дома > Дизајн > Системи за одредување на ектопична бременост. Ектопична бременост - тајминг. Дејства на лекарите при потврдување на дијагнозата


Системи за одредување на ектопична бременост. Ектопична бременост - тајминг. Дејства на лекарите при потврдување на дијагнозата




Што е ектопична бременост? Како да го одредите? Кои се нејзините главни причини?

Овие прашања се однесуваат на мнозинството идни мајки кои свесно пристапуваат кон прашањето за планирање. Живееме во ерата на информации, а понекогаш идната мајка знае многу повеќе од локалниот лекар и може самостојно да забележи алармантни симптоми.

На почетокот на бременоста, често околу 3-4 недели, повеќето жени доживуваат болки во долниот дел на стомакот.

Од една страна, таквите сензации може да укажуваат на тоа дека се случила имплантација и се развива бременост, од друга страна, ова може да биде предупредувачки знак и сомневање за ектопична бременост.

Ектопична бременост- ова е ситуација кога оплодената јајце клетка, поради некоја причина, не стигнува до матката празнина и е вградена во фалопиевата цевка, каде што продолжува да се развива.

Поради фактот што јајцеводите се прилично мали по големина, а ембрионот се развива брзо, постои ризик од пукање на јајцеводите и, како резултат на тоа, постои ризик од крварење, кое е опасно по живот за жена. Последиците од ектопична бременост се доста опасни, па затоа е важно да се воспостави точна дијагноза што е можно порано.

Како да се одреди ектопична бременост?

  1. Направете ултразвук на 5-6 недели.

Во моментов, ова е најбрзиот и најсигурен начин за одредување интраутерина или ектопична бременост. Почнувајќи од 3-та недела, веќе можете да ја видите оплодената јајце клетка на ултразвук. Ако за време на прегледот не се најде оплодената јајце клетка во матката, прерано е да се постави дијагноза. Дополнителен преглед обично се закажува по една недела.

Ако, како резултат на ултразвучен преглед, лекарот открил оплодена јајце клетка во една од матката цевки, дијагнозата е целосно точна и жената е испратена во болница.

  1. Следете го вашето здравје.

Како и секое нарушување во телото, ектопична бременост не може да биде асимптоматска. Знаците кои може да го укажат го вклучуваат следново:

  • малаксаност,
  • крварење,
  • остра и акутна болка во долниот дел на стомакот,
  • вртоглавица,
  • несвестица,
  • покачена температура,
  • низок притисок.

Ако забележите неколку од горенаведените знаци, веднаш консултирајте се со лекар за да ја потврдите или елиминирате дијагнозата на ектопична бременост.

  1. Направете тест на крвта за hCG.

HCG е хормон за бременост. Нивото на HCG за време на ектопична бременост се разликува од стандардните норми.

Ако тестовите покажат високо ниво на hCG, што го потврдува присуството на бременост, а ултразвукот не открие оплодена јајце клетка, тогаш веројатноста за ектопична бременост значително се зголемува.

Колку порано се постави дијагнозата, толку побрзо жената оди на лекар, толку се поголеми шансите за зачувување на фалопиевата цевка, а со тоа и можноста за забременување. И шансата да се избегне друга ектопична бременост значително се зголемува.

Се надеваме дека нашата статија ви ги обезбеди потребните информации и сега можете да бидете сигурни за вашето здравје, бидејќи како што вели познатата поговорка, „Предупредениот е поднаоружан!“

Меѓу можните компликации на раната бременост, ектопична бременост е високо рангирана. Ова нарушување се карактеризира со неправилен процес на имплантација. Ајде да го разгледаме подетално, да ги именуваме знаците и да ги истакнеме причините за патолошкиот процес и да ви кажеме како да идентификувате ектопична бременост.

Ектопична бременост - видови

Оваа патологија е придружена со процес на имплантација надвор од матката празнина. Ова се случува во различни делови на репродуктивниот систем. При дијагностицирање на патологија како што е ектопична бременост, лекарот одредува каде може да се локализира оплодената јајце клетка со помош на ултразвук. Во зависност од ова, се разликуваат следниве видови прекршувања:

  • абдоминална ектопична бременост - идниот ембрион влегува во абдоминалната празнина (0,3% од случаите);
  • јајник - оплодената јајце клетка се формира во јајниците (0,2%);
  • Тувалната бременост е чест тип на нарушување (повеќе од 98% од сите случаи на ектопична бременост);
  • цервикален – имплантација се јавува во цервикалниот канал (0,01%);
  • имплантација во телото на матката (0,25% од случаите).

Како што можете да видите, чест тип на нарушување е тубална бременост. Се формира кога јајцето во фалопиевата цевка не се движи кон матката празнина, туку почнува да се всадува во ѕидот на цевката. Според статистичките набљудувања на акушери и гинеколози, во повеќето случаи патологијата директно влијае на десната цевка.

