Начало > Идеи > Какво е тортиколис при новородени? Инсталиране на тортиколис при новородени. Последици от късното лечение


Какво е тортиколис при новородени? Инсталиране на тортиколис при новородени. Последици от късното лечение




Стандартният медицински преглед на новородено често разкрива тортиколис. Понякога родителите сами забелязват, че позицията на главата на детето е неестествена и започват да алармират. Това често срещано заболяване със страшно име представлява сериозна опасност за здравето на бебето само ако не се лекува. Тортиколис при новородени е лечимо заболяване, но е важно лечението да започне веднага след поставяне на диагнозата.

Какво е тортиколис?

Тортиколис се диагностицира при дете, чиято глава е разположена неправилно - на една страна или настрани, поради патология на костно-мускулната система на цервикалната област.

Веднага след раждането бебето свободно движи главата си в различни посоки, но скоро става забележимо, че е в неправилна позиция. Стерноклеидомастоидният мускул се удебелява и скъсява, което се открива чрез палпация при назначаване на лекар.

Най-често тортиколис се диагностицира при деца на 3 месеца - по това време детето вече може уверено да държи главата си, а с болестта това е трудно. Завъртането на главата почти винаги е придружено от плач - скъсеният мускул се разтяга слабо, причинявайки болка, в резултат на което двигателната активност на шията и главата е значително намалена.

Причини за патология

Има следните причини за тортиколис при кърмачета:

  1. Вътрематочно мускулно увреждане поради неправилно положение на плода или инфекция е вроден тортиколис.
  2. По време на сложно раждане мускулът може да се разкъса. На мястото на разкъсването се образува белег, поради което не може да расте напълно.
  3. Неправилна грижа за детето: родителите, когато носят новородено, го поставят само на една страна, приближават го на една страна и т.н. - инсталационен тортиколис.

Нито едно дете не е имунизирано от това заболяване; вроденият тортиколис може да бъде открит дори при бебе, родено чрез цезарово сечение.

Децата с повишен риск включват:

  • родени по естествен път в седалищно предлежание;
  • тези, които са претърпели вътрематочно възпаление на стерноклеидомастоидния мускул, в резултат на което засегнатата област се заменя с фиброзна тъкан;
  • роден с помощта на форцепс или вакуум;
  • чиито вратове са били притиснати от стената на матката в утробата.

Как изглежда тортиколисът при деца (Снимка)

Признаци на тортиколис при кърмачета

Колкото повече време минава, толкова повече се променя мускулът и се появяват очевидни признаци, показващи развитието на заболяването:

  • лицето става асиметрично;
  • раменете на детето са на различни нива;
  • гръбнакът е огънат;
  • главата е наклонена във всяка позиция на тялото на детето;
  • Новороденото спи с глава винаги обърната на една страна.

При първите признаци на тортиколис при бебе родителите трябва да го покажат на педиатър, ортопед и невролог. Много често повишеният мускулен тонус се бърка с тортиколис, който се открива по-често и се лекува много по-лесно. Важно е да играете на сигурно - колкото по-рано започне борбата с болестта, толкова по-скоро новороденото ще се отърве от болестта.

Как се лекува тортиколис?

Навременното откриване на заболяването е половината от успеха по пътя към лечението. Колкото по-малко е детето, толкова по-лесно е да се изкорени болестта. Лечението както на първоначалния, така и на вродения тортиколис може да се коригира с помощта на масаж и терапевтични упражнения. Понякога се усеща уплътняване в областта на патологично променения мускул. В този случай се препоръчва незабавно да се потърси хирургическа помощ.

Масаж и неговата техника

Този метод на лечение е доста ефективен, процедурите могат да започнат още 2 седмици след раждането.

Препоръчително е да поверите курс на масаж за тортиколис на опитен специалист - резултатът ще дойде по-бързо. Родителите могат да масажират и у дома, но е препоръчително поне провеждайте няколко сесии с квалифициран лекарза да научите всички тънкости и да не навредите на новороденото с действията си.

Важно е да имате търпение и да започнете масажа, когато детето се чувства добре и нищо не го притеснява. Масажирането на цервикалната област може да причини болка на бебето, трябва да действате внимателно, но упорито.

Най-оптималното време за започване на сесия е преди лягане. Но всяко дете е индивидуално и трябва да се адаптирате към него.

Основни техники за масаж на новородено:

  1. Поставете детето по гръб. Погладете частите на тялото с лек натиск. Всички движения се извършват отдолу нагоре - от петите към главата. Кожата може също да се разтрива и потупва - това са основните начини за подготовка на тялото на детето за по-нататъшна манипулация. Не е необходимо веднага да разтягате врата си, трябва да започнете от гърдите от страната на възпалената област, след което бавно да преминете към проблемната област.
  2. Леко масажирайте проблемния мускул в посока от ушите към ключицата. Завършете с потупващи движения в същата област.
  3. Стиснете мускула между пръстите си и внимателно се движете напред и назад. Препоръчително е да практикувате върху някого, преди да го изпълните.
  4. Натиснете дланта си върху проблемната зона и правете с нея вибриращи движения.
  5. Повторете всички предишни стъпки по отношение на здравата зона, така че тонът постепенно да се изравни.
  6. Завършете масажа с поглаждане на цялото тяло, без да забравяте гърба.

