібрані з урахуванням оцінки функцій репродуктивної системи.

Стимулюють і прискорюють дозрівання яйцеклітин і їх прийом повинен припадати на 21-23 день циклу. Через 1,5-2 дні після прийому необхідних препаратів за допомогою оцінюється стадія дозрівання яйцеклітин та підготовка до їхнього вилучення. Чоловікові-батькові особливої ​​підготовки не потрібно, крім тестування на виявлення патологій та помірності від сім'явипорскування на 5-7 днів до забору сперми.

Вилучення яйцеклітин та запліднення

Дозрілі яйцеклітини витягують декількома способами, що залежать від індивідуальних особливостей пацієнта:

  • пункційний- пункційний спосіб дозволяє взяти пункцію ооцитів разом з фолікулярною рідиною через піхву і далі через задню стінку матки;
  • лапараскопічний- при лапараскопічному способі вилучення яйцеклітин робиться мініатюрний надріз черевної порожнини в ділянці яєчника.
Обидві процедури проходять під загальним наркозом та тривають менше години. Вилучені ооцити проходять очищення та оцінку на готовність до запліднення. Чоловіча сперма забирається найчастіше природним шляхом (за допомогою мастурбації) або за допомогою вібраційної стимуляції, в патологічних випадках порушення еякулятивної функції - за допомогою пункції яєчка. Сперма також очищається та проходить сортування та відбір для виявлення найбільш якісних та здорових клітин.

При методі ІКСІ придатну для підсадки яйцеклітину за допомогою мікроскопічного інструменту-присоски утримують у необхідному положенні. У відібраного сперматозоїда відсікають хвостик і затягують мікроскопічний шприц. Далі за допомогою цього шприца вводять клітину сперми безпосередньо в саму яйцеклітину, таким чином відбувається .

Чи знаєте ви? Стимуляція яєчників для ЕКЗ не проводиться після клімаксу (45-55 років), максимальний вік для штучного запліднення у багатьох країнах – 55 років.

Перенесення яйцеклітин у матку

Після отримання ооцитів жінці призначаються препарати з вмістом , які призначені для нормалізації статевих гормонів, стимуляції та підготовки ендометрію, підтримання нормальної функції. У цей час, протягом 2-3-х днів, ембріони спостерігаються в інкубаторах і готуються до підсадки.

Для перенесення ембріонів у матку в стандартних випадках використовується шприц із пластиковим вигнутим катетером, що містить ембріони та гостинне середовище для стимуляції їх прикріплення до ендометрію та нормального початкового розвитку. Катетер вводиться через шийку матки, досягає її задньої стінки та за допомогою тиску на поршень ембріони вивільняються в маткове середовище.

Як правило, для підсадки використовуються 2, максимум 4 ембріони, залежно від індивідуальних особливостей організму та виду безпліддя.

Заморожує зрілі яйцеклітини, сперматозоїди або запліднені ембріони для їх подальшого використання. Клітинний матеріал може бути законсервований двома способами. Перший спосіб включає повну заміну рідини в клітині кріопротектором. Другий спосіб - це миттєве заморожування клітини середовищем рідкого азоту без її попередньої кристалізації. Кріоконсервація дозволяє зберігати органічний матеріал протягом тривалого часу без абсолютної втрати його життєздатності.

Метод заморожування сперми, ооцитів та використовується для наступного переліку випадків:

  • використання через необхідний час (у менш репродуктивному віці);
  • збереження фертильних клітин перед стерилізацією (через хвороби, гормональну терапію тощо);
  • використання одного разу запліднених ембріонів для подальших повторних підсадок (після невдалих підсадок або для зачаття другого та наступних дітей).

Чи знаєте ви? Дані про те, що після 30 років репродуктивна функція організму падає на 50% - міф, який ґрунтується на статистиці майже столітньої давності, коли медицина майже нічого не вміла.

ІКСІ та ЕКО - у чому відмінність

Шукати, в чому відмінність методів ІКСІ і немає жодного сенсу, оскільки ІКСІ – це один із способів ЕКЗ.

ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) - це запліднення, яке відбувається поза організмом, цим терміном називають усі методи штучного зачаття, що проводяться у лабораторних умовах.

ЕКО буває двох типів:

  • In vitro (у склі, пробірці)- яйцеклітини та сперму поміщають у живильне середовище у скляні чашки Петрі, у яких протягом кількох годин відбувається зачаття та формування ембріонів. Ембріони зберігають в інкубаційних шафах від двох до п'яти днів, після чого вони готові до підсадки. Цей метод найчастіше використовується, якщо якість сперми дозволяє насіння самостійно дістатися до ооциту.
  • ICSI- сперматозоїд вводять безпосередньо в яйцеклітину за допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів. Найчастіше він використовується при дуже поганій якості сперми (погана рухливість, дисфункція, патологія, антитіла).

Ймовірність зачаття

ЕКО ІКСІ має вищий відсоток успішного зачаття порівняно з пробірковим, що становить 70% успіху, тоді як при заплідненні в чашці Петрі відсоток успіху всього 30-45%. Така відмінність – це вагомий аргумент для більшості пар, але варто враховувати, що успіх залежить не лише від методу ЕКЗ, а від особливостей та виду безпліддя. Потрібно також розуміти, що відсоток успішної у жінок при штучному заплідненні становить 35-40%.

Метод ІКСІ був створений для того, щоб підвищити шанси безплідної пари з боку батька. Оскільки навіть якщо жінка абсолютно , сперматозоїди все ж таки відіграють головну роль у поєднанні двох клітин. І, за статистикою, він працює досить ефективно для складних та серйозних випадків.

Чим відрізняється ЕКО плюс ІКСІ від ЕКО і чи є різниця?

Чим відрізняється ІКСІ від ЕКЗ? Є дві основні відмінності між цими – це метод відбору сперматозоїдів та ступінь втручання у процес.

  • Відбір сперматозоїдів при ІКСІ
  • Головна відмінність. Процес запліднення
  • Відмінність у показаннях
  • У чому різниця для пацієнток?
  • Висновки

Відбір сперматозоїдів при екстракорпоральному заплідненні

Відмінність у показаннях

У переліку показань ІКСІ також є відмінність від ЕКЗ. Переважно до мікроманіпуляції вдаються при незадовільних показниках сперми або використанні заморожених яйцеклітин (після розморожування їх клітинна стінка стає більш щільною). Для ЕКО більшість показань з боку жінок: безпліддя неясної етіології, вікові пацієнтки.

Найчастіше протокол ЕКЗ є першим щаблем при подоланні безпліддя. ІКСІ виступає альтернативою при невдачах у минулому або за .

Чим відрізняється фізіологічне ІКСІ?

На відміну від ЕКЗ, ІКСІ – фінансово більш витратна процедура, її вартість залежить від кількості отриманих повноцінних яйцеклітин.

Висновки

ІКСІ – це можлива складова частина протоколу ЕКЗ, яка виконується згідно з показаннями. При використанні мікроманіпуляції екстракорпоральне запліднення стає більш витратним.

Актуальне відео

Ви можете подивитися відео, в якому дуже добре видно різницю між процесами запліднення методами ЕКО та ІКСІ.