Ектопична бременост во јајниците

Вградувањето на оплодената јајце клетка во јајниците е поретко од ектопична бременост во цевката. Со овој тип на нарушување, идниот ембрион се прицврстува на површината на гонадата. Според механизмот на развој на таква бременост, се разликува примарен тип - кога јајце клетката се задржува во просторот до јајниците, секундарен тип - повторен обид за имплантација на оплодената јајце клетка по настанување на тубален абортус.

Како резултат на таквите промени, крвните садови кои ја покриваат гонадата се уништуваат и се развиваат во перитонеалната празнина. Оваа состојба бара итна медицинска помош, операција и хоспитализација во рок од еден час од почетокот. Исходот директно зависи од навременоста на апликацијата.


Ектопична бременост во абдоминалната празнина

Овој тип на нарушување, како што е ектопична бременост на абдоминалната празнина, е често секундарна по природа - се развива како резултат на повторна имплантација на оплодената јајце клетка. Покрај тоа, може да се закачи на кој било орган лоциран во оваа област. Ова често се случува на површината на перитонеумот. Овој тип на бременост е редок, има висок ризик за развој на инфективен процес и претставува закана за здравјето и животот на идната мајка. Честа компликација на оваа патологија е крварење.

Фетусот, кој го започнува својот развој во абдоминалната празнина, брзо умира. Меѓутоа, акушерите забележале ретки, изолирани случаи кога бебињата преживеале, но имале различни развојни патологии. Породувањето во овој случај беше извршено хируршки -. Честопати децата се раѓале со патологии некомпатибилни со животот и умирале неколку часа подоцна.

Како да откриете ектопична бременост?

Оваа компликација на процесот на бременост е тешко да се дијагностицира. Ова се должи на фактот дека во првата бременост практично не се разликува од нормалната - жолтото тело синтетизира хормони, според нивото на кое жената го одредува фактот на зачнување. Неуспехот на процесот е забележан во фазата на имплантација, што се јавува 7-10 дена од моментот на зачнувањето. Оплодената јајце клетка не стигнува до матката празнина и почнува да се всадува надвор од неа.

Зборувајќи за тоа како да се идентификува ектопична бременост во раните фази, лекарите обрнуваат внимание на видот на нарушување. Така, прогресивната интраутерина бременост нема јасна клиничка слика - трудницата се чувствува добро, нема знаци на патологија. Жената може самостојно да утврди само нарушена ектопична бременост - состојба во која пука цевка, се јавува инфекција или крварење.

Додека го истражуваа проблемот, обидувајќи се да откријат како да се идентификува ектопична бременост со надворешни знаци, лекарите ги идентификуваа следните вообичаени неспецифични знаци на нарушување:

  • одложен менструален проток;
  • појава на крварење кое не е поврзано со менструацијата;
  • болка во долниот дел на стомакот, долниот дел на грбот;
  • гадење и повраќање;
  • натрупување на млечните жлезди;
  • промена на вкусот.

Клиничката слика на веселата интраутерина бременост целосно зависи од:

  • неговиот тип (тубален, јајник, абдоминален);
  • степен на загуба на крв.

Колку долго се дијагностицира ектопична бременост?

Со цел да се започне навремено лекување и да се исклучи развојот на компликации, идната мајка треба да знае во која фаза може да се открие ектопична бременост. Првите знаци на нарушување се појавуваат до крајот на првиот месец од бременоста. Доколку во овој момент имате болки во долниот дел на стомакот или чуден вагинален исцедок, треба да се јавите кај гинеколог кој ја следи бременоста.

Кога зборуваат за тоа како да се утврди ектопична бременост, лекарите го ставаат ултразвукот на прво место. Така, веќе на 4,5-5 недели од бременоста, лекарот може да ја дијагностицира оваа патологија (со вагинален ултразвук). При испитување на карлицата преку предниот абдоминален ѕид, можно е да се воспостави ектопична бременост само на 6-7 недели од бременоста. Пред овој период, не е можно да се идентификува патологијата.

Дали гинекологот може да открие ектопична бременост?

Лекар може да предложи и патолошки процес преку гинеколошки преглед. Главниот симптом е неусогласеност со очекуваната гестациска возраст. Во овој случај, лекарот може да утврди нарушување како што е ектопична бременост, чија дијагноза мора да биде сеопфатна и при преглед на жена на гинеколошки стол:

  • изразена цијаноза на вагината, грлото на матката;
  • израмнување и омекнување на грлото на матката;
  • испакнување на задниот лак;
  • остра болка при палпација на задниот форникс и обид да се придвижи грлото на матката напред;
  • матката е малку зголемена и подвижна.

Дали е можно да се открие ектопична бременост со помош на hCG?