В първите дни детето може да се съпротивлява, но след няколко дни ще свикне.

Масажът трябва да се извършва редовно - всеки ден 3-5 пъти до постигане на резултати. Няма да е веднага, важно е да сте постоянни и търпеливи.

Коя позиция да последвам?

В повечето случаи е достатъчно да се грижите правилно за бебето и да следвате няколко правила:

  • Детето трябва да лежи в креватчето така, че гърбът му да е равен. Позата му може да се коригира с ролки, като ги поставите под мишниците.
  • Ако новороденото често се оригва (за причините за постоянна регургитация), трябва да го поставите на една страна от страната, където се намира здравият мускул. Желателно е в полезрението му да има играчки, за да може да върти глава, докато ги гледа. Това ще бъде добро упражнение.
  • Ако бебето предпочита да спи настрани от страна на тортиколис, трябва да има ортопедична (не домашна!) възглавница под главата си. Когато лежите на ваша страна, не е необходимо да поставяте нищо под главата си от здравата страна.
  • Матракът, на който спи детето, трябва да е твърд - избор на матрак за бебета. Използването на обикновени възглавници е строго забранено - само ортопедични, по препоръка на специалист (деца под 2 години изобщо не се нуждаят от възглавница - прочетете тук).
  • Когато детето е в ръцете на родителите в изправено положение, главата му трябва да се подпре с бузата, като се обърне към патологично променения мускул.

Контролът на позицията, съчетан с масаж и терапевтични упражнения, ще ускори лечебния процес.

Лечебна гимнастика

Провеждането на комплекс от терапевтични упражнения е ефективен метод. За да могат родителите да направят всичко правилно у дома, те трябва да посетят специалист, който ще научи всички основни техники.

Набор от упражнения:

  1. Винаги трябва да започвате с лек масаж на цялото тяло – поглаждайте кожата, леко я потупвайте, разтривайте я.
  2. Разтегнете ставите на детето – правете кръгови движения в едната посока, после в другата.
  3. Съберете краката на детето, наклонете ги в различни посоки, като всеки път увеличавате амплитудата.
  4. Натиснете свитите в коленете крака към гърдите на бебето, след което го завъртете последователно на дясната и на лявата страна.
  5. Повторете предишното действие, но с прави крака.
  6. Поставете бебето по корем върху плоска, твърда повърхност (идеалният вариант е маса за повиване) и потупайте ръцете му върху нея.

За по-нататъшни действия ще ви е необходим асистент:

  • Поставете новороденото по гръб с главата му към вас и обвийте ръцете му около нея. Вторият човек фиксира раменете. Започнете да накланяте главата си настрани една по една. Движенията трябва да са възможно най-бавни, за да не причиняват силна болка на бебето;
  • Позицията е същата, само детето лежи по корем. Трябва бавно да завъртите главата си в различни посоки;
  • Поставете детето на една страна от здравата страна на шията, като главата леко се простира извън ръба на повърхността. Като го държите за раменете, внимателно го спуснете и повдигнете.

Между упражненията трябва да обърнете внимание на врата си. Оставете бебето да заеме обичайната си позиция, по това време можете да поглаждате последователно здравите и възпалените зони, като постепенно преминавате към триене.

Всички упражнения трябва да бъдат придружени от нежни разговори с бебето; лечението с гимнастика не се извършва насила. Ако детето се съпротивлява бурно, трябва да изберете по-подходящо време за класове.

Фитболът ще бъде полезно придобиване. Ако поставите бебето върху него с корем и бавно го спуснете под нивото на дупето му, значителна част от напрежението ще се премахне от болния мускул - научете 15 полезни упражнения с бебето върху топката.

Лечението със специална гимнастика трябва да бъде редовно, без прескачане - мускул с патология се нуждае от постоянно развитие.

Кога да потърсите операция

Преди да коригират ситуацията хирургически, лекарите се опитват да излекуват тортиколис с помощта на курс на масаж, гимнастика, плуване и ортопедични скоби.

Хирургичното лечение е неизбежно, ако:

  • тортиколис е открит скоро след раждането, но всички манипулации са неефективни (обикновено консервативното лечение продължава до 2 години);
  • тортиколисът е открит твърде късно и е в занемарено състояние;
  • Имаше рецидив след предишно хирургично лечение.

Операцията се извършва под анестезия.Методът на дисекция се използва за коригиране на позицията на главата, след което раната се зашива и върху шията се налага гипсова превръзка.

Ако не се лекува? Възможни последици от бездействие

Много родители смятат: ако диагнозата тортиколис е поставена, но с течение на времето детето има незабележими деформации на лицето и тялото, тогава всичко е нормално. Това не е така - до една година те може да не се проявяват толкова ясно, но след това патологията може да се развие толкова силно, че ще отнеме много време и усилия за борба с нея.