Со таква гестациска компликација како ектопична бременост, првично има нормална концентрација. Поради ова, тестот за бременост е позитивен. Патологијата може да се утврди само со испитување на нивото на хормонот во крвта при динамично набљудување. Лекарите спроведуваат неколку тестови по ред, со краток интервал. При проценка на резултатите, не се забележува соодветно зголемување на концентрацијата на hCG, но има одредено заостанување од воспоставените стандарди.

Дали ултразвукот може да открие ектопична бременост?

За патологии како што е ектопична бременост, ултразвукот е главниот метод на истражување. Тоа помага не само да се идентификува прекршувањето, туку и да се одреди локацијата на оплодената јајце клетка и да се одреди типот на повреда. Во зависност од тоа каде се наоѓа ембрионот, лекарот на мониторот забележува деформација на следните структури:

  • во матката и јајниците - во областа на додатоците;
  • во грлото на матката - цервикалниот канал добива изглед во облик на колба;
  • во абдоминалниот регион - испакнување на орган што изгледа како тумор.

Како да се открие ектопична бременост дома?

Зборувајќи за тоа како самостојно да се утврди ектопична бременост, акушерите ја истакнуваат тешкотијата за дијагностицирање на такво нарушување. Често, бремената жена не се сомнева во ништо, а компликацијата се открива во доцна фаза - руптура на фалопиевата цевка, крварење. За да се исклучи неуспехот на процесот на имплантација и да се идентификува патологијата, жената мора да подлежи на задолжително ултразвучно скенирање до 12 недели.

Ектопична бременост - исцедок

Посочувајќи како да се одреди ектопична бременост во раните фази на интраутериниот развој, вреди да се забележи патолошки исцедок од вагината. Не ги има во изобилство и имаат валкан карактер. Во исто време, сенката на крвта често се разликува од менструалната крв, што треба да ја предупреди жената. Често процесот е придружен со болка во долниот дел на стомакот, која станува пароксизмална. Со текот на времето, волуменот на ослободената крв може да се зголеми, што укажува на развој на крварење на матката.

Ектопична бременост - каде боли?

Со такви компликации на гестацискиот процес како ектопична бременост, болката првично може да биде отсутна. Нивниот изглед е поврзан со растот на ембрионот, што резултира со деформација на органот во кој е вграден (цевка, јајник, перитонеум). Така, мачна болка често зрачи кон анусот, долниот дел на грбот и внатрешниот дел на бутот. Како што се развива крварењето, болката станува неподнослива, а понекогаш жената ја губи свеста. Се развива повраќање и се намалува крвниот притисок. Кожата станува бледа. Потребна е итна хоспитализација.

Дали тестот открива ектопична бременост?

Зборувајќи за начините за одредување на патологијата, кажувајќи ѝ на жената како да одреди моментална ектопична бременост, лекарите укажуваат на неефикасноста на експресните дијагностички алатки. За почеток, мора да се каже дека нивното дејство се заснова на одредување на нивото на хормонот hCG. Ова соединение се синтетизира и кога ембрионот се наоѓа надвор од матката. Врз основа на ова, можеме да заклучиме дека тестот за бременост открива ектопична бременост кога концентрацијата на хормонот нагло се намалува (по позитивен резултат, се забележува негативен резултат).

Нормално, за време на зачнувањето, спермата влегува во вагината, а потоа преку грлото на матката во матката. Потоа се случува оплодување во јајцеводите - спермата се спојува со јајце клетката. Се формира зигот - едноклеточен ембрион, односно првата фаза од човечкиот развој. Оплодената јајце клетка се спушта низ цевките во матката и почнува да се развива таму.

Но, ако поради некоја причина зиготот не влезе во матката, туку се заглави во некоја фаза од патувањето, фетусот почнува да расте на погрешно место и се дијагностицира ектопична бременост. Во 98% од случаите, ектопична бременост се развива во цевките, но во ретки случаи оплодената јајце клетка може да се наоѓа во јајниците или абдоминалната празнина.

Ектопична бременост е доста опасна. На крајот на краиштата, ембрионот се развива со голема брзина и може едноставно да ја раскине цевката со својот раст, што доведува до тешко внатрешно крварење. Ова може да доведе до неповратни последици. Затоа, многу е важно да се утврди присуството на ектопична бременост во раните фази. Од ова зависи идната репродукција на жената, па дури и нејзиниот живот. Но, прво, да се обидеме да откриеме што може да доведе до таква патологија.