Ужасните последици от игнорирането на тортиколис:

  • цялото тяло се деформира, неизбежно се появява сколиоза;
  • лицето от засегнатата страна става по-малко по размер;
  • ставите се развиват неправилно;
  • появяват се епилептични припадъци;
  • зрението се влошава.

За да се избегнат негативни последици, родителите трябва да приемат тортиколис сериозно и лечението трябва да започне незабавно.

Видео за тортиколис

С наближаването на раждането на дете тортиколисът става заобиколен от информационни слухове и преследва младите майки. Бебето се роди и спи, сложило здраво глава на една страна. Това показва ли тортиколис или не?
Специалистите съобщават, че точна диагноза може да се постави едва 2-3 седмици след раждането.

Симптоми на тортиколис

Статистиката гарантира: всяка бъдеща майка трябва да бъде подготвена за тортиколис при дете. 5-12% от кърмачетата имат отклонения в развитието и растежа на стерноклеидомастоидния мускул.Намерете го в себе си - това е мускулът, който е прикрепен към черепа зад ухото и се спуска към ключицата. Тя обръща главата си и я накланя частично.
Момчетата са по-податливи на тортиколис, отколкото момичетата, а главата се обръща по-често на дясната страна.
Признаци, показващи тортиколис:

  1. Главата е насочена в една посока през цялото време: както по време на сън, така и във вода. Обръщането на другата страна е трудно
  2. Лопатката от страната на тортиколиса е повдигната и изпъкнала
  3. При хващане с ръка на групата стерноклеидомастоидни мускули се усеща вретеновидно удебеляване, не е болезнено. До 5-6 седмица достига максималния си размер - до 2,5 см, а до 6 месеца при кърмачетата удебеленията изчезват, мускулната тъкан се заменя със съединителна
  4. В легнало положение по корем се забелязва S-образна извивка на гръбнака
  5. Насън дете стиска само един юмрук
  6. Видими черепни деформации
  7. Детето се съпротивлява, когато се опитва да завърти главата си в посока, обратна на обичайната

Фалшив тортиколис

Педиатърът чрез палпиране на мускулите на бебето може да определи липсата на истински тортиколис. Причината за постоянното полузавъртане на главата може да бъде и банален мускулен хипертонус.Времето и масажът ще помогнат за решаването на проблема.
Но без аматьорски представления или форуми в интернет. Намерете най-добрите специалисти във вашето населено място - ортопед, невролог и педиатър. Важно е те да потвърдят диагнозата. И редовно посещавайте лекари.

Трябва ли да посетя специалисти?

необходимо! Тортиколис дори няма да изчезне от само себе си с възрастта, напротив, ще доведе до сериозни и дори ужасни последици:

  1. сколиоза
  2. развитие на необичайни шийни прешлени
  3. епилепсия
  4. спад на зрителната острота
  5. анормално развитие на тазобедрените стави

Сълзи за добро

Класическият курс на лечение на тортиколис е доста труден за бебето. Всяка процедура преминава през болка, съпротива и ридания. Но родителите трябва да бъдат търпеливи и да помнят - този процес е окончателен и колкото по-ясно се следват инструкциите на лекарите, толкова по-бързо ще свършат вашите ставни мъки.
Консервативното лечение (т.е. без операция) първо идентифицира фактора, довел до тортиколис. Ако това е заболяване, то трябва да се лекува незабавно.
В същото време бебето ще бъде подложено на физическа активност:

  1. лечебна гимнастика
  2. лечение по позиция (във вертикално състояние фиксирайте въртенето на главата на бебето с бузата си)
  3. басейн с тренажор и домашна вана с цервикален кръг
  4. Шанц яка

И основният помощник при тортиколис е масажът.Редовните сесии с добър масажист ще направят чудеса.

Учене от масажист

Масажистите, специализирани в проблемите на бебетата и тортиколиса, не крият тайните на своите умения. След няколко посещения в детската стая за масаж, една наблюдателна майка ще може да направи дублиран масаж на детето си преди лягане. И тази процедура ще бъде приятна за бебето.
Ако по време на посещение при масажист имате въпроси, попитайте, поискайте да покажете движения на собствената си врата, за да разберете по-добре към какво трябва да се стремите.
Когато се върнете у дома, запишете и скицирайте какво сте видели. Упражнявайте се със семейството си, ако всичко се получи, ние сами подреждаме бебето на масата за повиване и го масажираме. И двамата участници в процеса трябва да се усмихват. И един от вас ще стигне до финала дълбоко заспал.

Доброто настроение на майката по време на масажа определено ще се предаде на бебето! Така по-бързо и лесно ще преодолеете болестта.