Причини за ектопична бременост

  1. Хронични воспалителни или заразни гинеколошки проблеми. Заразните болести на репродуктивниот систем често доведуваат до нарушување на јајцеводите - тие не се собираат доволно за да ја турнат оплодената јајце клетка во матката. Поради ова, јајцето едноставно не може да помине до својата дестинација и се фиксира таму каде што е заглавено. Ако жената страдала од воспаление на матката и додатоците, може да се формираат адхезии, лузни и стеснувања во цевките, кои го спречуваат нормалното поминување на јајце клетката.
  2. Операцијата е уште еден фактор што може да предизвика ектопична бременост. Тоа е затоа што по операцијата, абдоминалните органи може да се променат, што може да го попречи нормалниот тек на здрава бременост.
  3. Вродени патологии на цевки. Некои жени имаат вродена патологија на цевките може да бидат многу долги, тесни, извртени или целосно попречени. Ова го отежнува јајцето да помине низ цевките.
  4. Тумори. Без оглед на тоа дали туморот е бениген или малигнен, тој може да го спречи преминувањето на јајце клетката низ цевката едноставно со стискање.
  5. Хормонална нерамнотежа. Честата и неконтролирана употреба на хормонски контрацептиви (особено интраутерини уреди) доведува до нарушување на нормалното хормонално ниво на жената. Како резултат на тоа, мобилноста на цевките се намалува, цевката не може да го турка јајцето во матката.
  6. Слаба сперма. Понекогаш се случува спермата што ја оплодила јајце клетката да е прилично слаба, а зиготот едноставно не може да се движи низ цевките.

Многу често, ектопична бременост се развива по инвазија на телото во минатото - по индуциран абортус.

Симптомите на ектопична бременост генерално малку се разликуваат од првите знаци на здрава бременост. Жената исто така почнува да доживува токсикоза, менструацијата и е одложена, тестот покажува две линии. Жената чувствува чест нагон за мокрење, градите и се затрупани и базалната температура се зголемува. Но, како да се разликува здрава бременост од ектопична врз основа на првите знаци? Еве неколку симптоми кои се карактеристични за ектопична бременост.

  1. Скуден крвен исцедок со дамки. Тие често имаат кафеава боја. По прекин на цевката, може да дојде до внатрешно и матерично крварење.
  2. Болка. Ова е главниот знак на проблеми во телото. Болката може да биде сечење и прободување, болна и остра. Често болката е локализирана на едната страна од долниот дел на стомакот, имено во цевката каде што се наоѓа јајцето. Со абдоминално крварење, болката може да зрачи до анусот. Болка може да се појави и при мокрење или движење на дебелото црево. Болката се зголемува или намалува со движење или менување на положбата на телото.
  3. Поради голема загуба на крв, жената доживува анафилактичен шок. Таа чувствува апатија, поспаност и може да ја изгуби свеста. Дополнително на ова, кожата и побледува, ѝ опаѓа крвниот притисок, пулсот и се забавува, а главата постојано и се врти.
  4. Абнормалниот тек на бременоста може индиректно да се утврди со тест за бременост. Секој знае дека тестот реагира на нивото на човечки хорионски гонадотропин. Нивото на hCG хормонот нормално се зголемува многу брзо како што напредува бременоста. И ако во раните фази втората лента на тестот беше слаба и транспарентна (ниско ниво на hCG), тогаш веќе следниот ден втората лента ќе биде многу појасна. И со ектопична бременост, нивото на hCG останува ниско со текот на времето, така што тестот за бременост покажува јасна и нејасна линија дури и следниот ден.
  5. Постојат специјални тестови кои не само што реагираат на нивото на hCG хормонот, туку и врз основа на други хормонални промени, може да го покажат ризикот од развој на ектопична бременост и ризикот од загрозен спонтан абортус. Сè е засновано на имунохроматографска анализа.

Ако се сомневате на ектопична бременост, веднаш треба да се консултирате со лекар. На крајот на краиштата, навремено откриената бременост може да ги спаси цевките од прекин. За да се потврди присуството или отсуството на ектопична бременост, вашиот лекар може да нареди тестови за хормонот hCG.

  1. HCG хормон.Како што споменавме, hCG хормонот нормално се зголемува неколку пати на секои два дена. Ако нивото на овој хормон не се зголеми или малку се зголеми, ова е еден од сериозните показатели за присуство на ектопична бременост.
  2. Ултразвук.Веќе во 6-7 недела, оплодената јајце клетка може да се види на апарат за ултразвук. Со помош на ултразвук, лекарот ја одредува локацијата на оплодената јајце клетка. Ако не се најдат пломби во матката празнина, специјалистот ја проширува областа за пребарување и, во случај на ектопична бременост, наоѓа акумулација на слободна вода во една од цевките. Ако дури и самата јајце клетка не е видлива, цевката се шири за време на ектопична бременост. Но, понекогаш специјалист може да погреши згрутчување на крвта во матката за оплодена јајце клетка, особено во раните фази од бременоста (4-5 недели). Во овој случај, неопходно е да се изврши лапароскопија за попрецизен резултат.
  3. Лапароскопијае модерен и точен начин за дијагностицирање и лекување на абдоминалните органи. Лапароскопијата е процедура во која се прави мал засек во стомакот на пациентот преку кој се вметнува тенка цевка со леќа на едниот крај. Од другата страна има окулар преку кој може да се набљудува слика од внатрешноста на пациентот. Ако наместо објектив има мини видео камера на крајот од цевката, тогаш сликата се проектира на екранот. Лапароскопијата се смета за точна дијагностичка метода и затоа што внатрешните органи може да се гледаат од сите агли, поместувајќи ги и лизгајќи ги. Оваа постапка е точна и сигурна во откривањето на ектопична бременост.
  4. Пункција.Овој метод е прилично старомоден поради неговата болка и несигурност. Нејзиниот принцип е како што следува. Игла се вметнува преку анусот на жената во матката празнина. Оттаму течноста се зема за анализа. Ако се најде крв во течноста, тоа укажува на присуство на ектопична бременост во телото на жената. Сепак, овој дијагностички метод не е 100% сигурен, а исто така е многу непријатен и болен. Затоа, денес практично не се користи.