9 масажни техники за прав врат

  1. Бебето лежи по гръб. Погладете последователно всички части на тялото с лек натиск. Не забравяйте, че действията на гърба и корема се извършват според височината, тоест отдолу нагоре, масаж на крайниците - от пръстите до тялото
  2. Накарайте всички стави на вашето дете да работят. Завъртете (доколкото бебето позволява) всички стави по посока на часовниковата стрелка и обратно. По-добре е да го направите, като броите до 3
  3. Повдигнете краката на бебето заедно и ги наклонете наляво и надясно, като всеки път увеличавате ъгъла на наклон, тъй като бебето рефлексивно държи главата си права, натоварването се разпределя равномерно върху мускулите на врата
  4. Доведете коленете на бебето до гърдите си. Обърнете се на дясната страна, направете пауза, сега наляво. Повторете с темп
  5. Изправете краката си и отново се завъртете от една страна на друга, като работите върху врата си
  6. Купете фитбол. Поставете бебето върху него с корема надолу. Като държите бебето си здраво, люлеете го върху топката, така че главата му да падне под дупето. Това облекчава напрежението от мускулите на врата. За да направите всичко правилно, първо се опитайте да направите това упражнение сами, определете идеалния ъгъл на наклон
  7. По време на почивките разтегнете дефектния мускул. За да го отпуснете максимално, позволете на бебето да държи главата си както обикновено – от страната на тортиколиса. Поглаждащият масаж може да се превърне в леко триене и вибрация
  8. Поставете бебето си с лицето надолу върху масата за повиване и потупайте с ръце по масата
  9. Разтегнете отново мускула. Но не забравяйте, че каротидните артерии минават наблизо. Определете точното им местоположение с помощта на атласи в Интернет.

Масажът е деликатен въпрос

  • Масажираме удебеления мускул от пространството зад ушите до ключицата, като го потупваме в същата посока
  • Внимателно хванете мускула през израстъка с пръсти, дръпнете напред-назад, но много внимателно. Отново практикувайте на врата си преди сесията.
  • Освободете мускула, поставете дланта си върху него, разклатете мускула с дланта си, като правите вибриращи движения
  • Продължаваме масажа с двете ръце. Обадете се на асистент, който да ви помогне да държите детето. Поставяме палците си върху условния център на болезнения мускул. Разпръскваме ръцете си с плавно движение. Единият минава по протежение на мускула зад ухото, вторият към областта на гърдите
  • Еднакъв ефект трябва да се приложи и към непроблемната страна на шията. Това постепенно ще изравни мускулния тонус.

Спирането е забранено

Веднага щом се появят първите ясни признаци на подобрение, уморената майка ще започне да се отказва. Ежедневни пътувания до масажиста, масаж у дома: сън-масаж - храна - сън - масаж - храна и така нататък седмица след седмица. Може би е време за почивка? не Можете да намалите броя на домашните масажи до 4, но не по-малко. Тялото на бебетата, като растение, расте по пътя си към слънцето, както му е най-удобно, огъва се и приема най-удобната форма. И разбира се, той не иска да се напряга. Задачата на родителите е да не го оставят да се отпусне, безмилостно да го изправят, така че цветето, тоест детето, да расте на равно стъбло.

Тортиколис при новородени е често срещана патология и, противно на общоприетото схващане, не винаги е свързана с хода на раждането. Лечението на тортиколис при малки деца е спешна задача, тъй като колкото по-дълго продължава неправилната позиция на главата, толкова по-трудно е да се коригира. Ако забележите, че главата на вашето бебе е постоянно наклонена на една страна или наклонена назад, дори леко, не забравяйте да покажете детето си на ортопед и невролог.

Заболяването на жената по време на бременност може да доведе до нарушения в развитието на плода, включително вроден тортиколис.

Какво причинява тортиколис?

Причините за това неприятно заболяване могат да бъдат:

  • неправилно образуване на цервикалните мускули, главно дясната или лявата (а понякога и двете) стерноклеидомастоидни (стерноклеидомастоидни) мускули, които свързват главата и гърдите;
  • вътрематочна сублуксация на шийните прешлени;
  • недоразвитие на шийните прешлени;
  • родови наранявания на сухожилията и мускулите на шията (разкъсвания, кръвоизливи);
  • неврологични разстройства, водещи до едностранен спазъм на стерноклеидомастоидния мускул (спазматичен тортиколис);
  • продължително неправилно положение на главата в креватчето (коригиращ тортиколис);
  • заболявания и белези по кожата.

Най-благоприятната форма на тортиколис при новородени и деца под една година се счита за инсталационна форма - това не е вродено заболяване, а се развива, например, ако храните бебето директно в яслите и винаги поставяте бутилката на една страна или винаги слагайте детето да спи на една страна.

Тортиколис, свързан с дефекти в развитието, може да бъде резултат от:

  • неправилно положение на плода в матката;
  • вътрематочно притискане на мускулите на врата от пъпната връв или части от тялото на друг плод (по време на многоплодна бременност);
  • генетични аномалии (в този случай кривината на шията често се комбинира с вродена дислокация на тазобедрената става, страбизъм, сърдечни дефекти и други патологии).

Вътрематочната хипоксия (кислороден глад), заболяване на майката по време на бременност и продължително раждане често водят до увреждане на мозъка на новородени деца, в резултат на което мускулният им тонус се повишава. Високият тонус провокира периодични или постоянни спазми на стерноклеидомастоидните мускули, поради което се развива спастичен тортиколис.