Како да се отстрани ектопична бременост

Дијагностиката го потврди присуството на ектопична бременост во телото на жената. Што е следно? И тогаш е неопходна лапароскопска операција за отстранување на оплодената јајце клетка од цевката. Ектопична бременост никогаш не поминува без чистење. Ако е можно, лекарите се обидуваат да го зачуваат интегритетот на цевката, но ако е целосно пукната, таа се отстранува заедно со телото на фетусот.

  1. Ако оплодената јајце клетка се наоѓа во близина на влезот на цевката, се врши молзење - јајцето се истиснува без да се оштети цевката.
  2. Ако истиснувањето е невозможно, се врши салпинготомија. На местото каде што се наоѓа оплодената јајце клетка, цевката се сече, јајцето се отстранува и засекот се шие. Ако ембрионот е доволно голем, тој се отстранува заедно со дел од цевката. Тогаш е зачувана функционалната способност на цевката - жената ќе може да забремени.
  3. Во случаи на кинење на цевката се врши тубектомија - отстранување на фалопиевата цевка заедно со оплодената јајце клетка. Ако постои ризик по животот на пациентот, цевката може да се отстрани заедно со јајниците.
  4. Доколку се открие ектопична бременост во раните фази, можна е хемотерапија. На жената и се даваат специјални лекови (на пример, метотрексат) кои остро го потиснуваат развојот на фетусот. Лекот се користи до 6-та недела од развојот на фетусот, додека не има срцева активност. Сепак, Метотрексат е прилично груб лек кој има многу несакани ефекти - од оштетување на бубрезите и црниот дроб до целосно губење на косата. Овој тип на третман речиси никогаш не се користи во Русија. Овој тип на третман е возможен само за жени кои повеќе не планираат да станат мајки.

По операцијата, многу е важно да се помине курс на рехабилитационен третман, со што ќе се спречи појавата на адхезии и лузни на цевките. На крајот на краиштата, сите пречки во цевките во иднина може да станат уште една причина за ектопична бременост. По отстранувањето на ектопична бременост, не можете да планирате да зачнете дете најмалку шест месеци.

Ако жената страда од ектопична бременост, тоа не значи дека таа не може да стане мајка. На крајот на краиштата, секоја жена има две јајцеводи, и ако во најлошото сценарио и ја извадиле едната цевка, останува втора, целосно репродуктивна. Повеќето жени кои доживуваат ектопична бременост последователно можат да раѓаат здрави деца. А само 6-8% остануваат неплодни по ектопична бременост.

Ектопична бременост не е смртна казна. Зачнувањето и носењето бебе е долг и сложен процес, при кој може да се случи се. Ектопична бременост се јавува само кај 2% од сите бремености. И ако ова ви се случило, не очајувај. Навремената дијагноза и правилниот третман ќе го обноват вашето тело. И тогаш ќе можете да ја свртите оваа тешка страница од вашиот живот и да продолжите понатаму, станувајќи мајка повеќе од еднаш!

Видео: ектопична бременост - знаци, симптоми и совети од лекарите

Ектопична (ектопична) бременост Сосема со право се смета за една од најопасните патологии во областа на гинекологијата. Навистина, ако дијагнозата не се спроведе навремено, дијагнозата е погрешно утврдена и, соодветно, без соодветен третман, жената која развива ектопична бременост може да умре поради загуба на крв и шок од болка. Инциденцата на ектопична бременост е околу 2% од сите.

Постојат две фази на ектопична бременост: прогресивен И прекината . Откако оплодената јајце клетка за време на ектопична бременост е имплантирана првенствено во фалопиевата цевка, во телото на трудницата се случуваат промени кои се карактеристични за нормалниот тек на бременоста. Следно, јајцето расте, а ѕидот на цевката се протега. Постепено се уништува, а бременоста е прекината. Во овој случај, цевката често пука и внатрешното крварење го загрозува животот на жената.

Причини за ектопична бременост

Вообичаено е да се разликуваат три типа на ектопична бременост: се случува абдоминална , јајниците , цевка . Главната разлика во овој случај е каде точно се наоѓа оплодената јајце клетка. Со нормален развој на процесот на зачнување и последователна имплантација, оплодената јајце клетка на крајот влегува во ѕидот на матката. Меѓутоа, ако има некои пречки, тогаш може да не стигне до целта, а имплантација се случува во соседниот орган. Најчеста ектопична бременост е тубална. Но, секој од горенаведените типови на ектопична бременост се јавува поради истите причини. Најчеста причина за тоа е што жената има опструкција на фалопиевите туби или една цевка. Како резултат на тоа, станува невозможно оплодената јајце клетка да ја достигне својата цел, а таа се развива надвор од матката.

Опструкција на јајцеводите, пак, се јавува кај жените како последица на одредени болести и патологии. Особено, цевките може да станат непроодни поради развојот хроничен салпингитис . Оваа болест се манифестира како последица на заразни полово преносливи болести, чие лекување не било навремено спроведено. Исто така, причина за болеста може да бидат хируршки интервенции на цевките, воспаление предизвикано со поставување или изложување на спиралата на матката подолго време.

Патологиите на јајцеводите кај жената исто така може да бидат вродени. Понекогаш цевките првично се недоволно развиени, во други случаи се појавуваат дополнителни дупки во нив. Ваквите појави може да бидат или последица на генетски детерминирани фактори или последица на промени кои настанале поради штетното влијание на надворешните фактори. Затоа, исклучително е важно да ја планирате бременоста за да избегнете такви влијанија.

Вообичаено е да се идентификуваат одредени категории на жени кои се изложени на ризик од зголемена веројатност за развој на ектопична бременост. Тоа се оние жени кои зачнале со користење ЕКО ; жени кои користат интраутерини системи како средство за контрацепција; жени кои земаат како контрацепција, што ја намалува подвижноста на јајцеводите. Ектопична бременост може да се развие кај жени кои страдаат од различни нарушувања на гонадите, како и кај оние кои имаат знаци на неразвиен репродуктивен систем. Поголем ризик за развој на ектопична бременост е присутен кај оние жени кои веќе доживеале ектопична бременост и не откриле која специфична причина е предиспонирана за нејзиниот развој. Покрај тоа, ектопична бременост се јавува почесто кај жени кои пушат и водат нездрав начин на живот. Шансите за ектопична бременост се зголемуваат кај жените на кои им биле дијагностицирани различни тумори во малата карлица. Таквите формации можат механички да ги компресираат јајцеводите.

Ризикот од развој на таква патологија се зголемува и кај жени кои веќе имаат 35 години, а во исто време тие биле дијагностицирани во исто време. Факт е дека со возраста бројот на адхезии во фалопиевите туби. Но, ако му пристапите на планирањето на бременоста со максимална одговорност, тогаш може да се избегнат непријатни последици.

Симптоми на ектопична бременост

За да имате подетални информации за тоа како да се одреди ектопична бременост, важно е да се знае точно кои знаци на оваа состојба се јавуваат за време на нејзиниот развој. Тешко е да се дијагностицира ектопична бременост во раните фази, бидејќи знаците на ектопична бременост не се секогаш јасно изразени. Сепак, лекарите идентификуваат некои симптоми кои треба да ја предупредат жената и да станат предуслов за веднаш контактирање на лекар.

Значи, знаците на ектопична бременост во раните фази вклучуваат, пред сè, присуство на негативни или слабо позитивни тест за бременост . Понекогаш жената забележува зголемени знаци на бременост во развој: менструацијата не се јавува, се појавува рана бременост. Но, тестот сè уште не потврдува дека дошло до зачнување. Важно е во овој случај да се исклучат други причини за негативен тест: прекратка бременост, неправилно извршување на тестот, копија од тестот со слаб квалитет. Затоа, треба да бидете сигурни дека сите дејства се извршени правилно и, доколку е потребно, да направите повторен тест за ектопична бременост.

Ако, по неколку тестови, сè уште има сомнежи, тогаш тестот за бременост ќе ви помогне да добиете точни информации за присуството или отсуството на бременост. Знаците на ектопична бременост може да се утврдат со помош на таква анализа дури и во најраните фази, бидејќи концентрацијата во крвта на овој хормон се зголемува од 8-10 дена по зачнувањето.

Околу третата недела од пропуштениот период, специјалист веќе ја одредува гестациската старост при гинеколошки преглед. Ако прегледот го врши лекар со долгогодишно искуство, тогаш според големината на матката тој многу точно го одредува времето на зачнувањето. Но, ако очекуваната гестациска возраст не се совпаѓа со големината на матката, тогаш е потребен дополнителен ултразвучен преглед.