Често, за да се отърве бебето от заболяване, е достатъчен редовен масаж, който майката може да извърши сама

Лечение на тортиколис при кърмачета

Ако кривината на шията не се лекува, тя ще се влоши: до 3-6 години такива деца развиват гръдна сколиоза заедно с асиметрия на лицето и раменния пояс. Също така, поради постоянното притискане на кръвоносните съдове и нервите в засегнатата област, често се развива неврологична патология, ако не е съществувала преди това.

Инсталационният тортиколис е най-лесният за коригиране. В началните етапи лечението му се свежда до масаж - леко омесване и разтягане на засегнатия стерноклеидомастоиден мускул и гимнастически упражнения, които се избират от инструктор за всеки отделен случай.

В допълнение, лечението на тортиколис при новородени и кърмачета включва физиотерапевтични процедури и използването на спазмолитици (мускулни релаксатори).

Домашен масаж

За деца, страдащи от увреждане на нервната и опорно-двигателния апарат, масажът е много полезен - не само професионален, но и у дома, който всяка майка може да направи сама.

Ето няколко трика:

  • поставете бебето по корем и с меки, внимателни движения отдолу нагоре и отгоре надолу погладете крайниците и торса на бебето;
  • обърнете бебето по гръб и погладете предната повърхност на тялото по същия начин;
  • Използвайки лек натиск с върха на пръстите си, омесете стерноклеидомастоидния мускул от засегнатата страна и след това от здравата страна;
  • Нежно масажирайте бузите и зоните зад ушите;
  • завършете масажа с поглаждащи движения.

Продължителността на един пълен сеанс на този масаж е 5-10 минути. Трябва да го правите поне 3 пъти на ден, но можете и по-често – например при всяко повиване. И определено всеки ден.

Трябва ли да закрепя врата си с ролка?

Само преди десетилетие лечението на тортиколис включваше постоянно фиксиране на шията с ролка от пяна - така че главата на детето да е само в една правилна позиция. Днес този метод не се практикува, тъй като изключването на двигателната функция на стерноклеидомастоидните мускули води до тяхната атрофия. След носенето на подплата, деца, които едва са започнали да държат главите си, са имали изоставане в развитието и след това кривината на шията остава такава, каквато е била.

Днес лечението с валяк се предписва само за наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, а с диагноза „наместване или спастичен тортиколис“ не е показано и дори е вредно.Това трябва да се има предвид от онези, които предпочитат да лекуват децата си с народни средства: съвети за „оковаване“ на врата на детето за няколко месеца в стегната възглавница често могат да бъдат намерени в публикации, посветени на алтернативната медицина.


Ако бебето ви има тортиколис, опитайте се да го поставяте настрани по-често, така че стерноклеидомастоидните мускули да се разтягат и развиват симетрично

Правилно оформяне и носене

При леки форми на изкривяване на шията, когато няма анатомични нарушения в гръбначния стълб, лечението с позициониране помага добре. При него засегнатият стерноклеидомастоиден мускул не се изключва от движение, а се развива постепенно.

За оформяне ще ви трябва малка плоска възглавница с вдлъбнатина в средата или няколко сгънати пелени.

Полезно е децата до една година, включително и новородените, да се поставят на една страна, докато са будни и спят. В тази позиция стерноклеидомастоидните мускули се разтягат и отпускат добре, а освен това, когато бебето се опита да се преобърне, то ще ги напрегне, тоест ще ги обучи. Когато лежите на болната страна, трябва да поставите възглавница под главата на бебето, а когато лежите на здравата страна, възглавницата трябва да бъде отстранена. И двете позиции трябва да се редуват.

Когато носите бебе на ръце вертикално - с лице или гръб към вас - притиснете бузата си към бузата на бебето и завъртете главата си в правилната посока.

Ако използвате бебешки кенгуру раници или слингове, поставете бебето в тях така, че лицето му да е обърнато към болезнената страна, но най-оптималната позиция е, когато главата на бебето е на нивото на вашата и можете да използвате бузата си, за да я подадете правилната позиция.

Лечение с народни средства: тежест на рамото

За разлика от опората около врата, поставянето на тежести върху рамото от засегнатата страна дава добри резултати. С тяхна помощ спастичният тортиколис е особено добре коригиран: под въздействието на натоварване стерноклеидомастоидният мускул се разтяга и отпуска по-добре.

Като товар можете да използвате малки торби с пясък или зърнени култури, увити в мека кърпа. Чантата може да се шие или завързва към детското облекло в областта на раменете или подмишниците, но така че да не ограничава движението на ръцете и главата.

Лечение на сложни форми на тортиколис

Лечението на форми на тортиколис, които не могат да бъдат коригирани чрез масаж, гимнастика и стайлинг, се избира индивидуално в зависимост от причината. Спастичната форма, която се е развила поради увреждане на нервната система, може да изчезне от приема на ноотропни лекарства, предписани от невролози. Сублуксацията на шийните прешлени най-вероятно ще изисква мануална корекция от остеопат, а в случаите на тежки анатомични промени в мускулите, връзките и гръбначния стълб може да помогне само операцията.

Причините за изкривяване на врата са различни за всички деца. За щастие истинският тортиколис, който е труден за лечение, представлява не повече от 5%. Но дори и в тези случаи навременната помощ дава отлични резултати: детето има всички шансове да израсне здрав човек. Основното нещо е да не губите време.

Тортиколис се среща при приблизително едно на сто новородени. Експертите могат да подозират заболяването дори в стените на родилния дом, но точната диагноза се поставя 2-3 седмици след раждането или по-късно. Симптомите на тортиколис предизвикват безпокойство сред младите родители, но патологията е доста лечима.

Какво е тортиколис при кърмачета?

Тортиколисът при бебе се характеризира с нарушена подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб. Главата на бебето е наклонена настрани, в посоката, където мускулите на врата са по-къси. Бебето трудно върти главата си и е ограничено в движенията си. С напредването на заболяването се засягат не само прешлените, но и меките тъкани, разположени в края на нервите.

В зависимост от причината за появата, тортиколисът се разделя на следните видове:


  1. миогенен - ​​причината е мускулна патология;
  2. неврогенен - ​​резултат от мускулна дистония, вътрематочна инфекция;
  3. остеогенен - ​​има нарушение на развитието на основата на костта;
  4. артрогенна – възниква при проблеми със ставите;
  5. вторичен - усложнение на други патологии.

Понякога педиатрите наблюдават фалшив тортиколис при деца, причината за което е хипертонусът на мускулите. С навременна помощ от невролог, тя преминава доста бързо.

Признаци на заболяването

Повечето бебета с ограничени движения на врата не изпитват болка. Те се движат и развиват по същия начин като своите връстници. Изключение правят случаите, свързани с въртене на главата. Основните признаци, по които може да се подозира и диагностицира тортиколис на 2-3 месеца и по-късно, включват:

Причини за заболяването

Ортопедите са склонни да смятат тортиколиса за следродилно усложнение. Тази патология се среща както при бебета, родени по естествен път, така и при родени чрез цезарово сечение. Тортиколисът е по-често при новородени със седалищно предлежание. Точната причина за патологията може да се установи след консултация с невролог, ортопед и педиатър.


Следните версии са често срещани:

Последици

Навременната диагноза и помощта за коригиране на заболяването помага да се избегне прогресирането на тортиколис и анормалния растеж на детето. При липса на медицинска помощ заболяването е изпълнено със следните усложнения:

Диагностика

Диагнозата се поставя чрез визуално изследване, като се вземат предвид външните клинични прояви на патологията. На първия етап лекарят се запознава с медицинската история на детето, особеностите на бременността и раждането. Вторият етап включва:

  1. Рентгенография, ултразвук на гръбначния стълб;
  2. Ултразвуково изследване на меки тъкани;
  3. невросонография;
  4. електромиография;
  5. CT сканиране на шийните прешлени.

Въз основа на изследването и заключението на педиатър и невролог, ортопедът поставя диагноза и предписва коригиращо лечение.

Терапията не трябва да се отлага, тъй като бебето расте и всеки ден патологията ще става все по-трудна за коригиране.

Методи за лечение

Тактиката за лечение на тортиколис зависи от възрастта на бебето и степента на проявление на патологията. Обикновено консервативната терапия показва добри резултати, което включва:

  • поставяне на гипсова отливка, яка на Шанц;
  • терапевтичен масаж на проблемната зона;
  • индивидуален курс на тренировъчна терапия;
  • използване на пластмасов държач за глава;
  • електрофореза, нагряване и други физиотерапевтични процедури.

Ако мерките не дадат желания ефект, е показана хирургическа намеса. Извършва се в следните направления:

  • дисекция на увредения мускул под анестезия (на възраст от 1 година);
  • мускулна пластика, нейното удължаване (извършва се до 5 години);
  • премахване на следоперативни белези и постоянно наблюдение от ортопед;
  • спинална фузия (обединяване) на шийните прешлени за спиране на изместването им;
  • рехабилитационни мерки (физиотерапия, масаж, физиотерапия).

Масаж при тортиколис

Целта на масажа при тортиколис е леко и постепенно да разтегне засегнатия мускул, към който се накланя главата на бебето. Процедурите се провеждат на курсове през 1-2 месеца. Когато работят с бебе, специалистите използват вибрация, потупване и триене на болезнените и здрави страни. Основната цел на лечението е да се елиминира тортиколис до една година, тъй като след този праг терапията може да се забави. Случва се. Че и в училищна възраст децата страдат от тортиколис, който не е лекуван навреме.

За извършване на масаж трябва да бъде поканен специалист. Мамо, ако няма специални умения и няма медицинско образование, по-добре е да не го прави сама. Непрофесионалният масаж е неефективен и само забавя възстановяването. Ако една майка трябва сама да масажира бебето си, важно е да се консултирате със специалисти. Масажната техника е представена по-долу във видеото.