Ако матката на жената е мала, а анализата открива, тогаш во овој случај може да се појават симптоми на ектопична бременост, како и знаци на замрзната бременост. Ако за време на ултразвук оплодената јајце клетка не се открие во матката празнина, тогаш можно е или тоа да се случило порано или оплодената јајце клетка е прикачена на некој друг орган. И тука е исклучително важно да се обезбеди итен третман на жената.

Во исто време, симптомите на ектопична бременост во подолги периоди се поизразени. Жената е постојано загрижена за појавата на вагинален исцедок, кој е или крвав или дамки. Во овој случај, може да има чувство на непријатност и, како и каде се наоѓа органот во кој е имплантирана оплодената јајце клетка. Сите други манифестации не се разликуваат од знаците на најобична бременост: млечните жлезди може да се затрупаат, може да се појави токсикоза итн. Жената која развива ектопична бременост може периодично да страда од ненадејни напади на зашеметеност и несвестица. Сепак, таквите знаци може да бидат отсутни за време на ектопична бременост. Ако не утврдите дека се развива ектопична бременост, тогаш како што оплодената јајце клетка продолжува да расте, може да дојде до руптура на органот во кој е вградена

Ако се појави таков феномен, тогаш жената во тој момент чувствува остра и многу силна болка во пределот на овој орган. Може нагло да падне, што ќе доведе до состојба на несвестица. Болката во долниот дел на стомакот се појавува одеднаш. Освен тоа, жената станува многу бледа, ѝ се паѓа ладна пот и се чувствува лошо. Во овој случај, важно е веднаш да побарате медицинска помош.

Може да се појави и вагинално и внатрешно крварење. И двете од овие состојби се многу опасни. Важно е крварењето да се запре навремено, што може да се постигне само со операција. Во спротивно, постои веројатност за смрт.

Методи на третман за ектопична бременост

Ако жената развие ектопична бременост, третманот не е потребен само ако бременоста престанала да се развива сама по себе. Ова се случува релативно ретко. Ако е дијагностицирана ектопична бременост и оплодената јајце клетка продолжи да расте, важно е веднаш да се започне со терапија.

Денес е можно да се запре развојот на ембрионот со земање на лек. Лек метотрексат , што се користи за оваа намена, е антагонист . Ова е прилично токсичен лек, така што може да се земе само ако жената е целосно сигурна дека бременоста е ектопична. По земањето, не треба да забремените во следните три месеци. Важно е големината на оплодената јајце клетка да биде мала - не повеќе од 3,5 см Лекот е контраиндициран кај жени кои страдаат од пептичен улкус , ренална или црнодробна инсуфициенција , леукопенија и други болести. Лекот не треба да го користат мајки кои дојат.

Но, конзервативната терапија за ектопична бременост се користи релативно ретко денес. Најчесто, оваа патологија се елиминира преку операција. Операцијата може да бара различен пристап кон третманот на ектопична бременост во различни случаи. Да, можно е да се спроведе салпингектомија - отстранување на фалопиевата цевка; понекогаш соодветно салпингостомија - отстранување на оплодената јајце клетка; во некои случаи, операцијата се состои од отстранување на сегментот на цевката во која е имплантирана оплодената јајце клетка.

Како по правило, една жена се подложува лапароскопија или лапаротомија . За време на лапароскопија, абдоминалниот ѕид не се отвора, затоа операцијата е помалку трауматична за жената. Оваа операција се изведува со помош на специјални инструменти кои се вметнуваат преку мали пункции. Лапароскопијата ви овозможува да ја зачувате фалопиевата цевка, каде што се развила оплодената јајце клетка. Но, сè уште често постои ризик од последователно формирање на адхезии во оперираната цевка. Затоа, понекогаш лекарот одлучува да ја отстрани цевката. По операцијата на јајцеводите, жената не треба да биде сексуално активна два месеци. Во процесот на рехабилитација по операцијата, се претпоставува дека е пропишан курс на антибактериски третман со цел да се спречи можно воспаление. Исто така, сосема е оправдано да се препишуваат физиотерапевтски процедури кои помагаат да се спречи појавата на адхезии во карлицата. Комплексниот третман вклучува и земање витамини , суплементи на железо .

Во зависност од тоа како точно и каде се наоѓа фетусот, ектопична бременост може да се прекине во различни периоди. Во ретки случаи, со локација на јајниците, грлото на матката или абдоминалната празнина, фетусот се појавува или е прекинат дури и во вториот или третиот триместар. Во тубална бременост, која се јавува најчесто, прекинувањето се јавува на 6-8 недели.

Важно е да се сфати дека колку порано на жената и се дијагностицира ектопична бременост, толку е поголема шансата да му се нанесе минимална штета на телото доколку се прекине.