Процедурите се извършват, когато бебето е по гръб и корем, главата е наклонена към болната страна. С помощта на топли ръце, намазани с масажно масло, първоначално погладете и разтрийте нездравия мускул. Заедно с думите или песните на майката това ще успокои и отпусне детето. След това започват масажа.

Основните принципи на масажа са:

  • всеки курс включва 15-20 сесии, които се провеждат през ден;
  • специалистът активно масажира здравата област, внимателно и внимателно засегнатата област;
  • Първоначално детето се поставя по гръб, като се гали и разтрива в областта на шията;
  • след това поставете бебето по корем и повторете манипулациите в задната част на главата;
  • с леко поглаждане се спускат надолу, масажират гърдите, ръцете и краката;
  • масажиране на здрава буза;
  • последният етап е леко поглаждане на корема и крайниците.

Класическият масаж за тортиколис е сериозна тежест за тялото на детето. До 2-3 сеанс бебето свиква и дори очаква с нетърпение процедурите, защото след тях се чувства по-добре.

Продължителността на една процедура е около 10 минути. Ако бебето има температура, не се чувства добре, има обрив или рани по кожата, масажът се отменя до възстановяване.

Мама може да допълни професионалния масаж с проста ежедневна рутина. В легнало положение трябва внимателно да наклоните главата на детето на една или друга страна, след което да погладите шията от ушите до ключицата с два пръста. В този случай е важно внимателно да разтриете удебелението върху възпаления мускул.

Дете, което страда от тортиколис, се нуждае от специален подход. На първо място е важно да носите бебето правилно на ръце. Трябва да промените рамото, на което се намира бебето, така че да има широк изглед към предмети и неща в стаята и на улицата. Важно е да насърчавате бебето да обръща главата си в посоката, където има напрежение, и да го възнаграждавате за това.

Трябва да редувате гърдите и позициите при хранене, за да може бебето да яде достатъчно, без да се напряга или да изпитва дискомфорт. Можете също така да промените позицията на бебето в креватчето, така че то да има желание да се обърне в посоката, където се намира обектът на внимание. Бебето трябва да бъде поставено върху твърд матрак. Възглавницата трябва да се замени с пелена, сгъната няколко пъти. Важно е бебето да прекарва по-голямата част от времето на здравата си страна.

Ако е необходимо да използвате чанта за носене при пътувания и разходки, трябва да поставите възглавница или ортопедична яка Shants под главата, за да облекчите натоварването на шийните прешлени. При транспортиране се уверете, че главата на новороденото е поставена правилно. Плуване с кръг и упражнения в банята (басейн) ще бъдат помощник по време на къпане. Те трябва да бъдат поверени на специалист.

Когато играете с бебето, трябва да коригирате главата, ако е наклонена. За да може бебето да се развива правилно, да се стреми да се преобръща и върти главата си, е важно да използвате играчки. Те трябва да бъдат разположени така, че бебето да има желание да се обърне и да ги погледне. Честото поставяне по корема ще помогне да се елиминира рискът от асиметрия на лицето и тялото. Тази позиция укрепва мускулите на врата и раменете и подготвя за пълзене.

Специални упражнения

Терапевтичните упражнения за тортиколис имат стимулиращ и възстановителен ефект. Предписва се от лекар стриктно според показанията и ви позволява да облекчите мускулния тонус, да нормализирате дихателните процеси и да коригирате позата. Комплексът се избира, като се вземе предвид състоянието на новороденото, продължителността обикновено е 10-20 сесии на курс с почивка от 4-8 седмици. Много е важно да спазвате редовността на упражненията, като ги започнете само след предварително загряване с масаж.

Пасивната гимнастика, базирана на принципите на рефлексните движения, се извършва след предварително фиксиране на раменната област. Главата се обхваща с длани и се завърта ту в едната, ту в другата посока. Бебето се поставя настрани, по корем, по гръб и позицията се променя. В странично положение поглаждането на гръбначния стълб с два пръста предизвиква рефлексна импулсна реакция. Това има благоприятен ефект върху корекцията на засегнатия мускул.

За по-големи деца от 4 месеца се използват упражнения върху фитбол, упражнения със съпротивление и тежести. В този случай се включват сложни задачи - огъване, въртене, противодействие на промените в позицията на тялото. Например, бебето се поставя върху фитбол в легнало положение, като държи областта на гърдите. След това завъртете топката в кръг (обратно на часовниковата стрелка и по посока на часовниковата стрелка). След това го слагат на корема и натискат гърба и дупето с пружиниращи движения.

Д-р Комаровски отбелязва, че ако упражненията и масажът причиняват дискомфорт на бебето, трябва да се консултирате с лекар. Може би трябва да промените тактиката и вида на упражненията. Обикновено е достатъчно да се намали натиска върху гръбначния стълб и интензивността на масажните движения. Във всеки случай гимнастиката трябва да започне, когато детето е здраво и в добро настроение.

Успоредно с това лечението може да бъде допълнено с електрофореза и други физически процедури. В повечето случаи подобрението настъпва след два комбинирани курса на тренировъчна терапия и масаж. Важно е да не спирате наполовина, тъй като са възможни рецидиви. През годината трябва да се вземат 4 терапевтични курса. Впоследствие е важно редовно да посещавате ортопед и правилно да организирате ежедневието на детето.

Инсталационният тортиколис се развива с асиметрично положение на главата. Причините за патологията са многобройни, но по-често се среща при деца под една година.

Основна роля във формирането на заболяването играе неправилното поставяне на детето по време на сън или активна игра в креватчето.

Ако родителите поставят играчки от едната страна, детето непрекъснато ги гледа, което формира различен тон на стерноклеидомастоидните мускули от двете страни на шията. Ако състоянието продължава дълго време, след няколко месеца бебето развива трайно отклонение на шията надясно или наляво.

Активните опити за насилствено завъртане на главата на детето в другата посока ще причинят дискомфорт, така че бебето ще се съпротивлява.

Инсталацията тортиколис не е смъртна присъда. При правилно лечение при новородени, заболяването може да бъде елиминирано за 3-4 месеца, при условие че родителите положат усилия да излекуват хипертонуса на стерноклеидомастоидния мускул.

Без квалифицирана терапия симптомите на тортиколис са опасни поради деформация на лицето и асиметрия на горните крайници.

Стерноклеидомастоидният мускул е фиксиран от едната страна към мастоидния израстък на темпоралната кост, а от другата към ключицата. Ако мускулните му влакна са в свито състояние за дълго време, възниква „издърпване“ на главата към засегнатата страна. В същото време ключицата се повдига. Постепенно се развива странично изкривяване на гръбначния стълб с повишена цервикална лордоза. Такива анатомични промени са опасни поради следните симптоми:

  • Увеличени цервикални лимфни възли;
  • Чести настинки при деца;
  • Нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради компресия на вертебралните и каротидните артерии;
  • Патология на инервацията на горните крайници, сърцето и белите дробове.

Очевидно е, че навременното лечение ще премахне страховитите усложнения на патологията.

Причини

Позиционният тортиколис се причинява от детето, което лежи на една страна за дълго време. Има няколко причини за това поведение на бебето:

  • От едната страна се поставят интересни за него играчки;
  • Спането на определена страна причинява дискомфорт, така че бебето избира по-удобната страна. Тази ситуация може да възникне на фона на вродено уголемяване на черния дроб. Съответно позицията от дясната страна причинява дискомфорт на детето и той предпочита позицията отляво;
  • Ако по време на раждане настъпи нараняване на цервикалните мускули и бебето се чувства неудобно да постави главата си на здравата страна;
  • Затруднено дишане в дясната или лявата половина на гръдния кош поради аномалии в дишането и кръвообращението.

При мускулни наранявания по време на раждане, новородените често изпитват левостранен тортиколис, който е свързан с особеностите на преминаването през родовия канал.

Лечение

Инсталирането на крив врат изисква постоянно осигуряване на правилната позиция на новороденото, за да се предотврати обръщането на главата на една страна.

Лечението на патологията е комбинирано и включва следните процедури:

  1. Лечебна физическа култура (физическа терапия);
  2. Масажни процедури;
  3. Постизометрична релаксация;
  4. Електрофореза с йод;
  5. Физиотерапия.

Консервативна терапия

Консервативното лечение на позиционно "извита" шия се провежда ежедневно. Включва редуване на масаж с тренировъчна терапия и постизометрична релаксация.

Родителите се обучават на физиотерапия за тортиколис при новородени от квалифициран ортопед-травматолог. Най-често препоръчваното упражнение е:

  • Когато бебето е в легнало положение, поставете дланта си върху горната част на главата;
  • С другата си ръка бавно преместете главата си към здравата страна;
  • Ако бебето е палаво, трябва да го успокоите с играчки;
  • Не можете да изпълнявате упражнението с болка.

Упражняващата терапия се провежда 2-3 пъти на ден и се редува с масаж. Изпълнява се 4 пъти дневно по 3-5 минути. Родителите трябва да научат масажни процедури за новородени.

  • Първо омесете двете страни на врата с поглаждане;
  • Поглаждаме здравата страна по мускулните влакна;
  • Разтриваме засегнатия стерноклеидомастоиден мускул. За целта я хванете с 2 пръста и леко я масажирайте.

След масажа е по-добре да правите гимнастика или да имитирате плувни процедури с бебето. Сложете го по корем и го научете да плува. В същото време се тренират трапецовидните мускули и мускулите на врата.

В комбинация с горните процедури на новородените се прави масаж с калиев йодид, нанесен върху повърхността на кожата на шията.

Постизометричната релаксация трябва да се извършва от обучен медицински специалист. Процедурата включва елиминиране на сублуксациите на шийните прешлени и отпускане на засегнатия стерноклеидомастоиден мускул.

В заключение добавяме, че основата за бързо излекуване на тортиколис при новородени е постоянният родителски контрол върху положението на главата на бебето.