Последици од ектопична бременост

Најсериозната последица на ектопична бременост е зголемен ризик од повторување на слична ситуација во иднина. Така, според медицинската статистика, жените на кои им била отстранета една фалопиева туба може повторно да имаат ектопична бременост во 5% од случаите. Ако цевката била зачувана, тогаш овој ризик се зголемува на 20%. Затоа, секоја жена која доживеала ектопична бременост треба, заедно со својот лекар, да одреди како да ги минимизира сите постоечки фактори на ризик. Само после ова е можно да се планира следниот обид за забременување.

Покрај тоа, воспаление во карлицата и абдоминалната празнина може да се појави како последица на ектопична бременост. Исто така, можно е да се развијат адхезии. Понекогаш ектопична бременост доведува до развој на неплодност кај жената.

Превенција на ектопична бременост

За да се избегне таква патологија, жената, пред сè, мора да ја минимизира можноста за развој на оние фактори кои предизвикуваат ектопична бременост. Така, опструкција на јајцеводите настанува како последица на гинеколошки заболувања, како и сексуално преносливи инфекции. Ако планирате да забремените и постои зголемен ризик од развој на ектопична бременост, треба да се подложите на преглед на проодност на тубули. При спроведување на таква постапка, која се нарекува хистеросалпингографија , исто така можете да го идентификувате присуството на адхезии во цевките. Тие можат да се отстранат со едноставна операција.

Општите превентивни мерки насочени кон спречување на развојот на ектопична бременост вклучуваат внимателен однос кон здравјето, здрав начин на живот, отсуство на чести промени на сексуалните партнери, навремено зачнување и раѓање на бебе.

Пред планирање на бременоста, жената треба да се испита за присуство на микоплазми , кламидија , уреплазма и навремено да се излечат сите откриени болести. Се прегледува и идниот татко.

Друга важна превентивна мерка е правилниот пристап кон бременоста, бидејќи ектопичната бременост често е последица на претходен абортус.

Ако жената веќе била подложена на операција за ектопична бременост, тогаш после тоа е многу важно целосно да се рехабилитира пред да се обиде да забремени следниот пат. Според лекарите, оптимално е да се планира зачнување една година по операцијата на цевките.

Список на извори

  • Ектопична бременост / А.Н. Стрижаков, А.И. Давидов, М.Н. Шахламова и други - М.: Медицина, 2001 година;
  • Учебник по гинекологија, ед. Г.М. Савељева, В.Г. Бреузен-ко. - М.: ГЕОТАР-Медиуми. - М., 2009;
  • Кулаков В.Н., Селезнева Н.Д., Краснополски Л.В. Оперативна гинекологија. - М.: Медицина, 1998;
  • Стрижаков А.Н., Давидов А.И. Оперативна лапароскопија во гинекологија - Москва. 1995 година;
  • Клинички предавања за акушерство и гинекологија / Ед. А.Н.Стрижакова, А.И. Давидова, Л.Д. Белоцерковцева. - М.: Медицина, 2000 година.

Според статистиката, четири жени од 100 доживуваат бременост, која во раните фази нема никакви изразени разлики од нормалната бременост. Откако ги виде вообичаените два реда на тестот за бременост, ниту една жена не се сомнева дека по некое време може да заврши на операционата маса или дури и да умре од загуба на крв...

Секако деновиве лекзачекори далеку напред, а ризикот од смрт постои само во случај на погрешна и ненавремена дијагноза, додека во претходните времиња само една од шест жени со ектопична бременост преживеа. Ектопична бременост е многу опасна состојба и една од најчестите причини за неплодност кај жените кои ја прекинале патолошката бременост во првиот триместар од бременоста.

Жените кои имале ектопична бременост, искусете силен страв од нова бременост и пренесете го на сите околу нив. Катастрофално се плашат да не забременат воопшто или пак бременоста да биде ектопична. Всушност, во периодот на зачнување на детето, жената треба да биде мирна и опуштена за полесно оплодената јајце клетка да стигне до матката.

Поради оваа причина решивме да се пренасочиме жени од темни мислии запознајте ги со симптомите на ектопична бременост за да можат да разберат и да побараат помош од гинеколог во раните фази од бременоста. На крајот на краиштата, колку е подолго времетраењето на ектопична бременост, толку помали се шансите жената да ја одржи репродуктивната функција. Прво треба да знаете каква бременост лекарите ја нарекуваат ектопична?

Секоја бременост започнува по оплодувањето јајца, која за последователен правилен развој мора да се пресели во матката празнина и да се закачи на нејзиниот ѕид. Понекогаш, поради присуството на разни пречки и дефекти, оплодената јајце клетка не може да стигне до местото и е прикачена на фалопиевата цевка, грлото на матката, јајниците, па дури и на абдоминалната празнина. Овој вид на бременост се нарекува ектопична бременост.